टिप्पणियाँ: जबकि यह पत्र केवल एक संक्षिप्त सारांश है, इसमें उभरते विज्ञान पर कुछ महत्वपूर्ण टिप्पणियां शामिल हैं। उदाहरण के लिए, यह बताता है कि दोनों Pruse et al।, 2015 और कुहन और गलिनट, 2014 एक समान खोज की रिपोर्ट करें: अधिक पोर्न का उपयोग पोर्न के लिए अधिक अभ्यस्त होने के साथ सहसंबंधी है। दोनों अध्ययनों ने बताया कम वेनिला पोर्न की तस्वीरों के संक्षिप्त प्रदर्शन के जवाब में मस्तिष्क सक्रियण। निम्नलिखित अंश में "लोअर लेट पॉजिटिव-पोटेंशियल" ईईजी के निष्कर्षों को संदर्भित करता है प्रूज एट अल.:
"इसके विपरीत, स्वस्थ व्यक्तियों में अध्ययन पोर्नोग्राफी के अत्यधिक उपयोग के साथ संवर्धित आवास के लिए एक भूमिका का सुझाव देता है। स्वस्थ पुरुषों में, पोर्नोग्राफी चित्रों (कुहन और गैलिनैट, एक्सएनयूएमएक्स) में निचले बाएं पुटामाइनल गतिविधि के साथ सहसंबंधित पोर्नोग्राफी देखने में समय बढ़ जाता है। निचले स्तर की सकारात्मक-संभावित गतिविधि अश्लील चित्रों को समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफी के उपयोग वाले विषयों में देखा गया था। "
यह महत्वपूर्ण क्यों है? प्रमुख लेखक निकोल प्र्यूज़ ने दावा किया कि उनके एकल ईईजी अध्ययन ने "पोर्न की लत" को हटा दिया। प्र्यूस की व्याख्याओं को अस्वीकार करने के लिए यह दूसरा सहकर्मी-समीक्षित पेपर है। यहां बताया गया है पहला पेपर.
नोट - कई अन्य सहकर्मी समीक्षा पत्रों से सहमत हैं कि प्र्यूज़ एट अल।, 2015 पोर्न एडिक्शन मॉडल का समर्थन करता है: के समीक्षकों की समीक्षा की प्रूज एट अलएक्सएनएक्सएक्स
Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (जनवरी 2016) | Doi: 10.1038 / npp.2015.300
शेन डब्ल्यू क्रूस 1, 2, वैलेरी वून 3, और मार्क एन पोटेंज़ा 2, 4
1 VISN 1 मानसिक बीमारी अनुसंधान शिक्षा और नैदानिक केंद्र, VA कनेक्टिकट हेल्थकेयर सिस्टम, वेस्ट हेवन, सीटी, यूएसए; 2 मनोरोग विभाग, येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, न्यू हेवन, सीटी, यूएसए;
3 मनोरोग विभाग, कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय, कैम्ब्रिज, ब्रिटेन;
4 डिपार्टमेंट ऑफ न्यूरोबायोलॉजी, चाइल्ड स्टडी सेंटर और CASA कोलंबिया, येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, न्यू हेवन, सीटी, यूएसए
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बाध्यकारी यौन व्यवहार (CSB) लालसा, आवेग, सामाजिक / व्यावसायिक हानि, और मनोरोग संबंधी हास्यबोध की विशेषता है। CSB की व्यापकता 3-6% के आसपास अनुमानित है, जिसमें पुरुष प्रधानता है। यद्यपि DSM-5 में शामिल नहीं है, CSB को एक आवेग नियंत्रण विकार के रूप में ICD-10 में निदान किया जा सकता है। हालाँकि, CSB के वर्गीकरण के बारे में बहस मौजूद है (जैसे, एक आवेगी-बाध्यकारी विकार के रूप में, हाइपरसेक्सुअल डिसऑर्डर की एक विशेषता, एक लत या मानक यौन व्यवहार की एक निरंतरता के साथ)।
प्रारंभिक साक्ष्य बताते हैं कि डोपामाइन सीएसबी में योगदान कर सकता है। पार्किंसंस रोग (पीडी) में, डोपामाइन रिप्लेसमेंट थैरेपी (लेवो-डोपा, डोपामाइन एगोनिस्ट) सीएसबी और अन्य आवेग नियंत्रण विकारों (वेनट्राब एट अल, एक्सएनयूएमएक्स) से जुड़े रहे हैं। एनएलट्रेक्सोन का उपयोग करके केस स्टडीज की एक छोटी संख्या सीएसबी (रेमंड एट अल, एक्सएनयूएमएक्स) से जुड़े आग्रहों और व्यवहारों को कम करने में इसकी प्रभावशीलता का समर्थन करती है, जो सीएसबी को कम करने में मेसोलेम्बिक डोपामाइन फ़ंक्शन के संभावित ऑपियोइडरगिक संशोधन के अनुरूप है। सीएसबी को समझने के लिए वर्तमान में बड़े, पर्याप्त रूप से संचालित, न्यूरोकेमिकल जांच और दवा परीक्षणों की आवश्यकता है।
प्रोत्साहन प्रेरक प्रक्रिया यौन क्यू प्रतिक्रियाशीलता से संबंधित है। CSB बनाम गैर-CSB पुरुषों में पूर्वकाल सिंगुलेट, वेंट्रल स्ट्रिएटम और एमिग्डाला (वून एट अल, एक्सएनयूएमएक्स) की अधिक यौन-सक्रिय सक्रियता थी। सीएसबी विषयों में, क्यू-संबंधी यौन इच्छा से जुड़े इस नेटवर्क की कार्यात्मक कनेक्टिविटी, इस प्रकार नशीली दवाओं के व्यसनों (वून एट अल, एक्सएनयूएमएक्स) में निष्कर्षों के साथ गूंजती है। CSB के पुरुषों ने व्यसनों के बारे में और अधिक ध्यान केंद्रित किया, जो प्रारंभिक संकेतों पर प्रतिक्रियात्मक अभिविन्यास प्रतिक्रियाओं (मेखलामेन एट अल, एक्सएनयूएमएक्स) को दर्शाते हुए अश्लील संकेतों के लिए बढ़ा-चढ़ा पूर्वाग्रह दिखाते हैं। सीएसबी बनाम गैर-सीएसबी पीडी रोगियों में, अश्लील संकेतों के संपर्क में वेंट्रल स्ट्रिएटम, सिंगुलेट और ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स में सक्रियता बढ़ गई, यह भी यौन इच्छा (पोलिटिस एट अल, एक्सएनयूएमएक्स) से जुड़ा हुआ है। एक छोटा सा प्रसार-टैंसर इमेजिंग अध्ययन सीएसबी बनाम गैर-सीएसबी पुरुषों (मिनर एट अल, एक्सएनयूएमएक्स) में प्रीफ्रंटल असामान्यताओं को दर्शाता है।
इसके विपरीत, स्वस्थ व्यक्तियों में अध्ययन पोर्नोग्राफी के अत्यधिक उपयोग के साथ संवर्धित आवास के लिए एक भूमिका का सुझाव देता है। स्वस्थ पुरुषों में, अश्लील चित्रों को देखने के लिए निचले बाएं पुटामाइनल गतिविधि के साथ सहसंबंधित बढ़ा हुआ समय देखा गया (कुहन और गैलिनाट, 2014)। कम देर से सकारात्मक सकारात्मक अश्लील चित्रों के लिए संभावित गतिविधि समस्याग्रस्त अश्लील साहित्य के उपयोग के साथ विषयों में देखी गई थी। विपरीत होते हुए भी ये निष्कर्ष असंगत नहीं हैं। अत्यधिक उपयोग के साथ स्वस्थ व्यक्तियों में वीडियो संकेतों के सापेक्ष चित्र संकेतों की आदत बढ़ाई जा सकती है; जबकि, अधिक गंभीर / पैथोलॉजिकल उपयोग वाले सीएसबी विषयों ने क्यू रिएक्टिविटी को बढ़ाया हो सकता है।
यद्यपि हाल ही में न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों ने सीएसबी के कुछ संभावित न्यूरोबायोलॉजिकल तंत्रों का सुझाव दिया है, इन परिणामों को अस्थायी दी गई पद्धतिगत सीमाओं (जैसे, छोटे नमूना आकार, पार-अनुभागीय डिजाइन, केवल पुरुष विषय, और इसी तरह) के रूप में माना जाना चाहिए। शोध में वर्तमान अंतराल निश्चित निर्धारण को जटिल बनाते हैं कि सीएसबी को एक लत के रूप में सबसे अच्छा माना जाता है या नहीं। यह समझने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है कि CSB के लिए उपचार परिणामों जैसे नैदानिक प्रासंगिक उपायों से कैसे संबंधित है। सीएसबी को 'व्यवहार की लत' के रूप में वर्गीकृत करने से नीति, रोकथाम और उपचार के प्रयासों के महत्वपूर्ण प्रभाव होंगे; हालाँकि, इस समय, अनुसंधान अपने प्रारंभिक अवस्था में है। CSB और मादक पदार्थों की लत के बीच कुछ समानताएं देखते हुए, व्यसनों के लिए प्रभावी हस्तक्षेप CSB के लिए वादा कर सकते हैं, इस प्रकार सीधे इस संभावना की जांच करने के लिए भविष्य के अनुसंधान निर्देशों में अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं।
- कुहन एस, गैलिनाट जे (एक्सएनयूएमएक्स)। पोर्नोग्राफी की खपत से जुड़ी मस्तिष्क संरचना और कार्यात्मक कनेक्टिविटी: पोर्न पर मस्तिष्क। JAMA मनोरोग 2014: 71-827।
- माचेलमैन्स डीजे, इरविन एम, बंका पी, पोर्टर एल, मिशेल एस, मोल टीबी एट अल (एक्सएनयूएमएक्स)। अनिवार्य यौन व्यवहार के साथ और बिना व्यक्तियों में यौन स्पष्ट संकेत के प्रति बढ़े हुए चौकस पूर्वाग्रह। प्लोस वन 2014: e9।
- माइनर एमएच, रेमंड एन, म्यूएलर बीए, लॉयड एम, लिम कोओ (एक्सएनयूएमएक्स)। बाध्यकारी यौन व्यवहार की आवेगी और न्यूरानैटोमिकल विशेषताओं की प्रारंभिक जांच। मनोचिकित्सक Res 2009: 174 – 146
- Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013)। पार्किंसंस रोग में डोपामाइन उपचार से जुड़े हाइपरसेक्सुअलिटी में दृश्य यौन संकेतों के लिए तंत्रिका प्रतिक्रिया। ब्रेन 136: 400-411।
- रेमंड एनसी, ग्रांट जेई, कोलमैन ई (एक्सएनयूएमएक्स)। बाध्यकारी यौन व्यवहार का इलाज करने के लिए नाल्ट्रेक्सोन के साथ विस्तार: एक केस श्रृंखला। एन क्लिन मनोरोग 2010: 22-55।
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014)। तंत्रिका यौन संबंध और अनिवार्य यौन व्यवहार के बिना व्यक्तियों में यौन क्यू प्रतिक्रियाशीलता का संबंध है। PloS One 9: e102419।
- वींट्राब डी, कोएस्टर जे, पोटेंज़ा एमएन, साइडरोफ एडी, स्टेसी एम, वून वी एट अल (एक्सएनयूएमएक्स)। पार्किंसंस रोग में आवेग नियंत्रण विकार: 2010 रोगियों का एक अनुभागीय अध्ययन। आर्क न्यूरोल 3090: 67-589। न्यूरोपैसाइकोफार्माकोलॉजी समीक्षा (एक्सएनयूएमएक्स) एक्सएनयूएमएक्स, एक्सएनयूएमएक्स- एक्सएनयूएमएक्स; डोई: 595 / npp.2016
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