Obesidade: unha enfermidade evitable, tratable pero recidiva (2019)

Nutrición. 2019 de outubro de 17; 71: 110615. doi: 10.1016 / j.nut.2019.110615.

De Lorenzo A1, Romano L2, Di Renzo L3, Di Lorenzo N4, Cenname G5, Gualtieri P1.

Abstracto

En 2013, a American Medical Association recoñeceu a obesidade como unha enfermidade, de interese científico, social e político crecente. En 2016 nos Estados Unidos, as taxas de prevalencia de preobesidade e obesidade superaron o 60%. En Italia, estas taxas superaron o 40%. Os custos totais relacionados co exceso de peso alcanzaron o 9.3% do produto interior bruto estadounidense, mentres que en Italia o custe anual total da diabetes só se estimou en 20.3 millóns de euros por ano. A expansión do tecido adiposo e da graxa visceral provoca compresión, estrés articular, trastornos metabólicos, disfunción de órganos e aumento da mortalidade. O aumento da masa de graxa periférica e central é un proceso crónico e potencialmente reversible cun diagnóstico e tratamento apropiados. Pola contra, o engorde pode converterse nunha forma recidiva crónica, complicada por comorbilidades e eventos cardiovasculares. O aumento do risco de mortalidade e morbilidade tamén pode afectar a persoas obesas metabolicamente saudables, se a enfermidade está subestimada, coa progresión da enfermidade. Debido á súa inexactitude, o índice de masa corporal debe substituírse por composición corporal para o diagnóstico da obesidade. As posibilidades de reversibilidade da obesidade están estreitamente ligadas á mellora do diagnóstico e ás intervencións nutricionais oportunas. A xeneralización e o estigma dificultan o tratamento de persoas obesas. O recoñecemento da obesidade como enfermidade e o interese institucional pode cambiar o foco na obesidade e non na obesidade, mellorando a adhesión aos plans de prevención. Os factores antropoxénicos e a microbiota intestinal poden influír no comportamento humano e na elección de alimentos, como a dependencia de alimentos. A obesidade ten todos os criterios para ser recoñecida como enfermidade. A xestión clínica adecuada levará consigo un aforro de custos e complicacións, como na diabetes. O obxectivo desta revisión foi discutir detalladamente os criterios para definir a obesidade primaria como unha enfermidade de xeito paso a paso.

PALABRAS CLAVE: Adiposopatía; Composición corporal; Diabetes; Enfermidade; Obesidade; Estigma

PMID: 31864969

DOI: 10.1016 / j.nut.2019.110615