Un estudo controlado aleatorio da terapia cognitiva do comportamento administrado por grupos para o trastorno hipersexual en homes (2019)

J Sex Med. 2019 May;16(5):733-745. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.005.

Hallberg J1, Kaldo V2, Arver S1, Dhejne C3, Jokinen J4, Öberg KG5.

Abstracto

TEMA:

O trastorno hipersexual (HD) defínese como unha condición na que o individuo perde o control do compromiso cos comportamentos sexuais, o que leva á angustia e aos efectos negativos nas principais áreas de vida. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) demostrou reducir os síntomas do comportamento hipersexual; con todo, non se informou previamente ningún estudo controlado aleatorio das intervencións de TCC para a HD.

OBXECIÓN:

Para investigar a eficacia da CBT administrada por grupo para HD.

MÉTODOS:

Os participantes masculinos (n = 137) diagnosticados de HD foron aleatorizados entre 7 semanas de TCC administrada en grupo (n = 70) e un control de lista de espera que recibiu a intervención despois de 8 semanas (n = 67). As medidas administráronse no pre-, medio e post-tratamento, con seguimento despois de 3 e 6 meses.

RESULTADOS:

O resultado principal foi o trastorno hipersexual: escala de avaliación actual (HD: CAS) e os resultados secundarios foron a Escala de Compulsividade Sexual (SCS) e as medidas de depresión (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS-S), distress psicolóxico (Clinical Outcomes). en Medición de resultados de avaliación rutineira (CORE-OM) e satisfacción do tratamento (CSQ-8).

RESULTADOS:

Unha diminución significativamente maior dos síntomas de HD e compulsividade sexual, así como melloras significativas no benestar psiquiátrico atopáronse para a condición do tratamento en comparación coa lista de espera. Estes efectos mantivéronse estables en 3 e 6 meses despois do tratamento.

IMPLICACIÓNS CLÍNICAS:

A CBT pode mellorar os síntomas da HD e a angustia psiquiátrica, o que suxire que o programa CBT pode servir como tratamento de primeira liña en contextos clínicos.

PUNTOS FORTES E LIMITACIÓNS:

Este é o primeiro estudo controlado aleatorizado que avalía a eficacia dun programa CBT nunha mostra bastante grande de homes diagnosticados específicos de alta definición. Os efectos do tratamento a longo prazo son vagos debido á baixa taxa de resposta nas medicións de seguimento, e a eficacia deste programa para mulleres hipersexuais segue a ser descoñecida.

CONCLUSIÓN:

Este estudo apoia a eficacia dun programa CBT administrado por grupo como opción de tratamento para HD; Non obstante, os futuros estudos deberían incluír ás mulleres, comprender a análise do desmantelamento das intervencións constitutivas e avaliar outros formatos de tratamento, por exemplo, a administración a través de Internet.

PALABRAS CHAVE: Ciencia básica do comportamento masculino; Trastornos do desexo sexual masculino; Saúde Mental e sexualidade masculina

PMID: 30956109

DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.03.005

Extracto sobre ICD-11:
Nunha revisión sobre as intervencións terapéuticas, isto foi apoiado pola conclusión de que un "achegamento máis flexible" no tratamento de diferentes subgrupos de comportamento hipersexual podería ser "prometedor". Na revisión do ICD-11,3 inclúese na sección de trastornos de control de impulsos a categoría de diagnóstico compulsiva de comportamento sexual. e agora pode levarse a cabo unha investigación máis matizada sobre posibles causas sociais, psicolóxicas e biolóxicas. Isto pode á súa vez permitir a investigación sobre opcións de tratamento eficaces e construídas con precisión.
Ou o obvio:

Aínda que Rettenberger et al23 identificaron a excitación sexual como o predictor máis importante do comportamento hipersexual, é razoable supoñer que existen diferenzas entre aqueles que realizan comportamentos sexuais interpersonales (é dicir, comportamentos sexuais con adultos consententes) e aqueles que realizan comportamentos sexuais solitarios (por exemplo, consumo de pornografía, masturbación). Hai tempo que se argumenta que a HD se pode subclasificar en comportamentos sexuais empregados como estratexia para afrontar a ansiedade e os estados de ánimo negativos por unha banda1,53 e unha condición de motivación sexual, con énfase na perda de control de impulsos e sensación sexual. buscando, por outra banda. As condutas sexuais con adultos consentidores pódense dividir aínda máis, por exemplo, compras reiteradas de servizos sexuais ou establecemento repetido de relacións sexuais a curto prazo.