1 de maio de 2014 - Nova investigación do Centro Médico Académico da Universidade de Amsterdam suxire que a liberación do neurotransmisor dopamina aumenta no trastorno obsesivo-compulsivo (OCD), e que a estimulación cerebral profunda (DBS) pode axudar a devolvela aos niveis normais.
A dopamina é a miúdo caracterizada como o tónico do pracer porque moitos estímulos gratificantes: comida, drogas, sexo, exercicio provocan a liberación no cerebro. Pero máis dunha década de investigacións demostraron que cando o uso de drogas se fai compulsivo, a liberación de dopamina relacionada tórnase deficiente no estriado, unha rexión do cerebro que está implicada no control da recompensa e no comportamento.
Para o estudo, os autores recrutaron pacientes externos clínicos estables con TOC que estaban a recibir DBS terapia durante máis dun ano. Os pacientes foron sometidos a tres tomografías por tomografía computada (SPECT) de emisión de fotóns individuais para medir a dispoñibilidade de dopamina no cerebro.
Segundo informou a revista Psiquiatría biolóxica, os investigadores usaron este deseño do estudo para que poidan medir a relación entre a dispoñibilidade de dopamina e os síntomas.
Os investigadores descubriron que durante a fase crónica de DBS, os pacientes mostraron unha maior liberación de dopamina estriatal en comparación con voluntarios sans.
Cando se desactivou o DBS, os pacientes presentaron un agravamento dos síntomas e unha redución da liberación de dopamina, que foi revertida nunha hora despois da continuación do DBS.
Esta observación suxire que mellorar a sinalización da dopamina estriatal pode ter algúns efectos terapéuticos para os síntomas resistentes ao tratamento do TOC.
O primeiro autor, o doutor Martijn Figee, dixo que o DBS diminuíu a conexión central do receptor de dopamina en áreas crave do cerebro. El cre que xa que a dopamina é importante para comportamentos motivados pola recompensa, estes cambios poden explicar por que DBS é capaz de restaurar o comportamento sa en pacientes que padecen TOC.
Ademais, o descubrimento pode suxerir un método potencial para mellorar outros trastornos que implican comportamentos compulsivos, como trastornos da alimentación ou dependencia.
Os pacientes seleccionados para participar neste estudo xa non respondían ás terapias farmacolóxicas tradicionais que se dirixían ao sistema de dopamina. Estes resultados suxiren que a eficacia do DBS para TOC pode estar relacionada coa súa capacidade de compensar unha disfunción subxacente do sistema dopaminérgico.
O aumento estimulante relacionado coa DBS de dopamina parece axudar aos pacientes a mellorar o seu control sobre os comportamentos obsesivo-compulsivos.
"É emocionante ver DBS baseados en circuítos ligados a imaxes cerebrais moleculares. Esta é unha estratexia que pode aclarar os mecanismos a través dos cales este tratamento pode producir cambios clínicos positivos ", dixo John Krystal, editor de Psiquiatría biolóxica.
Tamén destacou: "Sería interesante saber se os pacientes que responden ao bloqueo da dopamina antipsicóticos medicamentos comunmente prescritos para os síntomas do TOC teñen unha perturbación subxacente diferente na función de dopamina que os pacientes inscritos neste estudo que non responderon a estes medicamentos.
"Non obstante, os resultados deste estudo suscitan a posibilidade de que algúns déficits de sinalización de dopamina no cerebro que poidan ser obxecto de novos tratamentos poden impedir unha resposta adecuada a tratamentos convencionais para este trastorno".
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
;