COMENTARIOS: Describe un estudo (Correlatos neurais da toxicomanía) iso é primeiro para comparar os patróns de activación cerebral de "adictos aos alimentos". Outros estudos analizaron o cerebro dos humanos obesos. Algunhas das mulleres deste estudo clasificadas como adictas aos alimentos non eran obesas. Os resultados: a activación cerebral dos adictos aos alimentos coincide coa dos adictos ás drogas. Aquí tes unha cita moi importante:
"Xa sabemos cal é o perfil de imaxe para un comportamento adictivo e cal é o perfil para o sistema de recompensas, que é o sistema de dopamina. O que realmente están a dicir é que se trata dun patrón de activación inespecífico que non é sensible aos estímulos. Non importa cal sexa a adicción, afectará ás mesmas áreas ".
Noutras palabras, todas as adiccións implican mecanismos e vías cerebrais similares, incluída a adicción ao porno.
Deborah Brauser estudou primeiro a avaliación de correlación neuronal na dependencia dos alimentos
7 de abril, 2011 - Segundo un novo estudo de resonancia magnética funcional (fMRI), o comportamento alimentario como dependencia e dependencia de substancias comparten patróns similares de activación neuronal. suscitar a posibilidade de que a actual énfase na responsabilidade persoal como antídoto potencial para a epidemia de obesidade pode ser equivocada.
Despois de avaliar a 48 mulleres saudables, os investigadores descubriron que as pistas alimentarias para un produto desexable levaron a unha maior actividade nas rexións de recompensa do cerebro, incluíndo a cortiza prefrontal dorsolateral e o caudado, mentres que a resposta á inxestión de alimentos deu lugar a unha activación reducida das rexións inhibitorias.
"Os nosos descubrimentos mostraron unha alta activación relacionada coa recompensa en rexións cerebrais que están implicadas no desexo e na motivación aumentada dun xeito moi similar ao que normalmente esperarías ver co alcoholismo ou a dependencia da nicotina". A autora principal Ashley Gearhardt, MS, estudante de doutoramento en psicoloxía clínica relacionada co Centro Rudd para a política alimentaria e a obesidade na Universidade de Yale en New Haven, Connecticut, dixo a Medscape Medical News.
Os investigadores observan que, aínda que estudos anteriores mostraron asociacións entre a obesidade e a dependencia de substancias, este é o primeiro en avaliar os correlatos neurais dos comportamentos de adicción aos alimentos.
"Os achados apoian a teoría de que o consumo compulsivo de alimentos pode estar motivado en parte por unha anticipación mellorada das propiedades gratificantes dos alimentos. Ademais, se o consumo de alimentos agradables vai acompañado de desinhibición, o énfase actual na responsabilidade persoal como antídoto para aumentar as taxas de obesidade pode ter unha efectividade mínima ", escriben.
"Isto é unha especie de golpe de dous que está a suceder. Ademais dunha ansia case obsesiva provocada por indicios de comida, como a publicidade ou camiñando por unha panadería, a rexión biolóxica que alberga a capacidade de ter vontade para non participar está fóra de liña ". engadiu a señora Gearhardt.
O estudo foi publicado en liña en abril de 4 nos Archives of General Psychiatry.
Paradigma do batido
A obesidade é agora a segunda causa de morte evitable e afecta a un terzo de todos os adultos que viven nos Estados Unidos.
"Desafortunadamente, a maioría dos tratamentos contra a obesidade non resultan nunha perda de peso duradeira porque a maioría dos pacientes recuperan o seu peso perdido dentro de 5 anos", escriben os investigadores.
Para este estudo, os investigadores avaliaron datos sobre mulleres de 48 (idade media, anos 20.8) de diferentes tipos de corpo (índice de masa corporal media, 28.0) que estaban inscritos nunha proba de mantemento do peso saudable.
Os síntomas de adicción aos alimentos foron avaliados para todos os participantes utilizando a escala 25 Yale Food Addiction Scale (YFAS). Estes síntomas foron avaliados en relación á actividade neuronal de fMRI durante os sinais dos alimentos (fotos) sinalando a entrega inminente dun batido de chocolate ou unha solución de control insípido, así como durante a inxestión real de calquera das bebidas.
"O paradigma do batido foi deseñado para examinar a activación en resposta ao consumo e ao consumo anticipado de alimentos agradables", explican os investigadores.
En resposta á entrega anticipada do batido, as puntuacións YFAS correlacionáronse significativamente coa activación na cortiza cingulada anterior esquerda (ACC), na cortiza orbitofrontal medial esquerda (OFC) e na amígdala esquerda (P <.05).
As mulleres que tiveron puntuacións YFAS máis altas mostraron unha maior activación na córtex prefrontal dorsolateral e no caudado dereito en resposta ás pistas da bebida gustativa anticipada en comparación coas que tiveron puntuacións máis baixas. Non obstante, tiveron menos activación no OFC lateral esquerdo en resposta á recepción real da bebida (ambos os dous <<05).
Estudo longitudinal necesario
"O ACC e o OFC medial estiveron implicados na motivación para alimentarse e consumir drogas entre individuos con dependencia de substancias. A elevada activación do ACC en resposta a pistas relacionadas co alcol tamén está asociada a unha dispoñibilidade reducida do receptor D2 e un maior risco de recaída ", escriben os investigadores.
Teñen en conta que a amígdala eo caudado tamén están implicados na reactividade e no desexo.
Ademais, os investigadores escriben que era "interesante" que as puntuacións de YFAS estivesen positivamente correlacionadas coa activación no OFC medial durante a anticipación pero correlacionáronse negativamente coa activación de OFC lateral durante a recepción. Suxiren que este patrón pode ocorrer a medida que o desexo dos participantes pola recompensa diminúe e o seu comportamento de consumo faise inconsistente cos seus desexos.
"Así, a actividade OFC lateral prodúcese cando se suprime o desexo de deixar de comer", explican os investigadores, sinalando que este tipo de patróns tamén se atoparon na dependencia de substancias.
"Ademais, se algúns alimentos son adictivos, isto pode explicar parcialmente a dificultade que experimentan as persoas para lograr unha perda de peso sostible. Se os indicios alimentarios adquiren propiedades motivacionais melloradas de xeito análogo aos indicios de drogas, os esforzos por cambiar o ambiente alimentario actual poden ser fundamentais para lograr a perda de peso e os esforzos de prevención ".
Non obstante, a señora Gearhardt informou de que o estudo non podía diferenciar se xa estaba a suceder algo no cerebro que fixo que algunhas persoas fosen máis susceptibles aos disparadores de alimentos ou que certos alimentos adictivos estivesen a actividade no cerebro.
"Necesitamos facer un estudo lonxitudinal onde seguiríamos ás persoas antes de que teñan problemas para ver o que pasa primeiro: a activación cerebral ou o comportamento. O que vimos habitualmente en adicción é unha combinación dos dous ".
Ela informou que os investigadores están a traballar nun estudo que "explora o aspecto da adicción alimentaria a escala comunitaria xeneralizada". Ademais, planean ver como a adicción alimentaria pode estar xogando un papel na obesidade infantil.
Proba biolóxica
"Xa sabemos cal é o perfil de imaxe para un comportamento adictivo e cal é o perfil para o sistema de recompensas, que é o sistema de dopamina", Max Wiznitzer, MD, profesor asociado de pediatría e neuroloxía na Case Western Reserve University en Cleveland, Ohio, e neurólogo do UH Rainbow Babies and Children's Hospital, dixo a Medscape Medical News.
"O que afirmou este traballo foi que o perfil de neuroimaxe ata certo punto estivo correlacionado entre as puntuacións de adicción alimentaria e a activación en certas áreas do cerebro que se identificaron no pasado co perfil adictivo, ”Engadiu o doutor Wiznitzer, que non participou na investigación.
El observou que un punto de estudo interesante era que poucos dos participantes cumprían todos os criterios para un diagnóstico completo de dependencia dos alimentos.
"Así que foron descubrimentos conservadores. Este non era un grupo tan severo, pero suxire que canto máis sexas un foodie, máis probabilidades de mostrar este patrón de activación. O que realmente están a dicir é que se trata dun patrón de activación inespecífico que non é sensible aos estímulos. Non importa cal sexa a adicción, afectará ás mesmas áreas ", dixo.
"Agora que xa sabemos isto, cal é a implicación clínica? Xa hai unha escala clínica que describe a adicción á comida. Basicamente, o estudo só di: Aquí tes unha proba biolóxica do que xa sabes. Que se trata dun trastorno de base biolóxica e que as persoas afectadas non só están tomando unha decisión deliberada para comportarse deste xeito ".
Wiznitzer dixo que unha pregunta máis interesante é por que isto é un trastorno biolóxico.
“¿É algo co que a xente naceu con tendencia? ¿Podería ser algo que dalgún xeito se adquira? ¿Necesita unha interacción xene-ambiente para producilo? Ocorre despois de ter sufrido algún tipo de lesión? Non fixeron estas preguntas ".
Ademais, mencionou que algunhas destas áreas de activación poden ser as mesmas afectadas por certos trastornos do humor.
“Parece que a xente ten estes malhumores. Unha das características da depresión pode ser que comen en exceso. Ou escoitas falar de persoas con ansiedade que tamén comen en exceso. Non obstante, nada disto foi estudado neste traballo. De feito, excluíron a calquera que tivese un trastorno mental. Levanta a cuestión de se este é o mesmo mecanismo para estes trastornos ".
O doutor Wiznitzer tamén sinalou que "nos vellos tempos cando facían cirurxías realmente agresivas", algúns sensores cerebrais podían resultar feridos nun neno cando se estaba eliminando un tumor.
“Despois deste tipo de lesións, os nenos converteríanse en comedores insaciables. Non había interruptor de apagado. Entón, ¿este é tamén un dos camiños definitivos? " preguntou.
“Neste estudo creo que a xente comeu porque houbo algún beneficio. Pero creo que outros comen simplemente porque teñen fame e non poden desfacerse desa fame. E diría que é peor para ese grupo porque non o podes tratar ".
A conclusión, segundo el, é que os pacientes poden presentar o mesmo comportamento (excesos de consumo) e aínda que teñan de causas biolóxicas diferentes.
"Aínda que non pode responder a todas elas, este estudo presenta algunhas preguntas moi interesantes", concluíu o doutor Wiznitzer.
O estudo foi financiado por unha subvención de complementos do National Institutes of Health Roadmap for Medical Research. Os autores do estudo e o Dr. Wiznitzer non revelaron relacións financeiras relevantes.
Arch Gen Psychiatry.Published online April 4, 2011.
;