As persoas da comunidade que buscan tratamento en marcos como Sexaholics Anonymous (SA) e delincuentes sexuais están preocupados polo sexo, as fantasías sexuais e os comportamentos. Non obstante, as taxas de trastorno compulsivo do comportamento sexual (DBBC), son significativamente máis baixas entre os infractores sexuais que as SA. Neste estudo, examinamos as diferenzas entre as SA e os delincuentes sexuais na CSBD e nos procesos que poden estar no núcleo da CSBD - esquemas inadaptados sobre o eu e os demais, a impulsividade e a procura de sensacións.
O estudo contou con 103 delincuentes sexuais, 68 SA e 81 delincuentes que serviron como controis con idades comprendidas entre 18 e 74 anos, que completaron as medidas de autoinforme con respecto a MST, esquemas inadecuados, impulsividade e procura de sensacións.
As SA foron máis altas no caso de EPB, esquemas inadaptados, impulsividade e busca de sensacións que os delincuentes sexuais. Os delincuentes sexuais foron máis altos por mor da agresión sexual e da impulsividade que os delincuentes. Entre todos os grupos, os esquemas inadaptativos estiveron asociados con o CSBD superior.
As altas taxas de CSBD entre os SA poden contabilizarse parcialmente polas diferenzas nos esquemas inadaptados. Discutimos a implicación do estudo para a comprensión da enfermidade sexual, infraccións sexuais e terapia para a enfermidade sexual e infracción sexual.
A Organización Mundial da Saúde (OMS), na 11ª edición da Clasificación Internacional de Enfermidades (ICD-11), incluíu un comportamento sexual compulsivo (CSB) como trastorno (agora chamado CSBD; número de clasificación 6C72). A BTS é un trastorno de control de impulsos caracterizado por unha preocupación repetida e intensa por fantasías, urxencias e comportamentos sexuais, o que conduce a angustia ou deterioro clínicamente significativo no funcionamento social e laboral e a outras consecuencias adversas (ICD-11; Gola e Potenza, 2018; Kafka, 2010; QUEN, 2018). Este trastorno tamén pode percibirse como un comportamento adictivo non parafílico (é dicir, adicción ao sexo non parafílico; Efrati, Gerber e Tolmacz, 2019) de xeito que as persoas que avalan o trastorno teñen notables semellanzas nas cinco grandes facetas da personalidade (neurotismo, conciencia, extraversión, conveniencia e apertura á experiencia) e impulsividade con adictos a substancias psicoactivas exóxenas (Zilberman, Yadid, Efrati, Neumark e Rassovsky, 2018). As definicións da adicción ao sexo non parafílica (por exemplo, Carnes, 2000; Goodman, 1998) e CSBD (por exemplo, Kafka, 2010) tamén teñen moitas semellanzas. Recientemente, as investigacións realizadas na CSBD indicaron que, por unha banda, as persoas da comunidade que buscan tratamento en cadros como Sexaholics Anonymous (SA) presentan unha elevada prevalencia de CDBD (Efrati e Gola, 2018; Efrati e Mikulincer, 2018) e baixa prevalencia de delitos sexuais (C. David, comunicación persoal dos servizos de SA, 2017). Doutra banda, os delincuentes sexuais teñen unha baixa prevalencia de enfermidade sexual (Hanson, Harris, Scott e Helmus, 2007; Kingston e Bradford, 2013). Este contraste está desconcertante dado que ambas as dúas poboacións están preocupadas pola sexualidade, as fantasías sexuais e as condutas sexuais. Neste estudo, pretendemos examinar en profundidade as diferenzas entre estas dúas poboacións (ao mesmo tempo que as comparamos con delincuentes da violencia) nos clústeres e procesos da CSBD que poderían estar no núcleo dos esquemas disfuncionais sobre o eu e os demais, impulsividade e sensación. buscando. Esta exploración non só facilitaría unha mellor comprensión destas dúas poboacións, senón que suxerirá novas formas de intervencións terapéuticas a medida.
Os delincuentes sexuais son individuos que foron acusados oficialmente dun delito sexual (por exemplo, exhibicionismo, abuso de nenos ou violación), realizaron un acto que podería acabar cunha acusación oficial ou cometeron actos de abuso sexual contra a vontade da vítima (Gerardin e Thibaut, 2004; Miner et al., 2006; Thibaut, 2015).
Hai relativamente poucas investigacións empíricas que examinan a prevalencia da CSB entre os delincuentes sexuais. Inicialmente, Carnes (1989) suxeriu que aproximadamente o 50% dos delincuentes sexuais terían características hipersexuais, aínda que non proporcionou ningunha evidencia empírica que apoie esta cifra. Con todo, estudos posteriores apoiaron as afirmacións de Carnes. Por exemplo, Krueger, Kaplan e First (2009) descubriron que o 33% dos homes que foron arrestados por delitos relacionados coa relación sexual por Internet tiñan o traumatismo sexual (o que se chamou no estudo, comportamento hipersexual). Blanchard (1990) usando medidas de autoinforme, atopou que o 55% da súa mostra de delincuentes sexuais (n = 107) cumpriron os criterios de adicción sexual, aínda que os seus criterios non estaban claros e non se informou da fiabilidade do seu diagnóstico. Marshall e colegas (Marshall, Marshall, Moulden e Serran, 2008; Marshall, O'Brien e Kingston, 2009) examinaron a prevalencia do comportamento hipersexual empregando medidas de autoinforme en mostras de delincuentes sexuais encarcerados e compararon estas taxas cos controis socioeconómicos da comunidade. O comportamento hipersexual determinouse usando unha puntuación de corte clínico nunha medida de "adicción sexual" (The Sex Addiction Screening Test; Carnes, 1989). Os resultados foron xeralmente consistentes cos datos reportados por Krueger et al. (2009), Carnes (1989), e Blanchard (1990), tal que aproximadamente o 44% dos delincuentes sexuais foron considerados como hipersexuais, mentres que o 18% dos controis comunitarios socioeconómicamente cumpridos cumpriron o criterio. Non obstante, investigacións recentes empregando métodos diferentes e máis actualizados para valorar a BTS atoparon taxas significativamente máis baixas de EPBD entre os delincuentes sexuais.
Kingston e Bradford (2013), por exemplo, atopou entre 586 delincuentes sexuais varóns adultos que a media saída sexual total que se autoinformou (Kinsey, Pomeroy e Martin, 1948) era baixa e só un 12% dos individuos cumpría o criterio de hipersexualidade (que se define como 7 ou máis orgasmos á semana). Hanson et al. (2007) informaron que só o 11.3% da súa mostra de delincuentes sexuais masculinos adultos en supervisión comunitaria cumpriron o criterio para a preocupación sexual. Nun estudo sobre unha mostra representativa de 244 delincuentes sexuais masculinos adultos contra nenos vítimas, Briken (2012) informaron que só aproximadamente o 9% cumpría os criterios de diagnóstico do trastorno hipersexual, tal e como se delimita nos criterios DSM-5 propostos. Polo tanto, aínda que os delincuentes sexan preocupados polo sexo, só unha minoría chega ao diagnóstico clínico da EPB.
En contraste, as persoas da comunidade que buscan tratamento en cadros como o SA teñen unha prevalencia moito maior de CDBD (Efrati e Gola, 2018; Efrati e Mikulincer, 2018). En concreto, Efrati e Mikulincer (2018) atopou unha taxa de CSBD do 87.7% entre as SA (en comparación cunha taxa do 4.3% na comunidade xeral), e nunha mostra diferente, Efrati e Gola (2018) indicou unha taxa de CSBD do 82.6%. Estas taxas estimáronse usando a nova medida de comportamento sexual compulsivo baseado en individuais (I-CSB) (Efrati e Mikulincer, 2018), que avalía os catro grupos coñecidos de CSBD: (a) consecuencias non desexadas por mor das fantasías sexuais: como as fantasías sexuais danan a si mesmo ao causar angustia física, mental e espiritual (Reid, Garos e Fong, 2012) e para próximos a outros, como membros da familia (Reid, Carpenter, Draper e Manning, 2010), compañeiros e compañeiros (Reid, Garos e Carpenter, 2011); (b) falta de control do comportamento: compromiso constante con fantasías sexuais sen control de pensamentos e exposición á pornografía; (c) efecto negativo: sentimento negativo acompañado de culpa e vergoña por fantasías sexuais que alimentan sentimentos de indignidade; e (d) afectar á desregulación: escapar a fantasías sexuais e pornografía por mor da dor, estrés e angustia. Que factores poden explicar as diferenzas entre os delincuentes sexuais e os SA no CSBD? Neste estudo, suxerimos que os esquemas inadaptativos sobre o eu e os demais, a impulsividade e a busca de sensacións poderían ter un papel importante na explicación destas diferenzas.
As persoas con CDB adoitan denunciar estratexias de regulación da emoción e cognición distorsionadas (Kalichman et al., 1994; Kalichman e Rompa, 1995; Reid et al., 2011). Por exemplo, Paunovic e Hallberg (2014) suxeriu que a CSBD podería estar relacionada cun cúmulo de crenzas e interpretacións negativas e distorsionadas sobre as súas fantasías, urxencias e comportamentos sexuais, de xeito que unha persoa con CDB podería concluír que "non podo controlar o meu comportamento sexual" e, polo tanto, "estou unha mala persoa. " As persoas con CDBD tamén son coñecidas por ter cognicións sexuais inadaptadas sobre a ampliación da súa necesidade percibida de sexo, minimizando a autoeficacia para controlar o comportamento sexual, descontando tamén os beneficios do sexo (Kraus, Rosenberg e Tompsett, 2015; Pachankis, Redina, Ventuneac, Grov e Parsons, 2014). Ademais, é probable que as persoas con CDB exhiban patróns de ruminación e rixidez cognitiva sobre a súa incapacidade de cambiar o seu comportamento sexual, reforzando así unha sensación de fracaso, auto-hostilidade e inadecuación persoal (Reid, 2010; Reid, Temko, Moghaddam e Fong, 2014).
Recentemente, Szumskia, Bartels, Beech e Fisher (2018) indican na súa Teoría de Múltiples Mecanismos das Distorsións Cognitivas que as distorsións cognitivas son consideradas un factor importante na etioloxía e no mantemento dun comportamento sexual que ofende e posiblemente calquera excesivo comportamento sexual. As distorsións cognitivas son actitudes e / ou racionalizacións que históricamente foron un compoñente importante do tratamento cognitivo do comportamento para delincuentes sexuais (Maruna e Mann, 2006; Yates, 2013). Tales cognicións distorsionadas xorden de esquemas cognitivos subxacentes que a investigación suxire que deberían ser o obxectivo principal de tratamento de delincuentes sexuais (Beech, Bartels e Dixon, 2013; Maruna e Mann, 2006; Yates, 2013). Pódese definir un esquema como unha estrutura cognitiva que inclúe crenzas e supostos estables sobre o eu, os demais e o mundo, e funciona como un principio de organización amplo que dirixe o procesamento cognitivo dos sucesos da vida (Beck, 1995; Young, Klosko e Weishaar, 2003). Por exemplo, o tratamento cognitivo-condutual é o modelo máis aceptado e empíricamente apoiado empíricamente do tratamento do delincuente sexual con respecto á redución da reincidencia. Hanson et al., 2002; Lösel & Schmucker, 2005), xa que ten como obxectivo cambiar os patróns de resposta comportamental, cognitiva e afectiva asociados á infracción sexual. Dito isto, a eficacia de tales tratamentos depende moito da capacidade de adaptar o tratamento ás cognicións específicas des individuadas de individuos (por exemplo, Yates, 2013).
O cuestionario Young Schema (YSQ) é unha medida dos Esquemas Maladaptivos Temperáns (EMS) desenvolvidos para a comprensión e o tratamento de problemas de saúde mental perdurables. Orixinalmente, o YSQ foi desenvolvido por Young (1990) para Schema Therapy, que é unha adaptación da CBT con ideas da teoría do apego, enfoques experimentais e conceptos das necesidades básicas emocionais (Mozo, 1990). O modelo subxacente ao enfoque propón que os esquemas inadaptativos poderían dividirse en cinco dominios xerais: (a) dominio de desconexión / rexeitamento (os individuos con esquemas neste dominio non poden formar lazos seguros e satisfactorios con outros); (b) dominio da autonomía / rendemento deteriorado (os esquemas deste dominio caracterizan ás persoas con problemas relacionados coa autoindividuación e autonomía); (c) dominio de límites deteriorados (as persoas con esquemas neste dominio presentan dificultades relacionadas coa reciprocidade interpersoal e a autodisciplina); (d) outro dominio de directitude (os esquemas deste dominio caracterizan aos individuos que buscan a aprobación doutros); e (e) sobre dominio de vixilancia / inhibición (os individuos con esquemas deste dominio suprimen sentimentos e impulsos, estando sempre alerta e vixiantes). Un estudo analítico recente e a grande escala de factores confirmou estes dominios nunha gran mostra mixta (clínica e non clínica) (Bach, Lockwood e Young, 2018). Ata a data, a investigación descubriu que esquemas inadaptados deste modelo se atoparon asociados a delitos sexuais en homes universitarios agresivos sexualmente (Sigre-Leirós, Carvalho e Nobre, 2013) e condenados sexuais delincuentes (Chakhssi, Ruiter e Bernstein, 2013). Aínda que estes esquemas inadecuados relacionados co sexo nunca foron avaliados entre os non delincuentes, mantemos que poderían ser altamente relevantes para o estudo da ITSC e que as persoas con CDB máis elevada amosarían esquemas máis distorsionados e menos adaptativos. Ademais dos esquemas que poden dar conta das diferenzas entre os delincuentes sexuais e as SA, outros conceptos que poden ser relevantes son a procura de impulsividade e sensación.
A impulsividade descríbese como o fracaso de resistir unha impulsión ou un impulso sen considerar os resultados potencialmente negativos (Moeller, Barratt, Dougherty, Schmitz e Swann, 2001). Pola contra, a busca de sensacións é a busca de experiencias e sentimentos variados, novedosos, complexos e intensos e a disposición para asumir riscos físicos, sociais, legais e financeiros polo ben de tales experiencias. A investigación revelou circuítos neuronais similares relacionados coa tendencia a buscar estimulación e actuar de forma impulsiva (Holmes, Hollinshead, Roffman, Smoller e Buckner, 2016).
Schiffer e Vonlaufen (2011) descubriron que os delincuentes sexuais (molesters infantís) parecían ser significativamente máis impulsivos nunha proba Go / No-go (avaliar a impulsividade do comportamento) non só en comparación con controis saudables, senón en contraste cos autores de delitos non sexuais. En contraste, Ryan, Huss e Scalora (2017) atoparon diferenzas entre 417 delincuentes masculinos (293 delitos sexuais) entre as medidas de procura de impulsividade e sensación xeral que non eran estatísticamente significativas. A procura de impulsividade e / ou sensación estivo máis constantemente relacionada coa BXTB entre a comunidade xeral. En concreto, varios estudos atoparon vínculos entre o CSBD e o auto-informe ou medidas de impulsividade relacionadas coa tarefa (Antons & Brand, 2018; Miner, Raymond, Mueller, Lloyd e Lim, 2009; Reid et al., 2011; Voon et al., 2014) e outros estudos (Walton, Cantor, Bhullar e Lykins, 2017, 2018) atoparon que un terzo dos individuos con CDB teñen puntuacións de impulsividade por encima do rango da impulsividade normal. Porque a procura de impulsividade e sensación estaban máis estreitamente relacionadas coa EPBD e menos coa ofensa sexual (tal que o efecto nulo en Ryan et al., 2017), cremos que as SA terán maiores resultados de impulsividade e sensación que os delincuentes sexuais.
Neste estudo, pretendemos explorar en profundidade as diferenzas entre os delincuentes sexuais e as SA na prevalencia de CSBD, esquemas inadaptativos, impulsividade e busca de sensacións e se os esquemas inadaptivos, impulsividade e busca de sensacións están realmente relacionados con CSBD máis alta. Para facelo, tomamos mostras de 103 delincuentes sexuais e 69 SA e administramos medidas de autoinformación de CSBD, esquemas tempranos relacionados coa sexualidade inadaptados, impulsividade e busca de sensacións. Para comparar as taxas destas construcións non só entre estes dous grupos, senón tamén cun grupo de control, tomamos mostra dun grupo de 81 delincuentes con violencia. A comparación cun grupo de control (e específicamente cos delincuentes de violencia) é imprescindible por varias razóns: en primeiro lugar, examinar as diferenzas na CSBD, as tendencias cognitivas relacionadas coa sexualidade (é dicir, os primeiros esquemas relacionados coa sexualidade inadaptados) e as construcións relacionadas (impulsividade e sensación). buscando), é esencial coñecer o nivel destes constructos entre o grupo de control non relacionado coa sexualidade. En segundo lugar, a posición xeneralista na literatura criminolóxica (Gottfredson e Hirschi, 1990; Lussier, Leclerc, Cale e Proulx, 2007) afirma que hai similares semellantes entre diferentes tipos de delincuentes (como os delincuentes sexuais e os non sexuais), o que implica que pode non haber características específicas para os delincuentes sexuais (ao contrario das nosas previsións e doutros teóricos que suxiren que sexo os delincuentes son "especialistas" e fundamentalmente diferentes que os delincuentes que non sexan sexuais; Harris, Mazerolle e Knight, 2009; Simón, 1997). Por exemplo, en apoio da posición xeralista, unha revisión de dez anos da literatura entre 10 e 1995 atopou poucas diferenzas entre os delincuentes sexuais e os non sexuais sobre unha ampla gama de variables, incluída a exposición á violencia doméstica, a psicopatoloxía, o uso de drogas. , relación cos pais e / ou problemas coas relacións entre iguais (van Wijk et al., 2006). Por iso, é esencial examinar as diferenzas entre os delincuentes sexuais e os non sexuais para asegurarse de que os nosos argumentos se relacionen específicamente cos delincuentes sexuais e non cos delincuentes no seu conxunto.
Neste estudo, examinamos as seguintes catro hipóteses: (a) En consonancia coa investigación previa sobre a prevalencia de CSBD, predicimos que a prevalencia de CSBD sería significativamente e significativamente maior entre os SA que entre os delincuentes de sexo e violencia; prevese que as taxas de CSBD sexan maiores entre os delincuentes sexuais que os delincuentes con violencia. (b) Os esquemas maladaptativos serían máis pronunciados entre os SA que entre os delincuentes sexuais e de violencia; prevese que os esquemas sexuais sexan máis pronunciados entre os delincuentes sexuais que os delincuentes con violencia. (c) De acordo coas investigacións anteriores, a impulsividade e a busca de sensacións serían maiores entre os SA que entre os delincuentes sexuais e de violencia; non se esperan diferenzas na impulsividade e na busca de sensacións entre os delincuentes sexuais e de violencia. (d) Os esquemas relacionados coa sexualidade, a impulsividade e a busca de sensacións estarían asociados a niveis máis altos de CSBD, o que indica a relevancia destes contratos para a comprensión da CSBD, independentemente da filiación do grupo.
No grupo de delincuentes sexuais, acudiron a 106 presos nas reunións do grupo para participar na investigación actual, dos que 103 responderon positivamente (97% de resposta). No grupo de delincuentes de violencia abordáronse 119 presos, dos cales 81 devolveron protocolos completos de proba (taxa de resposta do 68%). No grupo SA, todos os participantes achegados devolveron protocolos completos (68 participantes; taxa de resposta do 100%). Na táboa aparecen detalles demográficos dos participantes (idade, número de nenos e anos de educación) 1.
|
Táboa 1. Medios, desviacións estándar (SDs), estatísticas univariais e tamaños de efectos canónicos para examinar as diferenzas nas medidas de fondo entre os grupos de estudo
| Delincuentes sexuais | SA | Infractores de violencia | F(2, 250) | η2 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| idade | 43.57a | 16.59 | 32.26b | 14.98 | 35.67b | 9.98 | 11.08 *** | 0.11 |
| Número de fillos | 2.48a | 2.45 | 2.22 | 2.55 | 1.54b | 1.66 | 3.94 * | 0.03 |
| Anos de educación | 11.78b | 2.47 | 13.58a | 4.04 | 10.76b | 3.06 | 8.11 ** | 0.10 |
Nota. Os medios con diferentes letras superíndices son significativamente diferentes en p <.05 (por exemplo, os medios coa superíndice "a" son diferentes en p <.05 dos que teñen a letra superíndice "b"). SA: membros anónimos Sexaholic.
*p <.05. **p <.01. ***p <.001.
Os cuestionarios foron impresos en copias impresas e administrados polos investigadores. Os cuestionarios foron autorizados polos comités de ética institucionais (comités de investigación do servizo penitenciario académico e de Israel). A continuación, administráronse os cuestionarios en tres unidades de tratamento de delincuentes sexuais en diferentes lugares xeográficos de Israel. Cando os investigadores chegaron ás unidades de tratamento, celebrouse unha reunión en toda a que se presentaron os fundamentos da investigación e as autorizacións dos comités de investigación, xunto coa oportunidade de facer preguntas e os principios para a participación na investigación, a saber, o anonimato e o dereito a rematar a participación en calquera momento sen dar unha razón. O estudo presentouse como un estudo sobre comportamentos sexuais. Do mesmo xeito, tamén se administraron cuestionarios a presos por delitos violentos en catro unidades de tratamento diferentes do Servizo penitenciario de Israel, seguindo o mesmo procedemento que o das unidades de delincuentes sexuais.
CSB valorouse usando a versión hebrea do I-CSB (Efrati e Mikulincer, 2018). O I-CSB foi construído para avaliar distintos aspectos do CSB, como fantasías sexuais, pensamentos sexuais obsesivos e pasar moito tempo vendo pornografía. O I-CSB é un cuestionario de autoinforme con 24 elementos que miden os seguintes factores: consecuencias non desexadas (por exemplo, "Sinto que as miñas fantasías sexuais prexudican aos que me rodean"), falta de control (por exemplo, "Perdo moito tempo con as miñas fantasías sexuais "), o efecto negativo (por exemplo," Síntome mal cando non consigo controlar as miñas pulsións sexuais ") e a regulación (por exemplo," Recorro ás fantasías sexuais como un xeito de xestionar os meus problemas " ). Usando unha escala Likert de 7 puntos, pedíuselles aos participantes que avaliasen o grao en que cada afirmación é descritiva dos seus sentimentos [que vai de 1 (de ningún xeito) a 7 (moito)]. O cuestionario foi empregado con éxito en investigacións anteriores sobre poboacións non clínicas e sobre poboacións clínicas de pacientes do programa SA en doce pasos (Efrati e Gola, 2018, 2019; Efrati e Mikulincer, 2018). Os α de Cronbach foron .93 por consecuencias non desexadas, .94 por falta de control, .88 por afectación negativa e .91 para regulación de afectos. Tamén calculamos unha puntuación total de CSB medindo os 24 ítems do CSB (Cronbach α = .97).
O YSQ-S3 é unha medida de auto-informe de 90 elementos que avalía os 18 EMS. A tradución en hebreo realizouse con permiso de Young, Sobel, Faust, Derby e Rafaeli (2010). Os esquemas agrúpanse en cinco dominios xerais: (a) desconexión e rexeitamento (inclúe abandono / inestabilidade, desconfianza / abuso, privación emocional, defectuosidade / vergoña e esquemas de illamento / alienación social), (b) autonomía e rendemento (inclúe dependencia) / incompetencia, vulnerabilidade a danos ou enfermidades, esquemas de enmallamento / autoenvolvemento e fracaso), (c) límites prexudicados (inclúe dereitos / grandiosidade e esquemas insuficientes de autocontrol / autodisciplina), (d) outros dirixidos (inclúe subxugación, sacrificio de si mesmo e procura de recoñecemento / procura de recoñecemento esquemas) e (e) sobrevixilancia e inhibición (inclúe negatividade / pesimismo, inhibición emocional, estándares implacables / hipercrítica e esquemas de castigo). Os valores α de Cronbach para as subescalas oscilan entre 73 e 88.
Zuckerman's (1979) O cuestionario de busca de sensacións foi construído para medir o grao de necesidade de buscar sensación e aventura, a necesidade de novos sentimentos e experiencias, umbral de aburrimento, disposición a correr riscos e tendencia a un comportamento desinhibido. Nesta versión de 40 elementos, pídese aos participantes que marquen o grao de acordo co elemento nunha escala de 7 puntos [que varía de 1 (non estou de acordo en absoluto) a 7 (estou de acordo absolutamente)]. Neste estudo empregáronse 19 ítems, que inclúen as escalas que miden a procura de sensibilidade e impulsividade. A media de todos os elementos de cada escala é a puntuación do participante, con puntuacións máis altas que indican maiores taxas de procura de sensibilidade e impulsividade. Neste estudo, o α de Cronbach foi de .80 para a escala de impulsividade e de .82 para a escala de busca de sensacións.
O procedemento e os materiais de estudo (cuestionarios e formulario de consentimento informado) foron enviados ao Comité de revisión das institucións de Beit-Berl (IRB) e ao comité de investigación do Servizo de Prisións de Israel (número de decisión: 47683817), que aprobou éticamente o estudo. Os presos asinaron acordos de participación no Servizo de Prisións de Israel como parte dos requisitos do comité de ética e o formulario de consentimento informado. No caso do grupo SA, administráronse cuestionarios individualmente e o investigador subliñou de xeito similar o anonimato do procedemento e a liberdade de deixar de participar en calquera momento.
Para examinar as diferenzas de idade, número de nenos e anos de educación entre os grupos de estudo, realizamos unha serie de análises unidireccionais da varianza co grupo (reclusos sexuais internos, membros de SA, presos dos delincuentes da violencia) como variable independente. Na Táboa preséntanse medios, desviacións estándar, estatísticas e tamaños de efectos 1. A corrección de Sidak axustouse a importancia das análises post-hoc.
As análises indicaron diferenzas significativas en todas as medidas. En concreto, os delincuentes sexuais eran máis vellos que os SA e os delincuentes de violencia, e teñen máis fillos que os delincuentes (pero non as SA). As SA foron máis educadas que sexan delincuentes e violencia.
A continuación, examinamos as diferenzas no estado familiar entre os grupos de estudo empregando χ2 proba de independencia das medidas coa proba exacta de Fisher para estimar a importancia. Descubrimos que a prevalencia do divorcio era moito maior entre os delincuentes sexuais (37.4%) que os SA (4.5%) ou os delincuentes de violencia (11.1%), χ2(4) = 31.91, p <.001.
Para examinar as diferenzas en clústeres CSB (consecuencias non desexadas relacionadas co sexo, afectación negativa, falta de control e afectación á desregulación), realizamos unha análise multivariante da varianza (MANOVA) co grupo (delincuentes sexuais internos, membros de SA, presos dos delincuentes da violencia) como a variable independente, seguida dunha análise discriminante (tamén coñecida como regresión canónica) para examinar a forza relativa das diferenzas entre grupos. Na táboa preséntanse medios, desviacións estándar, estatísticas univariadas e tamaños de efectos canónicos 2. A corrección de Sidak axustouse a importancia das análises post-hoc.
|
Táboa 2. Medios, desviacións estándar (SDs), estatísticas univariais e tamaños de efectos canónicos para examinar as diferenzas no comportamento sexual compulsivo entre os grupos de estudo
| Delincuentes sexuais | SA | Infractores de violencia | F(2, 250) | β | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| Consecuencias non desexadas | 2.19a | 1.20 | 5.18b | 1.34 | 1.63c | 0.98 | 195.11 *** | 0.89 |
| Afectación negativa | 3.06a | 2.00 | 5.88b | 1.27 | 2.41c | 1.60 | 86.67 *** | 0.59 |
| Falta de control | 2.08a | 0.99 | 4.75b | 1.66 | 1.80a | 0.98 | 135.79 *** | 0.74 |
| Afectar a desregulación | 2.03a | 1.17 | 4.99b | 1.59 | 1.53c | 0.68 | 185.41 *** | 0.86 |
Nota. Os medios con diferentes letras superíndices son significativamente diferentes en p <.05 (por exemplo, os medios coa superíndice "a" son diferentes en p <.05 dos que teñen a letra superíndice "b"). SA: membros anónimos Sexaholic.
***p <.001.
A análise indicou que o grupo de estudo difería significativamente no factor multivariante da CSB, Pillai t = 0.68, F(8, 496) = 31.65, p <.0001. En concreto, a análise revelou que os membros de SA tiñan puntuacións CSB significativamente máis significativas que os delincuentes sexuais e / ou agresivos. Os delincuentes sexuais tiveron consecuencias non desexadas relacionadas co sexo significativamente maiores, afectan negativamente e afectan a desregulación que os delincuentes con violencia. Os delincuentes sexuais e agresivos non diferían na falta de control relacionada coa sexualidade. En xeral, as diferenzas máis fortes xurdiron nas consecuencias non desexadas relacionadas coa sexualidade e afectan á desregulación.
Para examinar a estabilidade dos resultados, seguimos as análises cunha análise multivariante da covarianza (MANCOVA) na que tamén controlamos a contribución de idade, número de nenos, anos de educación e estado familiar. Obtivéronse resultados similares.
A continuación, realizamos χ2 análises para a independencia das medidas (con proba exacta de Fisher para estimar a importancia) para examinar as diferenzas entre os grupos de estudo na prevalencia de CSB clínica. As análises indicaron que mentres que o 81.2% dos SA tiña CSB clínica, só o 5.8% dos delincuentes sexuais e o 2.5% dos infractores tiñan CSB clínica, χ2(2) = 156.95, pexacto <.0001.
Para examinar as diferenzas nas EMS (desconexión e rexeitamento, autonomía e rendemento prexudicadas, límites prexudicados, direccionamento, sobrevivencia e inhibición), busca de sensacións e impulsividade, realizamos un MANOVA con grupo (delincuentes sexuais internos, membros de SA e violencia) internos dos delincuentes) como variable independente, seguida dunha análise discriminante para examinar a forza relativa das diferenzas entre os grupos. Na táboa preséntanse medios, desviacións estándar, estatísticas univariadas e tamaños de efectos canónicos 3. A corrección de Sidak axustouse a importancia das análises post-hoc.
|
Táboa 3. Medios, desviacións estándar (SDs), estatísticas univariadas e tamaños de efectos canónicos para examinar as diferenzas en esquemas inadecuados precoz, busca de sensacións e impulsividade entre grupos de estudo
| Delincuentes sexuais | SA | Infractores de violencia | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | F(2, 250) | β | |
| Desconexión e rexeitamento | 2.44a | 1.01 | 3.59b | 1.22 | 2.04a | 0.78 | 36.09 *** | 0.57 |
| Autonomía e rendemento deteriorados | 1.97a | 0.87 | 2.98b | 1.18 | 1.81a | 0.69 | 27.35 *** | 0.49 |
| Límites deteriorados | 2.61a | 0.87 | 4.14b | 1.02 | 2.47a | 0.95 | 56.76 *** | 0.71 |
| Outra dirección | 2.84a | 0.87 | 3.91b | 0.93 | 2.61a | 0.95 | 33.40 *** | 0.55 |
| Supervisión e inhibición | 2.94a | 0.86 | 3.78b | 1.02 | 2.84a | 1.02 | 16.82 *** | 0.39 |
| Buscando sensacións | 4.74a | 3.42 | 6.07b | 3.72 | 4.18a | 2.93 | 4.76 * | 0.20 |
| Impulsividade | 1.80a | 1.82 | 3.82b | 2.11 | 1.07c | 1.18 | 38.17 *** | 0.58 |
Nota. Os medios con diferentes letras superíndices son significativamente diferentes en p <.05 [por exemplo, os significados coa superíndice "a" son diferentes en p <.05 entre as letras con superíndice "b" e / ou "c"]. SA: membros anónimos Sexaholic.
*p <.05. ***p <.001.
A análise indicou que os membros da SA tiveron puntuacións significativas e significativas máis altas sobre EMS (desconexión e rexeitamento, autonomía e rendemento deterioradas, límites prexudicados, outro direccionamento, vixilancia e inhibición) que os delincuentes de violencia de sexo e violencia, así como maiores resultados de procura de sensacións e impulsividade. Os delincuentes sexan só foron significativamente máis elevados por impulsividade que os delincuentes. Outras diferenzas non foron significativas. Para examinar a estabilidade dos resultados, seguimos as análises cun MANCOVA no que tamén controlamos a contribución de idade, número de nenos, anos de educación e estado familiar. Obtivéronse resultados similares.
Para revisar a suposición de que as EMS, a procura de sensacións e a impulsividade están relacionadas coa CSB e para examinar se as asociacións entre estes constructos difiren entre os grupos de estudo (presos do sexo condenado, membros de SA e presos dos delincuentes da violencia), estimamos un modelo de ecuación estrutural multigrupo. usando MPlus (Muthén & Muthén, 1998-2010). Debido a altas correlacións entre os EMS (rs> .75) e entre a busca de sensacións e a impulsividade (r = .53), empregamos tres factores latentes: un no que se cargaron os catro construtos CSB, un no que se cargaron os cinco EMS e outro no que se cargaron a busca de sensacións e a impulsividade. A continuación, estimamos dous modelos. No primeiro, os camiños entre EMS, busca de sensacións e impulsividade e CSB estimáronse libremente para cada grupo e o segundo no que os camiños similares de cada grupo estaban limitados a ser iguais. Un significant significativo2 A proba da diferenza de axuste destes dous modelos indicaría procesos diferentes para cada grupo de estudo. Estes modelos permitiríanos confirmar a hipótese asociación entre esquemas inadecuados relacionados con sexuales e CSBD, que non se examinou ata o de agora entre os non delincuentes, e examinar se a procura de sensacións e a impulsividade están relacionados cunha maior EPBD.
O modelo libremente estimado tiña un axuste adecuado, o índice de axuste comparativo = 0.95, Tucker – Lewis índice = 0.94, erro cadrado de media raíz de aproximación = 0.05 (Figura 1). O modelo revelou que con respecto a cada grupo de estudo, canto máis inadaptados sexan os esquemas previos, maior será o CSB (β = 0.43 para os delincuentes sexuais, β = 0.49 para as SA e β = 0.45 para os delincuentes da violencia, todo ps <.001). Non se atopou ningunha diferenza significativa entre os grupos, Δχ2(2) = 0.5, p = .78. Pola contra, o factor de busca de sensacións e impulsividade non se asociou con CSB en ningún dos grupos (β = 0.01 para os delincuentes sexuais, β = 0.11 para os SA e β = -0.23 para os delincuentes de violencia, todos ps > .42). En xeral, o modelo explicou o 18.5% da varianza do CSB entre os delincuentes sexuais, o 30.6% entre os SA e o 20.0% entre os delincuentes de violencia.
Figura 1. Os vínculos entre esquemas inadecuados precoz (EMS), busca de sensacións e impulsividade e comportamento sexual compulsivo (CSB) entre delincuentes sexuais (Panel a), SAs (Panel b) e delincuentes agresivos (Panel c). Os resultados indican que, independentemente do grupo, canto máis inadaptados sexan os esquemas previos, maior será o comportamento sexual compulsivo
Neste estudo, o noso obxectivo foi investigar en profundidade as diferenzas entre os delincuentes sexuais e as SA en CSBD e os procesos que poden estar no núcleo da CSBD: esquemas inadecuados, impulsividade e procura de sensacións. Os resultados indican unha serie de achados con implicacións clínicas directas para a avaliación e tratamento de delincuentes sexuais. En primeiro lugar, a CSB entre os delincuentes sexuais, aínda que está claramente presente, parece afectar só a unha pequena, aínda que significativa, minoría de participantes. Tal resultado é semellante ao de estudos anteriores (Briken, 2012; Hanson et al., 2007; Kingston e Bradford, 2013); aínda que na mostra actual, a prevalencia parecería incluso inferior á estimada anteriormente. Ademais, as taxas de EPBD entre os delincuentes sexuais foron similares ás das delincuentes da violencia indicando que os delincuentes sexuais non avalan maiores taxas de EPB que os controis. Aínda que este é o caso, o uso do inventario I-CSB permitiu un coñecemento máis profundo dos distintos compoñentes da CSB entre as SA, os delincuentes sexuais e os delincuentes da violencia. En concreto, o grupo de delincuentes sexuais mostrou máis dificultades para tratar as consecuencias non desexadas do seu comportamento, afectar negativamente e afectar a desregulación que os delincuentes (aínda que todos estes niveis son subclínicos). Cómpre sinalar que o grupo de delincuentes sexuais foi seleccionado entre tres unidades de tratamento diferentes, polo que se pode esperar culpa e vergoña ao redor de condutas sexuais. Non obstante, unha das principais tipoloxías de delincuentes sexuais (o modelo de autorregulación de Ward, Hudson e Keenan, 1998) sitúa afectación negativa, afecta a desregulación e vergoña post-ofensa no centro do proceso de delito sexual por dúas das catro vías diferentes, e os achados actuais apoiarían o uso continuado deste modelo para explicar e traballar con delincuentes sexuais. .
Dito isto, a prevalencia da BTS entre os delincuentes sexuais é menos pronunciada que a das SA. Un dos motivos posibles destas diferenzas é o índice significativamente maior dos procesos subxacentes á BSTP - esquemas inadecuados, impulsividade e procura de sensacións - entre as SA que os delincuentes sexuais. Apoiar este argumento é a clara relación entre EMS e CSB para os tres grupos. Tal relación estableceuse para grupos non clínicos (por exemplo, Roemmele e Messman-Moore, 2011 atoparon unha clara relación entre EMS entre as mulleres universitarias e condutas sexuais de risco), así como para as mulleres que teñen dificultades con adicción sexual (McKeague, 2014). Polo tanto, debido a que os esquemas inadecuados están ligados significativamente coa CSBD e porque son significativamente máis pronunciados entre os SA, as diferenzas entre os grupos nas taxas de CSBD non son sorprendentes. Cabe destacar que a falta de diferenzas significativas nas taxas de enfermidade clínica sexual grave entre os delincuentes de violencia sexual e violencia pode ser atribuída á mesma causa, a falta de diferenzas nos esquemas de inadaptación sexual precoz entre os grupos, que apoian a posición xeralista da literatura criminolóxica (Gottfredson e Hirschi, 1990; Lussier et al., 2007) e opoñéndose á posición "especialistas", polo menos no que se refire ás cognicións distorsionadas de delincuentes sexuais e non sexuais (Harris et al., 2009; Simón, 1997).
En canto ao tratamento, pode darse o caso de que o uso de terapia esquemática poida ser un complemento importante para o tratamento tanto de persoas con CSB como de delincuentes sexuais. A investigación indica que dirixir determinados factores de risco coñecidos mediante métodos cognitivo-comportamentais é o máis eficaz para reducir a reincidencia entre os delincuentes sexuais (por exemplo, Yates, 2013). Recoméndase un enfoque explícito baseado en habilidades para permitir aos participantes sometidos ao tratamento cambiar a cognición, afectar e comportamento de forma que estes estean arraigados no seu repertorio comportamental. Aínda que a literatura indicou a importancia de esquemas de orientación no tratamento de delincuentes sexuais (Beech et al., 2013; Maruna e Mann, 2006; Yates, 2013), a investigación actual engádese aos coñecementos existentes suxerindo un vínculo directo entre crenzas temperás e aspectos dos CSBs. As teorías do comportamento abusivo sexual adoitan indicar a tendencia dos maltratadores a "obxectivizar" as súas vítimas (por exemplo, Knight & Prentky's, 1990 taxonomía de delincuentes sexuais infantís) ou a común dos déficits de intimidade entre eles (Hanson e Morton-Bourgon, 2005). A investigación actual suxeriría que o tratamento de EMS disfuncionais, particularmente aqueles que afecten á capacidade de relacións íntimas, poden ser unha parte importante do tratamento.
Por exemplo, un modelo moi utilizado de comportamento sexualmente ofensivo con clara aplicabilidade terapéutica, o modelo Good Lives (Ward & Gannon, 2006; Willis, Yates, Gannon e Ward, 2013), podería contextualizar tal relación. O modelo suxire que a infracción sexual pode explicarse cando existe unha distorsión na procura de bens primarios, os bens que toda a humanidade busca esencialmente. Estes bens inclúen relación, felicidade comunidade, excelencia, axencia e vida (incluíndo unha vida sa, funcionamento físico e satisfacción sexual). As distorsións do modelo poden incluír tanto os medios empregados para conseguir estes bens primarios, como centrarse en acadar un alcance moi limitado de bens primarios. Un exemplo de ámbito distorsionado de bens primarios sería a preferencia para obter felicidade ou satisfacción sexual, sen ningún interese en obter os bens de relación ou axencia (o que pode explicar a tendencia a obxectivar sexualmente as vítimas). O modelo Good Lives non explica necesariamente a etioloxía de tales distorsións, pero a investigación actual engadiría á nosa comprensión do desenvolvemento e mantemento de devanditos bens primarios distorsionados. En particular, os esquemas de rexeitamento e desconexión excluirían a capacidade de formar relacións adultas cálidas, próximas e de confianza, aumentando a probabilidade de desenvolver un único foco na satisfacción sexual, sen interese por aspectos máis amplos de relación. Centrarse neste dominio esquemático específico pode proporcionar unha intervención terapéutica eficaz para aumentar o alcance dos bens primarios e mellorar as habilidades para alcanzalas de xeito adaptativo.
Aínda que se apoiaron os nosos principais presupostos, o estudo ten varias limitacións que hai que recoñecer. O estudo é correlacional, o que exclúe a posibilidade de extraer conclusións causais sobre as diferenzas entre os delincuentes do SA, o sexo e a violencia e sobre os vínculos entre esquemas inadaptados, procura de impulsividade e sensacións e CSB. Ademais, a poboación investigadora era homoxénea e dunha cultura distinta: os israelís. Os futuros estudos deberían examinar diversas poboacións étnicas e culturais para determinar a replicabilidade e xeneralización dos achados.
A pesar das limitacións deste estudo, consideramos que esta investigación é importante para comprender a ofensa sexual e a súa distinción de persoas con CSB clínica. O estudo tamén abre novos lugares para intervencións terapéuticas tanto para as SA como para os delincuentes sexuais.
YE e SO contribuíron ao concepto e deseño. O SO contribuíu á recollida de datos. RE suxeriu engadidos teóricos ao traballo. YE contribuíu á análise estatística, proporcionou entrada, leu e revisou o manuscrito antes da presentación.
| Antóns, S., & Marca, M. (2018). Trazo e estado de impulsividade en homes con tendencia ao trastorno por uso de pornografía en Internet. Comportamentos adictivos, 79, 171-177. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.12.029 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Bach, B., Lockwood, G., & Mozo, J. E. (2018). Unha nova ollada ao modelo de terapia de esquemas: Organización e papel dos esquemas inadecuados precoz. Terapia cognitiva do comportamento, 47 (4), 328-349. doi:https://doi.org/10.1080/16506073.2017.1410566 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Beck, C. T. (1995). Efectos da depresión posparto na interacción materno-infantil: unha metaanálise. Investigación en enfermaría, 44 (5), 298-304. doi:https://doi.org/10.1097/00006199-199509000-00007 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Faia, A. R., Bartels, R. M., & Dixon, L. (2013). Avaliación e tratamento de esquemas distorsionados en delincuentes sexuais. Trauma, violencia e abuso, 14 (1), 54-66. doi:https://doi.org/10.1177/1524838012463970 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Blanchard, G. (1990). Diagnóstico diferencial de delincuentes sexuais: características distintivas do adicto ao sexo. American Journal of Preventive Psychiatry and Neurology, 2 (3), 45-47. Google Scholar | |
| Briken, P. (2012, Setembro). Hipersexualidade e infracción sexual. Ponencia presentada na XII Asociación Internacional para o Tratamento de Delincuentes Sexuais, Berlín, Alemaña. Google Scholar | |
| Chakhssi, F., De Ruiter, C., & Bernstein, D. P. (2013). Esquemas cognitivos tempranos inadecuados en delincuentes sexuais infantís en comparación con delincuentes sexuais contra adultos e delincuentes violentos non sexuais: estudo exploratorio. The Journal of Sexual Medicine, 10 (9), 2201-2210. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12171 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Carnes, P. (1989). Contrariamente ao amor: Axudar ao adicto sexual. Minneapolis, MN: Editores CompCare. Google Scholar | |
| Carnes, P. (2000). A adicción e compulsión sexual: recoñecemento, tratamento e recuperación. Espectros CNS, 5 (10), 63-74. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900007689 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y, Gerber, Z., & Tolmacz, R. (2019). A relación de aspectos intra-psíquicos e relacionais do eu con comportamentos sexuais compulsivos. Revista de terapia sexual e matrimonial. Publicación anticipada en liña. 1-14. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2019.1599092 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Gola, M. (2018). Comportamento sexual compulsivo: enfoque terapéutico de doce pasos. Journal of Behavioral Addictions, 7 (2), 445-453. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.26 ligazón, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Gola, M. (2019). O efecto do trauma da vida temperá sobre o comportamento sexual compulsivo entre os membros dun grupo de doce pasos. Journal of Sexual Medicine, 16 (6), 803-811. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.272 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Mikulincer, M. (2018). Escala de conduta sexual compulsiva baseada en individuais: o seu desenvolvemento e importancia no exame de condutas sexuais compulsivas. Journal of Sex & Marital Therapy, 44 (3), 249-259. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2017.1405297 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Gerardín, P., & Thibaut, F. (2004). Epidemioloxía e tratamento da infracción sexual xuvenil. Drogas pediátricas, 6 (2), 79-91. doi:https://doi.org/10.2165/00148581-200406020-00002 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Goodman, A. (1998). A adicción sexual: un enfoque integrado. Madison, CT: Prensa das universidades internacionais. Google Scholar | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Promoción de iniciativas educativas, de clasificación, tratamento e políticas: comentario sobre: trastorno compulsivo do comportamento sexual na CIE-11 (Kraus et al., 2018). Journal of Behavioral Addictions, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 ligazón, Google Scholar | |
| Gottfredson, SEÑOR., & Hirschi, T. (1990). Unha teoría xeral do crime. Stanford, CA: Prensa da Universidade de Stanford. Google Scholar | |
| Hanson, R. K., Gordon A., Harris, A. J. R., marcas, J. K., Murphy, W., Quinsey, V. L., & Seto, M. C. (2002). Primeiro informe do proxecto colaborativo de resultados sobre a eficacia do tratamento psicolóxico para delincuentes sexuais. Abuso sexual: un xornal de investigación e tratamento, 14 (2), 169-194. doi:https://doi.org/10.1177/107906320201400207 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Hanson, R. K., Harris, A. J., Scott, T. L., & Helmus, L. (2007). Avaliación do risco de delincuentes sexuais na supervisión da comunidade: The Dynamic Supervision Project (Vol. 5, No. 6). Ottawa, ON: Seguridade Pública Canadá. Google Scholar | |
| Hanson, R. K., & Morton-Bourgon, K. E. (2005). As características dos delincuentes sexuais persistentes: unha metaanálise de estudos de reincidencia. Revista de consultoría e psicoloxía clínica, 73 (6), 1154-1163. doi:https://doi.org/10.1037/0022-006X.73.6.1154 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Harris, D. A., Mazerolle, P., & Cabaleiro, R. A. (2009). Comprender a infracción sexual masculina: unha comparación de teorías xerais e especializadas. Xustiza e comportamento criminal, 36 (10), 1051-1069. doi:https://doi.org/10.1177/0093854809342242 Crossref, Google Scholar | |
| Holmes, A. J., Hollinshead, M. O., Roffman, J. L., Smoller, J. W., & Buckner, R. L. (2016). Diferenzas individuais na busca de sensacións en anatomía do circuíto de control cognitivo, impulsividade e consumo de substancias. Journal of Neuroscience, 36 (14), 4038-4049. doi:https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3206-15.2016 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2010). Trastorno hipersexual: un diagnóstico proposto para DSM-V. Arquivos de comportamento sexual, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Kalichman, S. C., Johnson, J. R., Adair, V., Rompa, D., Multhauf, K., & Kelly, J. A. (1994). Buscando sensacións sexuais: desenvolvemento a escala e predición do comportamento con risco de sida entre homes homosexualmente activos. Xornal de avaliación da personalidade, 62 (3), 385-397. doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6203_1 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Kalichman, S. C., & Rompa, D. (1995). Busca de sensacións sexuais e escalas de compulsividade sexual: fiabilidade, validez e predición de comportamentos de risco de VIH. Xornal de avaliación da personalidade, 65 (3), 586-601. doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6503_16 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Kingston, D. A., & Bradford, J. M. (2013). Hipersexualidade e reincidencia entre os delincuentes sexuais. Adicción e compulsividade sexual, 20 (1-2), 91-105. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768131 Google Scholar | |
| Kinsey, A. C., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948). Comportamento sexual no home humano. Philadelphia, Pa: Wund Saunders. Google Scholar | |
| Cabaleiro, R. A., & Pretky, R. A. (1990). Clasificación dos delincuentes sexuais. En L. Marshall, D. R. Leis, & H. E., Barbaree (Eds.), Manual de agresión sexual (pp. 23-52). Boston, MA: Saltador. Crossref, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Rosenberg, H., & Tompsett, C. J. (2015). Avaliación da autoeficacia para empregar estratexias de redución de uso de pornografía autoiniciada. Comportamentos adictivos, 40, 115-118. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.09.012 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Krueger, R. B., Kaplan, SEÑORITA., & En primeiro lugar, M. B. (2009). Diagnósticos sexuais e outros do eixe 1 de 60 homes arrestados por delitos contra nenos implicados en internet. Espectros CNS, 14 (11), 623-631. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900023865 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Lösel, F., & Schmucker, M. (2005). A eficacia do tratamento para delincuentes sexuais: unha metaanálise completa. Journal of Experimental Criminology, 1 (1), 117-146. doi:https://doi.org/10.1007/s11292-004-6466-7 Crossref, Google Scholar | |
| Lussier, P., Leclerc, B., Cale, J., & Proulx, J. (2007). Vías de desenvolvemento da desviación en agresores sexuais. Xustiza e comportamento criminal, 34 (11), 1441-1462. doi:https://doi.org/10.1177/0093854807306350 Crossref, Google Scholar | |
| Marshall, L. E., Marshall, W. L., Moldeado, H. M., & Serran, G. A. (2008). Artigo elixible da CEU sobre a prevalencia de adicción sexual en delincuentes sexuais encarcerados e non infractores comunitarios correspondentes. Adicción e compulsividade sexual, 15 (4), 271-283. doi:https://doi.org/10.1080/10720160802516328 Crossref, Google Scholar | |
| Marshall, L. E., O'Brien, M. D., & Kingston, D. A. (2009). Problemática comportamento hipersexual en delincuentes sexuais encarcerados e un grupo de comparación comunitaria socioeconómicamente igualado. Ponencia presentada en 28ª Conferencia Anual de Investigación e Tratamento da Asociación para o Tratamento de maltratadores sexuais, Dallas, Estados Unidos. Google Scholar | |
| Maruna, S., & Mann, R. E. (2006). ¿Un erro de atribución fundamental? Repensando as distorsións cognitivas. Psicoloxía xurídica e criminal, 11 (2), 155-177. doi:https://doi.org/10.1348/135532506X114608 Crossref, Google Scholar | |
| McKeague, E. L. (2014). Diferenciar o adicto ao sexo feminino: unha revisión da literatura centrouse en temas de diferenza de xénero empregados para informar sobre recomendacións para tratar a muller con adicción ao sexo. Adicción e compulsividade sexual, 21 (3), 203-224. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2014.931266 Crossref, Google Scholar | |
| Miner, M., Borduin, C., Prescott, D., Bovensmann, H., Schepker, R., Du Bois, R., Schladale, J., Eher, R., Schmeck, K., Langfedt, T., & Smitir, A. (2006). Estándares de atención aos menores infractores sexuais da Asociación Internacional para o Tratamento de Delincuentes Sexuais. Tratamento de delincuentes sexuais, 1 (3), 1-7. Obtido de https://www.iatso.org/images/stories/pdfs/minersot3-06.pdf Google Scholar | |
| Miner, M. H., Raymond, N., Mueller, B. A., Lloyd, M., & Lim, K. O. (2009). Investigación preliminar das características impulsivas e neuroanatómicas dun comportamento sexual compulsivo. Investigación en psiquiatría: Neuroimagens, 174 (2), 146-151. doi:https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Moeller, F. G., Barratt, E. S., pasta, D. M., Schmitz, J. M., & Swann, A. C. (2001). Aspectos psiquiátricos da impulsividade. American Journal of Psychiatry, 158 (11), 1783-1793. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.11.1783 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Muthén, L. K., & Muthén, B. O. (1998-2010). Guía de usuario de Mplus (6th ed.). Los Angeles, CA: Muthén & Muthén. Google Scholar | |
| Pachankis, J. E., Redina, H. J., Ventuneac, A., Grov, C., & Parsons, J. T. (2014). O papel das cognicións inadaptadas na hipersexualidade entre homes homosexuales e bisexuais altamente activos sexualmente. Arquivos de comportamento sexual, 43 (4), 669-683. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0261-y Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Paunovic, N., & Hallberg, J. (2014). Conceptualización do trastorno hipersexual coa teoría da inhibición comportamental-cognitiva. Psicoloxía, 5, 151-159. doi:https://doi.org/10.4236/psych.2014.52024 Crossref, Google Scholar | |
| Reid, R. C. (2010). Diferenciar as emocións nunha mostra de homes no tratamento de comportamentos hipersexuais. Journal of Social Work Practice in the Addictions, 10 (2), 197-213. doi:https://doi.org/10.1080/15332561003769369 Crossref, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Carpintero, B. N., Draper, E. D., & Manning, J. C. (2010). Explorar psicopatoloxía, trazos de personalidade e angustia conxugal entre mulleres casadas con homes hipersexuais. Journal of Couple & Relationship Therapy, 9 (3), 203-222. doi:https://doi.org/10.1080/15332691.2010.491782 Crossref, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Carpintero, B. N. (2011). Confiabilidade, validez e desenvolvemento psicométrico do inventario hipersexual de conduta nunha mostra ambulatoria de homes. Adicción e compulsividade sexual, 18 (1), 30-51. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 Crossref, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Fong, T. (2012). Desenvolvemento psicométrico da escala de consecuencias de comportamento hipersexual. Journal of Behavioral Addictions, 1 (3), 115-122. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.1.2012.001 ligazón, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Temko, J., Moghaddam, J. F., & Fong, T. W. (2014). Vergoña, rumorización e auto-compaixón nos homes avaliados para o trastorno hipersexual. Journal of Psychiatric Practice, 20 (4), 260-268. doi:https://doi.org/10.1097/01.pra.0000452562.98286.c5 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Roemmele, M., & Messman-Moore, T. L. (2011). Abuso infantil, esquemas inadecuados precoz e comportamento sexual arriscado en mulleres universitarias. Journal of Abuso Sexual infantil, 20 (3), 264-283. doi:https://doi.org/10.1080/10538712.2011.575445 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Ryan, T. J., Huss, M. T., & Scalora, M. J. (2017). Diferenciar o tipo de delincuente sexual en medidas de impulsividade e compulsividade. Adicción e compulsividade sexual, 24 (1-2), 108-125. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1189863 Crossref, Google Scholar | |
| Schiffer, B., & Vonlaufen, C. (2011). Disfuncións executivas en molestadores infantís pedófilos e non pedófilos. The Journal of Sexual Medicine, 8 (7), 1975-1984. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.02140.x Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Sigre-Leirós, V. L., Carvalho, J., & Nobre, P. (2013). Esquemas inadecuados precoz e comportamentos sexuais agresivos: estudo preliminar con estudantes universitarios masculinos. The Journal of Sexual Medicine, 10 (7), 1764-1772. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02875.x Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Simón, L. (1997). O mito da especialización de delincuentes sexuais: unha análise empírica. New England Journal on Criminal and Civil Comitment, 23, 387-403. Google Scholar | |
| Szumski, F., Bartels, R. M., Faia, A. R., & Fisher, D. (2018). Cognición distorsionada relacionada coa infracción sexual masculina: a teoría de múltiples mecanismos das distorsións cognitivas (MMT-CD). Agresión e Comportamento Violento, 39 anos 139-151. doi:https://doi.org/10.1016/j.avb.2018.02.001 Crossref, Google Scholar | |
| Thibaut, F. (2015). Parafílias. En Enciclopedia de psicoloxía clínica. Chichester, Reino Unido: Wiley. Obtido de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118625392.wbecp242 Crossref, Google Scholar | |
| Van Wijk, A., Vermeiren, R., Loeber, R., Hart-Kerkhoffs, L. T., Doreleijers, T., & Bullens, R. (2006). Menores de delincuencia do sexo en comparación con delincuentes sexuais: unha revisión da literatura 1995-2005. Trauma, violencia e abuso, 7 (4), 227-243. doi:https://doi.org/10.1177/1524838006292519 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Voon, V., Mole, T. B., Banca, P., Porteiro, L., Morris, L., Mitchell, S., Lapa, T. R., Karr, J., Harrison, N / A., Potenza, M. N., & Irvine, M. (2014). Correlacións neuronais da reactividade de sinal sexual en individuos con e sen comportamentos sexuais compulsivos. PLoS One, 9 (7), e102419. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Walton, M. T., Cantor, J. M., Bhullar, N., & Lykins, ANUNCIO. (2017). Hipersexualidade: revisión crítica e introdución ao "ciclo de conduta sexual". Arquivos de comportamento sexual, 46 (8), 2231-2251. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-017-0991-8 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Walton, M. T., Cantor, J. M., Bhullar, N., & Lykins, ANUNCIO. (2018). Unha análise de perfil latente de características asociadas á hipersexualidade autoinformada. Manuscrito en preparación. Google Scholar | |
| Ward, T., & Gannon, T. A. (2006). Rehabilitación, etioloxía e autorregulación: o modelo integral de tratamento de boa vida para delincuentes sexuais. Agresión e Comportamento Violento, 11 (1), 77-94. doi:https://doi.org/10.1016/j.avb.2005.06.001 Crossref, Google Scholar | |
| Ward, T., Hudson, S. M., & Keenan, T. (1998). Un modelo de autorregulación do proceso de delito sexual. Abuso sexual, 10 (2), 141-157. doi:https://doi.org/10.1177/107906329801000206 Crossref, Google Scholar | |
| Willis, G. M., Yates, P. M., Gannon, T. A., & Ward, T. (2013). Como integrar o modelo de boas vidas nos programas de tratamento de delitos sexuais: introdución e visión xeral. Abuso sexual, 25 (2), 123-142. doi:https://doi.org/10.1177/1079063212452618 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Organización Mundial da Saúde [OMS]. (2018). ICD-11 (estatísticas de mortalidade e morbilidade). Trastorno compulsivo da conduta sexual 6C72. Recuperado de https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048 Google Scholar | |
| Yates, P. M. (2013). Tratamento de delincuentes sexuais: investigación, mellores prácticas e modelos emerxentes. Revista Internacional de Terapia e Consulta Comportamental, 8 (3–4), 89-95. doi:https://doi.org/10.1037/h0100989 Crossref, Google Scholar | |
| Mozo, J. E. (1990). Terapia cognitiva para trastornos de personalidade: enfoque centrado no esquema. Sarasota, FL: Intercambio de recursos profesionais. Google Scholar | |
| Mozo, J. E., & Pardo, G. (2005). Cuestionario Esquema Xove-Forma Breve; Versión 3 [rexistro de base de datos]. Recuperado de PsycTESTS http://dx.doi.org/10.1037/t67023-000 Google Scholar | |
| Mozo, J. E., Klosko, J. S., & Desgaste, M. E. (2003). Terapia de esquema: guía do practicante. Nova York, NY: Guilford Press. Google Scholar | |
| Mozo, J. E., Sobel, I., Fausto, M., Derbi, D., & Rafaeli, E. (2010). Tradución en hebreo do cuestionario Young Schema - Forma breve; Versión 3. Manuscrito en preparación. Google Scholar | |
| Zuckerman, M. (1979). A atribución do éxito e o fracaso revisada ou: O sesgo motivacional está vivo e está ben na teoría das atribucións. Xornal de personalidade, 47 (2), 245-287. doi:https://doi.org/10.1111/j.1467-6494.1979.tb00202.x Crossref, Google Scholar | |
| Zilberman, N., Yadid, G., Efrati, Y., Neumark, Y., & Rassovsky, Y. (2018). Perfís de personalidade de substancias e adiccións ao comportamento. Comportamentos adictivos, 82, 174-181. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.03.007 Crossref, Medline, Google Scholar |
;