Uso compulsivo de pornografía por internet e saúde mental: un estudo transversal nunha mostra de estudantes universitarios nos Estados Unidos (2021)

Diante. Psychol., 12 de xaneiro de 2021 | https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.613244

Abstracto

Antecedentes: O aumento sostido dos informes de saúde mental negativos entre estudantes universitarios é unha fonte de preocupación global continuada e continúan as investigacións sobre os posibles contribuíntes a este aumento. Isto inclúe a maior prevalencia de condutas sexuais de risco. Relacionado é o aumento da prevalencia do uso de pornografía. O noso estudo tratou de explorar a relación potencial entre o uso compulsivo de pornografía e a saúde mental en estudantes universitarios.

Métodos: A nosa mostra consistiu en estudantes universitarios (N = 1031; 34% homes, 66% mulleres) da Universidade Franciscana de Steubenville, Steubenville, Ohio. Enviouse unha enquisa anónima a todos os estudantes da universidade maiores de 18 anos. A enquisa estaba composta polo seguinte: (1) preguntas demográficas, (2) preguntas sobre uso e percepción de pornografía, (3) unha versión modificada do Compulsivo Escala de uso de Internet (mCIUS) que avalía varios factores asociados ao uso compulsivo de pornografía en internet, (4) cuestións que avalían os estados emocionais e sexuais relativos ao uso de pornografía (EmSS) e (5) a versión de 21 preguntas da escala de depresión, ansiedade e estrés (DASS-21).

Resultados: Os nosos resultados indican que o 56.6% dos enquisados ​​informaron de uso de pornografía durante toda a vida, cunha proporción significativamente maior de homes que as mulleres que informaron deste uso. A maioría dos estudantes informaron de acceder á pornografía a través de tecnoloxías relacionadas con internet. Ademais, o 17.0, o 20.4 e o 13.5% dos estudantes informaron de niveis severos ou extremadamente graves de depresión, ansiedade e estrés, respectivamente, cun uso compulsivo de pornografía que afecta significativamente aos tres parámetros de saúde mental en ambos os sexos. A análise exploratoria de factores identificou tres factores que suxiren afrontamento emocional, dependencia e preocupación polos ítems mCIUS e tres factores que reflicten características interoceptivas, impotentes e extrínsecas para os ítems EmSS. A análise de regresión indicou que diversos datos demográficos, elementos relacionados co control reducido e o deterioro social e outras variables relacionadas co uso da pornografía prediciron resultados de saúde mental. A fe, a moral e a motivación persoal foron as principais variables informadas para axudar a reducir o uso de pornografía.

Conclusión: As nosas análises indican unha relación significativa entre o uso da saúde mental e a pornografía, incluíndo comportamentos que reflicten as adiccións ao comportamento, destacando a necesidade dunha mellor comprensión e consideración da contribución potencial da pornografía en internet á saúde mental negativa entre estudantes universitarios.

introdución

Os problemas de saúde mental son unha fonte crecente de preocupación mundial, especialmente entre os estudantes universitarios, xa que a investigación indica unha tendencia crecente nos problemas de saúde mental nesta poboación (Macaskill, 2013; Beiter et al., 2015; Bruffaerts et al., 2018; Patterson et al., 2019; Torales et al., 2019). Dado que os estudantes universitarios son particularmente propensos a problemas de saúde mental, os esforzos de investigación continúan investigando varios factores que poden contribuír potencialmente aos problemas negativos de saúde mental observados (Beiter et al., 2015; Cashwell et al., 2016; Pal Singh Balhara et al., 2019). Na poboación xeral, entre os correlatos potenciais reportados atópanse as finanzas, a adversidade infantil e os comportamentos adictivos (por exemplo, adiccións á substancia, ao sexo e a internet) (Weiss, 2004; Mossakowski, 2008; Opitz et al., 2009; Ljungqvist et al., 2016; Karacic e Oreskovic, 2017; Alhassan et al., 2018; Selous et al., 2019; Wang et al., 2019). Estes factores obsérvanse entre os universitarios (Cranford et al., 2009; Beiter et al., 2015; Cashwell et al., 2016; Richardson et al., 2017; Karatekin, 2018; Pal Singh Balhara et al., 2019; Tangmunkongvorakul et al., 2019), ademais doutros correlatos potenciais, incluído o rendemento académico, a presión para ter éxito e os plans de posgrao (Beiter et al., 2015).

Ademais, a investigación indica un aumento na prevalencia de condutas sexuais de risco (por exemplo, número de parellas sexuais, idade de encontro sexual inicial, sexting, etc.) entre estudantes universitarios (Tyden et al., 2012; Stenhammar et al., 2015; Ingram et al., 2019; Yang et al., 2019), que tamén foron asociados a problemas de saúde mental (Meade e Sikkema, 2007; Agardh et al., 2012; Tesfaye et al., 2019). Relacionado é un aumento na prevalencia do uso de pornografía entre esta poboación (Carroll et al., 2008; Willoughby et al., 2014), con informes de efectos negativos asociados ao seu uso, incluíndo asociacións con outros comportamentos sexuais de alto risco (Weinberg et al., 2010; Morgan, 2011; Poulsen et al., 2013; Wright, 2013a,b; Van Ouytsel et al., 2014; Braithwaite et al., 2015). Este aumento podería asociarse potencialmente cos importantes cambios hormonais, físicos, psicolóxicos e emocionais que se producen durante a adolescencia e a idade nova (Ostovich e Sabini, 2005; Fortenberry, 2013; Kar et al., 2015; Kneeland e Dovidio, 2020).

Ao consumirse inicialmente principalmente a través de revistas, os patróns de uso de pornografía desenvolveron de xeito que hoxe en día Internet é o medio principal para o consumo de pornografía (D'Orlando, 2009). Este cambio fixo a pornografía máis accesible que no pasado debido ao anonimato, accesibilidade e accesibilidade que Internet ofrece ao consumidor (Cooper et al., 2000; Fisher e Barak, 2001; Price et al., 2016). Ademais, o desenvolvemento de teléfonos intelixentes e a súa prevalencia substancial entre os adultos novos (Centro de Investigación Pew, 2015), contribuíu a esta facilidade de acceso á pornografía (Bailin et al., 2014; Vanden Abeele et al., 2014). Os informes sobre o uso de pornografía son diversos, con números que varían entre o 19.0 e o 78.4% nas mulleres e o 40.0 e o 79.0% nos homes (Carroll et al., 2008; Regnerus et al., 2016; Dwulit e Rzymski, 2019).

En canto ás diferenzas entre homes e mulleres, a investigación indica diferenzas entre sexos nos comportamentos e actitudes sexuais (Petersen e Hyde, 2010), sendo os machos xeralmente máis motivados visualmente e as femias tendentes a ser máis motivadas emocionalmente en relación aos comportamentos sexuais (Brody, 2003; Hamann et al., 2004; Rupp e Wallen, 2008). Para apoiar isto, hai investigacións que indican que, nas mulleres, a adicción ao sexo adoita estar máis "motivada relacionalmente" (McKeague, 2014). Están relacionadas as diferenzas na prevalencia do uso de pornografía entre homes e mulleres. A pesar dos informes crecentes de uso de pornografía entre mulleres (Wright et al., 2013), a prevalencia deste uso segue sendo maior nos homes (Regnerus et al., 2016). Ademais, a investigación indica unha distinción na forma en que homes e mulleres interactúan coa pornografía, así como diferenzas nas súas opinións e experiencias coa pornografía no contexto de varias situacións (por exemplo, en relacións, etc.) (Carroll et al., 2016; Döring et al., 2017). Por exemplo, os homes son máis propensos a estar expostos á pornografía a unha idade máis temperá, a usar a pornografía só, a masturbarse mentres ven pornografía e a ver que o uso de pornografía dentro dunha relación comprometida é máis aceptable que as mulleres (Hald, 2006; Carroll et al., 2008; Morgan, 2011; Olmstead et al., 2013; Carroll et al., 2016). As mulleres xeralmente ven a pornografía como menos aceptable socialmente que os homes (Carroll et al., 2008; Carroll e Lynch, 2016); con todo, son máis propensos a consumir pornografía no contexto dun entorno "social", como cunha parella romántica ou a través de medios como salas de chat sexual (Green et al., 2012). A investigación indica que as mulleres tamén son máis propensas a consumir pornografía para compracer á súa parella consumíndoa xuntas (Solano et al., 2020). Ademais, aínda que os vídeos seguen sendo o principal modo de consumo tanto en homes como en mulleres, as mulleres informan de niveis máis elevados de consumo de pornografía escrita que os homes (Solano et al., 2020).

As consecuencias do uso da pornografía seguen sendo unha fonte de controversia, xa que a literatura indica informes positivos (Carroll et al., 2008; Weinberg et al., 2010; Short e col., 2012; Olmstead et al., 2013; Minarcik et al., 2016) e negativo (Veiga e Malamuth, 2007; Padilla-Walker et al., 2010; Short e col., 2012) efectos do uso da pornografía no consumidor. Algúns informes indican que, entre as persoas que ven o uso de pornografía como aceptable, ese uso abre a porta ao empoderamento e autonomía sexual (Weinberg et al., 2010; Olmstead et al., 2013). Non obstante, como se mencionou anteriormente, a literatura informa de efectos negativos, incluíndo unha maior participación en comportamentos sexuais de risco, como un aumento do número de parellas sexuais, permisividade sexual, relacións sexuais extramatrimoniais e no pago de relacións sexuais (Maddox et al., 2011; Gwinn et al., 2013; Poulsen et al., 2013; Wright, 2013a,b; Maas e Dewey, 2018). Ademais, aínda que a pornografía representa actos de natureza relacional, a investigación tamén suxire que ver pornografía ten un efecto negativo sobre a satisfacción das relacións, a satisfacción sexual e a intimidade dentro das relacións heterosexuais, tanto nas citas como no matrimonial, especialmente cando o home é o usuario de pornografía (Maddox et al., 2011; Morgan, 2011; Poulsen et al., 2013; Resch e Alderson, 2013; Minarcik et al., 2016; Perry e Hayward, 2017). Ademais, o uso de pornografía non só se asociou con comportamentos sexuais negativos, senón tamén con comportamentos de consumo excesivo e consumo de drogas (Carroll et al., 2008; Padilla-Walker et al., 2010; Harper e Hodgins, 2016).

Especificamente entre as poboacións máis novas, a investigación indicou unha relación entre o uso de pornografía e a diminución da calidade da amizade e niveis máis altos de vixilancia corporal en mulleres novas (Padilla-Walker et al., 2010; Maas e Dewey, 2018). Ademais, o uso de pornografía asociouse cunha diminución da calidade da relación cos pais e percepcións máis negativas da aceptación social tanto en homes como en mulleres novas (Padilla-Walker et al., 2010). Ademais, a literatura previa indicou un potencial vínculo entre o benestar mental e o uso de pornografía, incluído o relativo a percibido adicción á pornografía (Grubbs et al., 2015b,c; Dalby et al., 2018).

Non obstante, aínda que a investigación previa intentou investigar a relación entre o uso de pornografía, a saúde mental e percibido adicción á pornografía como se indicou anteriormente, investigación que aborda especificamente o papel de varios comportamentos asociados compulsividade falta de percepción persoal sobre a relación entre o uso de pornografía e a saúde mental. Ademais, dado o aumento dos informes de problemas de saúde mental entre estudantes universitarios, así como a prevalencia do uso de pornografía informada entre adultos novos e o seu potencial para influír no benestar mental, o obxectivo do noso estudo foi explorar directamente a relación potencial entre os comportamentos reflectindo o uso compulsivo da pornografía e a saúde mental, especificamente en estudantes universitarios. Ademais, dadas as constantes diferenzas entre homes e mulleres en relación aos comportamentos sexuais, incluído o uso de pornografía, o noso estudo tamén intentou investigar se esas diferenzas persistían na suposta relación entre o uso de pornografía, o comportamento compulsivo e a saúde mental en estudantes universitarios, especialmente tendo en conta o significativo cambios no método e facilidade de acceso á pornografía que se produciron ao longo dos anos e a singularidade en resposta aos estímulos, incluso a nivel neurobiolóxico, entre sexos.

Materiais e Métodos

En cumprimento da lei federal que indica que todos os investigadores que realizan probas en participantes humanos deben completar adestramento sobre a protección dos suxeitos da investigación, todos os administradores da enquisa completaron o módulo de adestramento para os participantes na investigación humana proporcionado pola Oficina de Investigación Extramura do NIH. A certificación mantense no arquivo a efectos de documentación. Antes da administración da enquisa obtívose a aprobación do Consello de Revisión Institucional (IRB) da Universidade Franciscana de Steubenville (# 2019-07). O noso estudo consistiu nunha mostra de conveniencia de estudantes universitarios (universitarios e de posgrao) da Universidade Franciscana de Steubenville, unha pequena universidade católica privada situada en Steubenville, OH, Estados Unidos. Enviouse unha enquisa anónima a través do enderezo de correo electrónico dos estudantes universitarios a todos os estudantes que tiveron clases na Universidade Franciscana, que tiñan máis de 18 anos. Durante 2 semanas (15 de outubro a 28 de outubro de 2019), a enquisa administrouse a través de o motor de enquisas en liña SurveyMonkey®. Antes de completar a enquisa, os participantes foron dirixidos a un formulario de consentimento, que detallaba a confidencialidade e a natureza do estudo e os resultados, e explicaban que a participación no estudo implicaba o consentimento para analizar e publicar os resultados globais. Os participantes que non prestaron consentimento foron dirixidos ao Páxina de descualificación. O tempo previsto de administración e conclusión da enquisa foi de aproximadamente 10 min. As instrucións indicaban aos estudantes que deberían dar a súa resposta honesta e non dedicar demasiado tempo a ningunha pregunta. A páxina final da enquisa tamén incluía varios recursos para os participantes se desexaban buscar axuda para o seu uso de pornografía.

Criterios de exclusión

Os criterios de exclusión incluían calquera individuo: (1) menor de 18 anos (n = 2), (2) non era estudante na Universidade Franciscana de Steubenville (n = 4), (3) respondeu "Non" (n = 15) ou non completou a pregunta relativa ao consentimento (n = 73), (4) que non completaron a pregunta da enquisa sobre a súa idade (n = 23) e (5) que non deron resposta por última vez que viron a pornografía (n = 24). O número final de participantes cuxas respostas cumpriron os criterios de inclusión foi de 1031 (dun total de 1172 entrevistados orixinais, é dicir, un 88%).

Estrutura da enquisa

Preguntas demográficas

As preguntas demográficas incluían: idade, sexo, clase, número de semestres completados na Universidade Franciscana, maior, vivenda durante o ano escolar no momento da enquisa e estado de relación. Tamén se pediu aos participantes que indicasen se eran só estudantes en liña e / ou estudantes de transferencia e se compartían habitación con alguén durante o curso escolar.

Preguntas sobre o uso e a percepción da pornografía

Pedíuselles aos participantes que indicasen a última vez que viron a pornografía en internet, a súa frecuencia de uso durante o período de uso máis frecuente, a hora do día durante a que viron a pornografía con máis frecuencia e que forma de pornografía accederon / viron con máis frecuencia. Tamén se fixeron preguntas relativas a como e a que forma de pornografía se expuxeron por primeira vez, así como a súa idade de primeira exposición. Ademais, pediuse aos participantes que seleccionasen todos os aspectos que os axudaron a diminuír o seu uso de pornografía. Só os participantes que indicaron algún nivel de uso de pornografía durante toda a vida foron dirixidos ás seccións da enquisa asociadas ao uso de pornografía persoal.

Ademais, a enquisa preguntou sobre que porcentaxe de homes e mulleres na Universidade Franciscana pensaban que loitaba coa pornografía. Tamén se pediu aos participantes que valorasen nunha escala de catro puntos (desde En absoluto pornográfico a Moi pornográfico), como de pornográficos consideraban que eran diversos materiais (por exemplo, imaxes de espidos, escenas de sexo cinematográficas, arte de espidos, etc.).

Escala de uso compulsivo de Internet modificada (mCIUS)

A enquisa tamén incluíu as 13 preguntas do mCIUS (Downing et al., 2014) para avaliar varios factores asociados ao uso compulsivo de pornografía en internet. Instruíuse aos participantes que respondesen ás preguntas en función do período de uso máis frecuente da pornografía. Cada pregunta mCIUS clasificouse nunha escala Likert de cinco puntos (desde nin a Moi a miudo). Nesta escala, maiores puntuacións medias indican un maior uso compulsivo da pornografía en internet (Downing et al., 2014).

Cuestionario de estados emocionais e sexuais (EmSS)

Preguntas relacionadas cos estados emocionais e sexuais (Downing et al., 2014) tamén se lles pediu para avaliar cando os individuos tiñan máis probabilidades de ver pornografía en internet (por exemplo, cunha parella sexual, aburrida, etc.). Fixéronse dúas modificacións ás preguntas orixinais, sendo a primeira esa dividiuse en dúas preguntas separadas: por min mesmo solitario, dada a distinción entre os dous estados (Algren et al., 2020). A palabra Caliente tamén se modificou a sentirse excitado sexualmente. Ademais, mentres Downing et al. (2014) empregamos unha escala Likert de catro puntos, a nosa enquisa empregou unha escala Likert de cinco puntos (Totalmente en desacordo, Desacordo, Nin de acordo nin en desacordo, Acordoe Completamente de acordo) para proporcionar a posibilidade de que un individuo non responda nin de acordo nin en desacordo.

Escala de depresión, ansiedade e estrés (DASS-21)

A versión de 21 preguntas do DASS (Lovibond e Lovibond, 2004) tamén se incluíu na enquisa, que mide varios síntomas principais asociados coa depresión (D), ansiedade (A) e estrés (S). Instruíronselles aos suxeitos que indicasen canto se lles aplicou cada afirmación a semana pasada nunha escala Likert de catro puntos (desde 0 = Non me aplicou en absoluto a 3 = Aplicábaseme moito, ou a maioría das veces). O DASS-21 non está destinado a diagnosticar trastornos relacionados coa depresión, ansiedade ou estrés. As puntuacións totais dos participantes nos tres criterios (D, A e S) clasificáronse por gravidade como "normais", "leves", "moderadas", "graves" ou "extremadamente graves", como se definiu anteriormente (Lovibond e Lovibond, 1995).

Análise Estatística

Realizáronse análises sobre todos os datos (n = 1031). Usando a versión R 3.6.2, realizáronse Chi cadrado ou a proba exacta de Fisher, segundo corresponda, para analizar as diferenzas de proporcións entre os distintos factores asociados ao uso da pornografía, así como os parámetros de saúde mental, entre e entre sexos. Ademais, medidas independentes t-Probáronse ANOVAs de medidas independentes e bidireccionais, usando SigmaPlot versión 14.0, para analizar diferenzas nos parámetros de saúde mental baseados no uso de pornografía, entre os sexos. Tukey post hoc a análise realizouse no seu caso. A análise de factores exploratorios (EFA) utilizouse no noso estudo cando buscamos explorar a relación entre varias variables e descubrir factores potenciais específicos relacionados co comportamento compulsivo (mCIUS), os estados emocionais e sexuais (EmSS) e o uso da pornografía, en lugar de intentar confirmar unha hipótese específica en relación cos distintos factores e o uso da pornografía. Usando Jamovi 1.1.7, utilizáronse a proba de esfericidade de Bartlett e a medida de adecuación da mostraxe de Kaiser – Meyer – Olkin para determinar a factorabilidade dos datos tanto dos ítems mCIUS como EmSS. Baseado nos resultados das dúas probas anteriores, EFA, tamén realizada usando Jamovi 1.1.7, utilizouse para analizar os patróns de resposta dentro dos elementos mCIUS e elementos EmSS, por separado. Utilizouse a regresión de eliminación progresiva cara atrás para determinar a relación entre varios datos demográficos, varios aspectos do uso da pornografía e parámetros de saúde mental (D, A, S). Utilizáronse dous modelos separados: o modelo 1 incluía os elementos mCIUS como variables predictoras, mentres que o modelo 2 trataba os elementos EmSS como variables predictoras. Para ambos modelos, tamén se incluíron varias medidas demográficas, así como aspectos relacionados co uso de pornografía, como variables predictoras adicionais e as puntuacións de depresión, ansiedade e estrés consideráronse variables dependentes.

Resultados

Demografía

Coherente coas tendencias nacionais (por exemplo, Fry, 2019), a distribución dos participantes na enquisa foi dun 34% de homes e un 66% de mulleres, o que se parecía á distribución por sexos dos estudantes da Universidade Franciscana. Os datos das preguntas demográficas relativas á idade, clase, número de semestres completados (semestres completados), estado de vida e estado de relación están incluídos en Táboa 1 móstrase a través do sexo. Ademais, pedíuselles aos estudantes que indicasen se eran ou non un estudante só en liña (só en liña), un estudante de transferencia (Transferencia) e se compartían ou non habitación con alguén durante o curso escolar (Compartir sala). Estes datos tamén están incluídos en Táboa 1.

TABLA 1

www.frontiersin.orgTáboa 1. Resumo de variables demográficas.

Uso actual da pornografía

Tendo en conta que a proporción de participantes que informaron o uso de pornografía durante toda a vida non era significativamente diferente en relación aos que informaron que nunca usaron pornografía [χ2(1, N = 1031) = 0.0, p > 0.05 e χ2(1, N = 1031) = 0.7, p > 0.05, respectivamente] en estudantes só en liña fronte a estudantes residenciais (é dicir, non só en liña), así como nos que se trasladaron á universidade en relación aos que non o fixeron, a análise de datos que se presenta a continuación non distingue estes dúas variables.

Para preguntas que conteñan un "Outros (especifique)”Elección de resposta, debido ao escaso número de participantes que seleccionaron esta opción, e á variedade e ambigüidade das respostas dadas, que potencialmente podería confundir a interpretación, estas respostas foron excluídas das análises e porcentaxes mostradas.

Último uso de pornografía denunciado

Dos 1031 enquisados, unha porcentaxe significativamente maior [χ2(1, N = 1031) = 35.9, p <0.001] indicou o uso de pornografía durante toda a vida (56.6%) en relación aos que informaron que nunca usaron pornografía (43.4%).

Coherente tamén coas tendencias actuais (Carroll et al., 2008; Regnerus et al., 2016; Dwulit e Rzymski, 2019), a proporción de homes (87.6%) que informaron de usar pornografía foi significativamente maior [χ2(1, N = 1031) = 202.3, p <0.001] que o das femias (40.9%). A distribución dos entrevistados que informaron a última vista de pornografía distribuíuse do seguinte xeito: Nunca vin pornografía (nin(43.4%), Hai máis dun ano (>Ano 1(20.1%), No último ano (Ano pasado(12.6%), No último mes (Mes pasado(9.4%), Durante a semana pasada (Semana pasada, 12.3%) e Hoxe (2.2%). Ofrécese unha descrición máis detallada do uso da pornografía entre os sexos Imaxe 1A2(1, N = 1031) = 202.3 (nin), 0.1 (>Ano 1), 17.0 (Ano pasado), 34.1 (Mes pasado), 84.2 (Semana pasada), 23.1 (Hoxe)].

FIGURA 1

www.frontiersin.orgFigura 1. O uso de pornografía denunciado entre sexos. (A) Comparación da última visualización de pornografía en internet informada entre sexos (N = 1031; Masculino: n = 347; Muller: n = 684). Abreviaturas do último uso de pornografía reportado: nin, nunca vira pornografía; >Ano 1, hai máis dun ano; Ano pasado, no último ano; Mes pasado, no último mes; Semana pasada, dentro da semana pasada; Hoxe, hoxe. (B) Frecuencia notificada de uso de pornografía durante o período de uso máis frecuente tanto en homes como en mulleres (N = 488; Masculino: n = 254; Muller: n = 234). Abreviaturas da frecuencia de uso pornográfico:mensual, menos que mensual; mensual, mensual; Semanal, semanalmente; diario, diariamente; >diario, varias veces ao día. Os datos exprésanse como porcentaxe de participantes que responden a opcións específicas. **p <0.01, ***p <0.001.

Dentro Machos, en relación aos que declararon que nunca viron pornografía (12.4%), unha proporción significativamente maior informou que o seu uso máis recente de pornografía era Hai máis dun ano (20.7%, p <0.05) e Durante a semana pasada (25.6%, p <0.001), mentres que unha porcentaxe significativamente menor informou de ver pornografía Hoxe (5.5%, p <0.05). A porcentaxe dos que informaron de uso no último ano ou no último mes non foi significativamente diferente (p > 0.05) dos que informaron que nunca viron pornografía [χ2(5, N = 347) = 61.3, p <0.001].

Pola contra, unha proporción significativamente maior [χ2(5, N = 684) = 1164.1, p <0.001] de mulleres informaron que nunca viron pornografía en relación a todas as outras opcións por ver pornografía (todas p <0.001).

Frecuencia de uso de pornografía

Dos 584 entrevistados que confirmaron ter usado previamente pornografía, 488 completaron a pregunta relativa á frecuencia de uso durante o período de uso máis frecuente. A frecuencia de uso reportada distribuíuse do seguinte xeito: Menos de mensual (<mensual(23.4%), mensual (6.6%), Semanal (24.8%), diario (26.8%), e Varias veces ao día (>diario, 18.4%). Máis detalles sobre a frecuencia de uso entre os sexos móstranse en Imaxe 1B2(1, N = 488) = 33.0 (mensual), 2.3 (mensual), 0.0 (Semanal), 8.6 (diario), 17.0 (>diario)].

A proporción de homes que informan Menos de mensual (12.6%) e mensual (4.7%) o uso foi significativamente menor (todos p <0.01) que Semanal (24.4%), diario (32.7%), e Varias veces ao día (25.6%). Ademais, a proporción de informes mensual o uso foi significativamente menor (p <0.05) que os informes Menos de mensual usar [χ2(4, N = 254) = 79.3, p <0.001].

En relación ás mulleres, a proporción das persoas que informaron Menos de mensual O uso (35.0%) foi significativamente superior ao mensual (8.5%, p <0.001), diario (20.5%, p <0.01) e Varias veces ao día (10.7%, p <0.001), mentres que a proporción dos que informaron Semanal (25.2%) o uso mostrou unha tendencia á importancia (p = 0.08). mensual o uso foi significativamente inferior a ambos Semanal (p <0.001) e diario (p <0.01), pero non foi significativamente diferente de Varias veces ao día (p > 0.05). Ademais, Semanal diario o seu uso foi significativamente maior que Varias veces ao día (p <0.001 e p <0.05, respectivamente). Non obstante, Semanal o uso non era significativamente diferente de diario usar (p > 0.05) [χ2(4, N = 234) = 69.0, p <0.001].

Hora do día de uso máis frecuente de pornografía

488 entrevistados responderon á pregunta que preguntaba sobre a hora do día na que se vía a pornografía con máis frecuencia. Tendo en conta que non houbo diferenza significativa entre as respostas masculina e feminina [χ2(1, N = 488) = 2.3, 0.1 e 1.0 para Antes de comezar o día, Durante o día Fin do día, respectivamente, todos p > 0.05], analizáronse os datos combinados dos sexos. A maior proporción de entrevistados informou de ver pornografía con máis frecuencia ao final do día (71.1%), que foi significativamente maior que ambas as dúas durante o día (24.2%, p <0.001) e antes do comezo do seu día (4.7%, p <0.001). A porcentaxe dos que informaron de ver pornografía durante o día tamén foi significativamente maior que os que informaron de ver antes do comezo do día (p <0.001).

Como se accedeu á pornografía

En relación a como se accedeu á pornografía con máis frecuencia, non houbo diferenzas significativas entre as respostas de homes e mulleres (χ2 ou a proba de Fisher, todo p > 0.05). Así, analizáronse os datos combinados para homes e mulleres (Imaxe 2A). Os principais métodos de acceso á pornografía que a maioría dos entrevistados utilizaron foron tecnoloxías relacionadas coa internet (teléfono móbil, computadores portátiles e de escritorio e tabletas; 98.2%). En concreto, o acceso a través do Teléfono móbil (69.4%) foi significativamente maior que todas as outras opcións (todas p <0.001). O seguinte método de acceso máis alto informado foi Ordenador portátil (15.2%), que foi significativamente superior ao Tabletas (por exemplo, Kindle, iPad, etc.) (6.3%), Ordenador de escritorio (7.3%), televisión (0.6%), Revistas (0.8%), e Libros físicos (en papel) (0.4%), todos p <0.001. Ademais, os que informaron do uso de tabletas e computadoras de escritorio foron significativamente superiores a televisión, Revistase Libros físicos (en papel) (todo p <0.001). O resto de comparacións non foron significativas (todas p > 0.05). No contexto desta pregunta, responderon 8 participantes Outra, o que supón o 1.6% do total de entrevistados a esta pregunta.

FIGURA 2

www.frontiersin.orgFigura 2. Detalles do uso de pornografía durante o período de uso máis frecuente. (A) Distribución de métodos de uso pornográfico. Dado que non se observaron diferenzas significativas entre os sexos, os datos móstranse como unha porcentaxe de homes e mulleres combinados que indican o método específico de acceso. Célula, teléfono móbil; libros, libros físicos (en papel); Revistas, revistas; televisión, televisión; Escritorio, ordenador de sobremesa; Portátil, ordenador portátil; Comprimido, tabletas (por exemplo, Kindle, iPad, etc.) (N = 488). (B) Comparación da forma principal de pornografía accedida durante o período de uso máis frecuente entre os sexos (N = 488; Masculino: n = 254; Muller: n = 234). Anuncios, anuncios en internet; TV, TV / Películas; Web, sitios web para adultos (por exemplo, sitios web de pornografía); Literatura, Literatura adulta / erótica; Revistas, revistas pornográficas, Sexting, sexting / sexo telefónico / liñas telefónicas / Snapchat, xogos, videoxogos para adultos. Os datos exprésanse como porcentaxe de participantes que responden a unha opción de resposta específica. **p <0.01, ***p <0.001.

Acceso á forma de pornografía

En relación á forma de pornografía á que accederon predominantemente os sexos individuais, presentáronse diferenzas significativas entre os sexos {Imaxe 2B, χ2(1, N = 447) = 0.0 (Anuncios en internet), 10.6 (TV / películas), 61.6 [Sitios web para adultos (por exemplo, sitios web de pornografía)], 39.1 (Literatura erótica e para adultos), 9.5 (Sexting / sexo telefónico / liñas telefónicas / Snapchat)}.

Pertencente aos homes, a maioría dos enquisados ​​(83.5%) indicaron que accederon máis a miúdo Sitios web para adultos (por exemplo, sitios web de pornografía), que foi significativamente maior que todas as outras opcións [Anuncios en internet (4.2%), TV / películas (5.5%), Literatura erótica e para adultos (3.0%), Revistas pornográficas (2.1%), Sexting / sexo telefónico / liñas telefónicas / Snapchat (1.3%), Videoxogos para adultos (0.4%); todo p <0.001]. A porcentaxe dos que informaron de acceso a través de TV / películas foi significativamente maior que o sexting, etc. (p <0.05) e videoxogos para adultos (p <0.01). Ademais, accede a través de Anuncios en internet foi significativamente maior que Videoxogos para adultos (p <0.05). O resto de comparacións non foron significativas (p > 0.05).

Do mesmo xeito que os machos, a maioría das mulleres (48.1%) informaron que a maioría das veces accedían á pornografía a través de sitios web para adultos. Isto foi significativamente maior que todas as outras opcións [Anuncios en internet (4.8%), TV / películas (15.2%), Literatura erótica e para adultos (22.9%), Revistas pornográficas (1.4%), Sexting / sexo telefónico / liñas telefónicas / Snapchat (7.6%), Videoxogos para adultos (0.0%); todo p <0.001]. A continuación seguiu a literatura para adultos, que foi significativamente maior que a publicidade en internet, revistas pornográficas, sexting, etc. e os videoxogos para adultos (todos p <0.001). A proporción de mulleres que informaron de acceso a través de TV / películas, a terceira forma máis alta na que se accede con maior frecuencia, foi significativamente maior que as publicidades en internet, revistas pornográficas e videoxogos para adultos (p <0.001), así como sexting, etc. (p <0.05). Acceso á pornografía a través de Sexting / sexo telefónico / liñas telefónicas / Snapchat foi significativamente maior que as dúas revistas pornográficas (p <0.01) e videoxogos para adultos (p <0.001). Finalmente, o acceso a través de anuncios en internet foi significativamente maior que os videoxogos para adultos (p <0.01). O resto de comparacións non foron significativas (todas p > 0.05).

Respecto á pregunta sobre a forma de pornografía con máis frecuencia, 41 participantes responderon Outros (especifique), representando o 8.4% do total de entrevistados a esta pregunta.

Primeira exposición á pornografía

Como arriba, para as preguntas que conteñan un "Outros (especifique)”Elección de resposta, estas respostas foron excluídas das análises e porcentaxes mostradas.

Idade da primeira exposición á pornografía

A análise revelou diferenzas significativas entre homes e mulleres en relación á idade notificada de primeira exposición a pornografía [Imaxe 3A, χ2(1, N = 470) = 2.5 (8 ou menos), 27.3 (9-13), 5.3 (14-17), 16.1 (18 ou máis)].

FIGURA 3

www.frontiersin.orgFigura 3. Primeira exposición á pornografía entre sexos. (A) Idade da primeira exposición á pornografía entre sexos.8, 8 anos ou menos; 9-13, De 9 a 13 anos; 14-17, De 14 a 17 anos; >18, 18 anos ou máis. (B) Distribución de como se produciu a exposición á pornografía en homes e mulleres. Familia, a través da familia; amigos, a través dos amigos; Curiosidade, curiosidade persoal; Sen querer, exposición involuntaria. (C) Forma de pornografía á que se produciu a primeira exposición entre os sexos. Anuncios, ventás emerxentes / anuncios en Internet; TV, televisión / películas; Web, sitios web para adultos (por exemplo, sitios web de pornografía); Literatura, literatura adulta / erótica; Revistas, revistas de pornografía; Sexting, etc., sexting / sexo telefónico / liñas telefónicas / Snapchat; Videoxogos, videoxogos para adultos. Os datos exprésanse como porcentaxe de entrevistados que indican opcións específicas de resposta (N = 470; Masculino: n = 248; Muller: n = 222). *p <0.05, **p <0.01, ***p <0.001.

A maioría dos homes (63.7%) informou 9-13 como a idade da primeira exposición á pornografía, que foi significativamente maior que todas as outras opcións [8 ou menos (8.9%), 14-17 (25.8%), 18 ou máis (1.6%), todos p <0.001]. Todas as outras comparacións da idade da primeira exposición para os homes foron significativas (todas p <0.001) [χ2(3, N = 248) = 305.0, p <0.001].

En relación ás femias, semellante aos homes, a idade de modo da primeira exposición tamén foi 9-13 (39.2%). Aínda que isto non foi significativamente superior aos que informaron 14-17 (36.0%, p > 0.05), foi significativamente superior a ambos 8 ou menos (14.0%) e 18 ou máis (10.8%), ambos p <0.001. Ademais, a proporción de mulleres que presentan informes 14-17 tamén foi significativamente superior a ambos 8 ou menos 18 ou máistanto p <0.001. Non houbo diferenza significativa (p > 0.05) entre as mulleres que informaron 8 ou menos en relación a 18 ou máis como a idade na que se expuxeron por primeira vez á pornografía [χ2(3, N = 222) = 76.5, p <0.001].

Como se produciu a exposición á pornografía

En canto a como tivo lugar a primeira exposición á pornografía, houbo diferenzas significativas entre os sexos [Imaxe 3B, χ2(1, N = 458) = 0.0 (A través da familia), 0.2 (A través de Amigos), 4.5 (Curiosidade persoal), 6.8 (Exposición involuntaria)].

Tanto en homes como en femias, Curiosidade persoal (Masculino: 45.1%; Muller: 34.9%) e Exposición involuntaria (Masculino: 32.9%; Muller: 45.3%) foron os principais métodos polos que se produciu a primeira exposición. Non obstante, nos homes, a curiosidade persoal foi significativamente maior que a exposición involuntaria (p <0.01), mentres que nas mulleres, a exposición involuntaria foi significativamente maior que a curiosidade persoal (p <0.05). Ambos os dous métodos de exposición foron significativamente máis altos, en ambos os sexos, que A través da familia (Masculino: 5.3%; Mulleres: 5.2%) e A través de amigos (Masculino: 16.7%; Muller: 14.6%), todos p <0.001. Ademais, en ambos os sexos, a exposición a través dos amigos foi significativamente maior que a exposición a través da familia (homes: p <0.001; Mulleres: p <0.01). Con respecto a esta pregunta, seleccionáronse 12 participantes (o 2.6% do total de entrevistados a esta pregunta) Outra [Masculino: χ2(3, N = 246) = 121.5, Muller: χ2(3, N = 212) = 114.2, ambos p <0.001].

Primeira exposición: forma de pornografía

En relación á forma de pornografía á que se expuxeron os entrevistados por primeira vez, a análise revelou diferenzas significativas entre homes e mulleres dentro das distintas formas de exposición [Imaxe 3C, χ2(1, N = 437) = 0.9 (Ventás emerxentes / Anuncios en Internet), 1.7 (TV / películas), 11.3 (Sitios web para adultos (por exemplo, sitios web de pornografía), 22.8 (Literatura erótica e para adultos), 6.2 (Revistas pornográficas)].

En relación aos homes, o 44.2% informou Sitios web para adultos (por exemplo, sitios web de pornografía) como a forma de pornografía á que foron expostos por primeira vez. Isto foi significativamente maior que todas as outras formas: Ventás emerxentes / anuncios en Internet, 15.2%; Televisión / Películas, 17.7%; Literatura erótica e para adultos, 3.0%; Revistas pornográficas, 17.3%; Sexting / sexo telefónico / liñas telefónicas / Snapchat, 0.9% e Videoxogos para adultos, 1.7%, todos p <0.001. A porcentaxe de homes que informan Televisión / Películas, Revistas pornográficas Ventás emerxentes / anuncios en Internet foi significativamente maior (todos p <0.001) que a literatura para adultos, o sexting, etc. e os videoxogos para adultos. O resto de comparacións non foron significativas (p > 0.05).

Semellante aos homes, os sitios web para adultos foron a forma de pornografía máis alta que se expuxo por primeira vez ás mulleres (28.2%), que foi significativamente maior que todas as outras formas [Pop-ups, etc. (18.9%) e literatura para adultos (17.0%) , ambos p <0.05; Revistas (8.7%), sexting, etc. (3.4%) e videoxogos para adultos (0.5%), todos p <0.001], excepto TV / películas (23.3%, p > 0.05). As ventás emerxentes, etc., a TV / películas e a literatura para adultos foron significativamente máis altas que o sexting, etc. e os videoxogos para adultos p <0.001, así como revistas pornográficas (en relación ás ventás emerxentes, etc. p <0.01, TV / películas, p <0.001 e literatura para adultos, p <0.05). Ademais, a proporción de reporteiros de revistas pornográficas foi significativamente maior que o sexting, etc., p <0.05 e videoxogo para adultos, p <0.001. O resto de comparacións non foron significativas (p > 0.05). Do total de entrevistados, 33 (7.0%) seleccionados Outros (especifique) en canto á forma de pornografía á que foron expostos por primeira vez.

Cuestionario mCIUS

En xeral, a tendencia da proporción de participantes que responden "Moitas veces"Ou"Moi a miudo”Para as preguntas relativas ao uso compulsivo de pornografía foi similar para ambos os sexos. Os participantes nos dous sexos seleccionados máis destacados "Moitas veces"Ou"Moi a miudo"Para as preguntas que indican que: (1) pensaban que deberían pasar menos tempo en sitios web de pornografía (Pasar menos, Sexos combinados: 70.5%; Masculino: 77.6%, Muller: 62.8%), (2) accederon aos sitios web cando se sentían desconsiderados ( FeelDown, sexos combinados: 49.0%; homes: 55.9%, mulleres: 41.5%), (3) continuaron accedendo aos sitios web a pesar da súa intención de parar (AccessStop, sexos combinados: 45.3%; homes: 52.0%, mulleres: 38.0% ), (4) accedeu aos sitios web para escapar / aliviarse dos sentimentos negativos (EscpSor, sexos combinados: 42.0%; masculino: 48.4%, feminino: 35.0%), (5) resultou difícil deixar de acceder aos sitios web cando estivesen en liña ( DiffStop, sexos combinados: 41.4%; homes: 48.4%, mulleres: 33.8%) e (6) intentaron sen éxito pasar menos tempo nas páxinas web (sen éxito, sexos combinados: 40.6%; homes: 48.0%, mulleres: 32.5% ). Tamén houbo diferenzas estatisticamente significativas entre a maior proporción de homes que as mulleres que informaron "Moitas veces"Ou"Moi a miudo”Para estes elementos específicos no mCIUS [χ2(1, N = 488) = 10.2 (DiffStop), 9.0 (AccessStop), 9.6 (FeelDown), 8.4 (EscpSor), p <0.01; 12.0 (sen gastar), 11.6 (sen éxito), p <0.001]. O resto de comparacións non foron significativas (p > 0.05). Estas diferenzas e os resultados das preguntas restantes non abordadas anteriormente descríbense en Imaxe 4A Táboa complementaria 1.

FIGURA 4

www.frontiersin.orgFigura 4. (A) Porcentaxe de homes e mulleres que responden "A miúdo" ou "Moi a miúdo" a elementos da escala de uso compulsivo de internet modificada relacionados co uso de pornografía. DiffStop, dificultade para deixar de acceder a sitios web de pornografía; AccessStop, acceso a pesar da intención de parar; TempoOutros, acceder á pornografía pasando o tempo con outras persoas; Son curto, falta de sono debido ao uso de pornografía; ThinkSites, pensa nos sitios web cando non estás en liña; MiraFwd, agardamos a próxima sesión de uso; Gastar menos, cre que é necesario pasar menos tempo; Sen éxito, sen éxito en pasar menos tempo; RushWork, traballo apresurado para ver pornografía; NglctOb, neglixencia das obrigas debidas á pornografía; FeelDown, usa pornografía cando te sintas caído; EscpSor, usa a pornografía para escapar dos sentimentos negativos; Inquietante, inquedo / frustrado / irritado cando non pode ver a pornografía. Os datos exprésanse como porcentaxe de entrevistados que indican "Moitas veces" ou "Moitas veces" (N = 488; Masculino: n = 254; Muller: n = 234). (B) Distribución dos participantes que responderon "De acordo" ou "De acordo" cos elementos relacionados cos estados emocionais e sexuais relativos ao uso de pornografía entre os sexos, indicando que eran máis propensos a ver pornografía por Internet por si mesmos (), sentirse só (solitario), cunha parella sexual (Sexpart), sentirse aburrido (Aburrido), presionado polos compañeiros (Peerpres), non ter tido relacións sexuais durante un tempo (Nosex), sentirse excitado sexualmente (Espertado), borracho ou baixo os efectos das drogas (Borracho) e incapaz de atopar a alguén con quen ter relacións sexuais (Noonesex). Os datos exprésanse como porcentaxe de entrevistados que indican "De acordo" ou "Totalmente de acordo" (N = 476; Masculino: n = 250; Muller: n = 226). **p <0.01, ***p <0.001.

Baseado na literatura previa relativa ao uso de internet (Guertler et al., 2014; Yong et al., 2017; Fuchs et al., 2018) e tendo en conta o feito de que o mCIUS consta de 13 preguntas (Downing et al., 2014), en contraste coa enquisa orixinal de 14 elementos (Meerkerk et al., 2009), a categorización da gravidade estableceuse nun punto de corte de 26 puntos (maior ou igual a 26; baseado na resposta de polo menos ás veces para cada elemento do mCIUS) identificativo uso adictivo de pornografía, 20-25 as Uso problemático de pornografía, e <20 como normal. Baixo esta categorización, o 57.0% dos entrevistados ao mCIUS mostraron un uso problemático e adictivo de pornografía (16.6 e 40.4%, respectivamente).

Análise de factores exploratorios para o mCIUS

Unha análise de factores exploratorios (EFA) mediante unha extracción de factor de eixo principal (Costello e Osborne, 2005; Baglin, 2014) utilizouse para investigar a estrutura de factores dos elementos da enquisa mCIUS. Análise paralela (Costello e Osborne, 2005; Baglin, 2014) recomendou unha solución de tres factores (Táboa 2). Dada a alta correlación dos elementos, unha rotación "promax" (oblicua) (Costello e Osborne, 2005; Baglin, 2014) utilizouse para a interpretación dos tres factores. Esta rotación tiña sumas de cargas cadradas que oscilaban entre 1.81 e 4.16. Os coeficientes de correlación entre factores oscilaron entre 0.699 e 0.755.

TABLA 2

www.frontiersin.orgTáboa 2. Resumo dos resultados da análise de factores exploratorios relativos a elementos da escala de uso compulsivo de Internet modificada usando o método de extracción de factorización do eixe principal en combinación cunha rotación promax (n = 488).

O primeiro factor, identificado como "Preocupación", incluíu a preferencia de acceder aos sitios web en vez de pasar tempo con outras persoas (TimeOthers), estar sen durmir debido a estar vendo os sitios web (ShortSleep), pensar nos sitios web aínda que non estea en liña ( ThinkSites), con ganas de que a próxima sesión en internet acceda aos sitios web (LookFwd), apure o traballo para acceder aos sitios web (RushWork), prefira acceder aos sitios web sen deixar de lado as obrigas diarias (NglctOb) e se sente inquedo, frustrado ou irritado cando non pode acceder aos sitios web (inquedo). O segundo factor identificouse como "Dependencia" e incluíu DiffStop, AccessStop, SpendLess e Unsuccess. Finalmente, o terceiro factor, identificado como "Afrontamento emocional", consistiu en FeelDown e EscpSor. A identificación dos factores será abordada na Discusión.

Cuestionario EmSS

En xeral, a tendencia xeral da proporción de participantes que responderon "Acordo"Ou"Completamente de acordo”Para as preguntas relativas aos estados emocionais e sexuais relativos ao uso da pornografía foi similar entre homes e mulleres. Os participantes nos dous sexos informaron máis predominantemente "Acordo"Ou"Completamente de acordo”Para as preguntas que indican que eran é máis probable que vexa a pornografía en Internet cando: (1) estaban sós (só, sexos combinados: 94.3%; homes: 97.2%, mulleres: 91.2%), (2) sentíanse excitados sexualmente (excitados, 80.9%), (3) estaban aburridos ( Aburrido, sexos combinados: 73.5%; Homes: 80.0%, Mulleres: 66.4%) e (4) sentíronse solitarios (Solitarios, 71.2%). Non obstante, houbo diferenzas estatisticamente significativas entre a proporción de homes e mulleres que informaron "Acordo"Ou"Completamente de acordo”Para elementos específicos no EmSS. En concreto, é máis probable que máis homes que mulleres empregasen pornografía cando estivesen sós [χ2(1, N = 476) = 7.0] ou sentirse aburrido [χ2(1, N = 476) = 10.6], ambos p <0.01, mentres que unha proporción significativamente maior de femias que de homes [χ2(1, N = 476) = 6.9, p <0.01] informou de usar pornografía cunha parella sexual (home: 6.8%, muller: 14.6%). O resto de comparacións non foron significativas (p > 0.05). Estas diferenzas e os resultados dos elementos restantes non abordados anteriormente descríbense en Imaxe 4B Táboa complementaria 2.

Análise de factores exploratorios para o EmSS

Unha vez máis, a EFA empregando unha extracción de factor do eixe principal utilizouse para investigar a estrutura de factores dos elementos pertencentes aos estados emocionais e sexuais. A análise paralela indicou a presenza de tres factores (Táboa 3). Dado que varias dimensións dos datos non eran ortogonais, utilizouse unha rotación oblicua ('promax'). Esta rotación tiña sumas de cargas cadradas que oscilaban entre 0.923 e 1.498. Os coeficientes de correlación entre factores oscilaron entre 0.240 e 0.679.

TABLA 3

www.frontiersin.orgTáboa 3. Resumo dos resultados da análise de factores exploratorios pertencentes a elementos da escala de estado emocional e sexual usando o método de extracción de factorización de eixe principal en combinación cunha rotación promax (n = 476).

O primeiro factor identificouse como "interoceptivo", que reflicte elementos relacionados con circunstancias que implican principalmente aos propios individuos e que provén de sentimentos internos. Estes incluían só, solitario, aburrido e excitado. O segundo factor, identificado como "Impotente", reflectiu a maior probabilidade de uso de pornografía asociada á ausencia de posibilidades de manter relacións sexuais, en concreto, non ter relacións sexuais nun tempo (Nosex) e non atopar a alguén con quen manter relacións sexuais. (Noonesex). Finalmente, o terceiro factor, "Extrínseco", parecía reflectir situacións que implicaban influencias externas, incluído estar cunha parella sexual (Sexpart), estar presionado polos compañeiros (Peerpres) e estar borracho ou sentir os efectos das drogas / substancias ilícitas (Borracho) .

DASS-21

Baseado na puntuación do DASS-21 (Lovibond e Lovibond, 2004), dos participantes que completaron esta sección da enquisa (n = 872), o 55.4, o 56.0 e o 63.5% de todos os participantes caeron na categoría "normal" de depresión, ansiedade e estrés, respectivamente. Ademais, unha porcentaxe considerable de participantes informou de síntomas de niveis de depresión "graves" ou "extremadamente graves" (17.0%), ansiedade (20.4%) e estrés (13.5%) (ver Figura complementaria 1).

A análise non revelou diferenzas significativas (todas p > 0.05) entre machos e femias nos distintos niveis ("normal", "leve", etc.) de depresión. Non obstante, unha proporción significativamente maior de homes informou de niveis "normais" tanto de ansiedade (62.2%) como de estrés (69.1%) en relación ás mulleres (A: 53.0%; S: 60.9%), χ2(1, N = 872) = 6.1 e 5.0, respectivamente, ambos p <0.05. Ademais, unha proporción significativamente maior [χ2(1, N = 872) = 4.1, p <0.05] das mulleres (22.4%) que dos homes (16.2%) informaron de ansiedade "grave" ou "extremadamente grave". Unha porcentaxe significativamente maior [χ2(1, N = 872) = 4.2, p <0.05] das femias (15.5%) indicaron un nivel de estrés "moderado" en relación ao dos homes (10.1%). O resto de comparacións non foron significativamente diferentes (todas p > 0.05).

Saúde mental (D, A, S) e uso de pornografía

Último uso de pornografía denunciado e saúde mental

Realizouse unha análise para avaliar a influencia do último uso de pornografía reportado sobre a saúde mental, medida polo DASS-21. A puntuación media D, A, S dos estudantes que informaron de uso de pornografía foron significativamente máis altos [t(870) = −5.55 e −3.81 para D e A, respectivamente, ambas p <0.001; t(870) = −3.14 para S, p <0.01] que os que informaron que nunca viron pornografía.

Ademais, os resultados indicaron un efecto significativo nos tres parámetros de saúde mental (D, A, S) en todo o sexo [D: F(1,866) = 7.80, p <0.01; A: F(1,866) = 18.73, p <0.001; S: F(1,866) = 13.35, p <0.001] e o último uso de pornografía reportado [D: F(2,866) = 22.04; A: F(2,866) = 11.97; S: F(2,866) = 12.15; todo p <0.001], pero non na interacción do sexo e o último uso reportado [D: F(2,866) = 1.48; A: F(2,866) = 0.39; S: F(2,866) = 0.88; todo p > 0.05]. As puntuacións de depresión, ansiedade e estrés (media e SEM), tanto para homes como para mulleres, durante os últimos tempos do uso de pornografía reportado móstranse en Figuras 5A – C.

FIGURA 5

www.frontiersin.orgFigura 5. Parámetros de saúde mental en homes e mulleres en relación ao uso de pornografía reportado. (A – C) Depresión (A), ansiedade (B), e tensión (C) puntuacións en varias épocas do último uso de pornografía denunciado entre sexos (N = 872; Masculino: n = 278; Muller: n = 594). Non utilizados, nunca vira pornografía; >Ano 1, hai máis dun ano;Ano 1, no último ano (é dicir, hoxe, dentro da semana pasada, dentro do último mes, dentro do último ano). Relativo a Non utilizados:*p <0.05, ***p <0.001, 0.05 p <0.1. Relativo a>Ano 1: ##p <0.01, # # #p <0.001, 0.05 p <0.1. (D-F) Depresión (D), ansiedade (E), e tensión (F) puntuacións nos participantes que informaron polo menos un uso semanal de pornografía, durante a última semana, en relación aos non usuarios (N = 531; Masculino: n = 124; Muller: n = 407). Non utilizados, nunca vira pornografía; Usado, viu pornografía a semana pasada, polo menos semanalmente. Os datos exprésanse como media ± SEM. Relativo a Non utilizados: **p <0.01, ***p <0.001.

En relación aos homes, observáronse puntuacións significativamente máis altas na depresión e na ansiedade (ambas p <0.05) nos que informaron de usar pornografía o ano anterior (Hoxe, na última semana, no último mes, no último ano) que aqueles que informaron que nunca empregaron pornografía. A mesma comparación, en relación ás puntuacións de estrés, indicou unha tendencia á importancia (p = 0.06). O resto de comparacións non foron significativas (p > 0.05).

En relación ás femias, puntuacións significativamente máis altas nas tres medidas de saúde mental (todas p <0.001) informáronse nos que informaron de uso de pornografía no ano anterior en relación aos que nunca o utilizaron. As puntuacións de depresión e estrés tamén foron significativamente maiores (p <0.001 e p <0.01, respectivamente) nos que informaron de usar pornografía o ano anterior en relación aos que informaron de usar pornografía Hai máis dun ano. Aínda que se observou unha tendencia similar nas puntuacións de ansiedade, estatisticamente, esta diferenza foi unha tendencia á importancia (p = 0.08). Ademais, as puntuacións de ansiedade para aqueles que informan de usar pornografía Hai máis dun ano tamén foi significativamente maior que aqueles que informaron de non ter usado nunca pornografía (p <0.05). O resto de comparacións non foron significativas (p > 0.05).

En relación ao último uso de pornografía reportado, ao comparar os sexos, as femias reportaron puntuacións máis altas que os homes en todos os parámetros de saúde mental. Post hoc a análise indicou puntuacións de depresión, ansiedade e estrés significativamente maiores (todas p <0.001) en mulleres que en homes que viron pornografía o ano anterior. Ademais, as mulleres que informaron de non ter usado nunca pornografía tamén obtiveron maiores niveis de ansiedade que os homes da mesma categoría (p <0.05), mentres que as puntuacións do estrés só mostraron unha tendencia á importancia (p = 0.06). Finalmente, houbo unha tendencia á importancia (p = 0.07) na diferenza entre mulleres e homes nas puntuacións de ansiedade para aqueles que informaron de usar pornografía Hai máis dun ano.

Saúde mental e uso recente de pornografía

Dado que o DASS-21 pide aos participantes que consideren a aplicabilidade dunha declaración específica sobre o a semana pasadaAs puntuacións, D, A, S analizáronse dos participantes que responderon que a última vez que viron a pornografía foi Durante a semana pasada or Hoxe, e que vían a pornografía polo menos semanalmente (Varias veces ao día, diarioou Semanal) (Usado) en relación aos que nunca usaron pornografía (Non usado).

A análise indicou un efecto significativo do uso de pornografía nos tres parámetros de saúde mental [D: F(1,527) = 45.98; A: F(1,527) = 21.08; S: F(1,527) = 21.96; todo p <0.001]. Tamén houbo unha diferenza significativa entre o sexo pola ansiedade [F(1,527) = 5.37, p <0.05] e tensión [F(1,527) = 7.59, p <0.01], pero non depresión [F(1,527) = 3.40, p > 0.05]. Ademais, ningunha das interaccións relacionadas co uso do sexo e a pornografía foi significativa [D: F(1,527) = 0.23; A: F(1,527) = 0.38; S: F(1,527) = 0.13; todo p > 0.05]. As puntuacións de depresión, ansiedade e estrés (media e SEM), tanto para homes como para mulleres, que utilizaron e non usaron pornografía móstranse no Figuras 5D-F.

Tanto nos homes como nas mulleres, houbo unha diferenza significativa na depresión (ambos p <0.001), ansiedade (homes: p <0.001; Mulleres: p <0.01) e estrés (homes: p <0.01; Mulleres: p <0.001) puntuacións entre os que usaron (Usado) e non usaron (Non Usado).

Ao comparar homes e mulleres, a análise revelou que dentro dos que usaron pornografía (usado), as mulleres reportaron puntuacións de estrés significativamente máis altas (p <0.05) que os machos; con todo, non houbo diferenzas significativas entre os sexos nas puntuacións de depresión e ansiedade (ambas p > 0.05) dentro de Usado. En participantes que informaron que nunca empregaron pornografía, as mulleres obtiveron unha ansiedade significativamente maior (p <0.05), pero non depresión (p > 0.05). Tamén houbo unha tendencia á significación entre homes e mulleres nas puntuacións de estrés dentro de Non usado (p = 0.05).

Análise de regresión múltiple

A análise de regresión indicou varias relacións entre os distintos datos demográficos (idade, sexo, número de semestres completados na Universidade Franciscana e se o participante compartiu ou non unha sala) analizados, varios aspectos do uso da pornografía (a última vez que o participante viu a pornografía, a frecuencia de uso da pornografía, a hora do día na que vían a pornografía con máis frecuencia e idade de primeira exposición á pornografía), incluídos os aspectos medidos polo mCIUS e EmSS e depresión, ansiedade e estrés. Tamaños de efectos detallados (valores β) cos seus p-os valores móstranse no Táboas 4, 5.

TABLA 4

www.frontiersin.orgTáboa 4. Influencia de varios datos demográficos, incluído o relacionado co uso de pornografía, e as variables modificadas da Escala de Uso Compulsivo de Internet (mCIUS) nas puntuacións de depresión, ansiedade e estrés, medidas usando o DASS-21

TABLA 5

www.frontiersin.orgTáboa 5. Influencia de varios datos demográficos, incluídos os asociados ao uso de pornografía, e as variables do estado emocional e sexual sobre as puntuacións de depresión, ansiedade e estrés, medidas usando o DASS-21.

Tanto o modelo 1 (que inclúe elementos mCIUS) como o modelo 2 (que inclúe elementos EmSS) indicaron que a idade, o sexo e a última vez que viron a pornografía do participante prediciron significativamente as puntuacións de depresión (modelo 1: R2 = 0.163, modelo 2: R2 = 0.157). O sexo e a idade da primeira exposición á pornografía prediciron a ansiedade (modelo 1: R2 = 0.109, modelo 2: R2 = 0.091) e tensión (modelo 1: R2 = 0.149, modelo 2: R2 = 0.144) puntuacións. Ademais, a última vez que o participante viu a pornografía tamén foi un predictor significativo de estrés.

Pertencentes aos elementos específicos do mCIUS (modelo 1), NglctOb e EscpSor prediciron significativamente as puntuacións de depresión, mentres que DiffStop, ShortSleep e Restless prediciron significativamente a ansiedade, e NglctOb e Restless foron predictores significativos das puntuacións de estrés.

En relación cos elementos do EmSS (modelo 2), Lonely predixo significativamente os tres parámetros de saúde mental medidos (D, A, S). Ademais, Aroused foi un predictor significativo tanto de ansiedade como de estrés, pero non de puntuacións de depresión.

Información adicional

Que axudou a diminuír o uso de pornografía

En relación á pregunta sobre o que axudou ao participante a diminuír o seu uso de pornografía, o "Outros (especifique)”Elección de resposta (n = 66) foi excluído das análises e porcentaxes mostradas, debido á variedade e ambigüidade das respostas dadas, o que podería confundir a interpretación.

A distribución global das respostas con respecto a aspectos que axudaron a diminuír o uso de pornografía foi a seguinte: Recursos de Internet (ou sexa CovenantEyes.com) (18.2%), Socio / grupo de responsabilidade - no campus (10.9%), Socio / grupo de responsabilidade - fóra do campus (14.7%), Vida de fe (80.1%), Principios morais (76.6%), Motivación persoal (81.2%), Servizos de asesoramento (8.3%), Nada axudou (3.9%), e Non me interesa diminuír o uso (5.5%).

Tanto homes como mulleres informaron Vida de fe (Homes: 83.5%; Mulleres: 76.2%), Principios morais (Homes: 77.4%; Mulleres: 75.7%) e Motivación persoal (Homes: 82.3%; Mulleres: 79.9%) como os aspectos máis útiles na diminución do uso da pornografía. Estas tres opcións non foron significativamente diferentes (todas p > 0.05) uns dos outros en ambos os homes [χ2(8, N = 243) = 1017.4, p <0.001] e as femias [χ2(8, N = 214) = 1000.9, p <0.001]. Non obstante, en ambos os sexos, as proporcións de participantes que informaron destas opcións como fontes de axuda foron significativamente maiores que todas as outras opcións de resposta (todas p <0.001). Curiosamente, o 63.9% dos entrevistados a esta pregunta incluíu a combinación das tres opcións (Vida de fe, Principios moraise Motivación persoal) como fontes que axudaron a diminuír o uso de pornografía.

Nos homes, as proporcións que reportan recursos de internet (23.5%) e compañeiros de responsabilidade tanto no interior (16.5%) como fóra do campus (20.2%) foron significativamente superiores aos que informaron que nada axudara (4.9%) e aos que indican que non estaban interesados ​​en diminuír o seu uso de pornografía (4.1%; todos p <0.001). Ademais, a porcentaxe de homes que informou que os servizos de asesoramento (9.1%) axudaron a diminuír o seu uso foi significativamente inferior aos dous recursos de internet (p <0.001) e socio de responsabilidade fóra do campus (p <0.01). O resto de comparacións para os homes non foron significativas (todas p > 0.05). Do mesmo xeito que os homes, unha proporción significativamente maior de mulleres informou que os recursos de internet (12.1%) axudaron a reducir o uso de pornografía que os que informaron que nada axudou a diminuír o seu uso de pornografía (2.8% p <0.01). O resto de comparacións para as femias non foron significativas [Socio / grupo de responsabilidade - no campus (4.7%), Socio / grupo de responsabilidade - fóra do campus (8.4%), Servizos de asesoramento (7.5%), Non me interesa diminuír o uso (7.0%); todo p > 0.05].

Non houbo diferenzas significativas na proporción de homes e mulleres que reportaron principios morais [χ2(1, N = 457) = 0.1, p > 0.05] e motivación persoal [χ2(1, N = 457) = 0.3, p > 0.05] como fontes de axuda para diminuír o uso de pornografía. Non obstante, houbo unha tendencia ao significado na vida de fe [χ2(1, N = 457) = 3.4, p = 0.06]. As porcentaxes de homes que informan de recursos en internet [χ2(1, N = 457) = 9.0, p <0.01] e socio de responsabilidade dentro e fóra do campus [χ2(1, N = 457) = 15.0 e 11.6, respectivamente, ambos p <0.001] foron significativamente maiores que as femias. O resto de comparacións non foron significativas [χ2(1, N = 457) = 0.2, 0.9 e 1.3 para Servizos de asesoramento, Nada axudoue Non me interesa diminuír o uso, respectivamente, todos p > 0.05].

Percepción da loita coa pornografía no campus

En canto ás preguntas sobre a porcentaxe de estudantes masculinos e femininos que os participantes pensaban que loitaban coa pornografía no noso campus, a opción máis frecuentemente seleccionada foi 50-74% en relación coa porcentaxe de homes (41.4%) e 25-49% en relación coa porcentaxe de mulleres (41.8%). 11.6, 31.4 e 15.7% dos participantes indicaron que pensaban 0-24, 25-49e 75-100% de homes no campus loitaban coa pornografía, respectivamente. Ademais, en relación á porcentaxe de mulleres que se cre que loitan coa pornografía no noso campus, 0-24% foi a segunda opción de resposta máis seleccionada (39.6%), seguida de 50-74% (16.9%) e 75-100% (1.7%). Unha descrición detallada da percepción masculina e feminina da loita coa pornografía no campus, en ambos os sexos, está descrita no Táboa complementaria 3.

Percepción do nivel de contido pornográfico

Relativo á pregunta sobre como pornográficos os entrevistados consideraban diversos materiais, Moderadamente pornográfico (Mod) e Moi pornográfico (Ext) foron as dúas opcións de resposta máis altas para Fotos de espidos (por exemplo, Playboy) (Mod: 37.3%, Ext: 50.4%), Literatura erótica (Mod: 44.0%, Ext: 31.3%), Vídeos sexualmente explícitos (Mod: 10.6%, Ext: 86.8%) e Escenas de sexo cinematográficas (Mod: 40.2%, Ext: 37.4%). En relación a Arte espida (por exemplo, Estatua de David, Capela Sixtina), En absoluto pornográfico (73.4%) e Levemente pornográfico (21.4%) foron as opcións de resposta máis seleccionadas. Ademais, o 49.4 e o 29.3% dos participantes informaron Anuncios sedutores (por exemplo, Victoria's Secret) as Levemente pornográfico Moderadamente pornográfico, respectivamente. Os detalles completos de como os participantes consideraron pornográficos os distintos materiais, así como as diferenzas de percepción sexuais, ofrécense no Táboa complementaria 4.

Conversa

A relación entre o uso da pornografía, a compulsividade e a saúde mental é complexa e potencialmente multidireccional en termos de causalidade e os distintos subcomponentes que constitúen cada variable individual. Como se indica na introdución, unha variable importante é o aumento do uso e accesibilidade de internet para actividades relacionadas co sexo, que se converteu na principal forma de pornografía consumida, especialmente entre os individuos máis novos (Döring, 2009; Döring et al., 2017; Solano et al., 2020). O noso estudo tratou de investigar estas variables nunha mostra de estudantes universitarios, coa esperanza de proporcionar unha mellor comprensión da dinámica desta relación. En xeral, os resultados parecen indicar diferenzas sexuais distintas e significativas en relación tanto ao uso de pornografía como ao efecto deste uso na saúde mental. Ademais, a análise tamén parece destacar certos trazos que parecen ter semellanzas significativas con aspectos das adiccións ao comportamento, que tamén afectan o benestar mental.

Segundo informes anteriores (Carroll et al., 2008; Willoughby et al., 2014), o noso estudo parece indicar un número significativo de estudantes universitarios que informaron de uso de pornografía durante toda a vida. Significativamente máis homes que femias informaron de usar pornografía, máis recentemente e con máis frecuencia, sendo os anos pre-adolescentes (9-13) o período principal da primeira exposición á pornografía en homes. Aínda que este período de tempo de primeira exposición tamén foi significativo nas femias, en contraste cos homes, estendeuse ata os anos adolescentes (14-17). Outra distinción entre homes e mulleres é que, mentres, en ambos os casos, a maioría dos participantes estaban expostos a pornografía antes dos 18 anos, a porcentaxe de homes nesta categoría foi significativamente maior que a das mulleres. Aínda que ambos os sexos informaron dos mesmos dous métodos primarios de primeira exposición, foron distintos porque máis femias foron expostas involuntariamente, mentres que máis homes foron expostos por curiosidade persoal. Ademais, ambos os sexos informaron o teléfono móbil como o principal método de acceso e os sitios web para adultos como a principal forma de pornografía á que se expuxeron e seguiron accedendo con máis frecuencia.

En relación ao uso compulsivo de pornografía en internet e aos estados emocionais e sexuais asociados a este uso, a proporción de homes foi constantemente maior nos ítems que presentaban diferenzas sexuais significativas, a excepción do ítem pertencente á visualización de pornografía cando estaba cunha parella sexual, onde a proporción de femias foi maior. Os nosos descubrimentos tamén parecen indicar que os elementos que tratan o uso compulsivo de pornografía e os estados emocionais e sexuais implicados en tal uso que foron informados maioritariamente por ambos sexos, pertencían a compoñentes asociados á dependencia, afrontamento emocional e interocepción. Non obstante, os ítems relacionados coa preocupación e a interocepción foron os ítems que máis prediciron os resultados de saúde mental.

Saúde Mental

Semellante ao noso traballo anterior (Beiter et al., 2015), un número considerable de estudantes neste estudo informou de síntomas indicativos de depresión, ansiedade e estrés graves e extremadamente graves, con porcentaxes que aumentan respecto aos anos anteriores. Como é evidente na literatura científica, os esforzos nunca deixaron de investigar os posibles contribuíntes ao aumento do número de informes de psicopatoloxías entre estudantes universitarios, así como as formas potenciais de reducir o problema. O obxectivo do noso estudo foi contribuír aínda máis ao corpo da literatura investigando a relación do uso da pornografía, así como elementos específicos do comportamento asociado en relación ao uso compulsivo e o seu potencial para influír na saúde mental dos estudantes universitarios.

Os nosos resultados contribúen á literatura actual que indica un potencial vínculo entre o uso de pornografía e a diminución do benestar mental en mulleres adolescentes (Dalby et al., 2018), así como un menor funcionamento psicosocial en estudantes universitarios que informaron de niveis máis altos de comportamentos de adicción á pornografía en internet (Harper e Hodgins, 2016). Ademais, aínda que investigacións anteriores tamén indicaron unha relación entre a saúde mental e percibido adicción á pornografía, así como a influencia das crenzas morais e relixiosas / espirituais (Grubbs et al., 2015a,b,c, 2018, 2019; Bradley e col., 2016; Wilt et al., 2016), o noso estudo tratou de establecer unha base para a investigación da relación potencial entre o uso de pornografía e a adicción, a través da medición dos comportamentos reais que reflicten a compulsividade, que é un compoñente da adicción (Meerkerk et al., 2009).

Control Deteriorado

O desenvolvemento orixinal do CIUS (Meerkerk et al., 2009) baseouse especificamente na literatura de adiccións e na similitude que existe entre o uso compulsivo de internet e os comportamentos adictivos. Aínda que é similar a varios niveis (Grant et al., 2006; Potenza, 2009; Kim e Hodgins, 2018), as adiccións ao comportamento difiren da adicción ao consumo de substancias xa que reflicten patróns patolóxicos dun comportamento específico en lugar do uso dunha substancia específica para acadar o resultado / sentimento desexado (Grant et al., 2010; Potenza, 2014; Pinna et al., 2015). A adaptación do CIUS orixinal, de Downing et al. (2014), permitiu o uso da escala para a avaliación do uso compulsivo de pornografía en internet. Aínda que o uso excesivo de pornografía caracterízase na categoría de adiccións ao comportamento, pero non é un criterio diagnóstico dentro da Quinta edición do Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais (DSM-V; American Psychiatric Association, 2013), varios comportamentos relacionados co uso compulsivo de pornografía están descritos no manual de Clasificación Internacional de Enfermidades (ICD-11; Organización Mundial da Saúde, 2018) clasificación para o trastorno compulsivo de conduta sexual.

Preocupación

Nos trastornos por consumo de substancias, o relacionado co uso compulsivo, a preocupación ou a anticipación / ansia da sustancia descríbese no criterio 4, na sección relativa aos trastornos do uso de substancias no DSM-VAmerican Psychiatric Association, 2013), así como na literatura científica (Koob e Volkow, 2009). As nosas análises parecen corroborar a presenza dun factor que reflicte o aspecto de preocupación, representado por comportamentos como o traballo rápido para acceder a sitios web de pornografía, pensar nos sitios web cando non está en liña e a anticipación da próxima sesión de pornografía en internet.

Dependencia

Os aspectos adicionais que reflicten o control prexudicado son os elementos mCIUS relativos a que é difícil deixar de usar sitios web de pornografía, continuar accedendo aos sitios web a pesar da intención de parar, pensando que se debería dedicar menos tempo aos sitios web de pornografía e intentar sen éxito gastar menos tempo en os sitios web, que parecen reflectir un nivel de dependencia ou apego á pornografía. Estes comportamentos tamén reflicten os observados nos trastornos por consumo de substancias (American Psychiatric Association, 2013), concretamente, comportamentos que implican esforzos repetidos para minimizar ou interromper o uso e un tempo excesivo empregado.

Comportamentos de risco

Como se mencionou anteriormente, o uso de pornografía tamén se asociou cunha maior participación en comportamentos sexuais de alto risco, incluíndo unha asociación cun maior número de parellas de conexión, sexo oral e relacións sexuais durante unha conexión, permisividade sexual, relacións anal, número de parellas sexuais, practicando relacións sexuais extraconxugais e pagando por relacións sexuais (Baggaley et al., 2010; Weinberg et al., 2010; Brody e Weiss, 2011; Morgan, 2011; Poulsen et al., 2013; Wright, 2013a,b; Braithwaite et al., 2015; Stannah et al., 2020). Aínda que estaba fóra do alcance do noso estudo abordar directamente a prevalencia destes comportamentos de risco na nosa mostra, os aspectos relativos á Extrínseca factor, incluíndo que é máis probable que vexa a pornografía en internet cando está baixo a influencia de alcol ou drogas e estar cunha parella sexual ou presionada por compañeiros parece reflectir circunstancias con potencial para predispoñer ao individuo a situacións vulnerables que impliquen comportamentos de risco sexual (Lane et al., 2004; Camchong et al., 2014; Yang et al., 2019).

Deterioro e illamento social

O DSM-V (American Psychiatric Association, 2013) considera que o deterioro social relativo ao abuso de substancias consiste nun incumprimento de varias obrigacións vitais esenciais (por exemplo, traballo, escola, fogar), así como unha redución de varias actividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes. Os nosos descubrimentos indicaron comportamentos similares entre os estudantes que informaron dalgún nivel de uso de pornografía durante toda a vida, incluíndo a preferencia por acceder á pornografía en vez de pasar tempo con outras persoas, descoidar as obrigas diarias por preferir acceder á pornografía e correr polo traballo para acceder aos sitios web. Estes comportamentos, relacionados cunha preocupación polo uso de pornografía, indican unha influencia negativa deste uso no funcionamento diario normal do individuo, incluído o comportamento social, revelando unha similitude entre o uso compulsivo da pornografía en internet e os comportamentos asociados á adicción.

Ademais, tamén se demostrou que o uso compulsivo de pornografía por internet está asociado a un maior nivel de illamento (Green et al., 2012). Isto é evidente nas respostas aos elementos do EmSS que preguntan cando era máis probable que se vise a pornografía, en concreto, o número de entrevistados que indicaron que eran máis propensos a ver pornografía cando estaban sós ou se sentían solitarios. Non obstante, a relación entre pornografía e adicción é complexa. Butler et al. (2018) informa que a relación entre o consumo de pornografía e a soidade é bidireccional. É posible que a angustia relacionada debido ao uso de pornografía aumente a soidade, mentres que a soidade fomenta o consumo de pornografía debido ao seu uso potencial como mecanismo de afrontamento. Isto reflíctese nos achados de Popovic (2011) indicando que os que consumen maior cantidade de pornografía demostran un maior desexo de relacións íntimas. Relacionados con isto están os elementos EmSS agrupados baixo o factor etiquetado como Impotente, que reflicten o uso de pornografía en situacións asociadas a posibilidades reducidas de poder manter relacións sexuais.

Ademais, as nosas análises parecen resaltar un compoñente de afrontamento emocional do uso da pornografía a través do factor que incorpora os elementos mCIUS relacionados co acceso a sitios web de pornografía cando se senten abaixo ou para escapar / aliviarse dos sentimentos negativos. Ademais, o illamento experimentado, resultante do uso de pornografía, non é simplemente a nivel interoceptivo, senón que se estende externamente para influír negativamente nas relacións. Como resultado, non sorprende que o consumo de pornografía estea asociado á soidade (Yoder et al., 2005; Butler et al., 2018; Tian et al., 2018).

Factores de vida, uso de pornografía e saúde mental

O obxectivo principal deste estudo foi abordar a relación entre o uso de pornografía e a saúde mental, buscando investigar se o uso compulsivo de pornografía é un posible contribuínte ao reducido benestar mental observado nos campus universitarios. Como se mencionou anteriormente, os nosos resultados parecen corroborar a literatura previa que indica a presenza / influencia das diferenzas sexuais tanto na saúde mental como en varios factores relacionados co consumo de pornografía.

Os factores da vida temperá impactan na expresión e na capacidade de tratar a depresión, a ansiedade e o estrés. Non obstante, os nosos resultados parecen indicar unha distinción entre depresión, que foi predita pola idade actual dos participantes, e ansiedade e estrés, que foron preditos pola idade da primeira exposición á pornografía, pero non a idade actual dos participantes. En relación á depresión, é posible que isto reflicta investigacións que indican a conglomeración de varios factores que culminan coa expresión cara ao final dos anos adolescentes, seguida dun descenso nos anos seguintes (Hankin, 2015; Kwong et al., 2019). É posible que a distinción que existe en relación coa ansiedade e o estrés, predicida pola idade da primeira exposición á pornografía, poida estar relacionada cunha certa especificidade e relación lonxitudinal con eventos estresantes específicos que son potencialmente indicativos dunha alteración da sensibilidade á ansiedade. Informouse que a sensibilidade á ansiedade é un mediador significativo para o desenvolvemento de síntomas de ansiedade, pero non a depresión (McLaughlin e Hatzenbuehler, 2009). Pode haber un mecanismo potencialmente similar en relación á relación entre a idade de primeira exposición e o estrés (Grasso et al., 2013; Tyborowska et al., 2018).

Máis directamente relacionado co uso da pornografía, o noso estudo indicou que a última vez que se viu a pornografía predixo a depresión e o estrés, pero non a ansiedade. Ademais, os nosos resultados indicaron que os elementos principais dentro do mCIUS que predicían os tres parámetros de saúde mental (D, A, S) estaban relacionados con algún aspecto de preocupación polo uso de pornografía. En concreto, o abandono das obrigas para ver a pornografía predixo significativamente a depresión e o estrés, o que parece indicar a presenza de angustia ou deterioro funcional significativo, relacionado co diagnóstico de depresión (American Psychiatric Association, 2013).

Ademais, semellante á expresión clínica da ansiedade (American Psychiatric Association, 2013), os sentimentos de inquietude / frustración / irritación cando non poden acceder a sitios web de pornografía prediciron significativamente a ansiedade e o estrés. Ademais, un predictor adicional de ansiedade, asociado a un aspecto de preocupación, foi a falta de sono debido a ver pornografía, corroborando investigacións anteriores relacionadas co sono insuficiente cunha maior expresión de ansiedade (Silva et al., 2004; Sagaspe et al., 2006; Ben Simon e Walker, 2019). Ademais dos elementos relacionados coa preocupación, o uso de pornografía para aliviar os sentimentos negativos, que ten unha similitude cos informes de consumo de substancias para auto-medicarse nos esforzos por aliviar os síntomas afectivos negativos (Bolton et al., 2009; Torres e Papini, 2016), tamén prediu puntuacións de depresión. Ademais, as semellanzas cos trastornos por consumo de substancias tamén parecen estar presentes en relación a que é difícil deixar de usar pornografía cando está en liña, o que pode reflectir un nivel de ansiedade relacionada coa dependencia (Smith e libro, 2008).

Ambos os elementos dentro do EmSS que predicían puntuacións de saúde mental estaban relacionados co factor interoceptivo. En concreto, ver pornografía cando só predicía depresión, ansiedade e estrés. Investigacións previas indicaron que a soidade está asociada a un declive fisiolóxico e implica unha desregulación interoceptiva (Arnold et al., 2019), que á súa vez, parece ser un compoñente significativo de varias condicións de saúde mental (ver a revisión Khalsa et al., 2018). Ademais, a relación observada entre ver pornografía cando se sente soa e ansiedade e depresión tamén pode estar potencialmente mediada por algún nivel de auto-noxo (Ypsilanti et al., 2020), que pode contribuír á expresión dun desexo de deixar de ver pornografía. Un aspecto do auto-noxo tamén pode estar relacionado coa relación da pornografía cunha imaxe de si negativa (Stewart e Szymanski, 2012; Sun et al., 2014; Tylka, 2015), que por si mesma estivo relacionada con resultados negativos na saúde mental (Gillen, 2015; Duchesne et al., 2016).

Aínda que a conciencia interoceptiva correlacionouse positivamente coa excitación sexual (Nobre et al., 2004; Berenguer et al., 2019), a relación entre ver pornografía cando se sente excitado sexualmente e síntomas negativos de saúde mental, como ansiedade e estrés, parece implicar que, no uso de pornografía, a excitación está potencialmente asociada a un aspecto da interocepción desregulada.

Factores que axudan a reducir o uso de pornografía

Dados os efectos negativos da pornografía informados anteriormente, o noso estudo tamén buscou investigar os recursos potenciais que aqueles que usan / utilizaron pornografía utilizan / utilizan e perciben para axudalos a reducir o uso de pornografía.

Os nosos resultados parecen suxerir unha influencia de fe, moral e motivación persoal nos esforzos por diminuír o uso de pornografía. Investigacións previas indicaron que factores como a auto-motivación, a atención plena, a relixiosidade e a espiritualidade inflúen positivamente na saúde mental (Yonker et al., 2012; Vitorino et al., 2018; Fountoulakis e Gonda, 2019; O'Driscoll et al., 2019). Ademais, demostrouse que niveis máis altos de relixiosidade están asociados a unha menor frecuencia de consumo de pornografía (Poulsen et al., 2013; Perry e Hayward, 2017). Non obstante, no que respecta ao aspecto espiritual / relixioso, os traballos previos tamén indicaron a importancia dunha aplicación xenuína da vida espiritual / relixiosa para evitar o "bypass espiritual" (Welwood, 1984), que pode ser prexudicial para a recuperación (Cashwell et al., 2007, 2009). Deste xeito, tendo en conta estas relacións observadas e o impacto negativo da pornografía nos parámetros de saúde mental medidos no noso estudo, parece que os esforzos dirixidos a axudar ás persoas afectadas pola pornografía deberían considerar tamén a posible incorporación dunha vida fe auténtica e un fundamento moral. como esforzos para mellorar os trazos asociados cunha motivación persoal saudable en calquera tratamento ofrecido.

Uso de pornografía e enfermidade de coronavirus 2019 (COVID-19)

Aínda que este estudo realizouse antes da pandemia COVID-19, é importante tamén considerar a relevancia dos nosos resultados en relación ao aumento do uso de pornografía que se produciu desde principios de marzo ata mediados de abril de 2020, cun aumento máximo mundial do 24.4% rexistrado o 25 de marzo (pico dos Estados Unidos: 41.5%; pico europeo: 18.0%) (Pornhub, 2020), así como os esforzos feitos para fomentar a participación en comportamentos sexuais que minimizan o contacto persoal (Turban et al., 2020). Este aumento, potencialmente relacionado co estrés (por exemplo, como resultado do illamento), tamén é particularmente relevante para contribuír posiblemente a mecanismos de afrontamento negativos asociados a patróns de reforzo problemáticos / patolóxicos mediante o uso de tecnoloxías relacionadas con internet (Kiraly et al., 2020; Mestre-Bach et al., 2020). Pertencente especificamente a estudantes universitarios, o impacto potencial dos bloqueos asociados á pandemia COVID-19 nos conceptos investigados e discutidos no noso estudo son de relevancia moi directa, non só desde a perspectiva dun potencial potencial de afrontamento patolóxico debido ao aumento do estrés. asociado aos cambios necesarios, pero tamén desde a perspectiva do aumento do tempo empregado na computadora e en liña, necesaria pola necesidade de continuar coas clases.

Limitacións

Como ocorre con todos os estudos humanos, dada a complexidade do comportamento humano e a potencialidade exclusiva da nosa mostra, así como o feito de que o noso estudo implicou participantes dun único lugar, é necesaria precaución en relación coa xeneralización e existen varias limitacións que requiren ter en conta tanto a interpretación dos resultados, como a dirección de futuros estudos. Non obstante, isto debe tomarse no contexto da coherencia que existe entre os nosos resultados e os reportados tanto nos estudos nacionais como internacionais. Como ocorre con todas as enquisas que empregan autoinformes, hai potencial para o sesgo do recordo. Aínda que se fixeron esforzos nalgunhas análises para centrarse en momentos específicos moi recentes, non se pode desbotar o potencial para o sesgo do recordo e tamén se debe ter en conta na interpretación dos resultados. Tendo en conta que a investigación previa (Fisher e Barak, 2001; Salmón e diamante, 2012; Bispo, 2015; Chet et al., 2018; Lung et al., 2018) parece indicar algunha distinción no impacto de varios xéneros de pornografía (por exemplo, violento vs. non violento, parafílico vs. non parafilíaco, heterosexual vs. homosexual, etc.) no usuario, entre as limitacións deste estudo está o feito de que non se fixo distinción para separar a natureza da pornografía empregada. Mentres o noso estudo investigaba a frecuencia do uso de pornografía dun individuo, non abordamos nin distinguimos entre as duracións das sesións individuais (por exemplo, 1 h unha vez ao mes fronte a 5 h unha vez ao mes). Entre os aspectos adicionais que non se abordaron inclúense (1) a potencial carga financeira asociada ao uso de pornografía, (2) o papel potencial do nivel da fe e moral actuais dunha persoa que afectan a percepción de pornografía dun individuo e (3) detalles específicos a comportamentos asociados ao uso de pornografía. En relación cos recursos potenciais que axudaron a diminuír o uso de pornografía, os nosos resultados parecen resaltar a necesidade dunha descrición máis detallada de factores específicos dentro dos recursos específicos listados neste estudo (por exemplo, vida de fe: asistencia a servizos relixiosos, aumento da lectura espiritual , etc.). É necesaria unha investigación adicional para garantir unha mellor comprensión do papel de varios recursos, incluída a fe, que poden axudar a promover a saúde mental positiva, a través de estudos cuantitativos e cualitativos (incluído o uso de entrevistas en profundidade). Ademais, os resultados desta investigación indican que os futuros estudos deberían ter en conta a necesidade de dar a oportunidade de abordar, a nivel clínico, calquera preocupación relacionada coas posibles consecuencias sobre a saúde mental asociadas ao uso de pornografía.

Conclusión

A necesidade de comprender o impacto da pornografía é ampla debido á súa capacidade para influír potencialmente en varios elementos fundamentais da sociedade, incluíndo a interacción social, as relacións humanas e a súa integridade (por exemplo, fidelidade, satisfacción da relación), o comportamento humano (por exemplo, illamento, soidade) e benestar psicolóxico (por exemplo, angustia da parella) (por exemplo, Charny e Parnass, 1995; Bridges et al., 2003; Maddox et al., 2011; Minarcik et al., 2016).

A preocupación é a capacidade potencial da pornografía para influír nos guións sexuais normalizando os comportamentos observados (Tsitsika et al., 2009), que pode estar potencialmente relacionado cunha maior tolerancia ou aceptación de comportamentos sexuais degradantes / agresivos / violentos, incluíndo, entre outros, a violación e asaltos sexuais (Gerger et al., 2007), entre ambos homes (Foubert et al., 2011) e mulleres (Norris et al., 2004).

En conclusión, o noso estudo destaca a interrelación entre o uso de pornografía e os resultados negativos en saúde mental en estudantes universitarios / universitarios, preditos por comportamentos compulsivos que reflicten a adicción ao comportamento, o que indica o potencial dunha relación cos mecanismos neurobiolóxicos subxacentes presentes nos comportamentos adictivos (Kuhn e Gallinat, 2014, 2015). Ademais, os nosos achados proporcionan algunha indicación de recursos potenciais que se poden ofrecer para considerar a redución do uso de pornografía e as posibles consecuencias negativas na saúde mental. Dadas as diferenzas observadas entre os sexos, son necesarios esforzos continuos para comprender mellor os efectos da pornografía nos sexos individuais, así como para comprender mellor os tratamentos efectivos potencialmente diferentes para cada sexo.

Cremos que os futuros estudos deben considerar estes descubrimentos, buscando mellorar o foco de atención e proporcionar claridade adicional sobre o impacto da pornografía sobre a saúde mental e a súa similitude con condutas adictivas.

Declaración de dispoñibilidade de datos

Os conxuntos de datos están dispoñibles previa solicitude. Os datos brutos que apoien as conclusións deste artigo serán facilitados polos autores, sen reservas indebidas, a ningún investigador cualificado.

Declaración de ética

Os estudos con participantes humanos foron revisados ​​e aprobados polo Consello de Revisión Institucional da Universidade Franciscana de Steubenville. Os pacientes / participantes prestaron o seu consentimento informado por escrito para participar neste estudo.

Contribucións do autor

SS supervisou o estudo. SS e CC contribuíron á concepción, deseño do estudo e realización do estudo. SS, CC e JP realizaron as análises estatísticas. SS, CC e JP escribiron o primeiro borrador do manuscrito. Todos os autores contribuíron á revisión do manuscrito, leron e aprobaron a versión enviada.

Financiamento

O financiamento deste estudo foi proporcionado pola Escola de Humanidades e Ciencias Sociais e os departamentos de Psicoloxía, Vida estudantil e Asuntos académicos da Universidade Franciscana de Steubenville.

Conflito de intereses

Os autores declaran que a investigación foi realizada en ausencia de relacións comerciais ou financeiras que puidesen interpretarse como un potencial conflito de intereses.

Material complementario

O material suplementario deste artigo pódese atopar en liña en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.613244/full#supplementary-material