OBSERVACIÓNS: Estudo moi importante que mostra os receptores de dopamina de D2 que volven á normalidade despois da perda de peso rápida debido á cirurxía de bypass gástrico. En primeiro lugar, isto demostra que os que se fixeron obesos non tiñan un cerebro desensibilizado preexistente. En segundo lugar, demostra que o exceso de consumo de recompensas naturais pode causar a desensibilización. En terceiro lugar, demostra que os cerebros poden volver á normalidade cando se elimina un consumo excesivo.
Obes Surg. 2010 Mar; 20 (3): 369-74. doi: 10.1007 / s11695-009-0015-4. Epub 2009 Oct 29.
Steele KE1, Prokopowicz GP, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor AO, Kuwabawa H, Kumar A, Brasic J, Wong DF.
Departamento de Cirurxía, Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, Baltimore, MD 21224, EUA. [protexido por correo electrónico]
Abstracto
TEMA:
Aínda que a cirurxía bariátrica tivo un gran éxito ao producir perda de peso sostida, a variabilidade na resposta ao tratamento persiste. Unha mellor comprensión da fisiopatoloxía do apetito e da obesidade pode mellorar a selección e xestión do paciente. A investigación sobre o comportamento da alimentación e a saciedade centrouse no papel da dopamina nos comportamentos baseados en recompensas. Concretamente, a tomografía computada con emisión de positrones (PET) demostrou unha dispoñibilidade reducida do receptor da dopamina cerebral en suxeitos obesos en comparación cos controis. Isto pode ser debido a unha deficiencia primaria nos receptores de dopamina ou a unha baixada regulación do receptor da dopamina. Realizamos un estudo preliminar para investigar a actividade do receptor da dopamina D2 en suxeitos obesos antes e despois do bypass gástrico de Roux-en Y laparoscópico (LGBP).
MÉTODOS:
Cinco suxeitos femininos, de 20 a 38 anos con un índice de masa corporal media de 45, sometéronse a PET con inxección de clclopruro [C-11]. Estudáronse cinco rexións de interese: estriat ventral, putamen anterior e posterior e núcleo caudado anterior e posterior. O PET repetiuse realizouse nas semanas 6 despois do LGBP. A unión do receptor D2 foi comparada dentro dos suxeitos pre e post-cirurxía. A conexión base D2 tamén se comparou con controis históricos non obesos.
RESULTADOS:
A dispoñibilidade do receptor D2 aumentou 6 semanas despois da cirurxía de bypass gástrico. O aumento da dispoñibilidade de receptores apareceu aproximadamente proporcional á cantidade de peso perdido. Non se observou ningunha diferenza significativa na vinculación D2 entre os suxeitos obesos e os controis históricos non obesos.
CONCLUSIÓNS:
A unión de dopamina D2 dispoñible no cerebro parece aumentar despois do GBP. Este achado preliminar debe ser replicado nunha poboación maior pero suxire que a diminución da unión de D2 nos obesos pode deberse á descregulación do receptor D2. Os cambios na unión do receptor da dopamina dispoñibles poden desempeñar un papel importante na supresión do apetito mediada centralmente e na perda de peso resultante despois do LGBP.
;