Psiquiatría dianteira. 2018; 9: 330.
Publicado en liña 2018 xul 25. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00330
PMCID: PMC6069451
PMID: 30090074
Min-Kyeong Kim,1,2 Hoon Jung,2,3 Sunghyon Kyeong,2 Yu-Bin Shin,2,3 Eunjoo Kim,1,2 Jae-Jin Kim1,2,3,*
Abstracto
Antecedentes e obxectivos: A discrepancia entre o autocorrecto ideal e o autoconcepto real evoca sentimentos relacionados con abatemento e moitas veces os individuos con trastorno de xogo en internet (IGD) usan xogos como ferramenta para escapar desas emocións negativas. O obxectivo deste estudo foi avaliar o patrón de auto-discrepancia baseado en auto-imaxes reais e ideais e dilucidar os correlatos neuronais subxacentes ao self distorsionado nos individuos con IGD.
Métodos: Dezanove individuos do sexo masculino con control saudable IGD e 20 (HC) foron sometidos a imaxe por resonancia magnética funcional onde decidiron se acordaban cos adxectivos que describían a súa auto real ou ideal nunha escala de Likert en catro puntos. Dúas mostras tRealizouse unha proba sobre o contraste de auto-discrepancia para a análise de neuroimagen e realizouse unha análise de correlación entre os datos de comportamento e as actividades rexionais.
Resultados: O grupo IGD valorou tanto o seu eu propio como o propio real máis negativamente que o grupo HC. O autoconcepto real asociouse coa satisfacción das necesidades psicolóxicas en oposición ao autocorrecto ideal. A actividade cerebral no lóbulo parietal inferior diminuíu significativamente en individuos con IGD en relación aos HC no contraste de auto-discrepancia. Ademais, a actividade neuronal durante a avaliación do autoconcepto real mostrou unha diferenza significativa de grupo.
Conclusión: Estes resultados proporcionan novas probas para o autoconcepto distorsionado das persoas con IGD. As persoas con IGD tiñan unha imaxe de si mesma e unha idea ideal negativa. En neuroloxía, a disfunción do lóbulo parietal inferior asociada á regulación emocional e á autoavaliación negativa atopouse na IGD. Tendo en conta as características do IGD que a miúdo se desenvolven na adolescencia, este problema de autoconcepto debe ser observado e aplicado cunha terapia adecuada.
introdución
O trastorno de xogos por Internet (IGD) caracterízase por un deterioro funcional da vida persoal ou social por un uso excesivo de xogos por Internet. É un trastorno emerxente debido á propagación de Internet (1). Esta condición ten unha semellanza sintomática significativa cos trastornos do uso de substancias e a adicción ao comportamento.2, 3). Non obstante, a diferenza entre outros mediadores e xogos en Internet é que os xogos son relativamente fáciles de acceder incluso a unha idade máis nova4). Polo tanto, non é de estrañar que a IGD prodúzase principalmente en adolescentes (5). Unha das tarefas de desenvolvemento que se debe realizar na adolescencia é a formación da identidade (6). Como os xogos reducen outros intereses na vida cotiá, os adolescentes preocupados cos xogos poderían ser frustrados para conseguir a formación de identidade e outras tarefas de desenvolvemento.7).
A teoría de auto-discrepancia (SDT) explica que as auto-imaxes distorsionadas poden causar varios malestar emocional (8). Esta teoría asume tres dominios do eu: o eu real, o eu ideal e o eu propio. O autoconcepto real é a percepción dos propios atributos, a autoguía ideal é a representación dos atributos que a persoa quere posuír e o autoguía debería representar as propiedades que outra persoa cre que debería ter. As emocións negativas xorden cando hai unha alta discrepancia entre os dominios. En concreto, un desaxuste significativo entre o autoconcepto real e a autoguía ideal está relacionado co abatemento como a baixa autoestima ou a frustración (8-11). Debido a que os xogos de Internet poden utilizarse como medio para escapar a estas emocións negativas, é importante comprender a relación entre o IGD ea auto-discrepancia (12-14).
Usouse SDT para explicar varios trastornos psiquiátricos, incluídos os trastornos adictivos. Os estudos amosan que os consumidores de substancias mostran un alto nivel de autodiscancia (15) e que a angustia asociada á auto-discrepancia predice o consumo de alcohol (16). Entre os trastornos adictivos, a imaxe de si distorsionada ou a auto-discrepancia na IGD poden ser clínicamente máis importantes xa que os síntomas relacionados coa IGD ocorren moi novo. Os usuarios do xogo poderían confundirse coa súa identidade xa que están constantemente expostos aos avatares similares á súa fantasía ideal (17-19). A pesar das preocupacións sobre a confusión da identidade, pouco se sabe de que dominios específicos das auto-imaxes están asociados coa auto-discrepancia.
A perda de autorregulación é unha das principais psicopatoloxías da adicción (20). A capacidade de autorregulación está relacionada coa forma en que se satisfacen as necesidades psicolóxicas básicas (21, 22). Estas necesidades psicolóxicas básicas, consistentes en autonomía, competencia e relación, son factores importantes que afectan ao crecemento e á integración individual (22-24). Se estes non están satisfeitos desde a idade nova, os individuos poden loitar para formar unha autoestable estable. É sabido que as persoas que non están satisfeitas con necesidades psicolóxicas básicas utilizan redes de redes sociais (25), así como xogos de Internet (26). A pesar da conexión entre necesidades psicolóxicas básicas e imaxe de si mesmo, a relación entre os dous non foi aclarada.
O concepto de autodiscrepancia estúdase principalmente observacionalmente utilizando o autoinforme para apoiar a teoría, e pouco se sabe sobre os correlatos neuronais da autodiscrepancia. Un único estudo suxire que a autodiscrepancia estaba asociada á activación no sistema de recompensas incluído o estriado, que podería estar ligado ao desexo dun eu ideal (27). En termos de procesamento autoreferencial, que é a base da auto-discrepancia, está implicado o córtex prefrontal medial (MPFC) (28, 29). Ademais, unha metanálise mostrou que os individuos con IGD teñen a disfunción prefrontal relacionada co seu problema de autorregulación (30). Dada a importancia da imaxe de si mesmo na adolescencia, investigar os fundamentos neurobiolóxicos da auto-discrepancia na IGD tería un papel importante na comprensión da psicopatoloxía e no establecemento de estratexias de tratamento da enfermidade.
O obxectivo deste estudo foi investigar os correlatos neurais subxacentes ao auto distorsionado das persoas con IGD en relación coa súa satisfacción con necesidades psicolóxicas básicas. Desenvolvemos unha tarefa de autoconcepto para fMRI para avaliar as actitudes de auto-discrepancia baseadas en auto-imaxes reais e ideais. Considerando as investigacións previas que os xogos son usados para evitar emocións negativas causadas pola auto-discrepancia, temos a hipótese de que os individuos con IGD mostrarían unha maior discrepancia. Ademais, os individuos con IGD que se atopaban frecuentemente expostos a avatares de xogos que estaban próximos á súa fantasía ideal terían un deterioro no autoconcepto real e na auto-guía ideal. Neurobioloxicamente, fixemos a hipótese de que os individuos con IGD mostrarían disfunción no estriado e MPFC, que están asociados coa auto-discrepancia.
Methods
os participantes
En total, neste estudo participaron individuos 19 con IGD (idade media ± desviación estándar: 23.3 ± 2.4) e controis sans de idade 20 (HCs) (idade media ± desviación estándar: 23.4 ± 1.2). Considerando a epidemioloxía do IGD31-33), reclutáronse participantes masculinos nos xogos de internet do 20 máis de 30 ha week a través de publicidade por Internet. Entón, os participantes que coñeceron o DSM-5 propuxeron criterios para a IGD (1) matriculouse nunha entrevista psiquiátrica. Os participantes con IGD que tiveron antecedentes de trastorno depresivo ou trastorno por déficit de atención incluíronse en consideración de varias condicións comórbidas (1). Tendo en conta que as características da IGD aínda non se estudaron totalmente, non obstante, excluíronse os participantes que sufriron enfermidades psiquiátricas en curso, agás IGD ou aqueles que sufriron outros trastornos adictivos. Todos os participantes eran diestros34) e non tivo enfermidades médicas e neurolóxicas. Este estudo foi aprobado polo Institutional Review Board do Hospital Yonsei University Gangnam Severance Hospital e foi realizado de acordo coa Declaración de Helsinki. Todos os participantes obtiveron o consentimento informado por escrito antes de comezar o estudo.
Escala de avaliación
Para medir a presenza e a gravidade da dependencia da Internet, utilizouse a proba de adicción a Internet (IAT) (35). A IAT é unha escala de elemento 20 cunha puntuación de punto 5, que vai desde 1 (moi raramente) a 5 (con moita frecuencia). As puntuacións superiores a 50 indican o uso de internet problemático. Os participantes recibiron instrucións para avaliar o seu uso de internet, especialmente en función do uso do xogo en internet. O grao de satisfacción de necesidades psicolóxicas foi avaliado pola escala básica de necesidades psicolóxicas (BPNS)36, 37). Esta consistía en elementos 21 con escala Likert de punto 7 (1: nada fiel a 7: moi certo). As puntuacións máis altas significaban un maior nivel de satisfacción de necesidades psicolóxicas.
Tarefa de comportamento
Os participantes realizaron a tarefa de autoconcepto durante a exploración por resonancia magnética. A tarefa pedía a visión dos participantes sobre o eu real e ideal. Presentouse na pantalla unha frase que describía o eu real (por exemplo, eu son unha persoa modesta) e o eu ideal (por exemplo, quero ser unha persoa modesta) e os participantes responderon o ben que se describía a frase facendo clic nun dos catro botóns (1 : moi en desacordo ata 4: moi de acordo). Nestas frases empregáronse un total de 48 adxectivos de trazo (24 positivos e 24 negativos). A tarefa comprendía 8 bloques para cada condición (eu real e eu ideal). Un bloque durou 32 s e colocouse un período de descanso de 16 s entre os bloques. En cada bloque, presentáronse 6 frases diferentes (3 frases cun adxectivo positivo e 3 frases cun adxectivo negativo) durante 3 s cada unha cun intervalo interestímulo fluctuado entre 0.5 e 3.5 s. A secuencia de bloques e frases experimentais foi pseudoaleatoria.
Adquisición de imaxes
Os datos de resonancia magnética foron adquiridos nun escáner 3 Tesla (Magnetom Verio, Siemens Medical Solutions, Erlangen, Alemaña). Recolléronse imaxes funcionais utilizando unha secuencia de imaxe planar de eco gradiente (tempo de eco = 30 ms, tempo de repetición = 2,000 ms, ángulo de xiro = 90 °, espesor de porción = 3 mm, número de slices = 30 e tamaño de matriz 64 × 64). Descartáronse tres escaneos antes de iniciar a adquisición de imaxes. Tamén se recolectaron imaxes estruturais usando unha secuencia de recuperación de gradiente-deteriorado 3D (tempo de eco = 2.46 ms, tempo de repetición = 1,900 ms, ángulo de xiro = 9 °, espesor de porción = 1 mm, número de slices = 176 e tamaño da matriz = 256 × 256).
Análise de datos de comportamento
Calculouse unha "puntuación de positividade" como a media das respostas 48 por condición que indica o nivel positivo do eu real e ideal. As puntuacións máis altas indicaron que os participantes tiñan unha representación máis positiva de si mesmos. Tamén se construíu unha "puntuación de auto-discrepancia" subtraindo a puntuación de positividade do eu ideal da mesma. A análise de varianza (ANOVA) levouse a cabo para avaliar o efecto principal e de interacción do grupo (HC vs IGD) e a condición (auto real vs auto ideal) nas puntuacións de positividade. Ademais, é independente t-probouse para a comparación grupal das puntuacións relacionadas con si mesmas (puntuacións de positividade e puntuacións de autodiscrepancia) e realizouse a análise de correlación de Pearson entre estas puntuacións e as puntuacións BPNS en cada grupo. Utilizouse SPSS (ver. 23; SPSS Inc., Chicago, IL, EUA) e a p-valor <0.05 considerouse significativo.
Análise de datos de neuroimagen
O preprocesamento e análise de datos de fMRI realizáronse con estatísticas de cartografía paramétrica, versión 12 (Departamento de Neuroloxía Cognitiva Wellcome, University College London). as imaxes de fMRI foron corrixidas para as diferenzas no tempo de adquisición da porción. Despois, os movementos individuais da cabeza foron corrixidos en función do reajuste da primeira imaxe. As imaxes estruturais rexistraban imaxes funcionais. As imaxes estruturais normalizáronse espacialmente no modelo estándar e aplicáronse matrices de transformación ás imaxes funcionais. Estas imaxes foron suavizadas cun núcleo gaussiano de 6 mm de ancho completo na metade do máximo.
Para a análise individual, as autoconstancias reais e a circunstancia da función de resposta hemodinámica canónica foron usadas como regresores de interese e incluíronse parámetros de movemento 6 como regresores do modelo non lineal xeral. Creáronse tres imaxes principais de contraste: o eu real, o eu ideal e a auto-discrepancia (eu ideal-eu real). Unha mostra tEn cada grupo realizouse unha proba para a comparación do eu propio e do eu ideal. Aplicouse unha análise factorial completa da varianza para investigar o efecto de interacción entre o grupo e a condición e dous exemplos adicionais tRealizouse unha proba sobre imaxes de contraste de auto-discrepancia. Os resultados consideráronse significativos nun limiar de corrección p <0.05, o que se correspondía co erro familiar, corrixiu a importancia a nivel de clúster cun limiar de definición de clúster de p <0.005. Para un post-hoc análise, clusters enteiros identificados en dúas mostras t-probouse como as rexións de interese (ROI) e extraeuse a súa actividade rexional coa versión 0.44 de MarsBaR. Usando SPSS, a análise de correlación de Pearson realizouse entre actividades neuronais en cada contraste e datos de comportamento (puntuacións BPNS e puntuación de autodiscrepancia). Ademais, as actividades rexionais para o eu real e as condicións de auto ideal comparáronse utilizando independentes t-testes. Os resultados consideráronse significativos p <0.05.
Resultados
Características clínicas e resposta comportamental á tarefa de autoconcepto
As características demográficas e clínicas preséntanse na táboa Táboa1.1. Partituras de IAT (IGD: 73.0 ± 9.7, HC: 24.9 ± 6.1, t = 18.4, p <0.01) e BPNS (IGD: 78.4 ± 13.1, HC: 89.4 ± 12.3, t = −2.7, p = 0.01) foron significativamente diferentes entre individuos con IGD e HCs.
Táboa 1
Características demográficas e clínicas de individuos con trastorno de xogo en internet (IGD) e control sa (HC).
| IGDn = 19) | HC (n = 20) | t | p | |
|---|---|---|---|---|
| Idade (anos) | 23.3 (2.4) | 23.4 (1.2) | -0.2 | 0.6 |
| Anos de educación | 15.0 (2.5) | 15.4 (1.5). | -0.6 | 0.5 |
| Cociente de intelixencia | 113.3 (15.6) | 108.7 (8.5) | 1.1 | 0.3 |
| Proba de adicción a Internet | 73.0 (9.7) | 24.9 (6.1) | 18.4 | <0.01 |
| Escala básica de necesidades psicolóxicas | 78.4 (13.1) | 89.4 (12.3) | -2.7 | 0.01 |
Os datos danse como media (desviación estándar).
Figura Figura11 mostra os resultados da tarefa de autoconcepto. Os principais efectos do grupo (F = 16.7, p <0.001) e condición (F = 69.4, p <0.001) observáronse, pero non se atopou ningún efecto significativo de interacción grupo por condición. As puntuacións de positividade do ideal (t = −4.6 p <0.01) e eu real (t = −2.2, p = 0.03) foron significativamente máis baixos no grupo IGD que no grupo HC. Non obstante, non houbo diferenza de grupo nas puntuacións de auto-discrepancia (t = −0.18, p = 0.9). Ademais, as puntuacións de positividade do eu ideal eran máis altas que as do propio eu en ambos grupos (IGD: t = 7.9, p <0.01; HC: t = 6.4, p <0.01).
Respostas de comportamento á tarefa de autoconcepto. As puntuacións de positividade do eu propio e do eu real foron significativamente máis baixas en individuos con trastorno de xogo en internet (DIG) que nos controis sans (HC). Grao de auto-discrepancia (as puntuacións de positividade das puntuacións de auto-positividade do eu real) non foron significativamente diferentes entre os dous grupos. *p <0.05, **p <0.01.
As puntuacións da IAT asociáronse negativamente coas puntuacións BPNS en individuos con IGDr = −0.52, p = 0.02). As puntuacións de auto-discrepancia correlacionáronse negativamente coas puntuacións BPNS (IGD: r = −0.8, p <0.01; HC: r = −0.5, p = 0.01), e estas puntuacións BPNS tamén se correlacionaron coas puntuacións de positividade do eu real en ambos grupos (IGD: r = 0.7, p <0.01; HC: r = 0.6, p <0.01). Non houbo correlacións estatisticamente significativas entre as puntuacións BPNS e as puntuacións de positividade do eu ideal (IGD: r = −0.1, p = 0.5; HC: r = 0.4, p = 0.1).
Resposta neural á tarefa de autoconcepto
Figura Figura22 presenta as rexións do cerebro relacionadas co autoconcepto en cada grupo. Na MPFC bilateral (coordenadas MNI: 6, 54, 14, número de voxel 1,000, observouse unha actividade significativamente maior na autocondición comparada coa auto condición ideal). z = 4.5, pFWE <0.01) en HC e na MPFC dereita (coordenadas MNI: 4, 12, 60, número de voxel 492, z = 4.0, pFWE <0.01) en individuos con IGD. Na autocondición ideal en comparación coa autocondición real, os HC mostraron unha actividade significativamente maior na cortiza calcarina esquerda (coordenadas MNI: −10, −86, 2, número de voxel 457, z = 3.9, pFWE = 0.01), mentres que os individuos con IGD non mostraron ningún resultado significativo.
Rexións cerebrais que mostran unha diferenza significativa na comparación do eu real e do eu ideal en cada grupo. O aumento da actividade no propio ser comparado co ego ideal atopouse no córtex prefrontal medial bilateral en controis sans e no córtex prefrontal medial dereito en individuos con trastorno de xogo en internet, mentres que só se observou un aumento da actividade no auto ideal comparado co eu real. na cortiza calcarina esquerda en controis sans.
A análise factorial completa mostrou que o principal efecto do grupo observouse no MPFC correcto (coordenadas MNI: 4, 14, 58, número de voxel 386, z = 4.5, pFWE <0.01) e caudado dereito (coordenadas MNI: 10, 8, 16 número de voxel 301, z = 3.4, pFWE = 0.03), mentres que non houbo ningún efecto principal significativo da condición e do efecto de interacción grupo por condición. Usando dúas mostras t-testa sobre os contrastes de auto-discrepancia, o lóbulo parietal inferior dereito (IPL) mostrou unha actividade significativamente menor en individuos con IGD que en HCs (coordenadas MNI 40, −50, 44, número de voxel 459, z = 4.1, pFWE = 0.01) (Figura (Figura3A) .3A). A actividade IPL no contraste de auto-discrepancia correlacionouse positivamente coas puntuacións de auto-discrepancia (r = 0.6, p <0.01) en HC, pero non en individuos con IGD (Figura (Figura 3B) .3B). Non houbo correlación significativa entre esta actividade rexional e as puntuacións BPNS en ambos grupos (IGD: r = −0.2, p = 0.3; HC: r = −0.1, p = 0.7). Mentres tanto, a actividade IPL no propio contraste de auto foi significativamente maior en individuos con IGD que en HCs.t = 2.7, p <0.01), mentres que non se atopou ningunha diferenza de grupo significativa no autocontraste ideal (Figura (Figura 3C3C).
Respostas neurais durante a tarefa de autoconcepto. Como se mostra en (A), os individuos con trastorno de xogo en internet (IGD) mostraron unha actividade significativamente inferior do lóbulo parietal inferior (IPL) no contraste de auto-discrepancia que os controis sans (HC). Na correlación entre a actividade IPL no contraste de auto-discrepancia e os datos de comportamento móstrase en (B). A actividade IPL no self propio e as condicións actuais de auto en cada grupo amósase no panel (C). **p <0.01.
Conversa
O obxectivo deste estudo foi dilucidar os correlatos neurais do autoconcepto distorsionado baseado na auto-discrepancia en individuos con IGD. En individuos con IGD, confirmouse que estaban tendenciosos negativamente cara ao seu autoconcepto real e auto-guía ideal no canto de HCs. É unha hipótese convencional que os individuos participan en accións específicas para reducir a auto-discrepancia e, de xeito similar, as persoas con IGD utilizan xogos como forma de escapar dos sentimentos negativos causados pola auto-discrepancia.12-14). A auto-discrepancia na mostra do paciente foi similar á dos HC, aínda que a auto-discrepancia foi maior en individuos con IGD vs HC en varios outros estudos (12, 14). Hai dúas posibilidades para esta discrepancia. En primeiro lugar, os estudos anteriores incluíron participantes máis novos que o noso estudo. É importante considerar a posibilidade de que a auto-discrepancia sexa menos probable en adolescentes máis vellos que tiveron algún grao de auto-desenvolvemento que os que tiñan adicción a Internet desde unha idade máis recente. En segundo lugar, o método de medir a auto-discrepancia empregada no noso estudo non foi o suficientemente delicado como para avaliar a diferenza. Se se lles pedía aos participantes que valorasen a diferenza entre o auto-concepto real e ideal (12), ou se a escala Likert fose expandida como en estudos anteriores (14), unha diferenza de grupo de auto-discrepancia podería materializarse. En ambos os casos, non significa que non houbo ningún problema co autoconcepto na IGD. Debe terse en conta que tanto o autoconcepto real como o autocorrecto ideal foron sesgados negativamente en individuos con IGD.
Neurobioloxicamente, atopouse unha diferenza significativa entre individuos con IGD e HC. Por exemplo, a cortiza calcarina foi máis activada cando os HC evaluaron o autoconcepto ideal en comparación co autoconcepto real. A cortiza calcarina actívase no procesamento de imaxes mentais e cando se observa activamente algo (38). No proceso de inferencia implícito, esta área serve como ponte que permite o acceso explícito cando está activado. Imaxinar o autoconcepto ideal sería un proceso máis implícito que especular o autoconcepto real e o resultado podería ser entendido nese sentido. Por outra banda, o MPFC foi máis activado en ambos grupos cando os participantes avaliaron o autoconcepto real que cando evaluaron o autocorrecto ideal. Dado o papel do MPFC no procesamento autoreferencial (28, 29), pódese inferir que a nosa tarefa era adecuada para avaliar a imaxe de si mesma. Ademais, houbo unha diferenza de grupo na actividade do MPFC e caudado, independentemente das dúas auto-condicións. Sábese que estas rexións constitúen o sistema de recompensa e son modificadas funcionalmente en individuos con IGD.39). A activación Aberrante no MPFC foi entendida desde a perspectiva de autorregulación, control de impulsos e mecanismo de recompensa que son problemáticos na IGD (30). A hiperactivación no caudado foi relacionada coa resposta de ansia habitual no DIG (40).
O principal descubrimento do noso estudo é que os individuos con IGD mostraron unha actividade IPL disfuncional en relación coa autodiscancia. Aínda que non se atopou o efecto de interacción grupo por condición, os individuos con IGD mostraron unha diminución da actividade no IPL no contraste de auto-discrepancia. A medida que aumentou a actividade IPL en HCs, tamén se incrementou a puntuación de auto-discrepancia. Considerando o papel desta rexión como regulador da emoción negativa (41), a sensación de desconforto emocional podería estar relacionada coa actividade de IPL nos HC. É posible que para os individuos con IGD este tipo de proceso de protección non estea funcionando. Outra posibilidade de diferenza neural na auto-discrepancia pode deberse a unha actividade aberrante aumentada ao evaluar o autoconcepto real en individuos con IGD. O IPL asociouse con valencia ou excitación negativa (42, 43). Ademais, a actividade IPL diminúe especialmente cando se trata de palabras negativas auto-relacionadas (44). No noso estudo, con todo, esta resposta normal para reducir a actividade IPL cando se trata de palabras negativas non se produciu en individuos con IGD. Neste contexto, os problemas do autoconcepto real e non o autocuidado ideal deben considerarse máis importantes en individuos con IGD.
Un estudo longitudinal anterior mostrou unha relación recíproca; os individuos con baixas puntuacións de BPNS tiñan máis probabilidades de converterse en individuos con IGD, e as puntuacións de BPNS se fixeron máis baixas en individuos con IGD (26). Tamén confirmamos que os individuos con IGD estaban menos satisfeitos coas súas necesidades psicolóxicas e que o grao de insatisfacción estaba asociado á gravidade da adicción aos xogos. Ademais, descubrimos que os participantes con puntuacións baixas de BPNS tiñan problemas coa súa auto-imaxe. Os participantes con puntuacións máis baixas de BPNS valoraron a súa propia discrepancia máis alto e valoraron o autoconcepto real de xeito máis negativo. É importante sinalar que a falta de satisfacción coas necesidades psicolóxicas estaba máis relacionada cos autoconcepcións reais negativas que coa auto-guía ideal. Como os xogos levan a un autoconcepto distorsionado, os individuos con IGD deben evitar a visión positiva de que os xogos lles permitirán alcanzar competencia, autonomía e relacións que non se logran na vida real.
A diferenza das tarefas anteriores que foron deseñadas para avaliar a distancia entre o eu real eo eu ideal en termos dun trazo de personalidade, esta tarefa foi deseñada para examinar o eu propio e o eu ideal por separado. Debido á diferenza no deseño do estudo, non se puido observar ningunha actividade no estriado con respecto á auto-discrepancia. Ademais, un estudo anterior suxeriu que a auto-discrepancia preparaba o desexo dun bo resultado e activou o sistema de recompensas (27). Non obstante, os individuos con IGD tiveron actitudes negativas sobre a súa auto-imaxe e a súa disfunción no procesamento do autoconcepto real. Polo tanto, poderíanse observar rexións auto-relacionadas negativas en lugar do sistema de recompensa.
Neste estudo hai que ter en conta varias limitacións. O principal problema era que este estudo tiña un parcial de contratación polas seguintes razóns. En primeiro lugar, para identificar correlatos neurais específicos de IGD, excluímos aos pacientes que actualmente tiñan outras comorbilidades. En segundo lugar, só participaron os homes nos seus 20 s neste estudo e, polo tanto, limítase a xeneralizar o resultado a individuos con IGD no inicio da adolescencia ou ao final da idade adulta. En terceiro lugar, é difícil distinguir se o eu distorsionado era a causa do xogo excesivo ou as consecuencias de xogar moito, debido á natureza do estudo transversal. En cuarto lugar, débese notar que a tarefa de fMRI non evaluou a autodiscancia en si mesma, senón que a evaluou considerando a diferenza entre o eu real e o eu ideal.
A pesar das limitacións, o noso estudo ten sentido porque os resultados identifican a disfunción do cerebro asociada ao auto distorsionado na IGD. Os individuos con IGD poden ter problemas coa regulación emocional ou a autoavaliación, como se pode inferir da disfunción do IPL. Comportamentalmente, as persoas con IGD tiñan unha actitude negativa cara ao autoconcepto real e ao autocorrecto ideal, aínda que a súa auto-discrepancia non era tan grande. A autoguiada ideal negativa no IGD pode desalentarlles que teñan obxectivos ou motivacións para lograr no futuro. Debería prestarse unha atención especial ao autoconcepto real distorsionado que se detectou non só no comportamento senón tamén neurobiológicamente, ao entender o trastorno ou establecer as estratexias de tratamento. Considerando as características do ámbito de xogo en internet onde os usuarios poden experimentar novas funcións e identidades (45), as persoas con IGD deben prestar atención para ter unha imaxe de si distorsionada.
Contribucións do autor
Todos os autores listados fixeron unha contribución substancial, directa e intelectual á obra e aprobouna para a súa publicación.
Declaración de conflito de intereses
Os autores declaran que a investigación foi realizada en ausencia de relacións comerciais ou financeiras que puidesen interpretarse como un potencial conflito de intereses. O revisor SK e o editor de manipulación declararon a súa afiliación compartida no momento da revisión.
Grazas
Os autores queren agradecer ao doutor Kang Joon Yoon e aos tecnólogos radiolóxicos Sang Il Kim e Ji-Sung Seong do hospital St. Peter o seu valioso apoio técnico.
Notas ao pé
Financiamento. Esta investigación contou co apoio do Programa de Investigación Cerebral a través da Fundación Nacional de Investigación de Corea (NRF) financiado polo Ministerio de Ciencia, TIC e Planificación Futura (NRF-2015M3C7A1065053).
References
;