Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Ioannidis K1,2, Gancho R1, Wickham K1, Grant JE3, Chamberlain SR4,5.
Abstracto
O trastorno de xogo é unha condición psiquiátrica frecuente asociada a unha disfunción dos dominios cognitivos que regulan o comportamento impulsivo. A pesar da centralidade da impulsividade para os modelos neurobiolóxicos do trastorno de xogo, aínda non se realizou unha metanálise completa de todos os dominios cognitivos impulsivos. Tampouco está claro se os déficits cognitivos no Trastorno de xogo esténdense a aqueles con problemas de xogo (en risco). Realizouse unha revisión sistemática de estudos de casos e casos que examinaron os seguintes dominios cognitivos no desorde de xogo ou en xogos de risco (problema): inhibición atencional, inhibición motora, descontos, toma de decisións e reflexividade. Identificáronse diferenzas de control de casos na cognición mediante a metanálise (modelaxe de efectos aleatorios). A análise de moderación explorou posibles influencias de idade, sexo, presenza / ausencia de comorbilidades nos casos, rexión xeográfica e calidade do estudo sobre o rendemento cognitivo. O trastorno de xogo asociouse a problemas significativos nas tarefas de inhibición, desconto (g = 0.39) e toma de decisións (g = 0.48) do motor (g = 0.55-0.66) e de atención (g = 0.63). Para o xogo problemático, só a toma de decisións tiña datos suficientes para a metanálise, producindo un deterioro significativo versus controis (g = 0.66); porén, a calidade do estudo foi relativamente baixa. Non se dispoñía de datos suficientes para a metanálise da impulsividade da reflexión. Houbo evidencias de sesgos significativos na publicación só para o dominio de desconto, despois de que se excluíse un estudo atípico. A calidade do estudo global era razoable (puntuación media 71.9% do máximo), pero a maioría dos estudos (~ 85%) non detectaron o control de impulsos comórbidos e os trastornos relacionados. Esta metaanálise indica un aumento da impulsividade nun rango de dominios cognitivos no desorden do xogo. A impulsividade na toma de decisións pode estenderse ao xogo (en risco) do problema, pero son necesarios máis estudos para confirmar estes marcadores de vulnerabilidades cognitivas candidatas.
PMID: 30986818
;