Diferencias de volume de materia gris no control de impulsos e trastornos adictivos (2020)

ANTECEDENTES: Os conceptos de adiccións e trastornos de control de impulsos están cambiando como se reflicte no 11th versión da Clasificación Internacional de Trastornos (ICD-11, OMS, 2018). Non obstante, os estudos centrados na comparación directa das diferenzas cerebrais estruturais nas adiccións ao comportamento e substancias son limitadas.

OBXECIÓN: Aquí contrastamos os volumes de materia gris (GMVs) entre grupos de individuos con trastorno compulsivo de comportamento sexual (CDBD), trastorno de xogo (GD) e trastorno de consumo de alcol (AUD) con aqueles que non teñen ningún trastorno (controladores saudables participantes; HC).

MÉTODOS: a morfometría baseada en Voxel (VBM) empregouse para estudar a estrutura cerebral e a gravidade dos síntomas das vicios foi avaliada con cuestionarios. Para identificar as rexións cerebrais relacionadas coa gravidade das adiccións, calculáronse correlacións entre puntuacións de cuestionarios e VPH.

RESULTADOS PRINCIPAIS: recollemos datos de resonancia magnética (GMVs) de 26 pacientes con CDBD, 26 pacientes con GD, 21 pacientes AUD e 25 participantes de HC (todos os homes heterosexuais; idade: 24-60; M = 34.5, SD = 6.48).

RESULTADOS: individuos afectados (CSBD, GD, AUD) en comparación cos participantes de HC mostraron pequenos VGM no polo frontal esquerdo, especialmente no córtex orbitofrontal. As diferenzas máis pronunciadas foron observadas nos grupos GD e AUD e menos no grupo CSBD. Houbo unha correlación negativa entre o VGM e a gravidade do trastorno no grupo CSBD. A maior severidade dos síntomas do trastorno cerebral correlacionouse coa diminución do VGM no xiro cingulado anterior dereito.

IMPLICACIÓNS CLÍNICAS: Os nosos resultados suxiren semellanzas entre trastornos específicos de control de impulsos e dependencias.

FORMAS E LIMITACIÓNS: Este estudo é o primeiro que mostra GMVs máis pequenos en 3 grupos clínicos de CSBD, GD e AUD. Pero o estudo limitouse só a homes heterosexuais. Os estudos lonxitudinais deben examinar en que medida os descensos prefrontais ventrais no volume poden representar factores de vulnerabilidade preexistentes ou se poden desenvolverse con progresión do trastorno.

CONCLUSIÓNS: A nosa investigación estende os achados previos en trastornos de uso de substancias con menor VMG en volumes cortes prefrontales entre 3 grupos clínicos de pacientes con control específico de impulsos e trastornos do comportamento e da adicción ás substancias. A correlación negativa entre síntomas GMV e CSBD e xiro cingulado anterior dereito suxire unha ligazón coa sintomatoloxía clínica.