समस्याग्रस्त हाइपरएक्सुअल व्यवहार (2015) वाले व्यक्तियों में यौन इच्छाओं के तंत्रिका सबस्ट्रेट्स

टिप्पणियाँ: यह कोरियाई fMRI अध्ययन अश्लील उपयोगकर्ताओं पर मस्तिष्क के अन्य अध्ययनों की नकल करता है। कैंब्रिज यूनिवर्सिटी के अध्ययनों की तरह इसने सेक्स एडिक्ट्स में क्यू-प्रेरित मस्तिष्क सक्रियण पैटर्न पाया, जो नशा करने वालों के पैटर्न को दर्शाता है। कई जर्मन अध्ययनों के अनुसार, यह प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में परिवर्तन पाया गया जो ड्रग एडिक्ट्स में देखे गए परिवर्तनों से मेल खाता है।

हालांकि यह अन्य अध्ययनों के पहलुओं की नकल करता है, यह कोरियाई पेपर निम्नलिखित भी जोड़ता है:

1. इसने क्यू-प्रेरित प्रतिक्रिया में शामिल अतिरिक्त मस्तिष्क क्षेत्रों की जांच की, और पाया कि सभी को स्वस्थ नियंत्रण की तुलना में कहीं अधिक तीव्रता के साथ प्रतिक्रिया मिली। अतिरिक्त मस्तिष्क क्षेत्र: थैलेमस, बायां काठ का नाभिक, दायां सुपरमर्जिनल गाइरस, और दायां पृष्ठीय पूर्वकाल सिंगुलेट गाइरस।
2. नया क्या है कि निष्कर्ष नशीली दवाओं के नशे में देखे गए प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स पैटर्न से पूरी तरह मेल खाते हैं: यौन छवियों के लिए ग्रेटर क्यू-रिएक्टिविटी, फिर भी अन्य सामान्य उत्तेजनाओं के लिए प्रतिक्रिया बाधित। एक नशे की लत में, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में लत के परिणाम से संबंधित संकेत "गो गेट इट" संकेतों के साथ इनाम सर्किट को नष्ट करते हैं। यह सामान्य रोजमर्रा के पुरस्कारों की प्रतिक्रिया में कम उत्साह भी पैदा करता है। यही है, सामान्य पुरस्कारों को आगे बढ़ाने के लिए कम प्रेरणा।

मोर्चा। बिहेव। तंत्रिका विज्ञान।, एक्सएनयूएमएक्स नवंबर एक्सएनयूएमएक्स

पूर्ण अध्ययन के लिए लिंक

जी-वू सेओक और जिन-हुन सोहन*

• मनोविज्ञान विभाग, ब्रेन रिसर्च इंस्टीट्यूट, चुंगनाम नेशनल यूनिवर्सिटी, दक्षिण कोरिया, दक्षिण कोरिया

समस्याग्रस्त हाइपरसेक्सुअल व्यवहार (PHB) के बारे में बढ़ती चिंताओं के कारण हाइपरसेक्सुअल विकार वाले व्यक्तियों की विशेषताओं पर अध्ययन जमा हो रहे हैं। वर्तमान में, अपेक्षाकृत कम ही यौन इच्छा के अंतर्निहित व्यवहार और तंत्रिका तंत्र के बारे में जाना जाता है। हमारा अध्ययन घटना से संबंधित कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (fMRI) के साथ यौन इच्छा के तंत्रिका सहसंबंधों की जांच करने के उद्देश्य से है। PHB और 22 आयु-मिलान वाले स्वस्थ नियंत्रण वाले तेईस व्यक्तियों को स्कैन किया गया, जबकि वे निष्क्रिय रूप से यौन और गैर-यौन उत्तेजनाओं को देखते थे। प्रत्येक यौन उत्तेजना के जवाब में यौन इच्छा के विषयों के स्तर का मूल्यांकन किया गया था। नियंत्रण के सापेक्ष, PHB वाले व्यक्तियों ने यौन उत्तेजनाओं के संपर्क में रहने के दौरान अधिक लगातार और बढ़ी हुई यौन इच्छा का अनुभव किया। नियंत्रण समूह की तुलना में PHU समूह में दुम नाभिक, अवर पार्श्विका लोब, पृष्ठीय पूर्वकाल सिंगुलेट गाइरस, थैलामस और डोर्सोलाल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में अधिक सक्रियता देखी गई। इसके अलावा, सक्रिय क्षेत्रों में हेमोडायनामिक पैटर्न समूहों के बीच भिन्न थे। पदार्थ और व्यवहार की लत के मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों के निष्कर्षों के अनुरूप, PHB की व्यवहारिक विशेषताओं वाले व्यक्ति और पूर्ववर्ती प्रांतस्था और उप-क्षेत्र क्षेत्रों में परिवर्तित सक्रियता प्रदर्शित की इच्छा। अंत में, हमारे परिणाम PHB वाले व्यक्तियों के व्यवहार और संबद्ध तंत्रिका तंत्र को चिह्नित करने में मदद करेंगे।

परिचय

समस्याग्रस्त हाइपरसेक्सुअल व्यवहार (PHB) को संबंधित नकारात्मक परिणामों के बारे में जागरूकता के बावजूद अत्यधिक यौन मजबूरी और व्यवहार पर कोई नियंत्रण नहीं होने के कारण बार-बार सेक्स क्रियाओं में निरंतर भागीदारी के रूप में परिभाषित किया गया है (गुडमैन, 1993; कार्नेस, एक्सएनयूएमएक्स, 2013)। जो लोग PHB से पीड़ित हैं, वे अपने पारिवारिक संबंधों और नौकरी के प्रदर्शन में अत्यधिक कठिनाइयों का अनुभव कर सकते हैं। इसके अलावा, वे यौन संचारित रोगों से निपटने या यौन संबंधों से अवांछित गर्भधारण का सामना करने के लिए अधिक जोखिम में हैं (श्नाइडर और श्नाइडर, 1991; कुज़्मा और ब्लैक, एक्सएनयूएमएक्स)। अमेरिका में, 3-6% समुदाय और कॉलेज के छात्रों के पास PHB (है)कोलमैन, एक्सएनयूएमएक्स; काला, 2000; Seegers, 2003)। कोरिया में, सभी कॉलेज के छात्रों के लगभग 2% में PHB है (किम और क्वाक, एक्सएनयूएमएक्स)। इसकी उच्च व्यापकता और संबंधित समस्याओं के कारण, पीएचबी की घटनाओं के बढ़ने के साथ-साथ संबंधित जोखिमों को समाज में तेजी से पहचाना जा रहा है।

हालाँकि PHB की गंभीरता अब पहचानी जाती है, लेकिन इसे DSM-5 (अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन, एक्सएनयूएमएक्स) बहस चल रही है कि क्या हाइपरसेक्सुअल डिसऑर्डर को एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए; इसलिए, इसकी परिभाषा, वर्गीकरण या नैदानिक ​​मानदंडों पर कोई सहमति नहीं है। यह हाइपरसेक्सुअलिटी विकार से संबंधित कारकों पर उद्देश्य और अनुभवजन्य अध्ययन की कमी के कारण एक स्पष्ट वर्गीकरण मानक स्थापित करने में कठिनाइयों को दर्शाता है।

हालाँकि, एक बीमारी के रूप में PHB का वर्गीकरण अभी भी विवादास्पद है, यह प्रस्तावित किया गया है कि अत्यधिक यौन गतिविधि को नशे की लत विकारों की श्रेणी में वर्गीकृत किया जाना चाहिए क्योंकि PHB में वे लक्षण शामिल हैं जो नशे के अन्य रूपों के समान हैं (गुडमैन, 2001; कोर एट अल।, 2013)। उन्नत इच्छा दृढ़ता से नशे की लत विकारों के नैदानिक ​​रूप से प्रासंगिक पहलुओं से संबंधित है। इमेजिंग अध्ययनों से पता चला है कि मस्तिष्क क्षेत्र जो इच्छा में शामिल हैं, का कार्य पदार्थ की लत वाले लोगों में बदल जाता है (गरवन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; टेपर्ट एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; फ्रैंकलिन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स;McClernon et al।, 2009)। व्यवहारिक व्यसनों, जैसे कि जुआ, इंटरनेट गेमिंग और यौन व्यवहार, जिसमें दवाओं का प्रत्यक्ष सेवन शामिल नहीं है, इसमें एक उन्नत इच्छा भी शामिल है जो संबंधित मस्तिष्क क्षेत्रों में बदल कार्यों से संबंधित लगती है (क्रॉकफोर्ड एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; को एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स;कुहन और गैलिनैट, एक्सएनयूएमएक्स; वून एट अल।, एक्सएनएनएक्स).

मादक द्रव्यों की लत और व्यवहार की लत में इच्छा के मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन ने इन विकारों वाले विषयों में प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (पीएफसी) और सबकोर्टिकल इनाम सर्किट में कार्यात्मक परिवर्तन दिखाया है (गोल्डस्टीन और वोल्को, एक्सएनयूएमएक्स)। विशेष रूप से, इन अध्ययनों ने लत में पीएफसी की प्रमुख भागीदारी की पहचान की है, दोनों ही सीमित इनाम क्षेत्रों के विनियमन और दोहराए जाने वाले पदार्थ के उपयोग और प्रेरक व्यवहार के प्रेरक पहलुओं में इसकी भागीदारी के माध्यम से। PFC की बाधित कार्यप्रणाली प्रतिक्रिया अवरोधन और खारेपन में रुकावट की ओर ले जाती है, जैसे कि एक व्यसनी क्यू के लिए अनुचित रूप से अत्यधिक खारेपन का लक्षण, जैसा कि पदार्थ और व्यसनी व्यवहार में होता है, और सामान्य उत्तेजनाओं के लिए एक कम इच्छा (गोल्डमैन-रेसिक और लेउंग, एक्सएनयूएमएक्स; गोल्डस्टीन और वोल्को, एक्सएनयूएमएक्स).

इन परिणामों के अनुरूप, PHBs पर एक न्यूरोइमेजिंग अध्ययन के परिणामों ने सुझाव दिया कि PHBs वाले व्यक्तियों में स्वस्थ नियंत्रणों की तुलना में अधिक व्यक्तिपरक यौन इच्छा होती है और यह कि बढ़ी हुई इच्छा पृष्ठीय पूर्वकाल डिंगुलेट-वेंट्रल स्ट्राइटल-एमिग्डाला में तंत्रिका प्रतिक्रियाओं के विभिन्न पैटर्न से जुड़ी है। कार्यात्मक नेटवर्क (वून एट अल।, एक्सएनएनएक्स)। एक मस्तिष्क संरचना और कार्यात्मक कनेक्टिविटी अध्ययन में, कुहन और गलिनट (2014) यह प्रदर्शित किया कि लगातार अश्लील साहित्य का प्रदर्शन पीएफसी क्षेत्रों में परिवर्तित मस्तिष्क संरचना और कार्यप्रणाली के साथ जुड़ा हुआ है और उपन्यास और अधिक चरम यौन सामग्री की खोज करने की प्रवृत्ति हो सकती है।

ये अध्ययन इस बात का प्रमाण देते हैं कि इच्छा बढ़ गई है और इच्छा में निहित कार्यात्मक असामान्यताएं पीएचबी में भी शामिल हैं, भले ही व्यवहार स्वयं न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों को प्रेरित नहीं करता है।

दुर्भाग्य से, PHB वाले व्यक्तियों में यौन इच्छा-संबंधी तंत्रिका प्रतिक्रियाओं पर अनुभवजन्य डेटा अपर्याप्त हैं। PHB के साथ व्यक्तियों में यौन इच्छा के प्रसंस्करण को अंतर्निहित मस्तिष्क तंत्र पर पिछले अध्ययनों ने कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (fMRI) के दौरान पारंपरिक ब्लॉक प्रतिमानों का उपयोग किया है और कामुक उत्तेजनाओं के लिए एक अपेक्षाकृत लंबे समय तक जोखिम। यौन इच्छा के अध्ययन में, प्रस्तुति की अवधि एक कार्यप्रणाली दृष्टिकोण से और सूचना प्रसंस्करण में अंतर के कारण महत्वपूर्ण प्रतीत होती है (Bühler एट अल।, 2008)। ब्लॉक डिजाइन में, उत्तेजना प्रस्तुति की अवधि लम्बी होती है, और एक ब्लॉक में लगातार उत्तेजनाओं की घटना पूरी तरह से अनुमानित है (ज़ारन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स). इसलिए, संभावना को सक्रिय करने वाले क्षेत्रों को ब्लॉक करें, जो संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं से जुड़े हैं, जैसे कि निरंतर ध्यान, शीर्ष-डाउन नियंत्रण और यौन उत्तेजना का निषेध. यह कम भावनात्मक भागीदारी को जन्म दे सकता है और इसलिए अंतर्निहित तंत्रिका गतिविधि को बदल सकता है (शैफर एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स). विधिपूर्वक, घटना से संबंधित डिजाइन सक्रिय मस्तिष्क क्षेत्रों का पता लगाने के लिए पारंपरिक ब्लॉक डिजाइनों से नीच हैं, जबकि वे हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया समारोह का आकलन करने के लिए बेहतर हैं (बीरन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स).

इसलिए, इस अध्ययन के उद्देश्य थे

(1) PHBs के साथ व्यक्तियों में बढ़ यौन इच्छा के पिछले व्यवहार संबंधी निष्कर्षों को दोहराते हैं,

(2) उन क्षेत्रों में मस्तिष्क की कार्यक्षमता में बदलाव की पहचान करता है जो कि बढ़ी हुई इच्छा से जुड़े हैं, और

(3) घटना-संबंधित fMRI का उपयोग करके PHBs वाले व्यक्तियों में समय के साथ उन मस्तिष्क क्षेत्रों के हेमोडायनामिक प्रतिक्रियाओं में अंतर को समझते हैं।

हमने परिकल्पना की कि PHBs वाले व्यक्ति स्वस्थ नियंत्रणों की तुलना में अधिक यौन इच्छा दिखाने की अधिक संभावना रखते हैं और मस्तिष्क क्षेत्र, जैसे PFC और सबकोर्टिकल रिवार्ड सर्किट, स्वस्थ नियंत्रणों की तुलना में परिवर्तित गतिविधि और हेमोडायनामिक प्रतिक्रियाओं को दिखाते हैं।

तरीके

प्रतिभागियों

वर्तमान अध्ययन शामिल थे PHN समूह में 23 विषमलैंगिक पुरुष प्रतिभागियों [औसत आयु = 26.12, मानक विचलन (SD) = 4.11 वर्ष] और नियंत्रण समूह में 22 विषमलैंगिक पुरुष प्रतिभागियों (औसत आयु) - 26.27, SD = 3.39 वर्ष). लगभग 70 संभावित प्रतिभागियों को समस्याग्रस्त यौन व्यवहार और सेक्स की लत बेनामी बैठकों के लिए उपचार सुविधाओं से भर्ती किया गया था। समावेशन मानदंड पिछले अध्ययनों के PHB नैदानिक ​​मानदंड (तालिका S1) पर आधारित थे; कार्नेस एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; काफ्का, एक्सएनयूएमएक्स). Tवह अपवर्जन मापदंड निम्नलिखित थे: 45 या 18 के तहत आयु; एक गंभीर मनोरोग विकार, जैसे शराब का उपयोग विकार, जुआ विकार, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, द्विध्रुवी विकार या जुनूनी-बाध्यकारी विकार; वर्तमान में दवा लेना; सिर की गंभीर चोट का इतिहास; समलैंगिकता; एक आपराधिक रिकॉर्ड; या इमेजिंग के लिए अयोग्यता (यानी, उसके शरीर में एक धातु होने, गंभीर दृष्टिवैषम्य, या क्लस्ट्रोफोबिया)। चिकित्सकों ने सभी संभावित विषयों के नैदानिक ​​साक्षात्कार आयोजित किए, और 23 पुरुषों का एक अंतिम समूह जो समावेश मानदंडों को पूरा करता था और पीएचबी समूह के लिए बहिष्करण मानदंड नहीं चुना गया था। नियंत्रण समूह के लिए, PHN समूह से मेल खाने वाली जनसांख्यिकीय विशेषताओं (आयु, लिंग, शिक्षा स्तर और आय स्तर) वाले 22 प्रतिभागियों का चयन किया गया था। वर्तमान अध्ययन की सामग्री के बाद सभी प्रतिभागियों को लिखित सूचित सहमति प्रदान की गई। चुंगनाम राष्ट्रीय विश्वविद्यालय संस्थागत समीक्षा बोर्ड ने प्रयोगात्मक और सहमति प्रक्रियाओं (अनुमोदन संख्या: 201309-SB-003-01) को मंजूरी दे दी। सभी प्रतिभागियों को उनकी भागीदारी के लिए वित्तीय मुआवजा (150 डॉलर) प्राप्त हुआ।

माप उपकरण

प्रतिभागियों ने पिछले 6 महीनों और मानकीकृत पैमानों के लिए अपनी जनसांख्यिकीय विशेषताओं और यौन गतिविधियों से संबंधित एक सर्वेक्षण पूरा किया, जैसे कि Barratt Impulsiveness Scale-11 (पैटन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स), बुस-पेरी एग्रेसियन प्रश्नावली (Buss और पेरी, 1992), बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी (बेक एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स), बेक चिंता सूची (बेक एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स), सेक्सुअल एडिक्शन स्क्रीनिंग टेस्ट-आर (एसएएसटी-आर); कार्नेस एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स), और हाइपरसेक्सुअल बिहेवियर इन्वेंटरी (HBI; रीड एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; तालिका 1)। यौन व्यवहार पर सवाल पहले संभोग और वर्तमान यौन संबंधों की स्थिति की उम्र थे। एक अनन्य यौन स्थिति एक रिश्ते के रूप में परिभाषित किया गया था जिसमें केवल दो व्यक्ति एक-दूसरे के साथ विशेष रूप से संभोग में संलग्न होते हैं। ए कोई भी यौन संबंध नहीं रिश्ते में किसी भी तरह की अंतरंगता को बनाए रखने के बिना कई अलग-अलग यौन साझेदारों के साथ कई यौन संबंधों को बनाए रखने के रूप में परिभाषित किया गया था।

यौन गतिविधि से संबंधित विशेषताओं पर प्रश्न प्रति सप्ताह संभोग की आवृत्ति, प्रति सप्ताह हस्तमैथुन की आवृत्ति, प्रति सप्ताह पोर्नोग्राफी देखने की आवृत्ति, और पिछले 6 महीनों में कुल यौन सहयोगियों की संख्या शामिल थी।. इसके अलावा, SAST-R (कार्नेस एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स) और एचबीआई (रीड एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स) का उपयोग प्रतिभागियों में पीएचबी की डिग्री का आकलन करने के लिए किया गया था। SAST-R में यौन लत की डिग्री का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किए गए 20 प्रश्न हैं। स्कोर 0 से 20 अंक तक होता है, उच्च स्कोर के साथ अधिक गंभीर यौन लत का संकेत मिलता है। HBI 19 प्रश्नों से युक्त है, और स्कोर 19 से 95 तक है। 53 या उच्चतर का कुल स्कोर एक हाइपरसेक्सुअल डिसऑर्डर का संकेत है। SAST-R और HBI की आंतरिक संगतता (Cronbach's α गुणांक) 0.91 और 0.96 (क्रमशः)कार्नेस एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; रीड एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स).

प्रायोगिक उत्तेजना और प्रायोगिक प्रतिमान

सामान्य यौन क्रियाओं वाले 130 पुरुषों पर एक पूर्वाग्रह का आयोजन किया गया था जो fMRI अध्ययन (फ़ाइल S1) के लिए यौन और गैर-कामुक उत्तेजनाओं का चयन करने के लिए fMRI प्रयोग में भाग नहीं लेते थे। दृश्य उत्तेजनाओं में 20 तस्वीरें शामिल थीं, जिन्हें अंतर्राष्ट्रीय भावात्मक चित्र प्रणाली (6 फ़ोटो) से एकत्र किया गया था; लैंग एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स) और इंटरनेट वेबसाइट (14 तस्वीरें)। यौन उत्तेजनाओं में नग्न महिलाओं और यौन गतिविधियों को दर्शाने वाली तस्वीरें शामिल थीं। इसके अलावा, 20 तस्वीरें जो किसी भी यौन इच्छा को प्रेरित नहीं करती थीं, को गैर-कामुक उत्तेजनाओं के रूप में चुना गया था। वे अपने स्तर पर सुखदता के लिए यौन उत्तेजनाओं के साथ मेल खाते थे। नॉनसेक्शुअल स्टिम्युले में अत्यधिक उत्तेजित दृश्य प्रदर्शित होते हैं, जैसे कि पानी के खेल की गतिविधियाँ, एक जीत का जश्न और स्कीइंग। इन उत्तेजनाओं को मस्तिष्क की गतिविधि की पहचान करने के लिए चुना गया था, जो कि पूरी तरह से सत्तारूढ़ गतिविधि से यौन इच्छा से संबंधित थी जो सुखद और सामान्य उत्तेजना की भावनाओं से हुई थी।

एफएमआरआई प्रायोगिक प्रतिमान के लिए, प्रयोग के बारे में संक्षिप्त निर्देश 6 s के लिए प्रयोग की शुरुआत में दिए गए थे: जिसके बाद या तो यौन या गैर-कामुक उत्तेजनाओं की यादृच्छिक प्रस्तुति हुई 5 के लिए प्रत्येक. प्रत्येक इंटरस्टिमुलस अंतराल 7-13 s (औसत, 10 s) था जो प्रतिभागी को उनकी आधारभूत स्थिति में लौटने में मदद करता है। प्रतिभागियों को उत्तेजनाओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए, किसी भी अंतराल के दौरान 500 बार के लिए लगभग 12 एमएस के लिए एक अप्रत्याशित लक्ष्य प्रस्तुत किए जाने पर उन्हें प्रतिक्रिया बटन दबाने के लिए कहा गया था। प्रयोग के लिए आवश्यक कुल समय 8 मिनट और 48 s (चित्र) था 1).

आंकड़ा 1

                      

 

 

चित्रा 1। यौन इच्छा के लिए घटना से संबंधित प्रतिमान.

एफएमआरआई प्रयोग पूरा करने के बाद, प्रतिभागियों ने उसी उत्तेजना को देखा, जिसे एफएमआरआई प्रयोग में प्रस्तुत किया गया था, और उन्हें मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन के लिए निम्नलिखित तीन सवालों के जवाब देने की आवश्यकता थी.

सबसे पहले, उन्हें "हां" या "नहीं" का जवाब देने के लिए कहा गया था जब उनसे पूछा गया था कि क्या वे यौन उत्तेजना महसूस करते थे जब उन्होंने प्रत्येक उत्तेजना की कल्पना की थी।

दूसरा, उन्हें अपनी यौन इच्छा को 1 (सबसे गहन) से 5 (सबसे तीव्र) तक ले जाने वाले पांच-बिंदु लिकर्ट पैमाने पर रेट करना था।

तीसरा, प्रत्येक उत्तेजना के लिए संयम और उत्तेजना के आयामों पर प्रतिभागियों की व्यक्तिपरक रेटिंग को सात-सूत्रीय लाइक पैमाने के अनुसार निर्धारित किया गया था।

रेटिंग दो आयामों पर तैयार की गई थी। वैलेंस, जो कि पॉजिटिव या नेगेटिव था, 1 पर बहुत ही नेगेटिव से 7 पर पॉजिटिव था, और 1 में इमोशनल / उत्तेजित होने पर 7 में इमोशनल अट्रैक्शन शांत था। अंत में, प्रतिभागियों को किसी भी अन्य भावनाओं की रिपोर्ट करने की आवश्यकता होती है जो उन्हें प्रत्येक उत्तेजना के संपर्क के दौरान यौन इच्छा के अलावा अनुभव करते थे।

चित्र अधिग्रहण

छवि अधिग्रहण एक 3.0 टी फिलिप्स चुंबकीय अनुनाद स्कैनर (फिलिप्स हेल्थकेयर, सर्वश्रेष्ठ, नीदरलैंड) के साथ किया गया था। एक एकल-शॉट इको-प्लानर इमेजिंग fMRI स्कैनिंग विधि [इमेजिंग चर: दोहराव समय (TR) = 2,000 ms, प्रतिध्वनि समय (TE) = 28 ms, टुकड़ा मोटाई = बिना किसी अंतराल के 5 मिमी, मैट्रिक्स = 64 × 64, फ़ील्ड का क्षेत्र दृश्य (FOV) = 24 × 24 सेमी, फ्लिप कोण = 80 °, और इन-प्लेन रिज़ॉल्यूशन = 3.75 मिमी] का उपयोग रक्त ऑक्सीजन स्तर-निर्भर (BOLD) छवियों के 35 निरंतर स्लाइस प्राप्त करने के लिए किया गया था। T1-भारित शारीरिक चित्र एक 3- आयामी द्रव-क्षीणन उलटा पुनर्प्राप्ति () के साथ प्राप्त किए गए थेTR = 280, TE = 14 ms, फ्लिप कोण = 60 °, FOV = 24 × 24 सेमी, मैट्रिक्स = 256 × 256, और स्लाइस की मोटाई = 4 मिमी)।

सांख्यिकीय आंकड़े

व्यवहारिक और तंत्रिका प्रतिक्रियाओं की जांच करने के लिए जो पूरी तरह से यौन इच्छा पर आधारित थे, तीन चित्रों के लिए इमेजिंग और मनोवैज्ञानिक डेटा जो अन्य भावनाओं को प्रेरित करते थे, जैसे घृणा, क्रोध या आश्चर्य, यौन उत्तेजना के अलावा अन्य डेटा विश्लेषण से बाहर रखा गया । स्वतंत्र tदो समूहों के बीच यौन इच्छा की आवृत्तियों और तीव्रता का प्रदर्शन SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) का उपयोग करके किया गया था। यौन इच्छा की आवृत्ति को उत्तेजनाओं की संख्या माना जाता था जिसके लिए प्रत्येक प्रतिभागी ने कुल 20 यौन उत्तेजनाओं में से यौन इच्छा का अनुभव किया, और यौन उत्तेजना की तीव्रता 20 कामुक चित्रों के लिए व्यक्तिपरक यौन इच्छा का औसत स्तर था।

SPM8 (वेलकम डिपार्टमेंट ऑफ इमेजिंग न्यूरोसाइंस, लंदन, यूके) का इस्तेमाल fMRI डेटा के विश्लेषण के लिए किया गया था। प्रीप्रोसेसिंग चरण में, एमआरआई छवि अधिग्रहण निम्नलिखित क्रम में किया गया था: मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट (एमएनआई) द्वारा प्रदान किए गए एक मानक टेम्पलेट पर इंटरलेस्ड अधिग्रहण, गति सुधार और स्थानिक सामान्यीकरण के लिए स्लाइस-टाइमिंग सुधार। बाद में, सामान्यीकृत छवियों को 8-mm गौसियन कर्नेल के साथ चिकना किया गया था।

प्रीप्रोसेसिंग पूरा करने के बाद, प्रत्येक भागीदार के लिए यौन इच्छा से संबंधित सक्रियण वाले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए दो स्थितियों (यौन स्थिति और गैर-स्थिति) के साथ मैट्रिसेस डिज़ाइन किए गए थे। यौन स्थिति के माइनस नॉनसेक्सुअल कंडीशन की तुलना के व्यक्तिगत प्रथम-स्तरीय विश्लेषण का उपयोग यादृच्छिक प्रभाव विश्लेषण के लिए किया गया था, और प्रत्येक विषय के लिए माध्य छवियां बनाई गई थीं। एक-नमूना t-प्रत्येक छवियों पर निहित व्यक्तिगत विश्लेषण में बनाई गई विपरीत छवियों में प्रत्येक समूह में महत्वपूर्ण समूह प्रभावों का आकलन करने के लिए उपयोग किया गया था। दो नमूना t-अस्थिरिक स्थिति के सापेक्ष यौन स्थिति में मस्तिष्क की प्रतिक्रियाओं के लिए दो समूहों के बीच अंतर की पहचान करने के लिए परीक्षण किए गए थे। इसके अतिरिक्त, सहसंबंधी विश्लेषण केवल PHB समूह में सक्रियण के क्षेत्रों को निर्धारित करने के लिए किया गया था जो कि SAST-R के अनुसार हाइपरसेक्सुअलिटी की गंभीरता के साथ सहसंबद्ध था। क्योंकि प्रश्नावली स्कोर का विचलन नियंत्रण समूह में अधिक महत्वपूर्ण सहसंबंधों को प्रकट करने के लिए बहुत कम हो सकता है, इसलिए नियंत्रण समूह में सहसंबंधीय विश्लेषण नहीं किए गए थे। 0.05 (गलत डिस्कवरी दर, सही, क्लस्टर आकार than 20) या 0.001 (बिना आकार, क्लस्टर आकार ≥ 20) से कम P मान मस्तिष्क गतिविधि के लिए महत्वपूर्ण माना जाता था क्योंकि ये स्तर आमतौर पर fMRI अध्ययनों में स्वीकार किए जाते हैं। सक्रिय स्वरों के सभी निर्देशांक टेबल्स में MNI निर्देशांक के रूप में दिखाए जाते हैं 3, 4.

प्रतिशत-परिवर्तन परिवर्तन को बीच-समूह और सहसंबंध विश्लेषणों के परिणामों के आधार पर ब्याज के क्षेत्रों (ROI) से निकाला गया था [यानी, द्विपक्षीय थैलेमस, दाएं डॉर्सोलैटल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (DLPFC), बाएं कॉडेट न्यूक्लियस, राइट सुप्रामारजिनल गाइरस, और राइट पृष्ठीय पूर्वकाल सिंगुलेट गाइरस] MarsBaR के साथ (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar)। टेबल्स में बताए गए निर्देशांक के चारों ओर एक 5-mm क्षेत्र रखकर ROI बनाए गए थे 3, 4. हेमोडायनामिक प्रतिक्रियाओं की अस्थायी विशेषताओं की जांच करने के लिए, सभी प्रतिभागियों के लिए प्रत्येक यौन उत्तेजना (12 s; 5 s और 7 s के बाद) की प्रस्तुति के दौरान ROIs से BOLD सिग्नल टाइम कोर्स भी निकाला गया था;। समय पाठ्यक्रम तब प्रत्येक समूह में प्रतिभागियों के बीच औसतन था।

सहसंबंध गुणांक की गणना करने के लिए सहसंबंध के अनुवर्ती परीक्षण के रूप में, सह-आर और एचबीआई पर स्कोर के बीच संबंध और आरओआई में प्रतिशत संकेत परिवर्तन सहसंबंध विश्लेषण के परिणामों के आधार पर (तालिका) 4) SPSS 22 के साथ PHB समूह में विश्लेषण किया गया।

परिणाम

मनोवैज्ञानिक आकलन के परिणाम

20 स्वस्थ नियंत्रण विषयों में से केवल दो ने अन्य भावनाओं को रिपोर्ट किया, तीन यौन उत्तेजनाओं के जवाब में यौन उत्तेजना के अलावा। नियंत्रण समूह में एक प्रतिभागी ने बताया कि 20 यौन उत्तेजनाओं में दो यौन उत्तेजनाओं ने घृणा और क्रोध को प्रेरित किया, जबकि नियंत्रण समूह में अन्य भागीदार ने मूल्यांकन किया कि एक यौन चित्र ने आश्चर्यचकित कर दिया। यौन उत्तेजना के अलावा भावनाओं को प्रेरित करने वाली तीन यौन तस्वीरों को डेटा विश्लेषण से बाहर रखा गया था।

एक स्वतंत्र t-टेस्ट ने यौन संकेतों के जवाब में संयम और उत्तेजना के आयामों में कोई समूह अंतर नहीं दिखाया [वैलेन्स: t(४३) = ०.१४, p> 0.05, कोहेन d = एक्सएनयूएमएक्स; कामोत्तेजना: t(४३) = ०.१४,p> 0.05, कोहेन d = 0.089]। इसके अतिरिक्त, 20 कामुक चित्रों के बीच यौन उत्तेजनाओं का प्रतिशत जो यौन इच्छा को पैदा करता हैपीएचडी समूह ने यौन उत्तेजना के संपर्क में रहने के दौरान नियंत्रण समूह की तुलना में यौन इच्छा को अधिक महसूस कियामैं [t(४३) = ०.१४, p <0.01, कोहेन d = 0.960]। टीउन्होंने कामोत्तेजना की तीव्रता को दिखाया कि PHB समूह ने यौन उत्तेजक तस्वीरों के जवाब में नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक तीव्र यौन उत्तेजना का अनुभव किया [t(४३) = ०.१४, p <0.001, कोहेन d = 4.26]। मनोवैज्ञानिक आकलन के परिणाम तालिका में दिखाए गए हैं 2.

fMRI परिणाम

PHB समूह में, सक्रियण द्विपक्षीय मध्य / अवर ललाट ग्यारी [ब्रोडमन क्षेत्र (बीए) 9], क्यूनस / प्रीनेयुनस (बीए एक्सएनयूएमएक्स, एक्सएनयूएमएक्स, और एक्सएमयूएमएक्स), स्ट्रिएटम, थैलामस, और सिंगुलेट ग्यारी (बीए एक्सएनयूएमएनएक्सएक्स) में देखा गया था। ) गैर-उत्तेजना उत्तेजनाओं की तुलना में यौन उत्तेजनाओं के जवाब में। In नियंत्रण समूह, सक्रियण द्विपक्षीय मध्य / अवर ललाट ग्यारी (BA 9), क्यूनस / प्राग्यूनस (BA 7, 18, और 19), स्ट्रिपटम, थैलेमस, और बाएं सिंगुलेट गाइरस (BA 24) (सही एक्सरे डिस्कवरी) में प्रदर्शित किया गया था। मूल्यांकन करें,p < 0.05).

बीच-समूह विश्लेषण में, PHB समूह ने दाहिने पूर्वकाल पूर्वकाल सिंजुलेट कोर्टेक्स (dACC; BA 24 और 32) में अधिक सक्रियता का प्रदर्शन किया, द्विपक्षीय थैलमी, बाएं कोल्ड न्यूक्लियस, दायां DLPFC (बीए 9, 46), और सही supramarginal गाइरस (बीए 40) नियंत्रण समूह में सक्रियण के सापेक्ष गैर-यौन उत्तेजनाओं की तुलना में यौन उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के दौरान। नियंत्रण समूह के किसी भी मस्तिष्क क्षेत्र ने PHB समूह की तुलना में अधिक सक्रियता नहीं दिखाई। सक्रिय स्वर के लिए सभी निर्देशांक टेबल्स में MNI निर्देशांक के रूप में दिखाए जाते हैं 3, 4। आकृति 2 चयनित ROIs, और चित्रा के लिए प्रत्येक प्रायोगिक स्थिति में नियंत्रण और PHB समूहों में प्रतिशत संकेत परिवर्तन दिखाता है (यानी यौन और गैर-स्थिति)। 3 समूह विश्लेषण के परिणामों के आधार पर प्रत्येक यौन उत्तेजना (12 s; 5 और 7 s उसके बाद) की प्रस्तुति के दौरान ROIs में प्रत्येक समय बिंदु प्रतिशत परिवर्तन के प्रत्येक समूह के लिए माध्य समय श्रृंखला प्रदर्शित करता है।

SAST-R स्कोर से संबंधित क्षेत्रों के सहसंबंध विश्लेषण ने दिखाया कि सही thalamus और DLPFC (BA 9) SAST-R स्कोर के साथ सहसंबद्ध थे (p यौन उत्तेजनाओं के संपर्क के दौरान PHB समूह में <0.001, बिना सोचे) तालिका में दिखाया गया है 4. टीउन्होंने अनुवर्ती विश्लेषण के परिणामों को दिखाया कि सही थैलेमस और डीएलपीएफसी से निकाले गए प्रतिशत संकेत परिवर्तन हाइपरसेक्सुअलिटी की गंभीरता के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबद्ध थे, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है 4. दाएं थैलेमस और दाएं DLPFC में प्रतिशत संकेत परिवर्तन यौन उत्तेजनाओं (दाएं थैलेमस) के संपर्क में PHB समूह में SAST-R स्कोर के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध हैं।: r = 0.74, n = 23, p <0.01; सही DLPFC: r = 0.63, n = 23, p <0.01)। इसके अलावा, सही DLPFC और दाहिने थैलेमस में प्रतिशत संकेत परिवर्तन PHB समूह (सही thalamus) में HBI स्कोर से सकारात्मक रूप से संबंधित थे: r = 0.65, n = 23, p <0.01; सही DLPFC: r = 0.53, n = 23, p <0.01), जैसा कि चित्र में दिखाया गया है 4.

चर्चा

वर्तमान अध्ययन ने जांच की कि क्या PHB और स्वस्थ नियंत्रण वाले व्यक्तियों के बीच यौन इच्छा के स्तर में अंतर था और यदि हां, तो क्या यह अंतर इन व्यक्तियों में यौन इच्छाओं के तंत्रिका सब्सट्रेट में कार्यात्मक परिवर्तन से संबंधित था। जैसा कि अनुमान लगाया गया है, PHB समूह ने यौन इच्छा की स्तर को काफी हद तक बढ़ा दिया और नियंत्रणों की तुलना में PFC और उपनगरीय क्षेत्रों में सक्रियता को बदल दिया। इन परिणामों ने सुझाव दिया कि तंत्रिका सर्किटरी में कार्यात्मक परिवर्तन जो यौन व्यवहार के लिए क्यू-प्रेरित इच्छा की मध्यस्थता करते हैं, वे पदार्थों की लत या व्यवहार की लत वाले व्यक्तियों में क्यू प्रस्तुति के जवाब में थे। (गरवन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; टेपर्ट एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; क्रॉकफोर्ड एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; फ्रैंकलिन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स;को एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; McClernon et al।, 2009). वून एट अल। (2014) अनिवार्य यौन व्यवहार वाले व्यक्तियों में बढ़े हुए इच्छा से जुड़े क्षेत्रों में असामान्य इच्छा और कार्यात्मक परिवर्तन की सूचना दी। हमने यौन इच्छा से जुड़े क्षेत्रों में कुल 12 s के दौरान सक्रियण के समय श्रृंखला की जांच करके इन परिणामों को दोहराया और बढ़ाया।

जैसा कि परिकल्पित किया गया था, मनोवैज्ञानिक आकलन के परिणामों के विश्लेषण से पता चला कि PHB समूह ने यौन उत्तेजनाओं के संपर्क के दौरान नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक लगातार यौन इच्छा का प्रदर्शन किया, जिसने सुझाव दिया कि इस समूह में यौन इच्छा के लिए कम सीमा थी। जब यौन इच्छा प्रेरित हुई, तो PHB समूह ने नियंत्रण समूह की तुलना में यौन इच्छा की अधिक तीव्रता दिखाई। यह परिणाम PHB समूह वाले व्यक्तियों पर पिछले निष्कर्षों के अनुरूप था (लाइर एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; लाइयर और ब्रांड, एक्सएनएनएक्स; वून एट अल।, एक्सएनएनएक्स), विशेष रूप से प्रदर्शित करता है कि पोर्नोग्राफी की इच्छा साइबरसेक्स की लत में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।

यौन उत्तेजनाओं के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रियाओं के परिणाम पिछले न्यूरोमेजिंग निष्कर्षों के साथ अच्छी तरह से दिखाई देते हैं जो संकेत देते हैं कि गतिविधि यौन चाहत या प्रेरणा / प्रत्याशा में शामिल मस्तिष्क क्षेत्रों में देखी जाती है, साथ ही साथ सभी प्रतिभागियों के होने पर यौन पसंद या उत्तेजना / भस्म यौन उत्तेजना के संपर्क मेंi (जॉर्जियाडिस और क्रिंगेलबैक, एक्सएनयूएमएक्स). मस्तिष्क इमेजिंग के समूह की तुलना के परिणामों ने सही DLPFC (BA 9) और उप-क्षेत्र क्षेत्रों में परिवर्तित सक्रियण का पता लगाया, जिसमें दायां DACC (BA 24 और 32), बायां caateate नाभिक, दाएँ supramarginal gyrus (BA 40), और दाएँ शामिल हैं थैलेमस, और ये परिवर्तन PHB समूह की व्यवहारिक विशेषताओं से जुड़े हो सकते हैं। मस्तिष्क सक्रियण के अलावा, हमने इन क्षेत्रों में यौन इच्छा की उत्तेजना के दौरान और उसके बाद इन क्षेत्रों में हेमोडायनामिक प्रतिक्रियाओं की एक समय श्रृंखला की जांच की।

इन क्षेत्रों के बीच, बाएं कॉडेट नाभिक और दाएं एसीसी (बीए एक्सएनयूएमएक्स और एक्सएनयूएमएक्स) और दाएं डीएलपीएफसी को यौन इच्छा के प्रेरक घटक के साथ जुड़ा हुआ माना जाता है। प्रेरणा और प्रतिफल प्रसंस्करण में पुच्छल नाभिक की भागीदारी यौन उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया के लिए हो सकती है (डेलगाडो, एक्सएनयूएमएक्स)। इनाम की प्रत्याशा के दौरान पृष्ठीय स्ट्रेटम सक्रिय हो जाता है (डेलगाडो, एक्सएनयूएमएक्स), जो संभवतः इस तरह की प्रत्याशा से जुड़ी इच्छा को दर्शाता है। पोर्नोग्राफी की खपत से जुड़े तंत्रिका प्रतिक्रियाओं के एक अध्ययन में, पोर्नोग्राफी एक्सपोज़र के परिणामस्वरूप लगातार सक्रियता स्ट्रैटम के नीचे और नीचे की ओर धकेलने के परिणामस्वरूप हो सकती है, जिसमें सावधानीपूर्वक न्यूक्लियस भी शामिल है, स्वस्थ नियंत्रण में (कुहन और गैलिनैट, एक्सएनयूएमएक्स). हालांकि, वर्तमान अध्ययन में, PHB समूह में कॉड न्यूक्लियस में अधिक सक्रियता देखी गई, हालांकि PHB समूह ने पोर्नोग्राफ़ी को अधिक बार देखा। वर्तमान अध्ययन के परिणामों और उन के बीच ये अंतर कुहन और गलिनट (2014) प्रतिभागियों में अंतर से समझाया जा सकता है। यही है, पिछले अध्ययन में स्वस्थ पुरुष वयस्कों के उपयोग के विपरीत, हमारा अध्ययन PHB वाले व्यक्तियों पर किया गया था। संचय करने वाले साक्ष्य बताते हैं कि उत्तेजना-प्रतिक्रिया की आदत सीखने और व्यसनी व्यवहार के रखरखाव के लिए कॉड न्यूक्लियस महत्वपूर्ण है (वैंडर्सचुरेन और एवरिट, एक्सएनयूएमएक्स). इस अध्ययन में पुच्छल नाभिक की सक्रियता सुझाव दे सकती है कि यौन अनुभव के बार-बार संपर्क के बाद यौन क्यू-प्रतिक्रियाशीलता स्थापित की जाती है.

DACC को यौन इच्छा के प्रेरक तंत्र से संबंधित माना जाता है (Redouté et al।, 2000; अर्वाँ एट अल।, 2002; हमन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; फेरेटी एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; पोंसेटि एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; पॉल एट अल।, 2008). डीएसीसी सक्रियण के हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि यौन इच्छा में इसकी भूमिका है, और ये परिणाम अनिवार्य यौन व्यवहार वाले विषयों में इच्छा-संबंधी तंत्रिका गतिविधि पर एक अध्ययन के समान थे। (वून एट अल।, एक्सएनएनएक्स)। इसके अलावा, dACC को व्यवहार की अभिव्यक्ति के लिए संघर्ष और उस आग्रह के दमन के बीच संघर्ष की निगरानी में संलग्न करके लक्ष्य-उन्मुख व्यवहार के प्रारंभिक प्रसंस्करण में महत्वपूर्ण माना जाता है (डेविंस्की एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; अर्वाँ एट अल।, 2002;करामा एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; Moulier एट अल।, 2006; सेफ्रॉन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स). न्यूरोनेटोमॉली, डीएसीपी डीएलपीएफसी और पार्श्विका लोब की परियोजना है (डेविंस्की एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; पिज़ागल्ली एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स). इस अध्ययन में, PHB समूह में dACC में सक्रियता यौन आवेगों को क्रियाओं के रूप में व्यक्त करने के लिए आंतरिक संघर्ष को प्रतिबिंबित कर सकती है और यौन उत्तेजनाओं की प्रस्तुति के दौरान स्थितिजन्य कारकों के कारण आवेगों को दबाने का आग्रह करती है।

सुपरमर्जिनल गाइरस की सक्रियता ऐसे लक्ष्यों पर ध्यान देने के साथ जुड़ी होती है जिन्हें यौन संकेत के रूप में माना जाता है (Redouté et al।, 2000; स्टोलरु एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। पिछले अध्ययनों ने प्रस्ताव दिया है कि यौन उत्तेजनाओं पर बढ़ता ध्यान यौन इच्छा को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है (बार्लो, एक्सएनयूएमएक्स; जानसेन और एवररड, एक्सएनयूएमएक्स) और यौन संवेदना से संबंधित है (Kagerer एट अल।, 2014). वर्तमान अध्ययन में, supramarginal सक्रियण PHB विषयों द्वारा यौन उत्तेजनाओं पर दिए गए अधिक से अधिक ध्यान को प्रतिबिंबित कर सकता है और इसके परिणामस्वरूप नियंत्रण समूह के साथ यौन इच्छा के उच्च स्तर हो सकते हैं।

समूह परिणामों के बीच महत्वपूर्ण रूप से सक्रिय होने वाले क्षेत्रों में, डीएलपीएफसी और थैलेमस ने सीधे पीएचबी विषयों में यौन लत की गंभीरता के साथ सहसंबद्ध किया। हमने अधिक थैलेमस सक्रियण देखा, जो यौन उत्तेजना पर अध्ययन के पिछले निष्कर्षों के अनुरूप था (Redouté et al।, 2000; Moulier एट अल।, 2006)। यौन इच्छा पर पिछले अध्ययनों के अनुसार, थैलेमस की सक्रियता शारीरिक प्रतिक्रियाओं (यानी यौन गतिविधि के लिए तत्परता) से संबंधित है जो यौन इच्छा से प्रेरित होती है और शिश्न के निर्माण के साथ सकारात्मक रूप से संबंधित होती है (मैकलीन और प्लॉग, एक्सएनयूएमएक्स; Redouté et al।, 2000; Moulier एट अल।, 2006). दिलचस्प बात यह है कि हमने थैलेमस में एक उच्च और व्यापक हेमोडायनामिक पैटर्न भी पाया जो कि नियंत्रण में था। यह उच्च और व्यापक हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया इंगित कर सकती है कि यौन उत्तेजना पीएचबी वाले व्यक्तियों में अधिक मजबूत और लंबे समय तक थी।

क्यू-प्रेरित इच्छा के दौरान नशे की लत वाले व्यक्तियों में तंत्रिका गतिविधि पर अध्ययन के निष्कर्षों के समान, हमने PHB समूह में परिवर्तित पीएफसी फ़ंक्शन पाया। PFC भविष्य की योजना और कार्यशील मेमोरी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है (बोनसन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। न्यूरोनाटोमिक रूप से, पीएफसी विभिन्न क्षेत्रों से जुड़ा हुआ है, जिसमें डीएसीसी, कॉड न्यूक्लियस और पार्श्विका लोब शामिल हैं (डेविंस्की एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; पिज़ागल्ली एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; गोल्डमैन-रेसिक और लेउंग, एक्सएनयूएमएक्स). लत पर पिछले अध्ययनों से पता चला है कि इस नेटवर्क की शिथिलता, पीएफसी सहित, लिंबिक इनाम क्षेत्रों के पीएफसी के विनियमन से संबंधित है और आत्म-नियंत्रण, सलामी एट्रिब्यूशन, और जागरूकता सहित उच्च-क्रम कार्यकारी फ़ंक्शन में इसकी भागीदारी है। (गोल्डमैन-रेसिक और लेउंग, एक्सएनयूएमएक्स; Feil et al।, 2010; गोल्डस्टीन और वोल्को, एक्सएनयूएमएक्स; कुहन और गैलिनैट, एक्सएनयूएमएक्स). विशेष रूप से, इन अध्ययनों ने डीएलपीएफसी के विघटनकारी कार्य की पहचान की है, जो कि नमकीन पानी में क्षीणता के रूप में होता है, जिसके परिणामस्वरूप लक्षण होते हैं, जैसे पदार्थ और व्यसनी व्यवहार में नशे की लत के लिए असामान्य रूप से वृद्धि की संवेदनशीलता और सामान्य-पुरस्कृत उत्तेजनाओं के लिए ब्याज में कमी। (गोल्डमैन-रेसिक और लेउंग, एक्सएनयूएमएक्स; गोल्डस्टीन और वोल्को, एक्सएनयूएमएक्स)। वर्तमान अध्ययन में, PHB समूह में नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक DLPFC सक्रियण का अवलोकन यौन संकेतों के लिए अत्यधिक धैर्य के कारण को प्रतिबिंबित कर सकता है।

सारांश में, PHB समूह ने अधिक से अधिक यौन इच्छा को दिखाया जो परिवर्तित मस्तिष्क गतिविधि से जुड़ा था। इन निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि PHB समूह यौन उत्तेजनाओं पर अत्यधिक ध्यान दे सकता है और यह एक स्वचालित प्रतिक्रिया हो सकती है क्योंकि यौन उत्तेजनाओं की सशर्त प्रतिक्रिया को ठीक से मध्यस्थ नहीं किया जा सकता है। वर्तमान अध्ययन की सीमाएँ इस प्रकार थीं। सबसे पहले, विषयों की दौड़ एशियाई थी। दूसरा, इस अध्ययन में केवल विषमलैंगिक पुरुष विषयों को शामिल किया गया था, और महिलाओं और समलैंगिक पुरुष विषयों को शामिल करने वाले भावी अध्ययनों को बेहतर बीबी को समझने में मददगार होना चाहिए। सह-होने वाले मानसिक विकारों के साथ PHB विषयों को वर्तमान अध्ययन में दर्ज नहीं किया गया था, इस प्रकार यह पूरी तरह से PHB पर आधारित तंत्रिका संबंधी शिथिलता की जांच सुनिश्चित करता है। हालांकि, एक अध्ययन के अनुसार वीस (2004), PHN के साथ पुरुषों के 28% प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित हैं। इन कारकों को एक साथ लेने से व्यापक सार्वभौमिक आबादी के लिए अध्ययन के परिणाम की सामान्यता सीमित हो जाती है। अंत में, दो समूह PHB प्रतिभागियों के उपचार के कारण आत्म-जागरूकता और / या भावनात्मक संवेदनशीलता के संबंध में भिन्न हो सकते हैं। हमने तुलनात्मक उद्देश्यों के लिए आयु और शिक्षा स्तर सहित महत्वपूर्ण जनसांख्यिकीय चर के लिए नियंत्रण और PHB समूहों के बीच के अंतर को कम करने की कोशिश की, तुलनात्मक उद्देश्यों के लिए और सख्त बहिष्करण मानदंड लागू करने से, जैसे कि मनोरोग संबंधी विकारों की उपस्थिति और वर्तमान उपयोग मनोचिकित्सा दवा, दोनों समूहों को। इसके बाद, हम यह जांचने की योजना बनाते हैं कि उपचार अवधि या उपचार के प्रकार से संबंधित चर कैसे भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, जिसमें यौन संकेतों के जवाब, पीएचबी के साथ व्यक्तियों की प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

इन सीमाओं के बावजूद, इस अध्ययन के परिणाम साहित्य में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं और भविष्य के अनुसंधान के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं। हमने विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों की पहचान की जो सीधे यौन इच्छा और पीएचबी के साथ विषयों के बीच इन क्षेत्रों की गतिविधियों में अस्थायी परिवर्तन से जुड़े थे। मादक पदार्थों और व्यवहार की लत पर मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों की तरह, पीएचबी पीएफसी और सबकोर्टिकल क्षेत्रों में कार्यात्मक परिवर्तन से संबंधित था, यहां तक ​​कि दवाओं के न्यूरोटॉक्सिसिटी के बिना भी। इसलिए हमारे परिणाम PHB वाले व्यक्तियों के व्यवहार और संबद्ध तंत्रिका तंत्र को चिह्नित करने के लिए उपयोगी हैं, और पिछले अध्ययनों के अनुसार विशेषताओं के विवरण से परे एक कदम चलते हैं।

निधिकरण

इस काम को कोरिया बेसिक साइंस इंस्टीट्यूट (सं। E35600) और 2014 चुंगनाम राष्ट्रीय विश्वविद्यालय के अनुसंधान कोष द्वारा समर्थित किया गया था।

ब्याज स्टेटमेंट का झगड़ा

लेखकों ने घोषणा की कि अनुसंधान किसी भी वाणिज्यिक या वित्तीय संबंधों की अनुपस्थिति में आयोजित किया गया था जिसे ब्याज के संभावित संघर्ष के रूप में माना जा सकता है।

Acknowledgments

लेखक 3T MRI स्कैनर (फिलिप्स) का उपयोग करके मानव इमेजिंग केंद्र में इस अध्ययन को आयोजित करने की अनुमति देने के लिए कोरिया बेसिक साइंस इंस्टीट्यूट को धन्यवाद देना चाहेंगे।

पूरक सामग्री

इस लेख के लिए अनुपूरक सामग्री ऑनलाइन मिल सकती है: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2015.00321

संदर्भ