A investigación sobre a adicción ao porno está a ser retida polo tabú arredor deste trastorno? Neste Preguntas, conversamos con Rubén de Alarcón Gómez, o autor principal dun revisión sistemática á adicción ao porno en liña recomendada pola web Facultade F1000Prime, para saber máis sobre a natureza da enfermidade, onde estamos no diagnóstico e tratamento e como o recoñecemento oficial podería cambiar o alcance da investigación nesta área.
Por que quería continuar a investigación sobre este tema?
Levo moito tempo interesado no campo das adiccións, especialmente a conceptualización dun comportamento como adicción. Os mecanismos subxacentes do comportamento nun trastorno adictivo, a dependencia fisiolóxica aparte, son incriblemente complexos. Creo que os comportamentos que poden resultar problemáticos son un bo xeito de abordar este tema cunha perspectiva nova, que nos podería levar a novas ideas. A investigación sobre o comportamento hipersexual e o cibersexo problemático semellaba o mellor xeito de conciliar estes dous temas.
Por que cres que a adicción ao porno é un campo de estudo en gran parte inexplorado?
A pornografía leva xa séculos, pero hai pouco tempo ata que se converteu nunha industria e comezou a crecer e expandirse. Supoño que podería ser posible que algúns individuos ao longo da historia desenvolvesen algún tipo de comportamento problemático ao seu redor, pero non foi ata o nacemento de Internet que nos decatamos diso. Isto probablemente se debe a que o novo modelo de consumo aumentou as taxas de incidencia o que o fai moito máis prevalente que antes que é difícil incluso cuantificalo. Creo que esta evolución moi rápida desde un comportamento sexual normal cara a un potencialmente patolóxico tomou a sorpresa a case todos.
¿Cres que a falta dunha clasificación oficial da adicción ao porno como trastorno recoñecido afecta ao campo da investigación nesta área?
Certamente. E dalgunha forma, non necesariamente de forma negativa. O noso descoñecemento sobre este tema debería advertirnos de que sexamos extremadamente coidadosos ao estudalo e non se precipitase nunha clasificación con criterios pouco definidos en algo tan heterogéneo como é a sexualidade humana.
Eu creo que ICD-11 fixo un bo traballo incluíndo "trastorno compulsivo da conduta sexual" como forma de reflectir que estes pacientes teñen que ser recoñecidos e tratados, e non podo culpar. APA por ser prudente e non incluílo en DSM-5, porque a etiqueta de "dependencia" é pesada. Por outra banda, aínda que os pacientes se beneficiarán maioritariamente dun diagnóstico que permita certa flexibilidade individual, creo que a falta de consenso nalgunhas áreas diminuirá e incluso impedirá a maioría dos avances na investigación.
Que se pode facer para apoiar e tratar a aqueles que loitan con este trastorno?
A evidencia parece estar a favor do traballo de psicoterapia en comparación cos posibles tratamentos con drogas. Eu diría que a concienciación sobre que o comportamento sexual pode ser problemático nalgunhas persoas, especialmente se se atopan cos predictores, sería un primeiro paso adecuado para que recoñezan cando deben buscar axuda.
Cres que a dispoñibilidade de porno afectou a prevalencia deste trastorno?
Si, sen dúbida. Un amplo acceso é o responsable do aumento de persoas que ven pornografía. Os datos apuntan a que o aumento de persoas que consumen pornografía creceu xunto aos últimos avances tecnolóxicos, especialmente entre as poboacións máis novas.
Os factores do triple A (dispoñibilidade, accesibilidade, accesibilidade) comúnmente asociados a este trastorno suxiren un cambio no modelo de consumo ao longo do camiño, co potencial agora non só para un consumo máis sinxelo de pornografía, senón para unha ampla variedade de diversificación nela, de xeito que pódese atender ao gusto do consumidor.
Sentes que, debido á natureza desta adicción, limita a investigación nesta área?
Potencialmente, si. Parece como se o comportamento hipersexual fose sempre unha entidade clínica rara ata hai pouco tempo. A súa natureza tabú, a necesidade de privacidade e as expectativas da sociedade poden ter un papel sobre o que constituía unha situación de angustia subxectiva para o paciente. É moi posible que fose subreportado durante moitos anos máis do que supuxo un problema para eles.
Ao meu ver, se hai reticencias entre os investigadores a abordar este trastorno. Non procede do compoñente sexual, senón do adictivo. Algúns clínicos ven a dependencia de substancias como trastornos fortemente influenciados pola personalidade onde a dependencia química é só o último síntoma, e non a causa subxacente. Así, incluso co precedente do trastorno de xogo, hai un certo escepticismo cara á conceptualización dun comportamento como "adictivo", especialmente comportamentos que forman parte integrante da vida humana. Porque definir o que é patolóxico e o que non é nestes casos demostra ser un auténtico desafío e digno dunha boa dor de cabeza ou dous.
Espero que facilite as cousas para futuras investigacións e sirva como punto de partida para seguir descubrindo a relación entre hipersexualidade e comportamento adictivo, polo que podemos axudar a aqueles pacientes que están en situación de dificultade por mor deles. Hai algunhas áreas grises que precisan probas máis sólidas e outros problemas relacionados. Son consciente de que xa hai algúns proxectos ambiciosos no camiño por algúns autores mencionados neste artigo que seguen algúns destes temas, polo que poderiamos obter as respostas máis pronto do que sabemos.
;