Fred Penzel é o autor de Trastornos obsesivo-compulsivos: unha guía completa para estar ben e estar ben. Pregunteille pola eficacia de "exposición"O tratamento como cura para HOCD, dado que a exposición ao porno gay / transexual é unha pista para a excitación sexual, unha poderosa" recompensa "a nivel químico-cerebral. (Noutras palabras, alguén que intente reducir a súa reactividade ao verlo, ao mesmo tempo estaría conectando o seu cerebro máis estreitamente á recompensa que obtén de material sexualmente excitante.)
Creo que as persoas con TOC verdadeiro e clásico son bastante diferentes das persoas adictas á pornografía. As persoas con obsesións gais sofren unha esmagadora sensación de dúbida sobre as súas identidades sexuais e non a usan para obter un verdadeiro goce do porno que ven. Se experimentan algún desfrute, só aumentará a súa dúbida e culpa. A dúbida é un dos principais sinais de identidade do TOC. En realidade, están probando e comprobando de novo as súas propias reaccións para tratar de ter unha idea de se lles gusta ou non o que están vendo, pero paradoxalmente, só os fai máis dubidosos e ansiosos. Isto é certo en todas as formas de TOC.
Basicamente, creo que a xente reacciona sexualmente ás cousas sexuais. Aquí é onde as persoas con TOC se atrapan e quedan atrapadas nunha espiral de síntomas. Sei de cantas persoas heterosexuales (que non teñen TOC) que sexan estimuladas polo porno gay (aínda que non sexan adictas a el), non necesariamente porque é gay, senón simplemente porque é sexual e por algúns, prohibidos.
OCD ten unha forma insidiosa de recoller tales cousas. As vítimas de toda a vida xiran en torno a probar se son ou non gay. Sen dúbida, un subgrupo das persoas que visitan o seu sitio web son vítimas de TOC que buscan novas e mellores formas de resolver as súas dúbidas, sen darse conta de que son as compulsións o problema, e non a ansiedade. Os meus pacientes gustaríame moito de deixar de mirar o porno e de estar en paz coñecendo os seus verdadeiros sentimentos. O porno é só un medio para un fin, e non un fin en si mesmo. O porno non é a recompensa. A fuga da ansiedade e da dúbida é a recompensa.
Cando asignamos os deberes de exposición, nunca aconsellamos ás persoas que se masturben de ningún xeito, forma ou forma. Isto sería bastante inútil e, na miña opinión, pouco ético. Ao que expoñemos a xente é a idea de que ou son realmente gays, ou ben nunca saberán realmente o que son. Na terapia de exposición, intentamos que a xente se acostume aos pensamentos de ser gay para que os pensamentos xa non teñan ningún impacto sobre eles e xa non sintan a necesidade de facer compulsións.
Cando as persoas con TOC intentan non probarse a si mesmas, non se retiran, senón que volven a estar ansiosas porque esta comprobación é o único xeito en que xestionaron a ansiedade (aínda que sexa paradoxal e ineficaz) . Cando por primeira vez conseguimos que resistan na terapia, están máis ansiosos, pero descubren que, se seguen, a ansiedade diminúe sen que teñan que facer nada.
Podes botar unha ollada ao meu artigo "Como sei que non son realmente gay" no sitio web da miña clínica (www.wsps.info). Non tratamos ás persoas con adicción ao porno na miña clínica; esta non está entre as nosas especialidades e non pretenderíamos ser expertos nesta área. Non tratamos as adiccións en xeral, pero especializámonos en TOC e problemas relacionados coa ansiedade e as fobias. Eu mesmo non me comprometería a tratar a alguén con adicción ao porno. Algunhas destas persoas viñeron a verme, pensando que sufrían TOC, pero non son coma os meus pacientes de TOC de ningún xeito que poida ver (levo tratando TOC durante case 30 anos). Certamente non usaría a exposición para tratar a aqueles con adicción ao porno. Sempre crin que a abstinencia é probablemente o mellor tratamento para as adiccións de todo tipo (aínda que podería estar mal, ao non ser un experto en adiccións).
Non leo ningunha das investigacións sobre a adicción ao porno, polo que non estou familiarizado con ningunha das teorías sobre as causas ou o tratamento. Teño as miñas mans só tentando seguir a literatura na miña propia área.
Se consegues que a xente que pareza estar máis interesada en resolver o que semella serias dúbidas sobre as súas preferencias sexuais que simplemente sofocar unha adicción, seguramente suxeriríame remitila ao sitio web da Fundación OCD Internacional ou ao meu propio sitio web, onde poden atopar artigos relevantes. Escribín os meus artigos porque non hai moitas boas fontes de información para esta xente. Quizais se descubran que realmente hai axuda para o TOC, poden recuperarse. O TOC é bastante tratable se fai os tratamentos correctos.
;