Sousa, AD (2019).
Revista de Saúde Psicosexual, 1 (3–4), 275–276. https://doi.org/10.1177/2631831819890766
Abstracto
O uso de pornografía compulsiva está en aumento e é un comportamento sexual compulsivo común que se observa nos grupos de idade máis novos entre os 18 e os 30 anos de idade. O tratamento do mesmo implica unha combinación de xestión médica e de comportamento. Presentamos a continuación un caso dun home de 69 anos que desenvolveu por primeira vez un uso compulsivo de pornografía e que respondía ben á psicoterapia e á medicación.
Palabras clave Uso compulsivo de pornografía, vida tardía, pornografía
introdución
"Uso compulsivo de pornografía" ou "adicción á pornografía" é unha etiqueta de diagnóstico recente que se usa para definir pacientes con tendencia e tendencia a ver imaxes e vídeos de pornografía con frecuencia e regularidade, e que tamén teñen angustia cando non se lles permite facelo.1 Está dentro das categorías de "dependencia sexual" ou "comportamentos sexuais compulsivos" e é un subtipo de "comportamento por dependencia de internet".2 Hai un debate sobre se o uso de pornografía compulsiva é realmente unha adicción e se debe clasificarse como unha compulsividade sexual ou máis ben un subconxunto de comportamento hipersexual.3 A literatura científica divídese nos criterios de diagnóstico do trastorno mentres que os médicos están a ver máis pacientes con este problema nos últimos anos.4 Presentamos aquí un informe de casos de uso de pornografía compulsiva que comeza por primeira vez nun varón de 69 anos e responde ben á xestión dos medicamentos e o comportamento.
Relato de caso
Un contador xubilado de 69 anos foi acompañado pola súa muller ao ambulatorio con queixas principais por ver vídeos e imaxes de pornografía de 4 a 6 horas ao día e gozar do mesmo e incluso ver o mesmo ás veces no medio de a noite entre as 3 e as 6 da mañá. A muller mencionou que este comportamento comezou arredor de 4 meses antes da presentación e a súa muller notouse o mesmo unha semana antes de vir a nós. Unha noite a muller levantouse ás 4 da mañá e non atopou ao marido na cama e cando se dirixía tranquilamente ao corredor onde estaba sentado, atopoulle vendo vídeos de pornografía no seu teléfono móbil. A esposa enfrontouse ao seu marido que admitía facer o mesmo durante algún tempo cada noite onde se levantaría ás 2 da mañá e podía ver vídeos e imaxes sexuais durante 3 a 4 horas da noite. Faría o mesmo de 1 a 2 horas no día en que estivo só ou no baño. Non houbo ningún comportamento masturbatorio compulsivo co mesmo, aínda que o paciente afirmou que se dedicaría á masturbación por diante e fóra mentres veía estes vídeos. O paciente dixo á súa muller que lle gustaba ver estes vídeos e que se sentira máis novo e entusiasmado por facelo.
O paciente en entrevista replicou todo o que a muller mencionara. Tamén mencionou que tropezou accidentalmente cun sitio porno mentres navegaba por internet e isto espertou a súa curiosidade por ver estes vídeos. Afirmou ver só vídeos de pornografía heterosexual sen ningún interese en ver vídeos que mostrasen desviacións sexuais. El e a súa muller participaron por última vez sexual arredor de dez anos atrás e desde entón non houbo ningún contacto sexual físico. O home afirmou que os vídeos mercáronlle algo de excitación sexual. Tamén mencionou que a súa muller non tiña ningún interese sexual e que rexeitou estar involucrado sexualmente con el. Cando se cuestiona non había desvío ou anormalidade na historia sexual persoal do paciente ou da súa muller. Tamén negou os impulsos ou sentimentos homosexuais. A parella foi cuestionada de forma independente e non se produciu ningunha historia de psicopatoloxía na vida do paciente ata que se deu a situación actual. Esta foi a primeira vez na vida do paciente que predominaba este tipo de comportamentos. O paciente aceptou que gustaba sexualmente dos vídeos e que non sentía ningún dano se estaba feliz co mesmo. De feito nunca soubo nin pensou niso como unha anormalidade e incluso tentou argumentar que é normal e que non lle molestou a ninguén polo seu comportamento. Non houbo antecedentes que indicasen abuso sexual infantil, sentimentos sexuais anormais, desviacións sexuais, tendencias homosexuais e bisexualidade. Nunca houbo a sensación de querer mostrar estes vídeos a outros e á súa muller ou compartir o mesmo en liña. O paciente acudiu a unha revisión sanitaria completa antes da presentación e todos os informes eran normais sen complicacións médicas. O paciente recomendoulle un estudo de imaxe por resonancia magnética do cerebro do noso lado, o que era normal e non amosaba signos de dano cerebral orgánico, agás atrofia cerebral leve que estivo relacionada coa idade. A súa puntuación de Mini-Mental State Examination foi 10/29 e normal. Isto fíxose para descartar calquera demencia que puidera contribuír a este comportamento.
O paciente foi asesorado e psicoeducado sobre o problema, e aceptou que se trataba dunha anormalidade con reticencias e dixo que deixaría de facer o mesmo. Tamén foi psicoeducado coa súa muller sobre como se podería manter unha vida sexual activa despois dos 60 anos de idade e se lles aconsellou o mesmo. Non obstante, o paciente continuou o seu comportamento segundo informou en 2 seguimentos semanais e comezou a tomar Fluoxetina (Mumbai, India) 20 mg / día polo mesmo. Isto aumentouse a 40 mg / día nunha semana. O paciente tamén se someteu a unha xestión de comportamentos eclécticos centrada en como desviarse e reducir o uso de pornografía. Non realizamos un seguimento ao cabo dun mes, pero a muller do paciente informounos telefonicamente de que o comportamento cesara e que estaba a manter a dose de Fluoxetina.
Conversa
Houbo moitos informes sobre o uso ou dependencia de pornografía compulsiva.5 Segundo o que sabemos, non se informou deste tipo de comportamento despois de 65 anos. As pautas de tratamento e as cuestións de xestión non están ben definidas por falta de consenso ou enfoques.6 É un trastorno que aumenta agora coa dispoñibilidade e acceso doado aos medios dixitais e internet.7 O paciente no noso estudo presentaba síntomas durante 4 meses e aceptou, aínda que con reticencias, que o seu comportamento era anormal. A aceptación levou a unha resolución de síntomas xunto coa axuda de medicamentos e manexo do comportamento. A aceptación da anormalidade do comportamento é a clave para o tratamento exitoso. Sendo raro, dificulta o tratamento. Este informe de casos ten como obxectivo facer que os médicos sexan conscientes da rara pero posible oportunidade de uso de pornografía compulsiva por primeira vez na vida tardía.
Declaración de Intereses Conflictores
O autor non declarou conflitos de interese potenciais con respecto á investigación, autoría e / ou publicación deste artigo.
Financiamento
O autor non recibiu apoio económico para a investigación, autoría e / ou publicación deste artigo.
References
| 1. | Ley, D, Prause, N, Finn, P. O emperador non ten roupa: unha revisión do modelo da "adicción á pornografía". Rep. 2014; 6 (2):94-105. Google Scholar | Crossref |
| 2. | Sabina, C, Wolak, J, Finkelhor, D. A natureza e dinámica da exposición á internet pornográfica para os mozos. Cyberpsychol Behav. 2008; 11 (6):691-693. Google Scholar | Crossref |
| 3. | Bancroft, J, Vukadinovic, Z. A adicción sexual, a compulsividade sexual, a impulsividade sexual ou que? Cara a un modelo teórico. J Sex Res. 2004; 41 (3):225-234. Google Scholar | Crossref |
| 4. | Wilson, G. Your Brain on Porn: pornografía en Internet e as ciencias emerxentes da dependencia. Richmond, VA: Publicación da Commonwealth; 2014. Google Scholar |
| 5. | Maltz, W, Maltz, L. The Porn Trap: a guía esencial para superar os problemas causados pola pornografía. Londres: Harper collins; 2009. Google Scholar |
| 6. | Love, T, Laier, C, Brand, M, Hatch, L, Hajela, R. Neurociencia da adicción á pornografía en internet: revisión e actualización. Behav Sci. 2015; 5 (3):388-433. Google Scholar | Crossref |
| 7. | Hilton, DL A adicción á pornografía: un estímulo supranormal considerado no contexto da neuroplasticidade. Neurosci Socioafectiva. 2013; 3 (1):20767. Google Scholar | Crossref |
;