POZADINA: Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) prvenstveno je zamišljen kao poremećaj anksioznosti, ali ima obilježja nalik ovisničkom ponašanju. Pacijenti s OCD-om mogu razviti ovisnost o kompulzivnom ponašanju zbog korisnih učinaka nakon smanjenja tjeskobe izazvane opsesijom. Obrada nagrade je kritično ovisna o ventralnim striatno-orbitofrontalnim krugovima, a studije imidža mozga u OCD-u dosljedno pokazuju abnormalnu aktivaciju unutar tog kruga. Ovo je prva funkcionalna studija snimanja koja istražuje eksplicitno nagrađivanje krugova u OCD-u.
METODE: Aktivnost mozga tijekom očekivanog nagrađivanja i primitka uspoređivana je između bolesnika s 18 OCD i 19 zdravih kontrolnih ispitanika, koristeći zadatak za kašnjenje u novčanim poticajima i funkcionalno magnetsko rezonancijsko snimanje. Obrada nagrađivanja uspoređena je između bolesnika s OCD s pretežno strahom od kontaminacije i pacijenata s pretežno visokorizičnom procjenom.
REZULTATI: Osobe opsesivno-kompulzivnog poremećaja pokazale su smanjenu aktivnost predviđanja nagrađivanja u nucleus accumbens u usporedbi sa zdravim kontrolnim subjektima. Smanjena aktivnost nukleusa accumbens bila je izraženija u bolesnika s OCD s kontaminiranim strahom nego u bolesnika s visokorizičnom procjenom. Aktivnost mozga tijekom primanja nagrade bila je slična između bolesnika i kontrolnih ispitanika. U bolesnika s OCD-om otpornima na liječenje, koji su nakon toga uspješno liječeni dubokom stimulacijom mozga nukleusa accumbens, pronađena je naznaka o disfunkcionalnijem načinu nagrađivanja.
Zaključak: Pacijenti opsesivno-kompulzivni poremećaji mogu biti manje sposobni donositi blagotvorne odluke zbog promjene aktivacije nukleusa pri predviđanju nagrade. Ovaj nalaz podupire konceptualizaciju OCD-a kao poremećaja u procesu nagrađivanja i ovisnosti o ponašanju.
;