Trastorno de adicción a Internet e mocidade: hai crecentes preocupacións sobre a actividade compulsiva en liña e que isto pode impedir o rendemento e a vida social dos estudantes (2014)

EMBO Rep. 2014 1 15; 1 (12): 6-10.1002. doi: 201338222 / embr.XNUMX.

Wallace P.

Información do autor

  • Programas en liña e TI do Centro para a Xuventude con Talento (CTY) da Universidade Johns Hopkins.
  • http://embor.embopress.org/content/15/1/12

Aínda que a comunidade psiquiátrica non recoñece oficialmente o "trastorno de adicción a Internet", non foi incluído no Manual de diagnóstico e estatística do trastorno mental V (DSM-V) publicado recentemente, publicado pola American Psychiatric Association, un número alarmante. de persoas amosan os que parecen signos de adicción ao mundo dixital. Os mozos parecen especialmente vulnerables, con estudos de casos que resaltan estudantes cuxo rendemento académico cae en picado mentres pasan máis e máis tempo en liña. Algúns tamén sofren consecuencias para a saúde debido á perda de sono, xa que permanecen despertos cada vez máis para falar en liña, comprobar se hai actualizacións de estado das redes sociais ou alcanzar os seguintes niveis de xogo.

Houbo unha serie de tráxicos casos que colleron titulares e aumentaron as preocupacións do público sobre o uso compulsivo de Internet. Unha parella nova en Corea, por exemplo, pasou tanto tempo criando unha filla virtual en liña que descoidaron á súa propia filla, que finalmente morreu. En China, dous estudantes de Chongqinq que estiveron xogando un xogo en liña durante dous días seguidos pasaron por vías do ferrocarril e foron asasinados por un tren que se achegaba. Aínda que é presuntuoso culpar á "adicción a Internet" destas traxedias —os mozos implicados poden sufrir outras patoloxías que provocaron resultados tan negativos—, os casos seguramente chaman a atención sobre o lado máis escuro do uso de Internet.

Deixando por un momento o debate sobre se estes problemas deben enmarcarse como "trastorno pola adicción a Internet", a investigación sobre estes comportamentos creceu drasticamente desde mediados dos anos 1990, especialmente cando cada vez máis casos entre estudantes universitarios puxeron a atención da universidade. profesionais sanitarios. Ademais de "adicción a Internet", propuxéronse termos como "uso problemático de Internet", "uso disfuncional de Internet", "dependencia de Internet", "uso patolóxico de Internet" e "uso compulsivo de internet" como formas de describir estes comportamentos. Para este artigo, empregarei "adicción a Internet" porque é moi utilizado na investigación, pero volverei á cuestión da nomenclatura.

Como predomina a adicción a Internet entre os estudantes? Os estudos realizados en distintos países xeraron estimacións moi diferentes: un estudo en Italia, por exemplo, atopou unha incidencia moi baixa (0.8%) [1], mentres que as taxas de prevalencia de 18% foron notificadas no Reino Unido [2]. Unha revisión recente de máis de estudos 103 do fenómeno descubriu que máis do 12% dos estudantes varóns e o 5% das estudantes en China mostraron signos de dependencia en Internet [3]. A dependencia a Internet está máis estendida que só nos campus universitarios onde os portátiles e os laboratorios de ordenador son de fácil acceso; tamén se está a ver en estudantes de ensino medio e secundario. Un estudo lonxitudinal de estudantes de escolares de Hong Kong informou de prevalencia de 26.7% [4].

A dependencia a Internet está máis estendida que só nos campus universitarios onde os portátiles e os laboratorios de ordenador son de fácil acceso; tamén se está a ver en estudantes de ensino medio e medio

Un desafío fundamental para a comprensión destes índices de prevalencia é que hai moitos instrumentos diferentes que se usan para avaliar o comportamento adictivo [5]. A maioría dos investigadores comezaron a achegarse á adicción a Internet utilizando técnicas de cribado clínico que dependen de cuestionarios autoinformados deseñados para distinguir a suxeitos patolóxicos de persoas normais. As primeiras evaluacións baseáronse nos criterios de diagnóstico para o abuso de substancias, por exemplo, que inclúen criterios como tolerancia, síntomas de retirada, uso da sustancia en cantidades maiores durante un período máis longo do previsto, desexo persistente da sustancia e resultados negativos. Traducir estes a criterios que puidesen distinguir aos adictos a Internet substituíndo a "Internet" por "sustancia" provocou caracterizacións algo difíciles. Por exemplo, un primeiro intento definiu a tolerancia como unha "necesidade de cantidades notablemente aumentadas de tempo en Internet para alcanzar a satisfacción", e "un efecto notablemente diminuído co uso continuado da mesma cantidade de tempo en Internet" (http://www.urz.uni-heidelberg.de/Netzdienste/anleitung/wwwtips/8/addict.html).

Outras enquisas baséanse nas características do xogo patolóxico, agora chamado "trastorno do xogo" en DSM ‐ V, que tamén semella o tipo de comportamento que vemos nos estudantes que mostran un uso problemático de Internet. Unha vez máis, as enquisas a miúdo simplemente intercambian as palabras "uso de Internet" por "xogo". O cuestionario de diagnóstico de Young, por exemplo, contén oito elementos de si ou non extraídos directamente dos criterios empregados para identificar aos xogadores patolóxicos. Unha pregunta pregúntase: "¿Séntese inquedo, malhumorado, deprimido ou irritable ao intentar reducir ou deixar de usar Internet?" Outro pregunta: "Mentiches a familiares, terapeutas ou a outros para ocultar o grado de participación en Internet?" Esta enquisa expandiuse posteriormente a un cuestionario de 20 ítems, chamado Test de adicción a Internet (IAT) cunha escala de cinco puntos para que os suxeitos poidan indicar ata que punto se comportan en condutas que suxiren adicción. Na maioría das enquisas, os investigadores estableceron puntuacións de corte para clasificar aos enquisados ​​como usuarios normais de Internet ou como adictos en polo menos certo grao.

Con tantas medidas diferentes, non só para identificar diferentes características, senón tamén para adaptar as enquisas a diferentes culturas, non é de estrañar que as taxas de prevalencia varían tanto. Dependendo da enquisa utilizada, un único individuo pode clasificarse como adicto nun estudo e normal noutro.

Outro problema é que moitas das preguntas están quedando obsoletas e un tanto erro por mor da tendencia crecente de conexión 24 / 7. Por exemplo, unha pregunta sobre o IAT pregúntase: "¿Con que frecuencia formas novas relacións cos compañeiros de internet?" Pódese argumentar que responder "a miúdo" podería indicar unha vida social "híbrida" sa na que o estudante está a expandir. rede de amigos e coñecidos a través dos medios sociais. Moitas universidades fomentan realmente este tipo de redes para construír relacións entre estudantes entrantes e axudarlles a evitar a soidade. Polo tanto, un "diagnóstico" de adicción a Internet pode confundirse erroneamente co uso social ou profesional do tempo que se dedica a internet.

Internet xa non é algo que "conectamos" durante determinadas duras do tempo, sentado diante dun ordenador de mesa 

Moitas enquisas tamén tratan de valorar a adicción simplemente empregando a cantidade de tempo que se pasa en liña, pero os estudantes están conectados a Internet practicamente todo o tempo, xa sexa a través de Wi-Fi ou dos seus contratos de telefonía móbil. Os estudantes tamén dependen moito de Internet para estudar, ler noticias, comunicarse e divertirse. Eles fan varias tarefas mentres ven un xogo de fútbol ou (por desgraza) asisten á clase. Vendo a televisión, "multi-pantalla" e tweet aos seus amigos sobre o programa que todos eles poden ver desde as súas habitacións ou apartamentos. E con Netflix, Hulu e outras funcións de Internet baseadas en entretemento por demanda, poden estar en liña de moitos xeitos diferentes. Internet xa non é algo que "conectamos" durante determinadas duras do tempo, sentado diante dun ordenador de mesa.

Non hai dúbida de que os mozos do século 21st dependeron moito máis da conectividade para estudar, xogar, comunicarse e socializarse.

Un punto brillante para o crecente corpo de investigación que se apoia nestes diferentes instrumentos de medida é que as dimensións subxacentes que destacan parecen converxentes. Un estudo de catorce instrumentos deste tipo atopou que a maioría pesan bastante resultados negativos uso compulsivo como características clave para identificar a adicción a Internet [6]. É menos probable que esta énfase outorgue puntuacións altas aos estudantes actuais que están en liña a maior parte do día e que dependen das redes sociais para manter e ampliar a súa rede de amizades. Pola contra, as enquisas melloradas identificarán ás persoas que experimentan efectos negativos ou que queren saír da rede pero non poden controlarse. A converxencia nas dimensións tamén indica que hai un acordo crecente sobre a definición do trastorno de adicción a Internet e unha comprensión máis clara dos seus síntomas máis importantes. Non hai dúbida de que a mocidade do século XXI volveuse moito máis dependente da conectividade para estudar, xogar, comunicarse e socializar. Todos o temos. Pero é un erro etiquetar mal como adicción e, polo tanto, a énfase nos resultados negativos e no uso compulsivo é unha distinción útil (Táboa 1).

Táboa 1. Que miden realmente as enquisas que intentan identificar a adicción a Internet? A táboa mostra as dimensións en orde descendente de énfase, xunto con exemplos de enquisas de mostra.

Cales son os factores de risco asociados á adicción a Internet nos estudantes? Ser home é un, xa que a maioría dos estudos atopan unha taxa máis alta entre os homes adolescentes e adultos novos en comparación coas mulleres. A baixa autoestima aparece con frecuencia, xunto coa depresión, hostilidade e inestabilidade emocional. Nalgúns casos, as persoas clasificadas como adictas a Internet mostran condicións comórbidas, como depresión, síntomas obsesivo-compulsivos e abuso de alcol. Non está claro como se relacionan estes factores en termos de causa e efecto. Por exemplo, un mal control dos impulsos pode levar a un uso problemático de Internet xunto co alcol ou as drogas. A depresión e a baixa autoestima poden levar aos estudantes a escapar a mundos de fantasía en liña, onde teñen máis control sobre as súas identidades virtuais e poden elaborar os seus personaxes ideais. A depresión e a baixa autoestima tamén poden ser o resultado de ser incapaces de controlar as actividades en liña, ou as dúas cousas. É probable que as relacións entre estes diferentes factores sexan complexas e bidireccionais.

Estudos preliminares que investigan como a actividade neuronal e a química se relacionan coa adicción a Internet reportan unha serie de achados intrigantes. Por exemplo, os usuarios de internet compulsivos mostran diferentes patróns de actividade nas rexións do cerebro que foron implicadas no procesamento de recompensas e emocións. Tamén amosan diminución do volume de materia gris en varias rexións [7]. Os resultados de imaxes de resonancia magnética funcional suxiren que os adolescentes con adicción a Internet diminuíron a conectividade funcional do cerebro [8]. Anatómicamente, un estudo atopou un grosor cortical reducido na rexión orbitofrontal entre os nenos diagnosticados de adicción a Internet en comparación cos nenos normais [9]. Varias destas diferenzas na actividade cerebral e a neuroquímica aliñanse con diferenzas similares que se atoparon entre as persoas que teñen adiccións químicas e controis saudables. Patróns similares tamén aparecen en persoas con trastornos do xogo, que é unha das razóns polas que o trastorno do xogo está agrupado baixo o título "Trastorno relacionado con substancias e adictividade" en DSM-V. É tentador facer a hipótese de que as chamadas "adiccións ao comportamento" comparten mecanismos cerebrais con outros trastornos adictivos que inclúen substancias. Se se confirman estes paralelismos, as adiccións comportamentais poden ser un modelo mellor para comprender o comportamento adictivo en comparación coas adiccións ás substancias, porque non implican produtos químicos tóxicos que causen os seus propios efectos no cerebro e no comportamento.

Tendo en conta todos estes conflitos factores, ¿é o termo correcto o trastorno pola adicción a Internet? Mesmo se agora é moi utilizado, algúns argumentan que é enganoso e que debería ser abandonado [10]. Un dos retos para comprender o uso problemático de Internet é que a rede ofrece unha enorme variedade de actividades e o propio ambiente e as súas tecnoloxías subxacentes seguen cambiando e crecendo. Nalgúns casos, as persoas que parecen ser adictas a Internet son realmente adictas a outra cousa, xogo, por exemplo, e só usan a rede como mecanismo de entrega. Noutros casos, as actividades en liña poden estar dispoñibles fóra de liña, pero se desenvolven de forma diferente no mundo en liña onde a seguridade da distancia física e as percepcións do anonimato son máis destacadas. Cibernetico e ciberacoso son exemplos. A natureza de moitos contornos en liña leva a comportamentos máis desinhibidos.

O termo "adicción a Internet" podería ter sentido nas 1990s, cando os usuarios de Internet eran poucos e as súas opcións limitáronse principalmente a navegación, correo electrónico, foros de discusión e grupos Usenet, algúns xogos e algunhas dimensións multi-usuarios baseados en texto. '(MUDs). A continuación, a xente "entrou en liña" marcando un número de teléfono e conectando o seu ordenador a un módem. Facebook non existía nin ningún dos xogos masivos de xogos de rol multijugador en liña (MMORPG) con millóns de usuarios e impresionantes gráficos 3D. Os teléfonos móbiles eran caros e non estendidos, especialmente entre os estudantes.

Agora, vemos un uso problemático de Internet por moitas razóns diferentes. Unha infinidade de contornos en liña ofrece multitude de experiencias desde unha perspectiva psicolóxica, cada unha con características convincentes que poden levar a un comportamento problemático [11]. É posible que os extravertes pasen moito máis tempo do que pretendían en Facebook, comprobando compulsivamente cada 15 minutos para ver cantos 'me gusta' gañou a súa última publicación. Para as persoas con tendencia narcisista, Facebook e Twitter poden converterse en momentos cavernosos porque están a expandir constantemente o seu sitio con fotos e comentarios "selfie" e buscan activamente expandir a súa audiencia crecente. A ansiedade social tamén pode ser un motor para un uso excesivo de Internet. O medo a perderse - "FOMO" - pode ser unha das razóns principais por que algúns estudantes consultan as súas redes sociais centos de veces, tanto de día como de noite. De feito, o uso frecuente de Facebook tende a reducir os sentimentos de benestar nos adolescentes, en lugar de facelos sentir máis conectados e con menos ansiedade social [12].

Para as persoas con un dobrado narcisista, Facebook e Twitter poden converterse en cavernas no tempo, xa que están a ampliar constantemente o seu sitio con fotos e comentarios de selfie.

O xogo é outro dos temas principais para os mozos que obteñen unha alta puntuación nas enquisas de adicción a Internet. De feito, mentres que o DSM-V non incluía "trastorno por adicción a Internet", si engade "trastorno de xogos en internet" como condición que necesita outro estudo na sección III. Moitos dos estudos que intentan estimar a prevalencia e identificar os correlatos da adicción a Internet poden en realidade describir un grupo de mozos dominados por xogadores compulsivos, cuxas características serían bastante diferentes de, por exemplo, os narcisistas en Facebook. Os estudos que investigan específicamente a xogadores compulsivos atopan correlacións como a soidade, a baixa autoestima, a agresión, a hostilidade e a procura de sensacións [13]. A maioría dos rapaces identificados como adicción a Internet nos estudos que evaluaron a actividade cerebral estaban alí por mor do xogo.

Non obstante, os xogos son de moitas variedades e as persoas que se adictan a un tipo de xogo poden ter diferentes características en comparación coas que xogan outro compulsivamente. Algúns xogos destacan as recompensas sociais máis que a agresión, a competición e o dominio. Xogar a Farmville con amigos de Facebook, por exemplo, implica unha grande cantidade de agasallos e cooperación virtual; prácticas que axudan a manter relacións sociais. A xente únese á simulación de xogo chamada Second Life, especialmente por motivos sociais. O termo "trastorno de xogos a Internet" tamén pode engadir confusión porque a xente xoga en moitos dispositivos diferentes, con ou sen conexión de rede.

Unha terceira actividade en liña que se pode agrupar incómodamente baixo o trastorno pola adicción a Internet inclúe os teléfonos móbiles: ás veces úsase o termo "adicción ao teléfono móbil" para distinguir o fenómeno. A maioría das enquisas tradicionais para avaliar a adicción a Internet non tocan o uso do teléfono móbil con problemas, polo que están aparecendo novas avaliacións con elementos como "Usar o teléfono móbil pola noite inflúe no sono" ou "Intento ocultar o uso do meu teléfono móbil". . Os teléfonos móbiles, por suposto, ofrecen acceso a case calquera contorno de Internet xunto con chamadas de voz e vídeo, mensaxería de texto, gravación de vídeo e miles de aplicacións que inciden infinitamente deseñadas especialmente para as pequenas pantallas. Ademais, engaden unha nova dimensión porque sempre están dispoñibles, a diferenza dun escritorio ou mesmo dun ordenador portátil.

Os estudantes usan teléfonos móbiles mentres camiñan á clase, montan nun autobús ou esperan un ascensor. Estas "franxas horarias" nas que as persoas poden participar nunha serie de actividades en liña inquietantes non estaban dispoñibles anteriormente. Isto pode ser unha enorme vantaxe para os educadores ansiosos de aproveitar a aprendizaxe espaciada para mellorar os resultados da aprendizaxe dos estudantes. Pero a verificación obsesiva de teléfonos intelixentes tamén pode interferir nas relacións cara a cara e prexudicar o rendemento académico.

A investigación sobre o uso problemático dos teléfonos móbiles é limitada, pero o fenómeno certamente atrae a atención. Un estudo sobre mulleres universitarias taiwanesas, por exemplo, descubriu que os estudantes que obtiveron un nivel elevado nunha proba de adicción ao teléfono móbil mostraron máis extraversión e ansiedade social e unha autoestima algo menor [14]. As mulleres parecen ser máis susceptibles ao uso excesivo de teléfonos móbiles que os homes.

Un elemento clave dos teléfonos móbiles que pode ser un ingrediente especialmente importante que promova un comportamento problemático implica a mensaxería de texto, de xeito independente ou a través de Twitter e servizos similares. Enquisas recentes suxiren que os adolescentes están empezando a abandonar Facebook, especialmente cando os seus pais e avós crean contas e piden que se faga "amizade" e se dirixen no seu lugar a Twitter [15]. Este entorno está a medrar e cambiar tamén, coa recente adición de servizos como Vine, o que permite aos usuarios crear vídeos de seis segundos para compartir cos seguidores.

Os contornos en liña que adoitan ser o principal empate para un uso problemático de Internet están deseñados específicamente para que sexan o máis enganchables posible. Por exemplo, as empresas de xogos en liña contratan científicos de datos para minar os 'big data' recollidos, xa que millóns de xogadores entran para matar monstros, mercan bens virtuais ou interactúan con outros avatares. As redes sociais gratuítas tamén poñen recursos considerables na conformidade porque os seus modelos de negocio dependen dun monte de datos en constante crecemento do comportamento dos usuarios para compartir cos anunciantes para mercadotecnia dirixida.

Independentemente das etiquetas utilizadas para describir o uso problemático de Internet, está claro que a preocupación está a aumentar. Os educadores universitarios e o persoal sanitario están moito máis atentos a como os estudantes pasan o seu tempo en liña e os pais frustrados están buscando axuda profesional. Os centros de tratamento están abertos en moitos lugares do mundo, incluídos en China, Corea do Sur, Taiwán, Estados Unidos, Holanda e Reino Unido. Os enfoques de tratamento varían, que van dende terapias cognitivas de comportamento e consellos ata o uso de drogas normalmente usadas para tratar condicións como o TDAH ou a depresión [16]. O monitoreo de actividades é amplamente utilizado porque tantos pacientes participan no seu mundo favorito en liña durante moito máis tempo do que se dan conta, xa que desenvolven o "fluxo" e o tempo pasa. Os reloxos de alarma e a definición de obxectivos específicos para controlar o uso de Internet tamén son ferramentas prometedoras. Ao proceder o tratamento, tamén se usan estratexias para conectar un mellor control do uso de Internet cunha maior autoestima. Ata certo punto, os médicos confían en técnicas empregadas para tratar outras dependencias debido á falta de base de investigación sólida para tratar a "dependencia de Internet". per se [17].

A velocidade de cambio en Internet pode ser demasiado rápida para os tipos de ensaios clínicos controlados que subxacen a tratamentos doutros trastornos. Pero os emprendedores de alta tecnoloxía poden estar introducindo unha nova ferramenta. Unha aplicación de teléfono móbil, por exemplo, proporciona control de actividades para a chamada 'nomofobia' - o medo a non estar fóra do contacto do teléfono móbil (O nome está extraído do teléfono NO MObile). A aplicación mostra estatísticas e gráficos que mostran canto tempo transcorre entre cada verificación da pantalla do seu smartphone.

Os educadores universitarios e o persoal sanitario están moito máis atentos a como os estudantes pasan o seu tempo en liña e os pais frustrados están buscando axuda profesional

Dada a conectividade tan estendida e as actividades en liña constantes e constantes, os mozos pasan cada vez máis tempo en liña: estudar, aprender, comunicarse, crear e divertirse. Por suposto non é un trastorno, pero para un pequeno número pode ser unha pendente resbaladiza cando se combina con variables psicolóxicas e ambientais que aumentan o risco de comportamento adictivo. Do mesmo xeito que os xogos de azar, varios ambientes en liña ofrecen funcións únicas e convincentes que promoven o uso frecuente e poden levar signos de adicción ao comportamento. A relación variable, os horarios parciais de reforzo programados nas máquinas tragamonedas manteñen unha taxa de resposta moi alta e persistente e moitos entornos en liña fan o mesmo. Por exemplo, ese tipo de programa de recompensas é, probablemente, un dos motivos polos que os mozos comproban con frecuencia os seus teléfonos intelixentes para actualizacións de estado ou novas mensaxes de texto. Pode que o "trastorno por adicción a Internet" poida que non sexa o termo adecuado, pero os problemas son moi reais e aqueles estudantes que non son capaces de controlar as súas actividades en liña, cuxas cualidades caen e cuxas relacións cos amigos e familiares agotan, definitivamente necesitan axuda.

Notas ao pé

  • A autora declara que non ten ningún conflito de intereses.

References

  1. Desorden de adicción a Internet Poli R, Agrimi E (2012): prevalencia nunha poboación estudantil italiana. Nord J Psiquiatría 66: 55-59
  2. Niemz K, Griffiths M, Banyard P (2006) Prevalencia do uso patolóxico de Internet entre estudantes universitarios e correlacións coa autoestima, o cuestionario xeral sobre saúde (GHQ) e desinhibición. Behav CyberPsychol 11: 480-483
  3. Lau CH (2011) Dependencia en internet entre estudantes universitarios en China: factores de risco e resultados para a saúde. (Nº de orde 3500835, Universidade chinesa de Hong Kong (Hong Kong)). ProQuest Disertacións e teses, 274. Recuperado de http://search.proquest.com/docview/927748136?accountid=11752. (927748136)
  4. Adicción a Internet en adolescentes de Hong Kong en Yu L, Shek D (2013): un estudo lonxitudinal de tres anos. J Pediatr Adolescencia Ginecol 26 (suplemento 3): S10 – S17
  5. A adicción a Internet de Kuss DJ, Griffiths MD, Karila L, Billeux J (2014): unha revisión sistemática da investigación epidemiolóxica da última década. Curr Pharm Design En prensa.
  6. Lortie CL, Guitton MJ (2013) Ferramentas de avaliación da adicción a Internet: estrutura dimensional e estado metodolóxico. vicio 108: 1207-1216
  7. Leeman RF, Potenza MN (2013) Unha revisión dirixida da neurobioloxía e da xenética das adiccións ao comportamento: unha área emerxente de investigación. Can J Psiquiatría 58: 260-273
  8. Hong S, Zalesky A, Cocchi L, Fornito A, Choi E, Kim H, Yi S (2013) Diminución da conectividade cerebral funcional en adolescentes con adicción a internet. PLoS One 8: e57831
  9. Hong S, Kim J, Choi E, Kim H, Suh J, Kim C, Yi S, (2013) espesor cortical orbitofrontal reducido en adolescentes masculinos con adicción a internet. Funcionamento do cerebro de Behav 9: 11.
  10. Starcevic V (2013) A adicción a internet é un concepto útil? Aust NZJ Psiquiatría 47: 16-19
  11. Wallace P (2001) A psicoloxía de Internet. Nova York: Cambridge University Press
  12. Kross E, Verduyn P, Demiralp E, Park J, Lee DS, et al. (2013) O uso de Facebook prevé descensos no benestar subxectivo en adultos novos. PLoS One 8: e69841
  13. Kuss D, Griffiths M (2012) Dependencia de xogos por Internet: unha revisión sistemática da investigación empírica. Adicto á saúde Int J Ment 10: 278-296
  14. Fu ‐ Yuan Hong SI, Chiu DH (2012) Un modelo de relación entre características psicolóxicas, adicción ao teléfono móbil e uso de teléfonos móbiles por estudantes de universidades de Taiwán. Comput Human Behav 28: 2152-2159
  15. Madden M, Lenhart A, Cortesi S, Gasser U, Duggan M, Smith A, Beaton M (2013) Adolescentes, medios sociais e privacidade. Pew Research Center. http://www.pewinternet.org/~/media//Files/Reports/2013/PIP_TeensSocialMediaandPrivacy.pdf.
  16. King DL, Delfabbro PH, MD Griffiths, Gradisar M (2012) Enfoques cognitivo-comportamentais para o tratamento ambulatorio da adicción a Internet en nenos e adolescentes. J Clin Psychol 68: 1185-1195
  17. King DL, Delfabbro PH, MD Griffiths, Gradisar M (2011) Avaliación dos ensaios clínicos de tratamento da adicción a Internet: unha revisión sistemática e unha avaliación CONSORT. Clin Psychol Rev 31: 1110-1116