KOMENTARI: Iako je ovaj rad samo kratki sažetak, sadrži nekoliko ključnih zapažanja o nauci u nastajanju. Na primjer, stoji da su oboje Prause i sur., 2015 i Kuhn & Gallinat, 2014 slično otkriće: veća pornografija koristi korelaciju s većom navikom na pornografiju. Obje studije su zabilježene smanjiti aktivacija mozga kao odgovor na kratko izlaganje fotografijama pornografije vanile. U sljedećem odlomku "Donji pozitivni potencijali" odnosi se na EEG nalaze Prause et al.:
"U kontrastu, studije na zdravim osobama ukazuju na ulogu pojačane navike s prekomjernom upotrebom pornografije, Kod zdravih muškaraca povećano vrijeme provedeno u gledanju pornografije povezano je s potaminalnom aktivnošću na lijevoj strani s pornografskim slikama (Kühn i Gallinat, 2014). Aktivnost nižeg pozitivnog potencijala pornografskih slika primijećena je kod osoba s problematičnom uporabom pornografije. "
Zašto je ovo važno? Vodeća autorica Nicole Prause tvrdila je da je njezina pojedinačna EEG studija razotkrila "ovisnost o pornografiji". Ovo je drugi recenzirani članak koji odbacuje Prauseove interpretacije. Evo prvi papir.
Napomena - Brojni drugi recenzirani radovi slažu se da Prause i sur., 2015. podržavaju model ovisnosti o pornografiji: Recenzirana kritika Prause et al., 2015
Neuropsvchopharmacologv 41, 385-386 (siječanj 2016) | dva: 10.1038 / npp.2015.300
Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3 i Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 Istraživački i klinički centri za istraživanje mentalnih bolesti, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT, USA; Odjel za psihijatriju 2, Medicinski fakultet Sveučilišta Yale, New Haven, CT, SAD;
Odjel za psihijatriju 3, Sveučilište u Cambridgeu, Cambridge, UK;
Odjel za neurobiologiju, Centar za dječje studije i CASA Columbia, Medicinski fakultet Sveučilišta Yale, New Haven, CT, SAD
E-mail: [e-pošta zaštićena]
Kompulzivno seksualno ponašanje (CSB) karakterizira žudnja, impulzivnost, socijalno / profesionalno oštećenje i psihijatrijska komorbidnost. Prevalencija CSB-a procjenjuje se oko 3-6%, s muškom dominacijom. Iako nije uključen u DSM-5, CSB se može dijagnosticirati u ICD-10 kao poremećaj kontrole impulsa. Međutim, postoji rasprava o klasifikaciji CSB-a (npr. Kao impulsivno-kompulzivni poremećaj, obilježje hiperseksualnog poremećaja, ovisnosti ili uz kontinuum normativnog seksualnog ponašanja).
Preliminarni dokazi upućuju na to da dopamin može pridonijeti CSB-u. Kod Parkinsonove bolesti (PD), terapije zamjene dopamina (Levo-dopa, agonisti dopamina) povezane su s CSB-om i drugim poremećajima kontrole impulsa (Weintraub et al, 2010). Mali broj studija slučaja koje su koristile naltrekson podržavaju njegovu učinkovitost u smanjenju poriva i ponašanja povezanih s CSB-om (Raymond et al, 2010), u skladu s mogućom opioidergičkom modifikacijom mezolimbičke funkcije dopamina u smanjenju CSB-a. Trenutno su potrebna veća, adekvatno pogonjena, neurokemijska ispitivanja i ispitivanja lijekova kako bi se dodatno razumjeli CSB.
Poticajni motivacijski procesi odnose se na seksualnu reakciju. Muškarci CSB-a i ne-CSB-a imali su veću aktivaciju spolne cingule, ventralnog striatuma i amigdale (Voon et al, 2014). U CSB-ovih subjekata, funkcionalna povezanost ove mreže povezana je s seksualnom željom povezanom s napucima, što je rezoniralo nalazima u ovisnosti o drogama (Voon et al, 2014). Muškarci CSB-a dodatno pokazuju pojačanu sklonost pozornosti pornografskim znakovima, implicirajući rane reakcije usmjerene na pažnju kao u ovisnosti (Mechelmans et al, 2014). U bolesnika s CSB i ne-CSB PD izloženost pornografskim znakovima povećala je aktivaciju u trbušnom striatumu, cingulatu i orbitofrontalnom korteksu, povezujući se i sa seksualnom željom (Politis et al, 2013). Malo difuzijsko-tenzorsko snimanje implicira prefrontalne abnormalnosti u CSB u odnosu na muškarce koji nisu CSB (Miner et al, 2009).
Suprotno tome, studije na zdravim pojedincima sugeriraju ulogu pojačane navike uz pretjeranu upotrebu pornografije. U zdravih muškaraca, produženo vrijeme gledanja pornografije povezano je s donje lijevom pretpostavkom aktivnosti prema pornografskim slikama (Kühn i Gallinat, 2014). Uočeno je niže kasno pozitivno potencijalno djelovanje na pornografske slike kod osoba sa problematičnom uporabom pornografije, Ovi nalazi, iako suprotni, nisu nespojivi. U zdravih osoba s prekomjernom uporabom može se povećati navikavanje na slikovne znakove u odnosu na video signale; budući da CSB subjekti s ozbiljnijom / patološkom uporabom mogu imati pojačanu reaktivnost.
Iako su nedavne studije neuroimaginiranja sugerirale neke od mogućih neurobioloških mehanizama CSB-a, te rezultate treba tretirati kao provizorne s obzirom na metodološka ograničenja (npr. Male veličine uzoraka, presjeci, isključivo muški ispitanici i tako dalje). Postojeće praznine u istraživanju otežavaju definitivno utvrđivanje da li se CSB najbolje može smatrati ovisnošću ili ne. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se shvatilo kako se neurobiološke značajke odnose na klinički relevantne mjere poput ishoda liječenja CSB-a. Klasificiranje CSB-a kao „ovisnosti o ponašanju“ imalo bi značajne implikacije za politiku, prevenciju i postupke liječenja; međutim, u ovom trenutku istraživanja su u povojima. S obzirom na neke sličnosti između CSB-a i ovisnosti o drogama, intervencije koje su djelotvorne za ovisnosti mogu biti obećavajuće za CSB, čime se osigurava uvid u buduće pravce istraživanja kako bi se izravno istražila ta mogućnost.
- Kühn S, Gallinat J (2014). Struktura mozga i funkcionalna povezanost povezana s potrošnjom pornografije: mozak na pornografiji. JAMA Psihijatrija 71: 827 – 834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et al (2014). Poboljšana sklonost pažnje prema seksualno eksplicitnim znakovima kod pojedinaca sa i bez kompulzivnog seksualnog ponašanja. PloS Jedan 9: e105476.
- Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Prethodno istraživanje impulzivnih i neuroanatomskih obilježja prinudnog seksualnog ponašanja. Psihijatrija Res 174: 146 – 151.
- Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Neuronski odgovor na vizualne seksualne znakove u hiperseksualnosti povezanoj s liječenjem Parkinsonove bolesti. Mozak 136: 400 – 411.
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Povećanje naltreksona u liječenju kompulzivnog seksualnog ponašanja: serija slučajeva. Ann Clin Psychiatry 22: 55 – 62.
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Neuralne korelacije seksualne reakcije kod pojedinaca sa i bez kompulzivnog seksualnog ponašanja. PloS Jedan 9: e102419.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). Poremećaji kontrole impulsa kod Parkinsonove bolesti: poprečna studija 3090 pacijenata. Arch Neurol 67: 589-595. Recenzije neuropsihofarmakologije (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300
;
