અવ્યવસ્થિત ફરજિયાત ડિસઓર્ડર અને વ્યસન

તે સાચું છે કે ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર (OCD) હોવાને કારણે વ્યસન થવાની વ્યક્તિની શક્યતા વધી જાય છે. અશ્લીલ વ્યસન સહિતના વર્તન વિષયક વ્યસનોની વિભાવના સામે દલીલમાં, સંશયવાદી વારંવાર દાવો કરે છે કે પોર્ન વ્યસન એ 'વ્યસન' નહીં પણ 'મજબૂરી' છે. તે વ્યસન "જેવી" OCD છે. જ્યારે 'X નો ઉપયોગ કરવાની ફરજ' કેવી રીતે 'X ની વ્યસનથી' અલગ પડે છે (શારીરિક રૂપે), આ અજાણ્યા શંકાસ્પદ લોકો દ્વારા એક સામાન્ય પુનરાગમન એ છે કે "વર્તણૂંક વ્યસનો ફક્ત OCD છે." સાચું નથી. સંશોધન દર્શાવે છે કે વ્યસનો ઘણી નોંધપાત્ર રીતે OCD થી અલગ છે. હકીકતમાં, ડીએસએમ -5 પાસે ઓસીડી અને વર્તણૂકીય વ્યસનો માટે અલગ કેટેગરીઝ છે, તેથી તેના નિષ્ણાતોને ખ્યાલ છે કે બંને સ્થિતિ શારીરિક રીતે અલગ છે. એક ટૂંકસાર આ 2016 સમીક્ષામાંથી તે સમજાવે છે:

અવ્યવસ્થિત-અવ્યવસ્થિત સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરને જાતીય ફરજિયાતતા (40) ની કલ્પના કરવા માનવામાં આવે છે કારણ કે કેટલાક અભ્યાસોમાં હાયપરઅક્ષ્યુઅલ વર્તણૂંક ધરાવતી વ્યક્તિઓ ઓબ્સેસિવ-કંપલિવ ડિસઓર્ડર (ઓસીડી) સ્પેક્ટ્રમ પર હોય છે. હાઇપરસેક્સ્યુઅલ વર્તણૂંક માટે OCD એ DCD-5 (1) OCD ની ડાયગ્નોસ્ટિક સમજૂતી સાથે સુસંગત નથી, જે નિદાનમાંથી તે વર્તણૂકને બાકાત રાખે છે જેનાથી વ્યક્તિ આનંદ મેળવે છે. તેમ છતાં OCD પ્રકારના જુસ્સાદાર વિચારોમાં જાતીય સામગ્રી હોય છે, પરંતુ મનોગ્રસ્તિઓના પ્રતિભાવમાં કરવામાં આવતી સંકળાયેલી ફરજ આનંદ માટે કરવામાં આવતી નથી. ઓસીડી (OCD) ધરાવતી વ્યક્તિઓ જાતીય ઇચ્છા અથવા ઉત્તેજનાને બદલે અસ્વસ્થતા અને અસ્વસ્થતાની લાગણીની લાગણીની કલ્પના કરે છે જ્યારે મનોગ્રસ્તિઓ અને અનિવાર્યતાને પરિણમે છે તે પરિસ્થિતિઓ સાથે સામનો કરે છે, જ્યારે બાદમાં ફક્ત અસ્વસ્થ વિચારોને જગાડવામાં આવે છે. (41)

અશ્લીલ વ્યસન નૈતિકતા વારંવાર દાવો કરે છે કે સીએસબીડી એ બાધ્યતા ફરજિયાત ડિસઓર્ડર (ઓસીડી) કરતાં વધુ કંઇ નથી, તોપણ આ સારી વાતચીત મુદ્દાનું થોડું પ્રયોગમૂલક સમર્થન છે: (માંથી અંશો સમસ્યારૂપ જાતીય બિહેવીયર્સમાં અનિવાર્યતા અને ફરજિયાતતાની ભૂમિકાની સમીક્ષા કરવી, 2018).

થોડા અભ્યાસોએ અનિવાર્યતા અને અતિસંવેદનશીલતા વચ્ચેના સંગઠનોની તપાસ કરી છે. નparaનphરેફિલિક હાયપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર ધરાવતા પુરુષોમાં, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકારનું જીવનકાળ વ્યાપક - મનોવૈજ્ disorderાનિક વિકાર જે અનિવાર્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - તે 0% થી 14% સુધીની હોય છે (કફ્કા, 2015). ઓબ્સેસીવનેસ - જે અનિવાર્ય વર્તન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે (મિનેસોટા મલ્ટિફેસીક પર્સનાલિટી ઈન્વેન્ટરી 2 (એમએમપીઆઈ -2); બુચર, ડહ્લસ્ટ્રોમ, ગ્રેહામ, ટેલેજેન, અને કેમેર, 1989) - અતિસંવેદનશીલતાવાળા સારવાર-શોધતા પુરુષોને ઉચ્ચતમ પ્રમાણમાં મળ્યું છે સરખામણી જૂથ, પરંતુ આ તફાવતનું અસર કદ નબળું હતું (રીડ અને સુથાર, 2009). જ્યારે બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વર્તનનાં સ્તર વચ્ચેનું જોડાણ - ડીએસએમ-IV (એસસીઆઈડી -1997) (સ્ટ્રક્ચર્ડ ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યૂ) ની સબસ્કેલ (પ્રથમ, ગિબન, સ્પિટ્ઝર, વિલિયમ્સ, અને બેન્જામિન, 2013) અને અતિસંવેદનશીલતાના સ્તરની આકારણી દ્વારા અતિસંવેદનશીલ ડિસઓર્ડરવાળા સારવાર લેતા પુરુષોમાં તપાસ કરવામાં આવી હતી, સકારાત્મક, નબળા જોડાણ તરફ વલણ મળ્યું હતું (સુથાર, રેઇડ, ગેરોઝ અને નજાવિટ્સ, XNUMX). ઉપરોક્ત પરિણામોના આધારે, ફરજિયાતતા હાયપરસેક્સ્યુઅલીટીમાં પ્રમાણમાં નાના રીતે ફાળો આપે છે.

માંથી સંબંધિત અંશો ઑનલાઇન પોર્ન વ્યસન: આપણે શું જાણીએ છીએ અને શું નથી - એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા (2019):

ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર પરિપ્રેક્ષ્યથી, હાયપરઅક્ષ્યુઅલ વર્તણૂકને સામાન્ય રીતે અવ્યવસ્થિત જાતીય વર્તણૂંક (સીએસબી) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કોલમેન [56] આ સિદ્ધાંતનો પ્રસ્તાવ છે. જ્યારે તે આ શબ્દ હેઠળ પેરફિલિક વર્તણૂક શામેલ કરે છે [57], અને તેઓ કેટલાક કિસ્સાઓમાં સહઅસ્તિત્વ કરી શકે છે, તે સ્પષ્ટ રીતે તેને બિનપરંપરાગત સીએસએસથી જુદા પાડે છે, જે આપણે આ સમીક્ષામાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માંગીએ છીએ. રસપ્રદ વાત એ છે કે બિનપરંપરાગત હાયપરસેક્સ્યુઅલ વર્તણૂંક સામાન્ય રીતે વારંવાર, કેટલાક પેરાફિલાસ કરતા વધુ ન હોય તો [43,58].

જો કે, સીએસબીની તાજેતરની વ્યાખ્યાઓ સામાન્ય રીતે બહુવિધ લૈંગિક વર્તણૂંકનો ઉલ્લેખ કરે છે જે ફરજિયાત હોઈ શકે છે: મોટેભાગે સામાન્ય રીતે હસ્ત મૈથુન હોવાનું જાણવામાં આવે છે, જે પોર્નોગ્રાફીની ફરજિયાત ઉપયોગ, અને સંમિશ્રણ, ફરજિયાત ક્રૂઝિંગ અને બહુવિધ સંબંધો (22-76%) દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે [9,59,60].

જ્યારે અસ્પષ્ટતા અને શરતો જેવી કે ઓબ્સેસિવ-કંમ્પ્સિવિવ ડિસઓર્ડર (OCD) અને અન્ય આડઅસરો નિયંત્રણ વિકૃતિઓ વચ્ચે ચોક્કસ ઓવરલેપ્સ છે [61], કેટલાક નોંધપાત્ર તફાવતો પણ સૂચવેલા છે: ઉદાહરણ તરીકે, OCD વર્તણૂકમાં લૈંગિક વર્તનથી વિપરીત પુરસ્કાર શામેલ નથી. તદુપરાંત, જ્યારે ફરજ પાડવામાં આવે ત્યારે OCD દર્દીઓ માટે અસ્થાયી રાહત થઈ શકે છે [62], હાયપરસેક્સ્યુઅલ વર્તણૂંક સામાન્ય રીતે દોષ દ્વારા સંકળાયેલો છે અને આ કાર્ય કરવાના પછી ખેદ છે [63]. આ ઉપરાંત, અસ્પષ્ટતા કે જે ક્યારેક દર્દીના વર્તન પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે તે સાવચેતીપૂર્ણ આયોજન સાથે અસંગત છે જેને કેટલીકવાર CSB માં જરૂરી છે (ઉદાહરણ તરીકે, લૈંગિક એન્કાઉન્ટરના સંદર્ભમાં) [64]. ગુડમેન વિચારે છે કે વ્યસનની વિકૃતિઓ ફરજિયાત વિકૃતિઓ (જે ચિંતા ઘટાડવાનો સમાવેશ કરે છે) અને આંતરડાની વિકૃતિઓ (જેમાં સંતુષ્ટતા શામેલ હોય છે) ના આંતરછેદ પર રહે છે, જેમાં ન્યુરોબાયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સ (સેરોટોનિનર્જિક, ડોપામિનેર્જિક, નોરેડ્રેર્જિક અને ઓપીયોઇડ સિસ્ટમ્સ) દ્વારા થતા લક્ષણોને ધ્યાનમાં લીધા છે. [65]. સ્ટેઇન આ ઇથોપૅથોજેનિકલ મિકેનિઝમ્સને સંયોજન કરતા મોડેલ સાથે સંમત થાય છે અને આ એન્ટિટીનો અભ્યાસ કરવા માટે એબીસી મોડેલ (અસરકારક ડિસેરેગ્યુલેશન, વર્તણૂકીય વ્યસન, અને જ્ઞાનાત્મક ડીસક્રક્ટ) ની દરખાસ્ત કરે છે [61].

એક વ્યસન વર્તન દૃષ્ટિકોણથી, હાયપરઅક્ષ્યુઅલ વર્તન વ્યસનના મુખ્ય પાસાઓને શેર કરવા પર આધાર રાખે છે. DSM-5 અનુસાર, આ પાસાઓ [1], ઉલ્લેખિત સમસ્યારૂપ વપરાશ મોડેલનો ઉલ્લેખ કરો, અતિશય વર્તન પર લાગુ, ઑફલાઇન અને ઑનલાઇન બંને [6,66,67]. આ દર્દીઓમાં સહિષ્ણુતા અને ઉપાડનો પુરાવો સંભવતઃ આ વ્યકિતને વ્યસનના વિકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં મુખ્ય હોઈ શકે છે [45]. સાયબરસેક્સની સમસ્યારૂપ ઉપયોગને ઘણીવાર વર્તન વિષયક વ્યસન તરીકે પણ કલ્પના કરવામાં આવે છે [13,68].

અવ્યવસ્થિત-અવ્યવસ્થિત ડિસઓર્ડરમાં અવ્યવસ્થિત જાતીય વર્તણૂક ડિસઓર્ડર: પ્રચંડતા અને સંકળાયેલ કોમોર્બિડીટી (2019) - અધ્યક્ષે અહેવાલ આપ્યો છે કે સામાન્ય વસ્તી કરતા OCD ધરાવતા લોકોમાં સીએસબીડી દર ખરેખર ઓછા છે:

આ અભ્યાસમાં, અમે OCD ધરાવતા દર્દીઓમાં CSBD ની પ્રચલિતતા અને સંકળાયેલ સમાજશાસ્ત્રી અને તબીબી સુવિધાઓમાં રસ ધરાવો છો. સૌ પ્રથમ, અમે શોધી કાઢ્યું કે OCD ધરાવતાં 3.3% દર્દીઓમાં વર્તમાન CSBD એ હતુંnd 5.6% માં જીવનકાળમાં સીએસબીડી હતી, જેમાં મહિલાઓ કરતા પુરૂષોમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધારો થયો હતો. બીજું, અમે જોયું કે અન્ય શરતો, ખાસ કરીને મૂડ, અવ્યવસ્થિત-ફરજિયાત અને આળસ-નિયંત્રણની વિકૃતિઓ, CSBD વિનાના લોકો કરતાં સી.એસ.બી.ડી. દર્દીઓમાં વધુ સામાન્ય હતા, પરંતુ પદાર્થના ઉપયોગ અથવા વ્યસન વર્તણૂંકોને કારણે વિકૃતિઓ નહીં.

કાર્નેઝ (1991) અને કોલમેન (1992) દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવેલા CSBD ની પ્રાસંગિક દરના પ્રારંભિક અંદાજ સૂચવે છે કે સામાન્ય વસ્તીના લોકોમાંથી 6% સુધીના લોકો જાતીય વર્તનથી પીડાય છે. જોકે, આ અંદાજો કેવી રીતે મેળવવામાં આવ્યો તે સ્પષ્ટ નથી (બ્લેક, 2000), ત્યારબાદના રોગચાળાના સંશોધન દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી કે અનિયમિત જાતીયતા, જેમાં હસ્તમૈથુનની આવર્તન, અશ્લીલતાનો ઉપયોગ, જાતીય ભાગીદારોની સંખ્યા અને લગ્નેત્તર સંબંધો શામેલ હોઈ શકે છે, સામાન્ય લોકોમાં સામાન્ય છે (ડિકન્સન એટ અલ., 2018). ઓસીડીમાં સીએસબીડીના વ્યાપક દરો પરના અમારા તારણો સામાન્ય વસ્તીના લોકો સાથે સરખામણીએ તુલનાત્મક લાગે છે (લેંગસ્ટ્રોમ અને હેન્સન, 2006; ઓડલાગ એટ અલ., 2013; સ્કેગ, નાડા-રાજા, ડિકસન, અને પોલ, 2010).

નિષ્કર્ષમાં, અમારું ડેટા સૂચવે છે કે સામાન્ય જનસંખ્યા અને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક સમૂહમાં ઓસીડીમાં સીએસબીડીનો પ્રસાર દર તુલનાત્મક છે. તદુપરાંત, અમે જોયું કે OCD માં સીએસબીડી અન્ય પ્રેરક, ફરજિયાત અને મૂડ ડિસઓર્ડર સાથે કોમોરબિડની શક્યતા વધારે છે, પરંતુ વર્તન-અથવા પદાર્થ-સંબંધિત વ્યસન સાથે નહીં. આ શોધ એ સી.એસ.બી.ડી. ના અવ્યવસ્થિત-અવ્યવસ્થિત ડિસઓર્ડર તરીકેની કલ્પનાને સમર્થન આપે છે. આગળ વધવું, સીએસબીડીની હાજરી અને તીવ્રતાના મૂલ્યાંકન માટે સાઉન્ડ સાયકોમેટ્રીક ગુણધર્મોવાળા પ્રમાણિત પગલાંની જરૂર છે. ભવિષ્યમાં સંશોધનમાં આ ડિસઓર્ડરની કલ્પનાને એકીકૃત કરવા અને અતિરિક્ત પ્રયોગમૂલક ડેટા એકત્રિત કરવા માટે, આખરે ક્લિનિકલ કેરમાં સુધારો કરવા માટે ચાલુ રાખવું જોઈએ.

અતિશય પોર્ન વપરાશને કારણે ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડરની વૃદ્ધિ: એક કેસ રિપોર્ટ

અમે બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર (OCD) ના હળવા લક્ષણોવાળા 28-વર્ષીય પુરુષના કેસનું વર્ણન કરીએ છીએ જેણે પોર્નોગ્રાફિક વ્યસનના આગમન સાથે મોટો આકાર લીધો.

નીચેનાં બાળ પૃષ્ઠોમાં સૂચિબદ્ધ થયેલા મોટાભાગના અભ્યાસોમાં સંશોધકોએ જુગાર વ્યસન સાથે પદાર્થ વ્યસનની તુલના કરી છે કારણ કે જુગારની વ્યસન એ એક માત્ર વર્તન વિષયક વ્યસન છે જે અત્યાર સુધીમાં નવા ડીએસએમ-એક્સNUMએક્સ (5) માં અધિકૃત રીતે માન્ય છે.