Diante. Psiquiatría, 03 abril 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00099
Shuai Wang1,2, Jing Liu3, 
Limin Chen1, Jun Wang1, Qunfeng Tang5, Fuquan Zhang1 Zhenhe Zhou1,2*
- 1Departamento de Psiquiatría, o Centro de Saúde Mental de Wuxi da Universidade Médica de Nanjing, Wuxi, China
- 2Hospital Internacional de Rehabilitación de Wuxi Tongren, Wuxi, China
- 3Wannan Medical College, Wuhu, China
- 4Departamento de Dependencia de Substancias, o Centro de Saúde Mental de Wuxi afiliado da Universidade Médica de Nanjing, Wuxi, China
- 5Departamento de Imaxe Médica, Hospital Popular de Wuxi Afiliado á Universidade Médica de Nanjing, Wuxi, China
Co aumento do uso de Internet, o trastorno de xogo en Internet (IGD) gañou unha atención masiva en todo o mundo. Non obstante, os cambios morfolóxicos cerebrais detallados seguen sen ser claros en mozos con IGD. No estudo actual, o noso obxectivo era investigar a morfoloxía cortical e explorar a relación entre a morfoloxía cortical e a gravidade dos síntomas en mozos masculinos con IGD. Corenta e oito mozos con IGD e 32 controis normais adaptados á idade e á educación XNUMX recibiron dixitalizacións de resonancia magnética. Empregamos un enfoque morfométrico baseado recentemente na superficie para a medición do grosor cortical (TC). Descubrimos que os mozos con IGD mostraron un aumento da TC nas insulas bilaterais e no xiro temporal inferior dereito. Ademais, atopouse unha TC significativamente diminuída en varias áreas cerebrais en mozos con IGD, incluídos os bancos bilaterais dos sulcios temporais superiores, o córtex parietal inferior dereito, o precuneus dereito, o xiro precentral dereito e o xiro temporal medio esquerdo. Adicionalmente, os mozos con IGD demostraron unha correlación significativamente positiva entre a TC insular esquerda e a gravidade dos síntomas. Os nosos datos proporcionan evidencias para o descubrimento de TC anormal en áreas cerebrais distribuídas e apoian a idea de que alteracións de estruturas observadas na adicción a substancias tamén se manifestan en IGD. Esta información amplía os coñecementos actuais sobre a reorganización cerebral relacionada con IGD e podería axudar aos futuros esforzos na identificación do papel da insula no trastorno.
introdución
Segundo o anuncio autoritario do Centro de información de rede de China de China, ata 2017 de decembro, a poboación de cadeas de rede en China alcanzou os millóns de 772, representando aproximadamente a quinta parte da poboación total de usuarios de Internet en todo o mundo.1 Coa rápida popularidade de Internet, o fenómeno de deficiencias clínicas ou angustia causadas polo uso inadecuado de Internet captou a atención dos profesionais médicos e da saúde pública (1-7). A investigación sobre o uso inadecuado de Internet converteuse nun campo de estudo en rápida evolución (8, 9). En recoñecemento aos estudos que xa foron publicados neste campo, a sección III de DSM-5 clasificou como "trastorno de xogo a Internet" (IGD) como unha condición que necesita máis investigación antes de ser recoñecida oficialmente como un trastorno clínico independente (10). Como un probable candidato para a adicción ao comportamento, IGD definiuse en particular como "un uso persistente e recorrente de Internet para participar en xogos" (11) e obtivo unha gran atención mundial. Os estudantes dentro do campo motiváronse para proporcionar evidencia empírica para esta potencial categoría clínica aplicando diferentes enfoques de estudo como epidemioloxía, psicosocioloxía e neuroimaginación. Por exemplo, estudos epidemiolóxicos demostraron que a prevalencia global de IGD oscilou entre 0.7 e 15.6% en estudos sobre poboacións naturalistas, cunha porcentaxe media de 4.7% ao longo dos anos (12). Ademais, propuxéronse varios modelos teóricos para inspirar hipóteses claras sobre os mecanismos subxacentes ao fenómeno clínico do IGD, que poden ser útiles para o desenvolvemento teórico de ferramentas e tratamentos de avaliación (12-15).
O avance tecnolóxico da neuroimaginación, especialmente a imaxe por resonancia magnética non invasiva (IRM), permitiu avaliar as características cerebrais anatómicas e funcionais do IGD (9). As probas converxentes indicaron que as alteracións estruturais cerebrais estaban asociadas a individuos con IGD, o que suxeriu unha base neurocientífica base para a IGD (8). Por exemplo, Han et al. (16) informaron un aumento do volume de materia gris do tálamo esquerdo en individuos con IGD, e Zhou et al. a diminución da densidade de materia gris da corteza cingulada esquerda e da insula esquerda en individuos con IGD (17). Con respecto a esas alteracións estruturais, houbo unha explicación influente de que os mecanismos neuronais subxacentes ao IGD se asemellan aos da adicción a substancias (14, 18). Aínda que tales adiccións ao comportamento non implican un intoxicante ou sustancia química, as probas do estudo revelaron que moitos aspectos da adicción ao comportamento son similares aos da adicción a substancias (19, 20). Por exemplo, unha característica neurobiolóxica común durante o estado de repouso (21) e impulsividade e disfuncións executivas similares reportáronse entre o IGD e o trastorno por consumo de alcol (20). Unha cuestión aberta é, por tanto, se estas alteracións estruturais alteradas observadas na adicción a substancias tamén se manifestan no IGD.
Nos últimos decenios, avanzause tremendo nas técnicas e aplicacións da morfometría superficial cortical baseadas na resonancia magnética estrutural (22). Estudos anteriores indicaron que o mapeado cerebral baseado en superficie pode ofrecer vantaxes sobre o mapeado cerebral baseado en volume para capturar a estrutura fina da anatomía cortical, xa que proporciona unha serie de medidas corticais que posúen significados anatómicos, como o grosor cortical (TC) (22, 23). Segundo o noso coñecemento, ata o de agora, moi poucos estudos realizaron mapeado cerebral en superficie en individuos con IGD. De xeito tranquilo, como referencias comparables, un estudo demostrou a redución da TC orbitofrontal en adolescentes masculinos con adicción a Internet (24), e o outro revelou un cambio de patrón de TC a finais da adolescencia coa adicción aos xogos en liña (25). Non obstante, ambos estudos realizáronse antes da publicación de DSM-5, e ao longo destes estudos aplicáronse diferentes criterios. É a nosa crenza de que as características da anatomía cortical na IGD non son moi coñecidas; Tampouco a súa asociación con síntomas de IGD. Polo tanto, é necesario avaliar as características morfolóxicas do IGD empregando o novo enfoque DSM-5. No presente estudo, empregamos enfoques de morfometría en superficie (SBM) para examinar os cambios de TC de todo o cerebro en mozos masculinos con IGD. Segundo achados anteriores derivados de estudos sobre IGD (8, 24, 25) e adicción a substancias (26), hipotetizamos que os mozos masculinos con IGD poden ter aumentado o TC na insula. Considerando que a insula propúxose ser crucial para a formación e o mantemento do IGD (15), especulamos ademais que un aumento da TC insular pode estar asociado coa gravidade dos síntomas en mozos masculinos con IGD.
Materiais e Métodos
os participantes
Todos os participantes foron contratados de universidades locais e da comunidade circundante vía anuncios e boca a boca. Os participantes foron seleccionados previamente a través dun cuestionario en liña e selección de teléfono. Dada a maior prevalencia de adicción a Internet en homes fronte a mulleres en China (27, 28), só se incluíron participantes masculinos. Corenta e oito mozos que informaron o xogo en internet como actividade principal en liña cumpriron polo menos cinco dos nove criterios DSM-5 para IGD (10). Avaliaba o comportamento adictivo a Internet do participante cunha versión chinesa de Internet Addiction Test (IAT)29). IAT inclúe elementos 20 nunha escala Likert de puntos 5 (puntuado de 1 a 5) que indica o nivel de uso de Internet, con boa consistencia interna e validez concorrente (30, 31). Canto maior sexa a puntuación, maiores serán os problemas causados polo uso de Internet. Todos os suxeitos do IGD satisfeitos coa súa puntuación no IAT superaron a puntuación de corte proposta (é dicir, ≥50) (32, 33). Os mozos que non satisfacían os criterios propostos para a EIG foron seleccionados como controis normais (NC). Entre eles, os participantes de 32 determináronse como NC en función da súa puntuación inferior a 30 no IAT. Os NC están satisfeitos con menos de catro dos nove criterios para IGD propostos por DSM-5. Todos os participantes foron da man dereita, segundo o avaliado co Edinburgh Handedness Inventory (34). Unha breve ferramenta estruturada de entrevista clínica, a Mini International Neuropsychiatric Interview (35), usouse para cribar varios trastornos psiquiátricos. Os criterios de exclusión dos participantes incluíron patoloxía intracraneal, lesión cerebral, trastorno neurolóxico, varios trastornos psiquiátricos, abuso de substancias, contraindicacións para exames de RMN e excesivo movemento de cabeza. Na Tabela resúmense as características demográficas dos mozos con IGD e NC 1.
Táboa 1. Características demográficas dos mozos con IGD e NC.
Adquisición de datos MRI
As pescudas de resonancia magnética obtivéronse utilizando un 3.0 Tesla Magnetom Trio Tim (Siemens Medical System, Erlangen, Alemaña) no Departamento de Imaxe Médica do Hospital de Afiliados de Wuxi, da Universidade Médica de Nanjing. As pastillas de espuma usáronse para reducir o movemento da cabeza e o ruído do escáner. As imaxes pesadas en T1 en tres dimensións foron adquiridas empregando unha secuencia 3D-MPRAGE cos seguintes parámetros: repetición de tempo = 2,300 ms, eco de tempo = 2.98 ms, flip angle = 9 °, tamaño da matriz = 256 × 256, campo de vista = 256 mm × 256 mm, franxas sagitarias 160, grosor da porción = 1.2 mm, tamaño do voxel de adquisición = 1 mm × 1 mm × 1.2 mm e tempo total de adquisición = 303 s.
Tratamento de datos de resonancia magnética
Para identificar alternancias corticais en mozos con IGD, realizouse un SBM usando a caixa de ferramentas CAT2 co software SPM12.3 Pódese atopar unha descrición detallada do procedemento de procesamento da caixa de ferramentas CAT noutras partes.4 En resumo, esta caixa de ferramentas usa un método totalmente automatizado que permite medir a TC e reconstrucións da superficie central nun só paso. Emprega unha segmentación de tecidos para estimar a distancia da materia branca (WM), para logo proxectar os máximos locais (que é igual ao TC) a outros voxelos de materia gris mediante unha relación de veciños descrita pola distancia WM. Este grosor baseado na proxección permite o manexo de información parcial do volume, borroso sulcal e asimetrías sulcais sen necesidade de reconstrución explícita de sulcus (36). Para a análise estatística da medida de superficie, as imaxes CT suavizáronse cun núcleo gaussiano 15 mm de media anchura máxima.
Análise Estatística
Para detectar o significado estatístico das diferenzas de grupo nas variables demográficas entre mozos con IGD e NC, o Estudante t-testouse. Para determinar os cambios corticais en mozos con IGD, empregamos unha análise do modelo de covarianza con grupo diagnóstico como variable fixa, incluída a idade como a covariada confusa. Correccións de erros con familiares de nivel máximo en todo o cerebro P En todas as comparacións empregáronse <0.05 (de dúas colas) para garantir a importancia estatística. Logo, para delimitar aínda máis a asociación entre a morfoloxía cortical e a gravidade dos síntomas (reflectida polas puntuacións totais de IAT) en mozos con IGD e NC, respectivamente, empregouse un modelo de regresión múltiple con puntuacións totais de IAT como variable independente. Dado que o nivel de educación e a idade correlacionáronse significativamente nos mozos con IGD (P <0.001) e NC (P <0.001), o modelo de regresión múltiple incluíu só a idade como covariable confundente. Para a análise exploratoria, relaxamos o limiar de significación de nivel pico a 0.001 (de dúas colas, sen corrixir) e o limiar de significación de nivel de cluster cun tamaño de cluster> 100. A gráfica de dispersión da relación entre as puntuacións totais de IAT e os valores medios de TC creouse usando GraphPad Prism.5 A identificación das rexións cerebrais determinouse co atlas cerebral de Desikan-Killiany (37).
Resultados
Corenta e oito mozos con NC IGD e 32 NC foron analizados no presente estudo. Non se detectaron diferenzas significativas entre mozos con IGD e NC con idade e educación. En comparación cos NC, os mozos con IGD mostraron un aumento significativo nas puntuacións totais do IAT e reportaron o tempo de xogo e as puntuacións dos criterios DSM-5 (Táboa 1).
En comparación cos NC, atopáronse áreas cerebrais con TC significativamente aumentadas en mozos con IGD, incluídas as insulas bilaterais e o xiro temporal inferior dereito. 2). Por outra banda, os TC diminuíron significativamente atopáronse en varias áreas do cerebro en mozos con IGD, incluídos os bancos bilaterais dos sulci temporais superiores (STS), o córtex parietal inferior dereito, o precuneus dereito, o xiro precentral dereito e o xiro temporal medio esquerdo. (Táboa 2). En mozos con IGD, a análise de regresión revelou que os valores de TC na insula esquerda estaban correlacionados positivamente coas puntuacións totais do IAT (tamaño do cluster = 285, coordenada pico da MNIxyz = [−38, −1, −6], t = 4.19, ver figuras 2A, B). En comparación cos NC, os mozos con IGD mostraron un aumento significativo dos medios do TC insular esquerdo (Figura) 2C). Non se observaron correlacións significativamente negativas entre a puntuación total do CT e IAT en mozos con IGD. Ademais, non se observaron correlacións significativas entre as puntuacións totais de CT e IAT en NC.
Táboa 2. Rexións cerebrais que presentan diferenzas de grupo na TC.
Conversa
O presente estudo utilizou o enfoque SBM para caracterizar as características morfolóxicas corticais en mozos con IGD. O principal achado foi que os mozos con IGD presentaron alteracións significativas da TC en áreas cerebrais distribuídas, incluída a cortiza insular, parietal, temporal e frontal. En particular, os mozos con IGD mostraron unha asociación significativa entre o aumento da severidade do síndrome insular CT e IGD (reflectido nas puntuacións totais da IAT). Estes resultados fornecen novas evidencias de anormalidades morfolóxicas corticais no IGD e destacan o papel clave que tivo a insula na manifestación do síntoma deste trastorno.
Estudos anteriores demostraron varias rexións cerebrais específicas asociadas con IGD, como a amígdala (38), a insula (39, 40), o precuneus (41), eo xiro temporal medio (42). En consonancia coa literatura, o presente estudo revelou un patrón distribuído de anormalidade da TC en mozos con IGD, incluída a insula, o sulco temporal superior, o precuneus, o xiro precentral e o xiro temporal medio (figura 1). Estudos anteriores demostraron que o xogo en internet estaba asociado ás rexións cerebrais responsables da atención e control, control de impulsos, función motora, regulación emocional e coordinación sensorial-motora (14). Así, é posíbel que se informase de varias rexións cerebrais como probables substratos neuronais no comportamento adictivo a Internet (38, 39, 43).
figura 1. Rexións cerebrais con grosor cortical anormal (TC) en mozos masculinos con trastorno de xogo en Internet (IGD). A cor cálida indica que as rexións cerebrais aumentaron a TC e a cor fría indica que as rexións cerebrais diminuíron TC nos mozos con IGD. As barras de cores amosan t valores. L, esquerda; R, certo.
figura 2. (A) O panel mostra a imaxe cerebral lateral esquerda que representa unha correlación entre o grosor cortical insular esquerdo (TC) e as puntuacións totais de Internet Addiction Test (IAT) en mozos masculinos con trastorno de xogo en Internet (IGD). A imaxe estaba no nivel máximo do nivel P <0.001 (de dúas colas, sen corrixir) e nivel de clúster limiar ao tamaño do clúster> 100 para análise exploratoria. A cor cálida denota a correlación positiva e a barra de cores móstrase t valores. (B) A trama de dispersión mostra a relación entre os medios da TC insular esquerda e IAT total das puntuacións en mozos con IGD. R2, o coeficiente de determinación. (C) O histograma ilustra os medios de grupo da TC insular esquerda para mozos con IGD e controis normais (NC). *P <0.05. As barras de erro reflicten a SD.
Entre os nosos descubrimentos, a anormalidade da TC insular e a súa asociación coa gravidade dos síntomas do IGD foron especialmente interesantes. Este achado estaba en liña cos estudos de RM magnéticos anteriores (17, 25, 44), que demostraron converxentemente cambios estruturais da insula en individuos con IGD. Os nosos datos tamén estiveron en liña con recentes estudos funcionais de resonancia magnética, un dos cales informou de mellora da actividade das insulaes bilaterais en individuos con uso problemático de Internet durante unha tarefa de aprendizaxe de incentivos monetarios (45). Zhang et al. (39) observaron un patrón de conectividade funcional da insula en suxeitos con IGD, e o seu achado foi apoiado por outra investigación que informou dunha asociación entre a gravidade do IGD e a conectividade funcional baseada na insula (40). En termos de función, crese que a insula xoga un papel fundamental en diversas funcións como o procesamento sensorial multimodal (46), toma de decisións sociais (47), experiencia emocional (48), e control do motor (49). Ademais, proponse que a insula integre información interna e externa para concienciar sobre as experiencias de "momento emocional global" que axudan a manter un estado homeostático relevante para un contexto (50, 51). Os estudos de neuroimaginación e lesións suxeriron que a insula xoga un papel importante no comportamento do tabaco (52, 53). Ademais, Tanabe et al. informou que o córtex da insula era máis groso en homes dependentes de substancias (26). Segundo o modelo neurocognitivo tripartito proposto de IGD (15), a insula debería ser un dos compoñentes clave subxacentes ao IGD, que mantén a ansia dun xogo en internet. A actividade da insula pode potenciar o impulso a xogar ao xogo de Internet e debilitar as habilidades inhibidoras respecto desta acción. Así, o noso estudo proporcionou novas evidencias de apoio para este modelo de IGD e resaltou que a implicación da insula no IGD é similar á da adicción a substancias. Esta información pode axudar a desenvolver estratexias de intervención eficaces. Por exemplo, os tratamentos psicofarmacolóxicos e a psicoterapia dirixida aos circuítos incluída a insula poden ser eficaces para debilitar a ansia en individuos con IGD. Por outra banda, os nosos resultados foron comparables cos descubrimentos derivados dun estudo SBM independente anterior, que informou unha redución de TC da insula esquerda en individuos (homes 12 e femias 6) con adicción a xogos en liña (25). Inconsistente co seu patrón de cambio hemilateral da TC na insula (25), o presente estudo mostrou un aumento da TC das insulas bilaterais en individuos con IGD. Unha posible razón para os resultados inconsistentes foron as diferenzas na composición sexual das mostras. Estudos anteriores revelaron que o sexo é un importante modulador do comportamento relacionado con Internet (54). Aínda que o efecto do sexo na TC insular en individuos con IGD aínda non está claro, un recente estudo SBM demostrou unha interacción diagnóstica por sexo na TC insular en individuos dependentes da sustancia (26). Outros posibles motivos poden estar relacionados coa metodoloxía, o tamaño da mostra e a heteroxeneidade dos participantes. Os papeis específicos da insula no IGD requiren unha maior investigación en futuros estudos empregando un deseño máis completo. As anormalidades anatómicas e funcionais na insula foron amplamente implicadas na IGD. Os nosos resultados amplían os coñecementos actuais sobre as características morfolóxicas corticais insulares relacionadas con IGD e as súas asociacións con síntomas clínicos.
Outro achado interesante do estudo actual foi a diminución significativa da TC nos bancos bilaterais de STS. Os bancos de STS, definidos como o aspecto posterior de STS (37), están implicados no procesamento de diversas actividades como o recoñecemento do movemento e as caras e a comprensión das pistas sociais (55). Un recente estudo funcional de resonancia magnética proporcionou evidencias de que o STS posterior serve de eixe para a rede cerebral distribuída para a percepción social (56). Isto suxire que o STS posterior está unido funcionalmente a outros circuítos cerebrais e integra probablemente sinais sociais procesados por subsistemas máis especializados (56). Ademais, estudos experimentais indicaron o papel da STS tanto en situacións da vida real como en xogos (57, 58). Por un lado, a densidade de materia gris do STS asociouse específicamente co tamaño da rede social en liña en participantes saudables (58). Por outra banda, as palabras de xurado inducen máis activación no STS en comparación con palabras negativas en adolescentes novos con IGD (59). Unha recente metaanálise tamén confirmou que o STS estivo implicado na "teoría da mente" durante as interaccións humanos-humanos (60). Por iso, cremos que a nosa constatación da implicación do STS na IGD é unha consecuencia posíbel, que arroxa luz sobre a estrutura cerebral subxacente no IGD. Non obstante, os roles específicos do STS en IGD requiren investigación adicional en futuros estudos empregando un modelo de deseño máis completo considerando os requisitos estruturais e funcionais.
Hai que ter en conta varias cuestións. Primeiro empregamos un enfoque de grosor baseado na proxección recientemente proposto (36) para a medición da TC no presente estudo. Este enfoque de grosor baseado na proxección permite procesar información de volume parcial, borrosa sulcal e asimetrías sulcais sen necesidade de reconstrución explícita de sulcus. vía método de esqueleto ou de adelgazamento e pode ser superior en determinados aspectos a enfoques anteriores (22, 36). En segundo lugar, se estas anormalidades observadas nos nosos datos eran consecuencia ou condición previa do IGD segue a ser unha pregunta que aínda hai que responder. A resposta require máis investigacións en futuros estudos empregando un deseño máis completo. En terceiro lugar, o atlas cerebral de Desikan-Killiany manexa a insula como unha rexión enteira. Non obstante, estudos RMN funcionais e histolóxicos demostraron que a insula non é unha rexión cortical homoxénea, que podería ser subdividida funcionalmente en varias subrexións distintas (61, 62). Os futuros estudos SBM recoméndanse a empregar un atlas con estruturas subregionais finas de insula. Ademais, estudos previos demostraron que os mecanismos de comportamento e neural do IGD se sobrepoñen maioritariamente cos trastornos do consumo de substancias (18). Así, necesítanse medicións máis cognitivas como recompensas, ansias e tarefas relacionadas coa memoria para explicar os resultados do presente estudo.
Conclusión
En conxunto, os nosos datos demostraron que os mozos con IGD presentaron alteracións significativas da TC en áreas cerebrais distribuídas, incluída a corteza insular, parietal, temporal e frontal. En particular, os mozos con IGD mostraron unha correlación significativamente positiva entre a gravidade dos síntomas e o TC insular esquerdo. Este traballo amplía os coñecementos actuais sobre as características morfolóxicas corticais relacionadas con IGD e as súas asociacións con síntomas clínicos. Esta información pode axudar aos futuros esforzos para identificar o papel da insula no trastorno.
Declaración de ética
Este estudo realizouse de acordo coas recomendacións do Comité de Ética Médica do Centro de Saúde Mental de Afiliados Wuxi da Universidade Médica de Nanjing con consentimento escrito e informado de todos os suxeitos. Todos os suxeitos deron o seu consentimento por escrito de acordo coa Declaración de Helsinki. O protocolo foi aprobado polo Comité de Ética Médica do Centro de Saúde Mental de Afiliados de Wuxi da Universidade Médica de Nanjing.
Contribucións do autor
ZZ e LT deseñaron o estudo. FZ, JL, QT, JW e LC contribuíron á adquisición dos datos. LT, SW e JL analizaron os datos, interpretaron os resultados e redactaron o manuscrito. Todos os autores revisaron críticamente o contido e aprobaron a versión final para a súa publicación.
Declaración de conflitos de intereses
Os autores declaran que a investigación foi realizada en ausencia de relacións comerciais ou financeiras que puidesen interpretarse como un potencial conflito de intereses.
Grazas
Este estudo contou co apoio financeiro da Fundación Nacional de Ciencias Naturais de China (núm. 81471354 e 81301148), Fundación Especial para Xóvenes Talentos Médicos da Provincia de Jiangsu (Nº QNRC2016175) e Fundación Especial para os talentos médicos clave da provincia de Jiangsu (esforzo conxunto de os gobernos provinciais e municipais). Os autores expresan o seu agradecemento a todos os temas incluídos no noso estudo pola súa participación e a Ophelia Dandra Bellanfante e Kayris Alanna Foster pola asistencia en inglés.
Notas ao pé
- ^http://www.cnnic.net.cn (Acceso: marzo 17, 2018).
- ^http://dbm.neuro.uni-jena.de/cat/ (Acceso: marzo 17, 2018).
- ^http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/ (Acceso: marzo 17, 2018).
- ^http://dbm.neuro.uni-jena.de/cat12/CAT12-Manual.pdf (Acceso: marzo 17, 2018).
- ^https://www.graphpad.com (Acceso: marzo 17, 2018).
References
1. Petry NM, O'Brien CP. Trastorno de xogo en Internet e DSM-5. vicio (2013) 108(7):1186–7. doi:10.1111/add.12162
2 Black DW, Belsare G, Schlosser S. Características clínicas, comorbilidade psiquiátrica e calidade de vida relacionada coa saúde en persoas que teñen un comportamento compulsivo no uso de ordenadores. J Clin Psychiatry (1999) 60(12):839–44. doi:10.4088/JCP.v60n1206
3. KS novo. Adicción a Internet: a aparición dun novo trastorno clínico. Cyberpsychol Behav (1998) 1(3):237–44. doi:10.1089/cpb.1998.1.237
4 Mak KK, Lai CM, Watanabe H, Kim DI, Bahar N, Ramos M, et al. Epidemioloxía de comportamentos e dependencia en internet entre adolescentes de seis países asiáticos. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2014) 17(11):720. doi:10.1089/cyber.2014.0139
5 Zhou Z, Li C, Zhu H. Unha potencial potencialidade de investigación relacionada coa errada da función de seguimento de resposta en individuos con trastorno de adicción a internet. Front Behav Neurosci (2013) 7:131. doi:10.3389/fnbeh.2013.00131
6 Ji SK, Bo HL, Chung SK, Lee H. Correlacións de uso de teléfonos intelixentes e adicción a Internet entre adolescentes coreanos: perspectiva de saúde pública. J Behav Addict (2015) 4:23. doi:10.1556/JBA.4.2015.Suppl.1
7 Tran BX, Le TH, Hinh ND, Long HN, Le BN, Nong VM, et al. Un estudo sobre a influencia da adicción a internet e as influencias interpersoais en liña na calidade de vida relacionada coa saúde en mozos vietnamitas. BMC Saúde Pública (2017) 17(1):138. doi:10.1186/s12889-016-3983-z
8 Weinstein AM. Unha visión xeral actualizada sobre estudos de imaxe cerebral do trastorno de xogo en Internet. Psiquiatría dianteira (2017) 8:185. doi:10.3389/fpsyt.2017.00185
9. Zhu Y, Zhang H, Tian M. Imaxe molecular e funcional da dependencia de Internet. Biomed Res Int (2015) 2015:378675. doi:10.1155/2015/378675
10 Asociación AP. Manual Diagnóstico e Estatístico de Trastornos Mentais. 5th ed. Arlington: American Psychiatric Publishing (2013).
11. Kuss DJ. Adicción aos xogos en Internet: perspectivas actuais. Psychol Res Behav Xestor (2013) 6:125–37. doi:10.2147/PRBM.S39476
12 Feng W, Ramo DE, Chan SR, Bourgeois JA. Trastorno do xogo en Internet: tendencias na prevalencia 1998-2016. Addict Behav (2017) 75:17. doi:10.1016/j.addbeh.2017.06.010
13 Dong G, Potenza MN. Un modelo cognitivo-comportamental do trastorno de xogo en Internet: base teórica e implicacións clínicas. J Psychiatr Res (2014) 58:7–11. doi:10.1016/j.jpsychires.2014.07.005
14 Weinstein A, Livny A, Weizman A. Novos desenvolvementos na investigación cerebral de Internet e trastorno do xogo. Neurosci Biobehav Rev (2017) 75:314–30. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.01.040
15 Wei L, Zhang S, Turel O, Bechara A, He Q. Un modelo neurocognitivo tripartito do trastorno de xogo en Internet. Psiquiatría dianteira (2017) 8:285. doi:10.3389/fpsyt.2017.00285
16. Han DH, Lyoo IK, Renshaw PF. Volumes diferenciais de materia gris rexional en pacientes con adicción ao xogo en liña e xogadores profesionais. J Psychiatr Res (2012) 46(4):507–15. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.01.004
17. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, et al. Anormalidades da materia gris na adicción a Internet: un estudo de morfometría baseado en voxel. Eur J Radiol (2011) 79(1):92–5. doi:10.1016/j.ejrad.2009.10.025
18 Zhang Y, Ndasauka Y, Hou J, Chen J, Yang LZ, Wang Y, et al. Cambios de conduta e neural inducidos polo indicador entre os xogadores excesivos de Internet e posible aplicación da terapia de exposición por exemplo ao trastorno de xogo en Internet. Front Psychol (2016) 7:675. doi:10.3389/fpsyg.2016.00675
19 Lesieur HR, Blume SB. Xogos patolóxicos, trastornos alimentarios e trastornos de uso de substancias psicoactivas. J Addict Dis (1993) 12(3):89–102. doi:10.1300/J069v12n03_08
20 Zhou Z, Zhu H, Li C, Wang J. Os individuos adictivos a Internet comparten impulsividade e disfunción executiva con pacientes dependentes do alcol. Front Behav Neurosci (2014) 8:288. doi:10.3389/fnbeh.2014.00288
21. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim, Lee JY, Jung HY, et al. Homogeneidade rexional do estado de repouso como marcador biolóxico para pacientes con trastorno de xogo en Internet: unha comparación con pacientes con trastorno de consumo de alcohol e controis sans. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 60:104–11. doi:10.1016/j.pnpbp.2015.02.004
22 Evans AC Morfometría superficial cortical. Mapp do cerebro (2015) 2:157–66. doi:10.1016/B978-0-12-397025-1.00210-4
23 Shi J, Wang Y. Morfometría baseada en superficie. Mapp do cerebro (2015) 1:395–9. doi:10.1016/B978-0-12-397025-1.00310-9
24. Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD, et al. Redución do espesor cortical orbitofrontal en adolescentes con adicción a Internet. Funcionamento do cerebro de Behav (2013) 9:11. doi:10.1186/1744-9081-9-11
25. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, et al. Anormalidades do espesor cortical na adolescencia tardía con adicción ao xogo en liña. PLoS One (2013) 8(1):e53055. doi:10.1371/journal.pone.0053055
26 Tanabe J, York P, Krmpotich T, Miller D, Dalwani M, Sakai JT, et al. A morfoloxía cortical insula e orbitofrontal na dependencia de substancias está modulada polo sexo. AJNR Am J Neuroradiol (2013) 34(6):1150–6. doi:10.3174/ajnr.A3347
27 Li Y, Zhang X, Lu F, Zhang Q, Wang Y. A adicción a internet entre estudantes de ensino elemental e medio en China: un estudo representativo a nivel nacional. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2014) 17(2):111–6. doi:10.1089/cyber.2012.0482
28 Lau JTF, DL bruto, Wu AMS, Cheng KM, Lau MMC. Incidencia e factores predictivos da adicción a Internet entre estudantes de ensino secundario chinés en Hong Kong: estudo lonxitudinal. Psiquiatría Soc Psiquiatría Epidemiol (2017) 52(6):657–67. doi:10.1007/s00127-017-1356-2
29. KS novo. Atrapado na rede: como recoñecer os signos da adicción á Internet e unha estratexia gañadora para a recuperación. Nova York, NY: John Wiley & Sons, Inc (1998). 248 páx.
30 Panayides P, Walker MJ. Avaliación das propiedades psicométricas do test de adicción a Internet (IAT) nunha mostra de estudantes de secundaria chipriota: a perspectiva de medición de Rasch. Eur J Psychol (2012) 8(3):93–9. doi:10.5964/ejop.v8i3.474
31 Widyanto L, McMurran M. As propiedades psicométricas do test de adicción a Internet. Cyberpsychol Behav (2004) 7(4):443–50. doi:10.1089/cpb.2004.7.443
32 Dong G, Wu L, Wang Z, Wang Y, Du X, Potenza MN. As medidas de resonancia magnética ponderadas por difusión suxiren unha maior integridade das materias brancas no trastorno do xogo en Internet: evidencia da comparación con usuarios de xogos recreativos en Internet. Addict Behav (2018) 81:32–8. doi:10.1016/j.addbeh.2018.01.030
33. Dong G, Lin X, Potenza MN. A diminución da conectividade funcional nunha rede de control executivo está relacionada coa función executiva deteriorada no trastorno de xogo en Internet. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57:76–85. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.10.012
34 Oldfield RC. A avaliación e análise do manexo: o inventario de Edimburgo. Neuropsychologia (1971) 9(1):97–113. doi:10.1016/0028-3932(71)90067-4
35 Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, et al. A mini-entrevista neuropsiquiátrica internacional (MINI): o desenvolvemento e validación dunha entrevista psiquiátrica diagnóstica estruturada para DSM-IV e ICD-10. J Clin Psychiatry (1998) 59(Suppl 20):22–33;quiz4–57.
36 Dahnke R, Yotter RA, Gaser C. espesor cortical e estimación superficial central. Neuroimage (2013) 65:336–48. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.09.050
37 Desikan RS, Segonne F, Fischl B, Quinn BT, Dickerson BC, Blacker D, et al. Un sistema de etiquetado automatizado para subdividir a córtex cerebral humana en resonancia magnética en rexións de interese xirais. Neuroimage (2006) 31(3):968–80. doi:10.1016/j.neuroimage.2006.01.021
38. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, et al. Densidade de materia gris alterada e interrupción da conectividade funcional da amígdala en adultos con trastorno de xogo en Internet. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57:185–92. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.11.003
39 Zhang Y, Mei W, Zhang JX, Wu Q, Zhang W. Diminución da conectividade funcional da rede baseada en insula en adultos novos con trastorno de xogo en Internet. Exp Brain Res (2016) 234(9):2553–60. doi:10.1007/s00221-016-4659-8
40. Zhang JT, Yao YW, Li CS, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, et al. Conectividade funcional alterada do estado de repouso da insula en adultos novos con trastorno de xogo en Internet. Addict Biol (2016) 21(3):743–51. doi:10.1111/adb.12247
41 Wang H, Jin C, Yuan K, Shakir TM, Mao C, Niu X, et al. A alteración do volume de materia gris e o control cognitivo en adolescentes con trastorno do xogo por internet. Front Behav Neurosci (2015) 9:64. doi:10.3389/fnbeh.2015.00064
42. Dong G, Potenza MN. Toma de riscos e toma de decisións arriscadas no trastorno de xogos en Internet: implicacións sobre o xogo en liña no marco de consecuencias negativas. J Psychiatr Res (2016) 73:1–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
43 Kuhn S, Gallinat J. Brains en liña: correlatos estruturais e funcionais do uso habitual de Internet. Addict Biol (2015) 20(2):415–22. doi:10.1111/adb.12128
44 Lin X, Dong G, Wang Q, Du X. O volume de materia gris anormal e de materia branca en 'adictos a xogos de Internet'. Addict Behav (2015) 40:137–43. doi:10.1016/j.addbeh.2014.09.010
45 Yoon H, Kim SA, Ahn HM, Kim SH. Alterou a actividade neuronal na insula anterior e posterior en individuos con uso problemático de Internet. Eur Addict Res (2015) 21(6):307–14. doi:10.1159/000377627
46 Bushara KO, Grafman J, Hallett M. Correlacións neuronais da detección de asincronía de inicio de estímulo auditivo-visual. J Neurosci (2001) 21(1):300–4.
47 Quarto T, Blasi G, Maddalena C, Viscanti G, Lanciano T, Soleti E, et al. Asociación entre habilidade intelixencia emocional e insula esquerda durante o xuízo social das emocións faciais. PLoS One (2016) 11(2):e0148621. doi:10.1371/journal.pone.0148621
48 Phan KL, Wager T, Taylor SF, Liberzon I. Neuroanatomía funcional da emoción: unha metaanálise de estudos de activación de emocións en PET e resonancia magnética. Neuroimage (2002) 16(2):331–48. doi:10.1006/nimg.2002.1087
49 Anderson TJ, Jenkins IH, Brooks DJ, Hawken MB, Frackowiak RS, Kennard C. Control cortical de sacadas e fixación no home. Un estudo PET. Cerebro (1994) 117(Pt 5):1073–84.
50 Jones CL, Ward J, Critchley HD. O impacto neuropsicolóxico das lesións da corteza insular. J Neurol Neurosurgia Psiquiatría (2010) 81(6):611–8. doi:10.1136/jnnp.2009.193672
51 Craig AD. Como se sente agora? A insula anterior e a conciencia humana. Nat Rev Neurosci (2009) 10(1):59–70. doi:10.1038/nrn2555
52 Naqvi NH, Rudrauf D, Damasio H, Bechara A. O dano á insula perturba a adicción ao tabaquismo. ciencia (2007) 315(5811):531–4. doi:10.1126/science.1135926
53 Morales AM, Ghahremani D, Kohno M, Hellemann GS, London ED. A exposición do cigarro, a dependencia e as ansias están relacionadas co grosor da insula en fumadores adultos novos. Neuropsicopharmacoloxía (2014) 39(8):1816–22. doi:10.1038/npp.2014.48
54 Vyjayanthi S, Makharam S, Afraz M, Gajrekar S. Diferenzas de xénero na prevalencia e características da adicción a internet entre estudantes universitarios indios. Medica Innovatica (2014) 3: 5196 – 201.
55 Wyk BC, Hudac CM, Carter EJ, Sobel DM, Pelphrey KA. Comprensión de accións na rexión de sulcos temporais superiores. Psychol Sci (2009) 20(6):771–7. doi:10.1111/j.1467-9280.2009.02359.x
56 Lahnakoski JM, Glerean E, Salmi J, Jaaskelainen IP, Sams M, Hari R, et al. O mapeo FMRI naturalista revela sulcos temporais superiores como eixe para a rede cerebral distribuída para a percepción social. Fronte Hum Neurosci (2012) 6:233. doi:10.3389/fnhum.2012.00233
57 Haruno M, Kawato M. A actividade no sulcus temporal superior resalta a competencia de aprendizaxe nun xogo de interacción. J Neurosci (2009) 29(14):4542–7. doi:10.1523/JNEUROSCI.2707-08.2009
58 Kanai R, Bahrami B, Roylance R, Rees G. O tamaño da rede social en liña reflíctese na estrutura do cerebro humano. Proc Biol Sci (2012) 279(1732):1327–34. doi:10.1098/rspb.2011.1959
59 Chun JW, Choi J, Cho H, Lee SK, Kim DJ. Disfunción da rexión frontolímbica durante o xurado de procesamento de palabras en adolescentes novos con trastorno do xogo en Internet. Traducir psiquiatría (2015) 5:e624. doi:10.1038/tp.2015.106
60 Schurz M, Tholen MG, Perner J, Mars RB, Sallet J. Especificación da anatomía cerebral subxacente ás activacións da unión temporo-parietal para a teoría da mente: unha revisión usando atlas probabilísticos de diferentes modalidades de imaxe. Mapa de Hum Brain (2017) 38(9):4788–805. doi:10.1002/hbm.23675
61 Cauda F, Dagata F, Sacco K, Duca S, Geminiani G, Vercelli A. Conectividade funcional da insula no cerebro en repouso. Neuroimage (2011) 55(1):8. doi:10.1016/j.neuroimage.2010.11.049
62 Kurth F, Eickhoff SB, Schleicher A, Hoemke L, Zilles K, Amunts K. Citoarquitectura e mapas probabilísticos da córtex insular posterior humana. Cereb Cortex (2010) 20(6):1448–61. doi:10.1093/cercor/bhp208
Palabras clave: grosor cortical, insula, trastorno do xogo en Internet, morfometría baseada na superficie, gravidade dos síntomas
Citación: Wang S, Liu J, Tian L, Chen L, Wang J, Tang Q, Zhang F e Zhou Z (2018) Aumento de espesor cortical insular asociado á gravidade do síntoma en mozos masculinos con trastorno do xogo en Internet: un estudo morfométrico baseado en superficie. . Diante. Psiquiatría 9: 99. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00099
Recibiu: 10 2018 xaneiro; Aceptado: 13 marzo 2018;
Published: 03 Abril 2018
Editado por:
Marc N. Potenza, Universidade de Yale, Estados Unidos
Avaliado por:
Aviv M. Weinstein, Universidade Ariel, Israel
Yuan-Wei Yao, Universidade Normal de Pequín, China
Dereitos de autor: © 2018 Wang, Liu, Tian, Chen, Wang, Tang, Zhang e Zhou. Este é un artigo de acceso aberto distribuído baixo os termos do documento Licenza de atribución de Creative Commons (CC BY). Está permitido o uso, distribución ou reprodución noutros foros, sempre que se acrediten os autores orixinais e o propietario dos dereitos de autor e cítase a publicación orixinal desta revista, de acordo coa práctica académica aceptada. Non se permite ningún uso, distribución ou reprodución que non cumpra estes termos.
;