Os homes que compran sexo son diferentes dos homes que non o fan ?: Explorando as características da vida sexual baseada nunha enquisa de poboación aleatoria en Suecia (2020)

A compra e venda de sexo é un tema de discusión frecuente e un problema relevante de saúde pública. O sexo transaccional defínese xeralmente como o comercio (compra e venda) de sexo por beneficio material, é dicir, intercambiar diñeiro, drogas, comida, refuxio ou outros artigos por sexo (Carael, Slaymaker, Lyerla e Sarkar, 2006; Stoebenau, Heise, Wamoyi e Bobrova, 2016). O fenómeno describiuse principalmente como homes que pagan mulleres por sexo, pero tamén se prestou maior atención aos homes e mulleres que pagan homes por sexo (Berg, Molin e Nanavati, 2020; Carael et al., 2006). Aínda que hai estudos de traballadores sexuais e de persoas que reciben cartos ou outros tipos de compensación por sexo están dispoñibles e presentan unha saúde considerable (Halcón & Lifson, 2004; Miller et al., 2011; Seib, Fischer e Najman, 2009; Ulloa, Salazar e Monjaras, 2016; Wong, Holroyd, Grey e Ling, 2006), son máis escasos os estudos que abordan as características da demanda do sexo baseándose en sólidos datos poboacionais. Ademais, os datos que proporcionan características da vida sexual dos compradores sexuais son únicos en Escandinavia e, polo tanto, o presente estudo ofrece novos descubrimentos. No Reino Unido, Ward et al. (2005) e Jones et al. (2015) achegaron estimacións de estudos representativos a nivel nacional que mostraban que entre un 6 e o ​​11% dos homes británicos pagaron nalgún momento o sexo.

Unha enquisa de 1996 que incluía a 1145 homes suecos de 18 a 74 anos descubriu que o 12.7% dos entrevistados pagara servizos sexuais. (Månsson, 1996) As estimacións doutros países de Europa occidental e do norte demostraron que preto do 12.9% dos homes noruegos (Schei & Stigum, 2010), Do 11 ao 13% dos homes finlandeses (Haavio-Mannila e Rotkirch, 2000) pagara nalgún momento polo sexo. Pagar ou dar outro tipo de compensación ou reembolso por sexo é un delito en Suecia desde 1999, cando a compra de servizos sexuais fíxose ilegal. A lei ten como obxectivo aumentar a igualdade de xénero e protexer ás mulleres vulnerables da explotación e da violencia. A estratexia sueca para a igualdade de xénero inclúe tamén o obxectivo de reducir a demanda de prostitución. Unha enquisa lonxitudinal en internet realizada en 2010 entre suecos, noruegueses e daneses de 18 a 65 anos investigou os efectos da criminalización na demanda e na compra do sexo. En Noruega, a compra de servizos sexuais é ilegal desde 2009 e en Dinamarca aínda é legal. A proporción que informou de mercar relacións sexuais durante os últimos 6 meses foi a máis baixa en Suecia (0.29%), maior en Dinamarca (1.3%) e en Noruega (0.93%). A conclusión dos autores é que o efecto da criminalización é unha diminución da demanda e da compra de servizos sexuais (Kotsadam e Jakobsson, 2014). Nos Estados Unidos, o 16% dos homes declarou ter pagado polo sexo polo menos unha vez na vida e o 0.5% declarou facelo polo menos unha vez ao ano (Michael, Gagnon, Laumann e Kolata, 1994). En Rusia descubriuse que o 10-13% dos homes compraran relacións sexuais polo menos unha vez (Haavio-Mannila e Rotkirch, 2000). En Holanda a cifra comparable é do 14%, en Suíza do 19%, no Reino Unido do 7 ao 10% e en España do 39% (Leridon, van Zesson e Hubert, 1998). En Camboya e Tailandia rexistráronse cifras do 70%, pero tamén estas parecen estimacións imprecisas (Ben-Israel e Levenkron, 2005; Della Giusta, Di Tommaso, Shima e Strøm, 2009). Un estudo destaca a prevalencia de homes suecos que pagan sexo no estranxeiro, por exemplo, en Tailandia de vacacións (Manieri, Svensson e Stafström, 2013).

Os mecanismos subxacentes e as razóns para mercar sexo son complexos e diversos. Ademais, ao acto físico do sexo, os estudos describiron que as razóns para mercar sexo varían entre grupos de homes e tamén inclúen, por exemplo, emocións, necesidade de intimidade, conexión social e querer unha relación (Birch & Braun-Harvey, 2019; Monto e Milrod, 2014; Weitzer, 2007).

A investigación estadounidense sobre homes de 60 a 84 anos demostra que a idade avanzada está asociada positivamente cunha maior frecuencia de pago por sexo. Aqueles con ingresos máis altos e sen parellas tiñan máis probabilidades de informar de actividades non sexuais cos provedores e moitos participantes buscaron unha "experiencia de noiva", na que os intercambios sexuais remunerados forman parte dunha relación que reflicte as relacións convencionais non remunerativas (Milrod & Monto , 2017).

Estudos que compararon compradores sexuais con compradores non sexuais descubriron que é máis probable que os compradores sexuais denuncien agresións sexuais e probabilidades de violación que os homes que non pagan por sexo. Os homes que pagaron por sexo obtiveron puntuacións máis altas en medidas de sexo impersoal e masculinidade hostil e tiñan menos empatía polas mulleres prostituídas (Farley, Golding, Matthews, Malamuth e Jarrett, 2017). Os resultados de estudos empíricos sobre compradores de sexo suxiren que as características persoais e persoais poden afectar á demanda. Estes inclúen a autopercepción, as percepcións sobre as mulleres, as preferencias sexuais, os factores económicos (educación, ingresos, traballo), así como as actitudes cara ao risco (risco para a saúde e risco de ser sorprendido cando o traballo sexual é ilegal), a falta de interese nas relacións convencionais. , e desexo de variedade en actos sexuais ou parellas sexuais (Della Giusta, Di Tommaso e Jewell, 2017).

Un estudo realizado polo Consello Nacional Sueco para a Prevención do Delito en 2008 mostrou que os compradores sexuais suecos son un grupo heteroxéneo ademais do feito de que a gran maioría son homes e non mulleres (BRÅ, 2008). Os compradores son de diferentes orixes socioeconómicos e de todas as idades, aínda que as idades máis comúns son de 30 a 50 anos. Ao redor do 50% dos compradores tiñan unha alta educación e casaban. Un estudo de enquisa baseado na poboación de Priebe e Svedin (2011) mostraron que os compradores suecos non diferían dos non compradores en termos de nivel educativo ou estado civil. Non obstante, identificáronse unha serie doutras diferenzas entre os compradores: unha maior proporción experimentou divorcio ou separación, maior número de cambios de parella, empregábanse con máis frecuencia, mentres que os compradores que non estaban desempregados eran máis frecuentes, estudantes, xubilados ou de baixa médica, unha proporción maior tiña ingresos elevados e unha proporción maior viaxaba con traballo durante o ano pasado. Os compradores, en maior medida, tiveron experiencia de violencia en relacións anteriores, experimentaron violencia na infancia e experimentaron relacións sexuais non voluntarias. O consumo de alcol e drogas era máis común entre os compradores, e os compradores tiñan máis parellas sexuais e empregaron internet para a actividade sexual en maior medida que os que non compraban (Priebe e Svedin, 2011). Os estudos sobre grupos seleccionados de homes que pagaron por sexo suxiren que estes homes son un grupo de alto risco de infeccións de transmisión sexual que expoñen tanto aos traballadores do sexo como ás súas outras parellas sexuais. (Moore, 1999) Non obstante, aínda hai que explorar máis o coñecemento de como as características da vida sexual entran en xogo na demanda de compra de sexo.

Obxectivos

O obxectivo deste estudo foi estimar a prevalencia e identificar factores asociados a ter pagado ou dado outros tipos de compensación por sexo entre unha mostra aleatoria baseada na poboación de homes en Suecia.

Participantes e procedemento

No presente estudo empregamos datos de SRHR2017 (saúde e dereitos sexuais e reprodutivos), unha enquisa aleatoria baseada na poboación que inclúe mulleres e homes de 16 a 84 anos en Suecia. O obxectivo xeral do principal proxecto de investigación, realizado pola Axencia de Saúde Pública de Suecia, era explorar unha serie de factores na saúde e dereitos sexuais e reprodutivos.

A recollida de datos foi realizada por Statistics Sweden, unha axencia gobernamental, durante o outono de 2017. Unha mostra estratificada aleatoria de aproximadamente 50,000 individuos con idades comprendidas entre os 16 e os 84 anos de idade foi invitada a participar na enquisa respondendo en liña ou papel-lapis por correo. A mostraxe dos participantes baseouse na información do rexistro sueco de poboación total. Este rexistro creouse en 1968 e inclúe información como data de nacemento, idade, sexo, datas de inmigración, datas de emigración e lugar de residencia. O cadro de mostraxe consistía en 7,906,368 individuos. Tirouse unha mostra aleatoria estratificada simple de 50,016 individuos. Debido ao exceso de cobertura, excluíronse 232 individuos, polo que quedaron 49,784 e recibiron o cuestionario. As preguntas da enquisa foron desenvolvidas pola Axencia de Saúde Pública de Suecia tras unha revisión por expertos realizada por Statistics Sweden. A enquisa final incluíu 66 preguntas (118 incluíndo preguntas de seguimento).

Os cuestionarios en papel foron enviados por correo e os entrevistados tamén recibiron unha carta de información sobre a enquisa e o seu propósito. Tamén se informou aos enquisados ​​de que o cuestionario se completaría con datos do rexistro e que a participación foi voluntaria. En total, enviáronse tres recordatorios. En total, 15,186 individuos responderon, xerando unha taxa de resposta do 30.5%. As persoas que non responderon tiñan máis probabilidades de nacer fóra de Suecia, ter un nivel educativo inferior, ser homes e ser novos. A falta de resposta parcial variou entre o 0 e o 14% para as diferentes preguntas. Outros 639 cuestionarios foron excluídos debido a respostas contraditorias, polo que a mostra estaba composta por 14,537 individuos. Os resultados ponderáronse en función do sexo, grupo de idade, rexión de residencia, país de nacemento e o nivel educativo máis alto acadado. Debido aos pesos, podemos sacar conclusións sobre toda a poboación sueca, no canto de só os individuos que constitúen a mostra.

SRHR2017 enriqueceuse aínda máis coa vinculación á base de datos nacional de integración lonxitudinal para o seguro de saúde e os estudos do mercado de traballo (LISA) de LISA, obtívose información sobre o sexo, idade, país de nacemento, rexión de residencia, estado de inmigración, nivel educativo máis alto alcanzado e ingresos para os enquisados. A conexión foi posible debido ao número de identidade persoal único dirixido a todos os residentes suecos.

Medidas

A variable de resultado que pagou ou deu outro tipo de compensación por sexo baseouse na pregunta "Algunha vez pagou ou deu outra compensación por sexo"? As alternativas de resposta incluíron "si, unha vez", "si, varias veces", "si, o ano pasado", "si, hai máis dun ano" e "non". A pregunta foi seguida dun texto explicativo "Outros tipos de compensación poden incluír roupa, agasallos, alcol, drogas ou un lugar para durmir, pero tamén para obter ou avanzar ou manter un traballo". As alternativas de resposta foron dicotomizadas e todas as alternativas de "si" clasificáronse en "si" e "non" en "non". Os entrevistados poderían marcar varias caixas.

As seguintes variables sociodemográficas incluíronse nas análises: sexo, grupo de idade (16-29, 30-44, 45-64, 65-84), nivel educativo máis alto acadado (≤ 9 anos, 10-12 anos e> 12 anos ), o nivel de renda (5 grupos: o grupo de ingresos máis baixos (0-20) representan o 20% dos individuos con ingresos máis baixos e o grupo de ingresos máis altos (80-100) representado polo 20% dos individuos con ingresos máis altos).

Variables da vida sexual

Fíxose unha pregunta sobre satisfacción sexual e insatisfacción sexual: "Que pensas sobre a túa vida sexual nos últimos 12 meses?" Proporcionáronse dúas alternativas de resposta: (1) Estou satisfeito na súa maioría; (2) Estou maiormente insatisfeito. Como os enquisados ​​puideron marcar ambas caixas, os 3604 individuos que o fixeron clasificáronse nunha terceira alternativa interpretada como "satisfeita e insatisfeita".

A pregunta "Que pensas sobre a túa vida sexual nos últimos 12 meses?" Preguntóuselle que proporcionase alternativas de resposta: "Non teño parella sexual", "Quero máis parellas sexuais", "Non tiven relacións sexuais con suficiente frecuencia" e "Non tiven relacións sexuais do xeito que me gustaría". Unha nova variable chamada "Ter menos sexo do que se quere" creouse ao responder "si" como mínimo a dúas das catro alternativas de resposta.

Fíxose unha pregunta sobre actividades sexuais en liña: "Algunha vez participou nalgunha das seguintes actividades en liña, a través do teléfono móbil ou a través de aplicacións?" As alternativas de resposta incluíron: "busquei unha parella sexual" e "atopei unha parella sexual" (Si / Non). Creouse unha nova variable "buscar ou atopar unha parella sexual en liña" baseada nunha resposta "si" en calquera das dúas alternativas de resposta.

Por último, formulouse unha pregunta sobre o uso de pornografía: "¿Ves a pornografía intencionadamente?" Entre as alternativas de resposta incluíronse: "Diariamente ou case a diario", "3-5 veces á semana", "1-2 veces á semana", "2 ou 3 veces ao mes", "Unha vez ao mes ou con menos frecuencia", "Eu nunca mira pornografía "e" nunca vexo a pornografía intencionadamente, pero outros dos meus arredores vela ". As respostas dicotomizáronse en "uso frecuente de pornografía" incluíndo respostas "diarias ou case diarias" e "3-5 veces á semana" e non uso frecuente de pornografía incluíndo o resto das alternativas de resposta.

Análise Estatística

Dado que o número de mulleres que informaron de mercar relacións sexuais era pequeno (0.4%), as seguintes análises están restrinxidas aos homes. Os datos demográficos de fondo preséntanse como proporcións por idade, nivel educativo e nivel de ingresos empregando información de deseño e pesos de mostra. En segundo lugar, os datos demográficos de fondo con proporcións de homes que pagaron por sexo preséntanse por idade, nivel educativo e nivel de ingresos, utilizando información de deseño e ponderacións de mostra. A crua análise mostra a porcentaxe de homes que declararon ter pagado por sexo, onde se examinaron as diferenzas entre categorías mediante un test chi cadrado (p <.05). Usamos a regresión loxística multivariante para examinar o "risco" de ter pagado por sexo en tres modelos secuenciais. O primeiro modelo mostra as estimacións brutas, no segundo modelo controlamos por idade, nivel educativo e nivel de ingresos. Nos modelos posteriores, ademais do modelo 2, engadimos axuste para as seguintes variables por separado, na satisfacción do modelo 3 coa vida sexual dun individuo, no modelo 4 que buscou ou atopou unha parella sexual en liña, no modelo 5 por ter menos relacións sexuais do que un faría. gustoume e, por último, no modelo 6 por uso frecuente de pornografía. Todas as análises realizáronse usando Stata, versión 15 (StataCorp).

Na táboa 1, a demografía de fondo preséntase como porcentaxes non ponderadas e ponderadas. Un total do 9.5% (IC do 95%: 8.58-10.32) dos homes declarou ter pagado ou dado outra compensación por sexo. Os homes maiores aumentaron as taxas de pagar por sexo. Os homes co menor nivel de ingresos (percentil 1-20) en comparación co nivel máis alto de ingresos (percentil 81-100) tamén mostraron un maior risco de ter pagado por sexo; con todo, non se atopou ningunha asociación significativa respecto doutros niveis de ingresos. Os individuos con 9 anos ou menos de estudos mostraron unha menor probabilidade de ter pagado por sexo, mentres que os individuos con 10-12 anos de educación mostraron unha probabilidade maior en comparación cos individuos con máis de 12 anos de educación. Non obstante, non quedou ningunha asociación estatisticamente significativa co nivel educativo despois do axuste da idade e do nivel de renda.

Na táboa 2, preséntanse os resultados da nosa análise da asociación entre as características da vida sexual e o feito de pagar por sexo. Os homes que informaron de non estar satisfeitos (OR: 1.72; IC do 95%: 1.34-2.22) tiñan unha probabilidade maior de pagar algunha vez por sexo en comparación cos homes que estaban satisfeitos coa súa vida sexual. Ademais, os homes que algunha vez buscaron ou coñeceron parellas sexuais en liña eran cinco veces máis propensos a pagar por sexo (OR: 5.07; IC do 95%: 3.97-6.46), en comparación cos homes que non o fixeron. Os homes que informaron de ter menos relacións sexuais do que lles gustaría terían case tres veces máis probabilidades de pagar por relacións sexuais (OR: 2.78; IC do 95%: 2.12-3.66). Do mesmo xeito, os usuarios frecuentes de pornografía tamén tiñan a probabilidade de ter pagado por sexo que outros homes (OR: 3.02; IC do 95%: 2.28-3.98). Polo tanto, todas as variables relacionadas coa vida sexual mantivéronse estatisticamente significativas despois do axuste por idade, ingresos e educación.

Neste estudo, aproveitamos datos únicos da enquisa baseada na poboación aleatoria SRHR2017, relacionada cos extensos e altos rexistros administrativos de Suecia a nivel nacional, para identificar a proporción de homes que xa pagaron ou recibiron outros tipos de compensación por sexo en Suecia. . Os nosos resultados confirman que a proporción de homes que xa pagaron por sexo na nosa enquisa (9.5%) é comparable a estudos anteriores e con outros países nórdicos e occidentais de Europa (Haavio-Mannila e Rotkirch, 2000; Jones et al., 2015; Schei & Stigum, 2010). O grupo de idade con maior proporción de homes que pagaron por sexo foron homes maiores de 45 anos (11%) e os homes de 30 a 44 anos (10%) informaron unha proporción similar. A proporción máis baixa rexistrouse entre os homes de 16 a 29 anos. Non está claro se isto se debe á pregunta, que nos proporciona unha prevalencia vital que aumenta naturalmente coa idade ou que a compra de sexo converteuse en ilegal en Suecia en 1999.

Os nosos resultados sobre educación e ingresos dos compradores tamén confirman estudos previos (BRÅ, 2008; Priebe e Svedin, 2011), que os compradores son de diferentes orixes socioeconómicos e o nivel educativo non está asociado a ter pagado por sexo. Non obstante, ter uns ingresos moi baixos parece estar asociado a ter pagado por sexo, o que pode indicar vulnerabilidade e privación subxacentes. Isto contradí as conclusións de Priebe e Svedin (2011) e Milrod e Monto (2017) que unha maior proporción de compradores tiña ingresos elevados. Isto podería deberse a diferenzas nas características dos participantes dende Priebe e Svedin (2011) baseouse nun panel en liña que en Suecia adoita ter unha maior proporción de homes e individuos con mellor educación e ingresos máis altos que a poboación en xeral (Bosnjak et al., 2013).

Que saibamos, ningún estudo baseado nunha enquisa aleatoria baseada na poboación explorou a relación entre a satisfacción da vida sexual e a compra do sexo, pero parece razoable asumir que a insatisfacción impulsa a demanda, incluíndo ter menos sexo do que un quixera. Nos nosos descubrimentos, vemos unha forte asociación entre buscar ou coñecer parellas sexuais en liña e mercar sexo. Os nosos resultados confirman os descubrimentos anteriores de que os compradores usan aplicacións de internet e / ou móbiles para actividades sexuais en maior medida que os que non compran (Monto e Milrod, 2014; Priebe e Svedin, 2011).

Os nosos resultados amosan unha forte asociación estatisticamente significativa entre o uso frecuente de pornografía e que xa pagou por sexo. A investigación sueca demostrou que os usuarios frecuentes de pornografía tamén teñen maiores niveis de risco como o consumo de alcol e drogas, así como un risco sexual maior, como o debut sexual temprano e as experiencias de venda de sexo, en comparación cos usuarios de pornografía non frecuentes (Mattebo, Tydén, Häggström-Nordin, Nilsson e Larsson, 2013; Svedin, Akerman e Priebe, 2010).

En total, a insatisfacción pola vida sexual e o non ter tanto sexo como un tería preferido, así como a actividade sexual en liña e o uso frecuente de pornografía están fortemente asociados a ter pagado o sexo entre os homes suecos. Isto indícanos que estes individuos difiren dos homes que non pagaron por sexo en termos de características da vida sexual. Tamén nos dá unha indicación de que poden diferir en termos doutros factores relacionados coa vida sexual e a toma de riscos sexuais, pero aínda non está claro como. A necesidade de intimidade e dimensións sociais tamén podería ter un papel importante (Birch & Braun-Harvey, 2019; Monto e Milrod, 2014). Estas ideas son importantes na prevención de enfermidades e na promoción da saúde sexual. A comprensión de quen paga por sexo e por que é clave para reducir a demanda de servizos sexuais e é importante non só para a aplicación da lei, senón tamén para as intervencións de saúde pública e actividades de apoio dirixidas tanto ás persoas que pagan como ás persoas que reciben diñeiro ou outra compensación por sexo. .

Os puntos fortes deste estudo inclúen o uso dos datos únicos SRHR2017, enriquecidos con datos de rexistro de alta calidade a nivel nacional. En investigacións previas, falta información sobre factores da vida sexual como a satisfacción, o uso de pornografía e as parellas en liña mentres que no noso estudo os resultados contribúen á comprensión dos mecanismos que impulsan a demanda de sexo. Hai que ter en conta algunhas limitacións do estudo para contextualizar os resultados. En primeiro lugar, aínda que o SRHR2017 é unha mostra baseada na poboación, a taxa de resposta foi do 31% (é dicir, 14,500 participantes). A falta de resposta pode ter sesgado os nosos resultados, porque moita xente se resiste a divulgar información sobre temas sensibles como actividades sexuais e experiencias de accións ilegais. Polo tanto, é probable que a nosa medida de resultados non se informe demasiado. A medida de resultado foi "Algunha vez pagou ou recibiu outra compensación por sexo?" Un total do 9.5% dos homes declarou ter pagado por relacións sexuais, dos cales o 2.8% (do 9.5%) declarou ter pagado por relacións sexuais durante o ano pasado. Non obstante, a pregunta foi desafortunadamente formulada vagamente, onde todas as opcións xuntáronse na mesma pregunta. Polo tanto, non podemos diferenciar entre a falta de resposta e a resposta "non" seleccionada. Só o 0.26% de todos os homes declararon ter adquirido relacións sexuais nos últimos 12 meses, polo que decidimos non usar esta estimación nas nosas análises. Non está claro en que medida isto pode incluír compras en liña, xa que a pregunta non definiu en liña ou fóra de liña. En segundo lugar, a variable de satisfacción coa vida sexual referida ao ano pasado, mentres que o resto das nosas variables mediron a prevalencia de toda a vida. Esta é unha limitación que retrocede a nosa posibilidade de identificar correlacións coa compra de sexo recente. En terceiro lugar, no noso estudo, non temos información sobre o estado da relación, o que nos tería axudado máis na comprensión dos resultados.

Conclusións

O noso estudo ofrece unha nova visión sobre o lado da demanda da compra de sexo na poboación sueca. Os homes de Suecia que pagaron por sexo proceden de diferentes orixes socioeconómicos, pero están en maior medida menos satisfeitos coa súa vida sexual, informan de ter menos relacións sexuais do que quixeran, teñen experiencia de actividade sexual en liña e son máis frecuentes usuarios de pornografía en comparación con homes que non pagaron polo sexo. Estas ideas deben ser tidas en conta nas actividades de apoio e prevención para aumentar a saúde sexual, así como para acabar coa demanda de servizos sexuais.