Fronte Psychol. 2016 Mar 30; 7: 455. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00455. eCollection 2016.
Abstracto
TEMA:
Os adultos que presentan síntomas de TDAH teñen un maior risco de accidentes de vehículos. Unha conta esquecida para esta asociación é a posibilidade de que as persoas con síntomas do TDAH usen tecnoloxías gratificantes como sitios de redes sociais (SNS) mentres conducen, máis que outros. O obxectivo deste estudo foi comprender se e como os síntomas do TDAH poden promover o uso do SNS mentres conducen e específicamente para conceptualizar e examinar os mecanismos que poden sustentar esta asociación. Para iso, o TDAH ve no estudo como unha síndrome subxacente que promove o uso de SNS mentres conduce nun xeito similar a como os síndromes adictivos promoven a procura compulsiva de recompensas de drogas.
MÉTODOS:
Os datos da enquisa atrasados no tempo sobre o TDAH, a tensión, a autoestima, a ansia de SNS, o uso do SNS durante a condución e as variables de control foron recollidas dunha mostra de participantes de 457 que usan un SNS popular (Facebook) e conducen, despois do exame de validez facial. cun panel de cinco usuarios e pretest cunha mostra de 47. Estes datos foron sometidos a análises de modelado de ecuacións estruturais (SEM) empregando a frecuencia de síntomas de TDAH medidos con ASRS v1.1 Parte A como variable continua, así como análises multivariables da varianza mediante clasificación ADHD baseada nas directrices de puntuación ASRS v1.1.
RESULTADOS:
Os síntomas do TDAH fomentaron o aumento do estrés e a redución da autoestima, que á súa vez, xunto cos síntomas do TDAH, aumentaron as ansias de usar o SNS. Estas ansias traducíronse finalmente nun aumento do uso de SNS durante a condución. Usando a clasificación ASRS v1.1, as persoas con síntomas altamente consistentes co TDAH presentaron niveis elevados de estrés, ansias por usar o SNS e o uso de SNS mentres se conduce, así como diminución dos niveis de autoestima. As ansias de usar o SNS entre os homes eran máis potentes que entre as mulleres.
CONCLUSIÓN:
O uso de SNS durante a condución pode ser máis prevalente do que se supuxo anteriormente e pode estar asociado indirectamente a síntomas de TDAH. É unha nova forma de comportamento impulsivo e arriscado, máis común entre as persoas con síntomas compatibles co TDAH que entre outras. De acordo cos modelos de adicción e toma de decisións, o uso do SNS durante a condución pode ser visto como unha forma dunha recompensa compensatoria que busca un comportamento. Como tal, deberían deseñarse intervencións de prevención e redución dirixidas ás percepcións e estados mediadores.
PALABRAS CHAVE: TDAH; condutas de dependencia e adicción; ansios; uso de facebook; autoestima; sitios de redes sociais
"Se o 24% dos condutores de idade 17-24 estivese emborrachado, habería un enorme criterio público. Isto [usar teléfonos intelixentes para correo electrónico e redes sociais mentres conducen] é moito peor, pero aceptamos cegamente este choque de tecnoloxías que está custando miles de vidas "(Hanlon, 2012).
introdución
O trastorno por déficit de atención / hiperactividade (TDAH) é un deterioro psiquiátrico neurodesenvolvemento que normalmente se desenvolve antes da idade de 7 anos; maniféstase a través de síntomas que implican alta distractibilidade, mala atención sostida e alta impulsividade-hiperactividade (Jensen et al., 1997). A etioloxía e a patoxénese deste trastorno son amplas e inclúen anormalidades funcionais nas estruturas cerebrais asociadas á toma de decisións. Estes poden incluír estruturas como o estriato ea súa dopamina neurotransmisora, que está ligada a unha maior impulsividade (Lou, 1996), e o córtex prefrontal, que cando está deteriorado, leva a capacidades de inhibición reducidas (Zametkin e Liotta, 1998). Estas deficiencias neuroconductuais poden estar asociadas principalmente á xenética, pero tamén a factores "alimentadores" como a crianza e o estado socioeconómico (Cortese, 2012).
Estudos recentes chamaron a atención sobre o feito de que o TDAH pode persistir ou só observarse durante a idade adulta (Davidson, 2008) e que os adultos tamén poden presentar moitas veces unha serie de síntomas do TDAH (Fayyad et al., 2007). Estímase que aproximadamente 4.4% (Kessler et al., 2006) a 5.2% (Fayyad et al., 2007) da poboación dos Estados Unidos cumpre criterios estrictos de clasificación do TDAH, e moitos outros sofren síntomas asociados ao TDAH e non son diagnosticados. Os síntomas do TDAH en adultos relacionáronse con problemas de ánimo e ansiedade, comportamentos de risco como o abuso de substancias (Kessler et al., 2006), alimentación excesiva e obesidade (Davis et al., 2006), cognición reducida e problemas nas interaccións sociais (Fayyad et al., 2007). Este rango de resultados supón unha enorme carga para as persoas con síntomas compatibles co TDAH, o que conduce aínda máis á diminución da calidade do sono, aumento das visitas e estadías nos hospitais e redución da saúde e do benestar subxectivos entre eles (Kirino et al., 2015).
Os adultos con TDAH tamén poden estar entre 1.5 (Chang et al., 2014) a case catro (Barkley et al., 1993) veces máis propensas a que outros estean implicados en accidentes de vehículos Isto presuntamente ocorre debido a, entre outras razóns, a falta de atención na estrada (Barkley e Cox, 2007; Cox et al., 2011). Unha posible explicación contemporánea e descoñecida para esta asociación é, sen embargo, a posibilidade de que as persoas con síntomas do TDAH empreguen tecnoloxías modernas gratificantes como os Sitios de redes sociais (SNS) nos seus dispositivos móbiles mentres conducen, máis que outras, aínda que esta actividade sexa perigoso e en gran parte ilegal e prohibido, polo menos nos Estados Unidos de América. En esencia, é posible que as tecnoloxías modernas proporcionen ás persoas que presentan síntomas de TDAH unha recompensa incentiva que provoca o uso do SNS, incluso en situacións de risco como cando se conduceWinstanley et al., 2006). O uso de SNS pode ser moi gratificante e producir fortes recompensas de incentivo (Oh e Syn, 2015), máis ben para persoas con personalidade, autoestima e deficiencias sociais (Sheldon et al., 2011), e quizais aínda máis baixo condicións de estrés (Goeders, 2002; Aston-Jones e Harris, 2004). Por tanto, non é de estrañar atopar comorbilidades entre o uso problemático e excesivo de tecnoloxías, estados negativos e estresantes e TDAH (Yoo et al., 2004; Yen et al., 2007). Non obstante, aínda hai que explotar as posibles asociacións entre o TDAH e o uso do SNS durante a condución.
É importante incidir no uso do SNS durante a condución dada a magnitude e a prevalencia dos posibles prexuízos deste comportamento. Por exemplo, polo menos o 23% das colisións de vehículos implica un uso de móbil; e os mensaxes de texto (incluíndo o uso de SNS) durante a condución fai que os accidentes sexan 23 veces máis probables (TextingThumbBands.com, 2015). Ademais, o uso de SNS durante a condución é unha distracción importante que require moita atención; o tempo de resposta dos condutores mentres utilizaba SNS como Facebook diminuíu aproximadamente un 38% e, en consecuencia, o uso de SNS durante a condución é máis perigoso que beber, enviar mensaxes de texto ou conducir baixo a influencia da marihuana (Hanlon, 2012). Moitos controladores (aproximadamente 27% en Estados Unidos (Queimaduras, 2015))) sen embargo, ignora tales riscos para a saúde e legais e usa o SNS mentres conduce (RAC, 2011). ¿Poderían ser os síntomas do TDAH un culpable?
O obxectivo deste estudo é comprender se e como os síntomas do TDAH poden promover o uso do SNS durante a condución e, específicamente, conceptualizar e examinar os mecanismos que poden sustentar esta asociación. Para iso, baseámonos en dúas perspectivas tomadas da investigación sobre a adicción e a toma de decisións: a teoría da motivación e a adicción (redución impulsora)Wolpe, 1950; Marrón, 1955), e o incentivo perspectiva motivacional e psicostimulante (Noel et al., 2013), ambos explican por que as persoas se dedican repetidamente a comportamentos problemáticos. A prestación de modelos de adicción e toma de decisións para explicar comportamentos en condicións de TDAH é razoable (Malloy-Diniz et al., 2007), xa que as deficiencias cerebrais subxacentes de TDAH e adiccións son similares e están asociadas a procesos de recompensa e inhibición defectuosos (Durston et al., 2003; Casey et al., 2007) e específicamente coa hipoactividade dos sistemas cerebrais implicados na inhibición (Zametkin e Liotta, 1998) así como a hiperactividade de estruturas comprendidas no que se coñece como sistema cerebral impulsivo (Lou, 1996).
Desde a perspectiva da teoría da redución de tracción, conducir un coche pode ser aburrido, privar á xente de recibir recompensas internas mediante o seu SNS e aumentar as súas preocupacións sobre o que poden faltar cos seus contactos sociais (Gil et al., 2015). Nestas circunstancias, as persoas poden desenvolver ansias fortes e intrusivas para usar o SNS, o que resulta desagradable, e que pode persistir especialmente ao conducir (Collins e Lapp, 1992). Estas ansias motivan a acción, por exemplo, o uso de SNS durante a condución, para eliminar as ansias desagradables. As ansias poden ser máis fortes, máis intrusivas e implicar imaxes máis vivas entre as persoas que sofren un gran grupo de síntomas de TDAH, porque estes síntomas reducen a capacidade das persoas para desviar a súa atención de pensamentos intrusivos (Malloy-Diniz et al., 2007) e o uso de SNS pode ser moi gratificante para tales persoas; nenos e adolescentes con síntomas de TDAH presentan hiper-resposta ás recompensas sociais (Kohls et al., 2009) que a miúdo proporcionan SNS. Supostamente isto ocorre porque o uso do SNS pode axudar a tales persoas a presentarse nunha luz máis positiva (Gil-Or et al., 2015), escapan das súas penas diarias (Masur et al., 2014), aumentan a súa autoestima e sociabilidade (Zywica e Danowski, 2008) e reducir a súa soidade (Deters e Mehl, 2013). Xa que a presenza de síntomas do TDAH induce a miúdo estrés (Randazzo et al., 2008; Hirvikoski et al., 2009) e reduce a autoestima das persoas (Bussing et al., 2000; Richman et al., 2010), é razoable supor que a magnitude das ansias por usar o SNS está influída polo menos en parte por estados psicolóxicos tan aversivos que resultan, polo menos en parte, de síntomas de TDAH.
Desde a perspectiva motivacional e psicostimulante dos incentivos, o TDAH está asociado a unha anticipación reducida de recompensas que favorece maiores niveis de condutas que buscan recompensas (Scheres et al., 2007), ocasionalmente con inhibición de base frontal-estriatal reducida (Nigg, 2005) e problemas con atrasar as gratificacións (Luman et al., 2005). Todo isto pode estar asociado ao aumento das ansias de usar un SNS (Ko et al., 2009, 2013), mesmo durante a condución e, finalmente, empregar un risco de uso de SNS (Malloy-Diniz et al., 2007). Con base nesta perspectiva, a experiencia dos ansios é o motor clave de comportamentos impulsivos (Verdejo-Garcia e Bechara, 2009), que se pode agravar pola actividade insular-córtex que promove a conciencia interoceptiva destes desexos, aumenta a dependencia dos sistemas de dopamina mesolímbica (é dicir, promove comportamentos impulsivos) e diminúe a capacidade de controlar eses desexos (é dicir, a hipoactivación do prefrontal). sistemas de cortiza; Naqvi et al., 2007; Naqvi e Bechara, 2010; Noel et al., 2013). O aumento da actividade insular pode asociarse coa conciencia interoceptiva das cargas que provocan os síntomas do TDAH, como o aumento do estrés (Flynn et al., 1999; Wright et al., 2003) e dores sociais en forma de autoestima reducida (Eisenberger et al., 2011; Eisenberger, 2012; Hughes and Beer, 2013). Por iso, desde esta perspectiva tamén, os síntomas do TDAH e as súas cargas asociadas (redución da autoestima e aumento do estrés) poden promover comportamentos de busca de recompensas e reducir a capacidade de inhibilos (Noel et al., 2013).
En conxunto, propoñemos probar as seguintes hipóteses:
H1a: O nivel de síntomas do TDAH asociarase positivamente ao estrés.
H1b: O nivel de síntomas do TDAH asociarase negativamente á autoestima.
H2a: O estrés asociarase positivamente á ansia de usar o sitio de redes sociais.
H2b: A autoestima asociarase negativamente á ansia de usar o sitio de redes sociais.
H2c: O nivel de síntomas do TDAH asociarase positivamente á ansia de usar o sitio de redes sociais.
H3: Anhelo de usar o sitio de redes sociais asociarase positivamente ao uso do sitio de redes sociais durante a condución.
Methods
Participantes e procedementos do estudo
Todos os participantes eran estudantes dunha gran universidade norteamericana que utilizaron un popular SNS, é dicir, Facebook, no momento do estudo, conducían para a escola ou o traballo e non estaban a recibir clases dos investigadores. Todos os participantes asinaron formularios de consentimento informado (aprobados polo IRB da Universidade Estatal de California, Fullerton) antes de completar as enquisas en liña e recibiron puntos de bonificación nos seus cursos a cambio do seu tempo. Comezamos cun panel de cinco usuarios de SNS para o exame de validez facial, seguido dun estudo piloto de 47 participantes (de 60, taxa de resposta do 78%) para a proba previa e a validación da escala. A enquisa piloto capturou medidas adicionais relacionadas conceptualmente (vontade de usar o SNS e o inventario de Tentación e restrición aplicado a SNS) como medio para establecer a validez interna, así como autoinformes sobre o alcance do uso do SNS como forma de establecer preditivos. validez.
Os datos de demora para a proba do modelo foron recollidos dunha mostra de participantes de 457 (fóra de 560, taxa de resposta do 82%) da mesma universidade, utilizando os mesmos criterios de inclusión de exclusión empregados no estudo piloto. Os datos desta mostra foron recollidos en dous puntos de tempo, unha semana de diferenza, empregando enquisas en liña publicadas no sitio web da clase. Na semana 1 medíronse o TDAH, as autoestima e as variables de control (idade, sexo, anos na SNS, número de amigos do SNS, desexabilidade social e hábito no uso do SNS). O estrés, a ansia e o uso de SNS durante a condución experimentada despois da primeira onda de recollida de datos ("durante a semana pasada") foron capturados na segunda onda, na semana 2. O deseño de atraso de tempo empregouse para aumentar o apoio en argumentos de causalidade e para reducir os sesgos potenciais do método común. As características da mostra móstranse na táboa 1. O exame das frecuencias de uso de SNS durante a condución revelou que o 59.3% informou nunca ou moi raramente na última semana. Pouco máis do 40% da mostra informou nalgún nivel de uso do SNS obxectivo durante a condución na semana anterior, e 5.5% informou máis que "moitas veces" participando neste comportamento.
Táboa 1. Características da mostra.
Instruments
O estudo piloto (n = 47) mediu a ansia de usar o SNS obxectivo, Facebook, utilizando a escala de Facebook Craving Experience (FaCE), que é unha adaptación do cuestionario de Alcohol Craving Experience (ACE) (Statham et al., 2011) ao contexto do SNS que se concentra específicamente nun SNS, Facebook. A escala tivo un bo rendemento no estudo piloto con subescalas que presentaron os alfa de Cronbach entre 0.85 e 0.94. A puntuación FaCE calculouse multiplicando a media das tres (imaxes, intensidade e intrusión) frecuencia (FaCE-F) e forza (FaCE-S) puntuacións dos pensamentos relacionados co desexo de Facebook na última semana, segundo o procedemento descrito en Statham et al. (2011). Estableceuse a validez do contido correlacionando esta puntuación cunha medida de necesidade de usar Facebook (α = 0.90, r = 0.54, p <0.001) adaptado de Raylu e Oei (2004) e o Inventario de Tentación e Restricción (Collins e Lapp, 1992) factores de segunda orde aplicados ao contexto actual, é dicir, a preocupación cognitivo-emocional con Facebook (α = 0.86, r = 0.60, p <0.01) e esforzos de control cognitivo-comportamental no uso de Facebook (α = 0.86, r = 0.42, p <0.01). A validez predictiva estableceuse a través da asociación co alcance do uso de Facebook autoinformado (r = 0.38, p <0.01) adaptado de Turel (2015). Estas escalas preséntanse no Apéndice A en Materiais Suplementarios.
A primeira enquisa do estudo principal incluíu as seguintes medidas de varios elementos, que presentaban unha boa fiabilidade: (1) TDAH (Kessler et al., 2005, Parte A do ADHD-ASRS Screener v1.1, α = 0.72), autoestima (2) (Rosenberg, 1965, α = 0.87), (3) desexabilidade social (Reynolds, 1982, Forma curta da escala de desexabilidade social de Marlowe-Crowne. Non se informa α desde que se calcula unha puntuación do índice) e en Facebook (4) o costume (Verplanken e Orbell, 2003, Índice de autoinformes de forza de hábito aplicado ao caso de uso de Facebook, α = 0.94). Teña en conta que o ASRS v1.1 inclúe preguntas que reflicten os criterios DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, 2000). A parte A inclúe seis preguntas que se asocian mellor cos síntomas do TDAH e, polo tanto, representa unha versión curta válida da escala completa ASRS v1.1 e que pode usarse para o cribado inicial do TDAH (QUEN, 2003). A primeira enquisa tamén capturou a idade, o sexo (Masculino = 0, Feminino = 1), anos de experiencia no SNS obxectivo e número de amigos do SNS obxectivo, con fins descritivos e de control.
A segunda enquisa do estudo principal incluíu as seguintes medidas de varios elementos, que presentaban boa fiabilidade: (1) estrés (Cohen et al., 1983, Perceived Stress Scale-Short, PSS-4, α = 0.90) e (2) ansiosos por usar o SNS de destino baseado na teoría do desexo de Intrusión Elaborada (EI).May et al., 2004) usando o cuestionario FaCE (baseado en Statham et al., 2011). As subescalas foron fiables coas puntuacións α de Cronbach de 0.93, 0.91, 0.92, 0.93, 0.90 e 0.90 para imaxes FaCE-S, FaCE-S-intensidade, FaCE-S-intrusión, FaCE-F-imaxes, FaCE- Intensidade F e intromisión FaCE-F, respectivamente. A enquisa da segunda onda tamén captou o uso autodeclarado do SNS obxectivo durante a condución, usando un único elemento baseado na frecuencia de uso medida por Turel (2015). Estas medidas e elementos están presentados no Apéndice A Materiais complementarios.
Análise de Datos
Calculáronse estatísticas e correlacións descritivas con SPSS 23. A continuación, o modelo de análise de factores de confirmación e o modelo estrutural foron estimados coas instalacións de Modelado de Ecuacións Estruturais (SEM) de AMOS 23 seguindo o enfoque en dous pasosAnderson e Gerbing, 1988) e empregando criterios comúns para os índices de axuste (Hu e Bentler, 1999). Post-hoc Realizáronse probas de mediación mediante o procedemento de arranque Predicador et al. (2007) usando AMOS 23. Os procedementos de arranque son vantaxosas para facer probas de mediación, xa que o produto de dous coeficientes non se distribúe normalmente (Cheung e Lau, 2008). Por último, a comparación de grupos (con síntomas altamente consistentes co TDAH ou non) realizouse mediante a análise multivariante de técnicas de varianza (MANOVA) con SPSS 23. Este enfoque é unha extensión do modelo ANOVA a situacións nas que se deben realizar múltiples comparacións, é dicir, hai varias variables dependentes (Pedhazur e Pedhazur Schmelkin, 1991). Nestes casos MANOVA é vantaxosa, xa que probar varios modelos ANOVA prexudica erro de tipo I e pode levar a inferencias incorrectas (Tabachnick e Fidell, 2012). Ademáis, post-hoc A moderación do sexo examinouse usando comparacións por parámetros en AMOS 23, comparando paso a paso entre homes e mulleres.
Resultados
Estimación do modelo
En primeiro lugar, calculáronse as estatísticas descritivas para as construcións do modelo (incluídas as variables de control), así como as correlacións entre elas. Estes danse na táboa 2 (variables de control na parte inferior). A táboa revela que as correlacións van nas direccións esperadas. Indica aínda máis que as mulleres da nosa mostra (codificadas como 1) sentían maiores niveis de estrés e tiñan menor autoestima; e quizais consecuentemente sentiu ansias lixeiramente máis fortes de usar o SNS diana en comparación cos homes. As persoas máis novas tiveron máis contactos no SNS obxectivo e un hábito de uso máis forte do SNS en comparación coas persoas maiores na nosa mostra. Como era de esperar, a conveniencia social estivo asociada a autoinformes reducidos de fenómenos negativos, como o TDAH, o estrés, as ansias e o uso de SNS obxectivo durante a condución. Aumentou a autoinformación de fenómenos positivos como a autoestima. Por iso, concluíu que é importante controlalo.
Táboa 2. Estatísticas e correlacións descritivas.
En segundo lugar, estimouse un modelo de análise de factor confirmatorio (CFA) coas múltiples construcións de elementos: TDAH, autoestima e estrés e compoñentes da escala de FaCE. Presentou un bo axuste: χ2/ df = 2.40, CFI = 0.95, IFI = 0.95, GFI = 0.93, RMSEA = 0.056 e SRMR = 0.066. Polo tanto, estimouse o modelo estrutural. Neste modelo, o TDAH, o estrés e a autoestima modeláronse como factores latentes e a ansia modelouse cun índice que se calculou a partir do procedemento descrito en Statham et al. (2011). O modelo tamén deu conta de posibles efectos de seis variables de control: idade, sexo, desexabilidade social, hábito, anos no SNS obxectivo e contactos sobre o SNS obxectivo. O modelo presentou un bo axuste: χ2/ df = 2.13, CFI = 0.93, IFI = 0.93, GFI = 0.91, RMSEA = 0.050 e SRMR = 0.061. Non obstante, dúas variables de control non tiveron efectos significativos e, polo tanto, por razóns de parsimonia foron eliminadas. O modelo recalculouse e aínda presentaba un bo axuste: χ2/ df = 2.19, CFI = 0.93, IFI = 0.93, GFI = 0.91, RMSEA = 0.051 e SRMR = 0.063. Na figura móstranse os coeficientes de trazado normalizados, os seus niveis de significación e a proporción de varianzas explicadas en construcións endóxenas. 1.
Figura 1. Modelo estrutural.
Post-hoc Analiza
En primeiro lugar, o modelo proposto implica unha mediación parcial en dous pasos do efecto do TDAH no uso do SNS mentres conduce, por estrés, autoestima e logo por ansias. Para examinar estes efectos indirectos, empregamos o procedemento de arranque descrito en Predicador et al. (2007) con mostras de 200. Usando esta técnica, os efectos indirectos corrixidos por sesgos normalizados do TDAH na ansia e o uso de SNS durante a condución foron 0.25 (p <0.01) e 0.07 (p <0.01), respectivamente. Isto valida ademais o efecto indirecto proposto en dous pasos do TDAH no uso de Facebook mentres se conduce.
En segundo lugar, empregando as directrices ASRS v1.1 para anotar a parte A (Kessler et al., 2005)) clasificáronse os individuos que presentaban síntomas altamente consistentes co TDAH (polo menos catro síntomas por encima dos limiares especificados; n = 110, 24%) ou non (menos de catro síntomas sobre o limiar especificado, n = 347, 76%). Esta variable binaria representa unha avaliación clínica inicial aproximada do potencial TDAH (QUEN, 2003) que debería explorarse máis. Esta clasificación inicial empregouse entón como factor fixo nunha análise multivariante do modelo de varianza con estrés, autoestima, ansia e uso obxectivo do SNS mentres se conducía como variables dependentes. Os resultados amosan que hai diferenzas ómnibus entre os grupos (o rastro de Pilai de 0.08, F(4, 452) = 9.2, p <0.000). As diferenzas entre grupos para cada variable tamén foron significativas (ver as medias de grupo e os niveis de significación das diferenzas entre grupos na figura 2).
Figura 2. Diferenzas entre grupos.
En terceiro lugar, mentres que o modelo proposto se controlaba para efectos sexuais, non se considerou a posibilidade de que os procesos mediante os que o TDAH inflúa no uso do SNS durante a condución poidan diferir entre os sexos. Estas diferenzas poden ser razoables dado que os resultados e as respostas de comportamento ao TDAH difiren entre os sexos entre os nenos (Gaub e Carlson, 1997) e adultos (Ramos-Quiroga et al., 2013). Ademais, os sexos poden diferir nos procesos de toma de decisións baixo estrés (Lighthall et al., 2012). Para amosar estas diferenzas, xeráronse comparacións por pares de parámetros en AMOS 23. Os coeficientes non estandarizados para os que houbo unha diferenza significativa, as puntuacións z das diferenzas e as pOs valores indícanse na táboa 3. Os ansios por usar o hábito de uso de SNS e SNS tiveron efectos máis fortes no uso de SNS mentres conducían para homes que para mulleres. O comportamento resultante parecía ser socialmente indesexable só para as mulleres.
Táboa 3. Diferenzas de coeficientes de traxecto entre os sexes.
Conversa
Os síntomas do TDAH poden ser un factor indirecto que contribúe ao uso do SNS durante a condución? E se é así, ¿pode verse o TDAH como unha síndrome subxacente que promove este comportamento, quizais dun xeito similar a como un síndrome adictivo promove a busca compulsiva de recompensas de drogas? Este estudo buscou abordar estas preguntas e os resultados apuntan a varias achegas.
Os resultados baseados nunha enquisa de dúas ondas a usuarios dun SNS popular que dirixen a traballar / escola prestan apoio a estas opinións. Demostran que a gravidade dos síntomas do TDAH está asociada positivamente ao uso do SNS durante a condución. Tamén hai diferenzas significativas entre o uso de SNS autoinformado ao conducir comportamentos dos que presentan síntomas moi coherentes co TDAH e dos que non. O post-hoc A análise apoia aínda máis esta idea e demostra o uso de técnicas de arranque e SEM que os efectos indirectos corrixidos por sesgos do ADHD no uso de SNS durante a condución foron significativos. Este efecto indirecto estivo parcialmente mediado polo aumento do estrés e reduciuse a autoestima que os síntomas de TDAH fomentaron (apoiaronse H1a e b), que xunto cos síntomas do TDAH agudizaron as ansias de usar o SNS (soportáronse H2a, b e c). Os niveis elevados de ansias provocaron directamente o uso de SNS mentres conducían, prestando apoio a H3.
A primeira contribución deste estudo está a apuntar a un comportamento de risco importante aínda sen explorar asociado a síntomas do TDAH, é dicir, o uso do SNS durante a condución. Ata agora, a investigación centrouse principalmente nunha familia de comportamentos arriscados asociados ao TDAH, que inclúe un traballo desviado e comportamentos interpersoais, xogos de azar e consumo de substancias (Groen et al., 2013; Furukawa et al., 2014; Kirino et al., 2015). Estas condutas certamente poden ser problemáticas e demostraron que poden levar varias consecuencias adversas para os adultos (Wender et al., 2001; Okie, 2006; Davidson, 2008), incluído un maior risco de accidentes de tráfico (Barkley et al., 1993). Os nosos resultados mostran que o uso de SNS durante a condución non só predomina entre a poboación xeral de usuarios (máis do 40% dos entrevistados na nosa mostra implicados neste comportamento durante un período de semana e un único dígito por cento dedicado nela con bastante frecuencia), senón que tamén que este comportamento é máis frecuente entre as persoas que presentan síntomas altamente consistentes co TDAH e que este comportamento está asociado, indirectamente, ao nivel de síntomas do TDAH que se presenta.
Estes resultados suxiren primeiro que o uso de SNS durante a condución pode ser máis prevalente do que se supuxo anteriormente (o informe RAC de 2011 afirmou que no Reino Unido o 24% dos maiores de 17 – 24 e o 12% dos vellos anos de 25 – 44 utilizaron SNS, correo electrónico ou outros SNS mentres conduce, RAC, 2011). De aí, o fenómeno de usar o SNS durante a condución en xeral, e especialmente entre as persoas con algunha disfunción cerebral subxacente nos sistemas de decisión, como o TDAH, merece máis atención e máis investigación.
Esta necesidade vese agravada polo feito de que o uso de SNS populares pode resultar moi tentador e gratificante, xa que ten o potencial de paliar sentimentos negativos, carencias sociais e outras cargas psicolóxicas (Ryan e Xenos, 2011; Sheldon et al., 2011). O problema con tales sitios é que, ao contrario doutros medios (por exemplo, o alcol, o cannabis) que se poden usar para aliviar as cargas relacionadas co TDAH, é xeralmente máis accesible (polo menos nos Estados Unidos os plans de datos sen fíos son case, se non totalmente, ilimitado), máis barato e o peor de todo - pódese empregar espontáneamente durante a condución, sen moita planificación. De feito, moita xente responde máis rápido aos indicios de SNS que aos sinais de rúa (Turel et al., 2014), e moitos outros usan o SNS mentres conducen (Queimaduras, 2015). Así, os usuarios de teléfonos móbiles con plans de datos están dirixidos cun "arma cargada", que pode ser desencadeado facilmente mediante un recurso de uso de SNS (Turel et al., 2014). Se temos en conta aínda máis o aumento da prevalencia de síntomas de TDAH en adultos (Kessler et al., 2006; Fayyad et al., 2007; Simon et al., 2009), este estudo apunta a unha maior necesidade de estudar como se relacionan os usos TDAH e SNS durante a condución e como se pode debilitar ou previr esta asociación.
A segunda contribución deste estudo consiste en vincular conceptualmente o TDAH con modelos neuroconductuais de adicción como medio para explicar parcialmente comportamentos impulsivos e de risco entre os que padecen TDAH. As teorías contemporáneas da adicción suxeriron que as anormalidades en polo menos tres sistemas neuronais diferentes poderían facilitar a procura compulsiva da recompensa de drogas: Un é un sistema prefrontal disfuncional implicado na toma de decisións e no control de impulsos; un segundo é un sistema dopamina / estriatal mesolímbico disfuncional implicado na busca de recompensas e na impulsividade; un terceiro é un sistema interoceptivo disfuncional que inclúe a insula. Este sistema vese involucrado por necesidade fisiolóxica e desequilibrio homeostático, como o que ocorre durante a retirada, o estrés e a ansiedade, e que ao final resultan en ansias e ansias compulsivas de buscar alivio ou alivio do estado aversivo (Noel et al., 2013). Dado que o TDAH pode afectar estes sistemas neuronais dun xeito similar (por exemplo, o TDAH adoita implicar sistemas de inhibición hipoactiva e / ou sistemas cerebrais impulsivos hiperactivos), propoñemos que os síntomas do TDAH poden promover comportamentos que buscan recompensa ou comportamentos aliviantes do estado aversivo como Uso do SNS mentres se conduce. Así, o uso de SNS durante a condución pódese utilizar, en parte, como medio para aliviar os desexos dun individuo influído polas cargas derivadas do non doado tratar os síntomas do TDAHSousa et al., 2011; Silva et al., 2014).
Este comportamento tamén se pode concibir como unha recompensa de incentivos que non se pode inhibir cando se producen disfuncións nos sistemas cerebrais clave, como un sistema de cortiza prefrontal hipoactiva para o control inhibidor e / ou un sistema amigdala estriatal hiperactivo para buscar recompensa e risco impulsivo. toma están presentes (Bechara et al., 1999, 2006; Noel et al., 2013). O compromiso do sistema de insula polos antojos indicados anteriormente agrava a hipoactividade do sistema de control de impulsos e a hiperactividade do sistema que conduce comportamentos impulsivos (Bechara et al., 1999, 2006; Noel et al., 2013). As conclusións deste estudo apoian inicialmente estas opinións e demostran que os síntomas do TDAH provocan estados adversos, incluída a autoestima reducida e o aumento do estrés, e que estes factores xuntos aumentan os desexos de usar SNS. Estas ansias, á súa vez, cando non se inhiben, tradúcense en comportamentos impulsivos. Dadas as similitudes subxacentes entre o TDAH e outros síndromes que implican debilidades nas capacidades de toma de decisións, como os trastornos da adicción (Malloy-Diniz et al., 2007), os resultados apuntan á posibilidade de que o SNS use durante a condución pode estar enraizado en problemas relacionados coas mesmas rexións cerebrais. Non obstante, o papel destes mecanismos neuronais na promoción deste comportamento específico require unha maior investigación mediante técnicas de imaxe cerebral.
A terceira contribución deste estudo está en sinalar procesos que poderían mediar os efectos dos síntomas do TDAH no uso do SNS durante a condución. Este enfoque é importante xa que abordar as variables mediadoras pode axudar a reducir o comportamento problemático (e en gran parte ilegal e prohibido, polo menos nos Estados Unidos); e, en esencia, impiden a tradución dos síntomas do TDAH a este comportamento. En concreto, os nosos descubrimentos implican que o uso de SNS durante a condución pode reducirse reducindo os desexos de usar o SNS obxectivo e o seu estrés, ao mesmo tempo que aumenta a súa autoestima. Aínda que non probamos técnicas para lograr estes cambios, a investigación previa implica que tales cambios poden alcanzarse a través de intervencións de terapia conductual (Knapen et al., 2005), o estilo de vida cambia (Sundin et al., 2003), e o posible uso de farmacoloxía e outras técnicas non invasivas como a estimulación magnética transcranial (Esquece e col., 2010) en casos máis graves. Non obstante, a eficacia de tales enfoques para reducir o uso de SNS mentres conduce, debería examinarse en futuras investigacións.
A cuarta contribución deste estudo consiste en ampliar o coñecemento sobre as diferenzas sexuais relacionadas co uso do TDAH e o SNS durante a condución. Mentres investigacións previas apuntaron a diferenzas relacionadas con comportamentos de risco como o abuso de substancias, a resposta ao estrés e a toma de decisións (Gaub e Carlson, 1997; Lighthall et al., 2012; Willis e Naidoo, 2014), aínda se descoñece a forma en que o sexo pode influír na forma en que se utilizan os SNS mentres se forman condutas de condución. Os nosos achados (ver táboa 3) indican que as ansias de usar SNS son máis potentes entre os homes. Polo tanto, as estratexias de intervención poden dirixir primeiro aos homes. Tamén indican que para os homes, o uso de SNS durante a condución non está asociado negativamente ou positivamente á desexabilidade social e para as mulleres, os niveis máis baixos son máis desexables socialmente. Isto de novo pode requirir unha acción correctiva entre os homes. En último lugar, a habitualidade de uso de SNS parece ser un controlador máis forte para o uso de SNS mentres se dirixe para homes que para mulleres. Isto implica que as intervencións de corrección de hábitos poden axudar mellor aos homes como medio indirecto para reducir o uso de SNS mentres conducen. Tales enfoques de intervención baseada no sexo, con todo, deberían examinarse en futuras investigacións.
Débense recoñecer algunhas limitacións e futuras indicacións de investigación. En primeiro lugar, este estudo empregou só unha parte do ASRS e, polo tanto, non se podían obter diagnósticos do TDAH. Non obstante, ter síntomas coherentes co TDAH foi suficiente para mostrar diferenzas entre as persoas en canto ao uso do SNS durante a condución. En segundo lugar, o estudo centrouse só nalgunhas variables que median a asociación entre os síntomas do TDAH e o uso do SNS mentres conducen. Aínda que asumimos correctamente que se trata de mediadores viables, é posible que haxa moitos outros; e estes deben ser explorados en futuras investigacións. Ademais, o risco de uso do SNS durante a condución pode variar en función da actividade (comprobación e actualización) e das condicións do tráfico. Estas variables poden contabilizarse en futuras investigacións. En terceiro lugar, aínda que implicamos a asociación dos procesos examinados a sistemas cerebrais implicados en impulsións, ansias e inhibición, estes non se probaron. Por iso, chamamos a que as investigacións futuras empreguen técnicas adicionais, como o IRMF, para corroborar os nosos resultados e engadir unha capa de funcionamento cerebral á nosa comprensión da asociación entre os constructos examinados. Finalmente, este estudo centrouse nunha instancia de SNS, Facebook. Aínda que Facebook é quizais o SNS máis popular, hai moitos outros SNS que presumiblemente tamén se poden usar durante a condución. As futuras investigacións deberían examinar o noso modelo con outros SNS e / ou comportamentos arriscados e gratificantes para aumentar a súa xeneralización.
Conclusión
O TDAH e as síndromes adictivas están enraizadas en déficits en sistemas cerebrais similares implicados na xeración e control de impulsións. Neste estudo demostramos que, consecuentemente, as condutas de risco entre as persoas con síntomas consistentes no TDAH poden explicarse empregando unha perspectiva de síntoma adictiva. Tamén demostramos que o uso de SNS durante a condución é un problema crecente na sociedade e que é máis frecuente entre as persoas con síntomas consistentes no TDAH. As futuras investigacións deberían estudar máis estes fenómenos e explorar formas de reducir o uso de tecnoloxía de risco durante a condución.
Contribucións do autor
O primeiro autor (OT) estivo implicado no deseño, implementación, execución, análise de datos e redacción do estudo. O segundo autor (AB) estivo implicado no deseño do estudo, teorización e redacción.
Declaración de conflitos de intereses
Os autores declaran que a investigación foi realizada en ausencia de relacións comerciais ou financeiras que puidesen interpretarse como un potencial conflito de intereses.
Material complementario
O material suplementario deste artigo pódese atopar en liña en: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2016.00455
References
Asociación Psiquiátrica Americana. (2000). Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais-Revisión de textos, 4th Edn. Washington, DC: Asociación Psiquiátrica Amerciana.
Anderson, JC, e Gerbing, DW (1988). Modelado de ecuacións estruturais na práctica: unha revisión e enfoque recomendable en dous pasos. Psicol. Touro. 103, 411 – 423. doi: 10.1037 / 0033-2909.103.3.411
Aston-Jones, G. e Harris, GC (2004). Sustratos cerebrais para un aumento na procura de drogas durante a retirada prolongada. Neurofarmacoloxía 47, 167 – 179. doi: 10.1016 / j.neuropharm.2004.06.020
Barkley, RA, e Cox, D. (2007). Unha revisión dos riscos e deficiencias de condución asociados ao trastorno por déficit de atención / hiperactividade e os efectos da medicación estimulante no rendemento da condución. J. Seguridade Res. 38, 113 – 128. doi: 10.1016 / j.jsr.2006.09.004
Barkley, RA, Guevremont, DC, Anastopoulos, AD, Dupaul, GJ e Shelton, TL (1993). Riscos e resultados relacionados coa condución do trastorno por déficit de atención e hiperactividade en adolescentes e adultos novos - Enquisa de seguimento de 3 a 5 anos. Pediatría 92, 212-218.
Bechara, A., Damasio, H., Damasio, AR, e Lee, GP (1999). Diferentes contribucións da amígdala humana e da cortiza prefrontal ventromedial á toma de decisións. J. Neurosci. 19, 5473-5481.
Bechara, A., Noel, X. e Crone, EA (2006). "Perda de forza de vontade: mecanismos neuronais anormais de control de impulsos e toma de decisións no vicio", en Manual de cognición e adicción implícitas, edicións RW Wiers e AW Stacy. (Thousand Oaks, CA: Sage), 215 – 232.
Brown, J. (1955). Comportamento que busca pracer e hipótese de redución de unidades. Psicoloxía. Rev. 62, 169 – 179. doi: 10.1037 / h0047034
Burns, C. (2015). Case 1 / 3 persoas usan Facebook mentres conducen. SlashGear [en liña]. Dispoñible en liña en: http://www.slashgear.com/nearly-13-people-use-facebook-while-driving-19384388/ (Accedeu a 18 de novembro, 2015).
Bussing, R., Zima, BT e Perwien, AR (2000). Autoestima en nenos de educación especial con TDAH: relación coas características do trastorno e uso de medicamentos. J. Am. Acad. Adolescente infantil. Psiquiatría 39, 1260–1269. doi: 10.1097/00004583-200010000-00013
Casey, BJ, Epstein, JN, Buhle, J., Liston, C., Davidson, MC, Tonev, ST, et al. (2007) A conectividade frontostriatal e o seu papel no control cognitivo nas díadas pai-fillo con TDAH. Am. J. Psiquiatría 164, 1729 – 1736. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.06101754
Chang, Z., Lichtenstein, P., D'Onofrio, BM, Sjolander, A. e Larsson, H. (2014). Accidentes de transporte graves en adultos con trastorno por déficit de atención / hiperactividade e o efecto da medicación, un estudo baseado na poboación. Jama Psiquiatría 71, 319 – 325. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2013.4174
Cheung, GW e Lau, RS (2008). Proba de efectos de mediación e supresión de variables latentes - Bootstrapping con modelos de ecuacións estruturais. Órgano. Res. Métodos 11, 296 – 325. doi: 10.1177 / 1094428107300343
Cohen, S., Kamarck, T., e Mermelstein, R. (1983). Unha medida global do estrés percibido. J. Saúde Soc. Comportamento. 24, 385 – 396. doi: 10.2307 / 2136404
Collins, RL e Lapp, WM (1992). Inventario de tentación e contención para medir a contención de bebida. Br. J. Adicto. 87, 625–633. doi: 10.1111/j.1360-0443.1992.tb01964.x
Cortese, S. (2012). A neurobioloxía e a xenética do trastorno por déficit de atención / hiperactividade (TDAH): o que todo médico debe saber. EUR. J. Neurol pediátrico. 16, 422 – 433. doi: 10.1016 / j.ejpn.2012.01.009
Cox, DJ, Cox, BS e Cox, J. (2011). Incidencias autoinformadas de colisións de vehículos en movemento e citas entre condutores con TDAH: un levantamento en sección transversal ao longo da vida. Am. J. Psiquiatría 168, 329 – 330. doi: 10.1176 / appi.ajp.2010.10091355
Davidson, MA (2008). TDAH en adultos unha revisión da literatura. J. Atten. Trastorno. 11, 628 – 641. doi: 10.1177 / 1087054707310878
Davis, C., Levitan, RD, Smith, M., Tweed, S., e Curtis, C. (2006). Asociacións entre o exceso de peso, o exceso de peso e o déficit de atención / hiperactividade: un enfoque de modelado de ecuacións estruturais. Coma. Behav. 7, 266 – 274. doi: 10.1016 / j.eatbeh.2005.09.006
Deters, FG, e Mehl, MR (2013). A publicación de actualizacións de estado de facebook aumenta ou diminúe a soidade? Un experimento en rede social en liña. Soc. Psicoloxía. Persoal. Sci. 4, 579 – 586. doi: 10.1177 / 1948550612469233
Durston, S., Tottenham, NT, Thomas, KM, Davidson, MC, Eigsti, IM, Yang, YH, et al. (2003) Patróns diferenciais de activación estriatal en nenos pequenos con e sen TDAH. Biol. Psiquiatría 53, 871–878. doi: 10.1016/S0006-3223(02)01904-2
Eisenberger, NI (2012). As bases neuronais da dor social: evidencias de representacións compartidas con dor física. Psicosoma. Med. 74, 126–135. doi: 10.1097/PSY.0b013e3182464dd1
Eisenberger, NI, Inagaki, TK, Muscatell, KA, Haltom, KEB, e Leary, MR (2011). O sociómetro neuronal: mecanismos cerebrais que subxacen á autoestima do estado. J. Cogn. Neurosci. 23, 3448 – 3455. doi: 10.1162 / jocn_a_00027
Fayyad, J., De Graaf, R., Kessler, R., Alonso, J., Angermeyer, M., Demyttenaere, K., et al. (2007) Prevalencia internacional e correlacións do trastorno de hiperactividade con déficit de atención de adultos. Br. J. Psiquiatría 190, 402 – 409. doi: 10.1192 / bjp.bp.106.034389
Flynn, FG, Benson, DF e Ardila, A. (1999). Anatomía da ínsula: correlatos clínicos e funcionais. Afasioloxía 13, 55 – 78. doi: 10.1080 / 026870399402325
Esquece, B., Pushparaj, A. e Le Foll, B. (2010). Inactivación da córtex insular granular como unha nova estratexia terapéutica para a adicción á nicotina. Biol. Psiquiatría 68, 265 – 271. doi: 10.1016 / j.biopsych.2010.01.029
Furukawa, E., Bado, P., Tripp, G., Mattos, P., Wickens, JR, Bramati, IE, et al. (2014) Respostas anormais de BOLD estriatais para recompensar a anticipación e entrega de recompensas en TDAH. PLoS ONE 9: e89129. doi: 10.1371 / journal.pone.0089129
Gaub, M., e Carlson, CL (1997). Diferenzas de xénero no TDAH: unha metaanálise e revisión crítica. J. Am. Acad. Adolescente infantil. Psiquiatría 36, 1036–1045. doi: 10.1097/00004583-199708000-00011
Gil, F., Chamarro, A., e Oberst, U. (2015). Adicción ás redes sociais en liña: unha pregunta de "Medo a perder"? J. Behav. Adicto. 4, 51. doi: 10.1556 / JBA.4.2015.Suppl.1
Gil-Or, O., Levi-Belz, Y., e Turel, O. (2015). O "Facebook-eu": características e predictores psicolóxicos da falsa auto-presentación en Facebook. Diante. Psicol. 6: 99. doi: 10.3389 / fpsyg.2015.00099
Goeders, NE (2002). Estrés e adicción á cocaína. J. Pharmacol. Exp. . 301, 785 – 789. doi: 10.1124 / jpet.301.3.785
Groen, Y., Gaastra, GF, Lewis-Evans, B. e Tucha, O. (2013). Comportamento de risco en tarefas de xogo en individuos con TDAH: unha revisión sistemática da literatura. PLoS ONE 8: e74909. doi: 10.1371 / journal.pone.0074909
Hanlon, M. (2012). Uso de Facebook ao conducir máis perigoso que beber, facer mensaxes de texto ou marihuana. Gizmag, tecnoloxía móbil [en liña]. Dispoñible en liña en: http://www.gizmag.com/mobile-phones-and-driving-research-from-iam-institute-of-advanced-motorists/21678/2015
Hirvikoski, T., Lindholm, T., Nordenstrom, A., Nordstrom, AL, e Lajic, S. (2009). Estrés autopercibido e moitos estresantes, pero ritmo normal de cortisol diúrno en adultos con TDAH (trastorno por déficit de atención / hiperactividade) Horm. Behav. 55, 418 – 424. doi: 10.1016 / j.yhbeh.2008.12.004
Hu, LT e Bentler, PM (1999). Recortar criterios de índices de adaptación na análise de estrutura de co-varianza Criterios convencionais fronte a novas alternativas. Estrutura. Modelo de ecuación. 6, 1 – 55. doi: 10.1080 / 10705519909540118
Hughes, BL, and Beer, JS (2013). Protexer o eu: o efecto da ameaza social-avaliadora sobre as representacións neuronais de si mesmo. J. Cogn. Neurosci. 25, 613 – 622. doi: 10.1162 / jocn_a_00343
Jensen, PS, Martin, D., e Cantwell, DP (1997). Comorbilidade no TDAH: implicacións para investigación, práctica e DSM-V. J. Am. Acad. Adolescente infantil. Psiquiatría 36, 1065–1079. doi: 10.1097/00004583-199708000-00014
Kessler, RC, Adler, L., Ames, M., Demler, O., Faraone, S., Hiripi, E., et al. (2005) A escala mundial de autoformación do informe TDAH para adultos (ASRS). Psicoloxía. Med. 35, 245 – 256. doi: 10.1017 / S0033291704002892
Kessler, RC, Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., Conners, CK, Demler, O., et al. (2006) A prevalencia e correlacións do TDAH adulto nos Estados Unidos: resultados da replicación da enquisa de comorbididade nacional. Am. J. Psiquiatría 163, 716 – 723. doi: 10.1176 / ajp.2006.163.4.716
Kirino, E., Imagawa, H., Goto, T., e Montgomery, W. (2015). Sociodemografía, comorbilidades, uso sanitario e produtividade do traballo en pacientes xaponeses con TDAH adulto. PLoS ONE 10: e0132233. doi: 10.1371 / journal.pone.0132233
Knapen, J., de Vliet, PV, Van Coppenolle, H., David, A., Peuskens, J., Pieters, G., et al. (2005) Comparación de cambios no autoconcepto físico, autoestima global, depresión e ansiedade tras dous diferentes programas de terapia psicomotriz en pacientes psiquiátricos non psicóticos. Psicótima. Psicosomía. 74, 353 – 361. doi: 10.1159 / 000087782
Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, SM, Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC, et al. (2009) Actividades cerebrais asociadas ao impulso de xogos en vicio en liña. J. Psiquiatra. Res. 43, 739 – 747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012
Ko, CH, Liu, GC, Yen, JY, Chen, CY, Yen, CF, e Chen, CS (2013). O cerebro correlaciona coa ansia de xogos en liña baixo exposición en suxeitos con adicción a xogos de Internet e en suxeitos remitidos. Adicto. Biol. 18, 559 – 569. doi: 10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x
Kohls, G., Herpertz-Dahlmann, B., e Konrad, K. (2009). Hiperesponsabilidade ás recompensas sociais en nenos e adolescentes con trastorno con déficit de atención / hiperactividade (TDAH). Behav. Brain Funct. 5:20 1–11. doi: 10.1186/1744-9081-5-20
Lighthall, NR, Sakaki, M., Vasunilashorn, S., Nga, L., Somayajula, S., Chen, EY, et al. (2012). Diferenzas de xénero no procesamento de decisións relacionadas coa recompensa baixo tensión. Soc. Cogn. Afecta. Neurosci. 7, 476 – 484. doi: 10.1093 / scan / nsr026
Lou, HC (1996). Etioloxía e patoxénese do Trastorno de hiperactividade con déficit de atención (TDAH): importancia da prematura e da encefalopatía hipoxico-hemodinámica perinatal. Acta Paediatr. 85, 1266–1271. doi: 10.1111/j.1651-2227.1996.tb13909.x
Luman, M., Oosterlaan, J., e o sarxento, JA (2005). O impacto das continxencias de reforzo en AD / HD: unha revisión e valoración teórica. Clin. Psicoloxía. Rev. 25, 183 – 213. doi: 10.1016 / j.cpr.2004.11.001
Malloy-Diniz, L., Fuentes, D., Leite, WB, Correa, H., e Bechara, A. (2007). Comportamento impulsivo en adultos con trastorno por déficit de atención / hiperactividade: caracterización da impulsividade atencional, motora e cognitiva. J. Int. Neuropsicol. Soc. 13, 693 – 698. doi: 10.1017 / s1355617707070889
Masur, PK, Reinecke, L., Ziegele, M., e Quiring, O. (2014). A interacción de intrínsecos precisa satisfacción e motivos específicos de Facebook para explicar o comportamento adictivo en Facebook. Computo. Hum. Behav. 39, 376 – 386. doi: 10.1016 / j.chb.2014.05.047
May, J., Andrade, J., Panabokke, N., e Kavanagh, D. (2004). Imaxes do desexo: modelos cognitivos de ansia. memoria 12, 447 – 461. doi: 10.1080 / 09658210444000061
Naqvi, NH e Bechara, A. (2010). A insula e a drogodependencia: unha visión interceptiva do pracer, as urxencias e a toma de decisións. Estrutura do cerebro. Función. 214, 435–450. doi: 10.1007/s00429-010-0268-7
Naqvi, NH, Rudrauf, D., Damasio, H., e Bechara, A. (2007). Os danos á insula interrompen a adicción ao tabaquismo. ciencia 315, 531 – 534. doi: 10.1126 / science.1135926
Nigg, JT (2005). Teoría neuropsicolóxica e achados no trastorno por déficit de atención / hiperactividade: estado do campo e retos destacados para a próxima década. Biol. Psiquiatría 57, 1424 – 1435. doi: 10.1016 / j.biopsych.2004.11.011
Noel, X., Brevers, D., e Bechara, A. (2013). Un enfoque neurocognitivo para comprender a neurobioloxía da adicción. Curr. Opin. Neurobiol. 23, 632 – 638. doi: 10.1016 / j.conb.2013.01.018
Oh, S., e Syn, SY (2015). Motivacións para compartir información e soporte social nos medios sociais: unha análise comparativa de Facebook, Twitter, Delicious, YouTube e Flickr. J. Asoc. Inf. Sci. Tecnol. 66, 2045 – 2060. doi: 10.1002 / asi.23320
Okie, S. (2006). TDAH en adultos. Nova Inglaterra J. Med. 354, 2637 – 2641. doi: 10.1056 / NEJMp068113
Pedhazur, EJ, e Pedhazur Schmelkin, L. (1991). Medición, deseño e análise: un enfoque integrado. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
Predicador, KJ, Rucker, DD e Hayes, AF (2007). Abordar hipóteses de mediación moderada: teoría, métodos e prescricións. Comportamento multivariante. Res. 42, 185 – 227. doi: 10.1080 / 00273170701341316
RAC (2011). Informe RAC sobre Automobilismo 2011. Walsall: RAC. Dispoñible en liña en: http://www.rac.co.uk/advice/reports-on-motoring/rac-report-on-motoring-2011
Ramos-Quiroga, JA, Palomar, G., Corominas, M., Ferrer, R., Catalan, R., Real, A., et al. (2013) Respostas ao estrés en adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH): diferenzas de xénero. EUR. Neuropsicopharmacol. 23, S589–S590. doi: 10.1016/S0924-977X(13)70939-8
Randazzo, WT, Dockray, S., e Susman, EJ (2008). A resposta ao estrés en adolescentes con síntomas de ADHD de tipo desatento. Psiquiatría infantil Hum. Dev. 39, 27–38. doi: 10.1007/s10578-007-0068-3
Raylu, N., e Oei, TPS (2004). A escala de urxencia do xogo: desenvolvemento, validación de factores de confirmación e propiedades psicométricas. Psicol. Adicto. Behav. 18, 100–105. doi: 10.1037/0893-164X.18.2.100
Reynolds, WM (1982). Desenvolvemento de formas curtas fiables e válidas da escala de desexabilidade social de Marlowe-Crowne. J. Clin. Psicoloxía. 38, 119-125.
Richman, G., Hope, T., e Mihalas, S. (2010). "Avaliación e tratamento da autoestima en adolescentes con TDAH" Autoestima a través da vida útil: cuestións e intervencións, ed. Mary H. Guindon (Nova York, NY: Routledge), 111 – 123.
Rosenberg, M. (1965). A sociedade e a auto-imaxe dos adolescentes. Princeton, NJ: Princeton University Press.
Ryan, T. e Xenos, S. (2011). Quen usa Facebook? Unha investigación sobre a relación entre os cinco grandes, timidez, narcisismo, soidade e uso de Facebook. Computo. Hum. Behav. 27, 1658 – 1664. doi: 10.1016 / j.chb.2011.02.004
Scheres, A., Milham, MP, Knutson, B., e Castellanos, FX (2007). Hiperesponsividade estriatal ventral durante a anticipación de recompensas no trastorno por déficit de atención / hiperactividade. Biol. Psiquiatría 61, 720 – 724. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.04.042
Sheldon, KM, Abad, N., e Hinsch, C. (2011). Vista de dous procesos sobre o uso de facebook e relación relacionada con necesidade-satisfacción: a unidade de desconexión o usa e a conexión recompensa. J. Pers. Soc. Psicoloxía. 100, 766 – 775. doi: 10.1037 / a0022407
Silva, N., Szobot, CM, Shih, MC, Hoexter, MQ, Anselmi, CE, Pechansky, F., et al. (2014) Buscando unha base neurobiolóxica para a teoría da auto-medicación no comorbido TDAH con trastornos do consumo de substancias in vivo estudo de transportadores de dopamina empregando Tc-99m-TRODAT-1 SPECT. Clin. Nucl. Med. 39, E129–E134. doi: 10.1097/RLU.0b013e31829f9119
Simon, V., Czobor, P., Balint, S., Meszaros, A., e Bitter, I. (2009). Prevalencia e correlacións do trastorno de hiperactividade con déficit de atención de adultos: metaanálise. Br. J. Psiquiatría 194, 204 – 211. doi: 10.1192 / bjp.bp.107.048827
Sousa, NO, Grevet, EH, Salgado, CAI, Silva, KL, Victor, MM, Karam, RG, et al. (2011) Fumar e TDAH: unha avaliación dos modelos de auto-medicación e desinhibición do comportamento baseados en patróns de comorbilidade e personalidade. J. Psiquiatra. Res. 45, 829 – 834. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2010.10.012
Statham, DJ, Connor, JP, Kavanagh, DJ, Feeney, GFX, Young, RMD, May, J., et al. (2011) Medición da ansia de alcol: desenvolvemento do cuestionario sobre Alcohol Craving Experience. vicio 106, 1230 – 1238. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03442.x
Sundin, O., Lisspers, J., Hofman-Bang, C., Nygren, A., Ryden, L., e Ohman, A. (2003). Comparación de intervencións de estilo de vida multifactorial e manexo do estrés na redución do risco coronario. Int. J. Behav. Med. 10, 191–204. doi: 10.1207/S15327558IJBM1003_01
Tabachnick, BG e Fidell, LS (2012). Usar estatísticas multivariantes. Boston, MA: Allyn e Bacon.
TextingThumbBands.com. (2015) Estatísticas de textos e condución [En liña]. Colorado Springs, CO. Dispoñible en liña en: http://www.textinganddrivingsafety.com/texting-and-driving-stats (Accedeu a Auguest 2, 2015).
Turel, O. (2015). Un exame empírico do "ciclo vicioso" da adicción a Facebook. J. Comput. Inf. Syst 55, 83-91.
Turel, O., He, Q., Xue, G., Xiao, L., e Bechara, A. (2014). Exame de sistemas neuronais que atenden a "dependencia" de Facebook. Psicoloxía. Rep. 115, 675–695. doi: 10.2466/18.PR0.115c31z8
Verdejo-Garcia, A., e Bechara, A. (2009). Unha teoría de marcador somático da adicción. Neurofarmacoloxía 56, 48 – 62. doi: 10.1016 / j.neuropharm.2008.07.035
Verplanken, B., e Orbell, S. (2003). Reflexións sobre o comportamento pasado: un índice de autoinformación da forza do hábito. J. Appl. Soc. Psicol. 33, 1313–1330. doi: 10.1111/j.1559-1816.2003.tb01951.x
Wender, PH, Wolf, LE e Wasserstein, J. (2001). Adultos con TDAH: unha visión xeral. Atención para adultos. Trastorno por déficit. 931, 1-16.
OMS (2003). Lista de verificación dos síntomas do ADHD Auto-Informe Escala-V1.1 (ASRS-V1.1). (Boston, MA: Organización Mundial da Saúde, Universidade de Harvard).
Willis, C. e Naidoo, K. (2014). Diferenzas de xénero en adultos adultos: unha mostra da comunidade. EUR. Psiquiatría 29:EPA-1584. doi: 10.1016/S0924-9338(14)78740-1
Winstanley, CA, Eagle, DM e Robbins, TW (2006). Modelos de comportamento de impulsividade en relación co TDAH: tradución entre estudos clínicos e preclínicos. Clin. Psicoloxía. Rev. 26, 379 – 395. doi: 10.1016 / j.cpr.2006.01.001
Wolpe, J. (1950). Redución de necesidade, redución de impulsos e reforzo: unha visión neurofisiolóxica. Psicoloxía. Rev. 57, 19 – 26. doi: 10.1037 / h0055810
Wright, CI, Martis, B., McMullin, K., Shin, LM e Rauch, SL (2003). Amígdala e respostas insulares a rostros humanos con validez emocional en fobia específica de animais pequenos. Biol. Psiquiatría 54, 1067–1076. doi: 10.1016/S0006-3223(03)00548-1
Yen, JY, Ko, CH, Yen, CF, Wu, HY e Yang, MJ (2007). Os síntomas psiquiátricos comórbidos da adicción a Internet: trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH), depresión, fobia social e hostilidade. J. Adolesc. Saúde 41, 93 – 98. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002
Yoo, HJ, Cho, SC, Ha, JY, Yune, SK, Kim, SJ, Hwang, J., et al. (2004) Síntomas de hiperactividade con déficit de atención e adicción a Internet. Psiquiatría clínica. Neurosci. 58, 487 – 494. doi: 10.1111 / j.1440-1819.2004.01290.x
Zametkin, AJ, e Liotta, W. (1998). A neurobioloxía do trastorno por déficit de atención / hiperactividade. J. Clin. Psiquiatría 59, 17-23.
Zywica, J., e Danowski, J. (2008). As caras dos facebookers: investigar hipóteses de mellora social e compensación social; predicindo facebook (tm) e popularidade fóra de liña desde a sociabilidade e a autoestima e mapear os significados da popularidade coas redes semánticas. J. Comput. Comunicación mediada 14, 1 – 34. doi: 10.1111 / j.1083-6101.2008.01429.x
Palabras clave: uso de facebook, TDAH, comportamentos de adicción e adicción, ansios, autoestima, sitios de redes sociais
Citación: Turel O e Bechara A (2016) Uso do sitio de redes sociais durante a condución: TDAH e mediación dos roles do estrés, autoestima e ansia. Diante. Psicoloxía. 7: 455. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00455
Recibido: 05 Febreiro 2016; Aceptado: 14 marzo 2016;
Publicado: 30 marzo 2016.
Editado por:
Matthias Brand, Universidade de Duisburg-Essen, Alemania
Avaliado por:
Bert Theodor Te Wildt, LWL-Hospital Universitario Ruhr-University Bochum, Alemaña
Ursula Oberst, Universidade Ramon Llull, España
Copyright © 2016 Turel e Bechara. Este é un artigo de acceso aberto distribuído baixo os termos do documento Licenza de atribución de Creative Commons (CC BY). Está permitido o uso, distribución ou reprodución noutros foros sempre que se acredite o autor ou licenciador orixinal e cítase a publicación orixinal nesta revista, de acordo coa práctica académica aceptada. Non se permite ningún uso, distribución ou reprodución que non cumpra estes termos.
* Correspondencia: Ofir Turel, [protexido por correo electrónico]
;