Uso de pornografía desregulada e posibilidade dun enfoque unipathway (2018). (Análise do modelo de incongruencia moral de Grubbs)

Archives of Sexual Behavior

2019 de febreiro, volume 48, Edición 2, pp 455 – 460 |

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10508-018-1277-5

Paul J. Wright

Este comentario fai referencia ao artigo dispoñible en  https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x.

Neste comentario, despois de dar unha breve descrición dos meus intereses de investigación e antecedentes en relación cos temas cubertos por Grubbs, Perry, Wilt e Reid2018) Problemas de pornografía Debido ao modelo de incongruencia moral (PPMI), reviso os principios do PPMI, a súa xustificación conceptual e o seu apoio empírico. En seguida, propoño cinco preguntas (con sub-preguntas relacionadas) sobre o PPMI para que os seus desenvolvedores contemplen. Estes teñen que ver se o modelo debe considerar unha "negación de problemas de pornografía debido a un compromiso amoral", se a identificación do modelo dunha vía específica de "incongruencia moral" abre a porta a un número indefinido de vías posibles, se un achegamento unipathway pode ser preferible ao actual enfoque de dobre vía, implicacións do modelo para o tratamento e posibles consideracións metodolóxicas. Mentres o PPMI espera estenderse a unha variedade de "problemas de pornografía" auto-percibidos, céntome na percepción da adicción á pornografía, xa que esta é a variable que máis se centrou na investigación e é a máis controvertida.

Cualificación e contextualización

Pódese dicir que a investigación científica nunha área concreta ten tres audiencias xeneralizadas: (1) outros científicos que comparten a mesma especialidade, (2) outros científicos que non se especializan na área, pero teñen interese nela, e (3) o público interesado (por exemplo, estudantes de pregrado, escritores de ciencias). A importancia dos comentarios de compañeiros científicos que se especializan na mesma área é evidente e reflíctese nos procesos de revisión por pares de revistas científicas. Non obstante, tamén é importante a retroalimentación dos que non se especializan na área ou non son adestrados para levar a cabo investigacións científicas, xa que estas circunscricións leen, interpretan, discuten e son potencialmente afectadas pola investigación en cuestión.

O meu doutorado menor foi no desenvolvemento humano e estudos familiares, e leo, repasé e ensino nunha variedade de áreas nas ciencias sociais e de comportamento. Pero a miña educación e formación están principalmente en procesos e efectos de comunicación (título universitario en comunicacións, máster en teoría da comunicación, doutorado en comunicación). Aínda que publiquei na área da sexualidade disregulada, estes estudos centráronse na comunicación da saúde e na dinámica interpersoal (por exemplo, Wright, 2010, 2011; Wright e McKinley, 2010). Do mesmo xeito, mentres a pornografía é un punto central da miña investigación (por exemplo, Wright, 2018; Wright, Bae e Funk, 2013; Wright, Sun e Steffen, 2018), Me especializo en socialización e non en desregulación. Clasifícome, entón, como un científico interesado en temas cubertos polo PPMI, pero non por un experto. Pido que os lectores deste comentario teñan isto presente cando consideran a miña revisión e avaliación e que os autores do PPMI teñen paciencia conmigo por calquera malentendido ou declaración que reflicte a miña falta de experiencia. En canto a este último, tamén animou aos desenvolvedores de PPMI a lembrar que podo ser un símbolo de non expertos similares que lerán a peza e consideren a súa resposta ao meu comentario como unha oportunidade de aclaración e comprensión entre este segmento da audiencia interesada. .

Modelo PPMI

O PPMI postula un conxunto directo de relacións entre relixiosidade, incongruencia moral, uso de pornografía e adicción autopercibida. En primeiro lugar, o modelo afirma que o consumo regular debería levar a algúns individuos a percibir que son adictos á pornografía. Aínda que recoñece a falta de datos duros que avalían os argumentos teóricos feitos por Cooper, Young e outros sobre como as posibilidades tecnolóxicas da pornografía moderna (é dicir, en liña) poden combinarse con factores de susceptibilidade de desenvolvemento e personalidade para levar ao uso pornográfico desregulado (Cooper, Delmonico, & Burg, 2000; Mozo, 2008), o PPMI sinala a riqueza de testemuños persoais xerados por adictos á pornografía autoidentificada e os médicos a quen buscan axuda, así como algúns datos cuantitativos (por exemplo, Reid et al., 2012), para argumentar que hai usuarios frecuentes e intensos de pornografía que non se senten coma se o seu comportamento fose volátil. Isto parece unha hipótese razoable, dado o acceso continuo e sen obstáculos á pornografía proporcionada por internet, a capacidade de excitación sexual para cambiar os estados afectivos, as recompensas fisiolóxicas derivadas do orgasmo e indicadores de diagnóstico que suxiren unha correlación entre o uso máis frecuente e a adicción. probabilidade de outras adiccións comportamentais relacionadas evolutivamente pero que non sexan substancias como "adicción ao xogo ou xogo compulsivo" (American Psychiatric Association, 2016; Li, van Vugt e Colarelli, 2018; Spinella, 2003). Os datos dispoñibles soportaron esta previsión de PPMI, coa adicción auto-percibida correlacionándose positivamente a un nivel moderado con uso máis frecuente da pornografía.

En segundo lugar, o PPMI afirma que entre os usuarios de pornografía, a relixiosidade correlacionase coa incongruencia moral que rodea o consumo de pornografía e que a incongruencia moral agrava a sensación de que o comportamento dun é unha adicción. Dada a aceptación da pornografía entre persoas laicas xunto coa intensa oposición á pornografía entre os relixiosos (Arterburn, Stoeker e Yorkey, 2009; Dallas, 2009; Paul, 2007; Weinberg, Williams, Kleiner e Irizarry, 2010), é intuitivo que a relixiosidade superior correspondería a unha maior incongruencia moral. Tamén é intuitivo que repetidamente comprometéndose nun comportamento que se opoña fuertemente a fomentaría un sentimento de nonvolición (é dicir, de ser adicto). Os datos dispoñibles tamén apoiaron estas previsións de PPMI, coa relixiosidade predicindo fuertemente a incongruencia moral e a incongruencia moral predicindo fuertemente a adicción auto-percibida.

Terceiro e, finalmente, o PPMI prevé que a incongruencia moral será un predictor máis forte da dependencia auto-percibida que a frecuencia de consumo. Este é tamén un argumento lóxico, por tres razóns. En primeiro lugar, as percepcións de inmoralidade están asociadas a percepcións de consecuencias negativas (é dicir, a xente só identifica comportamentos como "inmorais" cando os perciben como nocivos). En segundo lugar, tanto as organizacións profesionais de saúde como de autoaxuda mencionan a continuación do comportamento a pesar das consecuencias negativas tantas veces como mencionan a frecuencia de comportamento nos seus criterios diagnósticos (alcohólicos anónimos 2018; Asociación Psiquiátrica Americana, 2016; Organización Mundial da Saúde, 2018). En terceiro lugar, os médicos adoitan dicir que "a negación é a marca do vicio" (Lancer, 2017—Pois, moitos usuarios frecuentes poden negarse). Para sintetizar, é razoable hipótese que a incongruencia moral predicirá a adicción auto-percibida máis poderosamente que a frecuencia comportamental porque a identificación dun comportamento tan prexudicial é un requisito previo para percibila como adicción e avaliacións de dano e inmoralidade están inextricablemente ligado, e (1) segundo os terapeutas, moitos adictos non se perciben como tales porque negan as consecuencias adversas das súas accións (Weiss, 2015). Os datos dispoñibles tamén soportaron esta previsión de PPMI, xa que as asociacións entre a incongruencia moral e a adicción auto-percibida foron máis fortes que as asociacións entre a frecuencia de consumo e a adicción auto-percibida.

En suma, o PPMI está constituído por un conxunto lóxico e consistente de hipóteses sobre como a relixiosidade, a incongruencia moral, a utilización de pornografía e a interrelación de adicción auto-percibida e os datos dispoñibles soportan cada unha das previsións do modelo.

Preguntas para a consideración

Camiño cara á negación?

Como se sinalou anteriormente, é a percepción do dano que leva á percepción da inmoralidade e un individuo adicto só se autoidentificará como tal se perciben o seu comportamento como nocivo. O PPMI sostén que algúns devotos individuos perciben a pornografía como tan prexudicial que incluso algunhas indulgencias poden levar á conclusión incorrecta de que o seu comportamento estivo fóra de control. Estes casos poderían denominarse falsos positivos de autodiagnóstico debido a un compromiso moral contra a pornografía.

Pero, que pasa co extremo oposto do continuo? Do mesmo xeito que hai persoas que ven que a pornografía se usa como prexudicial, hai quen con igual grao de rixidez ideolóxica insiste en que, a non ser que sexa unha causa indiscutible, inmediata e directa de violencia sexual, a pornografía non pode ter efectos negativos (ver Hald , Seaman e Linz, 2014; Linz e Malamuth, 1993). Se unha persoa está comprometida ideoloxicamente coa inofensividade da pornografía, non acontece que eles atribúanlles os danos e outros causados ​​polo seu consumo disregulado a outra cousa que a verdadeira causa? Estas persoas poderían denominarse falsos negativos de autodiagnóstico debido a un compromiso de pornografía pro-pornográfica.

Camiños Incongruentes Indefinidos?

O PPMI pon dous camiños para a auto-percepción da adicción á pornografía. No primeiro camiño, o uso dunha pornografía por parte dun individuo está tan desregulado e tan obviamente problemático que non teñen máis remedio que concluír que teñen un problema. No segundo camiño, un individuo ten unha función moral contra o uso da pornografía, pero segue a usalo de todos os xeitos, e esta discrepancia entre a súa moral e o seu comportamento leva á auto-percepción da adicción.

Esta segunda vía chámase "problemas de pornografía por incongruencia moral" porque a incongruencia entre as opinións morais da persoa contra a pornografía e o seu uso da pornografía leva á percepción de que son adictas. A identificación específica dunha vía de "incongruencia moral" suscita a cuestión da necesidade doutras vías posibles, como "problemas de pornografía por incongruencia financeira", "problemas de pornografía por incongruencia relacional" e "problemas de pornografía por incongruencia profesional" (Carnes, Delmonico e Griffin, 2009; Schneider & Weiss, 2001). Na vía de incongruencia financeira, unha persoa percibe a súa utilización de pornografía como fóra de control porque non poden permitirse a subscrición a sitios web de pornografía pagados, pero seguen a facelo de todos os xeitos. Na vía de incongruencia relacional, unha persoa percibe o uso da súa pornografía como fóra de control porque o seu compañeiro dixo que acabará coa relación se o seu comportamento persiste, pero seguen a empregar malia que non queren que a relación termine. Na vía de incongruencia profesional, a persoa percibe o seu uso pornográfico como fóra de control porque o seu emprego ten unha política contra a visualización de pornografía no traballo, pero seguen a facelo de todos os xeitos.

Estes son só algúns exemplos posibles de como unha discrepancia entre o uso da pornografía dunha persoa e unha razón lexítima de por que non deberían estar a ver pornografía pode levar á sensación de ser "adicto". Dado que hai moitas outras orixes posibles para as discrepancias. , xorde a pregunta de se a mellor forma de abordar a construción de modelos é identificar un novo camiño para cada tipo específico de incongruencia.

Unipathway integrador?

Tendo en conta a crecente normalización da pornografía nos medios populares e na sociedade secular máis xeralmente, o papel da negación na minimización do comportamento adictivo problemático e o énfasis que moitas relixións e grupos relixiosos pon no prexuízo da pornografía, é posible que os usuarios de pornografía relixiosa desregulados son simplemente máis sensible ás consecuencias negativas do seu comportamento xa experimentadas e futuras que os usuarios de pornografía disregulados que non son relixiosos? E que cando os usuarios de pornografía relixiosa continúan o seu comportamento a pesar da realización de danos (actuais e potenciais), son máis rápidos en recoñecer o potencial adictivo das súas actividades que os usuarios de pornografía non relixiosos? Para reformularse usando un termo común na literatura de recuperación de dependencias, ¿é posible que os usuarios de pornografía relixiosa desregulada simplemente teñan máis posibilidades de recoñecer que teñen "alcanzado o fondo" e precisan de axuda que os usuarios de pornografía non relixiosos desregulados?

Este comentario supuxo que os xuízos morais están directamente relacionados coas percepcións de consecuencias negativas; É porque os comportamentos son percibidos como prexudiciais como son tildados de inmorais. Tamén propuxo que a autoidentificación como adicta é máis probable cando as persoas cren que o seu comportamento é prexudicial pero seguen a participar nela. Desde esta perspectiva, o uso de pornografía desregulada interactúa con puntos de vista morais sobre a pornografía para predicir a adicción que se percibe e as opinións morais débense a percepcións de dano. A incongruencia moral mídese con preguntas como "Ver pornografía en liña molesta a miña conciencia" e "Creo que ver pornografía en liña é moralmente incorrecto" (Grubbs, Exline, Pargament, Hook e Carlisle, 2015). Dado que as perspectivas relixiosas sobre a pornografía enfatizan unha variedade de danos (por exemplo, interrupción relacional, diminución da virilidade, egocentrismo, tendencias agresivas, compaixón reducida para as mulleres, propagación de estereotipos sexuais, incluíndo a raza, perda financeira: Foubert, 2017), os usuarios de pornografía relixiosa desregulada poden recoñecer a manifestación ou o potencial de consecuencias negativas máis que os non relixiosos. Continuar a usar a pornografía a pesar de recoñecer ou percibir a súa capacidade de danos apresura a percepción de ser adicto. Algúns usuarios de pornografía non relixiosos disregulados chegarán finalmente á mesma conclusión, pero o seu uso tería que ser máis intenso e de maior duración, e terían que experimentar efectos adversos máis indiscutibles.

En resumo, este comentario suscita a posibilidade dun achegamento para comprender a dependencia de pornografía percibida de si mesma que inclúe a relixiosidade, a incongruencia moral, a frecuencia de consumo de pornografía e as diferenzas individuais, pero posúe un único camiño (ver Fig. 1). Algunhas diferenzas individuais aumentan a probabilidade de uso de pornografía disregulada, pero se se recoñece esta desregulación depende da percepción do dano. As percepcións do dano, á súa vez, son afectadas pola relixiosidade, así como pola consciencia de si mesmo e pola empatía cara aos demais. Os usuarios de pornografía disregulada e conscientes de si mesmo e empáticos serán máis rápidos para ver como o seu comportamento afecta á súa propia vida e á vida dos demais.

Abrir a imaxe nunha nova ventá

Fig. 1

Un achegamento unipathway para entender a adicción de pornografía auto-percibida

Implicacións para o tratamento?

O enfoque de vía dual leva a diferentes expectativas de tratamento. As persoas que caen na primeira vía (persoas cuxo consumo de pornografía está "realmente" desregulado) necesitarían algún tipo de programa que lles proporcionase a axencia para cesar ou modular o seu uso de pornografía. Está fóra do alcance deste comentario revisar e avaliar a investigación asociada ao enfoque "Terapia de aceptación e compromiso" (Twohig & Crosby, 2010) identificados no artigo obxectivo, pero parece unha vía prometedora para o cambio de comportamento. A comunicación entre pares, así como as orientacións doutras persoas que teñen máis experiencia persoal coa regulación do seu uso pornográfico, tamén poden ser eficaces (Wright, 2010).

O tratamento que recibirían as persoas que caen no segundo camiño é menos claro (é dicir, persoas cuxas percepcións da adicción á pornografía son debidas á incongruencia moral). Cando unha persoa realiza un comportamento que molesta a súa conciencia moral, teñen dúas opcións: diminuír a súa moral para corresponder ao seu comportamento ou mellorar o seu comportamento para que coincida coa súa moral. O artigo obxectivo parece implicar que ambas son opcións. En canto ao primeiro, o artigo suxire "resolución de conflitos internos relacionados coa moral." En canto a este último, o artigo suxire "esforzos para mellorar os patróns de comportamento congruente". Será difícil convencer aos relixiosos de que o seu código moral é sexual. represivos e deberían abrazar o seu uso da pornografía, os clínicos axudan ás persoas relixiosas a deixar de usar pornografía. Non obstante, cando un consumidor relativo á pornografía relixiosa busca asistencia clínica, é probable que xa intentaron parar moitas veces e non tiveron éxito. Isto fai que o comentario volva ao enfoque unipathway, o que suxire que o usuario pornográfico disregulado relixioso e non relixioso é diferente en grao, pero similar en especie, e os mecanismos de cambio de comportamento que son bos para un será bo para o outro (aínda que quizais en programas que son seculares para os non relixiosos e espirituais para os relixiosos).

Se o uso da pornografía da persoa relixiosa foi volátil e exploratorio e a súa única enfermidade é unha conciencia conflitiva, o curso do tratamento pode ser moi breve. O caso é presentado polo cliente; Os médicos din que "se che molesta, non o fagas" e conclúe o curso do tratamento. Se, como suxire o artigo obxecto de aprendizaxe, moitos destes adictos auto-percibidos que son relixiosos caen nesta categoría, isto é unha boa nova. Un simple recordatorio dunha ou dúas frases que o mellor xeito de non sentirse mal por un comportamento é evitar que sexa suficiente. Igual que todos os medios de entretemento, o uso da pornografía é innecesario para vivir de xeito funcional, e esta categoría de usuario está no control total do seu comportamento malia a culpabilidade sexual inducida por relixiosos. En consecuencia, o tratamento non debe ser particularmente complicado.

Métodos?

Durante a lectura do artigo obxectivo xurdiron tres suxestións relacionadas coa metodoloxía. En primeiro lugar, varios dos estudos que constitúen a metanálise empregaron avaliacións dun só elemento da frecuencia de uso da pornografía. Mentres que as medidas de uso de pornografía cun elemento único demostraron validez converxente e predictiva en múltiples estudos transversais e fiabilidade de proba-retest en múltiples estudos lonxitudinais, os tamaños de efectos que producen poden estar lixeiramente atenuados dos valores que se puideron xerar tiveron varios elementos empregáronse as medidas. Noutras palabras, existe a posibilidade de que os resultados meta-analíticos poidan subestimar un pouco a verdadeira fortaleza da relación entre a frecuencia do uso da pornografía e a adicción auto-percibida (Wright, Tokunaga, Kraus e Klann, 2017). En segundo lugar, aínda que o patrón de resultados suxire que os participantes están a considerar o seu propio uso de pornografía persoal cando responden a preguntas relacionadas coa súa desaprobación moral da pornografía, isto debería afirmarse de xeito explícito nos cuestionarios que anteceden a estas preguntas. É posible que os participantes estean a pensar no uso de pornografía doutras persoas que a súa cando responden a preguntas como "Creo que ver pornografía en liña é moralmente incorrecto". Se a xente racionaliza o seu propio consumo de pornografía pero condena o uso doutras persoas, isto podería ser problemático (Rojas, Shah e Faber, 1996). En terceiro lugar, ao interpretar a falta dunha asociación entre o uso de pornografía percibida e a utilización de pornografía ao longo do tempo, hai que lembrar que moitas persoas en recuperación seguen a frase "unha vez un adicto, sempre un adicto" (Louie, 2016). As persoas en recuperación formal e as persoas que non están en recuperación formal que souberon e se identificaron con este mantra responderán afirmativamente a preguntas como "Creo que son adicto á pornografía en internet" aínda que o seu uso real de pornografía diminuíu ou extinguise. Tendo en conta isto, así como o feito de que a maioría dos modelos de adicción enfatizan máis as consecuencias e o control que a frecuencia do comportamento, quizais non estrañe que a adicción auto-percibida na actualidade non prediga de xeito fiable a frecuencia de uso da pornografía máis tarde (Grubbs, Wilt, Exline, & Pargamento, 2018).

Conclusión

O modelo PPMI é unha síntese intrigante e importante de conceptos e investigacións sobre relixiosidade, incongruencia moral, uso pornográfico e adicción auto-percibida. Os meus obxectivos para este Comentario foron alabar aos creadores do modelo polo seu arduo traballo e enxeño e proporcionar algunhas ideas posibles para teorizar e investigar no futuro. A autoidentificación cada vez máis común como adicto á pornografía, xunto coa continua diversidade de opinión entre investigadores e profesionais sobre como clasificar e axudar a estes individuos, esixe que a unificación deste traballo siga sendo unha prioridade.

References

  1. Alcohólicos Anónimos. (2018). ¿É AA para ti? Recuperado de www.aa.org.
  2. Asociación Psiquiátrica Americana. (2016). Que é o trastorno do xogo?? Obtido de www.psychiatry.org/patients-families/gambling-disorder/what-is-gambling-disorder.
  3. Arterburn, S., Stoeker, F., e Yorkey, M. (2009). A batalla de cada home: gañar a guerra contra a tentación sexual unha vitoria á vez. Colorado Springs, CO: WaterBrook Press.Google Scholar
  4. Carnes, PJ, Delmonico, DL e Griffin, E. (2009). Nas sombras da rede: liberarse do comportamento sexual en liña compulsivo. Center City, MN: Hazelden.Google Scholar
  5. Cooper, A., Delmonico, DL e Burg, R. (2000). Usuarios, maltratadores e compulsivos de cibersexo: novos achados e implicacións. Adicción e compulsividade sexual 7, 5-29.  https://doi.org/10.1080/1072016000.8400205.CrossRefGoogle Scholar
  6. Dallas, J. (2009). 5 pasa a liberarse do porno. Eugene, OR: Publishers de Harvest House.Google Scholar
  7. Foubert, JD (2017). Como a pornografía dana. Bloomington, IN: LifeRich.Google Scholar
  8. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Hook, JN e Carlisle, RD (2015). Transgresión como adicción: relixiosidade e desaprobación moral como predictores da adicción percibida á pornografía. Arquivos de comportamento sexual 44, 125-136.  https://doi.org/10.1007/s10508-013-0257-z.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. Grubbs, JB, Perry, SL, Wilt, JA e Reid, RC (2018). Problemas de pornografía por incongruencia moral: un modelo integrador cunha revisión sistemática e metanálise. Archives of Sexual Behavior.  https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. Grubbs, JB, Wilt, JA, Exline, JJ e Pargament, KI (2018). Predicir o uso de pornografía ao longo do tempo: ¿Importa a "adicción" autoinformada? Comportamentos adictivos, 82, 57-64.  https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.02.028.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. Hald, GM, Seaman, C. e Linz, D. (2014). Sexualidade e pornografía. En DL Tolman e LM Diamond (Ed.), Manual de APA de sexualidade e psicoloxía (pp. 3 – 35). Washington DC: American Psychological Association.Google Scholar
  12. Lancer, D. (2017). Cando alguén que ama é alcohólico ou adicto. Obtido de www.psychologytoday.com.
  13. Li, NP, van Vugt, M. e Colarelli, SM (2018). A hipótese de desaxuste evolutivo: implicacións para a ciencia psicolóxica. Indicacións actuais en ciencias psicolóxicas, 27, 38-44.  https://doi.org/10.1177/0963721417731378.CrossRefGoogle Scholar
  14. Linz, D. e Malamuth, NM (1993). Pornografía. Newbury Park, CA: Sage.CrossRefGoogle Scholar
  15. Louie, S. (2016). Unha vez un adicto, sempre un adicto. Obtido de www.psychologytoday.com.
  16. Paul, P. (2007). Pornificado: como a pornografía está transformando as nosas vidas, as nosas relacións e as nosas familias. Nova York: libros do búho.Google Scholar
  17. Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R. e Fong, T. (2012). Informe dos achados nun ensaio de campo DSM-5 para trastorno hipersexual. Journal of Sexual Medicine, 9, 2868-2877.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. Rojas, H., Shah, DV e Faber, RJ (1996). Polo ben dos demais: a censura e o efecto en terceira persoa. International Journal of Public Opinion Research, 8, 163-186.  https://doi.org/10.1093/ijpor/8.2.163.CrossRefGoogle Scholar
  19. Schneider, JP e Weiss, R. (2001). Cybersex exposto: simple fantasía ou obsesión? Center City, MN: Hazelden.Google Scholar
  20. Spinella, M. (2003). Desajuste evolutivo, circuítos de recompensa neural e xogo patolóxico. International Journal of Neuroscience, 113, 503-512.  https://doi.org/10.1080/00207450390162254.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  21. Twohig, MP e Crosby, JM (2010). Terapia de aceptación e compromiso como tratamento para a visualización problemática de pornografía en internet. Terapia de comportamento, 41, 285-295.  https://doi.org/10.1016/j.beth.2009.06.002.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. Weinberg, MS, Williams, CJ, Kleiner, S. e Irizarry, Y. (2010). Pornografía, normalización e empoderamento. Arquivos de comportamento sexual 39, 1389-1401.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9592-5.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  23. Weiss, R. (2015). Adicción ao sexo: comprender o papel da negación. Recuperado de www.addiction.com.
  24. Organización Mundial da Saúde. (2018). Trastorno do xogo. Recuperado de http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/.
  25. Wright, PJ (2010). Comunicación de apoio sexual e compulsiva sexual e paso a paso por 12: unha análise de paneis retardada. Adicción e compulsividade sexual 17, 154-169.  https://doi.org/10.1080/10720161003796123.CrossRefGoogle Scholar
  26. Wright, PJ (2011). Dinámica comunicativa e recuperación da adicción sexual: nutrición inconsistente como análise da teoría do control. Comunicación trimestral, 59, 395-414.  https://doi.org/10.1080/01463373.2011.597284.CrossRefGoogle Scholar
  27. Wright, PJ (2018). Educación sexual, opinión pública e pornografía: unha análise de procesos condicionados. Journal of Health Communication, 23, 495-502.  https://doi.org/10.1080/10810730.2018.1472316.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. Wright, PJ, Bae, S. e Funk, M. (2013). Mulleres e pornografía dos Estados Unidos durante catro décadas: exposición, actitudes, comportamentos, diferenzas individuais. Arquivos de comportamento sexual 42, 1131-1144.  https://doi.org/10.1007/s10508-013-0116-y.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  29. Wright, PJ e McKinley, CJ (2010). Servizos e información para estudantes sexualmente compulsivos nos sitios web dos centros de asesoramento universitario: resultados dunha mostra nacional. Journal of Health Communication, 15, 665-678.  https://doi.org/10.1080/10810730.2010.499596.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  30. Wright, PJ, Sun, C. e Steffen, N. (2018). Consumo de pornografía, percepcións da pornografía como información sexual e uso do preservativo en Alemaña. Xornal de terapia sexual e matrimonial.  https://doi.org/10.1080/0092623X.2018.1462278.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  31. Wright, PJ, Tokunaga, RS, Kraus, A. e Klann, E. (2017). Consumo e satisfacción de pornografía: unha metanálise. Investigación en comunicación humana 43, 315-343.  https://doi.org/10.1111/hcre.12108.CrossRefGoogle Scholar
  32. Young, KS (2008). Adicción ao sexo en Internet: factores de risco, etapas de desenvolvemento e tratamento. Científico estadounidense do comportamento 52, 21-37.  https://doi.org/10.1177/0002764208321339.CrossRefGoogle Scholar