Xogo patolóxico: revisión da evidencia neurobiolóxica relevante para a súa clasificación como trastorno adictivo (2016)

Addict Biol. 2016 Mar 3. doi: 10.1111 / adb.12378.

Fauth-Bühler M1, Mann K1, Potenza MN2.

Abstracto

Á luz da próxima undécima edición da Clasificación Internacional de Enfermidades (ICD-11), xorde a cuestión da clasificación máis adecuada de "xogo patolóxico" ("PG"). Algunhas opinións académicas favorecen deixar a PG na categoría "Trastorno de control de impulsos" ("ICD"), como en ICD-10, mentres que outros argumentan que os novos datos, especialmente da área neurobiolóxica, favorecen a súa asignación á categoría de "relacionada coas substancias e adictiva". Trastornos (SADs), tras a decisión na quinta revisión do Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais. A revisión actual examina descubrimentos importantes en relación ao PG, co obxectivo de permitir que se tome unha decisión ben informada con respecto á clasificación de PG como SAD ou ICD en ICD-11.

Préstase unha atención especial aos déficits cognitivos e aos mecanismos neurobiolóxicos subxacentes que xogan un papel nas DAS e DIC. Estes procesos son procesos de impulsividade, compulsividade, recompensa / castigo e toma de decisións. En resumo, os argumentos máis fortes para subsumir PG baixo unha categoría maior de SAD están relacionados coa existencia de características de diagnóstico similares; as altas taxas de comorbilidade entre os trastornos; as súas características básicas comúns, incluídos aspectos relacionados coa recompensa (reforzo positivo: os comportamentos son agradables no inicio, o que non é o caso dos ICD); as conclusións de que as mesmas estruturas cerebrais están implicadas en PG e SADs, incluído o estriado ventral.

A investigación sobre a compulsividade suxire unha relación con PG e SAD, particularmente en etapas posteriores dos trastornos. Aínda que a investigación é limitada para os ICD, os datos actuais non permiten seguir clasificando a PG como un ICD.

PALABRAS CHAVE: ICD-11; reclasificación; "Xogo patolóxico"; "trastorno de control de impulsos"; "trastorno relacionado coa sustancia e adictivo"