A obesidade: unha enfermidade neuropsicolóxica? Revisión sistemática e modelo neuropsicolóxico (2014)

A obesidade é unha epidemia global asociada a unha serie de complicacións secundarias e enfermidades comórbidas como diabetes mellitus, enfermidades cardiovasculares, trastornos respiratorios do sono e certas formas de cancro. Na superficie, semella que a obesidade é simplemente a manifestación fenotípica dun comportamento de inxestión deliberadamente defectuosa coa consecuencia dunha captación e gasto de enerxía desequilibrada e que facilmente se pode revertir mediante restrición e exercicio calóricos. Non obstante este suposto, os resultados decepcionantes dos estudos clínicos a longo prazo baseados neste suposto demostran que o problema é moito máis complexo.

Obviamente, estudos recentes demostran que os neurocircuítos específicos implicados na regulación do apetito están etioloxicamente integrados no patomecanismo, suxerindo que a obesidade debería considerarse como unha enfermidade neurobiolóxica máis que como consecuencia de hábitos prexudiciais en consumo.

Ademais, á parte da manifestación física de alimentación excesiva, un crecente corpo de evidencias suxire unha estreita relación con compoñentes psicolóxicos que inclúen alteracións do estado de ánimo, percepción e motivación alteradas de recompensa ou comportamento viciante.

Dado que as estratexias farmacolóxicas e farmacéuticas actuais para superar a ameaza gravosa do problema da obesidade teñen unha eficacia limitada, teñen o risco de efectos secundarios adversos e, na maioría dos casos, non son curativos, os novos conceptos céntranse integradamente nos mecanismos neurobiolóxicos e psicolóxicos fundamentais subxacentes. é necesario urxente alimentación excesiva. Este novo enfoque para desenvolver estratexias preventivas e terapéuticas xustificaría a asignación de obesidade ao espectro de enfermidades neuropsicolóxicas.

O noso obxectivo é dar unha visión xeral da literatura actual que defende este punto de vista e, sobre a base deste coñecemento, deducir un modelo integrador para o desenvolvemento da obesidade orixinada por un alterado funcionamento neuropsicolóxico.