OBSERVACIÓNS: Cústame crer que non intervén a dopamina, como suxiren os autores. En primeiro lugar, empregaron un antagonista D2. Que pasa coa activación D1 que é a clave para a sensibilización? Ademais, sabemos que a sensibilización implica entradas de glutamato de PFC e amígdala que actúan sobre o NaC. ¿É simplemente o glutamato que facilita os receptores D1? Pero aquí está a gran lagoa na lóxica: aínda que as faltas case son "MÁIS gratificantes" para os adictos ao xogo, as faltas case non son realmente a recompensa - gañar é. A dopamina cae cando non se cumpren as expectativas. A expectativa neste caso é gañar.
Guillaume Sescousse1,2, Lieneke K Janssen1,2, Mahur M Hashemi1, Monique HM Timmer1,3,4, Dirk EM Geurts1,2, Niels P ter Huurne1,2, Luke Clark3,4 e Roshan Cools1,2
- 1Donders Institute for Brain, Cognition and Behavior, Universidade de Radboud, Nijmegen, Holanda
- 2Departamento de Psiquiatría
- 3Departamento de Neuroloxía, Centro Médico da Universidade de Radboud, Nijmegen, Holanda
- 4Centro de investigación de xogos de azar no Departamento de Psicoloxía da Universidade de Columbia Británica, Vancouver, Columbia Británica, Canadá
Correspondencia: Dr G Sescousse, Donders Centre for Cognitivo Neuroimaging, Donders Institute para Cerebro, Cognición e Comportamento, Radboud University, Kappitelweg 29, Caixa Postal 9101, Nijmegen 6500 HB, a
Países Baixos, Tel: + 31 0 24 36, Fax: + 10618 31 0 24 36, Correo electrónico: [protexido por correo electrónico]
Abstracto
Os caseiros en xogos de azar están perdendo eventos que se achegan a unha vitoria. Previamente demostráronse que os pares próximos recrutaron rexións cerebrais relacionadas coa recompensa, incluíndo o estriado ventral, e para dinamizar o comportamento do xogo, supuestamente ao fomentar unha ilusión de control. Tendo en conta que os xogadores patolóxicos son particularmente vulnerables a tales ilusións cognitivas, o seu comportamento persistente no xogo pode resultar dunha sensibilidade estriatal amplificada ante as case-misses. Ademais, os estudos en animais demostraron que as respostas de comportamento a eventos parecidos á falla son sensibles á dopamina, pero esta influencia dopaminérxica non se probou en humanos. Para investigar estas hipóteses, recrutamos xogadores patolóxicos de 22 e controis sans de 22 que xogaron unha tarefa de máquinas caza de recreo, gañando, case faltas e sen falla, dentro dun escáner de fMRI. Cada participante xogou a tarefa dúas veces, unha vez en placebo e unha vez baixo un antagonista do receptor D2 de dopamina (sulpirida 400 mg), nun deseño contra-equilibrado dobre cego. Preguntáronse aos participantes sobre a súa motivación para seguir xogando ao longo da tarefa. En todos os participantes, os case-misses provocaron unha maior motivación para continuar o xogo e aumentaron as respostas estriaxicas en comparación cos total falta. Os xogadores patolóxicos mostraban respostas estriatas amplificadas aos case-misses en comparación cos controis. Estas diferenzas de grupo non se observaron tras os resultados da vitoria. En contraste coa nosa hipótese, a sulpirida non induciu ningunha modulación de confianza das respostas cerebrais ás case falta. Xuntos, os nosos resultados demostran que os xogadores patolóxicos amplificaron as respostas cerebrais aos case-misses, o que probablemente contribúe ao seu comportamento persistente no xogo. Non obstante, non hai probas de que estas respostas estean influenciadas pola dopamina. Estes resultados teñen implicacións para a regulación do tratamento e do xogo.
;