Usáronse numerosos termos para describir comportamentos sexuais excesivos, incluíndo comportamentos sexuais compulsivos, hipersexualidade, adicción sexual, impulsividade sexual e comportamento sexual impulsivo e compulsivo. Continúa a polémica sobre cualificar de comportamento sexual "fóra de control" como "adicción", como compulsivo ou como un trastorno impulsivo (Bőthe, Bartók, et al., 2018; Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018; Carnes, 1983, 1991; Fuss et al., 2019; Gola e Potenza, 2018; Grant et al., 2014; Griffiths, 2016; Kraus, Voon e Potenza, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor e Kraus, 2017; Stein, 2008; Stein, Black e Pienaar, 2000). Ademais, a pesar do apoio científico para a inclusión da condición nos manuais de diagnóstico, tamén houbo un apoio sustancial contra isto, baseado no risco de patologizar un comportamento sexual normal debido a actitudes relixiosas, moralistas ou sexuais negativas (Fuss et al., 2019; Klein, Briken, Schröder e Fuss, na prensa). En efecto, a proposta para a inclusión do trastorno hipersexual na quinta edición do documento Manual Diagnóstico e Estatístico de Trastornos Mentais (DSM-5; Kafka, 2010) foi negado polo consello de administración da American Psychiatric Association (APA) (Kafka, 2014). Inclusión do trastorno compulsivo da conduta sexual (DSTB) como trastorno de control de impulsos na revisión 11th Clasificación estatística internacional de enfermidades e problemas de saúde relacionados (ICD-11) débese ratificar oficialmente en 2019 (Kraus et al., 2018).
En parte debido á polémica sobre o trastorno, a falta de criterios diagnósticos oficialmente aceptados e a falta dun instrumento de diagnóstico validado, poucos estudos epidemiolóxicos rigorosos sobre o traumatismo sexual levan a cabo. Neste artigo, referímonos á DBC como unha condición caracterizada por un patrón persistente de falla de control de impulsos ou urxencias sexuais intensas e repetitivas, o que resulta en comportamentos sexuais repetitivos durante un período prolongado que provoca un grave sufrimento ou deterioro en persoa, familiar, social, educativas, laborais ou doutras áreas importantes de funcionamento (Kraus et al., 2018). Estímase que o 5% -6% da poboación xeral pode estar afectado pola enfermidade (Carnes, 1991; Coleman, 1992); Non obstante, un estudo representativo recente atopou taxas de angustia aínda máis altas asociadas a dificultades para controlar sentimentos, urxencias e comportamentos sexuais nos EUA (Dickenson, Coleman e Miner, 2018). É importante que estas estimacións de prevalencia poidan ser unha sobreestimación debido á falta de investigación usando criterios operativos fiables e validados (Klein, Rettenberger e Briken, 2014).
Os pacientes con CDBD comunmente informan comportamentos compulsivos, dificultades de control de impulsos e uso de substancias (Derbyshire & Grant, 2015). A atención a estas comorbilidades pode ser útil na conceptualización dun comportamento sexual fóra de control como compulsividade, impulsividade ou adicción. Un estudo recente descubriu que tanto a impulsividade como a compulsividade están relacionadas con comportamentos sexuais "fóra de control", mentres que a relación coa impulsividade era máis forte (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018). Non obstante, suxeriuse unha relación entre o comportamento sexual "fóra de control" e a compulsividade (Carnes, 1983, 1991; Coleman, 1991; Stein, 2008) porque ambos fenómenos caracterízanse por repetitividade e un aumento da tensión ante o comportamento, seguido dun sentido de liberación durante a execución. En consecuencia, o termo compulsivo Propúxose un trastorno de comportamento sexual para comportamentos sexuais "fóra de control" que están acompañados de angustia e problemas no funcionamento para ICD-11 (Kraus et al., 2018). Non obstante, houbo relativamente pouca investigación sistemática da EPB en trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), o trastorno paradigmático compulsivo. Neste estudo, centrámonos na comorbilidade da CDB e da TOC. Aínda que previamente se avaliou a prevalencia de TOC en mostras clínicas e non clínicas de persoas con comportamento sexual compulsivo, con taxas de prevalencia que oscilan entre o 2.3% e o 14% (Black, Kehrberg, Flumerfelt e Schlosser, 1997; de Tubino Scanavino et al., 2013; Morgenstern et al., 2011; Raymond, Coleman e Miner, 2003), este é o primeiro estudo que avaliou a prevalencia de afeccións arterielles en pacientes con TOC e as súas características sociodemográficas e clínicas asociadas. Esta información pode ser clínicamente útil e tamén pode axudar na conceptualización da CDBD.
Outro pacientes adultos con OCD actual contratados entre 2000 de xaneiro e 2017 de decembro participaron neste estudo. Para ser elixible, os pacientes tiveron que cumprir a cuarta edición de DSM (DSM-IV; APA, 2000) criterios para un diagnóstico primario de TOC na Entrevista clínica estruturada para Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais, cuarta edición, trastornos do eixe I - versión do paciente (SCID-I / P; Primeiro, Spitzer, Gobbon e Williams, 1998). Un historial de psicosis foi un criterio de exclusión. Un psicólogo clínico ou outro clínico de saúde mental con experiencia en TOC entrevistou a pacientes derivados dunha ampla gama de fontes (por exemplo, a Asociación TOC de Sudáfrica e os profesionais de atención primaria baseados na comunidade).
A entrevista semi-estruturada incluíu preguntas sobre datos demográficos e clínicos específicos, incluíndo a idade actual, a etnia e a idade de inicio da OCD. Os diagnósticos clínicos, incluído o estado de ánimo, a ansiedade, o consumo de substancias, o somatoformo seleccionado e os trastornos alimentarios, baseáronse en datos obtidos co SCID-I / P. Ademais, o Entrevista clínica estruturada para trastornos do espectro obsesivo-compulsivo (OCSDs) (SCID-OCSD; du Toit, van Kradenburg, Niehaus e Stein, 2001) utilizouse para diagnosticar supostos OCSD, que incluían o trastorno de Tourette e os trastornos do control de impulsos DSM-IV [é dicir, síndrome de Tourette, compras compulsivas, xogo patolóxico, cleptomanía, piromanía, trastorno explosivo intermitente (DI), comportamento autolesivo e CSBD ]. O CSBD actual diagnosticouse cando os participantes cumprían todos os seguintes criterios: o CSBD de toda a vida diagnosticouse cando os participantes cumprían todos os seguintes criterios no pasado e / ou na presenza:
| - | Durante un período de polo menos 6 meses, un patrón de falla de control de fantasías recorrentes, intensas que despertan sexualmente, exhortes sexuais ou comportamentos que non están dentro da definición de parafilia. | ||||
| - | As fantasías, as urxencias sexuais ou as condutas causan angustia ou deterioro clínicamente significativo nas áreas sociais, laborais ou doutras áreas de funcionamento importantes. | ||||
| - | Os síntomas non son mellor explicados por outro trastorno (por exemplo, episodio maníaco, trastorno delirante: subtipo erotománico). | ||||
| - | Os síntomas non se deben aos efectos fisiolóxicos directos dunha substancia (por exemplo, unha droga de abuso ou unha medicación) nin a un estado médico xeral. | ||||
o Yale - Brown Obsessive - Escala compulsiva A lista de comprobación dos síntomas (YBOCS) ea escala de clasificación da severidade usáronse para avaliar a tipoloxía e a gravidade de síntomas obsesivos-compulsivos (Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Delgado, et al., 1989; Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Fleischmann, et al., 1989).
As análises univariadas realizáronse mediante IBM SPSS Statistics 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, EUA). χ2 e as probas exactas de Fisher, segundo o caso, realizáronse para comparar as taxas de prevalencia de OCSD, incluída a CSBD, entre pacientes masculinos e femininos con TOC e para comparar as taxas de todas as comorbilidades avaliadas durante a entrevista (é dicir, síndrome de Tourette, hipocondriase, dependencia de substancias, abuso de substancias, dependencia do alcol, abuso de alcohol, trastorno depresivo maior, trastorno distimico, trastorno bipolar, compras compulsivas, xogo patolóxico, cleptomanía, piromanía, IED, trastorno de pánico con agorafobia, trastorno de pánico sen agorafobia, agorafobia sen antecedentes de pánico, fobia social, fobia específica, trastorno de estrés postraumático, anorexia nerviosa, bulimia nerviosa e comportamento autolesivo) entre pacientes con TOC con e sen CSBD. Estudantil trealizáronse probas para comparar a idade, a idade de inicio da OCD e a puntuación de YBOCS entre pacientes con TOC con e sen CDBD. A importancia estatística foi fixada en p <.05.
Os procedementos de estudo realizáronse de acordo coa Declaración de Helsinki. A xunta de revisión institucional da Universidade de Stellenbosch (Comité de Ética de Investigación en Saúde da Universidade de Stellenbosch 99 / 013) aprobou o estudo. Todos os suxeitos foron informados sobre o estudo e todos prestaron o seu consentimento informado.
Adultos ambulatorios con TOC actualN = 539; 260 homes e 279 mulleres), con idades comprendidas entre os 18 e os 75 anos (media = 34.8, SD = 11.8 anos), participou neste estudo. A prevalencia vital de CSBD foi do 5.6% (n = 30) en pacientes con TOC actual. En pacientes masculinos, a prevalencia durante a vida foi significativamente maior en comparación coas pacientes femininas [χ2(1) = 10.3, p = .001; Táboa 1]. Global, 3.3% (n = 18) da mostra reportou CSBD actual. Unha vez máis, isto foi significativamente maior en homes en comparación con mulleres [χ2(1) = 6.5, p = .011; Táboa 1].
|
Táboa 1. Prevalencia de toda a vida e taxas de prevalencia actuais de EPBD en comparación con outros trastornos de control de impulsos en pacientes con TOC durante a vida
| Diagnósticos de toda a vida [n (%)] | Diagnósticos actuais [n (%)] | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| todo | Pero | Mulleres | todo | Pero | Mulleres | |
| CSBD | 30 (5.6) | 23 (8.8) | 7 (2.5) | 18 (3.3) | 14 (5.4) | 4 (1.4) |
| Piromanía | 4 (0.7) | 4 (1.5) | 0 | 1 (0.2) | 1 (0.4) | 0 |
| Kleptomanía | 22 (4.1) | 8 (3.1) | 14 (5.0) | 10 (1.9) | 2 (0.8) | 8 (2.9) |
| IED | 70 (13.0) | 37 (14.2) | 33 (11.8) | 40 (7.4) | 20 (7.7) | 20 (7.2) |
| Xogo patolóxico | 5 (0.9) | 5 (1.9) | 0 | 0 | 0 | 0 |
Nota. DSTB: trastorno compulsivo da conduta sexual; TOC: trastorno obsesivo-compulsivo; IED: trastorno explosivo intermitente.
A DBC foi o segundo trastorno de control de impulsos máis frecuente valorado nesta cohorte de pacientes con TOC tras IED. Na taxa de prevalencia doutros trastornos de control de impulsos e de xogo patolóxico (que se enumera entre os Trastornos de Control de Impulso en ICD-11) tamén se describe na táboa. 1. En comparación cos pacientes con TOC sen DBC, os pacientes con TOCD contiveron idade comparable, idade de inicio da OCD, puntuación actual de YBOCS, así como unha etnia educativa e comparable. 2).
|
Táboa 2. Demografía e características clínicas de pacientes con TOC con e sen ITSC
| Pacientes con CDBn = 30 (5.6%)] | Pacientes sen CDBD [n = 509 (94.4%)] | χ2/t | p valor | |
|---|---|---|---|---|
| Idade (media ± SD; anos) | 33.9 ± 9.8 | 34.8 ± 11.9 | 0.4 | .7 |
| Idade de inicio do TOC (media ± SD; anos) | 15.5 ± 7.6 | 17.5 ± 9.9 | 1.1 | .3 |
| Puntuación YBOCS (media ± SD) | 21.4 ± 8.0 | 20.7 ± 7.3 | -0.4 | .7 |
| Maior nivel de educación [n (%)] | ||||
| Só educación escolar | 15 (50%) | 212 (42%) | 0.8 | .4 |
| Educación postescolar | 15 (50%) | 297 (58%) |
Nota. SD: desviación estándar; DSTB: trastorno compulsivo da conduta sexual; TOC: trastorno obsesivo-compulsivo; YBOCS: Yale-Brown Obsesivo-Escala compulsiva.
Na táboa móstranse os índices de prevalencia de trastornos comórbidos en pacientes con e sen BCE durante a vida 3. É importante destacar que o síndrome de Tourette, hipocondriase, cleptomania, trastorno bipolar, compras compulsivas, IED e distimia tiñan unha proporción de probabilidades por encima de 3 cun intervalo de confianza superior a 1.
|
Táboa 3. Taxas de prevalencia en toda a vida de trastornos comórbidos en pacientes con TOC con e sen ITSC
Nota. DSTB: trastorno compulsivo da conduta sexual; IED: trastorno explosivo intermitente; TOC: trastorno obsesivo-compulsivo; CI: intervalo de confianza.
aFaltou cando se utilizou a proba exacta de Fisher para comparar as taxas de prevalencia.
Neste estudo, interesounos a prevalencia e as características sociodemográficas e clínicas asociadas da EPBD en pacientes con TOC. En primeiro lugar, descubrimos que o 3.3% dos pacientes con TOC tiña o CSBD actual e o 5.6% tiña o DBB durante a vida, cunha prevalencia significativamente maior nos homes que nas mulleres. En segundo lugar, descubrimos que outras condicións, especialmente o estado de ánimo, os trastornos obsesivos-compulsivos e de control de impulsos, eran máis comúns en pacientes con TOCB con DOC que en pacientes sen DBC, pero non trastornos debidos ao consumo de substancias ou condutas adictivas.
Carnes (primeiras estimacións das taxas de prevalencia de EPBD) proporcionadas por Carnes (1991) e Coleman (1992) suxeriu que ata o 6% das persoas da poboación xeral padecen comportamentos sexuais compulsivos. Aínda que non está claro como se obtiveron estas estimacións (Negro, 2000), as investigacións epidemiolóxicas posteriores confirmaron que a sexualidade compulsiva, que pode incluír unha maior frecuencia de masturbación, uso de pornografía, número de parellas sexuais e asuntos extramatrimoniais, é común na poboación xeral (Dickenson et al., 2018). Os nosos descubrimentos sobre as taxas de prevalencia do CSBD no TOC parecen aproximadamente comparables aos da poboación xeral (Langstrom e Hanson, 2006; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson e Paul, 2010). Non obstante, hai que tomar algunha conclusión sobre a prevalencia do CSBD con precaución porque as taxas de prevalencia poden estar afectadas por factores socioculturais e poden variar de acordo coas poboacións. Por exemplo, entre os veteranos militares masculinos, a taxa de CSBD actual parece ser moito maior (16.7%) en comparación con pacientes psiquiátricos (4.4%) e estudantes universitarios (3%) nos Estados Unidos usando a mesma entrevista para CSBD.Grant, Levine, Kim e Potenza, 2005; Odlaug et al., 2013; Smith et al., 2014). Ademais, utilizáronse unha serie de medidas e operacións diferentes da construción para avaliar o CSBD, limitando así a comparabilidade dos resultados. Por exemplo, Jaisoorya et al. (2003) utilizou unha medida auto-deseñada para detectar trastornos de control de impulsos baseados en criterios DSM-IV para comparar a comorbilidade (incluíndo as compulsións sexuais) en pacientes con TOCn = 231) e suxeitos de control (n = 200) na poboación india. Descubriron que só un suxeito informou dunha prevalencia de compulsións sexuais durante toda a vida (que pode ou non ser comparable á CSBD).
Tamén descubrimos que varias comorbilidades eran máis probables en pacientes con TOC con CSBD que en aqueles sen CSBD. En pacientes con trastorno de trastornos obsesivos con TOC prevalecían catro trastornos con dificultades de control de impulsos (IED, síndrome de Tourette, cleptomania e compras compulsivas). A prevalencia destes trastornos ao longo da vida tamén foi maior que noutros informes que estudaban a súa prevalencia en pacientes con CSBD.Black et al., 1997; Raymond et al., 2003), indicando un deterioro máis acentuado no control de impulsos en persoas con ambos trastornos, é dicir, CSBD e TOC. Unha vez que abundantes evidencias soportan unha relación xenética entre algunhas formas de TOC e síndrome de TourettePauls, Leckman, Towbin, Zahner e Cohen, 1986; Pauls, Towbin, Leckman, Zahner e Cohen, 1986; Swain, Scahill, Lombroso, King e Leckman, 2007), os nosos datos tamén poden indicar que os mesmos xenéticos ou neurobiolóxicos (Stein, Hugo, Oosthuizen, Hawkridge e van Heerden, 2000) Os factores tamén poden predispoñer aos individuos ao CSBD. Tamén se atopou unha prevalencia de trastornos do humor moi importante na vida, en particular distimia e trastorno bipolar en pacientes TOC con CSBD que excedían os informes anteriores sobre comorbilidades no CSBD (CSBD)Raymond et al., 2003). É pertinente observar que algunhas persoas usan un comportamento sexual compulsivo para facer fronte ao estrés e aos sentimentos negativos (Folkman, Chesney, Pollack e Phillips, 1992). Deste xeito, a CSBD pode non só ser usada para a regulación das emocións por algúns pacientes, senón que tamén pode ser unha causa de deterioro do humor debido á angustia asociada coa CSBD. Kafka (2010) observou anteriormente que algúns episodios hipomanicos parecen ter unha duración significativamente menor que 4 días (Benazzi, 2001; Judd e Akiskal, 2003), de modo que os casos de subsistencia poden clasificarse falsamente con CSBD cando o comportamento sexual mostrado é de feito un síntoma do trastorno bipolar. Os nosos datos son consistentes coa opinión de que os médicos deben ser cautelosos no diagnóstico do CSBD en pacientes con trastorno bipolar. Tamén descubrimos que a prevalencia doutro trastorno obsesivo-compulsivo, hipocondríase (Coleman, 1991; Jenike, 1989), foi significativamente elevada nos pacientes con TOC con SDCB. Os pacientes con hipocondría presentan normalmente preocupacións coa saúde corporal (Salkovskis e Warwick, 1986). Os que teñen relacións sexuais frecuentes ou a masturbación que sofren de hipocondría poden estar particularmente en risco de percibir o seu comportamento sexual como insalubre. Poden estar preocupados pola cuestión de se o seu desexo sexual e comportamento é "fóra de control" ou dentro dos límites normais.
Varias limitacións deste estudo merecen énfase. En primeiro lugar, este estudo só incluía pacientes con TOC sen un grupo control de pacientes con CDSB sen TOC. Os resultados do CSBD no TOC poden non xeneralizarse a outras cohortes de diagnóstico, o que garante unha investigación máis aprofundada. Ademais, estes participantes non buscaron un tratamento para a CSBD e, como tal, non é a poboación típica que se presenta na clínica con CSBD. Ademais, debido ao número relativamente baixo de individuos que cumpren criterios de CSBD, non separamos a cohorte por sexo en análises posteriores, aínda que a psicopatoloxía do CSBD pode diferir entre homes e mulleres. Tamén non corriximos as comparacións múltiples debido ao baixo número de individuos que cumprían os criterios de CSBD e o carácter exploratorio deste estudo.
O CSBD diagnosticouse usando o SCID-OCSD. Este instrumento avalía as directrices diagnósticas fundamentais da CSBD na CIE-11 centrándose na angustia e o deterioro (ver a sección "Métodos"); con todo, na versión de descricións clínicas e pautas de diagnóstico de ICD-11, tamén se dirixen as preocupacións sobre o exceso de patoloxización para axudar aos clínicos (por exemplo, na sección límites á normalidade). O noso instrumento carecía de tal sección límite.
En conclusión, os nosos datos indican que as taxas de prevalencia de CSBD no TOC son comparables ás da poboación en xeral e noutras cohortes de diagnóstico. Ademais, descubrimos que o CSBD no TOC era máis probable comórbido con outros trastornos impulsivos, compulsivos e do humor, pero non con vicios relacionados co comportamento ou a substancia. Este descubrimento apoia a conceptualización do CSBD como trastorno compulsivo-impulsivo. Avanzando, as medidas estandarizadas con boas propiedades psicométricas son necesarias para avaliar a presenza e a gravidade do CSBD. As investigacións futuras deberían continuar consolidando a conceptualización deste trastorno e recompilar datos empíricos adicionais para mellorar a atención clínica.
CL e DJS supervisaron o deseño do estudo, obtiveron financiamento e supervisaron a preparación de manuscritos. JF realizou análises estatísticas. JF e PB escribiron o primeiro borrador do manuscrito. Todos os autores contribuíron substancialmente ao deseño conceptual do estudo e á versión final do manuscrito. Tiñan acceso completo a todos os datos do estudo e responsabilizáronse da integridade dos datos e da exactitude da análise de datos.
Os autores non reportan ningunha relación financeira nin outra relacionada co tema deste artigo.
| Asociación Psiquiátrica Americana [APA]. (2000). Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais (4th ed., text rev.). Washington, DC: American Psychiatric Association. Google Scholar | |
| Benazzi, F. (2001). ¿4 días ten a duración mínima da hipomania no trastorno bipolar II? Arquivos Europeos de Psiquiatría e Neurociencia Clínica, 251 (1), 32-34. doi:https://doi.org/10.1007/s004060170065 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Negro, D. W. (2000). A epidemioloxía e a fenomenoloxía do comportamento sexual compulsivo. Espectros CNS, 5 (1), 26-72. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Negro, D. W., Kehrberg, L. L., Flumerfelt, D. L., & Schlosser, S. S. (1997). Características dos suxeitos 36 que presentan un comportamento sexual compulsivo. American Journal of Psychiatry, 154 (2), 243-249. doi:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Bőthe, B., Bartók, R., Tóth-Király, I., Reid, R. C., Griffiths, M. D., Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Hipersexualidade, xénero e orientación sexual: un estudo de enquisa psicométrica a gran escala. Arquivos de comportamento sexual, 47 (8), 2265-2276. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Bőthe, B., Tóth-Király, I., Potenza, M. N., Griffiths, M. D., Orosz, G., & Demetrovics, Z. (2018). Revisando o papel da impulsividade e da compulsividade nos comportamentos sexuais problemáticos. The Journal of Sex Research, 56 (2), 166-179. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Carnes, P. (1983). Fóra das sombras: comprender a adicción sexual. Minneapolis, MI: Editor de CompCare. Google Scholar | |
| Carnes, P. (1991). Non o chame amor: recuperalo da adicción sexual. Nova York, NY: Bantam. Google Scholar | |
| Coleman, E. (1991). Comportamento sexual compulsivo. Revista de psicoloxía e sexualidade humana, 4 (2), 37-52. doi:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 Crossref, Google Scholar | |
| Coleman, E. (1992). O seu paciente ten un comportamento sexual compulsivo? Anais psiquiátricos, 22 (6), 320-325. doi:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 Crossref, Google Scholar | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., do Amaral, MLSA, Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, J. P., & Parsons, J. T. (2013). Comportamento sexual e psicopatoloxía compulsiva entre os homes que buscan tratamentos en São Paulo, Brasil. Investigación de psiquiatría, 209 (3), 518-524. doi:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Derbyshire, K. L., & Grant, J. E. (2015). Comportamento sexual compulsivo: revisión da literatura. Journal of Behavioral Addictions, 4 (2), 37-43. doi:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 ligazón, Google Scholar | |
| Dickenson, JAGN, Coleman, E., & Miner, M. H. (2018). Prevalencia de sufrimento asociada a dificultades para controlar os impulsos, sentimentos e comportamentos sexuais nos Estados Unidos. Open Network JAMA, 1 (7), e184468. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| du Toit, P. L., van Kradenburg, J., Niehaus, D., & Stein, D. J. (2001). Comparación de pacientes de trastorno obsesivo-compulsivo con e sen trastornos comórbidos de espectro obsesivo-compulsivo mediante unha entrevista clínica estructurada. Psiquiatría integral, 42 (4), 291-300. doi:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| En primeiro lugar, M. B., Spitzer, R. L., Gobbon, M., & Williams, J. B. W. (1998). Entrevista clínica estructurada para a edición do trastorno DSM-IV do Eixo-I (edición do paciente) (SCID-I / P, versión 2.0, revisión 8 / 98). Nova York, NY: Instituto Psiquiátrico do Estado de Nova York, Departamento de Investigación Biométrica. Google Scholar | |
| Folkman, S., Chesney, M. A., Pollack, L., & Phillips, C. (1992). Estrés, manexo e comportamento sexual de alto risco. Psicoloxía da saúde, 11 (4), 218-222. doi:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Fuss, J., Lemay, K., Stein, D. J., Briken, P., Jakob, R., Reed, G. M., & Kogan, C. S. (2019). Comentarios dos interesados públicos sobre os capítulos ICD-11 relacionados coa saúde mental e sexual. Psiquiatría mundial, 18, 2. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20635 Crossref, Google Scholar | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Promoción de iniciativas educativas, de clasificación, tratamento e políticas: comentario sobre: trastorno compulsivo do comportamento sexual na CIE-11 (Kraus et al., 2018). Journal of Behavioral Addictions, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 ligazón, Google Scholar | |
| Goodman, W. K., Prezo, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Delgado, P., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). A escala obsesiva compulsiva de Yale-Brown. II. Validez. Arquivos de Psiquiatría Xeral, 46 (11), 1012-1016. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Goodman, W. K., Prezo, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Outeiro, C. L., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). A escala obsesiva compulsiva de Yale-Brown. I. Desenvolvemento, uso e fiabilidade. Arquivos de Psiquiatría Xeral, 46 (11), 1006-1011. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Grant, J. E., Atmaca, M., Fineberg, N / A., Fontenelle, L. F., Matsunaga, H., Reddy Y. C. J., Simpson, H. B., Thomsen, P. H., van den Heuvel, O. A., Veale, D., Woods, D. W., & Stein, D. J. (2014). Trastornos de control de impulso e "adiccións de comportamento" no ICD-11. Psiquiatría mundial, 13 (2), 125-127. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20115 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Grant, J. E., Levine, L., Kim, D., & Potenza, M. N. (2005). Trastornos do control de impulsos en pacientes psiquiátricos adultos. American Journal of Psychiatry, 162 (11), 2184-2188. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Griffiths, M. D. (2016). Comportamento sexual compulsivo como adicción ao comportamento: o impacto de Internet e outras cuestións. Adicción, 111 (12), 2107-2108. doi:https://doi.org/10.1111/add.13315 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Jaisoorya, T. S., Reddy Y. J., & Srinath, S. (2003). A relación entre o trastorno obsesivo-compulsivo e os putativos trastornos do espectro: resultados dun estudo indio. Psiquiatría integral, 44 (4), 317-323. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Jenike, M. A. (1989). Trastornos obsesivo-compulsivos e relacionados: unha epidemia oculta. The New England Journal of Medicine, 321 (8), 539-541. doi:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Judd, L. L., & Akiskal, H. S. (2003). A prevalencia e a discapacidade dos trastornos do espectro bipolar na poboación de EE. UU.. Xornal de Trastornos Afectivos, 73 (1 – 2), 123-131. doi:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2010). Trastorno hipersexual: un diagnóstico proposto para DSM-V. Arquivos de comportamento sexual, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2014). Que pasou co trastorno hipersexual? Arquivos de comportamento sexual, 43 (7), 1259-1261. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Klein, V., Briken, P., Schröder, J., & Fuss, J. (en prensa). Patoloxía do comportamento sexual compulsivo por profesionais da saúde mental: importa o xénero e a orientación sexual dos clientes? Journal of Abnormal Psychology. Google Scholar | |
| Klein, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). Indicadores de hipersexualidade autoinforme e os seus correlatos nunha mostra feminina en liña. The Journal of Sexual Medicine, 11 (8), 1974-1981. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., En primeiro lugar, M. B., Stein, D. J., Kaplan, SEÑORITA., Voon, V., Abdo, C. H. N., Grant, J. E., Atalla, E., & Reed, G. M. (2018). Trastorno de comportamento sexual compulsivo no ICD-11. Psiquiatría mundial, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Debe considerarse o comportamento sexual compulsivo como un adicción? Adicción, 111 (12), 2097-2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Langstrom, N., & Hanson, R. K. (2006). Taxas elevadas de comportamento sexual na poboación xeral: correlaciona e predictores. Arquivos de comportamento sexual, 35 (1), 37-52. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L., & Irwin, T. (2011). Comportamento sexual compulsivo non parafílico e comorbilidades psiquiátricas en homes homosexuais e bisexuais. Adicción e compulsividade sexual, 18 (3), 114-134. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 Crossref, Google Scholar | |
| Odlaug, B. L., Lust, K., Schreiber, L. R., Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A., Dourado, D., & Grant, J. E. (2013). Comportamento sexual compulsivo en adultos novos. Anais de Psiquiatría Clínica, 25 (3), 193-200. Medline, Google Scholar | |
| Pauls, D. L., Leckman, J. F., Rodete, K. E., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Existe unha posible relación xenética entre a síndrome de Tourette e o trastorno obsesivo-compulsivo. Boletín de Psicofarmacoloxía, 22 (3), 730-733. Medline, Google Scholar | |
| Pauls, D. L., Rodete, K. E., Leckman, J. F., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Síndrome de Gilles de la Tourette e trastorno obsesivo-compulsivo: evidencias que apoian unha relación xenética. Arquivos de Psiquiatría Xeral, 43 (12), 1180-1182. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Potenza, M. N., Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, S. W. (2017). ¿Existe un trastorno adictivo un comportamento sexual excesivo? Psiquiatría de Lancet, 4 (9), 663-664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Raymond, N. C., Coleman, E., & Miner, M. H. (2003). Comorbilidade psiquiátrica e trazos compulsivos / impulsivos no comportamento sexual compulsivo. Psiquiatría integral, 44 (5), 370-380. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Salkovskis, P. M., & Warwick, H. M. (1986). Preocupacións mórbidas, ansiedade e tranquilidade: un enfoque cognitivo-comportamental da hipocondría. Investigación e terapia de comportamento, 24 (5), 597-602. doi:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Skegg, K., Nada-Raja, S., Dickson, N., & Paul, C. (2010). Comportamento sexual 'fóra de control' percibido nunha cohorte de mozos adultos do estudo multidisciplinar Dunedin sobre saúde e desenvolvemento. Arquivos de comportamento sexual, 39 (4), 968-978. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Smith, P. H., Potenza, M. N., Mazure, C. M., McKee, S. A., Parque, C. L., & Hoff, R. A. (2014). Comportamentos sexuais compulsivos entre veteranos militares masculinos: prevalencia e factores clínicos asociados. Journal of Behavioral Addictions, 3 (4), 214-222. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 ligazón, Google Scholar | |
| Stein, D. J. (2008). Clasificación de trastornos hipersexuais: modelos compulsivos, impulsivos e adictivos. Clínicas psiquiátricas de América do Norte, 31 (4), 587-591. doi:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Stein, D. J., Negro, D. W., & Pienaar, W. (2000). Trastornos sexuais non especificados doutro xeito: compulsivos, adictivos ou impulsivos? Espectros CNS, 5 (1), 60-66. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Stein, D. J., Hugo, F., Oosthuizen, P., Hawkridge, S. M., & van Heerden, B. (2000). Neuropsiquiatría da hipersexualidade. Espectros CNS, 5 (1), 36-46. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 Crossref, Medline, Google Scholar | |
| Swain, J. E., Scahill, L., Lombroso, P. J., Rei, R. A., & Leckman, J. F. (2007). Síndrome de Tourette e trastornos ticos: unha década de progreso. Revista da Academia Americana de Psiquiatría Infantil e Xuvenil, 46 (8), 947-968. doi:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc Crossref, Medline, Google Scholar |
;