Abstracto
O presente estudo tiña como obxectivo investigar asociacións de cognición automática e controlada con funcionamento sexual e moderación destas asociacións traballando a capacidade de memoria nunha mostra comunitaria de mulleres heterosexuais (N = 65) e homes (N = 51). Os participantes realizaron dúas probas de asociación implícita de obxectivo único (ST-IAT) para avaliar o gusto implícito e o desexo de estímulos eróticos. A Enquisa de Opinión Sexual (SOS) utilizouse para avaliar o gusto explícito polo sexo. Utilizáronse o Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF) e o Índice de Función Sexual Feminina (FSFI) para avaliar a función sexual. A capacidade de memoria de traballo avaliouse usando a tarefa e o estado de ánimo de Torres de Hanoi usando a escala de ansiedade e depresión hospitalaria (HADS). En participantes femininas, coincidiron niveis máis altos de funcionamento sexual con asociacións implícitas máis fortes de estímulos eróticos con desexo, mentres que o gusto sexual implícito non tiña relación co nivel de funcionamento sexual. En participantes masculinos, coincidiron niveis máis altos de funcionamento sexual con menor gusto implícito dos estímulos eróticos, mentres que o desexo implícito de sexo non tiña relación co funcionamento sexual. As maiores puntuacións de erotofilia estaban relacionadas con niveis máis altos de funcionamento sexual tanto en mulleres como en homes, pero os síntomas de ansiedade e depresión non estaban relacionados co funcionamento sexual. A capacidade de memoria de traballo non moderou as asociacións entre erotofilia e funcionamento sexual.
Os modelos conceptuais de excitación sexual en mulleres e homes postularon a implicación de procesos cognitivos controlados (ou deliberados) e automáticos (Barlow, 1986; Janssen, Everaerd, Spiering e Janssen, 2000; van Lankveld et al., 2015). O modelo de interferencia cognitiva da excitación sexual (Barlow, 1986) asignou, xunto con factores afectivos, funcións principais aos pensamentos interferentes e ao procesamento atencional sesgado no rendemento sexual disfuncional. Con respecto ao procesamento cognitivo controlado e deliberado, Barlow propuxo que, en comparación cos homes non sintomáticos, os homes con disfunción eréctil esperan ter dificultades sexuais cando se enfrontan a un posible encontro sexual. As expectativas conscientes son exemplos de cognicións controladas. Os problemas recorrentes co rendemento sexual reforzan as expectativas negativas da persoa, provocando unha disfunción sexual crónica. Pola contra, os homes asintomáticos esperan un desempeño eréctil exitoso, experimentan sentimentos positivos e céntranse adecuadamente nos estímulos eróticos. Barlow baseou o seu modelo nunha serie de estudos experimentais entre homes (Abrahamson, Barlow e Abrahamson, 1989; Bach, Brown e Barlow, 1999; Barlow, Sakheim e Beck, 1983; Beck e Barlow, 1986a, 1986b; Mitchell, DiBartolo, Brown e Barlow, 1998; Weisberg, Bach e Barlow, 1995). A manipulación das expectativas dos participantes de que o éxito sexual e o rendemento sexual sen éxito afectase ao rendemento eréctil en homes con e sen disfunción eréctil (Bach et al., 1999; Stone, Clark, Sbrocco e Lewis, 2009). Nos últimos anos, o modelo tamén se aplicou ás mulleres (Laan e Everaerd, 1995; Wiegel, Scepkowski e Barlow, 2007). Nun estudo experimental realizado entre mulleres, atopouse que a retroalimentación falsa positiva, que probablemente leva a expectativas positivas, resultou nunha excitación sexual subxectiva máis alta e a falsa retroalimentación negativa resultou nunha excitación subxectiva menor en mulleres con e sen disfunción de excitación sexual (McCall e Meston, 2007). Non obstante, a falsa retroalimentación positiva non levou a unha excitación sexual xenital máis elevada en mulleres saudables, pero resultou nunha excitación xenital máis baixa en mulleres con disfunción sexual. A excitación xenital en ambos os grupos non se viu afectada pola retroalimentación falsa negativa. Os estudos de cuestionario transversais proporcionaron máis apoio ao modelo. Atopouse que homes e mulleres con disfuncións sexuais albergan cognicións deliberadas máis negativas que individuos non sintomáticos antes, durante e despois da actividade sexual asociada, incluídos certos tipos de pensamentos sexuais negativos, actitudes sexuais e autosquemas sexuais (Andersen, Cyranowski e Espindle , 1999; Nobre e Pinto-Gouveia, 2009a, 2009b).
O modelo de procesamento de información de Janssen et al. (2000) postulou un papel crucial para a avaliación automática dos estímulos eróticos como determinante da excitación sexual. Un suposto central neste modelo é que os estímulos, ao ser percibidos, codifícanse como sexuais ou non, o que resulta, respectivamente, na facilitación ou inhibición das respostas sexuais xenitais e subxectivas. Inicialmente, a codificación e avaliación de estímulos eróticos son procesos automáticos dos que o individuo pode descoñecer, aínda que a conciencia consciente pode xurdir nas etapas posteriores do procesamento (Nisbett e Wilson, 1977; Schneider e Shiffrin, 1977). Segundo o modelo, os estímulos codificados como con significado sexual inician automaticamente a resposta sexual xenital. Non se precisa conciencia do estímulo para este propósito. O apoio empírico a este modelo comezou a xurdir da investigación experimental tanto en homes como en mulleres (Macapagal e Janssen, 2011; Spiering, Everaerd e Janssen, 2003; Spiering, Everaerd, Karsdorp, Both e Brauer, 2006).
Máis recentemente, a teoría de dobre proceso (Corr, 2010; Evans & Frankish, 2009; Olson e Fazio, 2008) Propúxose explicar as contribucións relativas fluctuantes do procesamento controlado e automático de estímulos eróticos á xeración de excitación sexual (van Lankveld, 2010; van Lankveld et al., 2018, 2015). Os modelos de dobre proceso, fundamentalmente, fan a hipótese de que o impacto relativo do coñecemento automático e controlado sobre os resultados do comportamento está determinado tanto polas condicións límites situacionais como pola disposición (Hofmann e Friese, 2008; Strack & Deutsch, 2004) (Ver figura 1). O papel fundamental entre estas condicións está asignado á capacidade de memoria de traballo (WMC; Baddeley, 1992; Dehaene, 2014). Factores de situación, como fatiga, intoxicación por alcohol, estado emocional desagradable (Figueira et al., 2017) e ansiedade (Moran, 2016), impiden o funcionamento da memoria de traballo. As diferenzas individuais no WMC están significativamente relacionadas pero non idénticas á intelixencia cristalizada e fluída (para unha metanálise, ver Ackerman, Beier e Boyle, 2005). O efecto moderador das condicións límite débese ás diferentes características operativas dos dous tipos de procesamento de información. O proceso automático está permanentemente activo durante o estado de vixilia dun individuo. É capaz de procesar simultaneamente varios bits de información desde un amplo campo perceptivo e diferentes modalidades sensoriais e require un WMC mínimo. Pola contra, o procesamento controlado prodúcese en serie e é máis lento. É capaz de anular as respostas automáticas (impulsivas) (Hofmann e Friese, 2008; Strack & Deutsch, 2004), pero o seu funcionamento depende crucialmente da dispoñibilidade de WMC. Diminución do CMM, polo tanto, prexudica a función reguladora do coñecemento controlado e permite que os procesos automáticos dominen os resultados de comportamento e fisiolóxicos. Cando se aplica á sexualidade, a teoría de dobre proceso prevé que o CMM baixo ou diminuído aumentará o impacto das valoracións automáticas (negativas) e diminuirá o das valoracións controladas (positivas) sobre o funcionamento sexual. Asúmase que as asociacións automáticas reflicten estereotipos culturais xerais que se transmiten a través da socialización (Nosek et al., 2009; Steffens e Buchner, 2003) e a historia de aprendizaxe do individuo (González, Dunlop e Barón, 2017). Apréndense mediante frecuentes emparellamentos cun estado emocional (Gawronski e Bodenhausen, 2006).
Empregáronse probas empíricas de diferentes elementos do modelo de funcionamento sexual de dobre proceso. O primeiro grupo de estudos que se revisará céntrase no aspecto da capacidade de procesamento cognitivo limitada. En varios estudos experimentais realizados entre homes e mulleres, empregando paradigmas de dobre tarefa ou distracción, atopáronse que as respostas sexuais xenitais varían segundo a dispoñibilidade da capacidade de procesamento de información (Adams, Haynes e Brayer, 1985; Anderson e Hamilton, 2015; Elliott e O'Donohue, 1997; Geer & Fuhr, 1976; Salemink e van Lankveld, 2006; van Lankveld e Bergh, 2008; van Lankveld e van Den Hout, 2004). Nótese que estes estudos, no momento en que se realizaron e publicaron, non se enmarcaron como probas de predicións derivadas do modelo de proceso dual. En vez diso encadráronse, por exemplo, como probas dos efectos da distracción, aumento da carga cognitiva e diminución da capacidade de atención na excitación sexual xenital e subxectiva. As respostas xenitais aos estímulos eróticos diminuíron cando unha segunda tarefa cognitiva executada simultaneamente capturou partes maiores da capacidade de procesamento dispoñible, aínda que algúns estudos, pola contra, descubriron que a distracción cognitiva facilitaba as respostas eréctiles (Abrahamson, Barlow, Sakheim, Beck , E Athanasiou, 1985; Janssen, Everaerd, Van Lunsen e Oerlemans, 1994).
Nun pequeno número de estudos, o paradigma da proba de asociación implícita (IAT) (Greenwald, McGhee e Schwartz, 1998) utilizouse para probar outro elemento do modelo de dobre proceso, é dicir, a contribución relativa das asociacións cognitivas automáticas e controladas con estímulos eróticos ao funcionamento sexual. O IAT ten como obxectivo medir a forza das asociacións automáticas na memoria entre dous pares de conceptos (denominados pares de obxectivos pares de atributos). Para facelo, indícaselles aos participantes que asignen estímulos que aparecen na pantalla do ordenador a categorías premendo as teclas designadas no seu teclado. O índice IAT calcúlase a partir das diferenzas nos tempos de reacción entre o inicio do estímulo e as respostas de pulsación de teclas a diferentes combinacións dos pares conceptuais. Referímonos ao proceso cognitivo subxacente como "automático versus controlado" cando discutimos cuestións conceptuais e aos resultados cognitivos medidos como "implícito fronte a explícito" cando discutimos datos e descubrimentos. No presente estudo empregouse a proba de asociación implícita dun só obxectivo (ST-IAT), que é unha modificación dun único obxectivo do IAT (Bluemke & Friese, 2008). No IAT inclúense dúas categorías de obxectivos opostos que representan opostos que ocorren de forma natural (por exemplo, homes fronte a mulleres, animan fronte a inanimados). Tales categorías opostas non están facilmente dispoñibles para estímulos sexuais, e os estímulos sexuais foron usados como unha categoría de destino único.
Nun estudo observacional, avaliáronse as asociacións implícitas de estímulos de penetración vaxinal con noxo e ameaza (Borg, de Jong e Weijmar Schultz, 2010) usando dous IAT ST. As mulleres con trastorno da dor sexual ou vaginismo mostraban asociacións implícitas máis fortes entre sexo e repugnancia que as mulleres non sintomáticas. Nun estudo realizado entre adultos novos sans, as asociacións ST-IAT implicadas no sexo no implícito non estaban relacionadas fortemente co funcionamento sexual nin con respostas sexuais xenitais ou subxectivas a estímulos eróticos (Grauvogl et al., 2015). Noutro estudo ST-IAT (Brauer et al., 2012), as mulleres que foron diagnosticadas no seu momento con trastorno de desexo sexual hipoactivo (HSDD) mostraron asociacións implícitas menos positivas (pero non máis negativas) de estímulos de penetración vaxinal con valencia positiva, en comparación con mulleres funcionais sexualmente.
A valencia desempeña un papel tanto na valoración afectiva ("do gusto") como na motivación ("querendo") que pode ter efectos diferenciais no funcionamento sexual (Dewitte, 2015). Os dous tipos de apreciación están conceptualizados na teoría da emoción (ver Frijda, 1993) como determinación do nivel de aprecio (gusto) dos estímulos e a tendencia a achegarse ou evitar estímulos (querer). Recentemente, estas construcións aplicáronse a un modelo de neurociencia do funcionamento sexual (Georgiadis, Kringelbach e Pfaus, 2012). Neste modelo, o desexo é unha fase motivadora da resposta sexual que se pode experimentar conscientemente como aumento do desexo sexual, mentres que o gusto xoga un papel predominante na fase consumatoria e reflíctese na excitación sexual subxectiva e xenital. Demostráronse distincións entre gustar e querer en mostras de pacientes con adiccións ilegais a drogas (Robinson e Berridge, 1993, 2008) e trastornos alimentarios (Tibboel et al., 2011). Por iso, xunto ás asociacións de sexo implícito, pode que sexan de interese as asociacións que desexen sexo, reflectindo a motivación automática para o sexo.
As asociacións implícitas de estímulos eróticos con gusto e desexo examináronse en pacientes xinecolóxicas con ou sen problemas sexuais (van Lankveld, Bandell, Bastin-Hurek, van Beurden e Araz, 2018). En ambos grupos, asociacións máis implícitas de estímulos eróticos con ganas estiveron asociadas a niveis máis altos de funcionamento sexual. En comparación coas mulleres non sintomáticas, atopáronse mulleres con problemas sexuais que mostran asociacións implícitas máis negativas de estímulos eróticos con ganas e indexan a motivación sexual automática. Ademais, as clasificacións explícitas positivas máis altas de estímulos eróticos asociaronse a menores niveis de angustia sexual en ambos grupos. Os dous grupos non difiren con respecto ás asociacións implícitas de estímulos sexuais con afección.
As asociacións automáticas de afección e ganas, medidas usando ST-IATs, tamén se investigaron en pacientes urolóxicos masculinos con e sen disfunción sexual (van Lankveld et al., 2015). Aínda que os dous grupos diferían respecto da asociación implícita de estímulos eróticos e de afección, a dirección da diferenza observada foi inesperada: atopáronse homes disfuncionados sexualmente que albergan asociacións implícitas máis positivas con estímulos eróticos que homes sans. Os dous grupos non difiren con respecto ao querer implícito. Nun segundo estudo entre pacientes urolóxicos masculinos con e sen problemas sexuais replicouse este achado, cos participantes con niveis máis baixos de funcionamento sexual mostrando unha asociación automática positiva por sexo máis forte. Este efecto foi maior no grupo de idade máis nova (van Lankveld et al., 2018). Nunha mostra de estudantes non clínicos, varios aspectos do comportamento sexual dos homes foron previstos mellor das súas puntuacións implícitas de afección ao sexo, mentres que o comportamento sexual das mulleres era mellor predicido usando puntuacións implícitas que desexan sexo (Dewitte, 2015).
En todos os estudos revisados anteriormente sobre asociacións cognitivas automáticas con estímulos eróticos, se compararon individuos con e sen disfunción sexual, presumindo unha discontinuidade entre o funcionamento sexual sa e desordenado, baseado en diferentes procesos subxacentes (por exemplo, Barlow, 1986). En contraste con tales modelos médicos ou categóricos de funcionamento e disfunción sexual (para unha discusión, ver Pronier & Monk-Turner, 2014), o modelo dimensional da psicopatoloxía (Anderson, Huppert e Rose, 1993) postula a existencia dun continuo de síntomas de psicopatoloxía na poboación, que vai desde a ausencia total en individuos non sintomaticos ata as constelacións de síntomas a escala completa en persoas que padecen trastornos mentais graves (Kessler, 2002). Comprobouse que a evidencia da existencia dunha distribución dimensional e continua de síntomas na poboación varía entre os trastornos mentais (por exemplo, Fraley e Spieker, 2003; Haslam, 2003a; Haslam, 2003b; Solomon, Haaga e Arnow, 2001; Thewissen, Bentall, Lecomte, van Os e Myin-Germeys, 2008). Forbes, Baillie e Schniering (2016) propuxo un modelo dimensional de disfunción sexual como parte dunha dimensión de trastorno interiorizante, xunto con trastornos depresivos e de ansiedade. Usando a análise de perfil latente e o modelo de ecuacións estruturais (SEM), os datos das mulleres encaixaban mellor co modelo dimensional que os dos homes (Forbes et al., 2016). Os datos dos homes encaixan mellor co modelo categórico. Coherente cunha perspectiva dimensional, para o presente estudo os participantes foron recrutados da poboación en xeral para investigar as relacións entre o funcionamento sexual e as asociacións automáticas e controladas de querer e gustar con estímulos eróticos e a moderación destas relacións por parte de WMC. Segundo o que sabemos, a suposición central no modelo de dobre proceso de excitación sexual, que os efectos das asociacións cognitivas automáticas e controladas sobre o funcionamento sexual son moderadas por WMC, aínda non se probou. No estudo actual, transversal, pretendemos realizar unha primeira proba na poboación xeral desta suposición de que o funcionamento sexual está determinado tanto por avaliacións cognitivas automáticas como controladas e que a influencia relativa destes tipos de avaliación está modulada por WMC. Tendo en conta que as intervencións cognitivo-comportamentais dispoñibles actualmente no tratamento das disfuncións sexuais céntranse principalmente en factores cognitivos dispoñibles conscientemente (Berner e Gunzler, 2012; Fruhauf, Gerger, Schmidt, Munder e Barth, 2013; Gunzler e Berner, 2012; Ter Kuile, ambos, e van Lankveld, 2010), probar os supostos dun modelo de dobre proceso de función sexual pode ter importantes implicacións clínicas.
Probamos as seguintes hipóteses:
H1: Nas mulleres, o nivel de funcionamento sexual estará significativamente asociado con asociacións implícitas de estímulos eróticos con querer: as puntuacións implícitas que desexan o sexo asociaranse con niveis máis altos de funcionamento sexual.
H2: Nos homes, o nivel de funcionamento sexual asociarase significativamente a asociacións implícitas de estímulos eróticos con gusto: niveis máis altos de afección sexual implícita asociaranse a niveis máis altos de funcionamento sexual.
H3: Tanto en mulleres como en homes, os niveis de funcionamento sexual asociaranse significativamente a cognicións explícitas con respecto á sexualidade: as actitudes positivas máis fortes cara ao sexo (erotofilia) asociaranse a niveis máis altos de funcionamento sexual.
H4: Os niveis de síntomas de ansiedade e depresión asociaranse negativamente a niveis de funcionamento sexual.
H5: O nivel de CMM moderará de xeito diferente a relación entre as asociacións automáticas e controladas e o funcionamento sexual, mostrando asociacións máis fortes entre a afección controlada de sexo e o desexo de sexo e os niveis de funcionamento sexual a niveis máis altos de CMM.
Método
os participantes
Os individuos interesados eran elixibles se tiñan 18 anos ou máis, se identificasen como heterosexuais, tiveran algunha experiencia sexual cunha parella, informaran que tiveron contacto sexual nas últimas catro semanas e fosen suficientemente expertos en ler o holandés para responder ás preguntas do estudo e para realizar as tarefas do ordenador. Os estudantes de primeiro ciclo recrutaron participantes do estudo no seu círculo persoal de coñecidos. As persoas interesadas recibiron unha invitación persoal por correo electrónico na que se explicaba a finalidade e os procedementos para participar. A participación foi voluntaria e non se ofreceu ningunha compensación. As persoas que responderon e indicaron o seu interese e disposición a participar recibiron códigos de inicio de sesión persoais e unha URL que ligaba a unha plataforma de investigación en liña.
Medidas
Funcionamento sexual
Despois de completar un breve cuestionario demográfico, os participantes responderon a unha pregunta inicial preguntando se actualmente estaban sufrindo algún problema sexual. Se responderon que o foron, unha pregunta de seguimento preguntoulle o tipo (s) de problemas sexuais que experimentaron.
Índice de función sexual feminina (FSFI). O FSFI (Rosen et al., 2000) é un cuestionario de autoinforme que avalía o funcionamento sexual feminino con 19 elementos organizados en seis subescalas que miden o desexo sexual, a excitación sexual, a lubricación, a función orgásmica, a satisfacción sexual e a dor sexual. O noso marco teórico postula vínculos cruciais entre os procesos de avaliación cognitiva e a excitación sexual. Para investigar estas predicións, as subescalas que indexan o desexo sexual, a excitación sexual, a lubricación vaxinal e o orgasmo seleccionáronse para representar estes aspectos do funcionamento sexual feminino. As puntuacións de subescala sumadas forman un índice global de funcionamento sexual (puntuación total FSFI). As respostas ofrécense en escalas de cinco e seis elementos, con puntuacións máis altas que indican un mellor funcionamento sexual. A estrutura factorial orixinal replicouse na versión en holandés (Ter Kuile, Brauer e Laan, 2006). A consistencia interna do FSFI resultou excelente (αs de Cronbach> 0.82). A súa fiabilidade de proba-proba variou de satisfactoria a alta para todas as subescalas (r = 0.79 a 0.86) así como para a escala total (r = 0.88; Rosen et al., 2000). No presente estudo, a consistencia interna variou de satisfactoria a excelente (subescala do desexo sexual: α de Cronbach = .77; excitación sexual: α de Cronbach = .94; lubricación: α de Cronbach = .96; orgasmo: α de Cronbach. .92).
Índice internacional de funcionamento eréctil (IIEF). O IIEF (Rosen et al., 1997) é un cuestionario de autoinforme para avaliar o funcionamento sexual masculino. Ten 15 elementos organizados en cinco subescalas que miden a función eréctil, a función orgasmica, o desexo sexual, a satisfacción sexual e a satisfacción sexual. Seleccionáronse as subescalas que indexan o desexo sexual, a función eréctil e a función orgasmica para representar estes aspectos do funcionamento sexual masculino. Os participantes proporcionaron respostas en escalas de cinco e seis ítems, con puntuacións máis altas que indican un mellor funcionamento sexual. Calcúlase unha puntuación para proporcionar un índice global de funcionamento sexual (puntuación total do IIEF). A coherencia interna do IIEF foi excelente nas investigacións anteriores (a de Cronbach entre 0.92 e 0.96), e a fiabilidade do retest do test foi alta (r =, 84; Rosen et al., 1997). No presente estudo, a consistencia interna variou de boa a excelente (función eréctil: α de Cronbach = .95; función orgásmica: α de Cronbach = .96; desexo sexual: α = .84 de Cronbach).
Depresión e ansiedade
A escala de ansiedade e depresión hospitalaria (HADS; Zigmond e Snaith, 1983) empregouse para avaliar a gravidade da depresión e os síntomas de ansiedade. O HADS é un cuestionario de auto-informe de 14 elementos con dúas subescalas para a ansiedade e a depresión. As puntuacións altas representan maiores niveis de ansiedade e depresión. En mostras holandesas demostrouse satisfactoria a alta consistencia interna, con α de Cronbach que varia entre 71 e 90 (Spinhoven et al., 1997). No presente estudo, a consistencia interna foi boa para a subescala de ansiedade (α = 81 de Cronbach) e satisfactoria para a subescala de depresión (α =, 77 de Cronbach).
Asociacións implícitas con estímulos sexuais
Proba de asociación implícita dun único obxectivo. O ST-IAT é unha versión modificada do IAT (Greenwald et al., 1998) e utilizouse no presente estudo para medir avaliacións implícitas de estímulos eróticos. Os aspectos psicométricos de IAT (Houben & Wiers, 2008; Nosek, Greenwald e Banaji, 2005) e o ST-IAT (Bluemke & Friese, 2008; Karpinski e Steinman, 2006) atopáronse satisfactorios. Estudos previos descubriron que o rendemento en liña e no lugar do IAT non varía sistematicamente (Houben & Wiers, 2008).
O ST-IAT contiña unha categoría obxectivo (erótica) e dúas categorías de atributos conceptualmente opostas. O obxectivo erótico no gusto e no desexo de ST-IATs estaba representado por catro imaxes de interacción heterosexual seleccionadas do Sistema de imaxes afectivas internacionais (Lang, Bradley e Cuthbert, 1999).1 Cada un mostrou a un actor feminino e un home involucrando en actividades sexuais explícitas, pero non se amosaron disparos completos dos xenitais. Os seos femininos estaban completamente visibles. As categorías de atributos para a afección ST-IAT foron "positivas" (representadas polas palabras humor, saúde, agasalloe paz [en holandés: humor, gezondheid, kado, vrede]) e “negativo” (representado polas palabras odio, guerra, enfermidadee dor [en holandés: haat, oorlog, ziekte, pijn]). As categorías de atributos para ST-IAT querendo foron "quero" (representadas polos verbos "anhelar", "querer", "desexar" e "desexar"; en holandés: hunkeren, begeren, wensen, verlangen) e "non quero" (empregando os verbos "disparar", "evitar", "evitar" e "parar"; en holandés: afweren, ontwijken, vermijden, stoppen).
As etiquetas da categoría de atributos mostráronse permanentemente nas esquinas da parte superior esquerda (etiqueta "positiva" ou "quero") e na parte superior dereita (etiqueta "negativa" ou "non quero") da pantalla. A súa posición mantívose a mesma durante toda a proba. A categoría de destino ("sexo") cambiou a posición e mostrouse enriba da esquerda ou da dereita etiqueta de categoría de atributos, segundo as instrucións de cada bloque.
Os participantes recibiron instrucións para clasificar cada palabra ou imaxe, que aparece no centro dunha pantalla do ordenador portátil, dentro da categoría de destino ou nunha das categorías de atributos ao premer z m teclas nun teclado QWERTY. Despois dunha resposta correcta, presentouse o seguinte estímulo. Cando se deu unha resposta incorrecta, o feedback de erro presentouse como unha X vermella que substituíu o estímulo no centro da pantalla; a X vermella permaneceu na pantalla ata que se deu a resposta correcta.
Táboa 1 mostra a configuración ST-IAT que era idéntica ao gusto e ás ganas de versións e dá exemplos das instrucións para os participantes. O ST-IAT comezou cun bloque de prácticas usando só estímulos de atributos. Posteriormente, houbo dous bloques idénticos, primeiro un bloque de 16 ensaios nos que se presentaron imaxes eróticas e palabras de atributo positivo e negativo, seguido dun bloque de proba de 48 ensaios (ver Táboa 1). Dentro dos bloques de prácticas e probas, mantívose igual o número de pulsacións de ambas as teclas de resposta para evitar o desenvolvemento de sesgo de resposta (de Jong, 2015). Os mesmos estímulos usáronse na proba e ensaios de proba (Nosek et al., 2005). Os estímulos obxectivo e atributo presentáronse en orde case-aleatoria, asegurando que cada estímulo diana foi precedido e seguido dun estímulo de atributo. Non se presentaron máis de dous estímulos de atributos seguidos entre dous estímulos obxectivo. Na primeira práctica e proba de bloqueo de fotos eróticas e palabras positivas foron mapeados na mesma clave de resposta (combinación sexo-positiva), mentres que na segunda práctica e proba bloque de fotos eróticas e palabras negativas compartían a mesma clave de resposta (combinación sexo-negativa) . Había que esperar que unha das combinacións (sexo positivo ou negativo por sexo) redundase en tempos de reacción máis rápidos. Esta expectativa baséase no suposto de que as prensas de teclas son máis rápidas cando a asociación entre destino e atributo é máis forte dentro da rede representativa do participante, en comparación con cando esta asociación é incongruente.
Táboa 1. Orientación e asignación de chaves en bloques posteriores ao gustar e querer ST-IAT
Non se utilizou ningún procedemento de corrección de erros no ST-IAT que desexaba, para enfatizar o carácter máis personalizado desta versión ST-IAT (Olson & Fazio, 2004). Fixouse a orde de actuación dos ST-IAT de gusto e de desexo, empregándose como primeira tarefa o ST-IAT de gusto. Estudos previos descubriron que o rendemento en liña e no lugar do IAT non varía sistematicamente (Houben & Wiers, 2008).
Asociacións explícitas con estímulos sexuais
Enquisa de opinión sexual (SOS). Os SOS (Fisher, Byrne, White e Kelley, 1988) utilizouse para medir o agrado explícito do participante dos estímulos sexuais. Está composto por 21 ítems e contén unha escala única que avalía a posición do participante sobre unha dimensión de erotofilia e erotofobia, unha "disposición para responder a indicios sexuais ao longo dunha dimensión negativa-positiva de afectación e avaliación" (Fisher et al., 1988, páx. 123). As características psicométricas do SOS foron satisfactorias, con α de Cronbach que varía de .82 a .90) en mostras masculinas e femininas (Fisher et al., 1988). No presente estudo a consistencia interna foi boa, con α = 81 de Cronbach. Non se utilizou ningunha medida de desexo explícito.
Memoria de traballo Capacidade
Torre revisada de Hanoi (ToH-R). Para medir o WMC do participante, o ToH-R (Welsh & Huizinga, 2001) empregouse. Esta é unha tarefa de resolución de problemas que pretende medir o funcionamento executivo. Atopouse un rendemento de ToH-R que se correlaciona moito coas características da memoria de traballo, especialmente co elemento visoespacial (Handley, Capon, Copp e Harper, 2002). A administración informatizada do ToH-R non diferiu do rendemento empregando a versión de madeira (Mataix-Cols e Bartres-Faz, 2002). Non se publicaron comparacións de tarefas informatizadas no lugar e en liña coa Torre de Hanoi. Utilizouse unha versión dixital en liña do TOH-R. Tres clavijas verticais, idénticas en altura e diámetro, e repartidas uniformemente, colocáronse sobre unha base plana. Catro discos con diferentes diámetros tiñan que ser colocados nas clavijas, permitindo diferentes configuracións. O ToH-R contiña 22 ensaios (ver Welsh & Huizinga, 2001). Ao comezo de cada proba, tanto a configuración de inicio como a configuración de obxectivos amosáronse na pantalla do ordenador. Os participantes foron instruídos para transformar a configuración de inicio no estado de meta no menor número posible de xogadas mediante a recolocación de discos. Os movementos quedaron restrinxidos por tres regras: (1) só se podía mover un disco á vez; (2) había que colocar un disco nun dos pinos antes do inicio do seguinte movemento; e (3) non se debe colocar un disco encima dun disco cun diámetro menor. Máis instrucións foron conseguir o obxectivo nun intento, empregando o número necesario de xogadas, pero non se impuxo un límite de tempo. Estas regras explicáronse antes do comezo do primeiro xuízo. Esixen que o participante planifique unha serie de movementos antes de facer o primeiro movemento e que controle e axuste este plan durante a execución da tarefa. Por iso considéranse que o ToH e outras tarefas de transferencia de obxectos, como a Torre de Londres, son sensibles ás diferenzas no funcionamento do lóbulo frontal, memoria de traballo (Goldman-Rakic, 1987), inhibición (Goel & Grafman, 1995), ou os dous aspectos do funcionamento executivo (Zook, Davalos, DeLosh e Davis, 2004). Cada resultado do ensaio foi anotado como 0 (solución incorrecta) ou 1 (solución correcta), obtendo unha puntuación total de problemas correctamente resoltos cun posible rango de 0 a 22. As puntuacións altas indican un nivel máximo de WMC.
Procedemento
Escolleuse unha orde fixa de probas para evitar os efectos iniciais da realización de cuestionarios sobre cuestións sexuais que poidan afectar a realización posterior de probas implícitas e evitar os efectos de fatiga da conclusión da proba na medida de WMC. Así, primeiro realizouse o ToH-R; a continuación, fixéronse as tarefas de gusto e desexo de ST-IAT; finalmente completáronse os cuestionarios en liña (preguntas demográficas, FSFI / IIEF, HADS e SOS). Xuntos, todas as tarefas tardaron uns 45 minutos en realizarse. A autorización ética para o estudo obtívose do consello de revisión ética da universidade.
Análise Estatística
Para indexar as asociacións implícitas de estímulos eróticos con gusto e ganas, un algoritmo de cálculo D600 mellorado de Greenwald, Nosek e Banaji (2003) foi empregado. Utilizáronse datos combinados de prácticas e fases de proba para calcular o índice D600 ST-IAT. De conformidade coa práctica estándar, nesta medida descartáronse tempos de reacción (RT) inferiores a 400 ms, substituíronse os RT por encima de 2,500 ms por 2,500 ms e, só no gusto do ST-IAT, os ensaios incorrectos substituíronse pola RT media engadiu unha penalización de 600 ms antes do cálculo das RT medias. O desexante ST-IAT foi deseñado como un IAT personalizado (Dewitte, 2015; Olson e Fazio, 2004); para este propósito, non se definiron respostas erróneas. A puntuación do índice D600 calculouse como a puntuación de diferenza entre os tempos medios de reacción fronte aos sexo-positivos / quero e sexo-negativos / non quero bloques combinados, divididos pola desviación estándar calculada en todos os bloques a excepción da bloque de prácticas de atributos. As puntuacións máis baixas de D600 indicaron que os estímulos eróticos asociabanse máis ao gusto e ás ganas. Usando d = 0.65 como estimación conservadora do tamaño do efecto medio das diferenzas IAT, baseada en estudos de comparación grupal (Nosek et al., 2005), necesitamos 60 participantes para obter o 80% do poder estatístico dunha mostra independente t probar, usando p <.05. Para probar as hipóteses do 1 ao 3, calculáronse as correlacións produto-momento de Pearson. Para probar a hipótese 4, realizáronse unha serie de análises de regresión lineal xerárquica con puntuacións de funcionamento sexual (puntuacións de subescala FSFI / IIEF estandarizadas) como variables dependentes. Calculáronse os tamaños dos efectos e os seus intervalos de confianza do 95% (IC) (Steiger, 2004). As análises realizáronse mediante a versión 24 SPSS.
Resultados
A mostra estivo composta por 116 participantes, dos cales 65 eran mulleres (o 56%, Midade = 31.6 anos; SD = 10.1) e 51 homes (44%, Midade = 37.0 anos; SD = 12.0). En total, o 77% das mulleres participantes e o 73% dos participantes masculinos declararon estar nunha relación comprometida. A duración da relación variou moito, con medias de 10.1 e 12 anos para os participantes femininos e masculinos, respectivamente. Máis do 50% dos participantes informaron dunha educación a nivel universitario ou universitario. O 3% das mulleres e o 2% dos homes presentaron problemas sexuais. As características das relacións, outros datos demográficos e as medias e as desviacións estándar das variables de interese móstranse en Táboa 2.
Táboa 2. Características demográficas, médicas, sexuais e psicolóxicas do funcionamento dos participantes (N = 116)
As análises de correlación de Pearson realizáronse por separado en participantes femininos e masculinos (ver Táboa 3). Nas participantes femininas reveláronse correlacións significativas entre o desexo implícito e os niveis de excitación sexual auto-reportados (r = −26, p <.05) e orgasmo (r = −35, p <.01). As asociacións implícitas máis fortes de desexos sexuais correlacionáronse con niveis máis altos de excitación sexual e funcionamento orgásmico. As asociacións implícitas de gusto sexual non se correlacionaron significativamente cos índices de funcionamento sexual. En participantes masculinos reveláronse correlacións significativas entre o gusto implícito e os niveis de orgasmo autoinformados (r = .33, p <.05). Especificamente, as asociacións máis fortes de gusto sexual correlacionáronse con niveis máis baixos de funcionamento orgásmico.
Táboa 3. Correlacións bivariadas en participantes femininos e masculinos entre asociacións automáticas de estímulos eróticos con gustos e ganas, erotofilia, ansiedade e depresión e índices de funcionamento sexual
Nas participantes femininas reveláronse correlacións significativas entre a erotofilia e os niveis de desexo sexual autoinformados (r = .25, p <.05), excitación sexual (r = .40, p <.001), lubricación vaxinal (r = .32, p <.01) e o orgasmo (r = .31, p <.01). En participantes masculinos atopouse unha correlación significativa entre a erotofilia e o nivel de desexo sexual autoinformado (r = .30, p <.05). A erotofilia máis forte correlacionouse cun mellor funcionamento nestes aspectos da sexualidade tanto en mulleres como en homes. Nos participantes masculinos as puntuacións de erotofilia máis altas correlacionáronse con maior desexo de sexo implícito (r = −31, p <.01). As medidas explícitas e implícitas de gusto e desexo sexual non se correlacionaron significativamente nas participantes femininas.
Investigouse a moderación por WMC das asociacións de asociacións de afección implícita e explícita ao sexo que desexan realizar dúas series de análises de regresión lineal múltiple xerárquicas (método Enter) con desexo sexual, excitación sexual, lubricación vaxinal e orgasmo (toda subescala FSFI. medidas) como variables de criterio nas participantes femininas, e o desexo sexual, a función eréctil e a función orgasmática (todas as medidas de subescala do IIEF) como variables de criterio nas participantes masculinas. No primeiro paso, introduciuse o agrado de sexo implícito, o desexo de sexo implícito e a puntuación de erotofilia. No segundo paso, introduciuse o termo de interacción de erotofilia e WMC. No terceiro paso, engadíronse puntuacións de ansiedade e depresión HADS. Entre as participantes femininas, excluíronse catro análises univariables. Dous participantes tiveron unha puntuación extremadamente alta no ToH-R, un tivo unha puntuación extremadamente baixa na escala de ansiedade HADS, e outro tivo unha puntuación extremadamente baixa na escala de depresión HADS. Entre os participantes masculinos, excluíronse dous outliers univariados. Ambos tiveron puntuacións extremadamente altas no ToH-R. Non se identificaron outliers multivariables.
No subample feminino, o modelo de regresión empregando puntuacións excitacións sexuais como variable de criterio e implícito como sexo, implícito querendo sexo e erotofilia como variables de predictor no primeiro paso foi significativo en comparación cun modelo de única constante, R2 = .23, F (3, 52) = 5.18, p = .003 (ver a táboa complementaria 1 en liña). Erotofilia (β = .456, p = .001) contribuíu significativamente ao modelo. No segundo e terceiro paso, non se revelou ningunha varianza explicada adicional. O modelo de regresión que usa puntuacións de función orgásmica como variable de criterio e puntuacións implícitas de gusto sexual, desexo implícito de sexo e puntuacións de erotofilia como variables predictoras no primeiro paso foi significativo cando se compara cun modelo só constante, R2 = .18, F (3, 52) = 3.90, p = .014. Sexo implícito que quere (β = −.313, p = .021) e erotofilia (β = .327, p = .014) contribuíu á predición. No segundo e terceiro paso, non se revelou ningunha varianza explicada adicional. Os modelos de regresión con desexo sexual e puntuacións de lubricación vaxinal como variables de criterio non foron significativos.
No subample masculino, o modelo de regresión empregando puntuacións de función eréctil como variable de criterio e con implicación de sexo implícita, desexo de sexo implícito e puntuación de erotofilia como variables de predictor no primeiro paso foi significativo en comparación cun modelo de só constante, R2 = .20, F (3, 40) = 3.26, p = .03 (ver táboa complementaria 2 en liña). Gustación implícita do sexo (β = .319, p = .035) e erotofilia (β = .321, p = .038) contribuíu significativamente ao modelo. As asociacións de sexo implícitas máis baixas e unha erotofilia máis forte asociáronse a niveis máis altos de funcionamento eréctil. No segundo e terceiro paso, non se revelou ningunha varianza explicada adicional. O modelo de regresión que usa puntuacións de función orgásmica como variable de criterio e puntuacións implícitas de gusto sexual, desexo de sexo implícito e puntuacións de erotofilia como variable predictora no primeiro paso foi significativo cando se compara cun modelo só constante, R2 = .19, F (3, 40) = 3.17, p = .03. Gústame implícito do sexo (β = .407, p = .008) contribuíu significativamente ao modelo. Unha vez máis, as asociacións de gusto sexual implícitas baixas estaban relacionadas con niveis máis altos de funcionamento orgásmico. No segundo e terceiro paso non se revelou ningunha varianza explicada adicional. O modelo de regresión co desexo sexual como variable de criterio non foi significativo.
Conversa
Neste estudo investigamos as relacións entre o funcionamento sexual e as asociacións de afección e afección automática e controlada con estímulos eróticos e a moderación destas relacións por WMC nunha mostra da comunidade non clínica. Os resultados apoiaron en parte o hipotético xénero de asociacións de aspectos do funcionamento sexual por unha banda e implícito gustar e querer o sexo pola outra. Mentres que nas participantes femininas niveis máis altos de funcionamento sexual (excitación sexual e orgasmo) asociabanse con asociacións máis fortes implícitas de estímulos eróticos con ganas implícitas do sexo, non estaban asociadas con ningún aspecto do funcionamento sexual. O achado completamente contrario foi revelado en participantes masculinos. Nos homes, un mellor funcionamento orgásmico asociouse a menores niveis de afección implícita de estímulos eróticos, pero as asociacións que desexan sexo implícitas non se correlacionaron con ningún aspecto do funcionamento sexual. Non obstante, estes resultados contrastados, replicaron resultados en estudos previos do noso grupo de investigación en mostras de pacientes femininos e masculinos con e sen disfuncións sexuais diagnosticadas por un propio clínico (van Lankveld, Bandell et al., 2018; van Lankveld, de Jong, et al., 2018; van Lankveld et al., 2015), empregando metodoloxía similar. Os resultados actuais en participantes femininos tamén son similares aos de Dewitte (2015), quen investigou unha mostra substancialmente máis nova. Tanto no presente estudo como no Dewitte (2015) estudo, o maior desexo implícito estaba relacionado cos niveis máis altos de funcionamento sexual e frecuencia do comportamento sexual nas participantes femininas. Aínda que estes estudos tamén atoparon unha relación significativa entre a afección sexual implícita e o funcionamento / comportamento sexual en participantes masculinos, as direccións destas relacións foron opostas. En Dewitte (2015) estudo, atopouse unha relación entre a afección sexual implícita de alta e a alta frecuencia de comportamento sexual; no presente estudo, houbo unha asociación entre a afección sexual implícita elevada e baixos niveis de funcionamento sexual.
No que respecta a actitudes sexuais explícitas, as puntuacións erotófiles asociáronse cun mellor funcionamento en varios aspectos do funcionamento sexual tanto en mulleres como en homes no presente estudo: en mulleres con puntuacións de subescala de desexo sexual, excitación sexual, lubricación vaxinal e orgasmo; e en homes con puntuacións de desexo sexual. As asociacións de mulleres con maiores resultados de erotofilia e con maior sexo implícito con maior funcionamento sexual estaban en liña coa literatura e con resultados anteriores nunha mostra non clínica (Dewitte, 2015). Avaliacións automáticas e controladas máis positivas de estímulos eróticos aliñados e relacionados positivamente co funcionamento sexual. Non obstante, pareceron contribuír de forma independente á variación no funcionamento sexual, porque non se observaron correlacións significativas nas participantes femininas entre medidas explícitas e implícitas do gusto e do desexo do sexo.
Mentres que non se atopou ningunha asociación entre a afección implícita de estímulos eróticos e o funcionamento sexual en participantes femininas no presente estudo, tal asociación foi mostrada nun estudo sobre mulleres con HSDD (Brauer et al., 2012). A metodoloxía empregada no estudo de Brauer et al. e no estudo actual foi moi similar, aínda que a selección de imaxes eróticas só se parpelexou en parte. O efecto significativo observado en mulleres diagnosticadas con HSDD pode reflectir unha asociación implícita máis forte neste grupo clínico en comparación coa mostra comunitaria actual e é consistente cunha visión dimensional sobre psicopatoloxía sexual.
O vínculo inicialmente contraintuitivo nos homes entre a afección sexual implícita baixa e o maior nivel de funcionamento sexual, que se atopou tanto no presente estudo como nas dúas investigacións ST-IAT anteriores en mostras clínicas (van Lankveld, de Jong, et al., 2018; van Lankveld et al., 2015), provoca especulacións. Unha posible explicación pode ser que os homes con antecedentes de encontros sexuais fracasados e decepcionantes non experimenten a súa propia parella como estímulo sexual positivo, aínda que teñan unha boa apreciación positiva dos estímulos sexuais en xeral. Os estímulos eróticos no ST-IAT representaban actores porno anónimos. Unha asociación implícita forte e positiva con este tipo de estímulos en homes con menores niveis de funcionamento sexual pode ser a etapa final dun proceso de aprendizaxe (Georgiadis et al., 2012). Tal etapa final pode resultar da exposición frecuente a pornografía explícita e da vinculación destes estímulos coas recompensas obtidas polo orgasmo a través da masturbación, en oposición a experiencias sexuais pouco gratificantes coas súas parellas. En varios estudos atopáronse tales vínculos, incluso en homes con baixo desexo sexual (Carvalheira, Træen e Štulhofer, 2015) e en mulleres e homes nunha mostra comunitaria (Vaillancourt-Morel et al., 2017), aínda que outro estudo realizado entre mozos da comunidade non atopou un vínculo forte (Landripet & Štulhofer, 2015). Para probar esta explicación especulativa, van Lankveld, de Jong, et al. (2018) suxeriu incorporar imaxes que retratasen á propia parella de cada participante nos estímulos eróticos nun ST-IAT. Alternativamente, as asociacións de estímulos sexuais con valencia positiva, como en homes con baixos niveis de funcionamento sexual, poden representar un forte desexo de interaccións sexuais como se amosaban nas imaxes eróticas. A discrepancia entre este desexo e as súas interaccións sexuais reais podería ser, de feito, unha das forzas motrices das súas experiencias sexuais disfuncionais. A última posibilidade é que os homes que teñan asociacións implícitas de gusto sexual tamén impliquen crenzas sexuais ("crenzas machistas") moi esixentes e relacionadas co rendemento que actúan como factores de vulnerabilidade para o desenvolvemento da disfunción sexual (Peixoto e Nobre, 2017). Ao probar a hipótese de que as asociacións de afección sexual implícitas fortes explícanse por crenzas machistas máis fortes que precisan a inclusión de crenzas sexuais en futuros estudos
En contraste cos resultados aparentemente contraditorios en homes respecto da asociación entre a afección sexual automática e o funcionamento sexual, o vínculo importante observado en homes entre maiores puntuacións de erotofilia e maiores puntuacións de desexo sexual é sinxelo. Aínda que as puntuacións máis altas de erotofilia foron asociadas a un maior desexo implícito de sexo en participantes masculinos, para reiterar, o desexo de sexo implícito non mostrou asociación co funcionamento sexual en homes.
As análises de regresión múltiple non conseguiron confirmar os hipotetizados efectos de moderación do CMM e os síntomas de ansiedade e depresión nas asociacións entre medidas implícitas e explícitas e o funcionamento sexual. Así, os nosos achados non arroxan máis as presuncións teóricas que un marco de dobre proceso ten que ofrecer para a explicación da variabilidade do funcionamento sexual masculino e feminino. Os síntomas de ansiedade e depresión non se engadiron á predición de ningún aspecto do funcionamento sexual, probablemente debido aos baixos niveis de síntomas, combinados con niveis adecuados de funcionamento sexual na mostra do estudo.
Pódense presentar varias explicacións para non atopar un efecto de moderación do CMM. O primeiro é que tal efecto de WMC é realmente inexistente. Non obstante, algúns estudos empíricos anteriores indican que a memoria de traballo, e posiblemente tamén outros aspectos do funcionamento executivo, están implicados no funcionamento sexual, especialmente en excitación sexual en homes novos (Amezcua-Gutierrez et al., 2017; Ruiz-Díaz, Hernández-González, Guevara, Amezcua e Agmo, 2012). Outra explicación provisional é que a moderación por parte de WMC estaba oculta por problemas de instrumentación. Aínda que o ToH-R foi usado para indexar as características da memoria de traballo (Goel & Grafman, 1995; Goldman-Rakic, 1987; Zook et al., 2004), o elemento visuospatial nel pode dominar (Handley et al., 2002) e faino menos adecuado para representar os aspectos verbais / lingüísticos da memoria de traballo que se invocan para a execución desta tarefa en particular. Outros instrumentos, incluídas as probas de extensión de palabras e números, poden ser máis adecuados para capturar o aspecto relevante da memoria de traballo. Unha última explicación especulativa pode ser que o tamaño do efecto das restricións de WMC limitado nunha mostra non clínica sexa menor do esperado, resultando unha potencia estatística insuficiente do tamaño da mostra (pequena) actual, que se fixo aínda máis pequena porque varios participantes atoparon problemas técnicos e non foron capaces de realizar o ToH-R. Outra proporción substancial dos participantes non pasou o umbral de rendemento dos tres ensaios mínimos fallados porque deixaron a súa participación en probas prematuramente. As futuras investigacións están garantidas para probar estas explicacións especulativas.
As puntuacións de participantes femininas na nosa mostra foron bastante baixas, suxerindo niveis máis baixos de funcionamento sexual (Ter Kuile et al., 2006) e poderían poñer en dúbida se representaban verdadeiramente unha poboación non clínica. Non obstante, as puntuacións de FSFI das dúas entrevistadas que se autoinformaron con problemas sexuais estaban no intermedio e na media por encima das puntuacións da FSFI. Tamén se deron resultados similares de baixas puntuacións de FSFI nunha mostra de poboación xeral holandesa (Lammerink et al., 2017).
En conclusión, atopamos evidencias nesta mostra da comunidade de que varios aspectos do funcionamento sexual están asociados a asociacións implícitas de estímulos eróticos con gusto e ganas, ademais de aspectos explícitos da cognición sexual. Os nosos resultados replicaron achados en estudos anteriores. Non atopamos evidencias para a moderación destas asociacións por WMC, como suxeriu un modelo de sexualidade de dobre proceso.
Grazas
Agradecemos a Anne Camper, Chantal Bos, Jill Philipsen, Marcella Hagenaar, Marije Koppenens, Marissa van der Velde, Myrinne M. Tinselboer e Esther Stehouwer pola súa participación na recollida de datos.
Táboa complementaria en liña 2
Táboa complementaria en liña 1
Notas
1 As imaxes eróticas para o gusto ST-IAT foron os números IAPS 4658, 4659, 4664 e 4680. Estas imaxes foron utilizadas anteriormente no estudo de van Lankveld et al. (2015). As imaxes eróticas seleccionadas para os estímulos ST-IAT desexados foron os números IAPS 4611, 4652, 4690 e 4800.
References
- Abrahamson, DJ, Barlow, DH, & Abrahamson, LS (1989). Efectos diferenciais da demanda de desempeño e distracción en machos funcionais e disfuncionais. Xornal de Psicoloxía Anormal, 98, 241-247. doi:10.1037 / 0021-843X.98.3.241
- Abrahamson, DJ, Barlow, DH, Sakheim, DK, Beck, JG, & Athanasiou, R. (1985). Efectos da distracción na resposta sexual en homes funcionais e disfuncionais. Terapia da conduta, 16, 503-515. doi:10.1016/S0005-7894(85)80028-9
- Ackerman, PL, Beier, ME, & Boyle, MO (2005). Memoria e intelixencia de traballo: As mesmas ou diferentes construcións? Boletín psicolóxico, 131, 30-60. doi:10.1037 / 0033-2909.131.1.30
- Adams, AE, III, Haynes, SN, & Oración, MA (1985). Distracción cognitiva na excitación sexual feminina. Psicofisioloxía, 22, 689-696. doi:10.1111 / j.1469-8986.1985.tb01669.x
- Amezcua-Gutiérrez, C., Ruiz-Díaz, M., Hernández-González, M., Guevara, MA, Agmo, A., & Sanz-Martin, A. (2017). Efecto da excitación sexual sobre o acoplamiento cortical durante a realización da tarefa da Torre de Hanoi en homes novos. Revista de investigación sexual, 54, 398-408. doi:10.1080/00224499.2015.1130211
- Andersen, BL, Cyranowski, JM, & fusil, D. (1999). Auto-esquema sexual masculino. Journal of Personality e Social Psychology, 76, 645-661. doi:10.1037 / 0022-3514.76.4.645
- Anderson, AB, & Hamilton, LD (2015). Valoración da distracción con estímulos eróticos por interferencias non eróticas. Revista de investigación sexual, 52, 317-326. doi:10.1080/00224499.2013.876608
- Anderson, J., Huppert, F., & Rosa, G. (1993). Normalidade, desvío e menor morbilidade psiquiátrica na comunidade. Un enfoque baseado na poboación dos datos do cuestionario xeral sobre saúde na enquisa de saúde e estilo de vida. Medicina Psicolóxica, 23, 475-485. doi:10.1017 / S0033291700028567
- Bach, AK, Pardo, TA, & Barlow, DH (1999). Efectos da falsa retroalimentación negativa sobre expectativas de eficacia e excitación sexual en homes funcionais sexualmente. Terapia da conduta, 30, 79-95. doi:10.1016/S0005-7894(99)80047-1
- Baddeley, A. (1992). Memoria de traballo. ciencia, 255, 556-559. doi:10.1126 / science.1736359
- Barlow, DH (1986). Causas da disfunción sexual: o papel da ansiedade e a interferencia cognitiva. Revista de consultoría e psicoloxía clínica, 54, 140-148. doi:10.1037 / 0022-006X.54.2.140
- Barlow, DH, Sakheim, DK, & Beck, JG (1983). A ansiedade aumenta a excitación sexual. Xornal de Psicoloxía Anormal, 92, 49-54. doi:10.1037 / 0021-843X.92.1.49
- Beck, JG, & Barlow, DH (1986a). Os efectos da ansiedade e o foco atencional na resposta sexual: I. Patróns fisiolóxicos na disfunción eréctil. Investigación e terapia de comportamento, 24, 9-17. doi:10.1016/0005-7967(86)90144-0
- Beck, JG, & Barlow, DH (1986b). Os efectos da ansiedade e o foco atento na resposta sexual: II. Patróns cognitivos e afectivos na disfunción eréctil. Investigación e terapia de comportamento, 24, 19-26. doi:10.1016/0005-7967(86)90145-2
- Berner, M., & Gunzler, C. (2012). Eficacia das intervencións psicosociais en homes e mulleres con disfuncións sexuais. Unha revisión sistemática dos ensaios clínicos controlados: 1ª parte: a eficacia das intervencións psicosociais para a disfunción sexual masculina. Revista de Medicina Sexual, 9, 3089-3107. doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02970.x
- Bluemke, M., & Fries, M. (2008). Fiabilidade e validez do IAT Single-Target (ST-IAT): Avaliar o efecto automático cara a obxectos de múltiples actitudes. Revista Europea de Psicoloxía Social, 38, 977-997. doi:10.1002 / ejsp.487
- Borg, C., de Jong, PX, & Weijmar Schultz, W. (2010). Vaginismo e dispareunia: resposta automática contra repugnancia deliberada. Revista de Medicina Sexual, 7, 2149-2157. doi:10.1111 / j.1743-6109.2010.01800.x
- Máis bravo, M., van Leeuwen, M., Janssen, E., Newhouse, SK, Heiman, JR, & Laan, E. (2012). Procesamento atencional e afectivo de estímulos sexuais en mulleres con trastorno de desexo sexual hipoactivo. Archives of Sexual Behavior, 41, 891-905. doi:10.1007/s10508-011-9820-7
- Carvalheira, A., Træen, B., & Štulhofer, A. (2015). Uso de masturbación e pornografía entre homes heterosexuais acoplados con diminución do desexo sexual: ¿Cantos roles de masturbación? Revista de terapia sexual e matrimonial, 41, 626-635. doi:10.1080 / 0092623x.2014.958790
- Corr, PX (2010). Procesos automáticos e controlados no control do comportamento: implicacións para a psicoloxía da personalidade. Revista Europea de Personalidade, 24, 376-403. doi:10.1002 / por.779
- de Jong, PX (2015). Comentario editorial sobre "Asociacións implícitas e explícitas con estímulos eróticos en homes con funcións sexuais e disfuncionais". Revista de Medicina Sexual, 12, 1805-1806. doi:10.1111 / jsm.12953
- Dehaene, S. (2014). Conciencia e cerebro: Descifrar como o cerebro codifica os nosos pensamentos. Nova York, NY: Viking.
- Dewitte, M. (2015). Diferenzas de xénero no gusto e no sexo querendo: examinar o papel do contexto motivacional e implícito fronte ao procesamento explícito. Archives of Sexual Behavior, 44, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-014-0419-7
- Elliot, AN, & O'Donohue, WT (1997). Os efectos da ansiedade e a distracción na excitación sexual nunha mostra non clínica de mulleres heterosexuais. Archives of Sexual Behavior, 26, 607-624.
- Evans, J., & Franco, K. (2009). dúas mentes: procesos dobres e máis aló. Nova York, NY: Oxford University Press.
- Figueira, JSB, Oliveira, L., Pereira, MG, Pacheco, LB, Lobo, I., Motta-Ribeiro, GC, & David, IA (2017). Un estado emocional desagradable reduce a capacidade de memoria de traballo: evidencia electrofisiolóxica. Neurociencia cognitiva e afectiva social, 12, 984-992. doi:10.1093 / scan / nsx030
- Fisher, WA, Byrne, D., Branco, LA, & Kelley, K. (1988). A erotofobia-erotofilia como dimensión da personalidade. Revista de investigación sexual, 25, 123-151. doi:10.1080/00224498809551448
- Forbes, MK, Baillie, AJ, & Schniering, CA (2016). Deberían incluirse problemas sexuais no espectro de interiorización? Comparación de modelos dimensionais e categóricos. Revista de terapia sexual e matrimonial, 42, 70-90. doi:10.1080 / 0092623X.2014.996928
- Fraley, RC, & Spieker, SJ (2003). ¿Distínguense continuamente ou categóricamente os patróns de apego infantil? Unha análise taxométrica de estrañas condutas. Psicoloxía do desenvolvemento, 39, 387-404. doi:10.1037 / 0012-1649.39.3.387
- Frijda, NH (1993). O lugar da apreciación na emoción. Cognición e emoción, 7, 357-387. doi:10.1080/02699939308409193
- Fruhauf, S., Gerger, H., Schmidt, HM, Munder, T., & Barth, J. (2013). Eficacia das intervencións psicolóxicas para disfunción sexual: unha revisión sistemática e metaanálise. Archives of Sexual Behavior, 42, 915-933. doi:10.1007/s10508-012-0062-0
- Gawronski, B., & Bodenhausen, GV (2006). Procesos asociativos e proposicionais na avaliación: unha revisión integradora do cambio de actitude implícito e explícito. Boletín psicolóxico, 132, 692-731. doi:10.1037 / 0033-2909.132.5.692
- Geer, JH, & Fuhr, R. (1976). Factores cognitivos na excitación sexual: o papel da distracción. Revista de consultoría e psicoloxía clínica, 44, 238-243. doi:10.1037 / 0022-006X.44.2.238
- Georgiadis, JR, Kringelbach, ML, & Pfaus, JG (2012). Sexo por diversión: síntese de neurobioloxía humana e animal. Nature Revisións Uroloxía, 9, 486-498. doi:10.1038 / nrurol.2012.151
- Goel, V., & Grafman, J. (1995). Están implicados os lóbulos frontais nas funcións de "planificación"? Interpretación de datos da torre de Hanoi. Neuropsychologia, 33, 623-642. doi:10.1016/0028-3932(95)90866-P
- Goldman-Rakic, PS (1987). Desenvolvemento de circuítos corticais e función cognitiva. Desenvolvemento Infantil, 58, 601-622. doi:10.2307/1130201
- González, AM, dunlop, WL, & Barón, AS (2017). Malleabilidade das asociacións implícitas entre o desenvolvemento. Ciencia do desenvolvemento, 20. doi:10.1111 / desc.12481
- Grauvogl, A., de Jong, P., Peters, M., Nunca, S., van Overveld, M., & van Lankveld, J. (2015). Desgusto e excitación sexual en homes e mulleres novas adultas. Archives of Sexual Behavior, 44, 1515-1525. doi:10.1007/s10508-014-0349-4
- Greenwald, AG, McGhee, DE, & Schwartz, JL (1998). Medición de diferenzas individuais na cognición implícita: The Implicit Association Test. Journal of Personality e Social Psychology, 74, 1464-1480. doi:10.1037 / 0022-3514.74.6.1464
- Greenwald, AG, Nosek, BA, & Banaji, SEÑOR (2003). Comprensión e uso da proba de asociación implícita: I. Un algoritmo de puntuación mellorado. Journal of Personality e Social Psychology, 85, 197-216. doi:10.1037 / 0022-3514.85.2.197
- Gunzler, C., & Berner, MM (2012). Eficacia das intervencións psicosociais en homes e mulleres con disfuncións sexuais. Revisión sistemática de ensaios clínicos controlados. Parte 2: Eficacia das intervencións psicosociais para disfunción sexual feminina. Revista de Medicina Sexual, 9, 3108-3125. doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02965.x
- Handley, SJ, Capón, A., Copp, C., & Harper, C. (2002). Razoamento condicional e a torre de Hanoi: o papel da memoria de traballo espacial e verbal. British Journal of Psychology, 93, 501-518. doi:10.1348/000712602761381376
- Haslam, N. (2003a). Modelos categóricos versus dimensionais do trastorno mental: A evidencia taxométrica. Diario de Psiquiatría de Australia e Nova Celandia, 37, 696-704. doi:10.1111 / j.1440-1614.2003.01258.x
- Haslam, N. (2003b). A visión dimensional dos trastornos de personalidade: unha revisión da evidencia taxométrica. Revisión de psicoloxía clínica, 23, 75-93. doi:10.1016/S0272-7358(02)00208-8
- Hoffman, W., & Fries, M. (2008). Os impulsos obtiveron o mellor de min: o alcol modera a influencia de actitudes implícitas cara ás notas alimentarias no comportamento alimentario. Xornal de Psicoloxía Anormal, 117, 420-427. doi:10.1037 / 0021-843X.117.2.420
- Houben, K., & Wiers, RW (2008). Medición de asociacións implícitas de alcol a través de Internet: validación de probas de asociación implícitas baseadas na web. Métodos, instrumentos e ordenadores de investigación do comportamento, 40, 1134-1143. doi:10.3758 / BRM.40.4.1134
- Janssen, E., Everaerd, W., Spiering, M., & Janssen, J. (2000). Procesos automáticos e valoración de estímulos sexuais: Cara a un modelo de procesamento de información de excitación sexual. Revista de investigación sexual, 37, 8-23. doi:10.1080/00224490009552016
- Janssen, E., Everaerd, W., Van Lunsen, RH, & Oerlemáns, S. (1994). Validación dunha avaliación eréctil psicofisiolóxica de esperta (WEA) para o diagnóstico de trastorno eréctil masculino. Uroloxía, 43, 686–695; discusión 695–686. doi:10.1016/0090-4295(94)90185-6
- Karpinski, A., & Steinman, RB (2006). A proba de asociación implícita de categoría única como medida da cognición social implícita. Journal of Personality e Social Psychology, 91, 16-32. doi:10.1037 / 0022-3514.91.1.16
- Kessler, RC (2002). A polémica de avaliación categórica ou dimensional na socioloxía da enfermidade mental. Revista de Saúde e Comportamento Social, 43, 171-188. doi:10.2307/3090195
- Laan, E., & Everaerd, W. (1995). Determinantes da excitación sexual feminina: teoría psicofisiolóxica e datos. Revisión anual da investigación sexual, 6, 32-76. doi:10.1080/10532528.1995.10559901
- Lammerink, GAÑA, de Bock, GH, Pascal, A., van Beek, AP, van den Bergh, ACM, Sattler, MGA, & Mourits, MJE (2017). Unha enquisa sobre o funcionamento sexual feminino na poboación holandesa en xeral. Revista de Medicina Sexual, 14, 937-949. doi:10.1016 / j.jsxm.2017.04.676
- Landripet, IA, & Štulhofer, A. (2015). O uso de pornografía está asociado a dificultades e disfuncións sexuais entre homes heterosexuais máis novos? Revista de Medicina Sexual, 12, 1136-1139. doi:10.1111 / jsm.12853
- Lang, PX, Bradley, MM, & Cuthbert, BN (1999). International Affective Picture System (IAPS): Manual técnico e clasificacións afectivas. Gainesville, FL: O Centro de Investigación en Psicofisioloxía da Universidade de Florida.
- Macapagal, KR, & Janssen, E. (2011). A valencia do sexo: asociacións afectivas automáticas en erotofilia e erotofobia. Personalidade e diferenzas individuais, 51, 699-703. doi:10.1016 / j.paid.2011.06.008
- Mataix-Cols, D., & Bartres-Faz, D. (2002). É equivalente o uso das versións en madeira e informatizada do crebacabezas Tower of Hanoi? Neuropsicoloxía aplicada, 9, 117-120. doi:10.1207 / s15324826an0902_8
- McCall, KM, & Meston, CM (2007). Os efectos da retroalimentación fisiolóxica positiva e falsa negativa sobre a excitación sexual: unha comparación de mulleres con ou sen trastorno de excitación sexual. Archives of Sexual Behavior, 36, 518-530. doi:10.1007/s10508-006-9140-5
- Mitchell, WB, DiBartolo, PM, Pardo, TA, & Barlow, DH (1998). Efectos do estado de ánimo positivo e negativo na excitación sexual en machos funcionais sexualmente. Archives of Sexual Behavior, 27, 197-207. doi:10.1023 / A: 1018686631428
- Morán, TP (2016). Ansiedade e capacidade de memoria de traballo: unha metaanálise e unha revisión narrativa. Boletín psicolóxico, 142, 831-864. doi:10.1037 / bul0000051
- Nisbett, RE, & Wilson, TD (1977). Contar máis do que podemos saber: informes verbais sobre procesos mentais. Revisión Psicolóxica, 84, 231-259. doi:10.1037 / 0033-295X.84.3.231
- Nobre, PX, & Pinto-Gouveia, J. (2009a). Esquemas cognitivos asociados a eventos sexuais negativos: unha comparación de homes e mulleres con e sen disfunción sexual. Archives of Sexual Behavior, 38, 842-851. doi:10.1007 / s10508-008-9450-x
- Nobre, PX, & Pinto-Gouveia, J. (2009b). Cuestionario sobre a activación de esquemas cognitivos en contexto sexual: unha medida para avaliar esquemas cognitivos activados en situacións sexuais sen éxito. Revista de investigación sexual, 46, 425-437. doi:10.1080/00224490902792616
- Nosek, BA, Greenwald, AG, & Banaji, SEÑOR (2005). Comprensión e uso da proba de asociación implícita: II. Variables de método e validez da construción. Boletín de personalidade e psicoloxía social, 31, 166-180. doi:10.1177/0146167204271418
- Nosek, BA, Smyth, FL, Sriram, N., Lindner, NM, Devos, T., Ayala, A., ... Greenwald, AG (2009). As diferenzas nacionais nos estereotipos de ciencias de xénero predicen diferenzas sexuais nacionais no logro da ciencia e das matemáticas. Actas da Academia Nacional de Ciencias dos Estados Unidos de América, 106, 10593-10597. doi:10.1073 / pnas.0809921106
- Olson, MA, & Fazio, RH (2004). Reducir a influencia das asociacións extrapersoais na proba de asociacións implícitas: personalizar o IAT. Journal of Personality e Social Psychology, 86, 653-667. doi:10.1037 / 0022-3514.86.5.653
- Olson, MA, & Fazio, RH (2008). Medidas de actitudes implícitas e explícitas: A perspectiva do modelo MODE. En RE pequeno, RH fazio, P. Briñol, RE pequeno, RH fazio, & P. Briñol (Eds.), Actitudes: ideas sobre as novas medidas implícitas (páxs. 19-63). Nova York, NY: Prensa de Psicoloxía.
- Peixoto, MM, & Nobre, P. (2017). As crenzas de "macho" modera a asociación entre episodios sexuais negativos e a activación de esquemas de incompetencia no contexto sexual, en homes homosexuais e heterosexuais. Revista de Medicina Sexual, 14, 518-525. doi:10.1016 / j.jsxm.2017.02.002
- Pronier, C., & Monxe-Turner, E. (2014). Factores que conforman a satisfacción sexual das mulleres: unha comparación de modelos médicos e sociais. Revista de Estudos de Xénero, 23, 69-80. doi:10.1080/09589236.2012.752347
- Robinson, TE, & Berridge, KC (1993). A base neuronal da ansia de drogas: unha teoría de sensibilización de incentivos na adicción. Brain Research Reviews, 18, 247-291. doi:10.1016/0165-0173(93)90013-P
- Robinson, TE, & Berridge, KC (2008). A teoría da adicción á sensibilización de incentivos: algúns problemas actuais. Transaccións filosóficas da Royal Society de Londres. Serie B, Ciencias Biolóxicas, 363, 3137-3146. doi:10.1098 / rstb.2008.0093
- Rosen, R., Pardo, C., Heiman, J., Leiblum, S., Meston, C., Shabsigh, R., ... D'Agostino, R., jr. (2000). O índice de función sexual feminina (FSFI): un instrumento de autoinformación multidimensional para a avaliación da función sexual feminina. Revista de terapia sexual e matrimonial, 26, 191-208. doi:10.1080/009262300278597
- Rosen, R., Riley, A., Wagner, G., Osterloh, IH, Kirkpatrick, J., & Mishra, A. (1997). Índice Internacional de Funcións Erectiles (IIEF): unha escala multidimensional para a avaliación da disfunción eréctil. Uroloxía, 49, 822-830. doi:10.1016/S0090-4295(97)00238-0
- Ruiz-Díaz, M., Hernández-González, M., Guevara, MA, Amezcua, C., & Agmo, A. (2012). Correlación de EEG prefrontal durante o desempeño de Torre de Hanoi e WCST: Efecto dos estímulos visuais emocionais. Revista de Medicina Sexual, 9, 2631-2640. doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02782.x
- Salemink, E., & van Lankveld, JJ (2006). Os efectos de aumentar a distracción neutral sobre a resposta sexual en mulleres con e sen problemas sexuais. Archives of Sexual Behavior, 35, 179-190. doi:10.1007/s10508-005-9014-2
- Schneider, W., & Xiffrin, RM (1977). Procesamento controlado e automático de información humana: I. Detección, busca e atención. Revisión Psicolóxica, 84, 1-66. doi:10.1037 / 0033-295X.84.1.1
- Salomón, A., Haaga, DAF, & Arnow, BA (2001). A depresión clínica é distinta dos síntomas depresivos subterráneos? Unha revisión do problema de continuidade na investigación sobre depresións. Journal of Nervous and Mental Disease, 189, 498-506. doi:10.1097 / 00005053-200108000-00002
- Spiering, M., Everaerd, W., & Janssen, E. (2003). Imprimir o sistema sexual: activación implícita versus explícita. Revista de investigación sexual, 40, 134-145. doi:10.1080/00224490309552175
- Spiering, M., Everaerd, W., Karsdorp, P., Os dous, S., & Máis bravo, M. (2006). Tratamento inconsciente de información sexual: unha xeneralización para as mulleres. Revista de investigación sexual, 43, 268-281. doi:10.1080/00224490609552325
- Spinhoven, P., Ormel, J., Sloekers, PP, Kempen, GI, Speckens, AE, & Van Hemert, AM (1997). Un estudo de validación da Escala de Ansiedade e Depresión do Hospital (HADS) en diferentes grupos de suxeitos holandeses. Medicina Psicolóxica, 27, 363-370. doi:10.1017 / S0033291796004382
- Steffens, MC, & Buchner, A. (2003). Proba de asociación implícita: Separar compoñentes de actitudes transsituais estables e variables cara aos homes gays. Psicoloxía experimental, 50, 33-48. doi:10.1027 // 1618-3169.50.1.33
- Steiger, JH (2004). Ademais da proba F: intervalos de confianza do tamaño do efecto e probas de axuste próximo na análise da variedade e a análise de contraste. Métodos psicolóxicos, 9, 164-182. doi:10.1037 / 1082-989X.9.2.164
- Pedra, JM, Clark, R., Sbrocco, T., & Lewis, EL (2009). Os efectos do falso feedback fisiolóxico sobre a tumescencia e os dominios cognitivos en homes funcionais e disfuncionados sexualmente. Archives of Sexual Behavior, 38, 528-537. doi:10.1007/s10508-008-9370-9
- Strack, F., & Deutsch, R. (2004). Determinantes reflexivos e impulsivos do comportamento social. Revisión da personalidade e da psicoloxía social, 8, 220-247. doi:10.1207 / s15327957pspr0803_1
- Ter Kuile, MM, Os dous, S., & van Lankveld, J. (2010). Terapia cognitiva conductual para disfuncións sexuais en mulleres. Clínicas Psiquiátricas de Norteamérica, 33, 595-610. doi:10.1016 / j.psc.2010.04.010
- Ter Kuile, MM, Máis bravo, M., & Laan, E. (2006). O Índice de Función Sexual Feminina (FSFI) e a Escala de Distresión Sexual Feminina (FSDS): Propiedades psicométricas dentro dunha poboación holandesa. Revista de terapia sexual e matrimonial, 32, 289-304. doi:10.1080/00926230600666261
- Thewissen, V., Bentall, RP, Lecomte, T., van Os, J., & Myin-Germeys, I. (2008). Fluctuacións na autoestima e paranoia no contexto da vida diaria. Xornal de Psicoloxía Anormal, 117, 143-153. doi:10.1037 / 0021-843X.117.1.143
- Tiboel, H., De Houwer, J., Spruyt, A., Campo, M., Kemps, E., & Crombez, G. (2011). Probar a validez das medidas implícitas de querer e gustar. Revista de terapia da conduta e psiquiatría experimental, 42, 284-292. doi:10.1016 / j.jbtep.2011.01.002
- Vaillancourt-Morel, M.-P., Blais-Lecours, S., Labadie, C., Bergeron, S., Sabourin, S., & Deus, N. (2017). Perfís de uso de ciberpornografía e benestar sexual en adultos. Revista de Medicina Sexual, 14, 78-85. doi:10.1016 / j.jsxm.2016.10.016
- van Lankveld, JJDM (2010, maio 9-13). Mecanismos atencionais na excitación sexual e disfunción sexual: unha revisión e novos datos. Ponencia presentada no décimo Congreso da Federación Europea de Sexoloxía, Porto, Portugal.
- van Lankveld, JJDM, Bandell, M., Bastin-Hurek, E., van Beurden, M., & Araz, S. (2018). Asociacións implícitas e explícitas con estímulos eróticos en mulleres con e sen problemas sexuais. Archives of Sexual Behavior, 47, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-018-1152-4
- van Lankveld, JJDM, & Bergh, S. (2008). A interacción dos aspectos estatais e rasgos da atención autocentrada afecta á excitación sexual xenital, pero non subxectiva, en mulleres funcionais sexualmente. Investigación e terapia de comportamento, 46, 514-528. doi:10.1016 / j.brat.2008.01.017
- van Lankveld, JJDM, de Jong, PX, Henckens, MJMJ, Den Hollander, P., van Den Hout, AJHC, & de Vries, P. (2018). Asociacións automáticas de simpatía e fracaso sexual en homes con disfunción sexual. Revista de investigación sexual, 55, 802-813. doi:10.1080/00224499.2017.1394960
- van Lankveld, JJDM, Odekerken, I., Kok-Verhoeven, L., van Hooren, S., de Vries, P., van Den Hout, A., & verborrea, P. (2015). Asociacións implícitas e explícitas con estímulos eróticos en homes funcionais e disfuncionados sexualmente. Revista de Medicina Sexual, 12, 1791-1804. doi:10.1111 / jsm.12930
- van Lankveld, JJDM, & van Den Hout, MA (2004). O aumento da distracción neutra inhibe excitación sexual xenital pero non subxectiva de homes funcionais e disfuncionais. Archives of Sexual Behavior, 33, 549-558. doi:10.1023 / B: ASEB.0000044739.29113.73
- Weisberg, RB, Bach, AK, & Barlow, DH (1995). As atribucións de machos disfuncionais e sexuais para o rendemento eréctil durante unha sesión de medición fisiolóxica. Ponencia presentada na convención anual da Asociación para o Avance da Terapia de Comportamento, Washington, DC.
- Galés, MC, & Huizinga, M. (2001). O desenvolvemento e a validación preliminar da Torre de Hanoi-Revisada. Avaliación, 8, 167-176. doi:10.1177/107319110100800205
- Wiegel, M., Scepkowski, LA, & Barlow, DH (2007). Procesos cognitivo-afectivos na excitación sexual e disfunción sexual. En E. Janssen (Ed.), A psicofisioloxía do sexo (páxs. 143-165). Bloomington, In Indiana University Press.
- Zigmond, AS, & Snaith, RP (1983). Escala de ansiedade e depresión hospitalaria. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67, 361-370. doi:10.1111 / j.1600-0447.1983.tb09716.x
- zoo, N / A, Dávalos, DB, DeLosh, EL, & Davis, HP (2004). Memoria de traballo, inhibición e intelixencia fluída como predictores do rendemento nas tarefas da Torre de Hanoi e Londres. Cerebro e cognición, 56, 286-292. doi:10.1016 / j.bandc.2004.07.003
;