Actividades alteradas do cerebro asociadas á ansiedade e á carencia de reactividade nas persoas con trastorno de xogos de Internet: evidencia da comparación cos usuarios de xogos recreativos de Internet (2017)

Lingxiao Wang,^1,2,3 Lingdan Wu,⁴ Yifan Wang,¹ Hui Li,¹ Xiaoyue Liu,¹ Xiaoxia Du,⁵ Guangheng Dong^1,6,*

Aínda que en estudos anteriores se examinaron os substratos neuronais da reactividade de cue no trastorno de xogo en Internet (IGD), a maioría destes estudos centráronse na comparación entre suxeitos IGD e controis saudables, o que non pode excluír un posible efecto de familiaridade. Para superar esta limitación, o estudo actual céntrase na comparación entre os suxeitos IGD e os usuarios de xogos recreativos de Internet (RGU) que xogan xogos online de xeito recreativo pero non desenvolven dependencia. Recolléronse datos de suxeitos 40 RGU e 30 IGD mentres estaban realizando unha tarefa de reactividade relacionada cos eventos no escáner fMRI. Os resultados demostraron que os suxeitos IGD estaban asociados a unha activación mellorada na córtex orbitofrontal esquerda (OFC) e unha diminución da activación no córtex cingulado anterior dereito (ACC), precuneus dereito, xiro precentral esquerdo e xiro postcentral dereito en comparación cos suxeitos RGU. O OFC está implicado na avaliación de recompensas e o ACC está implicado na función de control executivo baseado en investigacións anteriores. Ademais, a activación de OFC estaba correlacionada co desexo de xogar ao xogo. Así, a maior activación en OFC pode suxerir un gran desexo de xogo, e a menor activación en ACC pode indicar unha capacidade deteriorada para inhibir o desexo de estímulos relacionados co xogo en suxeitos con IGD. Adicionalmente, a diminución da activación no precuneus, o xiro precentral e o postcentral poden suxerir o déficit no desenterramento dos estímulos de xogo. Estes descubrimentos explican por que os suxeitos IGD desenvolven dependencia do xogo mentres os suxeitos RGU poden xogar xogos en liña de xeito recreativo e evitar a transición do xogo voluntario ao IGD.

os participantes

O presente estudo foi aprobado polo Comité de Investigacións Humanas da Universidade Normal de Zhejiang. Corenta persoas RGU e 30 con IGD foron contratadas neste estudo. Todos os participantes tiñan a man dereita e proporcionaron contido por escrito informado de acordo coa Declaración de Helsinqui. Os participantes foron seleccionados segundo as súas puntuacións na proba de adicción a Internet en liña de Young (IAT) (Mozo, 2009), o criterio de diagnóstico de nove elementos de IGD proposto polo comité DSM-5 (Petry et al., 2014) e o seu tempo semanal de xogos en internet. IAT de Young consiste en elementos 20. Estudos anteriores demostraron a fiabilidade e a validez do IAT na clasificación do IAD (Widyanto e Mcmurran, 2004; Widyanto et al., 2011). Cada elemento do IAT de Young avalía o grao de problemas relacionados co uso de Internet (é dicir, dependencia psicolóxica, retirada e problemas relacionados no sono, escola ou traballo) nunha escala de puntos 5. As persoas que marcaron entre puntos 31 e 49 considéranse usuarios medios en liña que manteñen o control do uso de Internet, aínda que ás veces poden dedicar un tempo demasiado longo a navegar por Internet. Os resultados entre os puntos 50 e 80 revelan problemas puntuais ou frecuentes relacionados co uso de Internet como resultado de un uso de Internet non controlado¹.

Os criterios de inclusión para o grupo IGD foron os seguintes: (1) anotou un valor maior que 50 no IAT de Young (Lin et al., 2015a,b; Wang L. et al., 2016a,b); (2) cumpriu polo menos criterios 5 DSM-5; (3) o xogo en liña é a súa principal actividade en Internet; (4) xoga xogos en liña máis de 14 h por semana, durante un mínimo de 2 anos; (5) o respaldo de League of Legends (un xogo popular en liña en China) como a única fonte de xogos en liña. A inclusión de RGU é o paso clave do estudo actual. Os criterios de inclusión para o grupo RGU utilizáronse anteriormente (Wang Y. et al., 2016a) e describiuse brevemente do seguinte xeito: (1) anotou menos de 50 no IAT de Young; (2) cumpriu menos que os criterios 5 DSM-5; (3) xoga xogos en liña máis de 14 h por semana, durante un mínimo de 2 anos; (4) o respaldo de League of Legends como a única fonte de xogos en liña; (5) non denunciou ningún sentimento de arrepentimento ou culpa por xogar a xogos en liña e afirmou que o seu uso regular non interfería coas obrigacións escolares, familiares, laborais ou sociais. Os criterios de exclusión para todos os participantes incluíron (1) rexistros históricos de trastornos psiquiátricos / neurolóxicos ou actuais (por exemplo, depresión, ansiedade, esquizofrenia e dependencia de substancias) avaliados por entrevistas psiquiátricas estruturadas (MINI) (Lecrubier et al., 1997); (2) uso anterior ou actual de xogos de azar e drogas ilegais (é dicir, heroína, marihuana) ou calquera outro tipo de adiccións (por exemplo, alcohol). Os participantes foron obrigados a non tomar ningún medicamento ou substancias, incluíndo té e café o día da dixitalización.

Táboa Táboa11 mostra a información demográfica dos dous grupos. Non houbo diferenzas significativas de idade, puntuación BDI, nivel de educación e tempo de xogo en Internet entre o grupo IGD e RGU, mentres que as puntuacións IAT e DSM-5 do grupo IGD foron significativamente superiores ás do grupo RGU.

 

Táboa 1

Información demográfica e diferenzas de grupo.

Tarefa e procedemento

Unha tarefa de reactividade relacionada cos sucesos aplicouse neste estudo. Contén dous tipos de imaxes: as imaxes relacionadas co xogo 30 e as imaxes relacionadas coa dixitación 30 (liña base neutra). E en cada tipo, a metade das imaxes 30 contiña unha cara e a metade contiña unha man. Como se mostra en Figura Figura1A1AAs imaxes relacionadas co xogo describen a unha persoa que está a xogar o xogo en liña (LOL) nun ordenador, coa metade de imaxes que amosan caras e a outra metade amosando as mans. Na imaxe relacionada coa escritura, a mesma persoa está escribindo un artigo no teclado diante dun ordenador. A tarefa dos participantes era responder se había unha cara na imaxe. Tiveron que premer o botón "1" (refírese a "si") no teclado cando estaba presente unha cara e presionar "2" (referirse a "non") cando non se presentou a cara.

 

FIGURA 1

(A) Exemplos de estímulos relacionados co xogo (esquerda) e estímulos relacionados coa dixitación (dereita). (B) A liña de tempo dun ensaio na tarefa relacionada cos reactivos. A versión de proba da tarefa está en chinés. ""Significa" o grao do seu ...

Figura Figura 1B1B mostra a liña de tempo dun ensaio de mostra na tarefa. En primeiro lugar, presentouse un 500 ms de cruz fixo, seguido dunha foto claramente dita. Todas as imaxes presentáronse nunha orde aleatoria. Cada imaxe foi presentada ata un máximo de 3000 ms, durante os cales os participantes tiveron que responder. A pantalla volveuse a negra despois de premer o botón e durou (3000 - tempo de resposta) ms. Entón, na etapa de avaliación dos ansios, solicitouse aos participantes que avaliaran o nivel de ansia dos estímulos correspondentes nunha escala de puntos 5, 1 (sen ansia) e 5 (ansia extremadamente alta). Esta etapa durou ata 3000 ms e rematou por un pulsador. Finalmente, entre cada xuízo presentouse unha pantalla en branco 1500-3500 ms. Toda a tarefa contiña ensaios 60 e tomou case 9 min. A tarefa foi presentada e os datos de comportamento foron recollidos polo software E-prime (Psychology Software Tools, Inc.). Todos os participantes foron solicitados para cubrir un cuestionario de urxencia de xogo con elementos 10, desde 1 ata 10 para avaliar a ansia de xogos antes da dixitalización fMRI (resonancia magnética funcional).Cox et al., 2001).

Análise de datos de comportamento

Os parámetros de rendemento para a tarefa de reactividade de cue foron o tempo medio de reacción (RT) e as puntuacións medias de ansia (relacionadas co xogo menos relacionadas coa dixitación), denominadas como puntuacións de ansia inducidas. Ademais, tamén se analizaron as puntuacións de ansia previas á exploración do fMRI, denominadas como puntuacións de ansia inicial. Co fin de examinar a diferenza entre o grupo IGD e RGU, realizamos unha mostra independente t-proba estes tres parámetros.

Adquisición e preprocesado de imaxe

Os datos de RMN funcionais foron recollidos por un sistema MR 3T (Siemens Trio) cun eco gradiente EPI T2^* secuencia de pulso sensible en franxas 33, secuencia entrelazada, grosor 3 mm, tempo de eco 30 ms (TE), tempo de repetición 2000 ms (TR), 220 mm × 220 mm de campo de visión, ángulo 90 ° e 64 × 64 para matriz . Todos os ensaios presentáronse con sistema síncrono Invivo (Invivo Company²) a través dun monitor na bobina de cabeza, que permitiu aos participantes ver os ensaios presentados en pantalla.

Os datos do fMRI analizáronse mediante SPM8 (Statistical Parametric Mapping³). As imaxes foron cronometradas por partes, reorientadas e realineadas ao primeiro volume. E entón os volumes co-rexistrados T1 normalizáronse a un modelo SPM T1 e suavizáronse utilizando un núcleo gaussiano FWHM de 6 mm espacialmente. Ningún participante foi excluído debido a grandes coeficientes de movemento da cabeza en función dos criterios (movemento da cabeza <2.5 mm e 2.5 graos).

Análise FMRI de primeiro nivel

No presente estudo, aplicamos un modelo lineal xeral (GLM) para examinar o sinal de dependencia do nivel de osíxeno (BLOD) relacionado cos dous tipos de eventos (ensaios relacionados co xogo, ensaios relacionados coa dixitación) e outros (resposta errada ou de erro). GLM construíu unha matriz de deseño para representar unha combinación dos conxuntos experimentais convolvidos cunha función hemodinámica de resposta canónica (HRF), que incluía todas as condicións de proba (ensaios relacionados con xogos, ensaios relacionados coa dixitación e ensaios errados) e seis parámetros de movemento da cabeza. A continuación, para mellorar a relación sinal-ruído, usouse un filtro de paso elevado (o período de corte foi 128 s) para filtrar o ruído de baixa frecuencia.

Análise FMRI de segundo nivel

A análise de segundo nivel foi realizada a nivel de grupo. Nun primeiro momento, identificamos voxeles que mostraron un efecto principal nos ensaios relacionados co xogo fronte aos ensaios relacionados coa dixitación entre cada grupo (IGD, RGU). En segundo lugar, determinamos os voxeles que eran significativamente diferentes no sinal BOLD entre os dous grupos [(IGD) _xogos - IGD _escribindo) - (RGU _xogos - RGU _escribindo)]. A continuación, identificamos agrupacións de vocxeles contiguos significativamente diferentes nun limiar non corrixido p <0.005. Finalmente, estes clústeres probáronse para a corrección FWE (erro familiar) p <0.05. Especialmente, a estimación de AlphaSim indicou que a extensión dos grupos de 15 voxeles colindantes alcanzaría o POUCO limiar p <0.05 efectivamente. O núcleo de suavizado aplicado na simulación de mapas falsos positivos (ruído) mediante o software AlphaSim foi de 6.0 mm e estimouse a partir de campos residuais dos mapas de contraste que se agruparon nunha mostra t-proba.

Análise de regresión

Para identificar a correlación entre as actividades cerebrais e as actuacións comportamentais, primeiro extraemos o sinal BOLD do valor medio dos restantes agrupacións que mostraron diferenzas entre grupos. A continuación, os datos de BOLD para todos os suxeitos foron sometidos a análises de regresión robustas co RT, as puntuacións de ansia inducidas, as puntuacións de ansia inicial e as puntuacións IAT e DSM. Teña en conta que unha análise de regresión robusta foi utilizada aquí para eliminar o efecto dos outliers, o que representa as correlacións entre as activacións cerebrais e as actuacións do comportamento.

Actuación do comportamento

Os resultados do comportamento mostraron puntuacións de ansia inducidas significativamente máis altas (IGD: 1.98 ± 1.10, RGU: 1.21 ± 0.78, t(1,69) = 3.25, p = 0.002) e puntuacións de ansia inicial (IGD: 53.10 ± 15.36, RGU: 39.13 ± 15.71, t(1,69) = 3.72, p = 0.000) no grupo IGD en comparación co grupo RGU. Non se atopou ningunha diferenza significativa no grupo na RT para ver imaxes. Ademais, atopamos unha correlación significativamente positiva entre as puntuacións IAT, DSM e as puntuacións de ansia inicial para todos os suxeitos (figuras 2A, B) e para o grupo IGD (figuras 2C, D). E os resultados das ansias inducidas mostraron correlacións positivas coas puntuacións IAT, DSM para todos os participantes, respectivamente (figuras 2E, F).

 

FIGURA 2

Correlacións entre a gravidade e as puntuacións de ansia. (A, B) As puntuacións de ansia iniciais mostran correlacións significativamente positivas coas puntuacións IAT, puntuacións DSM para todos os suxeitos, respectivamente. (C, D) As puntuacións de ansia iniciais son significativamente positivas ...

Resultados da imaxe

Examinamos as actividades cerebrais na tarefa cue-reactividade entre o grupo IGD e RGU (Figura Figura33 Táboa Táboa22). O grupo IGD mostrou un aumento da activación do sinal BOLD na esquerda OFC en comparación co grupo RGU e diminuíu as actividades cerebrais no ACC dereito, precuneus dereito, xiro precentral esquerdo e xiro postcentral dereito no grupo IGD cando se compara co grupo RGU.

 

FIGURA 3

Rexións cerebrais que presentan diferenzas significativas en suxeitos con IGD en comparación con suxeitos RGU. Os suxeitos IGD mostraron unha activación maior (mostrada en vermello) na córtex orbitofrontal esquerda (OFC) e unha diminución da activación (mostrada en azul) na parte anterior dereita ...

 

Táboa 2

Rexións cerebrais que presentan diferenzas significativas no grupo BOLD.

Resultados da análise da regresión

Como liñas de regresión robustas no Figura Figura44, houbo correlacións de regresión significativas entre as activacións cerebrais no OFC, ACC, precuneus, xiro precentral esquerdo e giro poscentral dereito e as puntuacións IAT, DSM, o que significa que as activacións cerebrais nestas rexións foron correlacionadas positivamente ou negativamente coas puntuacións IAT, DSM. para todos os participantes. Ao mesmo tempo, as correlacións de regresión entre a activación cerebral nestas rexións (excepto ACC) e as puntuacións de ansia inicial foron significativas ou marxinalmente significativas. Tamén, puxemos os resultados da regresión lineal na figura para amosar as diferenzas entre a regresión lineal e a regresión robusta.

 

FIGURA 4

Relación de regresión entre as actividades cerebrais e os comportamentos. p (lineal) en cada figura refírese á p-valor do coeficiente de regresión lineal. p (robusto) en cada figura refírese a p-valor dun coeficiente de regresión robusto. (A) Mostra o ...

Maior desexo de xogo en xogo

Os resultados de imaxe presentados demostraron que os suxeitos do IGD mostraron maior actividade cerebral na OFC esquerda que o grupo RGU cando se expuxeron ás pistas relacionadas co xogo. Está pensado que o OFC está implicado nun comportamento dirixido a obxectivos mediante a avaliación dos estímulos significativos e a selección de comportamentos apropiados para alcanzar os resultados desexados (Rolls, 2000). A característica semellante reportouse en suxeitos con trastornos de substancias, xogo patolóxico e adicción a xogos en liña (Wrase et al., 2002; Myrick et al., 2004; Kosten et al., 2005; Franklin et al., 2007; Filbey et al., 2008). A OFC atopouse activada por expectativas e entrega de recompensas (Elliott et al., 2000; Rolls, 2000; Schultz et al., 2000). Xera e mantén expectativas de recompensa potencial asociada ao reforzo mediante a integración da historia experiencial cos acontecementos actuais (Bonson et al., 2002). Estes resultados poden revelar o importante papel de OFC na ansia de xogar ao xogo en IGD.

No estudo actual, o grupo IGD reportou ansias significativamente máis altas por xogos en liña que o grupo RGU, tanto durante a exploración do fMRI como antes. Houbo unha asociación positiva entre o sinal BOLD do OFC, as puntuacións de ansia inicial e os valores de severidade de IGD (as puntuacións IAT, puntuacións DSM) entre todos os participantes. Así, canto maiores sexan os valores do IGD, observaríase a ansia máis forte de xogar ao xogo e unha maior activación no OFC. Tomando todo, suxerimos que os suxeitos con IGD xeren expectativas para o xogo mediante a avaliación do valor recompensa do comportamento dos xogos (que foi inducido por indicios relacionados co xogo) no OFC. Por iso, mostran máis forte desexo de xogar ao xogo que o grupo RGU, en liña co intenso desexo de tomar drogas nas drogodependencias (Arthur et al., 2001; Goldstein e Volkow, 2002). Como alternativa, o OFC podería estar involucrado noutras funcións, como a inhibición, etc. Outros estudos están xustificados para investigar esta posibilidade.

Capacidade de control deteriorada no IGD

No estudo actual, detectouse diminución da actividade cerebral no ACC adecuado no grupo IGD en comparación co grupo RGU en resposta a pistas relacionadas co xogo. Tamén se atoparon tendencias negativas entre as actividades de ACC, as puntuacións DSM e IAT entre todos os participantes, o que suxire que a menor activación no ACC vai acompañada dunha maior severidade de IGD. Estes resultados indican que o ACC xoga un papel esencial na reactividade cue da IGD, de acordo con investigacións previas sobre a reactividade de IGD e outras adiccións (Ko et al., 2008; Goudriaan et al., 2010; Engelmann et al., 2012; Sun et al., 2012; Liu et al., 2016).

As evidencias converxentes demostraron que o ACC está implicado na función de control executivo (Kerns et al., 2004; Dong et al., 2011a; Goldstein e Volkow, 2011; Wheelock et al., 2014). O control executivo refírese á propia capacidade de dirixir ou deter os comportamentos e pensamentos, especialmente cando os comportamentos (ou pensamentos) poden non ser vantaxosos ou considerarse inapropiados (Goldstein e Volkow, 2011). Varias investigacións en neuroimagen examinaron a capacidade de control executivo deteriorada indexada por disfunción ou anormalidades estruturais en ACC en persoas con IGD (Dong et al., 2011a, 2013a; Zhou et al., 2011; Wang et al., 2015; Dong e Potenza, 2016), así como en drogodependencia e xogo patolóxico (Ruiter et al., 2011; Moeller et al., 2013; Santangelo et al., 2013; Schmidt et al., 2014; Feng et al., 2015). Mellor capacidade de control nos usuarios de xogos en liña recreativos que os adictos a xogos en liña están asociados a unha mellor actividade no ACC nunha tarefa de decisión (Wang Y. et al., 2016b). Combinado con estes descubrimentos, o presente resultado pode revelar unha deficiente capacidade de control executivo en suxeitos IGD, acompañada dunha capacidade de control relativamente mellor en suxeitos RGU. Adicionalmente, as persoas que teñen IGD relacionáronse con déficit na capacidade de control executivo en tarefas cognitivas (Hester et al., 2010; Dong et al., 2011b; Wang et al., 2017) e caracterízanse por diminuír a capacidade de control no xogo de Internet (Lin et al., 2015a). Ademais, amosaron maiores puntuacións en impulsividade (Lee et al., 2012) e así están etiquetados como trastorno de control de impulsos (Sadock e Sadock, 2007). Estes fenómenos de comportamento da IGD son compatibles cos nosos resultados. Alternativamente, o ACC tamén está implicado nos procesos de atención (Bush et al., 1999; Seidman et al., 2006), polo tanto, a menor activación en ACC tamén pode suxerir unha menor capacidade de atención en suxeitos con IGD. Non obstante, tendo en conta a característica da actual tarefa de reactividade relacionada cos acontecementos, que require que os participantes supriman a súa ansia forte de xogar ao xogo e centrarse na tarefa (presionando o botón correcto) e tomar os resultados máis arriba xuntos, especulamos que Os suxeitos IGD presentan déficit no control do seu intenso desexo de xogo (provocado por indicios relacionados co xogo) en comparación cos suxeitos RGU, coherente coa capacidade de control deficiente para inhibir a ansia de consumo de drogas na drogodependencia (Arthur et al., 2001; Goldstein e Volkow, 2002; Sinha e Li, 2007). Son necesarios máis estudos para investigar este problema. Notablemente, un modelo cognitivo-comportamental de IGD proposto por Dong e Potenza (2014) revelaron desexos mellorados de xogar ao xogo e un mal control sobre tales desexos determinados pola deterioración da función de control executivo en individuos con IGD. O presente resultado pode contribuír a certificar a xeneralidade e dispoñibilidade do modelo.

Os roles de Precuneus, Precentral e Gyrus Postcentral

Detectouse a diminución da activación cerebral no precuneo dereito, o precentral esquerdo e o xiro postcentral dereito en suxeitos con IGD en comparación cos suxeitos RGU en resposta a indicios relacionados co xogo. Nos resultados da análise de correlacións, atopamos tendencias negativas entre o sinal BOLD do precuneus, o giro precentral, o postcentral e os niveis de ansia inicial. En estudos anteriores reportáronse actividades alteradas nestas rexións sobre a reactividade de cue da IGD (Han et al., 2010; Sun et al., 2012; Liu et al., 2016). Estes resultados poden indicar que o precuneus, o giro precentral e o postcentral teñen unha forte relación coa reactividade de cue no IGD.

Unha revisión sobre os substratos neuronais da reactividade de fumar, afirmou que o precuneus xoga un papel importante na reactividade (Engelmann et al., 2012). Propúxose ao precuneus contribuír ao seguimento atenta dos estímulos e á preparación de condutas motrices (Cavanna e Trimble, 2006). E tamén está implicado no cambio de atención entre obxectivos motores e imaxes motoras (Cavanna e Trimble, 2006). O xiro precentral situado na área de Brodmann 6 (córtex motor previa e motor complementario) está implicado na planificación e execución do motor. E o xiro poscentral, como córtex somatosensorial primario, son a rexión receptiva sensorial principal para o sentido do tacto. Ademais, descubrimos que os suxeitos IGD mostraron menor precisión e RT máis longos que os suxeitos RGU, o que demostrou un mal comportamento no comportamento en suxeitos con IGD. Sobre o aspecto da nosa tarefa experimental, os participantes foron obrigados a presionar os botóns ao observar se había unha cara nas imaxes do fondo co fondo do xogo. A menor activación en precirous, precentral e postcentral gyrus en IGD pode suxerir o déficit de integrar a información visual e motora das imaxes de cue e cambiar a atención dos estímulos do xogo ao xogo á tarefa experimental (presionando os botóns correctos). Ata o de agora, o xiro precuneus, precentral e postcentral recibiu pouca atención en estudos anteriores sobre a reactividade de IGD. Así, as especulacións intrigantes actuais poden suxerir que estas tres áreas poderían ser áreas de interese importantes para máis investigacións sobre a reactividade en IGD.

Limitacións

Hai que sinalar algunhas limitacións do presente estudo. En primeiro lugar, a relación causal entre IGD e a actividade anormal nas rexións mencionadas anteriormente non se puido confirmar no estudo. Será interesante explorar esta relación en futuros estudos. En segundo lugar, só sete mulleres foron contratadas para este estudo debido á maior popularidade dos xogos en liña en homes que en mulleres. Aínda que estiveron equilibrados nos dous grupos (3 IGD feminino, 4 RGU feminina), os resultados poden estar tendenciosos. Son necesarias investigacións para explorar o efecto de xénero no IGD. En terceiro lugar, non se mediron varias outras variables, por exemplo, QI, autoeficiencia e estado socioeconómico dos suxeitos. A diferenza potencial de subgrupo nestas variables pode prexudicar os resultados. Os futuros estudos deben ter en conta estes aspectos. Finalmente, como os criterios de diagnóstico do IGD aínda estaban en consideración, os resultados baseados neste criterio poderían verse afectados. Un mellor criterio de diagnóstico do IGD podería aportar novos coñecementos sobre este problema.

GD foi apoiado pola National Natural Science Foundation de China (31371023). As axencias de financiamento non contribuíron ao deseño experimental ou ás conclusións. As opinións presentadas no manuscrito son as dos autores e poden non reflectir as das axencias de financiamento.

¹http://netaddiction.com/internet-addiction-test/

²http://www.invivocorp.com/

³http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm

• Achab S., Nicolier M., Mauny F., Monnin J., Trojak B., Vandel P., et al. (2011) Xogos de xogos de rol masivo en liña multiplayer: comparación de características de xogadores en situación de adictos e non adictos en liña nunha poboación adulta francesa. BMC Psiquiatría 11:144 10.1186/1471-244X-11-144 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Asociación Americana de Psiquiatría (2013). Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais: DSM-5^TM 5th Edn. Arlington, VA: American Psychiatric Association.
• Arthur GL, Brende JO, Locicero KA (2001). Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais e textos: Psicoloxía Psiquiatría Autismo Terapia familiar 4th Edn. Arlington, VA: American Psychiatric Association.
• Blumenthal D., MS de Ouro (2009). O American Psychiatric Publishing Textbook of Substance Abuse Treatment. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.
• Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Links JM, J. Metcalfe, Weyl HL, et al. (2002). Sistemas neuronais e ansia inducida por cocaína. Neuropsicopharmacoloxía 26 376–386. 10.1016/S0893-133X(01)00371-2 [PubMed] [Cruz Ref]
• Bush G., Frazier JA, Rauch SL, Seidman LJ, Whalen PJ, Jenike MA, et al. (1999). A disfunción cingulada anterior no trastorno de déficit de atención / hiperactividade revelada polo fMRI e o Stroop de conteo. Biol. Psiquiatría 45 1542–1552. 10.1016/S0006-3223(99)00083-9 [PubMed] [Cruz Ref]
• Carter BL, Tiffany ST (1999). Cua-reactividade e futuro da investigación de dependencia. vicio 94 349 – 351. 10.1046 / j.1360-0443.1999.9433273.x [PubMed] [Cruz Ref]
• Cavanna AE, Trimble MR (2006). O precuneus: unha revisión da súa anatomía funcional e correlatos de comportamento. Cerebro 129 (Pt 3) 564 – 583. 10.1093 / brain / awl004 [PubMed] [Cruz Ref]
• Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, et al. (2015). Os cerebros correlacionan a inhibición da resposta no trastorno de xogo en Internet. Psiquiatría clínica. Neurosci. 69 201 – 209. 10.1111 / pcn.12224 [PubMed] [Cruz Ref]
• Cooney NL, Litt MD, Morse PA, Bauer LO, Gaupp L. (1997). Reactividade de sinal de alcohol, reactividade no humor negativo e recaída nos homes alcohólicos tratados. J. Abnorm. Psicoloxía. 106 243–250. 10.1037/0021-843X.106.2.243 [PubMed] [Cruz Ref]
• Cox LS, Tiffany ST, Christen AG (2001). Avaliación do breve cuestionario sobre fumar (QSU-brief) en laboratorio e clínica. Nicotine Tob. Res. 3 7 – 16. 10.1080 / 14622200020032051 [PubMed] [Cruz Ref]
• Crockford DN, Goodyear B., Edwards J., Quickfall J., El-Guebaly N. (2005). Actividade cerebral inducida por patas nos xogadores patolóxicos. Biol. Psiquiatría 58 787 – 795. 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037 [PubMed] [Cruz Ref]
• Dong G., DeVito EE, Du X., Cui Z. (2012a). Control inhibitorio inhibido no 'trastorno de adicción á internet': un estudo de imaxe por resonancia magnética funcional. Psiquiatría Res. 203 153 – 158. 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.001 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Dong G., Hu Y., Lin X., Lu Q. (2013a). O que fai que os adictos a Internet sigan xogando en liña mesmo cando se enfrontan a graves consecuencias negativas? Posibles explicacións dun estudo de fMRI. Biol. Psicol. 94 282 – 289. 10.1016 / j.biopsycho.2013.07.009 [PubMed] [Cruz Ref]
• Dong G., Hu Y., Xiao L. (2013b). Sensibilidade de recompensa / castigo entre os adictos a internet: implicacións nos seus comportamentos adictivos. Prog. Neuropsicopharmacol. Biol. Psiquiatría 46 139 – 145. 10.1016 / j.pnpbp.2013.07.007 [PubMed] [Cruz Ref]
• Dong G., Huang J., Du X. (2011a). Sensibilidade mellorada para a recompensa e diminución da sensibilidade á perda nos adictos a Internet: un estudo de fMRI durante unha tarefa de adiviñación. J. Psiquiatra. Res. 45 1525 – 1529. 10.1016 / j.jpsychires.2011.06.017 [PubMed] [Cruz Ref]
• Dong G., Jie H., Du X. (2012b). Alteracións na homoxeneidade rexional da actividade cerebral do estado de repouso en adictos aos xogos en internet. Behav. Brain Funct. 8:41 10.1186/1744-9081-8-41 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Dong G., Li H., Wang L., Potenza MN (2017b). Control cognitivo e procesamento de recompensas / perdas no trastorno de xogos en Internet: resulta da comparación cos usuarios de xogos de internet recreativos. EUR. Psiquiatría 44 30 – 38. 10.1016 / j.eurpsy.2017.03.004 [PubMed] [Cruz Ref]
• Dong G., Lin X., Potenza MN (2015). A diminución da conectividade funcional nunha rede de control executivo está relacionada coa función executiva deteriorada no trastorno de xogo en Internet. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psiquiatría 57 76 – 85. 10.1016 / j.pnpbp.2014.10.012 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Dong G., Lin X., Zhou H., Du X. (2014a). Toma de decisións logo de vitorias ou perdas continuas nunha tarefa de adiviñación aleatoria: implicacións sobre como os resultados da selección previa afectan a posterior toma de decisións. Behav. Brain Funct. 10:11 10.1186/1744-9081-10-11 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Dong G., Lin X., Zhou H., Lu Q. (2014b). Flexibilidade cognitiva en adictos a internet: evidencias de fMRI de situacións de conmutación difíciles e fáciles de ser difíciles. Adicto. Behav. 39 677 – 683. 10.1016 / j.addbeh.2013.11.028 [PubMed] [Cruz Ref]
• Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. (2010). Inhibición de impulsos en persoas con trastorno de adicción a Internet: evidencias electrofisiolóxicas dun estudo de Go / NoGo. Neurosci. Letra. 485 138 – 142. 10.1016 / j.neulet.2010.09.002 [PubMed] [Cruz Ref]
• Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. (2012c). Precursor ou secuela: trastornos patolóxicos en persoas con trastorno de adicción a Internet. PLoS ONE 6: e14703 10.1371 / journal.pone.0014703 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Dong G., Potenza MN (2014). Un modelo cognitivo-comportamental de trastorno de xogo en Internet: fundamentos teóricos e implicacións clínicas. J. Psiquiatra. Res. 58 7 – 11. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Dong G., Potenza MN (2016). Toma de riscos e toma de decisións arriscadas no trastorno de xogos en Internet: implicacións sobre o xogo en liña no marco de consecuencias negativas. J. Psiquiatra. Res. 73 1 – 8. 10.1016 / j.jpsychires.2015.11.011 [PubMed] [Cruz Ref]
• Dong G., Wang L., Du X., Potenza MN (2017a). O xogo aumenta o desexo de estímulos relacionados co xogo en individuos con trastornos de xogos en Internet. Biol. Psiquiatría 2 404 – 412. 10.1016 / j.bpsc.2017.01.002 [Cruz Ref]
• Dong G., Zhou H. (2010). A capacidade de control de impulsos está deteriorada nas persoas con trastorno de adicción a Internet: evidencias electrofisiolóxicas dos estudos de ERP. Int. J. Psychophysiol. 77 334 – 335. 10.1016 / j.ijpsycho.2010.06.271 [Cruz Ref]
• Dong G., Zhou H., Zhao X. (2011b). Os adictos a internet do sexo masculino mostran a capacidade de control executivo deteriorada: evidencias dunha tarefa de Stroop de palabras en cor. Neurosci. Letra. 499 114 – 118. 10.1016 / j.neulet.2011.05.047 [PubMed] [Cruz Ref]
• Elliott R., Dolan RJ, CD Frith (2000). Funcións disociables na cortiza orbitofrontal medial e lateral: evidencia de estudos de neuroimagen humano. Cereb. Córtex 10 308 – 317. 10.1093 / cercor / 10.3.308 [PubMed] [Cruz Ref]
• Engelmann JM, Versace F., Robinson JD, Minnix JA, Lam CY, Cui Y., et al. (2012). Sustratos neuronais da reactividade no tabaco: metanálise de estudos de fMRI. Neuroimage 60 252 – 262. 10.1016 / j.neuroimage.2011.12.024 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Feng D., Yuan K., Li Y., Cai C., Yin J., Bi Y., et al. (2015). Anomalías intrarregionais e interregionais e déficits de control cognitivo en fumadores novos. Brain Imaging Behav. 10 506–516. 10.1007/s11682-015-9427-z [PubMed] [Cruz Ref]
• Filbey FM, Claus E., Audette AR, Niculescu M., Banich MT, Tanabe J., et al. (2008). A exposición ao sabor do alcohol provoca a activación da neurocircuita mesocorticolímbica. Neuropsicopharmacoloxía 33 1391 – 1401. 10.1038 / sj.npp.1301513 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Franklin TR, Wang Z., Wang J., Sciortino N., Harper D., Li Y., et al. (2007). Activación límbica para sinais de fumar de cigarro independente da retirada de nicotina: un estudo de fMRI de perfusión. Neuropsicopharmacoloxía 32 2301 – 2309. 10.1038 / sj.npp.1301371 [PubMed] [Cruz Ref]
• George MS, Anton RF, Bloomer C., Teneback C., Drobes DJ, Lorberbaum JP, et al. (2001). Activación do tálamo anterior da cortiza prefrontal en suxeitos alcohólicos expostos a pistas específicas de alcohol. Arco. Xen. Psiquiatría 58 345 – 352. 10.1001 / archpsyc.58.4.345 [PubMed] [Cruz Ref]
• Goldstein RZ, Volkow ND (2002). A dependencia de drogas ea súa base neurobiolóxica subxacente: evidencias de neuroimagen para a implicación do córtex frontal. Am. J. Psiquiatría 159 1642 – 1652. 10.1176 / appi.ajp.159.10.1642 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Goldstein RZ, Volkow ND (2011). Disfunción do córtex prefrontal en dependencia: descubrimentos de neuroimagen e implicacións clínicas. Nat. Rev. Neurosci. 12 652 – 669. 10.1038 / nrn3119 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Goudriaan AE, Ruiter MBD, Brink WVD, Oosterlaan J., Veltman DJ (2010). Patróns de activación cerebral asociados coa reactividade e ansia en xogadores con problemas de abstención, fumadores pesados ​​e controis sans: un estudo de fMRI. Adicto. Biol. 15 491 – 503. 10.1111 / j.1369-1600.2010.00242.x [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Griffiths M. (2005). Relación entre o xogo e o xogo de videoxogos: unha resposta a Johansson e Gotestam. Psicoloxía. Rep. 96 644 – 646. 10.2466 / pr0.96.3.644-646 [PubMed] [Cruz Ref]
• Han DH, Bolo N., Daniels MA, Arenella L., Lyoo IK, Renshaw PF (2010). Actividade cerebral e desexo de xogar a videoxogos por Internet. Compr. Psiquiatría 52 88 – 95. 10.1016 / j.comppsych.2010.04.004 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Han DH, Lyoo IK, Renshaw PF (2012). Volumes diferenciais de materia gris rexional en pacientes con adicción ao xogo en liña e xogadores profesionais. J. Psiquiatra. Res. 46 507 – 515. 10.1016 / j.jpsychires.2012.01.004 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Hester R., Dan IL, Yücel M. (2010). O papel do control executivo na toxicodependência humana. Curr. Arriba. Behav. Neurosci. 3 301–318. 10.1007/7854_2009_28 [PubMed] [Cruz Ref]
• Holden C. (2001). Vicios de comportamento: existen? ciencia 294 980 – 982. 10.1126 / science.294.5544.980 [PubMed] [Cruz Ref]
• Kerns JG, Cohen JD, Cho RY, Stenger VA, Carter CS (2004). Seguimento do cingulo e axustes no control anterior. ciencia 303 1023 – 1026. 10.1126 / science.1089910 [PubMed] [Cruz Ref]
• Ko CH (2014). Trastorno de xogos en Internet. Curr. Adicto. Rep. 1 177–185. 10.1007/s40429-014-0030-y [Cruz Ref]
• Ko CH, Liu GC, Hsiao S., Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. (2008). Actividades cerebrais asociadas ao desexo de xogar ao xogo en liña. J. Psiquiatra. Res. 43 739 – 747. 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Cruz Ref]
• Ko CH, Liu GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC (2013). As activacións cerebrais tanto para o xogo inducido por sinal como para o desexo de fumar entre as persoas comorban con adicción aos xogos en internet e dependencia da nicotina. J. Psiquiatra. Res. 47 486 – 493. 10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 [PubMed] [Cruz Ref]
• Ko CH, Yen JY, Chen SH, Wang PW, Chen CS, Yen CF (2014). Avaliación dos criterios diagnósticos do trastorno de xogo en Internet no DSM-5 entre os mozos adultos de Taiwán. J. Psiquiatra. Res. 53 103 – 110. 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008 [PubMed] [Cruz Ref]
• Kosten TR, Scanley BE, Tucker KA, Oliveto A., Prince C., Sinha R., et al. (2005). Cambios da actividade cerebral inducidos por cue e recaídas en pacientes dependentes de cocaína. Neuropsicopharmacoloxía 31 644 – 650. 10.1038 / sj.npp.1300851 [PubMed] [Cruz Ref]
• Kuss DJ, Griffiths MD (2012). Adicción aos xogos en internet: unha revisión sistemática da investigación empírica. Int. J. Ment. Adicto á saúde. 10 278–296. 10.1007/s11469-011-9318-5 [Cruz Ref]
• Lecrubier Y., Sheehan DV, Weiller E., Amorim P., Bonora I., Sheehan KH, et al. (1997). A mini entrevista neuropsiquiátrica internacional (MINI). Unha breve entrevista estruturada de diagnóstico: fiabilidade e validez segundo o CIDI. EUR. Psiquiatría 12 224–231. 10.1016/S0924-9338(97)83296-8 [Cruz Ref]
• Lee HW, Choi JS, Shin YC, Lee JY, Jung HY, Kwon JS (2012). Impulsividade na adicción a internet: comparación co xogo patolóxico. Cyberpsychol. Behav. Soc. Rede. 15 373 – 377. 10.1089 / cyber.2012.0063 [PubMed] [Cruz Ref]
• Lin X., Dong G., Wang Q., Du X. (2015a). Volumen anormal de materia gris e materia branca en 'adictos aos xogos en internet'. Adicto. Behav. 40 137 – 143. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.010 [PubMed] [Cruz Ref]
• Lin X., Zhou H., Dong G., Du X. (2015b). Avaliación do risco deteriorado en persoas con trastorno de xogo en Internet: evidencia fMRI dunha tarefa con desconto de probabilidade. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psiquiatría 56 142 – 148. 10.1016 / j.pnpbp.2014.08.016 [PubMed] [Cruz Ref]
• Liu L., Yip SW, Zhang J.-T., Wang LJ, Shen ZJ, Liu B., et al. (2016). Activación do estriado ventral e dorsal durante a reactividade de sinal no trastorno de xogo en Internet. Adicto. Biol. 69 794 – 804. 10.1111 / adb.12338 [PubMed] [Cruz Ref]
• Maas LC, Lukas SE, Kaufman MJ, Weiss RD, Daniels SL, Rogers VW, et al. (1998). Resonancia magnética funcional da activación do cerebro humano durante o desexo de cocaína inducido por sinalización. Am. J. Psiquiatría 155 124 – 126. 10.1176 / ajp.155.1.124 [PubMed] [Cruz Ref]
• Marissen MAE, Franken IHA, Waters AJ, Blanken P., Brink WVD, Hendriks VM (2006). O sesgo de atención prevé a recaída de heroína despois do tratamento. vicio 101 1306 – 1312. 10.1111 / j.1360-0443.2006.01498.x [PubMed] [Cruz Ref]
• Moeller SJ, Konova AB, MA Parvaz, Tomasi D., Lane RD, Fort C., et al. (2013). Correlados funcionais, estruturais e emocionais de insuficiencia na adicción á cocaína. Jama Psiquiatría 71 61 – 70. 10.1001 / jamapsychiatry.2013.2833 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Myrick H., Anton RF, Li X., Henderson S., Drobes D., Voronin K., et al. (2004). Actividade cerebral diferencial en alcohólicos e bebedores sociais para indicios de alcohol: relación co desexo. Neuropsicopharmacoloxía 29 393 – 402. 10.1038 / sj.npp.1300295 [PubMed] [Cruz Ref]
• Petry NM, Rehbein F., Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mößle T., et al. (2014). Un consenso internacional para avaliar o trastorno de xogos en Internet mediante o novo enfoque DSM-5. vicio 109 1399 – 1406. 10.1111 / add.12457 [PubMed] [Cruz Ref]
• Rolls ET (2000). A cortiza orbitofrontal ea recompensa. Cereb. Córtex 10 284 – 294. 10.1093 / cercor / 10.3.284 [PubMed] [Cruz Ref]
• Ruiter MBD, J. Oosterlaan, DJ de Veltman, Brink WVD, AE de Goudriaan (2011). Hiporesponsabilidade similar da cortiza prefrontal dorsomedial en xogadores problemáticos e fumadores pesados ​​durante unha tarefa de control inhibitorio. Depende do alcohol. 121 81 – 89. 10.1016 / j.drugalcdep.2011.08.010 [PubMed] [Cruz Ref]
• Sadock BJ, Sadock VA (2007). Sinopse de psiquiatría de Kaplan e Sadock: ciencias do comportamento / psiquiatría clínica 10o Edn. Filadelfia, PA: Lippincott Williams e Wilkins.
• Santangelo G., Barone P., Trojano L., Vitale C. (2013). Xogo patolóxico na enfermidade de Parkinson. Unha revisión completa. Parkinsonismo Relat. Disord. 19 645 – 653. 10.1016 / j.parkreldis.2013.02.007 [PubMed] [Cruz Ref]
• Schmidt A., Borgwardt S., Gerber H., Schmid O., Wiesbeck GA, Riecherrössler A., ​​et al. (2014). Conectividade prefrontal alterada tras a administración de heroína aguda durante o control cognitivo. Int. J. Neuropsychopharmacol. 17 1375 – 1385. 10.1017 / S1461145714000297 [PubMed] [Cruz Ref]
• Schultz W., Tremblay L., Hollerman JR (2000). Procesar a recompensa no córtex orbitofrontal dos primates e nos ganglios basais. Cereb. Córtex 10 272 – 284. 10.1093 / cercor / 10.3.272 [PubMed] [Cruz Ref]
• Seidman LJ, Valera EM, Makris N., Monuteaux MC, Boriel DL, Kelkar K., et al. (2006). Anormalidades volumétricas do córtex prefrontal dorsolateral e cingulado anterior en adultos con trastorno de déficit de atención e hiperactividade identificados por resonancia magnética. Biol. Psiquiatría 60 1071 – 1080. 10.1016 / j.biopsych.2006.04.031 [PubMed] [Cruz Ref]
• Sinha R., Li S. (2007). Imaxinar o desexo de drogas e alcohol inducido por estrés e sinal: asociación con recaídas e implicacións clínicas. Alcohol con drogas 26 25 – 31. 10.1080 / 09595230601036960 [PubMed] [Cruz Ref]
• Sun Y., Huang Y., Seetohul RM, Wang X., Zheng Y., Li Q., ​​et al. (2012). Estudo fMRI cerebral do anto inducido por imaxes de sinalización en adictos a xogos en liña (adolescentes masculinos). Behav. Res. Cerebral. 233 563 – 576. 10.1016 / j.bbr.2012.05.005 [PubMed] [Cruz Ref]
• Tong C., Bovbjerg DH, Erblich J. (2007). Vídeos relacionados co tabaquismo para o uso de paradigmas de desexo inducido. Adicto. Behav. 32 3034 – 3044. 10.1016 / j.addbeh.2007.07.010 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Tremblay L., Schultz W. (1999). Preferencia de recompensa relativa no córtex orbitofrontal dos primates. Natureza 398 704 – 708. 10.1038 / 19525 [PubMed] [Cruz Ref]
• Viriyavejakul C. (2008). "O comportamento dos xogos de lecer dos estudantes de graduación en Tailandia", en Proceedings of Society for Information Technology & Teacher Education International Conference 2008 eds McFerrin K., Weber R., Carlsen R., Willis D., editores. (Chesapeake, VA: Asociación para o Avance da Informática en Educación;) 4948 – 4955.
• Wang H., Jin C., Yuan K., Shakir TM, Mao C., Niu X., et al. (2015). A alteración do volume de materia gris e do control cognitivo en adolescentes con trastorno de xogo en Internet. Diante. Behav. Neurosci. 9: 64 10.3389 / fnbeh.2015.00064 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Wang L., Wu L., Lin X., Zhang Y., Zhou H., Du X., et al. (2016a). Rede funcional alterada do cerebro en persoas con trastorno de xogo en Internet: evidencia de fMRI en estado de repouso. Psiquiatría Res. 254 156 – 163. 10.1016 / j.pscychresns.2016.07.001 [PubMed] [Cruz Ref]
• Wang L., Wu L., Lin X., Zhang Y., Zhou H., Du X., et al. (2016b). Rede de rede por defecto e control de executivos en persoas con trastorno de xogo en Internet: análise de compoñentes independentes baixo unha tarefa con desconto de probabilidade. EUR. Psiquiatría 34 36 – 42. 10.1016 / j.eurpsy.2016.01.2424 [PubMed] [Cruz Ref]
• Wang L., Zhang Y., Lin X., Zhou H., Du X., Dong G. (2017). A análise de compoñentes independentes do grupo revela a alternancia da rede de control executivo correcto no trastorno de xogos en Internet. Espectros CNS (en prensa).
• Wang Y., Wu L., Wang L., Zhang Y., Du X., Dong G. (2016a). Dificultades na toma de decisións e control de impulsos en adictos a xogos en Internet: evidencias da comparación cos usuarios de xogos de Internet recreativos. Adicto. Biol. 10.1111 / adb.12458 [Epub antes da impresión]. [PubMed] [Cruz Ref]
• Wang Y., Wu L., Zhou H., Lin X., Zhang Y., Du X., et al. (2016b). Control de executivos deteriorado e circuíto de recompensas en adictos a xogos de Internet baixo unha tarefa de desconto de demora: análise de compoñentes independentes. EUR. Arco. Psiquiatría clínica. Neurosci. 267 245–255. 10.1007/s00406-016-0721-6 [PubMed] [Cruz Ref]
• Weinstein A., Lejoyeux M. (2015). Novos desenvolvementos nos mecanismos neurobiolóxicos e farmacoxéticos subxacentes á adicción a internet e videoxogos. Am. J. Adicto. 24 117 – 125. 10.1111 / ajad.12110 [PubMed] [Cruz Ref]
• Weinstein A., Livny A., Weizman A. (2017). Novos desenvolvementos na investigación cerebral de internet e trastorno do xogo. Neurosci. Biobehav. Rev. 75 314 – 330. 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [Cruz Ref]
• Wheelock MD, Reid MA, To H., White DM, Cropsey KL, Lahti AC (2014). A deixar de fumar con etiqueta aberta con varenicina está asociada á diminución dos niveis de glutamato e cambios funcionais na córtex cingulada anterior: achados preliminares. Diante. Pharmacol. 5: 158 10.3389 / fphar.2014.00158 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Widyanto L., Griffiths MD, Brunsden V. (2011). Unha comparación psicométrica da proba de adicción a internet, a escala de problemas relacionados coa internet e o autodiagnóstico. Cyberpsychol. Behav. Soc. Rede. 14 141 – 149. 10.1089 / cyber.2010.0151 [PubMed] [Cruz Ref]
• Widyanto L., Mcmurran M. (2004). As propiedades psicométricas do test de adicción a internet. Cyberpsychol. Behav. 7 443 – 450. 10.1089 / cpb.2004.7.443 [PubMed] [Cruz Ref]
• Wrase J., Grüsser SM, Klein S., Diener C., Hermann D., Flor H., et al. (2002) Desenvolvemento de sinais relacionadas co alcol e activación cerebral inducida polo cu en alcohólicos. EUR. Psiquiatría 17 287–291. 10.1016/S0924-9338(02)00676-4 [PubMed] [Cruz Ref]
• KS novo (1998). "A adicción a Internet: síntomas, avaliación e tratamento", en Innovations in Clinical Practice: A Source Book Vol. 17 eds VandeCreek L., Jackson T., editores. (Sarasota, FL: Prensa de recursos profesionais;) 19 – 31.
• Young KS (2009). Internet Addiction Test (IAT) [en liña]. Dispoñible en: http://www.globaladdiction.org/dldocs/GLOBALADDICTION-Scales-InternetAddictionTest.pdf
• Zhang Y., Xiao L., Zhou H., Xu J., Du X., Dong G. (2016). Actividade cerebral cara a pistas relacionadas co xogo no trastorno de xogo en Internet durante unha tarefa de adicción. Diante. Psicol. 7: 714 10.3389 / fpsyg.2016.00714 [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
• Zhou Y., Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, et al. (2011) Anormalidades da materia gris na adicción a Internet: un estudo de morfometría baseado en voxel. EUR. J. Radiol. 79 92 – 95. 10.1016 / j.ejrad.2009.10.025 [PubMed] [Cruz Ref]