Fran Lowry | 15 de decembro de 2015
HUNTINGTON BEACH, California - A interacción de dúas hormonas do apetito, a leptina e a grelina, pode ser clave para o desenvolvemento de novos fármacos para tratar o trastorno do consumo de alcol (AUD), un novo estudo suxire.
A evidencia apoia o papel das vías reguladoras do apetito nas adiccións, incluída a AUD. Ghrelin, un péptido producido polo estómago e a leptina, outro péptido relacionado coa alimentación, ambos afectan a ansia de alcohol, dixo o investigador principal Elie G. Aoun, MD, da Alpert Medical School da Brown University, Providence, Rhode Island.
"Houbo moitas investigacións nos últimos 10 anos máis ou menos sobre os neurotransmisores do cerebro que modulan o consumo de alcol e o pensamento clásico foi que a dopamina é o neurotransmisor máis importante, pero a dopamina pode ser o aceite que mantén a máquina correndo en lugar de ser toda a historia ", dixo o doutor Aoun Medscape Medical News.
"Necesitamos ter unha mente aberta e mirar outros compostos que poden afectar o consumo de alcol, porque agora mesmo os medicamentos que temos teñen unha eficacia moi limitada e, por moito que axuden a certas persoas, a maioría das persoas que consumen alcohol o trastorno non pode estar en ningún destes medicamentos, nin por efectos secundarios nin por falta de eficacia ", dixo.
Os achados foron presentados aquí na 26thth Annual Academy da American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP).
Alimento, antroios similares
"No noso laboratorio estivemos estudando os efectos das hormonas reguladoras do apetito no consumo de alcol, porque os patróns de ansia e impulso son moi similares. Cando as persoas anhelan azucre e comida, as respostas que mostran nas escalas de antojo son moi similares ás que vemos nos trastornos do consumo de alcol ", dixo.
Demostrouse que as persoas que se someteron a unha cirurxía de bypass gástrico, aínda que tenden a perder moito peso como resultado, tamén adoitan ter recaídas de AUD ou empeorar no uso do alcol. Nalgúns casos, as persoas que non teñen historial de abuso de alcol comezan a ansiar alcohol.
"Pode ser do 20% ao 30% despois da cirurxía bariátrica. Vémolo todo o tempo. As persoas que nunca tomaron unha bebida comezan a beber moito aproximadamente un mes despois da operación. Cando están a facer estas cirurxías de bypass gástrico, cortan un anaco do estómago e logo volven conectalo río abaixo. Ao principio, a grelina que se produce no estómago suprímese, pero despois de que o tecido estomacal se rexenere, comeza a producir máis grelina e, de aí, o aumento das ansias ", dixo o doutor Aoun.
No estudo actual, os investigadores examinaron a relación entre a grelina e a leptina na ansia de alcol nun pequeno número de voluntarios.
Os investigadores hipotetizaron que a administración exóxena de ghrelin diminúe de xeito agudo os niveis endóxenos de leptina sérica e que estes cambios nos niveis de leptina correlacionarían negativamente coa ansia de alcol.
O estudo incluíu participantes 45 que non trataban o tratamento de bebidas pesadas, dependentes do alcol, que foron asignados aleatoriamente para recibir o grelín intravenoso ou o placebo.
Os participantes tamén estiveron expostos a ansiosos ao pedir cheiro a zume e auga, seguido de alcol.
"Tiñan que non buscar tratamento por razóns éticas. Non quereriamos meter a alguén que queira deixar de beber no noso laboratorio de economía de comportamento ", sinalou o doutor Aoun.
Engadiu o laboratorio especialmente para parecer un bar típico.
“En realidade é un verdadeiro bar. Ten o signo fluorescente de Miller Light, o meu axudante de investigación vístese de taberneiro. Estamos intentando replicar as circunstancias da vida real ", dixo.
Os niveis de serina e de leptina medíronse antes e despois durante todo o proceso de infusión de ghrelin.
Os investigadores descubriron que a administración intravenosa de ghrelin reduciu significativamente os niveis de leptina sérica en comparación co placebo (P <.05) e que houbo unha relación inversa entre grelina e leptina, xa que canto maior é a concentración sérica de grelina, menor será a concentración de leptina.
Os investigadores tamén descubriron que maiores concentracións de grelina no sangue significaban ansias máis graves tanto para o zume como para o alcol. En contraste, a leptina actuou para frear as ansias de alcol, pero non afectou as ganas de beber zume. O placebo non tivo ningún efecto sobre as concentracións ou ansias de leptina ou grelina.
“Ghrelin non discriminou. Aumentaría as ansias tanto de zume como de alcol. Pero a leptina era máis específica. Os baixos niveis de leptina correlacionáronse co aumento das pulsións de alcol, pero non coas ganas de beber o zume. Ou son os niveis máis altos de grelina ou os niveis máis baixos de leptina, pero o máis probable é que a interacción, a conversa cruzada entre estas dúas hormonas, estea afectando o desexo de alcohol ", dixo o doutor Aoun.
Un antagonista da grelina está sendo desenvolvido como un tratamento potencial para AUD, pero se as conclusións deste estudo se reproducen, poderían estimular o desenvolvemento dun agonista de leptina.
“O noso traballo mostra esta interacción ou conversa cruzada. É o primeiro estudo deste tipo. Ninguén observou nunca o efecto da leptina sobre o alcol, pero moita xente observou os efectos da grelina. Os nosos resultados mostran que o campo vai na dirección correcta ", dixo o doutor Aoun.
Investigación de corte
Comentando o estudo para Medscape Medical News, Thomas R. Kosten, MD, presidente Jay H. Wagoner e profesor de psiquiatría e neurociencia do Baylor College of Medicine e director de investigación do Centro Médico para Asuntos de Veteranos Michael E. DeBakey, Houston, Texas, dixo que aínda que a investigación o fai actualmente. non ten implicacións clínicas directas, está á vangarda do desenvolvemento de drogas para a adicción ao alcol.
“Isto é o que está baixando polo gasoduto. Nese sentido, é clínicamente relevante, porque estes compostos similares á grelina están a ser desenvolvidos rapidamente por grandes compañías farmacéuticas, non para o tratamento do abuso de alcol, senón para os trastornos alimentarios e a obesidade ", dixo o doutor Kosten, que tamén é redactor xefe do American Journal on Addictions, Dixo.
"As grandes compañías farmacéuticas non están interesadas nas adiccións, polo que é posible que teñamos algúns compostos novos que poderiamos usar esencialmente fóra da etiqueta e que poidan resultar tratamentos moi eficaces. Realmente necesitamos algo para o trastorno polo consumo de alcol. Poderiamos usar algúns bos tratamentos e as hormonas apetitivas dirixiríanse ao alcolismo dun xeito completamente diferente de como o facemos agora ", dixo.
"Pedinlles que enviasen este traballo ao meu diario para a súa publicación, pero poden envialo noutro lugar. Podería moi ben entrar nun xornal de maior impacto, porque está á vangarda e cada vez estamos máis interesados en como interactúan todos os sistemas apetitivos ", dixo o doutor Kosten.
O estudo foi financiado polo Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol e Alcoholismo e o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas. O doutor Aoun e o doutor Kosten non divulgaron relacións financeiras relevantes.
Academia Americana de Psiquiatría da Adicción (AAAP) 26thth Annual Meeting. Presentado 4 de decembro, 2015.
Medscape Medical News © 2015 WebMD, LLC
Envía comentarios e suxestións de novas [protexido por correo electrónico].
Cite este artigo: As hormonas reguladoras do apetito poden bloquear as ansias do alcol. Medscape. 15 de decembro de 2015.
;