JAMA Psiquiatría. 2019 Xullo 10. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.1676.
Wölfling K1, Müller KW1, Dreier M1, Ruckes C2, Deuster O2, Batra A3, Mann K4, Musalek M5, Schuster A5, Lemenager T4, Hanke S3, Beutel ME6.
Abstracto
Importancia:
A adicción a internet e xogos de computadoras representa unha preocupación crecente para a saúde mental, recoñecida pola Organización Mundial da Saúde.
Obxectivo:
Para determinar se a terapia cognitiva manual comportamental (CBT), usando un tratamento a curto prazo para a adicción a internet e xogos de ordenador (STICA), é eficiente en individuos que experimentan adicción a internet e xogos de computadora.
Deseño, configuración e participantes:
Un ensaio clínico aleatorizado multicéntrico realizouse en ambulatorios 4 en Alemaña e Austria desde 24, 2012, ata 14, 2017, incluíndo seguimentos. Realizáronse medicións a cegas. Unha mostra consecutiva de homes 143 foi aleatorizada para o grupo de tratamento (STICA; n = 72) ou o grupo de control de lista de espera (WLC) (n = 71). Os principais criterios de inclusión foron o sexo masculino e a adicción a internet como diagnóstico principal. O grupo STICA tivo un seguimento adicional de meses 6 (n = 36). Os datos analizáronse de 2018 de novembro a 2019 de marzo.
Intervencións:
O programa manual CBT tiña como obxectivo recuperar o uso funcional de internet. O programa consistiu nun grupo semanal 15 e ata sesións individuais de dúas semanas 8.
Principais resultados e medidas:
O resultado primario predefinido foi o Auto-informe de Avaliación de Internet e adicción a xogos de computadora (AICA-S). Os resultados secundarios foron síntomas de adicción a internet que se autoinformaron, tempo dedicado en liña os días laborables, funcionamento psicosocial e depresión.
Resultados:
Analizáronse un total de homes 143 (idade media [SD], anos 26.2 [7.8]) a partir de análises de intención de tratar. Destes participantes, 50 de homes 72 (69.4%) no grupo STICA mostrou unha remisión contra 17 de homes 71 (23.9%) no grupo WLC. Na análise da regresión loxística, a remisión no grupo STICA vs WLC foi maior (proporción de probabilidades, 10.10; 95% CI, 3.69-27.65), tendo en conta a dependencia da liña base, a comorbilidade, o centro de tratamento e a idade. En comparación cos grupos WLC, os tamaños de efecto na terminación do tratamento de STICA foron d = 1.19 para AICA-S, d = 0.88 polo tempo dedicado en liña os días da semana, d = 0.64 para o funcionamento psicosocial e d = 0.67 para a depresión. Houbo catorce eventos adversos e 8 eventos adversos graves. Unha relación causal co tratamento considerouse probable en 2 AEs, un de cada grupo.
Conclusións e relevancia:
O tratamento a curto prazo para a adicción a internet e xogos de computadores é unha CBT prometedora, manual e a curto prazo para unha ampla gama de vicios en internet en varios centros de tratamento. Son necesarios máis ensaios que investigan a eficacia a longo prazo de STICA e dirixen a grupos e subgrupos específicos en comparación coas condicións de control activo.
Rexistro de probas:
Identificador ClinicalTrials.gov: NCT01434589.
PMID: 31290948
;