Psiquiatría Compr. 2016 Out; 70: 41-52. doi: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011. Epub 2016 Xuño 16.
Wu AM1, Li J2, Lau JT3, Mo PK4, Lau MM5.
Abstracto
TEMA:
A adicción a Internet (IA) é un factor de risco mentres que algúns factores psicosociais poden ser protectores contra a depresión entre os adolescentes. Descoñécense os mecanismos do IA contra a depresión en termos de mediacións e moderacións que implican factores protectores e neste estudo.
MÉTODOS:
Un estudante representativo en sección transversal foi realizado entre estudantes da escola secundaria chinesa de Hong Kong (n = 9518).
RESULTADOS:
Entre homes e mulleres, a prevalencia de depresión a nivel moderado ou grave (CES-D≥21) foi do 38.36% e 46.13%, e a de IA (CIAS> 63) foi do 17.64% e 14.01%, respectivamente. Axustada para socio-demografía, a depresión asociouse positivamente con IA [homes: odds ratio (AOR) = 4.22, 95% CI = 3.61-4.94; mulleres: AOR = 4.79, IC do 95% = 3.91-5.87] e asociadas negativamente con factores psicosociais, incluíndo autoestima, efecto positivo, apoio familiar e autoeficacia (homes: AOR = 0.76-0.94; mulleres: AOR = 0.72- 0.92, p <05). A asociación positiva entre IA e depresión foi parcialmente mediada polos factores psicosociais protectores (principalmente a autoestima) entre sexos. A través de moderacións significativas, IA tamén reduciu a magnitude dos efectos protectores da autoeficacia e o apoio familiar entre os homes e o de efectos positivos entre ambos sexos contra a depresión.
CONCLUSIÓNS:
A elevada prevalencia da IA contribúe ao aumento do risco de depresión prevalente a través dos seus efectos directos, a mediación (redución de factores de protección) e os efectos de moderación (redución de efectos protectores). A comprensión dos mecanismos entre IA e depresión a través de factores de protección é mellorada. A avaliación e as intervencións para IA e de depresión son xustificadas e deben cultivar factores de protección e desvincular o impacto negativo da IA en niveis e efectos de factores de protección.
PMID: 27624422
DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011
EXCERPTS FROM SECCIÓN DE DISCUSIÓN
Os nosos resultados suxiren que a IA contribuíu á alta prevalencia de depresión probable entre estudantes de secundaria en Hong Kong. Ao redor dun sexto dos estudantes mostrados tiña IA. A diferenza de sexo foi estatísticamente significativa, pero só foi leve, con prevalencia de IA entre homes aproximadamente 4% superior á de mulleres
A IA estaba fortemente asociada a depresión probable a niveis moderados ou superiores (O N 4). Os resultados corroboran cos obtidos de varios estudos transversais [30,32,68] e cos de dous estudos lonxitudinais que demostraron que o uso máis pesado de Internet prevía o desenvolvemento da depresión un ano despois [34,35]. As intervencións que reducen a IA poden, polo tanto, reducir o risco de depresión entre os estudantes de secundaria.
É importante destacar que outro estudo lonxitudinal demostrou que a depresión avaliada na liña de base predicía unha nova incidencia de IA durante o período de seguimento entre os adolescentes taiwaneses [36]. A relación entre a IA e a depresión entre os estudantes é polo tanto susceptible de ser bidireccional, e un ciclo vicioso pode estar en funcionamento [19,33].
Non se entende ben o mecanismo entre IA e depresión. Hai unha escaseza de estudos sobre mediadores relacionados; un estudo suxeriu que os mediadores incluían a frecuencia de eventos estresantes como o castigo corporal por parte dos pais, o fracaso no exame, a ruptura cun amigo íntimo e a enfermidade grave, segundo a avaliación da lista de verificación de eventos de autovaloración do adolescente [68]. Que saibamos, non hai ningún estudo que investigue os factores protectores como mediadores da asociación entre IA e depresión. Atopamos mediacións parciais de aproximadamente o 60% en total para os catro factores de protección psicosocial e do 6.3% ao 48.5% para o factor de protección psicosocial único, sendo a autoestima o mediador clave en ambos os sexos. Non é unha sorpresa atopar unha mediación parcial pero non completa, xa que poden existir outros mediadores que son factores de risco tanto de depresión como de IA (por exemplo, conflito con membros da familia) pero non foron incluídos neste estudo. Afirmamos que o IA reduciu o nivel de factores de protección e que a protección debilitada destes factores aumentou á súa vez a vulnerabilidade de desenvolver depresión
;