A pornografía e o seu impacto na saúde sexual dos homes (2021)

Como de común é o uso de pornografía?

Os homes ven máis porno en liña que as mulleres. Enquisas recentes suxiren que en países desenvolvidos como Estados Unidos e Australia, que teñen acceso a internet sen restricións, ata o 76% dos homes e o 41% das mulleres acceden á pornografía,^{5, 6} e o número de visitantes a sitios pornográficos aumenta cada ano.⁷

Moitos profesionais da saúde decatáronse de que as mulleres se queixan do uso de pornografía por parte da súa parella e de como o seu consumo causa expectativas e dificultades sexuais irreais.

Unha enquisa en liña encargada para a serie da BBC Three, "Porn Laid Bare", preguntou a máis de 1000 mozos de 18 a 25 anos en Gran Bretaña sobre a súa relación co porno. Un 77% significativo dos homes admitiu ver contido con valoración X no último mes en comparación co 49% das mulleres e o 55% dos homes dixo que a pornografía fora a súa principal fonte de educación sexual, en comparación co 34% das mulleres. Un 15% dos homes entrevistados pensaron ver demasiado porno e un 31% sentiron que eran adictos a ela.⁸

Un estudo italiano no que participaron 1492 estudantes no último ano de bacharelato descubriu que o 78% dos usuarios de internet vían pornografía e deles, o 8% víana diariamente, o 59% percibíana como sempre estimulante, o 22% definíana como habitual, o 10% afirmábaa reduciu o interese sexual en posibles socios da vida real e un 9% informou dun tipo de adicción.⁹

Nunha enquisa transversal en liña de australianos de 15 a 29 anos, o 87% informou de ter visto pornografía nalgún momento, sendo a idade media na primeira vista de 13 anos para os homes contra 16 anos para as mulleres. A idade máis nova á primeira vista asociouse con xénero masculino, identidade non heterosexual, educación superior, idade actual máis nova, idade máis nova no primeiro contacto sexual e problemas recentes de saúde mental. A visualización máis frecuente asociouse con xénero masculino, identidade non heterosexual, educación superior, idade máis nova, sexo anal e problemas de saúde mental recentes.¹⁰

Impacto da visualización porno nos homes

Os estudos académicos ata a data centráronse principalmente nos posibles efectos negativos do consumo de pornografía, con poucos que revisen os posibles beneficios. Como resultado, hai moitas lagoas na base de evidencias e a área é controvertida.

Unha completa revisión de 2016 informou dun forte aumento das taxas de disfunción eréctil (DE), demora a exaculación, diminución da satisfacción sexual e diminución da libido en homes menores de 40 anos durante o sexo cunha parella, aparecendo agora os factores tradicionais que explicaron estas dificultades. colaboradores insuficientes.¹¹

Tradicionalmente, a disfunción eréctil considerouse un problema relacionado coa idade e os homes menores de 40 anos non teñen os factores de risco comúnmente asociados, como a obesidade, o sedentarismo, a diabetes, a hipertensión, as enfermidades cardiovasculares, a hiperlipidemia e o tabaquismo.¹² A ED psicoxénica é o diagnóstico máis común neste grupo de idade máis novo,¹³ normalmente relacionados con factores psicolóxicos como depresión, estrés, ansiedade xeral ou ansiedade por rendemento.¹⁴ Non obstante, ningún dos factores correlativos habituais asociados ao DE psicoxénico parece explicar adecuadamente o rápido e múltiple aumento das dificultades sexuais observadas nestes homes novos.¹¹

A evidencia acumulada suxire que o aumento do uso de pornografía en liña pode estar contribuíndo ao aumento das taxas de disfunción sexual.

A investigación demostrou que a hipersexualidade está significativamente correlacionada cunha predisposición ao aburrimento sexual e ao DE.¹⁵ Teoricamente, isto pode aumentar tanto a probabilidade de usar pornografía como a aparición de ED ao manter relacións sexuais cunha parella.

A atracción sexual reducida a unha parella, o sexo cunha parella que non cumpre as expectativas e os sentimentos persoais de inadecuación sexual poden causar ED. Estes poden resultar de ideais de rendemento sexual e corporal irreais presentes nalgún contido porno.

A eyaculación atrasada pode estar asociada ao uso de pornografía,⁷ posiblemente relacionado coa masturbación frecuente e a significativa disparidade entre a realidade do sexo cunha parella e a fantasía sexual relacionada co porno durante a masturbación.¹⁶

En xeral, os homes que usan porno con máis frecuencia tenden a informar menos satisfacción coa súa vida sexual. O uso de pornografía pode reducir potencialmente a satisfacción sexual debido a que os socios da vida real non están á altura das imaxes idealizadas vistas en liña, decepción se un compañeiro non quere recrear escenas pornográficas, decepción derivada da incapacidade de obter a gama de novidades sexuais vistas en pornografía cunha parella real e a pornografía escolleuse sobre as relacións sexuais cunha parella.⁷

Un posible efecto negativo do uso de pornografía a longo prazo no desexo sexual pode derivarse de cambios na capacidade de resposta do sistema de recompensas no cerebro aos estímulos sexuais, que se fan máis activos como resultado dos estímulos asociados ao porno que coas relacións sexuais na vida real. .^{7, 17, 18} Non obstante, hai unha falta de datos consistentes para apoiar a pornografía como factor causante da diminución do desexo sexual, e algúns son contraditorios.⁷ Isto pode explicarse pola natureza complexa do desexo sexual, que está influenciado por unha variedade de factores biolóxicos, psicolóxicos, sexuais, relacionais e culturais.^{7, 19}

Non obstante, hai controversia sobre estes achados e unha revisión recente⁷ das evidencias de estudos puramente observacionais publicados desde 2000 atoparon pouca evidencia de que o uso da pornografía induce ED ou a exaculación atrasada, aínda que faltaron estudos lonxitudinais que controlasen as variables confusas. A evidencia máis forte dispoñible foi a relación entre o uso de pornografía e a diminución da satisfacción sexual, aínda que os resultados dos estudos prospectivos foron inconsistentes.⁷ Outro estudo recente non atopou ningunha asociación consistente entre o uso de pornografía e o ED.²⁰

Non obstante, o risco de ED parece aumentar co número de películas pornográficas vistas no ano anterior,¹⁵ e o uso problemático de actividades sexuais en liña (avaliado pola proba curta de adicción a Internet de 12 elementos e reflectido por resultados negativos e síntomas adictivos) asociouse cunha menor función eréctil e unha menor satisfacción sexual xeral.²¹

Co porno en liña, parece que o perfil do espectador predice o benestar sexual. Un estudo de 830 adultos,²² quen completou medicións auto-informadas en liña do uso de pornografía en liña e do benestar sexual, incluíndo satisfacción sexual, compulsividade, evitación e disfunción, atopou tres perfís de usuario distintos: recreativos (76%); altamente angustiado non compulsivo (13%) e compulsivo (11.8%). Mentres os usuarios recreativos informaron de maior satisfacción sexual e menor compulsividade, evitación e disfunción sexual, aqueles con perfil compulsivo informaron de menor satisfacción e disfunción sexual e maior compulsividade e evitación sexual. Usuarios moi angustiados e menos activos informaron de estar menos satisfeitos sexualmente, ter menos compulsividade sexual e máis disfunción e evitación sexual. Mentres as mulleres e as parellas tiñan máis probabilidades de ser usuarios recreativos, os homes tiñan máis probabilidades de ser compulsivos e os usuarios solitarios tiñan un perfil moi activo e moi angustiado.²²

A forma en que os homes satisfán os seus desexos sexuais tamén parece afectar o risco de disfunción sexual. Unha enquisa americana de 2016²³ examinou o grao de uso do porno en relación coa disfunción sexual en 312 homes de 20 a 40 anos, que completaron unha enquisa anónima cando se presentaban nunha clínica de uroloxía. A enquisa incluíu antecedentes médicos auto-informados, preguntas demográficas, cuestionarios validados (incluído o Índice internacional de funcións eréctiles de 15 preguntas [IIEF-15]) e preguntas sobre a función sexual, o uso da pornografía e o desexo e o comportamento obsesivo. A idade media dos enquisados ​​foi de 31 anos. Os medios típicos para ver pornografía eran internet, xa sexa nun ordenador (72%) ou nun teléfono intelixente (62%). O uso semanal de pornografía variou, cun 26% usándoo menos dunha vez por semana, un 25% usándoo 1-2 veces, un 21% usándoo 3-5 veces, un 5% usándoo 6-10 veces e un 4% usándoo máis de 11 veces . Cando se lles preguntou como satisfacían mellor os seus desexos sexuais, o 97% dos homes indicou a relación sexual (con ou sen pornografía), mentres que o 3% indicou masturbación por pornografía. Os enquisados ​​que informaron dunha preferencia pola masturbación pola pornografía en lugar da relación sexual tiveron puntuacións estatisticamente máis baixas en todos os dominios IIEF ‐ 15 (p <0.05).²³

A razón pola que estes homes se presentaron nunha clínica de uroloxía pode ser relevante. Podería ser posible que os que preferían masturbarse ao porno antes de manter relacións sexuais cunha parella o fixesen porque tiñan problemas médicos ou psicolóxicos preexistentes que dificultaban as relacións sexuais cunha parella. De feito, pode ser útil para os homes que intenten recuperar a función sexual despois dunha cirurxía pélvica ou radioterapia usar pornografía ética para axudalos, especialmente se non teñen unha parella de apoio.

Con probas contraditorias sobre unha relación causal entre o uso de pornografía e a disfunción sexual en homes, pode que os homes con disfunción sexual sexan máis propensos a usar pornografía e a empreguen con máis frecuencia. Requírese máis investigación para investigar isto.

En canto ao efecto do uso de pornografía en menores, unha revisión de estudos 19 publicados entre 2013 e 2018 atopou unha asociación entre o uso de pornografía en liña e debut sexual anterior, relacionándose con parellas ocasionais e / ou múltiples, emulando comportamentos sexuais de risco, asimilando roles de xénero distorsionados, percepción disfuncional do corpo, agresión, ansiedade, depresión e uso compulsivo de pornografía.²⁴ Outro estudo demostrou que o uso compulsivo de material de internet sexualmente explícito por parte dos rapaces adolescentes é máis probable naqueles con autoestima máis baixa, sensación depresiva e exceso de interese sexual.¹

Un dos principais problemas coa pornografía é a súa diversidade. Aínda que algúns contidos, que inclúen adultos dispostos, totalmente informados e consentidos, poden considerarse como diversión inofensiva, os aspectos máis preocupantes inclúen a exposición a contido non desexado, ideais corporais irreais, ideais de realización sexual irreais, agresión, violencia, violación, outros comportamentos non consentidos, token resistencia (a noción percibida de que as mulleres din "non" cando realmente teñen intención de manter relacións sexuais),²⁵ coacción sexual, dinámicas de poder de xénero inadecuadas, solicitude sexual, abuso infantil e falta de anticoncepción ou uso de preservativos.

Nunha nota máis positiva, é posible que algún uso de pornografía en homes adultos poida ter un impacto positivo aumentando a libido e o desexo dunha parella de vida real, aliviando o aburrimento sexual e mellorando a satisfacción sexual proporcionando inspiración para o sexo real.⁷ Ver porno con parella pode axudar ás parellas a explorar novos enfoques sexuais e facer máis doado dicir o que lles gusta.

Tamén se descubriu que o porno suave alivia o estrés psicosocial. Un estudo descubriu que os homes que exploraron imaxes lixeiramente eróticas de parellas mixtas tiñan unha reactividade do cortisol significativamente menor a unha proba de esforzo posterior que os controis, e fixérono moito mellor nunha proba de matemáticas.²⁶

Nos homes máis novos, o uso de pornografía pode axudalos a explorar a súa sexualidade, descubrir o que lles gusta e aumentar a súa confianza no saber que facer coas parellas da vida real. Aínda que existen preocupacións sobre a natureza irreal dalgún porno, unha enquisa a mozos de 18 a 25 anos en Gran Bretaña descubriu que case as tres cuartas partes dos homes consideraban que o sexo no porno non era un reflexo da vida real e case a metade coincidían en que o contido porno está a crear estándares de beleza "imposibles".⁸

En contraste, hai un interese crecente no impacto educativo de formas máis positivas de pornografía, como a "pornografía feminista" e a "pornografía sexual positiva", que mostran o consentimento sexual, enfatizan o verdadeiro pracer sexual das mulleres, representan a diversidade e proporcionar condicións de traballo éticas para os implicados.²⁷

No que se refire a causar beneficios ou danos, a personalidade do usuario, o tipo e cantidade de pornografía empregada e a idade do usuario son probablemente clave.

Conclusión

Ver pornografía é común e frecuente entre os homes desde pequenos. Os homes ven o porno por diferentes motivos e o uso do porno afecta a diferentes individuos de diferentes xeitos. Requírese máis investigación para proporcionar unha visión máis ampla dos efectos potenciais do uso do porno na función sexual e na saúde mental en homes de todas as idades.

Cando os homes menores de 40 anos presentan disfunción sexual, é importante investigar sobre o uso do porno e a súa función sexual con e sen ela. Outras consideracións inclúen factores de estilo de vida, como a obesidade, a diabetes, a mala alimentación, a falta de exercicio físico, o tabaquismo, o consumo excesivo de alcol e o consumo recreativo de drogas. Deben avaliarse factores físicos, como a evidencia de deficiencia de testosterona e anomalías do pene. Explora problemas de saúde mental, como problemas de relación, baixa autoestima, estrés, ansiedade, depresión e trastorno de estrés postraumático.

De xeito tranquilizador, as preocupacións sobre como o contido sexual inadecuado pode afectar á saúde sexual e mental dos mozos reflíctense nos plans gobernamentais de introducir un currículo de educación sexual máis amplo nas escolas a partir de setembro de 2020, que incluirá educación sobre como recoñecer as formas en que Internet pode fomentar a insalubridade. perspectivas sobre o sexo.²⁸

Como pais, podemos axudar aos nosos fillos evitando ou limitando a exposición a contido inadecuado cando sexa posible, mediante controis parentais e acceso restrinxido. Tamén podemos tratar de axudalos a desenvolver habilidades de pensamento crítico sobre a pornografía falándolles do que ven en liña e participándoos en discusións axeitadas á idade sobre relacións saudables, dinámicas de xénero e poder, consentimento, anticoncepción e enfermidades de transmisión sexual.

Declaración de intereses

Mike Kirby recibiu financiamento da industria farmacéutica para investigación, asistencia a conferencias, conferencias e asesoramento.