Seksualna medicina Otvoreni pristup upravo je objavio rad koautora Nicole Prause i Jima Pfausa pod naslovom "Gledanje seksualnih podražaja povezanih s većom seksualnom odgovornošću, a ne poremećajem erekcije."[I] Ovo nije bila studija porno korisnici žale se na neobjašnjivu erektilnu disfunkciju (ED) i, unatoč naslovu studije, u laboratoriju nisu mjereni penisni odgovori ili erekcije.[Ii] Umjesto toga, autori su izvukli podatke iz četiriju ranijih studija, od kojih niti jedna nije istraživala ED kao funkciju tjedne upotrebe pornografije, a zatim su "ponovno analizirali" te podatke kako bi tvrdili o ED kao funkciji pornografije.
U suštini, autori ovog pogrešno izrađenog rada “binned” ispitanici iz četiri odvojena istraživanja u tri skupine: muškarci koji uopće nisu koristili pornografiju, muškarce koji su koristili pornografiju .01 do 2 sati tjedno, i muškarce koji su koristili porno 2.01 ili više sati tjedno. Zatim su uspoređivali te kutije s odgovorima na različite (različite) upitnike koji su prikupljeni u ranijim studijama. Ukratko, ispitanici u temeljnim studijama nisu istraživani pomoću zajedničkog protokola. Zapravo, korištene su tri različite mjerne skale uzbuđenja, kao i tri različite vizualne seksualne podražaje (tri minute videa, dvadeset sekundi videa i fotografije). I samo je mala skupina (n = 47) muškaraca popunila upitnik o erektilnom funkcioniranju. (Ironično, rezultati njihovih erektilnih funkcija pokazali su da je ovih nekoliko muškaraca, prosječne dobi 23, zapravo imalo blagu ED.) S obzirom na mnoge nedosljednosti, ni korelacija ni nedostatak korelacije, kako tvrde Prause i Pfaus, mogli bi baciti mnogo svjetla na vrlo stvarni problem: seksualnu disfunkciju koju su prijavili korisnici porno.
U stvarnosti, postoji nekoliko mnogo boljih istraživanja o erektilnoj disfunkciji među pornografskim korisnicima - osobito teškim porno korisnicima (uključujući seksualne / porno ovisnike). U jednom nedavnom istraživanju u Velikoj Britaniji o seksualno ovisnim 350 ovisnicima o seksu, 26.7% je prijavilo probleme sa seksualnom disfunkcijom.[Iii] Druga studija, koja je gledala 24 ovisnike o muškom spolu, otkrila je da je 1 u 6 (16.7%) prijavio poremećaj erekcije.[Iv] Još jedna studija, ova koja gleda u 19 ovisnike o muškim pornografijama, otkrila je da je 11 (58%) izvijestio da imaju problema s uzbuđenjem / erekcijom s partnerima iz stvarnog svijeta, ali ne s pornografijom.[V] Ova posljednja stvar, činjenica da se ED često događa s partnerima iz stvarnog svijeta, ali ne s pornografijom, podudara se s onim što vidimo kad liječenje ovisnika o pornografiji u našim psihoterapijskim praksama. Ovaj faktor uopće ne uzimaju u obzir Prause i Pfaus.
Štoviše, Prause i Pfaus papir nisu izvijestili razine erekcije kao odgovor na gledanje pornografije. Umjesto toga, izvijestio je uzbuđenje na porno gledano, očito ne shvaćajući u potpunosti da uzbuđenje nije ista stvar kao što je reakcija na erekciju. Na primjer, u studiji koja se bavila 19 porno ovisnicima, to je pokazalo skeniranje mozga porno-ovisnik ispitanici su imali više uzbuđenje (aktivacija mozga) u porno nego kontrolna skupina.[VI] Međutim, seksualna izvedba s partnerom bila je očito druga stvar. Kao takvi, novinski naslovi koji potiču studiju Prausea i Pfausa dokazuju da će pornografija poboljšati seksualnu izvedbu neopravdano optimistično.
U svakom slučaju, njemački istraživači su otkrili da problemi vezani uz pornografiju ne koreliraju s radnim satima koji se koriste pornografijom, već s brojem slika / videozapisa otvorenih tijekom gledanja.[VII] Drugim riječima, potreba za novostima, novim žanrovima i stalnom promjenom stimulacije očigledno je važnija od tjednih sati korištenja. Autori ove studije navode:
Erekcije mogu postati uvjetovane aspektima VSS [pornografije] koje se ne mogu lako prenijeti u stvarne partnerske situacije. Seksualno uzbuđenje može biti uvjetovano novim podražajima, uključujući određene seksualne slike, specifične seksualne filmove ili čak i ne-seksualne slike. Razumljivo je da doživljavanje većine seksualnog uzbuđenja u kontekstu VSS može rezultirati smanjenim erektilnim odgovorom tijekom seksualnih interakcija u partnerstvu. Slično tome, mladići koji gledaju na VSS očekuju da će se seksualni partneri pojaviti s temama sličnim onome što vide u VSS-u. Prema tome, kada se ne zadovolje visoka očekivanja od stimulacije, seksualna stimulacija u partnerstvu [možda neće proizvesti erekciju].[Viii]
Slažemo se. Vjerojatno će se istraživači, ako žele istražiti fenomen seksualne disfunkcije u pornografiji, morati usredotočiti ne na radno vrijeme, već na sljedeće čimbenike:
- Godine korištenja
- Kako započinje rana upotreba
- Stupanj eskalacije u nove žanrove
- Postotak seansi masturbacije sa i bez pornografije
- Partnerska seksualna aktivnost
Također je vrijedno napomenuti da je ovaj rad tvrdio da tako velik postotak muškaraca u dobi od fakulteta koristi ili nula ili manje od 2 sati pornografije tjedno. Ovi brojevi su vrlo različiti od postojećih istraživanja. Na primjer, kada provodite istraživanje za svoju knjigu, Sveučilište Porn, Michael Leahy uzorkovao je sveučilišne kampuse 100-a, tražeći trendove u pornografiji, i otkrio je da je samo 51% studenata muškog spola gledalo manje od 5 sati pornografije tjedno.[IX] U međuvremenu, Prause i Pfaus tvrde da 60% njihovih ispitanika (81 od 136) gleda pornografiju manje od 2 sati tjedno. To je značajno odstupanje i uzrokuje sumnju u generalizaciju ispitivane populacije u podacima koje su ispitivali.
Na njihovu zaslugu, Prause i Pfaus priznaju da njihov rad ima ograničenja, pišući da “ti podaci nisu uključivali hiperseksualne pacijente. Rezultati se vjerojatno najbolje tumače kao ograničeni na muškarce s normalnom, redovitom upotrebom VSS-a.[X] Međutim, to ih nije spriječilo da nagovaraju pornografiju kao povezanu s većom seksualnom reakcijom nego sa seksualnom disfunkcijom. Zapamtite, naslov njihove studije je “Gledanje seksualnih poticaja povezanih s većom seksualnom odgovornošću, a ne erektilne disfunkcije.” Ako to nije poruka koju guraju, zašto onda ne biste odabrali drugi naslov?
Nema sumnje da su čvrsta istraživanja o muškarcima koji se žale na seksualnu disfunkciju s pornografijom vrlo potrebna. Sve veći broj fizički zdravih muškaraca, uključujući muškarce u njihovom seksualnom položaju, pate od ED koji su izravno povezani s korištenjem online pornografije. A to pitanje nije u potpunosti uzrokovano učestalošću masturbacije i orgazma (tj. Potrebom za seksualnim refraktornim razdobljem). U stvarnosti, problem se sve više povezuje s činjenicom da kada muškarac troši 70, 80 ili čak 90% svog seksualnog života masturbirajući na online pornografiju - beskrajne slike seksi, uzbudljivih, stalno mijenjajućih partnera i iskustava - on je, vremena, vjerojatno da će naći partnera stvarnog svijeta manje seksualno stimulativnog od vizualnih slika koje mu prolazi kroz um.
Dok ovo istraživanje ne stigne, moramo paziti da ne dezinformiramo ljude koji donose odluke o tome koliko pornografije treba konzumirati. Uostalom, postojala je točka u našoj povijesti kada alkohol i duhan nisu imali oznake upozorenja. Mi kao kliničari i istraživači vjerojatno ćemo širiti oprezniju ili barem točniju poruku javnosti.
* Robert Weiss LCSW, CSAT-S i Stefanie Carnes, dr.sc., CSAT-S
Robert Weiss LCSW, CSAT-S je viši potpredsjednik za klinički razvoj s Elementi bihevioralnog zdravlja, Razvio je kliničke programe Ranč izvan Nashvillea, Tennessee, Obećava centre za liječenje u Malibuui Institut za seksualno oporavak u Los Angelesu. On je autor brojnih knjiga, uključujući i nedavno objavljene Uvijek uključena: ovisnost o spolnosti u digitalnom dobu u suradnji s dr. Jennifer Schneider. Za više informacija možete posjetiti njegovu web-lokaciju, www.robertweissmsw.com/.
Stefanie Carnes, Dr. Sc., CSAT-S je postao predsjednik Međunarodni institut za profesionalce u traumi i ovisnosti u studenom, 2010. Ona je licencirani bračni i obiteljski terapeut AAMFT ovlaštenog nadzornika. Ona redovito govori na nacionalnim konferencijama. Njezino područje stručnosti je rad s pacijentima i obiteljima koje se bore s višestrukim ovisnostima, kao što su seksualna ovisnost, poremećaji hranjenja i kemijska ovisnost. Ona je autor nekoliko knjiga, uključujući Popravljanje razbijenog srca: vodič za partnere ovisnika o seksu.
[I] Prause, N. i Pfaus, J. (2015). "Pregled seksualnih podražaja povezanih s većom seksualnom reakcijom, a ne erektilnom disfunkcijom." Seksualna medicina Otvoreni pristup.
[Ii] "Nisu uključeni fiziološki podaci o odgovoru genitalija kako bi se poduprlo iskustvo muškaraca koje je sam procijenio."
[Iii] Hall, P. (2012). Razumijevanje i liječenje ovisnosti o spolu: Sveobuhvatni vodič za ljude koji se bore s ovisnošću o seksu i one koji im žele pomoći, Routledge.
[Iv] Raymond, NC, Coleman, E. i Miner, MH (2003). Psihijatrijska komorbidnost i kompulzivne / impulzivne osobine u kompulzivnom seksualnom ponašanju. Sveobuhvatna psihijatrija, 44(5), 370-380.
;
