O efecto dos síntomas psiquiátricos no trastorno de adicción a Internet nos estudantes universitarios de Isfahan (2011)

Comentarios: acumúlanse máis evidencias de "Adicción a Interentos". Neste estudo o 18% dos estudantes universitarios cumpriron os criterios para a adicción a Internet. Os autores suxeriron que a adicción a Interent causou varios trastornos do estado de ánimo, incluíndo ansiedade, TOC e depresión.


J Res Med Sci. 2011 Jun;16(6):793-800.

Ligazón ao estudo completo

Alavi SS, Maracy MR, Jannatifard F, Eslami M.

fonte

Facultade de Xestión e Informática Médica, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Irán.

Abstracto

TEMA:

O trastorno pola adicción a Internet é un fenómeno interdisciplinario e foi estudado dende distintos puntos de vista en diversas ciencias como medicina, computadora, socioloxía, dereito, ética e psicoloxía. O obxectivo deste estudo foi determinar a asociación de síntomas psiquiátricos coa adicción a Internet ao tempo que se controlan os efectos da idade, xénero, estado civil e niveis educativos. Hipótese, que altos niveis de adicción a Internet están asociados a síntomas psiquiátricos e están especialmente correlacionados con síntomas obsesivo-compulsivos.

MÉTODOS:

Nun estudo transversal, seleccionáronse aleatoriamente un número total de 250 estudantes das universidades de Isfahan. Os suxeitos completaron o cuestionario demográfico, o cuestionario de diagnóstico novo (YDQ) e a lista de verificación de síntomas-90-Revisión (SCL-90-R). Os datos analizáronse usando o método de regresión loxística múltiple.

RESULTADOS:

Houbo unha asociación entre síntomas psiquiátricos como somatización, sensibilidade, depresión, ansiedade, agresión, fobias e psicose con excepción da paranoia; e diagnóstico do control da adicción a Internet por idade, sexo, nivel educativo, estado civil e tipo de universidades.

CONCLUSIÓNS:

Unha gran porcentaxe de mozos na poboación sofre os efectos adversos da adicción a Internet. É necesario que os psiquiatras e psicólogos sexan conscientes dos problemas mentais causados ​​pola adicción a Internet.

Palabras clave: Adicción a Internet, usuarios de Internet, síntomas psiquiátricos

 Na última década, a maioría dos países enfrontáronse a un número cada vez maior de usuarios de Internet. En 2009, o Centro de información da rede iraniana de Internet mostrou que 32 millóns de persoas entraron en liña.1 Este número é unha indicación da importancia deste asunto na vida dos iranianos na actualidade. Cun acceso máis sinxelo, Internet converteuse nunha parte integrante das nosas vidas.

Os patólogos sociais, psicólogos e expertos en educación son conscientes dos posibles impactos negativos do uso excesivo de Internet e dos problemas físicos e psicolóxicos relacionados.2-5 As persoas que perden o control das súas accións na vida e, en xeral, pasan máis de 38 horas á semana en liña, considéranse que teñen unha adicción a Internet. A adicción a Internet adoita describirse como un trastorno de control de impulsos que non implica o uso dun medicamento intoxicante e moi similar ao xogo patolóxico.4

A adicción a Internet é un problema das sociedades modernas e moitos estudos consideraron esta cuestión. O uso prevalente de Internet está aumentando notablemente durante estes anos. Xunto con todas as vantaxes que ofrece Internet, están a evidenciarse problemas de uso excesivo de Internet. O trastorno pola adicción a Internet é un fenómeno interdisciplinario e diversas ciencias como a medicina, a computadora, a socioloxía, o dereito, a ética e a psicoloxía estudárono desde distintos puntos de vista.6

O número crecente de investigacións sobre a adicción a Internet indica que a adicción a Internet é un trastorno psicosocial e as súas características son as seguintes: tolerancia, síntomas de abstinencia, trastornos afectivos e problemas nas relacións sociais. O uso de Internet crea dificultades psicolóxicas, sociais, escolares e / ou laborais na vida dunha persoa.7 O dezaoito por cento dos participantes no estudo foron considerados usuarios de Internet patolóxicos, cuxo uso excesivo de Internet causaba problemas académicos, sociais e interpersoais.8 O uso excesivo de Internet pode crear un nivel elevado de alboroto psicolóxico, que resulta nun pouco de sono, non comer durante longos períodos e unha actividade física limitada, o que pode levar ao usuario a sufrir problemas de saúde física e mental como depresión, TOC, baixas relacións familiares e ansiedade.4

O uso problemático de Internet pode estar asociado a angustia subxectiva, discapacidade funcional e trastornos psiquiátricos do Eixo I.9 Ademais, moitos estudos reportaron asociacións entre a adicción a Internet e os síntomas psiquiátricos, como depresión, ansiedade, soidade, autoeficacia, etc. entre adolescentes.10-12

 A depresión é o síntoma psiquiátrico máis frecuentemente asociado ao uso excesivo de Internet.10,13-15 Non obstante, a alta puntuación de adicción a Internet non se correlacionou significativamente coa puntuación de depresión.16

 Unha investigación iraniana descubriu que os usuarios de Internet excesivos senten menos responsabilidades cara á sociedade e o seu ambiente e sofren máis o illamento social. Normalmente senten fracaso na súa educación e traballo e teñen menos apoio social e baixa autoestima.6

 A pesar de que moitos investigadores investigaron a relación da adicción a Internet e síntomas psiquiátricos como a depresión, hai moi poucos estudos que se centraron na asociación entre síntomas psiquiátricos como a somatización, a psicosis e a adicción a Internet. As investigacións pasadas foron contraditorias e os seus descubrimentos foron bastante limitados.17

 É necesario identificar o patrón de uso de Internet, examinar a asociación entre a adicción a Internet e os síntomas psiquiátricos e explorar as características psicolóxicas da dependencia en Internet. O obxectivo deste estudo foi determinar a asociación de síntomas psiquiátricos coa adicción a Internet controlando os efectos de variables demográficas como idade, xénero, estado civil e niveis educativos. Hipótese que altos niveis de adicción a Internet están asociados a síntomas psiquiátricos e están especialmente correlacionados con síntomas de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).

 

Methods

 Neste estudo empregouse un deseño de sección transversal. Con base na mostraxe estratificada, un número total de estudantes 250 foron seleccionados de xeito aleatorio entre catro universidades, incluíndo a Universidade Isfahan, a Universidade de Ciencias Médicas Isfahan, a Universidade Islámica Azad e a Universidade de Tecnoloxía Isfahan. Os participantes foron estudantes que utilizaron Internet polo menos unha vez por semana nos últimos meses 6 na súa casa, escola, biblioteca, rede de café ou calquera outro lugar relativo.

 Para medir o nivel de adicción a Internet, empregamos unha versión persa válida e fiable de Young Diagnostic Questionnaire (YDQ), Test de adicción a Internet de Internet (IAT), e tamén realizamos unha entrevista baseada en criterios DSM-IV-TR para un trastorno de control de impulsos. (ICD) e non especificados doutro xeito (NOS).

 O YDQ que consistía en oito preguntas "si" ou "non" traduciuse ao farsi. Comprendeu as preguntas que incorporaban os seguintes aspectos da adicción: preocupación por Internet, tolerancia (necesidade de gastar cada vez máis tempo en Internet para acadar a satisfacción), incapacidade para reducir ou deter o uso de Internet, pasar máis tempo en liña do previsto , consecuencias adversas nas esferas da vida interpersoais, educativas ou vocacionais, mentir para ocultar a verdadeira extensión do uso de Internet ou o uso de Internet como intento de fuxir dos problemas. Os suxeitos consideráronse "adictos" ao responder "si" a cinco ou máis das preguntas durante un período de 6 meses. Os entrevistados que responderon "si" ás preguntas da 1 á 5 e polo menos calquera das tres preguntas restantes clasificáronse como padecendo adicción a Internet. A fiabilidade da metade dividida de YDQ foi de 0.729 e a alfa de Cronbach de 0.713.18 Escollemos o YDQ modificado por Beard como oito síntomas clínicos de YDQ para avaliar a adicción a Internet.7 No noso estudo, tiña unha fiabilidade alfa de Cronbach de 0.71 e o valor P do test-retest despois de 2 semanas era de 0.82.19

 O IAT é un auto-informe 20-item cunha escala de puntos 5, baseado nos criterios de diagnóstico DSM-IV de xogo compulsivo e alcolismo. Inclúe preguntas que reflicten comportamentos típicos de adicción. IAT comprende os seguintes compoñentes: comportamento obsesivo relacionado con Internet ou chat, síntomas de retirada, tolerancia, caída no rendemento escolar, neglixencia da vida familiar e escolar, problemas de relación persoal, problemas de comportamento, problemas de saúde e problemas emocionais. A severidade da adicción clasificouse de acordo coas puntuacións 20-49, 50-79 e 80-100 suxeridas como normais, moderadas e graves, respectivamente.20 No presente estudo, usamos unha versión persa de IAT que tiña unha fiabilidade alfa de Cronbach de 0.89 e o valor P do test-retest despois de 2 semanas era de 0.68.21

 Lista de síntomas-90-Revision (SCL-90-R) é un inventario de síntomas de autoinforme multidimensional, desenvolvido por Derogatis et al, e a súa versión estándar iraní derivada.22 empregouse neste estudo. O SCL-90-R consistiu en 90 preguntas en total, que se dividiron en nove dimensións de síntomas: somatización, obsesivo-compulsivo, sensibilidade interpersoal, depresión, ansiedade, hostilidade, ansiedade fóbica, ideación paranoica e psicotismo. Cada pregunta contén un dos síntomas psicolóxicos nos que se inclúe o espectro de Likert desde "1 = ningún problema" ata "5 = moi grave" para describir a extensión dos síntomas que experimentaran durante as últimas 2 semanas. As nove dimensións dos síntomas dividíronse en tres índices globais como o "índice de gravidade global" que representa a extensión ou profundidade da perturbación psiquiátrica actual, o "síntoma positivo total" que representa o número de preguntas valoradas por encima de 1 punto e o "índice de angustia dos síntomas positivos". representando a intensidade dos síntomas. Neste estudo, a versión iraniana do SCL-90-R tiña unha fiabilidade alfa de Cronbach de 0.95 e a fiabilidade da metade dividida foi de 0.88.

As entrevistas baseáronse en criterios DSM-IV-TR para un trastorno de control de impulsos (ICD) non especificado doutro xeito (NOS). Foron realizadas por un psiquiatra que educara en ICD (diagnóstico e tratamento) especialmente no trastorno por adicción a Internet.

Os datos analizáronse empregando o paquete estatístico para ciencias sociais (SPSS) versión 18.0. Utilizáronse estatísticas descritivas para demostrar a demografía e as propiedades dos síntomas psiquiátricos a partir dos datos. Determináronse os factores efectivos na adicción a Internet usando múltiples análises de regresión loxística. 

Resultados

 Douscentos cincuenta estudantes participaron neste estudo transversal. A súa idade oscilou entre 19 e 30 anos cunha media de 22.5 ± 2.6 anos (media ± SD). Entre eles 155 (62%) foron homes; 223 (89.2%) eran solteiros e 202 (80.8%) eran estudantes universitarios. O número medio de días e horas que utilizaron Internet por semana foi 2.1 ± 1.1 e 2.2 ± 1.1, respectivamente. Táboa 1 resume algunhas características dos estudantes en función do seu diagnóstico de adicción a Internet.

 

             

 

 

Táboa 1

 

Algunhas características dos estudantes baseadas no diagnóstico da adicción a Internet

 

 Síntomas psiquiátricos como somatización, sensibilidade, depresión, ansiedade, agresión, fobias, psicose agás paranoia asociada ao diagnóstico de control de adicción a Internet por idade, sexo, nivel educativo, estado civil e tipo de universidades. Táboa 2 resume o tamaño do efecto da relación entre os nove síntomas psiquiátricos baseados en OR (95% CI).

             

 

 

Táboa 2

 

Asociación de síntomas psiquiátricos con Adicción a Internet (resultados de regresión loxística múltiple)

 

 

 

Conversa

 Segundo os nosos resultados, os estudantes masculinos tenden a usar Internet con máis frecuencia que as mulleres. O risco de adicción a Internet nos homes foi de 3 veces máis que nas mulleres. Non obstante non houbo un efecto estatísticamente significativo do estado civil na adicción a Internet. Algúns outros estudos informaron que os adolescentes homes solteiros tiveron unha maior tendencia ao uso de Internet e tiñan máis risco de adicción a Internet.14,23-27

 A pesar destes descubrimentos, algúns estudos non atoparon relacións entre o xénero e a adicción a Internet,28-29 pero Young atopou un maior número de mulleres dependendo de Internet.4 Estas diferenzas de achados poden ser o resultado de diferenzas culturais no uso de Internet.

 Descubrimos que os adictos a Internet tiñan diversos trastornos psiquiátricos co-mórbidos. Significa que a adicción a Internet trae consigo varios tipos de síntomas psiquiátricos, o que suxire que a dependencia podería ter un efecto negativo sobre o estado de saúde mental da mocidade. Estes resultados son consistentes con outros estudos e apoian os descubrimentos anteriores.30-31

 Moitos estudos concluíron que a preocupación polo uso de Internet pode causar problemas psiquiátricos; Os adictos a Internet tiñan problemas psicolóxicos e psiquiátricos, como depresión, ansiedade e baixa autoestima. Nathan et al. mencionou que o uso problemático de Internet podería estar asociado a angustia subxectiva, discapacidade funcional e trastornos psiquiátricos do Eixo I, e que aproximadamente o 86% dos casos de IAD tamén se presentaron con algún outro diagnóstico DSM-IV.9,32 Os síntomas obsesivos e compulsivos son os síntomas máis relacionados en ambos os sexos en persoas dependentes de Internet.33

 Whang et al. atopou unha correlación significativa entre o grao de adicción a Internet e estados psicolóxicos negativos como a soidade, a depresión e o comportamento compulsivo.16 Ha et al. demostrou que a adicción a Internet estaba asociada significativamente a síntomas depresivos e obsesivos-compulsivos.12 van den Eijnden et al. informou de que o uso de mensaxería instantánea e chat en salas de chat están positivamente relacionados co uso compulsivo de Internet despois de 6 meses.34

 Yen et al. informou de que a adicción a Internet estaba asociada a síntomas do TDAH e trastornos depresivos. Non obstante, a hostilidade asociouse coa adicción a Internet só nos machos e só o ADHD e os síntomas depresivos superiores foron asociados á adicción a Internet en estudantes femininas. Ambos sexos amosouse unha asociación entre a adicción a Internet e a depresión.13 Outros estudos informaron dunha correlación positiva significativa entre o uso excesivo de Internet e as emocións negativas (como ansiedade, depresión e fatiga).35-36

 Estes resultados suxiren que o uso de Internet pode proporcionar un ambiente para que os individuos poidan escapar do estrés no mundo real. Tamén suxire que estes individuos tenden a ser máis vulnerables a comportamentos agresivos e perigos interpersoais que outros. Pero a relación causal entre a hostilidade (agresión) e a adicción a Internet debe ser avaliada en estudos prospectivos e lonxitudinais. A pesar destes descubrimentos, algunhas investigacións non relacionaron a adicción a Internet coa depresión, a ansiedade social e a frustración.17,37-38

 Con base nos estudos antes mencionados, é difícil sacar a conclusión de que o uso excesivo de internet ten un impacto negativo global na vida dos adictos; só un impacto negativo pode levar a interferencia co traballo académico, o rendemento profesional, as rutinas diarias e a saúde mental etc. Ademais, non está claro se o uso excesivo de Internet é a causa ou a consecuencia de problemas mentais.

 As conclusións sobre os impactos do uso excesivo de Internet na saúde mental dos adictos non son concluíntes. Pero, en conxunto, a saúde xeral dos adictos a Internet corre máis risco que a dos usuarios normais.

 É necesario explorar os diversos criterios demográficos para mellorar a capacidade comparativa dos resultados. As futuras investigacións deben centrarse no papel que xoga o uso compulsivo de Internet no desenvolvemento de enfermidades psiquiátricas como a depresión ou o trastorno obsesivo-compulsivo. Dende que aínda se ten que determinar se os síntomas psiquiátricos son a causa ou o resultado da adicción a Internet, os investigadores necesitan realizar investigacións lonxitudinais en Internet e nos seus usuarios.

Limitacións

En primeiro lugar, os nosos resultados non indicaron claramente se as características psicolóxicas deste estudo precedían ao desenvolvemento de comportamentos de adicción a Internet ou foron o resultado do uso de Internet. En segundo lugar, os datos foron recollidos durante un curto período de tempo e os cuestionarios YDQ, IAT e S-CL-90 tiveron as súas restricións. O procedemento para seleccionar a mostra non nos permitiu xeneralizar os resultados á poboación non universitaria.

 O máis importante é que non puidemos controlar nin medir o período de tempo no que as persoas estiveron usando excesivamente Internet, polo que non se sabe como o uso excesivo de Internet durante un período prolongado afectará o benestar psicolóxico e físico dunha persoa.

 

Conclusión

 Con respecto aos resultados deste estudo, este fenómeno debe considerarse como un problema psicolóxico que afectou á xeración máis nova que se espera que desenvolva a futura sociedade. O uso correcto de Internet debe ensinarse e eventualmente substituírse por usos erróneos mediante educación apropiada na casa, escola e universidade.

Ademais, é necesario que os psiquiatras e psicólogos que actúan no campo da saúde mental sexan conscientes de problemas mentais causados ​​pola adicción a Internet como ansiedade, depresión, agresión, insatisfacción laboral e educativa. Tamén deben ser conscientes deste fenómeno crecente e do papel que pode asumir a psicoloxía na atención ao uso e abuso de Internet.

Os problemas causados ​​polo uso de Internet demostran que é necesario mellorar a cultura dun uso eficaz de Internet na sociedade e as familias usando unha educación adecuada.

 

Contribucións dos autores

 SSA contribuíu ao deseño, revisión de literatura, método e discusión do artigo. MRM contribuíu ao deseño, método, resultados e discusión do artigo. FJ contribuíu á distribución e recollida dos cuestionarios. ME contribuíu á entrevista semestruturada cos estudantes. Todos os autores leron e aprobaron o contido do manuscrito.

  

Grazas

 Este estudo foi apoiado parcialmente cunha subvención da Universidade Isfahan de Ciencias Médicas e Servizos de Saúde.

 

Notas ao pé

 Conflito de intereses Os autores non teñen conflito de intereses.

 

 

References

 

1. Ministerio de Tecnoloxías da Información e Comunicacións, República Islámica de Irán. sucursal de internet. 2009 [citado 2011 novembro 15]. Dispoñible en: URL:http://www.ict.gov.ir/ [En liña]

 

2. Griffiths MD. Existe a adicción a Internet e a computadora? Algunhas evidencias de estudo de casos. Cibersicoloxía e Comportamento. 2000;3(2):211–8.

 

3. KS novo. Adicción a Internet: a aparición dun novo trastorno clínico. Ciberssicoloxía e Comportamento. 1998;1(3):237–44.

 

4. KS novo. Nova York: Wiley; 1998 Atrapado na rede: como recoñecer os signos da adicción á Internet e unha estratexia gañadora para a recuperación.

 

5. Greenfield DN. Características psicolóxicas do uso compulsivo de internet: unha análise preliminar. Cyberpsychol Behav. 1999;2(5):403–12.[PubMed]

 

6. Moeedfar S, Habbibpour Getabi K, Ganjee A. Estudo da adicción a Internet entre adolescentes e mozos de 15 a 25 anos na Universidade de Teherán. Global Media Journal da Universidade de Teherán. 2007;2(4):55–79.

 

7. Beard KW, Wolf EM. Modificación nos criterios de diagnóstico propostos para a adicción a Internet. Cyberpsychol Behav. 2001;4(3):377–83.[PubMed]

 

8. Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Prevalencia do uso patolóxico de Internet entre estudantes universitarios e correlacións coa autoestima, o Cuestionario xeral sobre saúde (GHQ) e desinhibición. Cyberpsychol Behav. 2005;8(6):562–70.[PubMed]

 

9. Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Jr, Khosla UM, McElroy SL. Características psiquiátricas de individuos con uso problemático de internet. J afectan a desorde. 2000;57(1-3):267–72.[PubMed]

 

10. Jang KS, Hwang SY, Choi JY. A adicción a Internet e os síntomas psiquiátricos entre os adolescentes coreanos. J Sch Saúde. 2008;78(3):165–71.[PubMed]

 

11. Young KS, Rogers RC. As relacións entre a depresión e a adicción a Internet. Ciberssicoloxía e Comportamento. 1998;1(1):25–8.

 

12. Ha JH, Kim SY, Bae SC, Bae S, Kim H, Sim M, et al. Depresión e adicción a Internet en adolescentes. Psicopatoloxía. 2007;40(6):424–30.[PubMed]

 

13. Yen JY, Ko CH, Yen CF, Wu HY, Yang MJ. Os síntomas psiquiátricos cómodos da adicción a Internet: déficit de atención e trastorno de hiperactividade (TDAH), depresión, fobia social e hostilidade. J Adolesc Health. 2007;41(1):93–8.[PubMed]

 

14. Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. A comorbilidade psiquiátrica avaliada en nenos e adolescentes coreanos que mostran positivos para a adicción a Internet. J Clin Psychiatry. 2006;67(5):821–6.[PubMed]

 

15. Whang LS, Lee S, Chang G. Perfís psicolóxicos dos usuarios sobre Internet: unha análise de mostraxe de comportamento na adicción a Internet. Cyberpsychol Behav. 2003;6(2):143–50.[PubMed]

 

16. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, Seo JS, et al. A adicción a internet en adolescentes coreanos e a súa relación coa depresión e a idea suicida: unha enquisa de cuestionario. Int J Enfermeiro. 2006;43(2):185–92.[PubMed]

 

17. Alavi SS, Maracy MR, Jannatifard F, Eslami M, Haghighi M. Unha enquisa Relación entre síntomas psiquiátricos e trastorno de adicción a Internet en estudantes das universidades de Isfahan. Revista Científica da Hamadan University of Sciences and Medical Services. 2010;17(2):57–65.

 

18. Johansson A, Gotestam KG. A adicción a Internet: características dun cuestionario e prevalencia na mocidade noruega (anos 12-18) Scand J Psychol. 2004;45(3):223–9.[PubMed]

 

19. Alavi SS, Jannatifard F, Bornamanesh A, Maracy M. Proceso da sexta reunión consecutiva da asociación psiquiátrica iraniana. Teherán, Irán: 2009. Nov 24-27, As propiedades psicométricas do cuestionario diagnóstico novo (YDQ) en estudantes usuarios de Internet das universidades de Isfahan.

 

20. Chang MK, Manlaw SP. Estrutura factorial para a proba de adicción a Internet novo: estudo confirmatorio. Ordenador en comportamento humano. 2011;24(6):2597–619.

 

21. Alavi SS, Eslami M, Maracy MR, Najafi M, Jannatifard F, Rezapour H. Propiedades psicométricas da proba de adicción a Internet novo. Revista de Ciencias do Comportamento. 2010;4(3):185–9.

 

22. Seiiedhashemi H. Isfahan: Universidade de Isfahan; 2001 Normalización do estado mental do cuestionario diagnóstico (SCL-90-R) en estudantes de secundaria da cidade de Zarrinshahr.

 

23. Dargahi H, Razavi M. A adicción a Internet e factores relacionados con ela na cidade de Teherán. Revista trimestral de Payesh. 2007;6(3):265–72.

 

24. Omidvar A, Saremy A. Mashhad: publicación de Tamrin; 2002 Descrición, Etioloxía, prevención, tratamento e escalas de avaliación Proba de adicción a Internet.

 

25. Deangelis T. A adicción a Internet é real? Monitor de Psicoloxía. 2000, 31 (4): 4.

 

26. Ko CH, Yen JY, Yen CF, Lin HC, Yang MJ. Factores preditivos para a incidencia e a remisión da adicción a internet en adolescentes novos: un estudo prospectivo. Cyberpsychol Behav. 2007;10(4):545–51.[PubMed]

 

27. Yen JY, Yen CF, Chen CC, Chen SH, Ko CH. Os factores familiares da adicción a internet e do uso de substancias en adolescentes taiwaneses. Cyberpsychol Behav. 2007;10(3):323–9.[PubMed]

 

28. Egger O, Rauterberg M. Zurich: Unidade de Psicoloxía do Traballo e das Organizacións (IFAP), Instituto Federal de Tecnoloxía Suízo (ETH); 1996. Comportamento e adicción a Internet.

 

29. Hall AS, Parsons J. Adicción a Internet: estudo de casos dos estudantes universitarios empregando as mellores prácticas en terapia de comportamento cognitivo. Revista de Asesoría en Saúde Mental. 2001;23(4):312–27.

 

30. Yang CK. Características sociopsiquiátricas dos adolescentes que usan o exceso de computadoras. Acta Psychiatr Scand. 2001;104(3):217–22.[PubMed]

 

31. Kim JS, Chun BC. [Asociación de adicción a Internet con perfil de estilo de vida e promoción da saúde en adolescentes] J Prev Med Saúde Pública. 2005;38(1):53–60.[PubMed]

 

32. Ahn DH. Seúl, Corea: Comisión Nacional da Xuventude; 2007 Política coreana sobre o tratamento e a rehabilitación da adicción a Internet por adolescentes. Simposio internacional sobre o asesoramento e o tratamento da adicción á Internet xuvenil.

 

33. Chou C, Condron L, Belland JC. Unha revisión da investigación sobre adicción a Internet. Revisión da Psicoloxía da Educación. 2005;17(4):363–88.

 

34. van den Eijnden RJ, Meerkerk GJ, Vermulst AA, Spijkerman R, Engels RC. Comunicación en liña, uso compulsivo de internet e benestar psicosocial entre adolescentes: estudo lonxitudinal. Dev Psychol. 2008;44(3):655–65.[PubMed]

 

35. Spada MM, Langston B, Nikcevic AV, Moneta GB. O papel das metacognicións no uso problemático de Internet. Ordenadores en comportamento humano. 2008;24(5):2325–35.

 

36. Jenaro C, Flores N, Gomez-Vela M, Caballo C. Uso problemático de Internet e teléfono móbil: correlacións psicolóxicas, de comportamento e saúde. Investigación en dependencias e Thepry. 2007;15(3):309–20.

 

37. Sammis J. Berkeley: The Wright Institue; 2008. Taxas de adicción e depresión aos videoxogos entre os xogadores de videoxogos en liña.

 

38. Campbell AJ, Cumming SR, Hughes I. Uso de internet dos socialmente temibles: a adicción ou a terapia? Cyberpsychol Behav. 2006;9(1):69–81.[PubMed]