Comentario: Aproximadamente 28% (n = 359) dos homes puntuaron nun (ou superior) o corte clínico total suxerido de HBI (≥53) indicando a presenza dun posible trastorno hipersexual.
J Behav Adicto. 2016 Jun;5(2):169-78. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.036.
Kraus SW1,2,3, Martino S2,3, Potenza MN3,4.
Abstracto
Antecedentes e obxectivos
Este estudo examinou a prevalencia e os factores asociados ao interese dos homes en buscar tratamento para o uso de pornografía.
Methods
Empregando un procedemento de recollida de datos baseado en Internet, recrutamos usuarios de pornografía masculina de 1,298 para completar cuestionarios que avalían comportamentos demográficos e sexuais, hipersexualidade, características de uso de pornografía e interese actual en buscar tratamento para o uso da pornografía.
Resultados
Aproximadamente o 14% dos homes informou dun interese en buscar tratamento para o uso de pornografía, mentres que só o 6.4% dos homes buscara tratamento para o uso de pornografía. Os homes interesados no tratamento tiñan 9.5 veces máis probabilidades de informar niveis de hipersexualidade clínicamente significativos en comparación cos homes desinteresados no tratamento (OR = 9.52, IC do 95% = 6.72-13.49). As análises bivariadas indicaron que o estado de tratamento de interese estaba asociado a ser solteiro / solteiro, ver máis pornografía por semana, participar nunha masturbación máis solitaria o mes pasado, ter sexo oral menos diádico no último mes, informar dun historial de buscar tratamento para o uso de pornografía e ter tido máis intentos anteriores de "recortar" ou deixar de usar pornografía por completo. Os resultados dunha análise de regresión loxística binaria indicaron que os intentos de recorte / saída máis frecuentes con pornografía e puntuacións no Inventario de comportamento hipersexual: a subescala de control foron predictores significativos do estado do tratamento na procura de interese.
Discusión e conclusións
Os resultados do estudo poderían ser utilizados para informar sobre prácticas de selección actuales para identificar aspectos específicos de autocontrol sexual, impulsividade e / ou compulsividade asociados co uso problemático da pornografía entre os individuos que buscan tratamento.
PALABRAS CHAVE: hipersexualidade; pornografía; comportamentos sexuais; homes que buscan tratamentos
PMID: 27348557
introdución
A pornografía refírese a material escrito ou contido pictórico de natureza sexual explícita que pretende provocar excitación sexual no lector ou espectador. Cando se enquisou, un 30% a un 70% dos homes heterosexuais e homosexuais / bisexuais denuncian o uso recreativo da pornografía, mentres que menos mulleres declaran ver a pornografía de xeito recreativo (<10%) (Morgan, 2011; Ross, Mansson e Daneback, 2012; Wright, 2013). Aínda que ver pornografía é unha saída sexual saudable para moitas persoas (Hald e Malamuth, 2008), algunhas persoas teñen dificultades para xestionar o seu comportamento. Para estes individuos, o uso excesivo / problemático da pornografía caracterízase por desexar, diminuír o autocontrol, o deterioro social ou profesional e o uso de material sexualmente explícito para afrontar a ansiedade ou o humor disfórico.Kor et al., 2014; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones e Potenza, 2015; Kraus, Potenza, Martino e Grant, 2015; Kraus e Rosenberg, 2014). O uso de pornografía problemática é frecuentemente reportado por aqueles que buscan tratamento para a hipersexualidade sexual compulsiva (de Tubino Scanavino et al., 2013; Kraus, Potenza, et al., 2015; Morgenstern et al., 2011). Por exemplo, os investigadores atoparon que o uso excesivo de pornografía (81%), a masturbación compulsiva (78%) e o sexo casual / anónimo frecuente (45%) estaban entre os comportamentos máis comúns reportados por persoas que buscaban tratamento para a hipersexualidade (Reid et al., 2012).
A hipersexualidade é máis común entre os homes (Kafka, 2010), e os que buscan tratamento son máis propensos a ser brancos / brancos que a outros orígenes étnicos / raciaisFarré et al., 2015; Kraus, Potenza, et al., 2015; Reid et al., 2012). As taxas de hipersexualidade entre a poboación xeral estímase arredor de 3% –5%, con machos adultos que inclúen a maioría (80%) das persoas afectadas (Kafka, 2010). Os que buscan tratamento contra a hipersexualidade son máis propensos a cumprir os criterios para os trastornos psiquiátricos comórbidos (por exemplo, ansiedade e depresión, consumo de substancias e xogo) (> 50%) (de Tubino Scanavino et al., 2013; Kraus, Potenza, et al., 2015; Raymond, Coleman e Miner, 2003) e participan en comportamentos de risco de VIH (por exemplo, sexo anal sen preservativo e múltiples parellas sexuais por ocasión) (Coleman et al., 2010; Parsons, Grov e Golub, 2012).
Actualmente, hai pouco consenso sobre a definición e presentación de síntomas da hipersexualidade (Kingston, 2015). O compromiso excesivo / problemático nos comportamentos sexuais considerouse como un trastorno impulsivo-compulsivo (Grant et al., 2014), unha característica do trastorno hipersexual (HD)Kafka, 2010), un comportamento sexual compulsivo non parafílicoColeman, Raymond e McBean, 2003), ou como adicción (Kor, Fogel, Reid e Potenza, 2013). Múltiples criterios propostos para a HD comparten semellanzas cos de trastornos do uso de substancias (SUD) (Kor et al., 2013; Kraus, Voon e Potenza, 2016). Especificamente, os SUD (American Psychiatric Association, 2013) e HD (Kafka, 2010) inclúen criterios de diagnóstico que avalían o control deteriorado (é dicir, intentos sen éxito de moderar ou deter un comportamento, dificultade para controlar os desexos / ansias) e o uso arriscado (é dicir, o uso / comportamento que leva a situacións perigosas, por exemplo, sobredose, practicar relacións sexuais sen preservativo). HD e SUD tamén inclúen criterios empregados para avaliar o deterioro social relacionado co consumo de drogas ou o comportamento sexual, respectivamente. Non obstante, os criterios SUD avalían a dependencia fisiolóxica (é dicir, tolerancia e abstinencia), mentres que a HD non. Pola contra, a HD inclúe exclusivamente criterios que miden os estados de ánimo disfóricos asociados a un compromiso excesivo / problemático en comportamentos sexuais.
A pesar dunha proba de campo exitosa que apoia a fiabilidade e validez dos criterios para a HDReid et al., 2012), a Asociación Psiquiátrica AmericanaAmerican Psychiatric Association, 2013) rexeitou a HD de DSM-5. Propúxose múltiples preocupacións sobre a falta de investigación incluíndo imaxes anatómicas e funcionais, xenética molecular, fisiopatoloxía, epidemioloxía e probas neuropsicolóxicas (Piquet-Pessôa, Ferreira, Melca e Fontenelle, 2014), así como a preocupación de que a HD poida causar abuso forense ou producir diagnósticos falsos positivos, dada a ausencia de claras distincións entre o rango normal e os niveis patolóxicos de desexos e comportamentos sexuais (Moser, 2013; Wakefield, 2012; Invernos, 2010). Unha recente revisión da literatura atopou semellanzas clínicas e neurobiolóxicas entre HD e SUD; con todo, hai actualmente datos insuficientes dispoñibles, o que complica os esforzos de clasificación, prevención e tratamento para investigadores e médicos (Kraus et al., 2016).
Na actualidade, pouco se sabe de que factores están asociados coa necesidade dos individuos de buscar tratamento para os comportamentos hipersexuales non tratados - neste caso, o uso excesivo / problemático da pornografía. Ata a data, só un estudo examinou factores asociados co interese dos homes en buscar tratamento para o uso problemático da pornografía. Gola, Lewczuk e Skorko (2016) descubriron que os síntomas negativos (por exemplo, preocupación, afectación e trastornos das relacións por mor de condutas sexuais e deterioro do control) asociados ao uso problemático da pornografía estaban máis sólidamente asociados á procura de tratamento que a cantidade de consumo de pornografía. Aínda que os que buscan tratamento adoitan informar sobre o uso excesivo / problemático de pornografía, sábese pouco sobre as características destes individuos. Por exemplo, non se sabe que características (por exemplo, repetidos intentos fallidos de deixar de fumar, fortes impulsos / ansias e alteracións psicosociais) están asociadas aos desexos de tratamento que buscan un uso excesivo / problemático da pornografía. Hai características específicas que poidan axudar a identificar ás persoas que necesitan e desexan tratamento para o uso problemático da pornografía? Actualmente, en Estados Unidos e no estranxeiro faltan, en xeral, prácticas de detección e intervencións clínicas deseñadas para mellorar os problemas asociados ao uso excesivo de pornografía e á hipersexualidade non tratada (Hook, Reid, Penberthy, Davis e Jennings, 2014). Outros factores como a relixiosidade ea desaprobación moral tamén poden complicar o diagnóstico e o tratamento do uso problemático da pornografía. Por exemplo, un estudo recente atopou que a relixiosidade e a desaprobación moral da pornografía prediciron estatisticamente a "adicción percibida" á pornografía en Internet sen estar relacionada cos niveis de uso entre os homes novos que usan pornografía (Grubbs, Exline, Pargament, Hook e Carlisle, 2015). A comprensión de como factores como a relixiosidade / espiritualidade e a desaprobación moral afectan ao desexo dos individuos de buscar tratamento para un posible comportamento hipersexual, aínda que non se sabe ben.
Usando datos de usuarios de pornografía masculina de 1,298, este estudo tratou de identificar factores (por exemplo, características demográficas e de historia sexual) asociados ao interese autodeclarado dos individuos en buscar tratamento para o uso de pornografía. En primeiro lugar, examinamos que porcentaxe de homes informaría sobre o interese actual en buscar tratamento para o uso de pornografía. Esperabamos que a taxa fose relativamente baixa porque contratamos participantes dunha mostra de homes sen tratamento. En segundo lugar, investigamos a prevalencia de hipersexualidade entre as nosas mostras usando o Inventario de Comportamento Hipersexual (HBI) (Reid, Garos e Carpenter, 2011). Faciamos a hipótese de que os homes interesados no tratamento informarían de puntuacións significativamente máis altas no HBI que os homes interesados no tratamento. En terceiro lugar, dada a escaseza de datos dispoñibles na literatura, exploramos se algún factor demográfico e de historia sexual distinguía entre os homes que estaban interesados ou desinteresados no tratamento para o uso de pornografía. En concreto, examinamos as relacións entre as características dos participantes en función do interese autoinformado no tratamento do uso de pornografía. Faciamos a hipótese de que as persoas interesadas en buscar tratamento para o uso de pornografía terían máis probabilidades de informar: (a) unha frecuencia semanal máis alta e duración do uso; (b) maior número de intentos pasados de reducir ou deixar de usar pornografía; e (c) maior frecuencia de masturbación solitaria no último mes.
Methods
Procedemento
Recolléronse datos de homes de 1,298 reclutados como parte dunha investigación simultánea que investiga as propiedades psicométricas dun cuestionario (Cuestionario de autoeficacia de uso de estratexias de redución de pornografía autoiniciadas) deseñado para medir a auto-eficacia dos individuos para empregar un cognitivo autoiniciado estratexias de comportamento destinadas a reducir o seu uso pornográfico (Kraus, Rosenberg e Tompsett, 2015). Os criterios para a inclusión eran masculinos, polo menos 18 anos e ter visto pornografía polo menos unha vez nos meses anteriores 6. Publicamos unha breve descrición do estudo durante os meses de xuño a xullo (2013) en varios sitios de comunicación social, investigación en psicoloxía e sitios relacionados coa saúde. A maioría da mostra (88%) foi recrutada usando avisos publicados en Craigslist® (é dicir, un sitio web de anuncios clasificados con seccións dedicadas a traballos, anuncios persoais e oportunidades de voluntariado). Os avisos incluían unha breve descrición do estudo cunha ligazón web na sección "Voluntariado comunitario" de Craigslist que inclúe solicitudes de participación en estudos de investigación e actividades non investigadoras. O 12% restante dos entrevistados publicou unha breve descrición do estudo e ligazón en dous sitios de investigación baseados na psicoloxía (por exemplo, Psych Research e Psych Hanover) e noutros sitios web relacionados coa saúde (por exemplo, American Sexual Health Association).
Intencionalmente non ofrecemos un ou máis premios grandes como incentivo porque queriamos minimizar a probabilidade de que os non usuarios de pornografía participasen no estudo coa esperanza de gañar o premio. Polo tanto, como incentivo, informamos a homes de que $ 2.00 sería doado á American Cancer Society para cada enquisa completada, cun máximo de $ 150. Despois de consentimento, os homes completaron unha serie de cuestionarios que foron aleatorizados para reducir os efectos da orde. Unha ferramenta de investigación en liña aleatorizou a orde de todos os cuestionarios para cada participante, con excepción do cuestionario demográfico, que foi o último.
os participantes
A idade media do participante foi de 34.4 anos (SD = 13.1). Aproximadamente o 81% dos homes eran dos Estados Unidos, o 8% eran de Canadá e o 11% procedían doutros países de fala inglesa (por exemplo, Reino Unido e Australia). Aproximadamente o 80% dos homes informou de ver pornografía polo menos unha vez á semana ou máis.
Medidas
Cuestionario demográfico
Este cuestionario valorou a información demográfica dos participantes (por exemplo, a idade, o estado civil e o nivel de educación superior).
Cuestionarios sexuais
Usamos un cuestionario empregado en estudos anteriores para medir a historia sexual dos participantes (por exemplo, o número de parellas sexuais, a frecuencia da masturbación e o historial de infeccións de transmisión sexual) (Kraus e Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg, et al., 2015; Rosenberg e Kraus, 2014).
Cuestionario de historia da pornografía
Usamos un cuestionario empregado en estudos anteriores para avaliar as características da historia de pornografía dos participantes (por exemplo, a frecuencia da visualización de pornografía, o tempo dedicado a ver pornografía por semana, o número de intentos de "cortar" usando a pornografía e deixar os intentos de empregar pornografía) (Kraus e Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg, et al., 2015; Rosenberg e Kraus, 2014).
Inventario de comportamento hipersexual (HBI)
O HBI é un inventario do ítem 19 que mide as características da hipersexualidade, isto é, o comportamento sexual en resposta ao estrés ou á disfórico, intentos repetidos sen éxito de controlar os pensamentos, impulsos e comportamentos sexuais e o comportamento sexual que leva ao deterioro do funcionamento. (Reid et al., 2011). Os enquisados valoran a frecuencia coa que experimentaron cada comportamento sexual (1 = nunca; 5 = moi a miúdo). As puntuacións no HBI varían entre 19 e 95 cunha puntuación de 53 (ou superior) que suxiren a presenza dun potencial "trastorno hipersexual". HBI total e as súas subescalas tiñan unha excelente fiabilidade interna (total = α = 0.95; afrontar α = 0.91; consecuencias α = 0.86; control α = 0.93).
Interese actual en buscar tratamento para a utilización de pornografía
Valoramos o interese dos homes en buscar tratamento para uso pornográfico pedíndolles que indiquen "si" ou "non" á seguinte pregunta: "¿Quere buscar axuda profesional para o seu uso de pornografía, PERO aínda non o fixeron debido a varios razóns (por exemplo, vergoña, vergoña e non está seguro de onde ir). "
Tratamento pasado para uso de pornografía
Avaliamos o pasado histórico dos participantes para buscar un tratamento para uso pornográfico pedíndolles que indicasen "si" ou "non" á seguinte pregunta: "¿Buscou axuda profesional debido ao uso da pornografía (por profesional queremos dicir que vimos un conselleiro, terapeuta, psicólogo e psiquiatra)? ”Para os individuos que indicaron“ si ”por esta pregunta, preguntáronlles como era útil o seu tratamento (“ se si, que útil o tratamento profesional recibiches? ”) nun período de cinco anos escala de puntos ("nada útil", "un pouco útil", "un pouco útil", "moi útil" e "moi útil").
Análise estatística
Usamos SPSS-22 (lanzado a IBM Corp. 2012. IBM SPSS Statistics para Windows, versión 23.0) para estatísticas descritivas, Mann – Whitney U proba, proba de chi-cadrado de Pearson e análise de regresión logística binaria. As nosas hipóteses principais inclúen comparacións entre os homes que están interesados no tratamento e os tratados. Probas a dous lados e en xeral α empregouse o nivel de 0.05 para todas as hipóteses primarias.
ética
Todos os procedementos deste estudo leváronse a cabo de acordo coa Declaración de Helsinki. O comité de revisión institucional da Bowling Green State University aprobou o estudo. Se informou a todos os participantes do alcance do estudo e todos proporcionaron un consentimento informado por escrito.
Resultados
A hipersexualidade e a pornografía usan características en homes estratificados polo interese en buscar tratamento para o uso da pornografía
Das persoas 1,298 enquisadas, 14.3% (n = 186) informou dun interese actual en buscar tratamento para o uso de pornografía. Menos homes (6.4%, n = 83) informaron que previamente buscaron tratamento para o uso de pornografía e, en media, os que recibiron tratamento cualificárono como marxinalmente útil (M = 2.7, SD = 1.2). Dos 83 homes que antes buscaron tratamento para o uso de pornografía, o 48.2% (n = 40) indicaron que estaban actualmente interesados en buscar tratamento para o uso de pornografía.
Usando toda a mostra, descubrimos que a puntuación media da frecuencia do uso de pornografía foi 5.1 (SD = 1.8, asimetría = -0.46, curtose = -0.34) e 1.9 (SD = 1.4, asimetría = 0.86, curtose = 0.34) durante o tempo que pasas cada semana vendo pornografía. Figuras 1 2 mostran porcentaxes para o uso de pornografía por homes e a cantidade de tempo que pasaron cada semana vendo pornografía polo interese dos homes en buscar tratamento para o uso da pornografía.
Figura 1. Porcentaxes de homes interesados en buscar tratamento para a utilización da pornografía por frecuencia do uso de pornografía
Figura 2. Porcentaxes de homes interesados en buscar tratamento para usar a pornografía por cantidade de tempo dedicado a ver pornografía
Figura 3. Porcentaxes de homes interesados no tratamento para o uso de pornografía por puntuación clínica HBI (≥53)
Tamén se calcularon as puntuacións do HBI. As puntuacións foron as seguintes: total HBI (M = 43.2, SD = 17.9, asimetría = 0.74, curtose = −0.13), afrontamento (M = 17.6, SD = 7.4, asimetría = 0.41, curtose = −0.61), consecuencias (M = 7.8, SD = 4.0, asimetría = 1.2, curtose = 0.74) e control (M = 17.8, SD = 8.7, asimetría = -0.46, curtose = -0.24). Aproximadamente o 28% (n = 359) dos homes puntuaron nun (ou superior) o corte clínico total suxerido de HBI (≥53) indicando a presenza dun posible HD. Como figura 3 mostra que o interese dos homes en buscar un tratamento para o uso da pornografía asociouse positivamente a satisfacer ou superar a puntuación de corte clínica total do HBI [χ2 (1) = 203.27, p <0.001, Cramer V = 0.40, OR = 9.52, IC do 95% = 6.72-13.49].
Aínda que as puntuacións de asimetría e curtosis estiveron dentro da razón (± 1.5) para as variables continuas (arriba mencionadas), decidimos realizar unha proba de Kolmogorov-Smirnov (K-S) para determinar se tivemos unha distribución normal para a mostra. Os resultados da proba K-S foron significativos (todos ps <0.001), o que indica que non se cumpriu a suposición da distribución normal para o total de HBI, as subescalas de HBI, a frecuencia de uso de pornografía e a cantidade de tempo que pasou cada semana vendo pornografía. Polo tanto, empregamos probas non paramétricas (Mann – Whitney U proba) para as variables continuas e empregou as probas chi-cadrados de Pearson para as variables categóricas.
As análises indicaron que, en comparación cos homes desinteresados polo tratamento, os homes interesados no tratamento tiñan máis probabilidades de ser solteiros e tiveron menos sexo oral diádico (últimos 30 días), máis intentos de "recorte" con pornografía e máis intentos de deixar de fumar con pornografía. Tamén eran máis propensos a buscar previamente tratamento para o uso de pornografía, participar nunha masturbación máis solitaria (últimos 30 días) e ter puntuacións máis altas no total do HBI e tres subescalas. Non atopamos diferenzas significativas entre homes interesados no tratamento e homes desinteresados no tratamento por nivel de educación, situación de vida, orientación sexual, actividade sexual diádica recente (masturbación vaxinal, anal ou mutua), antecedentes de infeccións de transmisión sexual e número de relacións sexuais durante toda a vida socios (ver táboa 1 para máis detalles).
|
Táboa 1. Factores demográficos e de historia sexual asociados co interese dos individuos en buscar tratamento para o uso da pornografía
| Interesado no tratamento para o uso de pornografía | ||||
|---|---|---|---|---|
| Sin = 186) | Non (non)n = 1,111) | |||
| Características do estudo | % / M (SD) | % / M (SD) | χ2 / Z | p-Valor |
| idade | 32.8 (11.6) | 34.6 (13.3) | 1.37 | 0.17 |
| Estado civil | ||||
| Solteiro, que non sae actualmente | 37.1 | 29.3 | 9.27 | <0.05 |
| Algunhas citas pero non exclusivas | 21.0 | 16.7 | ||
| Casado / parella | 41.9 | 54.0 | ||
| Nivel de Escolarización | ||||
| Licenciado en bacharelato | 22.2 | 15.9 | 4.72 | 0.19 |
| Algún colexio | 28.6 | 32.5 | ||
| Título de asociado | 13.0 | 12.7 | ||
| Licenciado ou superior | 36.2 | 38.8 | ||
| Situación de vida | ||||
| Só | 21.6 | 21.5 | 0.01 | 0.99 |
| Con compañeiros de piso | 17.3 | 17.6 | ||
| Con parellas / familiares | 61.1 | 60.8 | ||
| Orientación sexual | ||||
| Recto | 70.3 | 71.8 | 0.25 | 0.88 |
| homosexual | 11.6 | 11.7 | ||
| bisexual | 18.0 | 16.5 | ||
| País de orixe | ||||
| EUA | 78.0 | 81.7 | 1.76 | 0.41 |
| Canadá | 10.8 | 8.1 | ||
| Outros países de fala inglesa | 11.3 | 10.3 | ||
| Contratación de sitios web | ||||
| Craigslist® | 91.9 | 87.4 | 3.10 | 0.08 |
| Outro sitio | 8.1 | 12.6 | ||
| Infección de transmisión sexual | ||||
| si | 11.3 | 15.2 | 1.95 | 0.18 |
| Non | 88.7 | 84.8 | ||
| Compañeiros de vida sexual | ||||
| 10 ou menos socios | 58.1 | 53.3 | 3.75 | 0.15 |
| Socios 11 – 20 | 18.3 | 24.6 | ||
| Socios 30 + | 23.7 | 21.9 | ||
| Relación vaginal (pasado mes) | ||||
| si | 48.1 | 55.2 | 3.21 | 0.08 |
| Non | 51.9 | 44.8 | ||
| Relacións anal (pasado mes) | ||||
| si | 25.3 | 20.8 | 1.89 | 0.17 |
| Non | 74.7 | 79.2 | ||
| Sexo oral (pasado mes) | ||||
| si | 54.6 | 63.5 | 5.29 | <0.05 |
| Non | 45.5 | 36.5 | ||
| Masturbación mutua (pasado mes) | ||||
| si | 46.7 | 54.0 | 3.35 | 0.08 |
| Non | 53.3 | 46.0 | ||
| Masturbación do mes pasado | ||||
| 10 veces ou menos | 31.0 | 36.8 | ||
| 11 – 20 veces | 25.5 | 30.3 | 7.88 | <0.05 |
| 21 + veces | 43.5 | 32.9 | ||
| Inventario de comportamento hipersexual | ||||
| Puntuación total HBIa | 62.4 (17.8) | 40.0 (15.8) | 14.16 | <0.001 |
| Subescala de enfrontamento de HBIb | 22.7 (7.5) | 16.8 (7.1) | 9.50 | <0.001 |
| Subsala de consecuencias do HBIc | 11.6 (4.5) | 7.1 (3.5) | 12.43 | <0.001 |
| Subescala de control HBId | 28.1 (8.4) | 16.1 (7.5) | 15.23 | <0.001 |
| Xa buscou un tratamento para o porno | ||||
| si | 21.5 | 3.9 | 82.83 | <0.001 |
| Non | 78.5 | 96.1 | ||
| Frecuencia de uso pornográfico semanal | 5.5 (1.9) | 5.1 (1.8) | 3.68 | <0.001 |
| Cantidade de tempo dedicado a ver porno cada semana | 2.4 (1.6) | 1.9 (1.3) | 4.95 | <0.001 |
| Cortar os intentos con pornografía | ||||
| Intentos 0 ("nunca") | 12.9 | 65.5 | 216.04 | <0.001 |
| Intentos anteriores de 1-to-3 | 40.9 | 23.4 | ||
| 4 + intentos anteriores | 46.2 | 11.2 | ||
| Pare de intentos con pornografía | ||||
| Intentos 0 ("nunca") | 25.3 | 75.0 | 251.05 | <0.001 |
| Intentos anteriores de 1-to-3 | 34.4 | 19.2 | ||
| 4 + intentos anteriores | 40.3 | 5.8 | ||
Nota. A proba de chi-cadrado de Pearson foi usada para variables dicotómicas. Mann-Whitney U proba (Z puntuación) usouse para variables continuas. Os valores negritos representan estatisticamente significativos en p <0.05.
aAbsolute range, 19 – 95.
bAbsolute range, 7 – 35.
cAbsolute range, 4 – 20.
dAbsolute range, 8 – 40.
A continuación realizamos unha análise de regresión logística binaria para identificar variables relacionadas co estado do tratamento de interese. Para reducir os efectos do erro de tipo I, introducimos no modelo só variables significativas en p <0.001. O modelo foi estatisticamente significativo, χ2 = 394.0, p <0.001, con df = 10 e explicou o 46.7% (de Nagelkerke R2) da varianza total. A clasificación foi 43.5% dos interesados no tratamento; 96.6% para aqueles que non interesen o tratamento; ea clasificación total foi 89.0%. Como táboa 2 mostra predictores significativos do estado de tratamento de interese en busca incluídos os intentos de "recortar" 1-to-3 e 4 + con pornografía, 4 + parar os intentos de pornografía e puntuacións sobre a subescala de control do HBI.
|
Táboa 2. Preditores estatísticos de interese en buscar tratamento para o uso da pornografía
| Características do estudo | B | SE B | OR axustado (95% CI) |
|---|---|---|---|
| Frecuencia do uso de pornografía | 0.04 | 0.07 | 1.04 (0.91, 1.19) |
| A cantidade de tempo que ve cada semana na semana | 0.12 | 0.08 | 1.12 (0.96, 1.32) |
| Xa buscou un tratamento para o porno | 0.43 | 0.30 | 1.54 (0.86, 2.77) |
| Intentos de redución | |||
| Intentos 0 | 1.61 | 0.30 | 1.00 |
| Intentos anteriores de 1-to-3 | 1.43 | 0.36 | 4.98 (2.76, 8.99)* |
| 4 + intentos anteriores | 4.18 (2.05, 8.55)* | ||
| Saia dos intentos | |||
| Intentos 0 | 0.48 | 0.27 | 1.00 |
| Intentos anteriores de 1-to-3 | 1.17 | 0.35 | 1.61 (0.95, 2.73) |
| 4 + intentos anteriores | 3.23 (1.63, 6.38)* | ||
| Subescala de enfrontamento de HBI | -0.02 | 0.02 | 0.98 (0.95, 1.02) |
| Subsala de consecuencias do HBI | 0.01 | 0.04 | 1.01 (0.94, 1.09) |
| Subescala de control HBI | 0.13 | 0.02 | 1.14 (1.10, 1.18)* |
Nota. A regresión loxística que predice a probabilidade de que os homes manifestase interesada en buscar axuda profesional para o uso de pornografía. Resumo do modelo:2 = 394.0, p <0.001 con df = 10. Os de Nagelkerke R2 = 46.7%. Clasificación: o 43.5% dos que queren axuda profesional; O 96.6% dos que non queren axuda profesional; e o total foi do 89.0%. Os valores en negrita representan estatisticamente significativos en p <0.05.
*p <0.01.
Para explorar as relacións entre grupos que difiren na hipersexualidade e no estado de busca de tratamento, os homes clasificáronse en catro grupos: (a) homes interesados no tratamento con hipersexualidade (n = 132); (b) homes con hipersexualidade desinteresados no tratamento (n = 227); (c) homes interesados no tratamento sen hipersexualidade (n = 54); e, por último, (d) homes desinteresados no tratamento sen hipersexualidade (n = 884). Nun intento de identificar características clínicas distintivas entre estes catro grupos, realizamos análises exploratorias con variables de historia sexual seleccionadas. Como se mostra na táboa 3, descubrimos que os homes interesados no tratamento con hipersexualidade se masturbaran con máis frecuencia e informaron máis intentos do pasado de cortar ou deixar de usar pornografía completamente en comparación cos outros grupos.
|
Táboa 3. Selecciona factores de historia sexual asociados co interese das persoas en buscar tratamento para o uso da pornografía por estado hipersexual
| Características do estudo | Hipersexual hipersensiblen = 132) | Hipersexual desinteresado de Txn = 227) | Non hipersexual interesado por Tx (n = 54) | Tx-desinteresado non hipersexualn = 884) | χ2/F | p-Valor |
|---|---|---|---|---|---|---|
| % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | |||
| Socios sexuais | 10.93 | 0.09 | ||||
| 10 ou menos socios | 53.8 | 48.0 | 68.5 | 54.6 | ||
| Socios 11 – 20 | 20.5 | 26.0 | 13.0 | 24.5 | ||
| Socios 30 + | 25.8 | 26.0 | 18.5 | 20.8 | ||
| Masturbación mensual | 15.89 | <0.05 | ||||
| 10 veces ou menos | 28.2 | 32.4 | 37.1 | 38.0 | ||
| 11 – 20 veces | 26.0 | 27.5 | 24.5 | 31.0 | ||
| 21 + veces | 45.8 | 40.1 | 37.7 | 31.1 | ||
| Frecuencia do uso do porno | 5.7 (1.8)a | 5.6 (1.7)a | 4.9 (2.0)b | 4.9 (1.7)b | 14.12 | <0.001 |
| Tempo para ver pornografía | 2.4 (1.2)d | 2.2 (1.2)d, c | 1.9 (1.2)c, e | 1.7 (1.2)e | 20.64 | <0.001 |
| Cortar os intentos | 299.8 | <0.001 | ||||
| Intentos 0 ("nunca") | 10.6 | 47.6 | 18.5 | 70.0 | ||
| Intentos anteriores de 1-to-3 | 32.6 | 31.3 | 61.1 | 21.4 | ||
| 4 + intentos anteriores | 56.8 | 21.1 | 20.4 | 8.6 | ||
| Saia dos intentos | 323.1 | <0.001 | ||||
| Intentos 0 ("nunca") | 22.0 | 56.8 | 33.3 | 79.6 | ||
| Intentos anteriores de 1-to-3 | 30.3 | 29.1 | 44.4 | 16.6 | ||
| 4 + intentos anteriores | 47.7 | 14.1 | 22.2 | 3.7 |
Nota. A proba de chi-cadrado de Pearson foi usada para variables dicotómicas. Utilizouse un ANOVA unidireccional para variables continuas.
Realizáronse análises post hoc (diferenza menos significativa) para indicar onde os medios eran significativamente diferentes (p <0.05). Usamos superíndices para indicar onde os medios que non eran estatisticamente significativos (p <0.05). Os valores en negrita denotan a importancia de p <0.05.
Conversa
Este estudo examinou a prevalencia e os factores asociados ao interese dos homes en buscar tratamento para o uso da pornografía. O estudo atopou que aproximadamente un dos sete homes reportou un interese actual en buscar tratamento para o uso de pornografía, pero aínda non o fixo, posiblemente debido a vergoña, vergoña ou falta de coñecemento sobre onde ir a buscar axuda. Menos homes no estudo (6.4%) informaron anteriormente de buscar tratamento para o uso da pornografía. Descubrimos que aproximadamente a metade dos homes que antes buscaban tratamento aínda expresaban un desexo de axuda profesional, aínda que a maioría indicaba que o tratamento só era marginalmente útil.
A continuación, examinamos os informes de hipersexualidade medidos no HBI.Reid et al., 2011). Segundo a hipótese, descubrimos que os homes interesados no tratamento reportaron puntuacións significativamente maiores no total do HBI e subescalas en comparación cos homes desinteresados do tratamento. Ao usar a puntuación clínica suxerida de 53 ou superior no HBI, descubrimos que aproximadamente 28% (n = 359) de todos os homes mostraron positivo por un posible HD. Esta taxa é considerablemente superior ás estimacións de hipersexualidade na poboación xeral, que varía entre o 3% e o 5% para os homes que non buscan tratamento (Kafka, 2010). Cremos que a nosa taxa é moito maior por mor do noso método de contratación (é dicir, un estudo de sitios web en liña que ten como obxectivo os usuarios de pornografía masculina) e non debe interpretarse como que reflicte os usuarios de pornografía regulares na poboación en xeral. Os descubrimentos actuais non deben interpretarse como suxerindo que 28% de todos os usuarios de pornografía experimentan problemas de hipersexualidade; no seu lugar, os nosos descubrimentos só poden falar da relación entre a hipersexualidade e o uso problemático da pornografía que se produce nalgúns individuos. Por exemplo, descubrimos que 71% dos homes que manifestaron interese en buscar tratamento para o uso da pornografía atoparon ou superaron a puntuación clínica de HBI. Este descubrimento suxire que, en xeral, os homes que manifestaron un interese en buscar tratamento para o seu uso da pornografía reportaban obxectivamente síntomas asociados á hipersexualidade.
Tamén exploramos se algún factor demográfico e de historia sexual distinguía entre os homes que estaban interesados ou desinteresados no tratamento do uso da pornografía. As nosas hipóteses foron apoiadas. En concreto, descubrimos que, en comparación cos homes desinteresados polo tratamento, os homes interesados no tratamento empregaban máis pornografía (frecuencia e duración), tiñan máis intentos reducidos coa pornografía, tiñan máis intentos de deixar de usar pornografía e participaban en taxas máis altas de masturbación solitaria. no último mes. Tamén descubrimos que o interese dos homes no tratamento estaba asociado ao estado de relación (único), á frecuencia do sexo oral nos últimos 30 días e á historia previa de buscar tratamento para o uso de pornografía. A continuación, unha análise de regresión loxística binaria descubriu que 1 a 3 e 4+ intentos de "cortar" con pornografía, informando de intentos de saída de 4+ con pornografía e puntuacións na subescala de control HBI foron predictores significativos de interese en procura- estado do tratamento. Por último, examinamos se había diferenzas nas características clínicas dos homes con e sen hipersexualidade polo estado de interese en busca de tratamento. En concreto, descubrimos que os homes interesados no tratamento masturbábanse con máis frecuencia e informaron de máis intentos pasados de reducir ou deixar de usar pornografía completamente en comparación con todos os outros grupos.
En xeral, os resultados actuais suxiren que o interese no tratamento pode explicarse, en parte, polo sentido de "perda de control" dos usuarios de pornografía sobre os seus pensamentos e comportamentos sexuais relacionados coa pornografía. Especificamente, os homes interesados no tratamento informaron de comportamentos (por exemplo, repetidos intentos fracasados de cortar ou deixar de usar completamente a pornografía) e síntomas hipersexuales (por exemplo, fortes ansias e desexos e pensamentos sexuais intrusivos) asociados a ter dificultade para regular o uso da pornografía. Os dous SUD (American Psychiatric Association, 2013) e HD (Kafka, 2010) Os criterios de diagnóstico inclúen un autocontrol prexudicado, o que suxire que o uso problemático da pornografía pode compartir semellanzas con outros comportamentos adictivos. O control de impulsos deficiente tamén é unha característica central da HD, que propón que os afectados pola enfermidade experimenten numerosos intentos sen éxito para limitar o tempo dedicado a fantasías sexuais, impulsos e comportamentos en resposta ao humor disfórico ou eventos estressantes (Kafka, 2010). Similar a outro estudo (Gola et al., 2016), descubrimos que a perda de autocontrol sobre os comportamentos sexuais podería ser unha consideración importante para as persoas interesadas no tratamento para o uso da pornografía e pode ser importante para identificar aos usuarios que poidan requirir asistencia profesional. Ademais, o grao no que o sentimento de "fóra de control" co seu comportamento sexual cataliza a pornografía que busca o comportamento de tratamento permanece inexplorado na literatura. Os nosos descubrimentos suxiren que os comportamentos como repetidas tentativas fracasadas de moderar ou deixar de empregar pornografía actúan como indicadores obxectivos para os individuos que pesan os pros / contras de buscar tratamento para o uso problemático da pornografía ou doutros comportamentos sexuais desregulados.
Necesítanse investigacións adicionais para entender por que 29% dos homes que informaron un interese no tratamento para a utilización da pornografía non atoparon (ou exceden) o suxestivo corte de unha medida de hipersexualidade. En concreto, sería importante entender se factores adicionais (por exemplo, o estado das relacións, o nivel de relixiosidade e os valores / crenzas persoais) poden relacionarse co interese autoinformado dos homes en buscar tratamento para o uso da pornografía. En consonancia con estas posibilidades, a relixiosidade e desaprobación moral da pornografía prediciron estatisticamente a adicción percibida á pornografía en Internet sen estar relacionada cos niveis de uso entre os mozos que usan pornografía (Grubbs et al., 2015). Comprender que factores obxectivos e subxectivos contribúen á decisión de buscar axuda para o uso problemático da pornografía ou outros comportamentos sexuais problemáticos agarda futuras investigacións.
Os achados actuais teñen implicacións na práctica clínica. Dadas as frecuentes enfermidades psiquiátricas que ocorren entre pacientes que buscan un tratamento para o uso problemático da pornografía (Kraus, Potenza, et al., 2015; Reid et al., 2012), o desenvolvemento de prácticas de detección eficaces para detectar comportamentos e factores psicolóxicos asociados á perda perda de control podería ser útil para identificar persoas con hipersexualidade non tratada relacionadas co uso da pornografía. As campañas de concienciación sobre saúde pública poderían centrarse en resaltar signos / síntomas asociados á hipersexualidade ou a visualización da pornografía problemática, xa que certas características aparecen vinculadas ao estado de desexo de tratamento. Ademais, o deseño de elementos de selección que evalúan aspectos específicos do autocontrol sexual, a impulsividade e / ou a compulsividade pode informar mellor os enfoques para involucrar a pacientes que buscan tratamentos, especialmente aqueles ambivalentes sobre o tratamento (Reid, 2007).
Unha posible limitación do estudo actual inclúe o uso de medidas de autoinformación para recoller datos sobre as características da historia demográfica e sexual e os casos de hipersexualidade dos usuarios. Os datos de autoinforme dependen do recordo e vontade dos individuos de divulgar os seus comportamentos sexuais. Non obstante, o uso dun enfoque baseado na Internet pode axudar a aumentar o anonimato ea reducir a falta de información por parte dos participantes do estudo; con todo, esta posibilidade segue a ser especulativa. O uso de datos transversais non pode falar de causalidade ou direccionalidade das asociacións observadas. Os resultados tamén non poden xeneralizar a individuos que desexan tratamento para outros tipos de comportamentos hipersexuales (por exemplo, o sexo casual / anónimo frecuente, a masturbación compulsiva e o sexo pagado). Ademais, este estudo non incluía as mulleres. Aínda que as mulleres hiperesexuais denuncian unha alta frecuencia de masturbación, número de parellas sexuais e uso de pornografía (HD) é máis frecuente.Klein, Rettenberger e Briken, 2014). Actualmente, necesítanse investigacións adicionais para estudar a prevalencia e os factores asociados ao interese da muller en buscar tratamento para o uso de pornografía ou outros comportamentos hipersexuales. A última limitación do estudo actual é que non medimos a raza / etnia dos participantes, senón que preguntamos sobre o seu país de residencia. Os datos limitados suxiren que os individuos que buscan tratamento para a hipersexualidade poden ser máis probables entre os individuos brancos / caucásicos en comparación con outros grupos (Farré et al., 2015; Kraus, Potenza, et al., 2015; Reid et al., 2012); con todo, recoméndase a precaución dada a falta de datos epidemiolóxicos dispoñibles e porque diferenzas sociodemográficas ou raciales / étnicas reportadas noutras partes poden explicarse, en parte, por outros factores como o acceso a provedores de tratamento (Kraus et al., 2016). As investigacións futuras deberían incluír variables que avalien a raza / etnia porque as súas relacións con interese no tratamento para o uso problemático da pornografía ou hipersexualidade non están claras.
Conclusións
Este estudo identificou as características dos homes asociados a intereses autoinformados en buscar tratamento para o uso da pornografía. Necesítanse investigacións adicionais para examinar estas características entre mulleres e persoas que reportan problemas con outros tipos de comportamentos sexuais (por exemplo, o sexo pagado e o sexo anónimo). Necesítanse investigacións futuras para identificar posibles obstáculos ao coidado (por exemplo, dispoñibilidade de tratamentos, medios financeiros, factores psicolóxicos relacionados coa vergoña e vergoña e estigma percibido) e facilitadores para a participación no tratamento para os interesados en obter axuda para xestionar o uso da pornografía
SWK (investigador principal) contribuíu ao deseño do estudo inicial, á recollida de datos, á interpretación dos resultados e á redacción do manuscrito. SM e MNP contribuíron á interpretación dos resultados, ao desenvolvemento de manuscritos e á aprobación final do proxecto. SWK tivo a responsabilidade final da decisión de enviar para a súa publicación. Todos os autores tiveron acceso completo a todos os datos do estudo e asumen a integridade dos datos e a exactitude da análise de datos.
Os autores non reportan ningún conflito de intereses respecto ao contido deste manuscrito. SWK e SM non teñen relacións para divulgar. MNP consultou e avisou a Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire e RiverMend Health, e recibiu apoio á investigación de Mohegan Sun Casino, o Centro Nacional de Xogos Responsables e Pfizer, pero ningunha destas entidades apoiou a investigación actual.
References
| Asociación Psiquiátrica Americana. (2013). O manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais: DSM 5. Arlington, VA: bookpointUS. CrossRef | |
| Coleman, E., Horvath, K. J., Miner, M., Ross, M. W., Oakes, M., Rosser, B. R. S. e Equipo masculino INTernet Sex (MINTS-II) (2010). Comportamento sexual compulsivo e risco de relacións sexuais inseguras entre os homes que utilizan Internet que teñen relacións sexuais con homes. Arquivos de comportamento sexual, 39 (5), 1045-1053. doi: 10.1007 / s10508-009-9507-5 CrossRef, Medline | |
| Coleman, E., Raymond, N. e McBean, A. (2003). Avaliación e tratamento do comportamento sexual compulsivo. Minnesota Medicine, 86 (7), 42-47. Medline | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., do Amaral, M. L. S., Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, JPLB, & Parsons, J. T. (2013). Comportamento sexual compulsivo e psicopatoloxía entre homes que buscan tratamento en São Paulo, Brasil. Psychiatry Research, 209 (3), 518-524. doi: 10.1016 / j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline | |
| Farré, JM, Fernández-Aranda, F., Granero, R., Aragay, N., Mallorquí-Bague, N., Ferrer, V., More, A., Bouman, WP, Arcelus, J., Savvidou, LG , Penelo, E., Aymamí, MN, Gómez-Peña, M., Gunnard, K., Romaguera, A., Menchón, JM, Vallès, V. e Jimenez-Murcia, S. (2015). Adicción ao sexo e trastorno do xogo: semellanzas e diferenzas. Psiquiatría integral, 56, 59-68. doi: 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 CrossRef, Medline | |
| Gola, M., Lewczuk, K. e Skorko, M. (2016). O que importa: cantidade ou calidade do uso de pornografía? Factores psicolóxicos e de comportamento para buscar tratamento para o uso problemático de pornografía. The Journal of Sexual Medicine, 13, 815-824. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169. CrossRef, Medline | |
| Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, Simpson, HB, Thomsen, PH, van den Heuvel, OA, Veale, D., Woods, DW, & Stein, DJ (2014). Trastornos do control de impulsos e "adiccións ao comportamento" na CIE-11. World Psychiatry, 13, 125-127. doi: 10.1002 / wps.20115 CrossRef, Medline | |
| Grubbs, J. B., Exline, J. J., Pargament, K. I., Hook, J. N. e Carlisle, R. D. (2015). Transgresión como adicción: relixiosidade e desaprobación moral como predictores da percepción de adicción á pornografía. Arquivos de comportamento sexual, 44 (1), 125-136. doi: 10.1007 / s10508-013-0257-z CrossRef, Medline | |
| Hald, G. M. e Malamuth, N. M. (2008). Efectos autopercibidos do consumo de pornografía. Arquivos de comportamento sexual, 37 (4), 614-625. doi: 10.1007 / s10508-007-9212-1 CrossRef, Medline | |
| Hook, J. N., Reid, R. C., Penberthy, J. K., Davis, D. E. e Jennings, D. J., II. (2014). Revisión metodolóxica dos tratamentos para o comportamento hipersexual non parafílico. Journal of Sex & Marital Therapy, 40 (4), 294-308. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.751075 CrossRef, Medline | |
| Kafka, M. P. (2010). Trastorno hipersexual: un diagnóstico proposto para DSM-V. Arquivos de comportamento sexual, 39 (2), 377-400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline | |
| Kingston, D. A. (2015). Debater sobre a conceptualización do sexo como trastorno adictivo. Informes actuais de adicción, 2, 195-201. doi: 10.1007 / s40429-015-0059-6 CrossRef | |
| Klein, V., Rettenberger, M. e Briken, P. (2014). Indicadores de hipersexualidade autoinformados e os seus correlatos nunha mostra en liña feminina. The Journal of Sexual Medicine, 11 (8), 1974-1981. doi: 10.1111 / jsm.12602 CrossRef, Medline | |
| Kor, A., Fogel, Y., Reid, R. C. e Potenza, M. N. (2013). Debe clasificarse o trastorno hipersexual como unha adicción? Compulsividade do adicto ao sexo, 20 (1-2), 27-47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132 | |
| Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y. A., Mikulincer, M., Reid, R. C. e Potenza, M. N. (2014). Desenvolvemento psicométrico da escala de uso de pornografía problemática. Comportamentos adictivos, 39 (5), 861-868. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, L. J. e Potenza, M. N. (2015). Tratamento do uso compulsivo de pornografía con naltrexona: un informe de caso. The American Journal of Psychiatry, 172 (12), 1260–1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Potenza, M. N., Martino, S. e Grant, J. E. (2015). Examinando as propiedades psicométricas da escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown nunha mostra de usuarios de pornografía compulsiva. Psiquiatría integral, 59, 117-122. doi: 10.1016 / j.comppsych.2015.02.007 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. e Rosenberg, H. (2014). O cuestionario de ansia de pornografía: propiedades psicométricas. Arquivos de comportamento sexual, 43 (3), 451-462. doi: 10.1007 / s10508-013-0229-3 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W. e Rosenberg, H. (2016). Luces, cámara, preservativos! Avaliando as actitudes dos homes universitarios respecto ao uso de preservativos en pornografía. Journal of American College Health, 64 (2), 1-8. doi: 10.1080 / 07448481.2015.1085054 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Rosenberg, H. e Tompsett, C. J. (2015). Avaliación da autoeficacia para empregar estratexias de redución de uso de pornografía autoiniciadas. Comportamentos adictivos, 40, 115-118. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Voon, V. e Potenza, M. N. (2016). Debe considerarse un comportamento sexual compulsivo unha adicción? Adicción. Publicación anticipada en liña. doi: 10.1111 / add.13297 Medline | |
| Morgan, E. M. (2011). Asociacións entre o uso de materiais sexualmente explícitos polos adultos novos e as súas preferencias, comportamentos e satisfacción sexuais. Journal of Sex Research, 48 (6), 520-530. doi: 10.1080 / 00224499.2010.543960 CrossRef, Medline | |
| Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L. e Irwin, T. (2011). Comportamento sexual compulsivo non parafílico e comorbilidades psiquiátricas en homes gais e bisexuais. Adicción e compulsividade sexual, 18 (3), 114-134. doi: 10.1080 / 10720162.2011.593420 CrossRef | |
| Moser, C. (2013). Trastorno hipersexual: buscando claridade. Adicción e compulsividade sexual, 20 (1-2), 48-58. doi: 10.1080 / 10720162.2013.775631 | |
| Parsons, J. T., Grov, C. e Golub, S. A. (2012). Compulsividade sexual, problemas psicosociais de co-ocorrencia e risco de VIH entre homes homosexuais e bisexuais: novas evidencias dunha sindemia. American Journal of Public Health, 102 (1), 156-162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284 CrossRef, Medline | |
| Piquet-Pessôa, M., Ferreira, G. M., Melca, I. A. e Fontenelle, L. F. (2014). DSM-5 e a decisión de non incluír o sexo, as compras ou o roubo como adiccións. Informes actuais de adicción, 1 (3), 172–176. doi: 10.1007 / s40429-014-0027-6 CrossRef | |
| Raymond, N. C., Coleman, E. e Miner, M. H. (2003). Comorbilidade psiquiátrica e trazos compulsivos / impulsivos no comportamento sexual compulsivo. Psiquiatría integral, 44 (5), 370-380. doi: 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C. (2007). Avaliar a disposición para cambiar entre os clientes que buscan axuda para o comportamento hipersexual. Adicción e compulsividade sexual, 14 (3), 167-186. doi: 10.1080 / 10720160701480204 CrossRef | |
| Reid, R. C., Carpenter, B. N., Hook, J. N., Garos, S., Manning, J. C., Gilliland, R., Cooper, E. B., McKittrick, H., Davtian, M. e Fong, T. (2012). Informe dos achados nun ensaio de campo DSM ‐ 5 para trastorno hipersexual. The Journal of Sexual Medicine, 9 (11), 2868-2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C., Garos, S. e Carpenter, B. N. (2011). Fiabilidade, validez e desenvolvemento psicométrico do inventario de comportamento hipersexual nunha mostra ambulatoria de homes. Adicción e compulsividade sexual, 18 (1), 30-51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709 CrossRef | |
| Rosenberg, H. e Kraus, S. (2014). A relación de "apego apaixonado" para a pornografía con compulsividade sexual, frecuencia de uso e ansia por pornografía. Comportamentos adictivos, 39 (5), 1012-1017. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.02.010 CrossRef, Medline | |
| Ross, M. W., Mansson, S. A. e Daneback, K. (2012). Prevalencia, gravidade e correlacións do uso sexual problemático de Internet en homes e mulleres suecos. Arquivos de comportamento sexual, 41 (2), 459-466. doi: 10.1007 / s10508-011-9762-0 CrossRef, Medline | |
| Wakefield, J. C. (2012). O DSM-5 propuxo novas categorías de trastorno sexual: o problema dos falsos positivos no diagnóstico sexual. Revista clínica de traballo social, 40 (2), 213-223. doi: 10.1007 / s10615-011-0353-2 CrossRef | |
| Winters, J. (2010). Trastorno hipersexual: un enfoque máis prudente. Arquivos de comportamento sexual, 39 (3), 594 – 596. doi: 10.1007 / s10508-010-9607-2 CrossRef, Medline | |
| Wright, P. J. (2013). Homes e pornografía de Estados Unidos, 1973-2010: consumo, predictores, correlatos. Journal of Sex Research, 50 (1), 60-71. doi: 10.1080 / 00224499.2011.628132 CrossRef, Medline |
;