Comentarios de YBOP: o seguinte é unha resposta a un Estudo EEG (Steele et al. 2013) publicado en xullo, 2013 de SPAN Lab. O estudo foi promovido por Nicole Prause como un gran reto para os conceptos de pornografía e adicción ao sexo. YBOP analizou este estudo profundamente fallido no momento en que foi publicado: SPAN Lab Touts Estudo de Porno Porno como Breaking Ground. Vexa tamén - Varios estudos falsifican a afirmación de que os adictos ao sexo e ao porno "só teñen un alto desexo sexual"
LINK AO PAPEL ORIGINAL
Donald L. Hilton, Jr., MD*
Departamento de Neurocirugía, Centro de Ciencias da Saúde da Universidade de Texas en San Antonio, Estados Unidos
Publicado: 21 febreiro 2014
Este é un artigo de Open Access distribuído baixo os termos da licenza CC-BY 4.0 de Creative Commons.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), permitindo a terceiros copiar e redistribuír o material en calquera medio ou formato e remixear, transformar e basear o material para calquera propósito, incluso comercialmente, sempre que a obra orixinal sexa citada correctamente e indique a súa licenza.
+++++++++++
A validez dun argumento depende da solidez das súas instalacións. No recente traballo de Steele et al., As conclusións baséanse na construción inicial de definicións relacionadas co "desexo" e "adicción". Estas definicións baséanse nunha serie de suposicións e cualificacións cuxas limitacións son recoñecidas polos autores inicialmente, pero ignoradas inexplicablemente para chegar ás conclusións firmes que fan os autores. Con todo, a firmeza destas conclusións non é xustificada, non só como resultado de premisas iniciais conceptualmente problemáticas senón tamén debido a unha metodoloxía problemática.
Considérese, por exemplo, o concepto de "desexo sexual". O primeiro parágrafo recoñece que "os desexos sexuais deben ser regularmente regulados para xestionar comportamentos sexuais" e deben ser controlados cando sexa ilegal (pedofilia) ou inadecuado (infidelidade). O parágrafo termina coa inferencia de que o termo "adicción sexual" non describe unha entidade problemática por si só, senón que describe só un subconxunto de individuos con niveis elevados de desexo.
O seguinte parágrafo fai referencia a un artigo de Winters et al., Que suxire que "a sexualidade desregulada ... pode ser simplemente un marcador de alto desexo sexual e a angustia asociada á xestión dun alto grao de pensamentos, sentimentos e necesidades sexuais" (Winters, Christoff , & Gorzalka, 2010). Baséase nestas suposicións que Steele et al. entón procede a cuestionar un modelo de enfermidade para esta "angustia" asociada a controlar o "desexo" sexual. Para unha comparación de diferentes modelos de "desexo", a visualización de televisión en nenos úsase como exemplo. As dúas últimas frases deste párrafo establecen a premisa de que o resto do traballo intenta probar:
Os tratamentos céntranse en reducir o número de horas que ven a televisión de xeito comportamental sen unha superposición de enfermidades como a "adicción á televisión" e son eficaces. Isto suxire que un enfoque similar pode ser adecuado para o alto desexo sexual if o modelo de enfermidade proposto non engade poder explicativo máis alá do simple desexo sexual. (Steele, Staley, Fong e Prause, 2013)
Con base nesta comparación, o desexo de ver a televisión en nenos e desexo de sexo en adultos, os autores lanzan entón unha discusión sobre potenciais relacionados cos acontecementos (ERPs) e unha posterior descrición do deseño do seu estudo, seguido de resultados e discusión. e culminando co seguinte resumo:
En conclusión, as primeiras medidas de reactividade neural a estímulos sexuais e non sexuais visuais nunha mostra de problemas de regulación da súa visualización de estímulos similares non permiten apoiar modelos de hipersexualidade patolóxica, medidos polos cuestionarios. Especificamente, as diferenzas na xanela P300 entre estímulos sexuais e neutros foron previstas polo desexo sexual, pero non por ningunha (de tres) medidas de hipersexualidade. (Steele et al., 2013)
Con esta afirmación, os autores presentan a premisa de que o alto desexo, aínda que sexa problemático para os que o experimentan, non é patolóxico, sen importar a consecuencia.
Outros describiron limitacións significativas deste estudo. Por exemplo, a autora Nicole Prause afirmou nunha entrevista: "Os estudos sobre drogodependencias, como a cocaína, mostraron un patrón consistente de resposta cerebral ás imaxes do fármaco de abuso, polo que previmos que debemos ver o mesmo patrón nas persoas que relata problemas co sexo se era, de feito, unha adicción. John Johnson sinalou varios problemas críticos con este uso de Dunning et al. (2011) O documento que cita como base para a comparación cos Steele et al. papel. En primeiro lugar, o Dunning et al. O papel utilizou tres controis: os consumidores de cocaína, os usuarios actuais e os controis de drogas. O Steele et al. o papel non tiña ningún grupo de control de ningún tipo. En segundo lugar, o Dunning et al. O papel mediu varios ERP diferentes no cerebro, incluíndo a negativa posterior precoz (EPN), pensado para reflectir a atención temprana e o potencial positivo tardío (LPP), pensado para reflectir o procesamento posterior de material motivacional significativo. Ademais, o estudo Dunning distingue os compoñentes tempranos e tardíos do LPP, pensado para reflectir o procesamento sostido. Ademais, o Dunning et al. o papel distinguía entre estes diferentes ERP en grupos de control abstinente, actualmente en uso e sa. O Steele et al. O papel, con todo, só buscaba un ERP, o p300, que Dunning comparaba coa primeira xanela do LLP. O Steele et al. Os autores recoñeceron este defecto crítico no deseño: "Outra posibilidade é que o p300 non é o mellor lugar para identificar relacións con estímulos motivadores sexual. O LPP ligeramente posterior parece estar máis ligado á motivación. Steel et al. admitir que de feito non son capaces de comparar os seus resultados co Dunning et al. estudo, pero as súas conclusións efectivamente fan tal comparación. Respecto de Steele et al. Johnson resume o estudo: "A única conclusión estatística significativa non di nada sobre a adicción. Ademais, este descubrimento significativo é un negativo correlación entre P300 e desexo de sexo con un compañeiro (r = -0.33), indicando que a amplitude P300 está relacionada descargar desexo sexual; isto contradi directamente a interpretación de P300 como alto desexo. Non hai comparacións con outros grupos adictos. Non hai comparacións con grupos de control. As conclusións dos investigadores son un salto cuántico dos datos, que non falan de se as persoas que reportan problemas que regulan a súa visualización de imaxes sexuais teñen ou non respostas cerebrais semellantes á cocaína ou a calquera outro tipo de adictos '(comunicación persoal, John A. Johnson, PhD, 2013).
Aínda que outras deficiencias graves neste deseño do estudo inclúen a falta dun grupo de control adecuado, a heteroxeneidade da mostra de estudo e un non entendemento das limitacións da capacidade do P300 de discriminar e diferenciar cualitativamente e cuantitativamente entre "desexo sexual meramente alto" e patoloxicamente compulsións sexuais non desexadas, quizais a falla máis fundamental está relacionada co uso e comprensión do termo "desexo". Está claro que ao construír esta plataforma de definición, os autores minimizan o concepto de desexo coa palabra "meramente". O desexo, relacionado cos sistemas biolóxicos no contexto da sexualidade, é un produto complexo da unidade dopaminérxica mesencefálica coa mediación e expresión cognitiva e afectiva telencefálica. Como factor de importancia primordial no sexo, a dopamina é recoñecida cada vez máis como un compoñente clave na motivación sexual, que foi amplamente conservada na árbore evolutiva (Pfaus, 2010). Os xenes relacionados co deseño e a expresión da motivación sexual vense en todos os filos e abarcan tamén a complexidade intra-filos. Aínda que hai diferenzas obvias entre o sexo, a procura de alimentos e outros comportamentos, que son esenciais para a aptitude evolutiva, agora sabemos que hai similitudes na maquinaria molecular da que emana o "desexo" bioloxicamente beneficioso. Agora sabemos que estes mecanismos están deseñados para "aprender", de forma neuronal de conexión e modulación. Como establece a lei de Hebb, "As neuronas que disparan xuntas, fílanse xuntas". Decatámonos da capacidade do cerebro de alterar a súa conectividade estrutural coa aprendizaxe de recompensa nos primeiros estudos relacionados coa adicción ás drogas, pero agora vimos unha aprendizaxe baseada na recompensa neuronal con desexos naturais aparentemente diversos relacionados co sexo e o desexo de sal.
Aquí están importantes as definicións relacionadas co desexo; A importancia biolóxica, ou "querendo", é unha cousa, mentres que consideramos "desexo" ter implicacións máis ominosas, xa que se usa na literatura relacionada coa drogodependencia e a recaída. A evidencia demostra que os estados de antoo relacionados cos apetitos por necesidades esenciais bioloxicamente como o sal e o sexo invocan - con privación seguida de saciedade - un proceso neuroplástico que inclúe remodelación e arborización de conexións neuronais (Pitchers et al., 2010; Roitman et al., 2002). En particular, un desexo desesperado é afectado por estados de ansia asociados a condicións que presuntan a posible morte do organismo, como a deficiencia de sal, que induce ao animal a saciar e evitar a morte. A toxicodependência nos seres humanos, curiosamente, pode afectar a un desexo comparable que conduce a unha desesperación similar para saciar a pesar do risco de morte, unha inversión desta unidade elemental. Un fenómeno similar tamén ocorre coas adiccións naturais, como o individuo con obesidade mórbida e enfermidade cardíaca grave que segue consumindo unha dieta rica en graxas, ou unha persoa con adicción sexual seguindo involucrada en actos sexuais aleatorios con estraños malia unha probabilidade elevada de adquirir enfermidades de transmisión sexual como o VIH e a hepatite. Que o xene estableza cascadas de sinalización que son esenciais para este enigma de ansia son idénticos tanto para a adicción á droga como para o máis básico dos desexos naturais, o sal, que soporta un papel secuestrador e usurpador da dependencia (Liedtke et al., 2011). Tamén entendemos mellor como os sistemas complexos asociados a estes cambios implican interruptores moleculares xenéticos, produtos e moduladores como DeltaFosB, orexina, Cdk5, proteína asociada ao citoesqueleto regulado pola actividade reguladora da neuro (ARC), proteína tirosina fosfatase enriquecida estriatamente ( PASO), e outros. Estas entidades forman unha cascada de sinalización complexa, que é esencial para a aprendizaxe neural.
O que experimentamos afectivamente como "desexo", ou moi "alto desexo", é un produto do ímpetu mesencefálico e hipotalámico que proxecta, participa e forma parte do procesamento cortical resultante desta converxencia de información consciente e inconsciente. Como demostramos no noso recente documento PNAS, estes estados de desexo natural reflicten probablemente a usurpación de sistemas evolutivos antigos con alto valor de supervivencia pola gratificación das indulgencias hedónicas contemporáneas (Liedtke et al., 2011, PNAS), na medida en que descubrimos que estes mesmos conxuntos de xenes "desexo" estaban asociados previamente á adicción á cocaína e aos opiáceos. A expresión cognitiva deste "desexo", este foco na obtención da recompensa, o "desexo" de experimentar a saciedade de novo non é máis que unha expresión "cortical" consciente dunha unidade profundamente asentada e fitoxenéticamente orixinaria do eixe hipotalámico / mesencefálico. Cando se produce un desexo descontrolado e, cando se expresa, destrutivo por unha recompensa, ¿como imos dividir o pelo neurobiolóxico e denomínalo simplemente un desexo máis que unha adicción?
A outra cuestión refírese á inmutabilidade. En ningures no Steele et al. no artigo hai unha discusión sobre por que estas persoas teñen un "alto desexo". ¿Nacen así? Cal é o papel, se é o caso, do contorno tanto no aspecto cualitativo como cuantitativo do dito desexo? A aprendizaxe pode afectar o desexo en polo menos algúns desta poboación de estudo bastante heteroxénea? (Hoffman e Safron, 2012). A perspectiva dos autores a este respecto carece de comprensión do proceso de modulación constante tanto a nivel celular como macroscópico. Sabemos, por exemplo, que estes cambios microestruturais vistos coa aprendizaxe neuronal tamén están asociados a cambios macroscópicos. Numerosos estudos confirman a importancia da plasticidade, xa que moitos argumentaron con forza: "Ao contrario das suposicións de que os cambios nas redes cerebrais só son posibles durante os períodos críticos do desenvolvemento, a neurociencia moderna adopta a idea dun cerebro plástico permanentemente" (Draganski e May, 2008); "A imaxe do cerebro humano identificou cambios estruturais na materia gris e branca que ocorren coa aprendizaxe ... a aprendizaxe esculpe a estrutura cerebral" (Zatorre, Field e Johansen-Berg, 2012).
Finalmente, considere de novo o termo do autor "desexo sexual simplemente elevado". Georgiadis (2012) suxeriu recentemente un papel dopaminérxico central para os humanos nesta vía do cerebro medio ao estriado. De todas as recompensas naturais, o orgasmo sexual implica o maior aumento da dopamina no estriado, con niveis de ata o 200% da liña base (Fiorino e Phillips, 1997), que é comparable coa morfina (Di Chiara e Imperato, 1988) en modelos experimentais. Trivializar, minimizar e des-patologizar a sexualidade compulsiva é non entender o papel biolóxico central da sexualidade na motivación e evolución humana. Demostra unha inxenuidade respecto de o que agora é unha comprensión aceptada da neurociencia actual de recompensa, xa que pronuncia o desexo sexual inherente, inmutable e inmune exclusivamente ante a posibilidade de cambiar cualitativamente ou cuantitativamente. Aínda máis crítico, con todo, como ilustra Steele et al. é que este dogma miope non comprende a verdade de que a neurociencia agora dinos que o "alto desexo", cando resulta nun comportamento compulsivo, non desexado e destrutivo, é "simplemente" unha adicción.
References
Di Chiara, G. e Imperato, A. (1988). As drogas maltratadas polos humanos aumentan preferentemente as concentracións de dopamina sináptica no sistema mesolímbico de ratas en movemento libre. Proceedings, da Academia Nacional de Ciencias, 85(14), 5274-5278. Texto completo do editor
Draganski, B. e May, A. (2008). Cambios estruturais inducidos polo adestramento no cerebro humano adulto. Investigación sobre o comportamento do cerebro, 192(1), 137-142. Texto completo do editor
Dunning, JP, Parvaz, MA, Hajcak, G., Maloney, T., Alia-Klein, N., Woicik, PA, et al. (2011). Atención motivada para os consumidores de cocaína e emocional en usuarios de cocaína abstinentes e actuais: un estudo de ERP. Revista europea de neurociencia, 33(9), 1716-1723. PubMed Resumo | PubMed Central Full Text | Texto completo do editor
Fiorino, DF e Phillips, AG (1997). Cambios dinámicos no núcleo accumbens efluxo de dopamina durante o efecto Coolidge en ratas macho. Journal of Neuroscience, 17(12), 4849-4855. PubMed Resumo
Georgiadis, JR (2012). Facelo ... salvaxe? Sobre o papel do córtex cerebral na actividade sexual humana. Neurociencia e Psicoloxía Socioafectivas, 2, 17337. Texto completo do editor
Hoffman, H. e Safron, A. (2012). Editorial introdutorio a "A neurociencia e as orixes evolutivas da aprendizaxe sexual". Neurociencia e Psicoloxía Socioafectivas, 2, 17415.
Liedtke, WB, McKinley, MJ, Walker, LL, Zhang, H., Pfenning, AR, Drago, J., et al. (2011). Relación de xenes de adicción a cambios de xenes hipotalámicos que serven xénese e gratificación dun instinto clásico, o apetito de sodio. Proceedings, da Academia Nacional de Ciencias, 108(30), 12509-12514. Texto completo do editor
Pfaus, JG (2010). Dopamina: os machos axudantes copulan durante polo menos 200 millóns de anos. Neurociencia do comportamento, 124(6), 877-880. PubMed Resumo | Texto completo do editor
Pitchers, KK, Balfour, ME, Lehman, MN, Richtand, NM, Yu, L. e Coolen, LM (2010). Neuroplasticidade no sistema mesolímbico inducida por recompensa natural e posterior abstinencia de recompensa. Psiquiatría biolóxica, 67, 872-879. PubMed Resumo | PubMed Central Full Text | Texto completo do editor
Roitman, MF, Na, E., Anderson, G., Jones, TA e Berstein, IL (2002). A indución dun apetito de sal modifica a morfoloxía dendrítica no núcleo accumbens e sensibiliza ás ratas á anfetamina. Journal of Neuroscience, 22(11), RC225: 1 – 5.
Steele, VR, Staley, C., Fong, T. e Prause, N. (2013). O desexo sexual, non a hipersexualidade, está relacionado con respostas neurofisiolóxicas provocadas por imaxes sexuais. Neurociencia e Psicoloxía Socioafectivas, 3, 20770. Texto completo do editor
Winters, J., Christoff, K. e Gorzalka, BB (2010). Sexualidade desregulada e alto desexo sexual: ¿Construcións distintas? Archives of Sexual Behavior, 39(5), 1029-1043. PubMed Resumo | Texto completo do editor
Zatorre, RJ, Field, RD e Johansen-Berg, H. (2012). Plasticidade en gris e branco: cambios de neuroimaxe na estrutura cerebral durante a aprendizaxe. Nature Neuroscience, 15, 528-536. PubMed Resumo | PubMed Central Full Text | Texto completo do editor
*Donald L. Hilton 4410 Medical Drive
Suite 610
San Antonio
Texas, 77829
EUA
E-mail: [protexido por correo electrónico]
;