Sobrepostos substratos neuronais de reactividade a medicamentos, xogos de azar, alimentos e pistas sexuais: Un metanálisis completo (2016)

2016 Sep;26(9):1419-30. doi: 10.1016/j.euroneuro.2016.06.013. 

Noori HR1, Cosa Linan A2, Spanagel R2.

Abstracto

A reactividade do sinal para as recompensas naturais e sociais é esencial para o comportamento motivacional. Non obstante, a reactividade do sinal ás recompensas de drogas tamén pode provocar o desexo nos suxeitos adictos. Non se coñece o grao no que as drogas e as recompensas naturais comparten sustratos neuronais. O obxectivo deste estudo é realizar unha metanálise integral de estudos de neuroimagen sobre estímulos naturais e de drogas (alimentos e sexo) para identificar os sustratos neuronais comúns e distintos da reactividade de sinal ao medicamento e recompensas naturais. Os estudos de reactividade en sinais neuronais foron seleccionados para a meta-análise mediante estimacións de verosimilitud de activación, seguidas de análises de sensibilidade e agrupación de patróns de resposta neuronal promediados. Os datos dos estudos 176 (individuos 5573) suxiren que se superponen en gran parte os patróns de resposta neuronal a todas as modalidades de recompensa probadas. A reactividade de sinal común ás recompensas naturais e de drogas foi expresada por respostas neurais bilaterais dentro do xiro cingulado anterior, a insula, a cabeza caudada, o xiro frontal inferior, o xiro central frontal eo cerebelo. Non obstante, as píldoras de drogas tamén xeraron distintos patróns de activación no xiro frontal medial, xiro temporal medio, xiro cingular posterior, corpo caudado e putamen. As indicacións naturais (recompensas sexuais) induciron a activación única do pulvinar no tálamo. Os sustratos neuronais da reactividade de sinal ao alcohol, as drogas de abuso, a alimentación, o sexo e os xogos de azar están en gran parte solapados e comprenden unha rede que procesa recompensas, respostas emocionais e formación de hábito. Isto suxire que o desexo mediado por cue implica mecanismos que non son exclusivos de trastornos adictivos, senón que se asemellan á intersección de rutas de información para procesar recompensas, respostas emocionais, memoria non declarativa e comportamento obsesivo-compulsivo.

PALABRAS CLAVE: Adicción; Reactividade de cue; Resonancia magnética funcional; Meta-análise