Psiquiatría frontal. 2017 Sep 29; 8: 185. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00185. eCollection 2017.
Abstracto
Hai un número crecente de estudos sobre mecanismos cerebrais estructurales e funcionais subxacentes ao trastorno de xogo en Internet (DIG). Os estudos recentes de imaxe por resonancia magnética funcional mostraron que os adolescentes e adultos da IGD reduciron o volume de materia gris nas rexións asociadas coa atención coordinación motora función executiva e percepción. Os adolescentes con IGD mostraron medidas de integridade de materia branca (WM) menores en varias rexións do cerebro que están implicadas na toma de decisións, inhibición do comportamento e regulación emocional. Os adolescentes IGD tamén tiveron unha interrupción na conectividade funcional en áreas responsables da aprendizaxe da memoria e da función executiva, o procesamento de estímulos auditivos, visuais e somatosensuais e retransmisión de sinais sensoriais e motores. Os adolescentes de IGD tamén diminuíron a conectividade funcional dos circuítos estratosales PFC, aumentaron as opcións de toma de riscos e diminuían a capacidade de controlar os seus impulsos semellantes a outros trastornos do control de impulsos. Estudos recentes indicaron que modificar os mecanismos de control executivo no trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH) sería unha predisposición para desenvolver a IGD. Finalmente, os pacientes con IGD tamén mostraron unha maior conectividade funcional de varias rexións cerebrais de control executivo que poden relacionarse coa comorbilidade co TDAH e a depresión. O modelo de adicción ao comportamento argumenta que a IGD mostra as características do uso excesivo a pesar das consecuencias adversas, os fenómenos de abstinencia e a tolerancia que caracterizan os trastornos do uso de substancias. A evidencia apoia o modelo de adicción ao comportamento do IGD amosando cambios estruturais e funcionais nos mecanismos de recompensa e desexo (pero non a retirada) no IGD. Os estudos futuros precisan investigar a densidade de WM e a conectividade funcional no IGD para validar estes resultados. Ademais, necesítanse máis investigacións sobre a semellanza en circuítos cerebrais neuroquímicos e neurocognitivos en condicións IGD e comórbidas como o TDAH e a depresión.
PALABRAS CHAVE: Trastorno de xogos en Internet; imaxes cerebrais; dopamina; resonancia magnética funcional; recompensa
PMID: 29033857
PMCID: PMC5626837
DOI: 10.3389 / fpsyt.2017.00185
introdución
O diagnóstico e a imaxe cerebral do trastorno de xogo en Internet (IGD)
O trastorno de xogos por Internet implica preocupacións, impulsos ou comportamentos excesivos ou mal controlados en canto a xogos de computadores e videoxogos que levan a deterioración ou angustia (1). O modelo de adicción ao comportamento argumenta que a IGD mostra as características do uso excesivo a pesar das consecuencias adversas, os fenómenos de abstinencia e a tolerancia que caracterizan os trastornos do uso de substancias. Hai un debate sobre se IGD é o mellor termo clínico para diagnosticar a adicción a Internet, por exemplo, Young argumentou que IGD é unha perda de control sobre o xogo (2, 3) e outros suxeriron que é un trastorno de control de impulsos (4) ou unha parte do trastorno obsesivo-compulsivo (5). Na quinta edición do Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais (6), A IGD identifícase na sección "Activación cerebral" como condición que garante máis investigación clínica e experiencia antes de que se considere a inclusión como un trastorno formal. Os comentarios anteriores describiron os estudos de imaxe cerebral en IGD7-12). Tendo en conta os rápidos avances na investigación do cerebro en IGD, particularmente en adolescentes, esta revisión resumirá estes estudos e describirá as lagoas nos nosos coñecementos sobre a imaxe cerebral do IGD e poñerase ao día ata abril 2017.
En PubMed realizouse unha busca empregando os termos de busca "adicción a Internet", "Desorden de xogo en Internet" e "Uso patolóxico de Internet", cada un dos cales foi combinado con cada un dos termos "imaxe cerebral" ou "fMRI" ou " PET "ou" estado de repouso "ou" EEG cualitativo "usando a conxunción" AND ". Cada mandato debía estar presente no" Título / Resumo "do artigo. A busca foi limitada por "inglés" como idioma de publicación e data de publicación de 2008 a abril 2017. Os únicos estudos que foron seleccionados para a revisión foron artigos de investigación orixinais que foron publicados en xornais revisados por pares. A busca xerou estudos 98 elixibles dos cales 76 foron seleccionados incluíndo estudos 23 do estado en repouso, estudos 18 de conectividade funcional, estudos de activación 27 e estudos de farmacoloxía 8. Como unha precaución xeral, ao longo desta revisión, ao facer comparacións de grupos, hai divulgacións divulgadas entre o grupo IGD e os grupos control, pero estas diferenzas non implican un papel causal da IGD. As diferenzas de grupo poden reflectir factores predispositivos en lugar de diminuír debido ao IGD.
Estudos de imaxe cerebral do estado de descanso na IGD
O uso excesivo de xogos en Internet asociouse a unha actividade anormal do estado de repouso nas rexións cerebrais que son responsables do control de impulsos, o procesamento de recompensas e a representación somática de experiencias anteriores (13). Os adolescentes con IGD tamén mostraron maior fluxo sanguíneo cerebral global en áreas que son importantes para a aprendizaxe e a memoria (amígdala / hipocampo), o desexo consciente de usar drogas (insula) a función executiva e a inhibición.14). Os individuos con IGD mostraron maior homogeneidade rexional (ReHo) en rexións cerebrais que se relacionan coa coordinación sensorial-motora.15, 16) e diminución de ReHo nas rexións cerebrais que son responsables de funcións visuais e auditivas (15). A sincronización entre estas rexións e o lóbulo frontal apoia a evidencia para mellorar as vías de recompensa (17). Tanto os pacientes con trastorno de consumo de alcohol como o do IGD aumentaron ReHo no córtex cingulado posterior (PCC), unha área asociada á atención, plans de futuro e recuperación de memorias autobiográficas, mentres que só os pacientes con IGD diminuíron ReHo no xiro temporal superior. asociado ao procesamento auditivo e á linguaxe (18). As puntuacións na gravidade da adicción a Internet correlacionáronse positivamente con ReHo no córtex frontal medial, precuneus / PCC e córtex temporal inferior esquerdo (ITC) entre os participantes con IGD.18). Unha aclaración adicional sobre a diferenza entre IGD e AUD é proporcionada por un estudo recente sobre patróns de electroencefalografía cuantitativa en estado de repouso (QEEG) asociados a IGD e AUD (19). O estudo mostrou que a potencia beta absoluta máis baixa pode usarse como un marcador potencial da IGD mentres que a potencia absoluta máis alta na banda delta pode ser un marcador de susceptibilidade de AUD. Este estudo aclara as características únicas do IGD como adicción ao comportamento, distinta da AUD, proporcionando evidencias neurofisiolóxicas. En conclusión, os estudos do estado en repouso proporcionan evidencias preliminares para a función cognitiva no IGD pero separadamente dun único estudo (18) non poden acreditar o desenvolvemento do IGD. Os cambios estruturais nas rexións cerebrais que están implicados na función e mantemento do IGD necesitan unha maior confirmación antes de sacar conclusións.
Estudos sobre a densidade do volume do cerebro e da materia branca do cerebro (WM)
Os primeiros estudos mostraron un volume máis elevado de materia gris estriatal nos participantes do IGD en resonancia magnética funcional (fMRI) e estas medidas correlacionáronse negativamente co tempo de deliberación na Cambridge Gambling Task20). Este estudo utilizou unha tarefa de toma de decisións que pode axudar a aclarar as relacións entre a función cerebral, é dicir, a toma de decisións e os cambios estruturais nos centros de recompensa no cerebro. Os participantes con IGD tamén tiñan menor densidade de materia gris (GMD) en áreas implicadas en impulsos e na regulación do comportamento emocional, pero non se pode inferir a causalidade dos resultados deste estudo (21). Os programas mostraron un aumento dos volumes de materia gris das áreas asociadas coa atención e a coordinación sensorial-motora.22). Os estudos tamén atoparon medidas de densidade WM menores en varias rexións cerebrais [córtex orbitofrontal (OFC), corpo calloso, cingulado, fascículo frontal-occipital inferior e radiación corona, cápsulas internas e externas] en adolescentes con IGD23). Os participantes con IGD tamén mostraron maior densidade de WM no tálamo e PCC esquerdo e maior densidade de WM no tálamo asociáronse con maior gravidade do IGD (24). Os participantes con IGD mostraron un descenso do volume de materia gris nas rexións cerebrais frontais e unha redución da WM no xiro parahipopocampal e na extremidade da cápsula interna (25). Este estudo mostrou unha asociación entre a atrofia da materia gris e a densidade de WM co tempo de xogo que permite avaliar os efectos do xogo na atrofia do cerebro. A atrofia da materia gris informouse de áreas implicadas no control cognitivo e motor e reduciu a densidade de WM en áreas implicadas na planificación e control cognitivo na IGD.26). Finalmente, os participantes do IGD tiveron menor GMD en rexións cerebrais que están implicadas na toma de decisións, inhibición do comportamento e regulación emocional e reducida densidade de WM no xiro frontal inferior, insula, amígdala e cingulado anterior (27). En conclusión, estes estudos indican os resultados preliminares de cambios estruturais no volume de materia gris e na densidade de WM en IGD. As rexións que mostran constantemente cambios de volume de materia gris na IGD inclúen o cingulado anterior, áreas motoras complementarias, cerebelo, insula e xiro temporal inferior (12). Hai poucos estudos que mostran varias rexións cerebrais que se asociaron con cambios na densidade de WM no IGD e, polo tanto, hai unha necesidade de estudos que seleccionarán as rexións que foron asociadas repetidamente con cambios estruturais na IGD. Excepto por un só estudo (25) que atoparon unha asociación entre os cambios de gris e WM e a duración do xogo, non se poden deducir inferencias sobre a causalidade.
Estudos recentes en adultos novos e adolescentes
Estudos recentes demostraron que os adolescentes con IGD tiñan medidas de difusión máis baixas nas áreas que están asociadas con atención e control, control de impulsos, función motora e regulación emocional.28). Os adolescentes de IGD tamén mostraron un volume reducido de materia gris en rexións asociadas á atención coordinación motora memoria e percepción de traballo (29) resultados compatibles cos estudos sobre o volume de materia gris na IGD21, 25, 26). Ademais, o volume de materia gris da cortiza cingulada anterior (ACC) correlacionouse negativamente cos erros de resposta na tarefa Stroop29). Os adolescentes de IGD tiñan un volume reducido de materia gris na cortiza prefrontal e na amígdala que se correlacionaban coa Escala de Impulsividade de Barratt e, polo tanto, permitían facer unha asociación entre a función (impulsividade) ea estrutura (materia gris no OFC e na amígdala) (27). Os participantes do IGD tamén mostraron unha densidade reducida de WM no ACC e na cortiza dorsolateral-dereita prefrontal, rexións asociadas coa función executiva como a tarefa Stroop (30). O aumento do xogo de videoxogos asociouse co desenvolvemento tardío do OCF, o pallidum, o putamen, o hipocampo, o caudado / putamen insula eo tálamo. Ademais, as medidas de difusión superiores nas áreas do tálamo, do hipocampo, do putamen e da insula asociáronse cunha intelixencia máis baixa.31). Estas medidas indican unha asociación entre o xogo de videoxogos, a intelixencia e o desenvolvemento do cerebro, pero non pode permitir ningunha inferencia causal. Hai tamén evidencias de reducir a eficiencia de WM no córtex frontal, ACC e pallidum en IGD32). Os suxeitos IGD tamén aumentaron a densidade de WM e diminuíron a difusividade nos tractos de fibras frontales (33). En conclusión, os estudos analizados ata o momento presentan cambios estruturais en adolescentes e adultos novos con IGD que requiren replicación e validación. Ademais, estes son estudos transversais que exclúen calquera inferencia na causalidade.
Vexa Táboa 1 para estudos de estado e estrutura de descanso en Internet e trastornos de xogo.
Táboa 1. Estudos estatais e estructurales de descanso en Internet e trastornos do xogo.a
Espesor cortical
Os estudos que mediron o grosor cortical no fMRI revelaron resultados contraditivos de espesor cortical aumentado e diminuído en varias rexións cerebrais en adolescentes con IGD.34, 35). O grosor cortical do OCF correlacionouse co deterioro do rendemento na tarefa Stroop de palabras de cores35). A aparente contradición entre os dous estudos que amosa aumento e diminución do grosor cortical parece suxerir que os cambios non son robustos e merecen máis estudos.
Conectividade funcional
Conectividade funcional nun estado de descanso
Os primeiros estudos en participantes con IGD mostraron unha maior conectividade funcional entre rexións que están asociadas coa regulación cognitiva, o procesamento do sinal e o almacenamento dos procesos de memoria auditivo-verbal relevantes (36). Estes resultados son consistentes cos modelos actuais enfatizando o papel da patoloxía cortical-subcortical na dependencia37). A interrupción da conectividade funcional no IGD tamén pode afectar á motivación e á recompensa. Os fumadores con IGD presentaron unha conectividade funcional diminuída coas rexións do cerebro que están implicadas na avaliación e na expectativa de recompensa (38). Os participantes do IGD mostraron unha conectividade reducida en áreas responsables da función executiva e unha maior conectividade nas redes cerebrais sensoriais e motrices.39). A conectividade funcional máis baixa en IGD afectou ás redes de control executivo (40). Os participantes do IGD tamén mostraron un aumento do volume do caudado e do núcleo accumbens así como unha conectividade funcional reducida do estado de repouso do córtex prefrontal dorsal (DLPFC) -caudato e OCF eo núcleo accumbens, rexións asociadas coa recompensa41). A impulsividade tamén se correlacionó negativamente coa conectividade funcional entre a amígdala, o córtex prefrontal dorsolateral e o OCF42) e asociouse con alteracións sobre as conexións límbico frontal (43). En conclusión, son poucos os estudos realizados con varias rexións que se relacionaron específicamente coa adicción ás drogas, pero tamén con outras que están asociadas coa función cognitiva xeral, polo que hai que realizar máis estudos para seleccionar as rexións do cerebro non relacionadas.
Estudos recentes en adolescentes
De acordo cos modelos recentes que enfatizan o papel da patoloxía cortical-subcortical na adicción, os adolescentes con IGD mostraron unha conectividade funcional reducida nos circuítos cortico-subcorticales (44). Os adolescentes de IGD tamén tiveron unha interrupción na conectividade funcional en áreas responsables da aprendizaxe da memoria e da función executiva, o procesamento dos estímulos auditivos, visuais e somatosensuais e retransmisión de sinais sensoriais e motores (45). Os adolescentes de IGD mostraron unha diminución da conectividade funcional das áreas de circuítos PFC e de estratos asociados á recompensa46). Os adolescentes con IGD tamén mostraron unha conectividade funcional reducida do putamen dorsal co opérculo insula-parietal posterior (47). Os participantes do IGD incrementaron os volumes de estriado dorsal (caudado) e estriado ventral (nucleus accumbens) (48). Os participantes do IGD tamén mostraron unha maior conectividade funcional do estado de repouso entre a insula anterior e as áreas que están implicadas na importancia, o desexo, o autocontrol e a atención.49). Ademais, os participantes do IGD tiveron unha conectividade funcional máis forte entre as zonas insulais posteriores esquerda e as rexións do cerebro, o que indicaba unha capacidade reducida para inhibir as respostas motrices e controlar o desexo de xogar a Internet.49). Os participantes do IGD diminuíron as medidas de conectividade entre partes do córtex frontal (50). Finalmente, os adolescentes IGD demostraron unha maior conectividade funcional nas rexións do cerebro implicadas na memoria de traballo, orientación espacial e procesamento da atención (51). En conclusión, os participantes con IGD mostraron unha conectividade reducida en varias áreas responsables da función executiva, control cognitivo, motivación e recompensa do procesamento sensorial. Algunhas destas rexións son comúns aos trastornos de IGD e uso de substancias, pero outros están asociados a mecanismos xerais de aprendizaxe, memoria e procesamento de información que non son específicos do trastorno de uso de substancias e IGD, polo que se require unha mellor selección e non se poden deducir de causalidade. extraídos dos estudos actuais. Vexa Táboa 2 para estudos de conectividade funcional en Internet e trastornos do xogo.
Táboa 2. Estudos de conectividade funcional en fMRI.a
Activación cerebral
Estudos de activación de Cue-Exposure de Videogame Urges
Os machos con IGD tiveron unha maior activación no sistema meso-cortico-límbico en comparación coas femias mentres xogaban un xogo de infracción de espazo.52). Varias rexións cerebrais do estriatal frontal e límbico activáronse nos participantes do IGD na fMRI (53). Un estudo lonxitudinal da reactividade cue atopou a activación no ACC e OCF dos participantes do IGD ao longo das semanas 6 en fMRI (54). As pistas de xogo tamén activaron as rexións que están asociadas con desexos de xogar (55). Ademais, os xogos de tabaco e os xogos de fumar compartiron mecanismos similares de reactividade inducida por sinal da rede frontal-límbica.56). A exposición ás figuras de xogo de World of Warcraft activou as rexións do cerebro asociadas con funcións cognitivas, emocionais e relacionadas coa motivación nos participantes do IGD.57). Os participantes do IGD incrementaron a súa activación en rexións que están asociadas con orientación, espazo, atención, imaxes mentais e función executiva visuospaciais (58). Os participantes do IGD tamén mostraron prexuízo de atención a curtas presentacións de imaxes de xogos e respostas cerebrais melloradas na cortiza prefrontal medial e no ACC (59). Os adolescentes de IGD mostraron a activación de áreas asociadas coa atención visual e espacial e a auto-conciencia corporal durante animacións de lanzamento de balón simulando a experiencia de "estado incorpóreo" no ciberespazo (60, 61). En conclusión, varios estudos mostraron un patrón consistente de rexións cerebrais que se activaron en resposta aos estímulos de reprodución de vídeo en IGD. En segundo lugar, estudos que usan tarefas que simulan a recompensa (15) permiten avaliar os efectos da exposición de sinais no cerebro. Finalmente, só un estudo de imaxe cerebral único54) seguiu a activación de sinal ao longo do tempo permitindo unha avaliación da causalidade.
Estudos recentes de activación en IGD
Os participantes en trastornos de xogos en Internet mostraron maiores activacións inducidas por indicios dentro do estriado ventral e dorsal en comparación cos participantes do control sa62). Houbo unha correlación positiva entre a activación do estriado dorsal e a duración do DIG indicando unha transición do procesamento estriatal ventral ao dorsal entre individuos con IGD.60). En segundo lugar, a adicción aos xogos por Internet parece estar asociada a unha maior identificación co avatar, indicado por activacións angulares de Gyrus de alta esquerda en xogadores de internet patolóxicos (63). Esta manipulación experimental pode suxerir como a autoidentificación durante o xogo de videoxogos pode afectar aos mecanismos cerebrais responsables do procesamento das modalidades auditiva, visual e somatosensorial. A adicción ás redes sociais caracterizouse por déficits de regulación emocional reflectidos pola redución da activación estriatal durante a auto-reflexión en comparación co durante a reflexión ideal nos xogadores do IGD (63). Esta é unha manipulación experimental da auto-reflexión que está relacionada coa activación cerebral e posiblemente poida implicar como os dous interactúan. En conclusión, varios estudos mostraron un patrón consistente de activación cerebral en resposta a estímulos de reprodución de vídeo que son similares á activación de pistas de drogas. As rexións activadas por exposición ao cue consistían no núcleo caudado, OCF, córtex prefrontal dorsolateral, córtex frontal inferior, cingulado anterior, PCC, para-hipocampo e precuneus (12). Un só estudo (62) atopou unha asociación entre partes do estriado e duración do IGD indicando cambios a longo prazo como resultado do xogo. Estes estudos mostran como a exposición de sinais pode afectar a recompensa do cerebro, o tratamento da información sensorial e a auto-reflexión.
Mecanismos de control de inhibición
Os individuos con IGD mostran un mecanismo de control inhibitorio defectuoso, como inhibición da resposta na tarefa de Stroop e actividade relacionada no anterior e PCC (64). Os participantes do IGD tamén cometeron máis erros de comisión nas tarefas Go / No Go e unha inhibición da resposta baixo a distracción de sinal de xogos (65). A inhibición da resposta e da impulsividade asociáronse coa diminución da función na ínsula e unha maior activación da rede frontal-estriatora na IGD (66). Os participantes do IGD tamén mostraron maior impulsividade e menor actividade das áreas motrices mentres realizaban a tarefa Go / No Go (non ir).67). Nos adolescentes con IGD produciuse unha maior actividade de atención e áreas motoras durante os ensaios de No-Go.68). Os participantes do IGD non puideron contratar vías de ganglios basais frontais e inhiben as accións non desexadas no paradigma de Go-Stop (69). Ademais, os participantes do IGD mostraron maiores activacións ao procesar estímulos relacionados cos xogos de Internet nunha tarefa modificada de Stroop nas áreas do cerebro que están implicadas na atención selectiva, no procesado visual, na memoria de traballo e no control cognitivo.70).
Estudos recentes en IGD
Un estudo recente atopou unha diminución da activación do xiro temporal medio e superior durante a interferencia de palabras socialmente ansiosas na IGD, posiblemente indicando a ansiedade social (71). Un meta-análise concluíu que os individuos con IGD son máis propensos a presentar unha inhibición da resposta alterada (72). En conclusión, estes son resultados consistentes que o deterioro no desempeño das tarefas de inhibición da resposta é seguido por falta de contratación de vías de ganglios basais frontais e uso doutras áreas do cerebro durante a inhibición en adolescentes e adultos con IGD.
Recompensa
O trastorno de xogo en Internet está asociado a unha toma de decisións errada e unha preferencia para a recompensa inmediata a ganancias a longo prazo. As persoas IGD experimentaron subxectivamente ganancias e perdas monetarias durante o desempeño dunha tarefa de adiviñación73). Os participantes do IGD tamén mostraron unha maior activación nas OCF nas probas de ganancia e unha diminución da activación no ACC durante os ensaios de perda que implicaban unha maior sensibilidade á recompensa e unha diminución da sensibilidade á perda. Os participantes do IGD tamén mostraron unha crecente actividade cerebral noutras rexións (o córtex frontal inferior, a ínsula, a ACC) e a diminución da activación no caudado e PCC tras vitorias continuas durante o rendemento nunha tarefa continua de vitorias e perdas no fMRI (74). Finalmente, os participantes do IGD preferiron as opcións probabilísticas aos fixos e responderon máis rápido ao comparar cos participantes do control mentres realizaban unha tarefa de desconto de probabilidade no fMRI (75). Tamén mostraron unha diminución da activación no xiro frontal inferior e do xiro precentral ao elixir as opcións probabilísticas que os participantes do control. Os participantes do IGD tamén mostraron selección de opcións desventajosas para o risco, e toman decisións de risco máis apresuradamente e con menos contratación de rexións implicadas no control de impulsos.76). Os adolescentes de IGD diminuíron a sensibilidade e só foron sensibles ao seguimento de erros, independentemente dos sentimentos positivos, como a sensación de satisfacción (77). Estes achados implican unha toma de decisións deteriorada xunto con mecanismos compensatorios cerebrales mellorados que son consistentes coa toma de decisións impulsivas.
Estudos recentes nos participantes do IGD
Un estudo recente mostrou que os resultados negativos afectaron a covarianza entre o nivel de risco e a activación das rexións cerebrais relacionadas coa estimación do valor (córtex prefrontal), a anticipación de recompensas (estriado ventral) e aprendizaxe relacionada coa emoción (hipocampo) que pode ser un dos subxacentes. mecanismos neuronais da toma de decisións de risco desvantajosas en adolescentes con IGD78). Os participantes do IGD mostraron unha conectividade funcional máis forte ao seleccionar ganancias inmediatas e pequenas nunha tarefa de desconto por atraso (79). Os resultados indicaron que os participantes do IGD aumentaron a sensibilidade para recompensar e diminuír a capacidade de controlar a súa impulsividade de forma eficaz, o que leva a unha toma de decisións subóptima (79). Os machos con IGD mostraron déficits de toma de decisións que indican un desequilibrio entre a hipersensibilidade para a recompensa e unha experiencia de risco máis débil e autocontrol para a perda.62). Unha revisión recente suxeriu que ambos os pacientes con IGD e aqueles con xogo de xogo patolóxico mostran unha diminución da sensibilidade á perda; reactividade mellorada para os xogos e os xogos de azar, o comportamento impulsivo da elección impulsiva que a aprendizaxe baseada na recompensa é aberente; e non hai cambios na flexibilidade cognitiva (80). En conclusión, os adolescentes de IGD mostraron opcións de toma de riscos máis desfavorecidas e deficientes capacidades para controlar os seus impulsos semellantes a outros trastornos do control de impulsos. A vantaxe destes estudos é o uso de tarefas de toma de decisión simuladas para avaliar os efectos dos procesos de toma de decisións defectuosos nos mecanismos cerebrais responsables da recompensa.
Estudos de imaxe cerebral en trastornos psiquiátricos de dopamina, 5-HT e comórbida
Os neurotransmisores como a DA, a serotonina (5-HT) desempeñan un papel importante na dependencia de drogas e alcohol, principalmente por mediación de mecanismos de recompensa e retirada de dopamina (81, 82). Consistente coa evidencia en fármacos e AUD que están asociados a unha deficiente actividade de recompensa de dopamina83-86) Os participantes en IGD mostraron niveis reducidos de dopamina D2 dispoñibilidade de receptores no estriado87) e redución da dispoñibilidade do transportista de dopamina (DAT) do estriado88). Finalmente, os participantes masculinos da IGD mostraron unha diminución significativa do metabolismo da glicosa nas rexións prefrontal, temporal e límbica e niveis máis baixos de D2 dispoñibilidade de receptores no estriado89). Os resultados indican que D2 a desregulación mediada por receptores da FOC podería estar baixo o mecanismo de perda de control e comportamento compulsivo na IGD. Xa que non hai ningunha medida básica dos niveis de dopamina antes da adicción, non é posible determinar se a deficiencia de dopamina é un factor predispoñente para os trastornos de drogas e AUD ou IGD. Os estudos de espectroscopia de resonancia magnética mostraron niveis máis baixos de N-acetilaspartato na cortiza frontal dereita e de outeiro no córtex temporal mediano en participantes de IGD que son similares aos de pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH) e depresión clínica90). Os estudos ata agora apoian a evidencia dunha actividade de recompensa dopaminérxica deficiente que clasifica o IGD como unha adicción ao comportamento. A asociación entre o IGD ea alteración da autorregulación tamén é compatible co modelo de IGD como trastorno de control de impulsos dentro do espectro impulsivo-compulsivo (1).
Estudos recentes sobre comorbilidade de IGD con TDAH e depresión
Un estudo recente atopou que individuos con IGD mostraron unha conectividade funcional alterada da PCC que podería depender da historia do TDAH infantil (91). Estes descubrimentos suxiren que as redes neuronais alteradas para o control executivo no TDAH serían unha predisposición para o desenvolvemento do DIG. Ademais, un estudo que empregou EGG cualitativo para comparar adolescentes con IGD con ou sen o TDAH descubriu que os adolescentes que mostran unha maior vulnerabilidade ao TDAH parecen xogar continuamente a Internet para mellorar a capacidade de atención.92). En segundo lugar, a activación repetitiva de sistemas de recompensa cerebral e memoria de traballo durante o xogo continuo pode producir un aumento na conectividade neuronal nas rexións parieto-occipitais e temporais para os participantes comóridos ADHD e IGD (92). Finalmente, un estudo que investigou a comorbilidade de IGD con depresión atopou que os participantes de IGD con trastorno depresivo maior comórbido (DDM) que se realizaban na tarefa de clasificación de tarxetas de Wisconsin mostraron a falta de suprimir a actividade no hipocampo durante unha tarefa que esixe a atención, posiblemente como consecuencia. de depresión (93). Os pacientes con IGD tamén mostraron unha maior conectividade funcional de varias rexións cerebrais de control executivo que poden relacionarse coa comorbilidade psiquiátrica con TDAH e depresión (94). A comorbilidade de IGD con MDD tamén foi indicada pola diminución da conectividade inter-hemisférica na rexión frontal e pola vulnerabilidade a problemas de atención nun estudo que empregou EEG cualitativo (95). Ademais, a crecente conectividade intrahemisfera nas áreas fronto-temporo-parieto-occipital pode resultar dun xogo en liña excesivo. A comorbilidade coa depresión e o TDAH tamén pode estar asociada a unha deficiencia de dopamina no DIG. Outros estudos precisan investigar a semellanza en circuítos cerebrais neurocímicos e neurocognitivos en IGD e en condicións comórbidas como o TDAH ou a depresión.
Conversa
Os estudos revisados ata o momento mostran resultados consistentes que demostran a semellanza entre os mecanismos neurais que subxacen ao trastorno do uso de substancias e a IGD. O modelo de adicción ao comportamento argumenta que a IGD mostra as características do uso excesivo a pesar das consecuencias adversas, os fenómenos de abstinencia e a tolerancia que caracterizan os trastornos do uso de substancias. A evidencia apoia o modelo de adicción ao comportamento do IGD amosando cambios estruturais e funcionais nos mecanismos de recompensa e desexo (pero non a retirada) no IGD. Unha metanálise recente atopou unha activación significativa das rexións do cerebro que median a recompensa (o xiro frontal medial bilateral e o xiro cingulado esquerdo) na IGD (96). Estes estudos apoian a noción de que o IGD está asociado a cambios no sistema de recompensa do cerebro e aos mecanismos de perda de control e inhibición. Hai tamén evidencias lonxitudinais de que o tratamento farmacolóxico con medicación como o bupropión pode atenuar a reactividade de sinal no IGD.97) similar á atenuación que ocorre nos usuarios dependentes da nicotina (98). A IGD está asociada a unha diminución da densidade do cerebro DAT e á diminución da dopamina D2 ocupación dos receptores. Parece que o uso excesivo do sistema de recompensa de dopamina do cerebro se asemella á desregulación observada en caso de abuso de drogas e alcohol, aínda que en ambos os dous trastornos non hai medidas de base antes do vicio, impedindo calquera inferencia sobre a causalidade. Finalmente, hai evidencias farmacoxenéticas de que os xenes dopaminérgicos (variación Taq1A1 de dopamina D2 receptor e baixa actividade Val158Met nos alelos de catecolamina-O-metiltransferase) (99) e os xenes serotoninérgicos (SS-5HTTLPR) xunto con factores de personalidade poden desempeñar un papel na vulnerabilidade do IGD.100). A evidencia da vulnerabilidade dopaminérxica xenética é compatible co modelo de adicción ao comportamento da IGD e, consecuentemente, o IGD pode clasificarse como síndrome de deficiencia de recompensa (101, 102). As probas de vulnerabilidade serotoninérxica xenética e estudos de imaxe cerebral soportan a evidencia de comorbilidade do DIG con ansiedade de trastorno obsesivo e depresión. Finalmente, xogar con xogos pode ser realmente bo para ti e estudos recentes demostraron que xogar a computadora podería mellorar a plasticidade do cerebro e así ser vantaxoso para certas condicións como o trastorno de estrés postraumático, a esquizofrenia e as enfermidades neurodegenerativas (103).
Unha das principais limitacións nos estudos de imaxe cerebral de IGD é que son principalmente estudos transversais sen medidas básicas que dependen de asociacións entre cambios cerebrais estruturais e funcionais no cerebro e as características de Internet e videoxogos. Estas asociacións non proporcionan ningunha proba de que a actividade de IGD ten un papel causal no desenvolvemento do cerebro adolescente ou adulto. Hai factores que poden mediar tales asociacións como factores educativos, cognitivos, emocionais e sociais. Hai consideracións metodolóxicas de idade (uso de adolescentes e estudantes), cultura (a maioría dos estudos foron feitos no afastado oriente), ea falta de grupos de comparación con trastornos do uso de substancias e estas son as principais limitacións dos estudos que foron revisados ata agora. Finalmente, moi poucos estudos analizaron as diferenzas sexuais na función cognitiva e cerebral na IGD.
Conclusión
Hai unha evidencia emerxente de que o IGD está asociado a mecanismos cerebrais similares responsables dos trastornos do uso de substancias. Os estudos de imaxe cerebral na IGD mostran semellanza nos mecanismos cerebrais entre o trastorno de consumo de sustancias químicas e o uso de substancias e, polo tanto, apoian a clasificación do DIG como adicción ao comportamento.
Contribucións do autor
AW contribuíu substancialmente á concepción e deseño da revisión.
Declaración de conflitos de intereses
O autor declara que esta investigación levouse a cabo en ausencia de relacións comerciais ou financeiras que puidesen interpretarse como un potencial conflito de intereses.
Financiamento
AW é apoiado por subvencións do Instituto Nacional de Psicobioloxía, Israel.
References
1. Grant JE, Potenza MN, Weinstein A, Gorelick DA. Introdución aos vicios de comportamento. Am J Drug Alc Abuse (2010) 36(5):233–41. doi:10.3109/00952990.2010.491884
2. KS novo. Atrapado na rede. Nova York, NY: Wiley (1998).
3. Young K. Dependencia de Internet: consideracións de diagnóstico e tratamento. J Contemp Psychother (2009) 39(4):241–6. doi:10.1007/s10879-009-9120-x
4. Aboujaoude E. Uso problemático de Internet: unha visión xeral. Psiquiatría mundial (2010) 9:85–90. doi:10.1002/j.2051-5545.2010.tb00278.x
5. Dell'Osso B, Altamura C, Allen A, Marazziti D, Hollander E. Actualizacións epidemiolóxicas e clínicas sobre trastornos do control de impulsos: unha revisión crítica. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2006) 256:464–75. doi:10.1007/s00406-006-0668-0
6. Asociación Psiquiátrica Americana. Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais: DSM-5. Washington, DC: American Psychiatric Association (2013).
7. Weinstein A, Lejoyeux M. Novos desenvolvementos sobre os mecanismos neurobiolóxicos e farmacoxénicos subxacentes á dependencia de Internet e videoxogos. Am J Addict (2015) 24(2):117–25. doi:10.1111/ajad.12110
8. Zhu Y, Zhang H, Tian M. Imaxe molecular e funcional da dependencia de Internet. Biomed Res Int (2015) 2015:378675. doi:10.1155/2015/378675
9. Kuss DJ, Griffiths MD. Internet e adicción aos xogos: unha revisión sistemática da literatura dos estudos de neuroimagen. Cerebro cerebral (2012) 2(3):347–74. doi:10.3390/brainsci2030347
10. Parque B, Han DH, Roh S. Descubrimentos neurobiolóxicos relacionados con trastornos do uso de Internet. Psiquiatría Clin Neurosci (2017) 71(7):467–78. doi:10.1111/pcn.12422
11. Sepede G, Tavino M, Santacroce R, Fiori F, Salerno RM, Di Giannantonio M. Imaxe por resonancia magnética funcional da adicción a Internet en adultos novos. Mundo J Radiol (2016) 8(2):210–25. doi:10.4329/wjr.v8.i2.210
12. Weinstein A, Livni A, Weizman A. Novos avances na investigación do cerebro en Internet e en desorde. Neurosci Biobehav Rev (2017) 75:314–30. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.01.040
13. Park HS, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, Cho SS, Kim SE. Metabolismo rexional alterado da glicosa cerebral nos excesos de xogo de Internet: estudo de tomografía por emisión de positróns 18F-fluorodeoxiglucosa. CNS Spectr (2010) 15(3):159–66. doi:10.1017/S1092852900027437
14. Feng Q, Chen X, Sun J, Zhou Y, Sun Y, Ding W, et al. Comparación a nivel de voxel das imaxes por resonancia magnética por perfusión magnética marcada por espín nas adolescentes con adicción aos xogos de Internet. Funcionamento do cerebro de Behav (2013) 9(1):33. doi:10.1186/1744-9081-9-33
15. Dong G, Huang J, Du X. Alteracións na homoxeneidade rexional da actividade cerebral do estado de repouso en adictos aos xogos en internet. Funcionamento do cerebro de Behav (2012) 8:41. doi:10.1186/1744-9081-8-41
16. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR, et al. Un aumento da homoxeneidade rexional no trastorno de adicción a Internet nun estudo de imaxe por resonancia magnética funcional en estado de repouso. Chin Med J (Engl) (2010) 123(14):1904–8.
17. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D, Telang F, Baler R. Dependencia: diminúe a sensibilidade da recompensa e aumenta a expectativa de expectativa conspiran para abrumar o circuíto de control do cerebro. Bioessays (2010) 32:748–55. doi:10.1002/bies.201000042
18. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim, Lee JY, Jung HY, et al. Homogeneidade rexional do estado de repouso como marcador biolóxico para pacientes con trastorno de xogo en Internet: unha comparación con pacientes con trastorno de consumo de alcohol e controis sans. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatr (2015) 3(60):104–11. doi:10.1016/j.pnpbp.2015.02.004
19. Son KL, Choi JS, Lee J, Park SM, JA Lim, Lee JY et al. As características neurofisiolóxicas do trastorno de xogo en Internet e do trastorno de uso de alcohol: un estudo de EEG en estado de repouso. Traducir psiquiatría (2015) 5:e628. doi:10.1038/tp.2015.124
20. Kuhn S, Romanowski A, Schilling C, Lorenz R, Morsen C, Seiferth N, et al. A base neuronal do videoxogo. Traducir psiquiatría (2011) 1:e53. doi:10.1038/tp.2011.53
21. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, et al. Anormalidades da materia gris na adicción a Internet: un estudo de morfometría baseado en voxel. Eur J Radiol (2011) 79(1):92–5. doi:10.1016/j.ejrad.2009.10.025
22. Han DH, Lyoo IK, Renshaw PF. Volumes diferenciais de materia gris rexional en pacientes con adicción ao xogo en liña e xogadores profesionais. J Psychiatr Res (2012) 46:507–15. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.01.004
23. Lin F, Zhou Y, Du Y, Qin L, Zhao Z, Xu J, et al. Integridade anormal da materia branca en adolescentes con trastorno de adicción a Internet: un estudo de estatísticas espaciais baseado no tracto. PLoS One (2012) 7(1):e30253. doi:10.1371/journal.pone.0030253
24. Wang H, Jin C, Yuan K, Shakir TM, Mao C, Niu X, et al. A alteración do volume de materia gris e do control cognitivo en adolescentes con trastorno de xogo en Internet. Front Behav Neurosci (2015) 9:64. doi:10.3389/fnbeh.2015.00064
25. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, et al. Anormalidades da microestructura en adolescentes con trastorno de adicción a Internet. PLoS One (2011) 6:e20708. doi:10.1371/journal.pone.0020708
26. Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu CS, et al. Anormalidades de materia gris e materia branca na adicción aos xogos en liña. Eur J Radiol (2013) 82(8):1308–12. doi:10.1016/j.ejrad.2013.01.031
27. Lin X, Dong G, Wang Q, Du X. Materia gris anormal e volume de materia branca en adictos a xogos de Internet. Addict Behav (2015) 40:137–43. doi:10.1016/j.addbeh.2014.09.010
28. Sun Y, Sun J, Zhou Y, Ding W, Chen X, Zhuang Z, et al. Avaliación de alteracións de microestruturas in vivo na materia gris utilizando DKI na adicción aos xogos en internet. Funcionamento do cerebro de Behav (2014) 10:37. doi:10.1186/1744-9081-10-37
29. Dong G, DeVito E, Huang J, Du X. As imaxes de tensor de difusión revelan o tálamo e anormalidades posteriores do córtex cingulado en adictos a xogos de Internet. J Psychiatr Res (2012) 46(9):1212–6. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.05.015
30. Yuan K, Qin W, Yu D, Bi Y, Xing L, Jin C, et al. As interaccións entre as redes cerebrais fundamentais e o control cognitivo nos individuos de trastornos de xogos en internet na adolescencia tardía / no inicio da idade adulta. Función de estrutura cerebral (2016) 221(3):1427–42. doi:10.1007/s00429-014-0982-7
31. Takeuchi H, Taki Y, Hashizume H, Asano K, Asano M, Sassa Y, et al. Impacto do xogo de videoxogos nas propiedades microestruturais do cerebro: análises transversais e lonxitudinais. Mol Psiquiatría (2016) 21(12):1781–9. doi:10.1038/mp.2015.1932015
32. Zhai J, Luo L, Qiu L, Kang Y, Liu B, Yu D, et al. A organización topolóxica da rede de materia branca en individuos de trastornos de xogos en Internet. Beast Imaging Behav (2016):1–10. doi:10.1007/s11682-016-9652-0
33. Jeong BS, Han DH, Kim SM, Lee SW, Renshaw PF. Conectividade de materia branca e trastorno de xogos en Internet. Addict Biol (2016) 21(3):732–42. doi:10.1111/adb.12246
34. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, et al. Anormalidades do espesor cortical na adolescencia tardía con adicción ao xogo en liña. PLoS One (2013) 8(1):e53055. doi:10.1371/journal.pone.0053055
35. Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD, et al. Redución do espesor cortical orbitofrontal en adolescentes con adicción a Internet. Funcionamento do cerebro de Behav (2013) 9:11. doi:10.1186/1744-9081-9-11
36. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Zhou Y, Li L, Xu JR, et al. A rede por defecto é a conectividade funcional en estado de repouso en adolescentes con adicción aos xogos de Internet. PLoS One (2013) 8(3):e59902. doi:10.1371/journal.pone.0059902
37. Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Conectividade funcional dependente do estado en dependencia: leccións aprendidas e un camiño por diante. Neuroimage (2012) 62:2281–95. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.01.117
38. Chen X, Wang Y, Zhou Y, Sun Y, Ding W, Zhuang Z, et al. Diferentes modificacións de conectividade funcional en estado de repouso nos fumadores e non fumadores con adicción aos xogos de Internet. Biomed Res Int (2014) 2014:825787. doi:10.1155/2014/825787
39. Wang L, Wu L, Lin X, Zhang Y, Zhou H, Du X, et al. Rede funcional alterada do cerebro en persoas con trastorno de xogo en Internet: evidencia de fMRI en estado de repouso. Psiquiatría Res (2016) 254:156–63. doi:10.1016/j.pscychresns.2016.07.001
40. Dong G, Lin X, Potenza MN. A diminución da conectividade funcional nunha rede de control executivo está relacionada coa función executiva deteriorada no trastorno de xogo en Internet. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57:76–85. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.10.012
41. Yuan K, Yu D, Cai C, Feng D, Li Y, Bi Y, et al. Circuitos frontostriatais, conectividade funcional do estado en repouso e control cognitivo no trastorno de xogo en Internet. Addict Biol (2017) 22(3):813–22. doi:10.1111/adb.12348
42. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, et al. Densidade de materia gris alterada e interrupción da conectividade funcional da amígdala en adultos con trastorno de xogo en Internet. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57:185–92. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.11.003
43. Park CH, Chun JW, Cho H, Jung YC, Choi J, Kim DJ. ¿Está preto o cerebro adicto aos xogos de internet nun estado patolóxico? Addict Biol (2017) 22(1):196–205. doi:10.1111/adb.12282
44. Hong SB, Zalesky A, Cocchi L, Fornito A, Choi EJ, Kim HH, et al. Diminución da conectividade cerebral funcional en adolescentes con adicción a Internet. PLoS One (2013) 8(2):e57831. doi:10.1371/journal.pone.0057831
45. Wee CY, Zhao Z, Yap PT, Wu G, Shi F, Price T, et al. Rede funcional do cerebro interrompida no trastorno de adicción a Internet: un estudo de imaxe por resonancia magnética funcional en estado de repouso. PLoS One (2014) 9(9):e107306. doi:10.1371/journal.pone.0107306
46. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D, et al. Cortex prefrontal anormal conectado ao estado en repouso funcional e gravidade do trastorno de xogo en Internet. Beast Imaging Behav (2016) 10(3):719–29. doi:10.1007/s11682-015-9439-8
47. Hong SB, Harrison BJ, Dandash O, Choi EJ, Kim SC, Kim HH, et al. Unha participación selectiva da conectividade funcional putamen nos mozos con trastorno de xogo en Internet. Brain Res (2015) 1602:85–95. doi:10.1016/j.brainres.2014.12.042
48. Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, et al. A morfometría estriada está asociada a déficits de control cognitivo e severidade dos síntomas no trastorno de xogo en Internet. Beast Imaging Behav (2016) 10(1):12–20. doi:10.1007/s11682-015-9358-8
49. Zhang JT, Yao YW, Li CS, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, et al. Conectividade funcional alterada do estado de repouso da insula en adultos novos con trastorno de xogo en Internet. Addict Biol (2016) 21(3):743–51. doi:10.1111/adb.12247
50. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN, et al. Diminución da conectividade funcional interhemisferica do lobo prefrontal en adolescentes con trastorno de xogo en Internet: un estudo primario que usa FMRI en estado de repouso. PLoS One (2015) 10(3):e0118733. doi:10.1371/journal.pone.0118733
51. Du X, Yang Y, Gao P, Qi X, Du G, Zhang Y, et al. Incremento compensatorio da densidade de conectividade funcional en adolescentes con trastorno de xogo en Internet. Beast Imaging Behav (2016):1–9. doi:10.1007/s11682-016-9655-x
52. Hoeft F, Watson CL, Kesler SR, Bettinger KE, Reiss AL. Diferenzas de xénero no sistema mesocorticolímbico durante o xogo de ordenador. J Psychiatr Res (2008) 42(4):253–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2007.11.010
53. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. Actividades cerebrais asociadas ao desexo de xogar ao xogo en liña. J Psychiatr Res (2009) 43(7):739–47. doi:10.1016/j.jpsychires.2008.09.012
54. Han DH, Kim YS, Lee YS, Min KJ, Renshaw PF. Cambios na actividade da cortiza prefrontal inducida por cue con xogo de videoxogos. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2010) 13(6):655–61. doi:10.1089/cyber.2009.0327
55. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. O cerebro se correlaciona co desexo de facer xogos en liña baixo exposición en suxeitos con adicción aos xogos en Internet e en asuntos remitidos. Addict Biol (2013) 18(3):559–69. doi:10.1111/j.1369-1600.2011.00405.x
56. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC. As activacións cerebrais tanto para o xogo inducido por sinal como para o desexo de fumar entre as persoas comorban con adicción aos xogos en internet e dependencia da nicotina. J Psychiatr Res (2013) 47(4):486–93. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.11.008
57. Sun Y, Ying H, Seetohul RM, Xuemei W, Ya Z, Qian L, et al. Estudo fMRI cerebral do anto inducido por imaxes de sinalización en adictos a xogos en liña (adolescentes masculinos). Behav Brain Res (2012) 233(2):563–76. doi:10.1016/j.bbr.2012.05.005
58. Liu J, Li W, Zhou S, Zhang L, Wang Z, Zhang Y, et al. Características funcionais do cerebro en estudantes universitarios con trastorno de xogo en Internet. Beast Imaging Behav (2016) 10(1):60–7. doi:10.1007/s11682-015-9364-x
59. Lorenz RC, Krüger JK, Neumann B, Schott BH, Kaufmann C, Heinz A, et al. Reactividade de cue ea súa inhibición nos xogadores patolóxicos. Addict Biol (2013) 18(1):134–46. doi:10.1111/j.1369-1600.2012.00491.x
60. Kim YR, Son JW, Lee SI, Shin CJ, Kim SK, Ju G, et al. Activación cerebral anormal do adicto á internet adolescente nunha tarefa de animación que lanza bólas: posibles correlatos neuronais do desencarnamento revelado por fMRI. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2012) 39(1):88–95. doi:10.1016/j.pnpbp.2012.05.013
61. Leménager T, Dieter J, Hill H, Koopmann A, Reinhard I, Sell M, et al. Correlados neurobiolóxicos de autoconcepto físico e autoidentificación con avatares en xogadores adictos de xogos de rol en liña multijugador masivo (MMORPGs). Addict Behav (2014) 39(12):1789–97. doi:10.1016/j.addbeh.2014.07.017
62. Liu L, Yip SW, Zhang JT, Wang LJ, Shen ZJ, Liu B, et al. Activación do estriado ventral e dorsal durante a reactividade de sinal no trastorno de xogo en Internet. Addict Biol (2017) 22(3):791–801. doi:10.1111/adb.12338
63. Leménager T, Dieter J, Hill H, Hoffmann S, Reinhard I, Beutel M, et al. Explorando a base neuronal da identificación do avatar nos xogadores patolóxicos de internet e na auto-reflexión en usuarios de redes sociais patolóxicas. J Behav Addict (2016) 5(3):485–99. doi:10.1556/2006.5.2016.048
64. Dong G, Devito EE, Du X, Cui Z. Deterioro do control inhibitorio no 'trastorno de adicción a Internet': un estudo de imaxe por resonancia magnética funcional. Res. Psiquiatra (2012) 203(2–3):153–8. doi:10.1016/j.pscychresns.2012.02.001
65. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, et al. Activación cerebral para a inhibición da resposta baixo a distracción de sinais de xogo no trastorno de xogos en Internet. Kaohsiung J Med Sci (2014) 30(1):43–51. doi:10.1016/j.kjms.2013.08.005
66. Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY, et al. Activación alterada do cerebro durante a inhibición da resposta e procesamento de erros en individuos con trastorno de xogo en Internet: un estudo de imaxe magnética funcional. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2014) 264(8):661–72. doi:10.1007/s00406-013-0483-3
67. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, et al. Os cerebros correlacionan a inhibición da resposta no trastorno de xogo en Internet. Psiquiatría Clin Neurosci (2015) 69(4):201–9. doi:10.1111/pcn.12224
68. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X, Zhou Y, Zhuang ZG, et al. Impulsividade de trazos e alteración da función de inhibición dos impulsos prefrontais en adolescentes con adicción ao xogo de Internet revelada por un estudo de fMRI Go / No-Go. Funcionamento do cerebro de Behav (2014) 10:20. doi:10.1186/1744-9081-10-20
69. Li B, Friston KJ, Liu J, Liu Y, Zhang G, Cao F, et al. Deterioro da conectividade dos ganglios basais frontales en adolescentes con adicción a Internet. Rep. Sci (2014) 4:5027. doi:10.1038/srep05027
70. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Actividade cerebral cara a sinais relacionadas co xogo en trastornos de xogos de Internet durante unha tarefa de Stroop de adicción. Front Psychol (2016) 7:714. doi:10.3389/fpsyg.2016.00714
71. Dieter J, Hoffmann S, Mier D, Reinhard I, Beutel M, Vollstädt-Klein S, et al. O papel do control inhibitorio emocional na dependencia específica de Internet - un estudo de fMRI. Behav Brain Res (2017) 324:1–14. doi:10.1016/j.bbr.2017.01.046
72. Argyriou E, Davison CB, Lee TT. Inhibición da resposta e trastorno de xogo en Internet: unha metanálise. Addict Behav (2017) 71:54–60. doi:10.1016/j.addbeh.2017.02.026
73. Dong G, Huang J, Du X. Sensibilidade mellorada para a recompensa e diminución da sensibilidade á perda nos adictos a Internet: un estudo de fMRI durante unha tarefa de adiviñación. J Psychiatr Res (2011) 45(11):1525–9. doi:10.1016/j.jpsychires.2011.06.017
74. Dong G, Hu Y, Lin X, Lu Q. O que fai que os adictos a Internet sigan xogando en liña incluso cando se enfrontan a graves consecuencias negativas? Posibles explicacións dun estudo de fMRI. Biol Psychol (2013) 94(2):282–9. doi:10.1016/j.biopsycho.2013.07.009
75. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Deterioro na avaliación de riscos en persoas con trastornos de xogos en Internet: evidencia fMRI dunha tarefa con desconto de probabilidade. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 2:142–8. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.08.016
76. Dong G, Potenza MN. Toma de riscos e toma de decisións arriscadas no trastorno de xogos en Internet: implicacións sobre o xogo en liña no marco de consecuencias negativas. J Psychiatr Res (2016) 73:1–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
77. Kim JE, Son JW, Choi WH, Kim YR, Oh JH, Lee S, et al. Respostas neurais a diversas recompensas e retroalimentación nos cerebros dos adictos a internet detectados pola imaxe por resonancia magnética funcional. Psiquiatría Clin Neurosci (2014) 68(6):463–70. doi:10.1111/pcn.12154
78. Qi X, Yang Y, Dai S, Gao P, Du X, Zhang Y, et al. Efectos dos resultados na covarianza entre o nivel de risco e a actividade cerebral en adolescentes con trastorno de xogo en Internet. Neuroimage Clin (2016) 12:845–51. doi:10.1016/j.nicl.2016.10.024
79. Wang Y, Wu L, Zhou H, Lin X, Zhang Y, Du X, et al. Control de executivos deteriorado e circuíto de recompensas en adictos a xogos de Internet baixo unha tarefa de desconto de demora: análise de compoñentes independentes Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2017) 267(3):245–55. doi:10.1007/s00406-016-0721-6
80. Fauth-Bühler M, Mann K. Correlados neurobiolóxicos do trastorno de xogos en Internet: semellanzas co xogo patolóxico. Addict Behav (2017) 64:349–56. doi:10.1016/j.addbeh.2015.11.004
81. Goldstein RZ, Volkow ND. A dependencia de drogas ea súa base neurobiolóxica subxacente: evidencias de neuroimagen para a implicación do córtex frontal. Am J Psiquiatría (2002) 159(10):1642–52. doi:10.1176/appi.ajp.159.10.1642
82. Fowler JS, Volkow ND, CA Kassed, Chang L. Imaging do cerebro humano adicto. Sci Prac Perspectiva (2007) 3(2):4–16. doi:10.1151/spp07324
83. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Hitzemann R, Logan J, Schlyer D, et al. A diminución da dispoñibilidade de receptores de dopamina D2 está asociada a un reducido metabolismo frontal nos consumidores de cocaína. Sinapse (1993) 14:169–77. doi:10.1002/syn.890140210
84. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Logan J, RJ de Hitzemann, Ding YS, et al. Diminución dos receptores de dopamina pero non nos transportistas de dopamina en alcohólicos. Alcohol Clin Exp Res (1996) 20:1594–8. doi:10.1111/j.1530-0277.1996.tb05936.x
85. Volkow ND, Chang L, Wang GJ, Fowler JS, Ding YS, Sedler M, et al. Baixos niveis de receptores D2 dopaminérgicos do cerebro nos agresores de metanfetamina: asociación co metabolismo na cortiza orbitofrontal. Am J Psychiatr (2001) 158(12):2015–21. doi:10.1176/appi.ajp.158.12.2015
86. Wang GJ, Volkow ND, Fowler JS, Logan J, Hitzemann RJ, Pappas NS, et al. A dispoñibilidade do receptor D2 de dopamina en temas dependentes de opiáceos antes e despois da naloxona precipitou a retirada. Neuropsychopharmacol (1997) 16:174–82. doi:10.1016/S0893-133X(96)00184-4
87. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Receptores reducidos de dopamina D2 en estriatos en persoas con adicción a Internet. Neuroreport (2011) 22(8):407–11. doi:10.1097/WNR.0b013e328346e16e
88. Hou H, Jia S, Hu S, Fan R, Sun W, Sun T, et al. Transportes de dopamina estriatales reducidos en persoas con trastorno de adicción a Internet. J Biomed Biotechnol (2012) 2010:854524. doi:10.1155/2012/854524
89. Tian M, Chen Q, Zhang Y, Du F, Hou H, Chao F, et al. A imaxe PET revela cambios funcionales no cerebro no trastorno de xogos en Internet. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2014) 41(7):1388–97. doi:10.1007/s00259-014-2708-8
90. Han DH, Lee YS, Shi X, Renshaw PF. Espectroscopia de resonancia magnética de protóns (MRS) en adicción ao xogo en liña. J Psychiatr Res (2014) 58:63–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2014.07.007
91. Lee D, Lee J, Lee JE, Jung YC. Conectividade funcional alterada na rede de modo predeterminado en trastornos de xogos en Internet: influencia do TDAH infantil. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2017) 75:135–41. doi:10.1016/j.pnpbp.2017.02.005
92. Park JH, Hong JS, Han DH, Min KJ, Lee YS, Kee BS, et al. Comparación dos achados de QEEG entre adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH) sen comorbilidade e comórbido con TDAH con trastorno de xogo en Internet. J Coreano Med Sci (2017) 32(3):514–21. doi:10.3346/jkms.2017.32.3.514
93. Han DH, Kim SM, Bae S, Renshaw PF, Anderson JS. Un fallo de supresión na rede de modo por defecto en adolescentes deprimidos con xogo de Internet compulsivo. J Afecta a Disord (2016) 194:57–64. doi:10.1016/j.jad.2016.01.013
94. Han DH, Kim SM, Bae S, Renshaw PF, Anderson JS. Conectividade cerebral e comorbilidade psiquiátrica en adolescentes con trastorno de xogo en Internet. Addict Biol (2017) 22(3):802–12. doi:10.1111/adb.12347
95. Youh J, Hong JS, Han DH, Chung EU, Min KJ, Lee YS, et al. Comparación da coherencia da electroencefalografía (EEG) entre o trastorno depresivo maior (MDD) sen comorbilidade e comórbida MDD con trastorno de xogo en Internet. J Coreano Med Sci (2017) 32(7):1160–5. doi:10.3346/jkms.2017.32.7.1160
96. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. A disfunción prefrontal en individuos con trastorno de xogo en Internet: unha metanálise de estudos de imaxe por resonancia magnética funcional. Addict Biol (2015) 20(4):799–808. doi:10.1111/adb.12154
97. Han DH, Lee YS, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Xenes de dopamina e recompensa a dependencia en adolescentes con exceso de videoxogos en Internet. J Addict Med (2007) 1(3):133–8. doi:10.1097/ADM.0b013e31811f465f
98. Weinstein A, Greif J, Yemini Z, Lerman H, Weizman A, Even-Sapir E. A atenuación dos indicios de fumar indicios e a actividade de recompensa do cerebro en fumadores tratados con éxito con bupropión. J Psychopharmacol (2010) 24:829–38. doi:10.1177/0269881109105456
99. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. O tratamento de liberación sostida de Bupropión diminúe o desexo de videoxogos e a actividade cerebral inducida por sinais en pacientes con adicción aos videoxogos en Internet. Exp Clin Psychopharmacol (2010) 18(4):297–304. doi:10.1037/a0020023
100. Le Y, Han D, Yang K, Daniels M, Na C, Kee B, et al. Depresión como características do polimorfismo e temperamento 5HTTLPR en excesos usuarios de Internet. J Afecta a Dis (2009) 109(1):165–9. doi:10.1016/j.jad.2007.10.020
101. Blum K, Chen AL-C, ER Braverman, chegadas DE, Chen TJ, Arcuri V, et al. Trastorno por déficit de atención e hiperactividade e síndrome de deficiencia de recompensa. Neuropsychiatr Dis Treat (2008) 4(5):893–918. doi:10.2147/NDT.S2627
102. Weinstein AM, Weizman A. Asociación emerxente entre o xogo adictivo eo trastorno de déficit de atención e hiperactividade. Curr Psychiatry Rep (2012) 14(5):590–7. doi:10.1007/s11920-012-0311-x
103. Kühn S, Gleich T, Lorenz RC, Lindenberger U, Gallinat J. Xogando Super Mario induce a plasticidade cerebral estrutural: os cambios de materia gris resultantes do adestramento cun videoxogo comercial. Mol Psiquiatría (2014) 19(2):265–71. doi:10.1038/mp.2013.120
Palabras chave: trastorno de xogo en Internet, imaxe cerebral, imaxe por resonancia magnética funcional, dopamina, recompensa
Cita: Weinstein AM (2017) Unha actualización sobre os estudos sobre a imaxe cerebral do trastorno de xogo en Internet. Diante. Psiquiatría 8: 185. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00185
Recibido: 27 2017 xuño; Aceptado: 12 2017 de setembro;
Publicado: Setembro 29 2017
Editado por:
Matthias Brand, Universidade de Duisburg-Essen, Alemania
Avaliado por:
Katie Moraes de AlmondesUniversidade Federal de Rio Grande do Norte, Brasil
Hadj Boumediene Meziane, Universidade de Lausana, Suíza
Copyright: © 2017 Weinstein. Este é un artigo de acceso aberto distribuído baixo os termos da Licenza de atribución de Creative Commons (CC BY). Está permitido o uso, distribución ou reprodución noutros foros sempre que se acredite o autor ou licenciador orixinal e cítase a publicación orixinal nesta revista, de acordo coa práctica académica aceptada. Non se permite ningún uso, distribución ou reprodución que non cumpra estes termos.
* Correspondencia: Aviv M. Weinstein, [protexido por correo electrónico], [protexido por correo electrónico]
;