Media en liña sexual explícita, satisfacción corporal e expectativas dos socios entre homes que teñen sexo con homes: un estudo cualitativo (2017)

Política social de Sex Res. Manuscrito do autor; dispoñible en PMC 2017 Oct 2.

Política social de Sex Res. 2017 Sep; 14 (3): 270 – 274.

Publicado en liña 2016 xul 28. doi:  10.1007/s13178-016-0248-7

PMCID: PMC5624736

NIHMSID: NIHMS824032

Emily Leickly,autor correspondente1 Kimberly Nelson,1,2 Jane Simoni1

Abstracto

A investigación limitada investigou a percepción da influencia dos medios de comunicación en liña sexualmente explícitos (SEOM) sobre a satisfacción corporal e as expectativas dos compañeiros de homes que teñen relacións sexuais con homes (HSH). Realizáronse entrevistas cualitativas semi-estructuradas con 16 MSM, cubrindo a influencia percibida do SEOM específico de MSM. Os nove homes que abordaron os temas da satisfacción do corpo e as expectativas dos socios informaron de que o SEOM específico de MSM estableceu expectativas de aspecto físico excesivamente elevadas para eles e / ou para os seus potenciais socios. Aínda que o SEOM específico de MSM pode afectar negativamente a satisfacción do corpo e as expectativas dos socios entre os HSH, a súa ubicuidad pode convertela nunha ferramenta útil para soportar a positividade do corpo.

Palabras clave: MSM, satisfacción corporal, expectativas dos socios, minorías sexuais, medios en liña sexualmente explícitos, pornografía

A gran maioría de homes gays, bisexuais e outros que teñen relacións sexuais con homes (MSM) consomen medios de comunicación sexual explícitos (SEOM) específicos de MSM, con estimacións que van desde 98 – 99% (Duggan e McCreary 2004; Rosser et al. 2013; Stein, et al. 2012). SEOM específico de MSM fai máis énfase no corpo masculino que outros tipos de SEOMDuggan e McCreary 2004). Nun estudo cualitativo entre MSM e Morrison (2004), os discutidores describiron o corpo ideal representado polo SEOM específico para o MSM como "butch", "bronceado", "musculoso" e "sen pelos" sen "nin sequera unha onza de graxa corporal" (p. 172). Cando se presenta con este corpo idealizado, é posible que algúns HSH poidan ter falta: En xeral, os estudos descubriron que os HSH experimentan maior insatisfacción corporal (definida como avaliación negativa do corpo ou da aparencia; Efectivo 2002), vergonza e vixilancia que os homes heterosexuais (Martins, Tiggemann e Kirkbride 2007). Os MSM tamén cren que o seu aspecto físico é máis importante para outros que homes heterosexuais (Yelland e Tiggemann 2003). Ademais de aplicar potencialmente expectativas físicas pouco realistas, MSM tamén pode aplicar estas expectativas aos seus socios. Os xuízos sobre o propio corpo e o corpo dun compañeiro están únicamente ligados ao dominio do SEOM específico de MSM onde os HSH son os consumidores e o tema dos medios.

Aínda que poucas investigacións abordan a influencia de SEOM nas expectativas dos socios entre os HSH, algunha literatura examinou como os medios de comunicación de masas poden influír nas expectativas de atracción dos homes heterosexuais para as parellas. Por exemplo, Zurbriggen, Ramsey e Jaworski (2011) descubriu que, entre homes heterosexuais, o consumo de medios obxectivos estaba correlacionado positivamente coa obxectividade da parella, que estaba asociada a menores niveis de relación e satisfacción sexual. Considerando o foco extremo de SEOM e a obxectividade do corpo masculino específico de MSMDuggan e McCreary 2004), MSM pode formar expectativas do que deberían parecer os seus socios en función dos homes no SEOM específico de MSM e, posteriormente, ter máis probabilidade de obxectuar os seus socios. A incapacidade de atopar un compañeiro que reúna o ideal físico ditado pola SEOM específica de MSM pode deixar que algúns HSH non participen, o que se atopou relacionado cunha variedade de resultados de saúde mental negativos, incluída a depresión (Pereira, Nardi e Silva 2013).

A posibilidade de que o SEOM específico de MSM incide negativamente na satisfacción do corpo e as expectativas dos socios entre os HSH foi relativamente inexplorada. Tendo en conta a alta prevalencia do consumo de SEOM nesta poboación e como se sabe pouco sobre os seus efectos, a escaseza de investigación nesta área é sorprendente. Neste estudo preliminar, exploramos a percepción de MSM das relacións entre o consumo SEOM específico de MSM, a satisfacción do corpo e as expectativas dos socios.

Método

Entrevistas cualitativas

O segundo autor realizou entrevistas en profundidade semi-estructuradas con 16 MSM nunha gran cidade do Noroeste do Pacífico como parte dun estudo máis amplo sobre o uso de SEOM e a procura de socios en liña.Nelson et al. 2014b). Este estudo foi aprobado polo Institutional Review Board da universidade onde se realizou a investigación. Os participantes foron recrutados a través de servidores de lista de correo electrónico específicos de MSM, grupos de Facebook e folletos en organizacións comunitarias da maior área metropolitana. Os criterios de elixibilidade foron os seguintes: (1) auto-identificable como home; (2) sendo polo menos 18 anos; (3) ter relacións sexuais cun home no último ano; (4) con acceso a Internet; (5) o acceso ao sitio web de homes que buscan homes en liña o ano pasado; e (6) consumindo SEOM o ano pasado. A procura de socios en liña foi un criterio de inclusión debido ao foco de investigación do estudo máis amplo para o que se realizaron estas entrevistas cualitativas.

As entrevistas realizáronse aproximadamente 60 min, realizáronse nunha oficina privada e rexistráronse dixitalmente. Os participantes recibiron $ 20 polo seu tempo. Informouse aos participantes de que as entrevistas cubrirían temas relacionados coas súas experiencias con SEOM e coa procura de socios en liña. Realizáronse entrevistas mediante unha guía estruturada con preguntas e sondas abertas. O estilo de entrevista seguiu unha liña de metodoloxías cualitativas que permite que conceptos, teorías e resultados preexistentes informen os compoñentes da entrevista, en lugar de xerar a recolección de datos e a teoría exclusivamente a partir das entrevistas (Glaser e Strauss 1967; Strauss e Corbin 1994). Os dominios específicos de investigación incluíron comportamentos en busca de socios en liña, consumo de SEOM e a percepción da influencia de SEOM nos participantes e outros HSH na comunidade. As sondas específicas preguntaron a influencia de SEOM sobre comportamentos sexuais, vida social, capacidade para coñecer homes e sentimentos de autoestima. Todas as entrevistas foron transcritas literalmente polo primeiro autor e revisadas para a súa exactitude polo segundo autor. Usando un marco de análise de comparación constante (Miles e Huberman 1994), os dous primeiros autores revisaron todas as transcricións para identificar construcións clave, temas emerxentes, comúns e disparidades ofrecidas polos participantes. Desenvolveuse iterativamente un manual de codificación en base a información obtida a partir das transcricións, definindo temas xerais e conceptos, con sub-códigos como necesario para especificar temas. As entrevistas foron codificadas polo primeiro autor en ATLAS.ti 5.2 (ATLAS.ti Scientific Software Development GmbH) e revisado de forma continua polo segundo autor. A codificación seguiu un proceso iterativo, de tal xeito que os datos dunha entrevista servían para informar a codificación de entrevistas posteriores. O primeiro autor volvería a entrevistas anteriores e recodificaría como fose necesario. En reunións periódicas entre o primeiro e segundo autores, suscitáronse preguntas sobre códigos emerxentes e as posibles discrepancias. Despois de reconciliar a codificación, o primeiro e segundo autores extraeron citas ilustrativas dos temas predominantes. Os resultados presentados representan unha análise de datos secundaria centrada nos temas de satisfacción corporal e expectativas dos socios que xurdiron durante a sección da entrevista máis grande que examina a influencia percibida do SEOM específico de MSM. Inclúense os presupostos seleccionados para ilustrar puntos clave.

os participantes

Os participantes de 16 tiñan unha idade media de anos 42 (rango = 24-73; SD = 3.14). Doce eran estadounidenses caucásicos, oito tiñan ingresos anuais domésticos de máis de $ 30,000, 11 tiña un título asociado (aproximadamente 14 anos de educación) ou un nivel de educación superior, 12 identificouse como gay, 14 non ten actualmente un compañeiro principal , e dous informaron ser seropositivos para o VIH. Aínda que todos os participantes de 16 informaron sobre o uso de SEOM o ano pasado durante o cribado, 12 ofreceu información sobre a frecuencia do uso de SEOM durante a entrevista cualitativa. Destes 12, sete reportaron o uso diario, tres informaron de ver SEOM 2-5 días por semana, e un informou de ver a SEOM dúas veces ao ano.

Resultados

Cando se lle preguntou aos participantes como se sentían os SEOM específicos de MSM, xurdiron dous temas significativos: (1) efectos negativos na satisfacción do corpo e (2) expectativas específicas sobre socios potenciais. Estes temas foron traídos espontaneamente na conversa por nove entrevistados e non foron educados polos outros sete entrevistados. Entre estes nove homes, sete describiron as experiencias negativas de comparar o seu corpo con aquelas en SEOM, sentindo que SEOM estableceu unha expectativa difícil de alcanzar pola súa aparencia. Algúns homes compararon directamente os seus corpos cos dos homes en SEOM, sentindo que esta auto-comparación reduciu o seu sentido de autoestima:

Oh, diminúe completamente o meu sentido de autoestima. Porque non me parecen a ningunha desas persoas nas porns que me atrae. (Americano caucásico, 42 yo [anos])

Se atopo algún porno que son algúns caras que consideraría mozos que buscasen media, son coma eu, en realidade séntome bo de min mesmo. Pero se é porno onde estou a facer clic sobre el, todo vai gustar dos seis pack abs, e son completamente sen pelo ... Eu son como, oh meu deus. Por unha banda, isto é deprimente; por outra banda, é como é o que quero parecer. (Americano caucásico, 29 yo)

Definitivamente sei que non me parecen nin ás mozas do porno. E ata os mozos medios que saen da rúa. Todos son moito máis delgados do que eu. (Latinoamericano, 24 yo)

Sei que o porno, durante moito tempo, creou unha chea de imaxes corporais malas para min. Porque eu non son un mozo, non estou en boa forma e non sei se te decataches, pero todo o mundo parece estar moi ben. (Americano caucásico, 44 yo)

Outros participantes describiron a MSM comparando os seus corpos cos homes no SEOM como un fenómeno máis grande cun impacto negativo noutros HSH:

Ten que entender que é un mundo de fantasía e non vai empilhar ata iso. Non é humanamente posible. Entón, se son incapaces de facer esa distinción, entón non sería bo para a súa autoestima. (Americano caucásico, 52 yo)

Ciertamente ao comezo, creo, un dos impactos negativos que creo que o pornografía foi facer que todo o mundo se sinta inadecuado, xa sexa polo tamaño do pene, ou pola súa aparencia ou o que sexa. Só os seus corpos. (Americano caucásico, 47 yo)

Penso que os mozos máis novos que pensan que teñen que ter corpos perfectos miran o porno e ven un ideal para ir. Ou, moitos dos mozos que fan o porno teñen galos máis grandes. Entón, creo que dalgún xeito fainos sentir un pouco inseguro se somos un pouco máis promedio. (Americano caucásico, 42 yo)

Cinco dos nove homes que discutiron estes temas explicaron que a SEOM esperaba que os potenciais socios fosen moi atractivos físicamente. Algúns participantes se referían directamente á procura de socios que parecen homes no SEOM que consumen, sentindo que SEOM deulles unha percepción incorrecta do que parecen os homes medios:

Porque tiven moito tempo intentando atraer a homes mozos e de boa aparencia, como no porno que estiven mirando durante tantos anos. E notei que cando estou mirando a alguén sempre tende a ser alguén moito máis novo e en moi boa forma. (Americano caucásico, 44 yo)

Se estás constantemente buscando as decenas de incribles perfís, cando alguén que non sexa un 10 perfecto veña desconto. Porque non son a cousa que sempre estou mirando. E realmente tiven un problema con isto. (Americano caucásico, 42 yo)

Quero dicir, fai [influír nos meus patróns dos socios] un pouco como se está "ben, é un rapaz realmente quente, é algo que me gustaría. Gustaríame atopar a alguén que se pareza ou sexa construído así ”. (Caucasian American, 42 yo)

Creo que algúns deles [pornografía] ofrécenme unha visión pouco realista sobre o que parecen as persoas reais. Porque a xente do porno, especialmente o porno musculoso, son mozos que están moi tonificados e fan moito traballo. Isto non é tan común como a xente quere. Así que che dá unha especie de falsa esperanza de que vai atopar alguén, necesariamente, que se pareza tan bo como todo o tempo. (Latinoamericano, 29 yo)

Outro participante describiu a busca de socios moi atractivos baseados nos estándares SEOM practicados por outros HSH na comunidade máis grande:

Creo que a xente quere esas porno [estrelas] ... e entón a xente normal non pode, non conseguen ninguén. Non pareces unha estrela porno, xa sabes. (Negro / afroamericano, 35 yo)

Conversa

Este estudo cualitativo preliminar ilumina a percepción de MSM das formas en que o SEOM específico de MSM pode influír na satisfacción corporal e nas expectativas dos socios de MSM. Neste estudo, os participantes informaron de que a presenza de homes moi atractivos no SEOM específico de MSM resulta que algúns HSH se senten inseguros e inadecuados nas súas propias aparicións. Ademais, os participantes sinalaron que as altas expectativas establecidas polo SEOM específico de MSM para o xeito en que un compañeiro debería verse resultará que algún MSM teña dificultades para atopar un compañeiro que se axusta ás expectativas baseadas en MSM específicas de MSM.

Aínda que este traballo céntrase na percepción de MSM de algúns dos potenciais efectos negativos do SEOM específico de MSM sobre a satisfacción corporal e as expectativas dos socios de MSM, é importante notar que o consumo de SEOM foi asociado con moitos efectos positivos, incluíndo axudar aos MSM a aumentar o seu coñecemento sobre sexo entre homes (Hald, Smolenski e Rosser 2013; Kubicek, Carpineto, McDavitt, Weiss e Kipke 2011; Nelson et al. 2014); fórme máis cómodo coa súa sexualidade (Nelson et al. 2014a); busca amizades e parellas sexuaisKubicek et al. 2011); e validar potencialmente a atracción e crear unha comunidade (Hald et al. 2013). Pode que sexa posible aproveitar estes efectos positivos mentres intenta diminuír o potencial impacto negativo do SEOM específico de MSM na satisfacción do corpo e nas expectativas dos socios.

O grao de subxectividade inherente á investigación cualitativa presenta unha limitación neste estudo, onde poden existir sesións potenciais durante os procesos de entrevista e codificación. O mantemento dunha consistencia estricta entre as entrevistas no que respecta ao fraseo e á orde das preguntas pode ser un reto. Os participantes foron autorizados a introducir espontaneamente os problemas de satisfacción do corpo e as expectativas dos compañeiros; non se investigaron explicitamente nestes problemas. Polo tanto, non se coñecen as opinións dos participantes que non introduciron estes temas durante as súas entrevistas. Ademais, a interacción persoal co entrevistador durante a recollida de datos pode afectar as respostas do entrevistado. A xeneralización é tamén unha limitación, dada a maior parte da mostra caucásica, urbana e educada. Os resultados, entón, representan unha representación preliminar de cuestións relacionadas co consumo SEOM específico de MSM e poden non xeneralizarse a todos os HSH.

A pesar destas limitacións, e aínda que este estudo ten unha natureza preliminar, suscita posibles consecuencias políticas. Dado que o SEOM específico de MSM é percibido como omnipresente na comunidade MSM (Rosser et al. 2013), e se fai a hipótese de que moitos mozos e mozas usan isto como ferramenta de aprendizaxe (Kubicek et al. 2011), SEOM podería ser un vehículo oportuno para mostrar e soportar a positividade do corpo. A pesar dos MSM que informan de que os medios sexualmente explícitos son un lugar aceptable para a educación sexual e as mensaxes de prevención do VIH dirixidas aos HSH (Wilkerson, Iantaffi, Smolenski, Horvath e Rosser 2013), non somos conscientes de ningunha investigación que investiga o medio como espazo para presentar mensaxes que fomentan a satisfacción do corpo e as expectativas dos socios máis realistas ao representar a homes con tipos de corpo variados como atractivos e desexables. Estas investigacións poderían axudar a informar sobre posibles regulacións para a industria SEOM específica de MSM que trataría de aumentar a diversidade de organismos presentados nos medios e incluso potencialmente integrar mensaxes positivas para o corpo.

Como é pouco probable que a industria SEOM específica de MSM poida acomodar a integración de tipos de corpo e mensaxes positivas máis diversas sen unha presión sostida por parte dos grupos políticos influentes, unha táctica máis eficaz pode ser axudar aos MSM a converterse en consumidores máis informados de MSM. SEOM específico. As intervencións en alfabetización mediática que examinan o contido sexual afectan positivamente a saúde sexual e os comportamentos de comunicación entre os heterosexuais (Pinkleton, Austin, Chen e Cohen 2013; Scull, Malik e Kupersmidt 2014); estas técnicas poderían ser estendidas ou modificadas para que MSM incluíse SEOM específico de MSM. As intervencións de alfabetización en medios dirixidas a MS-SEOM específicas poderían educar aos HSH sobre o poder dos medios para conformar normas, examinar a intención e os prexuízos dos productores de medios e equipar aos MSM para avaliar mellor as mensaxes presentadas polo SEOM específico de MSM no contexto das súas propias experiencias e crenzas .

A información sobre alfabetización mediática pode ser especialmente eficaz para os HSH cando se presentan en conxunto con materiais de alfabetización para a saúde (Nelson e Carey 2016), ben en materiais de campaña de saúde pública ampliamente distribuídosCDC 2016; Snyder et al. 2004), ou a nivel individual vinculado con asesoramento ou servizos comunitarios (Scull, et al. 2014). Unha intervención de nivel individual en alfabetización mediática podería implicar unha avaliación dos hábitos de visualización do participante SEOM (por exemplo, as características do SEOM específico de MSM consumidas). Con base nesta avaliación, podería ofrecerse unha intervención específica de alfabetización SEOM adaptada ao nivel preexistente de alfabetización dos medios.

O alcance e a aceptabilidade do SEOM específico de MSM na comunidade MSM pode axudar a difundir de xeito amplo as mensaxes positivas para o corpo, facendo que SEOM sexa unha vía digna de exploración para tal intervención. A alfabetización mediática tamén pode ser un compoñente importante na mitigación de posibles efectos negativos do SEOM específico de MSM sobre a satisfacción do corpo e as expectativas dos socios. Os estudos futuros deberían examinar os mediadores potenciais das asociacións entre o SEOM, a satisfacción corporal e os estándares de socios percibidos por MSM no presente estudo para coñecer mellor o problema e prestar apoio á investigación para a creación e implementación de intervencións de saúde pública. Como esta investigación aínda está en fases preliminares, as investigacións futuras precisarán avaliar a viabilidade e a aceptabilidade de incluír tipos de corpo máis variados no SEOM específico para o MSM, así como a educación en alfabetización mediática centrada no SEOM específico para o MSM.

Conclusión

Esta exploración cualitativa preliminar da percepción da influencia do SEOM específico de MSM revelou que o SEOM específico de MSM pode ter un efecto negativo na satisfacción do corpo e nas expectativas dos socios entre os HSH. En última instancia, os investigadores e os defensores da saúde pública poderán utilizar a ubicuidade eo alcance do SEOM específico de MSM para axudar a promover a positividade corporal mediante a difusión de mensaxes a través de SEOM que apoian a satisfacción do corpo e alimentan máis expectativas do socio. Isto tamén pode realizarse mediante intervencións de alfabetización mediática centradas no SEOM específico para os MSM. Xustifícase a investigación adicional que avalíe a viabilidade e a aceptabilidade destes enfoques, ademais de profundar nestas posibles asociacións.

Grazas

Queremos agradecer aos nosos participantes e aos membros do laboratorio a súa axuda neste proxecto. O traballo foi apoiado en parte por NIH (F31MH088851, K23MH109346, K24MH093243, P30AI27757). Soporte adicional foi proporcionado por o Departamento de Psicoloxía onde se realizou a investigación ea Asociación Psicolóxica Americana de Estudantes de Posgrao. O contido desta publicación é responsabilidade exclusiva dos autores e non representa necesariamente as opinións oficiais dos Institutos Nacionais de Saúde ou doutras fontes de apoio.

Financiamento Este estudo foi financiado en parte por NIH (F31MH088851, K23MH109346, K24MH093243, P30AI27757). Soporte adicional foi proporcionado por o Departamento de Psicoloxía onde se realizou a investigación ea Asociación Psicolóxica Americana de Estudantes de Posgrao.

Notas ao pé

Cumplimiento dos estándares éticos

Aprobación ética Todos os procedementos realizados en estudos con participantes humanos estaban de acordo cos estándares éticos do comité de investigación institucional e / ou nacional e coa declaración 1964 Helsinki e as súas modificacións posteriores ou estándares éticos comparables.

Dereitos humanos e animais e consentimento informado Obtivéronse consentimento informado de todos os participantes incluídos no estudo.

References

  1. Efectivo TF. Unha "imaxe corporal negativa": avaliar a evidencia epidemiolóxica. En: Cash TF, Pruzinsky T, editores. Imaxe corporal: manual de teoría, investigación e práctica clínica. Nova York: Guilford Press; 2002. pp. 269 – 276.
  2. Centros de Control e Prevención de Enfermidades. Porta de entrada á comunicación sanitaria e á práctica de mercadotecnia social: campañas. 2016 Recuperado desde http://www.cdc.gov/healthcommunication/campaigns/index.html.
  3. Duggan SJ, McCreary DR. A imaxe corporal, os trastornos da alimentación e o impulso da musculatura nos homes gays e heterosexuais: a influencia das imaxes multimedia. Xornal de homosexualidade. 2004; 47: 45-58. doi: 10.1300 / J082v47n03_03. [PubMed] [Cruz Ref]
  4. Glaser B, Strauss A. Descubrimento da teoría fundamentada: estratexias para a investigación cualitativa. Chicago, IL: Aldine; 1967.
  5. Hald GM, Smolenski D, Rosser BRS. Efectos percibidos dos medios sexualmente explícitos entre os homes que teñen relacións sexuais cos homes e as propiedades psicométricas da Escala de efectos de consumo de pornografía (PCES) The Journal of Sexual Medicine. 2013; 10: 757-767. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02988.x. [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
  6. Kubicek K, J Carpineto, McDavitt B, Weiss G, Kipke MD. Uso e percepcións de Internet para obter información e asociacións sexuais: un estudo de mozos que teñen relacións sexuais con homes. Arquivos de comportamento sexual. 2011; 40: 803-816. doi: 10.1007 / s10508-010-9666-4. [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
  7. Martins Y, Tiggemann M, Kirkbride A. Aqueles speedos convértenos: o papel da auto-obxectividade na imaxe corporal dos homes gays e heterosexuais. Boletín de personalidade e psicoloxía social. 2007; 33: 634-647. doi: 10.1177 / 0146167206297403. [PubMed] [Cruz Ref]
  8. Miles MB, Huberman AM. Análise cualitativa de datos: un libro de fontes expandido. SAGE; 1994.
  9. Morrison TG. Estaba tratándome como lixo e eu estaba amándoo ... "Perspectivas sobre a pornografía masculina gay. Xornal de homosexualidade. 2004; 47: 167-183. doi: 10.1300 / J082v47n03_09. [PubMed] [Cruz Ref]
  10. Nelson KM, MP Carey. A alfabetización mediática é un compoñente esencial da prevención do VIH para os mozos que teñen relacións sexuais con homes. Arquivos de comportamento sexual. 2016; 45: 787-788. [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed]
  11. Nelson KM, Leickly E, Yang JP, Pereira A, Simoni JM. A influencia dos medios sexualmente explícitos en internet sobre o sexo: os homes que teñen relacións sexuais cos homes creen que "fan o que ven"? Coidados coa SIDA. 2014a; 26: 931 – 934. doi: 10.1080 / 09540121.2013.871219. [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
  12. Nelson KM, Simoni JM, Morrison DM, George WH, Leickly E, Lengua LJ, Hawes SE. Medios de comunicación en liña e risco sexual sexualmente explícitos entre os homes que teñen relacións sexuais con homes nos Estados Unidos. Arquivos de comportamento sexual. 2014b; 43 (4): 833 – 843. [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed]
  13. Pereira VM, Nardi AE, Silva AC. Disfunción sexual, depresión e ansiedade nas mulleres novas segundo o estado de relación: unha enquisa en liña. Tendencias en Psiquiatría e Psicoterapia. 2013; 35: 55-61. doi: 10.1590 / S2237-60892013000100007. [PubMed] [Cruz Ref]
  14. Pinkleton BE, Austin EW, Chen YC, Cohen M. Avaliando os efectos dunha intervención baseada na alfabetización mediática nas respostas e interpretacións dos adolescentes de Estados Unidos de mensaxes de medios sexuais. Journal of Children and Media. 2013; 7: 463-479. doi: 10.1080 / 17482798.2013.781512. [Cruz Ref]
  15. Rosser BRS, DJ Smolenski, Erickson D, Iantaffi A, Brady SS, JA Grey, Hald GM, Horvath KJ, Kilian G, Træen B, Wilkerson JM. Os efectos dos medios de comunicación sexual sexualmente gay sobre o comportamento de risco por VIH dos homes que teñen relacións sexuais con homes. SIDA e comportamento. 2013; 17: 1488-1498. doi: 10.1007 / s10461-013-0454-8. [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
  16. Scull T, Malik C, Kupersmidt J. Un enfoque de educación sobre alfabetización mediática para ensinar aos adolescentes unha educación integral de saúde sexual. Journal of Media Literacy Education. 2014; 6: 1-14. [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed]
  17. Snyder LB, Hamilton MA, Mitchell EW, Kiwanuka-Tondo J, F Fleming-Milici, Proctor D. Unha metanálise do efecto das campañas de comunicación de saúde mediadas no cambio de comportamento nos Estados Unidos. Journal of Health Communication. 2004; 9: 71-96. [PubMed]
  18. Stein D, Silvera R, Hagerty R, Marmor M. Visualizando a pornografía que representa unha relación sexual desprotexida: ¿Hai implicacións na prevención do VIH entre os homes que teñen relacións sexuais con homes? Arquivos de comportamento sexual. 2012; 41: 411-419. [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed]
  19. Strauss A, Corbin J. Metodoloxía da teoría fundamentada: unha visión xeral. En: Denzin N, Lincoln Y, editores. Manual de investigación cualitativa. Vol. 1994. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994. pp. 273 – 285.
  20. Wilkerson JM, Iantaffi A, DJ Smolenski, Horvath KJ, Rosser BRS. Aceptabilidade das mensaxes de prevención do VIH en medios sexualmente explícitos vistos por homes que teñen relacións sexuais con homes. Educación e prevención da SIDA: publicación oficial da Sociedade Internacional para a Educación para a SIDA. 2013; 25: 315-326. doi: 10.1521 / aeap.2013.25.4.315. [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]
  21. Yelland C, Tiggemann M. Muscularidade e ideal gay: insatisfacción corporal e alimentación desordenada en homes homosexuais. Comer comportamentos. 2003; 4: 107-116. doi: 10.1016 / S1471-0153 (03) 00014-X. [PubMed] [Cruz Ref]
  22. Zurbriggen EL, Ramsey LR, Jaworski BK. Auto-obxectivo e socio nas relacións románticas: asociacións co consumo de medios e a satisfacción das relacións. Funcións sexuais. 2011; 64: 449-462. doi: 10.1007 / s11199-011-9933-4. [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed] [Cruz Ref]