Asociación entre a dependencia de Facebook e a calidade do soño pobre: ​​un estudo nunha mostra de estudantes de pregrado en Perú (2013)

PLoS One. 2013; 8 (3): e59087. doi: 10.1371 / journal.pone.0059087. Epub 2013 Mar 12.

Wolniczak I, JA Cáceres-Delaguila, Palma-Ardiles G, Arroyo KJ, Solís-Visscher R, Paredes-Yauri S, Mego-Aquije K, Bernabe-Ortiz A.

fonte

Facultade de Medicina, Facultade de Ciencias da Saúde, Universidade Peruana de Ciencias Aplicadas - UPC, Lima, Perú.

Abstracto

OBXECTIVOS:

Internet pode acelerar o intercambio de información. As redes sociais son as máis accedidas especialmente a Facebook. Este tipo de redes poden crear dependencia con varias consecuencias negativas na vida das persoas. O obxectivo deste estudo foi avaliar a asociación potencial entre a dependencia de Facebook e a mala calidade do sono.

RESULTADOS METODOLÓGICOS

Realizouse un estudo transversal matriculando estudantes de graduación da Universidade Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Perú. O Internet vicio Utilizáronse un cuestionario, adaptado ao caso de Facebook e o Índice de calidade do soño de Pittsburgh. Unha puntuación global de 6 ou maior foi definida como o corte para determinar a calidade do sono deficiente. Usouse un modelo lineal xeneralizado para determinar os índices de prevalencia (PR) e os intervalos de confianza 95% (95% CI). Analizáronse un total de estudantes de 418; deles, 322 (77.0%) eran mulleres, cunha idade media de anos 20.1 (SD: 2.5). A dependencia de Facebook atopouse en 8.6% (95% CI: 5.9% -11.3%), mentres que a mala calidade do sono estaba presente en 55.0% (95% CI: 50.2% -59.8%). Atopouse unha asociación significativa entre a dependencia de Facebook e a mala calidade do sono explicada principalmente pola disfunción durante o día (PR = 1.31; IC95%: 1.04-1.67) despois de axustar a idade, sexo e anos na facultade.

CONCLUSIÓNS:

Hai unha relación entre a dependencia de Facebook ea mala calidade do soño. Máis da metade dos estudantes informaron de mala calidade do sono. Necesítanse estratexias para moderar o uso desta rede social e mellorar a calidade do sono nesta poboación.

introdución

Internet está implicado en moitas das actividades rutineiras das persoas, facilitando o acceso á información e promovendo a comunicación; así, foi crucial nos cambios no desenvolvemento social. A maior proporción de usuarios de Internet son os mozos; por exemplo, en España, ao redor de 98% de adolescentes entre 11 e 20 anos reportados usando Internet [1].

As redes sociais desenvolveron moi rápido cun gran impacto nos mozos [2]. Entre estes sitios atopamos MySpace, Twitter e Facebook; este último ten o maior número de usuarios. As estatísticas oficiais mostran que ata decembro de 2012, Facebook tiña 1 millóns de usuarios activos mensuais [3]. Actualmente, en Perú hai case millóns de usuarios activos de 10, situándose no lugar 24th en todo o mundo segundo as estatísticas de Socialbakers [4].

Facebook ten varias vantaxes, baseadas no acceso gratuíto, facilitando a comunicación e compartindo información persoal. Non obstante, o uso excesivo deste tipo de redes sociais pode causar varias consecuencias, incluíndo o mal uso, a dependencia e a adicción [5], ademais de afectar potencialmente a calidade da vida e do sono. Estudos anteriores demostraron que o uso de soportes electrónicos, como televisión, ordenadores persoais, Internet e xogos de ordenador, está asociado a trastornos do sono [6], [7], [8]. Os mecanismos para esta asociación son diversos e inclúen o uso de varias horas entre persoas dependentes que alteran os patróns de sono [9], as actividades de xogo ofrecidas pola plataforma de Facebook [5], entre outros. Non obstante, os mozos nin sequera son conscientes dos efectos adversos do uso de medios electrónicos [10]. Tanto a cantidade como a calidade do sono poden ter unha forte influencia no humor e no benestar subxectivo [11]. Especialmente, no caso dos mozos, a mala calidade do sono tamén podería ter un impacto no rendemento académico [12].

Algunhas investigacións suxeriron a influencia do uso indebido de internet no insomnio e outros trastornos do sono: o aumento do tempo gastado en Internet interrompeu o horario do soño-vixilia [13]. En base a isto, pensamos que o uso indebido de Facebook podería alterar a calidade do sono. Polo que sabemos, non se atoparon estudos anteriores que vinculan o uso de Facebook e a calidade do soño. O obxectivo principal deste estudo foi avaliar a asociación entre a dependencia de Facebook e a calidade do sono nunha mostra de estudantes universitarios nunha universidade privada. Ademais, determinamos a prevalencia da dependencia de Facebook e a mala calidade do soño nesta poboación.

Materiais e Métodos

Deseño de estudo, configuración e participantes

Realizouse un estudo transversal sobre estudantes de pregrado na Universidade Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Perú. Os potenciais participantes foron os rexistrados na Escola de Psicoloxía, parte da Escola de Ciencias da Saúde. Realizouse un censo completo, incluíndo aqueles que aceptaron participar no estudo.

Definición de variables

O resultado do interese foi a calidade do sono, definido como bo ou pobre segundo o Índice de calidade do sono de Pittsburgh (PSQI) [14]. Este instrumento foi validado previamente e adaptado ao español en México [15], e Colombia [16], cunha boa puntuación de fiabilidade (alfa de Cronbach = 0.78) e correlacións significativas de puntuación de compoñentes totais [15]. Ademais, este instrumento empregouse anteriormente no noso contexto para avaliar tamén aos estudantes de ciencias da saúde [17]. Usáronse un total de preguntas de 21 para determinar os sete compoñentes da calidade do sono: duración, perturbación, latencia, disfunción do día debido á somnolencia, eficiencia do soño, calidade xeral do sono e uso de medicamentos. Unha puntuación global de 6 ou maior foi definida como o corte para determinar a mala calidade do sono como se informou anteriormente [14], [15], [16], [17], [18].

A exposición de interese era a dependencia de Facebook. O cuestionario de adicción a Internet, desenvolvido en español por Enrique Echeburúa [19], foi adaptado ao caso de Facebook para os nosos propósitos de estudo. O instrumento comprende preguntas de elección 8 (si / non). Este cuestionario céntrase principalmente en problemas, preocupacións, satisfacción, tempo de uso e esforzos para reducilo, controlar e outras actividades debido ao uso de Facebook; polo tanto, utilizamos como medida de dependencia de Facebook [1]. Usouse un corte de 5 ou máis para establecer a presenza de dependencia como se informou anteriormente [20].

Outras variables consideradas na análise foron a idade (en anos), o sexo (home / muller) e os anos na facultade (dun a seis).

Procedementos e recollida de datos

Planificouse un censo completo para rexistrar o tamaño da mostra apropiado. Os estudantes foron contactados na súa clase antes ou despois das clases. Consentiu previamente informado, proporcionouse un cuestionario auto-aplicado aos participantes para obter información e recompilación de datos. Este proceso levou ao redor de 10 a minutos 15. Despois realizouse unha rápida revisión do cuestionario co participante para garantir a adecuada integridade.

Tamaño de mostra

Asumindo 10% do uso indebido de prevalencia de Facebook e 60% da mala calidade do sono [18], un total de participantes de 385 foron obrigados a atopar unha asociación de 3 ou máis con 5% de significación e 80% do poder (PASS 2008, NCSS, Utah, Estados Unidos). Cando se considerou unha taxa de rexeitamento de 5%, necesitáronse ao redor de participantes de 405.

Análise Estatística

Despois da recollida de datos, realizouse un proceso de dobre entrada de datos usando Microsoft Excel 2010 para Windows e despois os datos foron transferidos a STATA 11 (STATA Corp, College Station, TX, Estados Unidos) para a súa análise. En primeiro lugar, realizouse unha descrición da poboación do estudo utilizando medios e proporcións para comparar características segundo a calidade do sono, o noso resultado de interese. Segundo, calculáronse e reportaron a coherencia interna, avaliada pola alfa de Cronbach, da cuestión de dependencia de Facebook e do cuestionario PSQI. No caso do cuestionario de Facebook, todas as preguntas foron avaliadas xuntas; mentres que no caso do PSQI, só se empregaron para o cálculo as preguntas con opcións de resposta categórica e non numéricas (número de horas). Entón calculáronse a prevalencia e os intervalos de confianza 95% (IC95%) das variables de interese. Finalmente, a asociación entre a dependencia de Facebook e unha mala calidade do sono foi avaliada utilizando modelos lineais xeneralizados e informes de prevalencia (PR) e intervalos de confianza 95% (95% CI) axustados para posibles factores de confusión.

ética

Este proxecto foi revisado e aprobado polo Comité Ético da Universidade Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Perú. Utilizouse un consentimento informado oral para explicar o propósito do estudo. Recolléronse datos sen identificadores persoais para garantir a confidencialidade axeitada.

Resultados

Inscribíronse un total de participantes de 428. Deles, os cuestionarios de 10 foron excluídos debido a inconsistencias. Así, só se analizou 418 (97.6%). A idade media dos participantes avaliados era de anos 20.1 (SD: 2.5), mentres que 322 (77.0%) eran mulleres. Detalles en comparación das variables sociodemográficas avaliadas segundo a calidade do soño Táboa 1.

miniaturas

Táboa 1. Características da poboación estudada segundo a calidade do sono (N = 418).

doi: 10.1371 / journal.pone.0059087.t001

A consistencia interna, avaliada pola alfa de Cronbach, foi un cuestionario de 0.67 para Facebook, mentres que 0.71 era o índice de calidade do soño de Pittsburgh. Ademais, a prevalencia da dependencia de Facebook foi 8.6% (95% CI: 5.9% -11.3%), mentres que a prevalencia de mala calidade do sono era 55.0% (95% CI: 50.2% –59.8%).

Táboa 2 mostra a puntuación media de cada un dos compoñentes do índice de calidade do sono de Pittsburgh comparado coa dependencia de Facebook. Nótese que o compoñente da disfunción durante o día foi o único estatisticamente significativo entre os grupos de comparación (p = 0.007). No noso modelo de regresión de Poisson multivariable, despois de controlar por idade, sexo e anos na facultade, atopouse unha asociación significativa entre a dependencia de Facebook e a mala calidade do sono (PR = 1.31, 95% CI 1.04-1.67). Ver detalles en Táboa 3.

miniaturas

Táboa 2. Puntuación dos compoñentes do índice de calidade do sono de Pittsburgh segundo a dependencia de Facebook.

doi: 10.1371 / journal.pone.0059087.t002

miniaturas

Táboa 3. Asociación entre dependencia de Facebook e mala calidade do sono: modelos brutos e axustados.

doi: 10.1371 / journal.pone.0059087.t003

Conversa

Neste estudo demostramos unha relación entre a dependencia de Facebook ea mala calidade do soño. Deste xeito, o participante dependente de Facebook tiña aproximadamente 1.3 veces maior prevalencia de mala calidade do sono que o grupo non dependente, despois de controlar por idade, sexo e anos na facultade. Como resultado, a mala prevalencia de 53.7% entre os estudantes non clasificados como Facebook dependente aumenta a 69.4% entre os clasificados como dependentes de Facebook (é dicir, un aumento absoluto de 15.7 puntos porcentuais). Ademais, a maior parte do potencial impacto do mal uso de Facebook sobre a calidade do soño parece estar no compoñente do día. Así, os estudantes con dependencia de Facebook teñen máis disfunción durante o día que aqueles sen dependencia. Segundo sabemos, esta é a primeira asociación que reporta estudos entre estas dúas variables. Ademais, o 8% de estudantes tiña dependencia de Facebook e máis da metade deles tiña unha calidade de soño deficiente.

Existen varias explicacións potenciais sobre a asociación atopada neste estudo. Primeiro, os usuarios de Facebook adictos probablemente o usen desde varias horas; así, para dar cabida a un uso tan excesivo, os patróns de sono normalmente son perturbados debido aos inicios de sesión da noite [9], que pode explicar a diferenza estatística atopada na función do día. Neste sentido, as actividades de lecer non estruturadas, especialmente nas mozas, parecen estar relacionadas negativamente cos bos patróns de sono [6]. En segundo lugar, algunhas actividades no sitio web de Facebook, como mensaxes de amigos, xogos e outros, poden involucrarse en mal uso e adicción. [5]. Neste caso, Facebook traballa como ponte entre as actividades de xogo e os trastornos do sono. En terceiro lugar, as persoas que se suman aos videoxogos en liña poden desenvolver sentimentos de soidade e illamento, que tamén se asociaron coa fragmentación do sono [21]. Finalmente, suxeriuse que a exposición á luz brillante no momento incorrecto do día pode alterar o ritmo circadiano durmir con insomnio e somnolencia excesiva [22].

A pesar do potencial impacto das redes sociais e do seu uso indebido, é notable que hai pouca información dispoñible sobre o efecto potencial destes, especialmente Facebook, nas vidas e estilos de vida dos mozos [23]. Os nosos resultados suxiren que preto de 8% da nosa mostra de estudantes universitarios pode ter algún grado de dependencia de Facebook. Un estudo anterior descubriu que os individuos extrovertidos reportaron tendencias máis viciantes en Facebook [24]. Ademais, nalgúns casos, a dependencia de Facebook asociouse coa frustración das relacións, así como a aparición dos celos [25]. A divulgación de información sensible tamén pode ter un impacto no desempeño das persoas [26]. Non obstante, algunha literatura tamén suxire que o término dependencia e dependencia de Facebook, semellante ao termo adicción a Internet, non é un termo correcto porque hai varias actividades que poden atraer aos mozos ao sitio web. [5]. Por iso, actividades específicas en Facebook, como amigos de mensaxes, xogos, xogos de azar, entre outros, poderían estar implicados nas actividades de adicción en lugar dun sitio web específico. En xeral, hai unha minimización das consecuencias prexudiciais da dependencia de Facebook, non só no nivel da saúde, como a bebida [27], tabaquismo, abuso de substancias, estilos de vida sedentarios, depresión [28], o suicidio [29], e mal rendemento académico [30], pero tamén, noutros niveis como a redución da privacidade, o illamento, a exposición dos nenos aos depredadores en liña, etc. Polo tanto, son necesarias novas estratexias e outros estudos para reducir o impacto dos sitios de redes sociais nas persoas.

Os nosos resultados tamén mostran que máis da metade dos estudantes de graduación tiveron unha calidade de sono deficiente. Outros estudos atoparon resultados similares con este tipo de poboación e co mesmo instrumento [17], [18], [31]. Por exemplo, un estudo en Taiwán atopou unha prevalencia de 54.7% entre os estudantes de pregrado de entrada [18]e, do mesmo xeito, un estudo en adolescencias de entre 16 e 19 encontrou 52.9% de prevalencia en Sao Paulo, Brasil [31]. Un estudo previo no Perú sobre estudantes de medicina descubriu que as taxas de calidade do sono e unha somnolencia diaria eran maiores nas prácticas hospitalarias en comparación cos períodos de vacacións [17]. Non obstante, aínda que as puntuacións de calidade do sono melloraron durante as vacacións, a somnolencia diaria non o fixo. A mala calidade do sono podería ter un impacto na capacidade de aprendizaxe dos estudantes, así como no rendemento académico e laboral [12], [32].

Esta podería ser a primeira busca de asociación entre a dependencia de Facebook e a mala calidade do sono. A forza deste estudo tamén inclúe o uso dunha escala ben coñecida para avaliar a mala calidade do sono como o Índice de calidade do sono de Pittsburgh. Non obstante, este estudo ten varias limitacións. En primeiro lugar, o deseño do estudo, de natureza transversal, só pode determinar a asociación e non a causalidade. Aínda que usamos modelos de regresión e axustados para posibles factores de confusión, son necesarios novos estudos lonxitudinais para confirmar os nosos descubrimentos. En segundo lugar, a escala utilizada para avaliar a dependencia de Facebook non era específica para isto. Decidimos adaptar un cuestionario para a adicción a Internet validado en español para os nosos fins. Ademais, as preguntas relativas a esta escala aplicáronse só no uso de Facebook e non noutras redes sociais ou sitios de xogos. Recentemente, publicouse unha escala para o vicio de Facebook [33]; con todo, non foi validado en español restrinxindo o seu uso para este estudo. En terceiro lugar, aínda que se empregaron versións españolas das escalas e, a escala de Pittsburgh empregouse anteriormente no noso país, as escalas utilizadas para avaliar a dependencia de Facebook e a calidade do sono non foron validadas no Perú. Finalmente, aínda que os nosos modelos foron axustados por algúns posibles factores de confusión (idade, sexo e anos na facultade), outras variables asociadas á dependencia das redes sociais e á calidade do sono, como o nivel de educación [31], apoio social e status socioeconómico [34] non se consideraron. No caso do estado socioeconómico, os estudantes pertencen ao quintil socioeconómico superior de Lima. Así, o efecto desta variable pode ser mínimo.

En conclusión, hai unha asociación entre a dependencia de Facebook e a mala calidade do soño. Ademais, aproximadamente un dos estudantes de 10 podería ter adicción a Facebook, mentres que por encima de 55% a calidade do sono non era boa. Suxerímoslle máis estudos para corroborar estes resultados e desenvolver estratexias para moderar o uso desta rede social e mellorar a calidade do sono nesta poboación.

Grazas

Grazas a María Roxana Miranda, directora da Escola de Psicoloxía, por ofrecer a información necesaria e permiso para realizar o estudo.

Contribucións do autor

Versión final aprobada do manuscrito: IW JACD GPA KJA RSV SPY KMA ABO. Concibida e deseñada os experimentos: IW JACD GPA KJA RSV SPY KMA ABO. Realizou os experimentos: IW JACD GPA KJA RSV SPY KMA. Analizou os datos: IW JACD ABO. Reactivos / materiais / ferramentas de análise contribuídos: IW JACD GPA KJA RSV SPY KMA ABO. Escribiu o artigo: IW JACD ABO.

References

  1. 1. Echeburua E, de Corral P (2010) [Adicción ás novas tecnoloxías e ás redes sociais en liña nos mozos: un novo reto]. Adicciones 22: 91 – 95. Atopar este artigo en liña
  2. 2. Mesquita G, Reimao R (2007) Uso nocturno da computadora por adolescentes: o seu efecto na calidade do sono. Arq Neuropsiquiatr 65: 428 – 432. doi: 10.1590 / S0004-282X2007000300012. Atopar este artigo en liña
  3. 3. (2013) Estatísticas de Facebook: feitos fundamentais. Facebook.
  4. 4. (2013) Estatísticas de Facebook por país. Os colaboradores sociais.
  5. 5. Griffiths MD (2012) adicción a Facebook: preocupacións, críticas e recomendacións - unha resposta a Andreassen e compañeiros. Rep. Psicolóxica 110: 518 – 520. doi: 10.2466 / 01.07.18.pr0.110.2.518-520. Atopar este artigo en liña
  6. 6. Van den Bulck J (2004) Visualización de televisión, xogo de computadoras e uso de Internet e tempo de autoinformación na cama e tempo fóra da cama en nenos de secundaria. Durmir 27: 101 – 104. Atopar este artigo en liña
  7. 7. Choi K, Son H, Park M, Han J, Kim K, et al. (2009) Uso excesivo de Internet e somnolencia durante o día en adolescentes Psiquiatría Clin Neurosci 63: 455-462. doi: 10.1111 / j.1440-1819.2009.01925.x. Atopar este artigo en liña
  8. 8. Munezawa T, Kaneita Y, Osaki Y, Kanda H, Minowa M, et al. (2011) A asociación entre o uso de teléfonos móbiles tras as luces e as perturbacións do sono entre os adolescentes xaponeses: unha enquisa transversal a nivel nacional. Durmir 34: 1013 – 1020. doi: 10.5665 / sleep.1152. Atopar este artigo en liña
  9. 9. Young KS (1999) adicción a Internet: síntomas, avaliación e tratamento. En: Van de Creek L, Jackson TL, editores. Innovacións na práctica clínica. Sarasota, FL: Prensa de recursos profesionais.
  10. 10. Tsai HF, Cheng SH, Yeh TL, Shih CC, Chen KC, et al. (2009) Os factores de risco da adicción a Internet - unha enquisa de estudantes universitarios. Psiquiatría Res 167: 294 – 299. doi: 10.1016 / j.psychres.2008.01.015. Atopar este artigo en liña
  11. 11. Sierra JC, Martín-Ortiz JD, Giménez-Navarro C (2002) Calidade do soño en estudantes universitarios: Importancia da hixiene do soño. Salud Mental 25: 35-43. Atopar este artigo en liña
  12. 12. Gomes AA, Tavares J, de Azevedo MH (2011) O desempeño académico e do soño nos estudantes universitarios: un enfoque multi-medida e multi-predictor. Chronobiol Int 28: 786 – 801. doi: 10.3109/07420528.2011.606518. Atopar este artigo en liña
  13. 13. Cheung LM, Wong WS (2011) Os efectos do insomnio e da adicción a Internet na depresión en Hong Kong adolescentes chineses: unha análise transversal exploratoria. J Sleep Res 20: 311 – 317. doi: 10.1111 / j.1365-2869.2010.00883.x. Atopar este artigo en liña
  14. 14. Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ (1989) O Pittsburgh Sleep Quality Index: un novo instrumento para a práctica e investigación psiquiátrica. Psiquiatría Res 28: 193 – 213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4. Atopar este artigo en liña
  15. 15. Jiménez-Genchi A, Monteverde-Maldonado E, Nenclares-Portocarrero A, Esquivel-Adame G, Vega-Pacheco A (2008) Confidencialidade e análise factorial da versión en español do índice de calidade do soño de Pittsburgh en pacientes psiquiátricos. Gac Med Mex 144: 491-496. Atopar este artigo en liña
  16. 16. Escobar-Cordoba F, Eslava-Schmalbach J (2005) [validación colombiana do índice de calidade do sono de Pittsburgh]. Rev Neurol 40: 150 – 155. Atopar este artigo en liña
  17. 17. Rosales E, Egoavil MT, La Cruz CC, Rey de Castro J (2008) [Somnolencia e calidade do sono nos estudantes de medicina durante as prácticas hospitalarias e as vacacións]. Acta Med por 25: 199 – 203. Atopar este artigo en liña
  18. 18. Cheng SH, Shih CC, Lee IH, Hou YW, Chen KC, et al .. (2012) Un estudo sobre a calidade do sono dos estudantes universitarios entrantes. Psiquiatría Res.
  19. 19. Echeburua E (1999) Adicciones ... Sin drogas? As novas adiccións: xogo, sexo, comida, compras, traballo, Internet .; Desclee-de-Brouwer, editor. Bilbao, España.
  20. 20. Luengo A (2004) Addición a Internet: conceptualización e proposta de intervención. Rev Prof Esp Terap Cognitivo-conductual 2: 22-52. Atopar este artigo en liña
  21. 21. Schmit S, Chauchard E, Chabrol H, Sejourne N (2011) [Avaliación das características da adicción aos videoxogos en liña entre adolescentes e adultos novos]. Encephale 37: 217-223. Atopar este artigo en liña
  22. 22. Barion A, Zee PC (2007) Unha aproximación clínica aos trastornos do soño circadianos. Sleep Med 8: 566 – 577. doi: 10.1016 / j.sleep.2006.11.017. Atopar este artigo en liña
  23. 23. Mesquita G, Reimao R (2010) Calidade do sono entre os estudantes universitarios: efectos do uso da computadora e da televisión durante a noite. Arq Neuropsiquiatr 68: 720 – 725. doi: 10.1590 / S0004-282X2010000500009. Atopar este artigo en liña
  24. 24. Wilson K, Fornasier S, White KM (2010) predictores psicolóxicos do uso de sitios de redes sociais en adultos novos. Cyberpsychol Behav Soc Netw 13: 173 – 177. doi: 10.1089 / cyber.2009.0094. Atopar este artigo en liña
  25. 25. Elphinston RA, Noller P (2011) É hora de afrontalo. A intrusión de Facebook e as implicacións para os celos románticos e a satisfacción das relacións. Cyberpsychol Behav Soc Netw 14: 631 – 635. doi: 10.1089 / cyber.2010.0318. Atopar este artigo en liña
  26. 26. Househ M (2011) Compartir información de saúde persoal sensible a través de Facebook: as consecuencias non desexadas. Stud Health Technol Inform 169: 616-620. Atopar este artigo en liña
  27. 27. Moreno MA, Christakis DA, Egan KG, Brockman LN, Becker T (2012) Asociacións entre as referencias ao alcohol presentadas en Facebook e problemas para beber en estudantes universitarios. Arch Pediatr Adolesc Med 166: 157 – 163. doi: 10.1001 / archpediatrics.2011.180. Atopar este artigo en liña
  28. 28. Pantic I, Damjanovic A, Todorovic J, Topalovic D, Bojovic-Jovic D, et al. (2012) Asociación entre redes sociais en liña e depresión en estudantes de secundaria: punto de vista da fisioloxía do comportamento. Psychiatr Danub 24: 90-93. Atopar este artigo en liña
  29. 29. Ruder TD, Hatch GM, Ampanozi G, Thali MJ, Fischer N (2011) Anuncio de suicidio en Facebook. Crise 32: 280 – 282. doi: 10.1027 / 0227-5910 / a000086. Atopar este artigo en liña
  30. 30. Huang H, Leung L (2009) Toxicidade, alienación e diminución do rendemento académico. Cyberpsychol Behav 12: 675 – 679. doi: 10.1089 / cpb.2009.0060. Atopar este artigo en liña
  31. 31. Rocha CR, Rossini S, Reimao R (2010) Trastornos do sono nos estudantes do ensino medio e preuniversitario. Arq Neuropsiquiatr 68: 903 – 907. doi: 10.1590 / S0004-282X2010000600014. Atopar este artigo en liña
  32. 32. Curcio G, Ferrara M, De Gennaro L (2006) Perda de sono, capacidade de aprendizaxe e rendemento académico. Sleep Med Rev 10: 323-337. doi: 10.1016 / j.smrv.2005.11.001. Atopar este artigo en liña
  33. 33. Andreassen CS, Torsheim T, Brunborg GS, Pallesen S (2012) Desenvolvemento dunha escala de adicción a Facebook. Rep. Psicolóxica 110: 501 – 517. Atopar este artigo en liña
  34. 34. Ajrouch KJ, Blandon AY, Antonucci TC (2005) As redes sociais entre homes e mulleres: os efectos da idade e da condición socioeconómica. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 60: S311 – S317. doi: 10.1093 / geronb / 60.6.S311. Atopar este artigo o