मैला पानी में स्पष्टता की खोज: एक लत के रूप में बाध्यकारी यौन व्यवहार को वर्गीकृत करने के लिए भविष्य के विचार (2016)

हमने हाल ही में बाध्यकारी यौन व्यवहार (CSB) को एक गैर-पदार्थ (व्यवहार) लत के रूप में वर्गीकृत करने के लिए सबूत माना है [1]। हमारी समीक्षा में पाया गया कि CSB ने पदार्थ-उपयोग विकारों के साथ नैदानिक, न्यूरोबायोलॉजिकल और अभूतपूर्व समानताएं साझा कीं; हालाँकि, हमने निष्कर्ष निकाला कि वर्तमान कमियों को दूर करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

सीएसबी के लिए सर्वसम्मति की कमी और सीएसबी को परिभाषित करने के लिए प्रस्तावित मानदंडों के बारे में असहमति सहित वर्गीकरण के प्रयासों के बारे में प्रतिक्रियात्मक टिप्पणी महत्वपूर्ण मुद्दों को उजागर करती है [2]। अधिक शोध की जांच करनी चाहिए कि कौन से प्रस्तावित मापदंड हैं - क्या वे जो यौन लत के अधिक निकट हैं [3] या हाइपरसेक्सुअल डिसऑर्डर [4] - नैदानिक ​​संदर्भों में सीएसबी को सटीक रूप से प्रतिबिंबित करें। यद्यपि दोनों नैदानिक ​​श्रेणियां, नशे की लत और अत्यधिक ड्राइव के बीच वैचारिक रूप से भिन्न हो सकती हैं, मानदंड ओवरलैप और तनाव और नकारात्मक भावनात्मकता दोनों को ट्रिगर करता है [5]। CSB में बेहतर समझ के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि लत की केंद्रीय विशेषताएं (जैसे सहिष्णुता, प्रत्याहार) CSB और उसके उपचार से कैसे संबंधित हैं। अतिरिक्त चिंताओं में अनुसंधान के तरीकों में सुधार करना और संभव भ्रमों को कम करना शामिल है जो अध्ययन की सामान्यता को सीमित कर सकते हैं [2]। हालांकि डेटा का सुझाव है कि अन्य व्यवहार व्यसनों अन्य मनोरोग विकारों के साथ comorbid हैं [6, 7], सीएसबी के साथ सह-उत्पन्न विकारों की व्यापकता को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है [8]। CSB के साथ सह-व्यवहार व्यवहार व्यसनों पर विचार किया जाना चाहिए, खासकर अगर व्यवहार आपस में जुड़े हों (जैसे सेक्स और जुआ खेलने के लिए केसिनो का सहारा लेना)। इसके अलावा, सामान्य लोगों के बीच सीएसबी की व्यापकता को समझने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है।

CSB का वर्णन करने के लिए उपयोग की जाने वाली भाषा के बारे में अतिरिक्त बिंदु उठाए गए, जिसमें 'जोखिम भरा' या 'अत्यधिक' शब्दावली संभावित रूप से भ्रामक है। 'अत्यधिक' सेक्स समस्यात्मक नहीं हो सकता है [8]। इसके बजाय, महत्वपूर्ण कार्यात्मक हानि या मनोवैज्ञानिक संकट के कारण यौन व्यवहार सीएसबी के महत्वपूर्ण नैदानिक ​​हॉलमार्क को प्रतिबिंबित कर सकता है। CSB के लिए एक नैदानिक ​​ढांचा विकसित करने के लिए अधिक उद्देश्यपूर्ण दृष्टिकोण को लागू करना उन्नति को बढ़ावा दे सकता है। यौन व्यवहार की आवृत्ति के बजाय संकट के उद्देश्य संकेतक (जैसे छोड़ने की कोशिश, लालसा, आदि) एक फ़ोकस होना चाहिए [9]विशेष रूप से यौन व्यवहार की आवृत्ति के रूप में सीएसबी का एक मजबूत भविष्यवक्ता नहीं हो सकता है [10].

आदर्श मानकों या सीमाओं के बाहर गिरने वाले यौन व्यवहारों की विकृति और समय के साथ यौन प्रथाओं और सामाजिक मूल्यों के विकास पर भी चर्चा की गई [11]। विशेष रूप से, डिजिटल प्रौद्योगिकियों के उपयोग में परिवर्तन से यौन व्यवहार में बदलाव आया है, खासकर युवाओं और युवा वयस्कों के बीच। इंटरनेट पोर्नोग्राफ़ी संपन्न है, कैज़ुअल सेक्स ('हुक-अप') वेबसाइटें व्यापक रूप से लोकप्रिय हैं, और सोशल मीडिया कई व्यक्तियों के लिए एक यौन नाली के रूप में कार्य कर सकता है। ये घटनाक्रम कई अनुत्तरित प्रश्नों के साथ हैं [12]। भविष्य के अनुदैर्ध्य अनुसंधान की जांच करने की आवश्यकता है कि जीवनकाल में सीएसबी के विकास और रखरखाव से डिजिटल तकनीक कैसे संबंधित हैं।

हालांकि अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने हाइपरसेक्सुअल डिसऑर्डर को खारिज कर दिया [4] DSM-5 से, CSB (अत्यधिक सेक्स ड्राइव) का निदान ICD-10 का उपयोग करके किया जा सकता है [13]। CSB को ICD-11 द्वारा भी माना जा रहा है [14], हालांकि इसका अंतिम समावेश निश्चित नहीं है। भविष्य के अनुसंधान को सीएसबी के नकारात्मक प्रभावों को कम करने के लिए ज्ञान का निर्माण और बेहतर समझ के लिए एक रूपरेखा को मजबूत करना चाहिए और सीएसबी के नकारात्मक प्रभावों को कम करने के लिए बेहतर नीति, रोकथाम, निदान और उपचार प्रयासों में इस जानकारी का अनुवाद करना चाहिए।