Un urólogo fala sobre PIED

urology.jpg

Nunca pensei que vería o día en que varios dos meus pacientes máis novos (baixo 40) presentásense á miña clínica con varias queixas de disfunción sexual. Como urólogo practicante nos Estados Unidos, estou moi familiarizado coa disfunción eréctil (DE) nos homes máis vellos. Esta ED típica está asociada a etioloxías orgánicas como a hipertensión, a enfermidade vascular ou neurolóxica ou algunha outra patoloxía externa. Non obstante, estou a tratar un número asombroso de homes menores de 40 por disfunción eréctil con ausencia de patoloxía.

A metanálise 2002 anterior suxeriu que a prevalencia de ED nos homes baixo 40 só era 2%.

As presentacións varían bastante significativamente. Algúns mozos presentan a incapacidade de erección co seu compañeiro (capaz de erectarse con pornografía). Outros homes son incapaces de orgasmo durante a relación sexual (só poden orgasmo coa man). Algúns se queixen de un baixo desexo sexual. Algúns dos meus pacientes están en bágoas cuestionando a súa sexualidade. É dicir, moitos dos meus pacientes desenvolveron preferencias sexuais moi diferentes da base. Ademais, os pacientes se quejan dunha exaculación moi atrasada por unha banda mentres que outro subconxunto se queixa da ejaculação precoz. Algúns dos máis afortunados que son capaces de ter unha erección suficiente para o sexo quéixanse de que o seu pene se sinta entumecido. Están experimentando menos sensibilidade do pene e unha redución severa no pracer sexual. Varios pacientes din que non senten intimidade cos seus compañeiros. Ademais, son incapaces de orgasmo a menos que estean mirando porno ou fantasean con alguén ou algún outro escenario. Tráxicamente, algúns pacientes incluso contemplaron o suicidio. Espérase poder comezar unha familia e ter relacións sexuais normais para calquera mozo saudable. Cando esta expectativa non se cumpre, resultan serias consecuencias para a saúde. Estas presentacións desconcertáronme porque non tiña oído falar dalgún destes problemas durante a escola médica ou durante a miña residencia.

Partín na misión de achegar algo de luz sobre esta tendencia tan peculiar. Sorprendeume atopar unha excelente investigación sobre un tema do que non sabía vergoña nada. Fixen o que fai a maioría da xente que quere saber sobre algo desconcertante; Busquei "Dr. Google ". Moitos dos sitios que apareceron mencionaron causas psicolóxicas da DE como ansiedade ou depresión. Eu era escéptico porque a ansiedade e a depresión existen desde hai moito tempo. A pregunta seguía sendo: "Por que hai unha nova tendencia crecente de ED en homes novos e sans?" Entón, afondei na miña busca e atopei o sitio web, yourbrainonporn.com. Quedei cativado despois de descubrir que existe unha correlación entre o uso de pornografía e a disfunción sexual. Ao principio era escéptico. A pornografía existe desde hai séculos. Despois de ler gran parte da literatura suxerida nese sitio web, comecei a ter unha conexión convincente significativa. O punto decisivo parece ser en 2006 co nacemento de internet "sitios de porno". Isto permitiu aos homes ver pornografía con acceso sen fin e novidades a velocidades incribles. Dábame vergoña porque nós, como urólogos, ás veces recomendabamos material pornográfico para "axudar" aos pacientes con ED. Ademais, os expertos en disfunción sexual masculina non sabemos case nada sobre este potencial problema de saúde pública.

Xurdiu unha cantidade substancial de investigación sobre esta sorprendente tendencia. Si, boa investigación! Teño moitos colegas escépticos e incluso dubidan do papel do porno na disfunción sexual masculina (así como na disfunción sexual feminina). Destacarei probas formais a continuación. Animo a todos os lectores a atopar e ler estes artigos principais. Atoparás moitos escépticos científicos dicindo que non hai investigación suficiente. Hai un tempo de atraso significativo coa investigación e as súas ramificacións en tempo real. Dous bos exemplos da historia recente que resaltan este inevitable atraso son os claros danos do tabaco e do azucre. Para iso, debemos actuar aínda que non haxa probas "suficientes". ¿Estamos dispostos a xogar pola nosa intimidade e benestar sexual? Sei que non estou disposto a facer esa aposta.

DO Tarek Pacha DO, Urólogo, Instituto de Uroloxía de Michigan

Referencias: