Megjegyzendő, hogy ez a terapeuta úgy véli, hogy a HOCD az egyik leginkább kezelhető mentális feltétel.
Steven Phillipson, Ph.D. Kognitív-viselkedési pszichoterápia központja (LINK a cikkhez)
A televíziós műsor „Seinfeld”. A helyszín egy masszőr professzionális irodája. Az egyik főszereplő, George Costanza beleegyezett abba, hogy élete első professzionális masszázsát megkapja. Jerry Seinfeld határozottan javasolta, mondván, hogy rendkívül pihentető és előnyös lesz. George ennek az irodának a várójában van. Arra számítva, hogy egy fiatal és vonzó nő fogadja, és még abban is reménykedik, hogy meglepődve tapasztalja, hogy masszázsterapeutája egy nagy, jól felépített, vonzó férfi, fehér pólóban és rövid nadrágban. George először habozik, de vonakodva beleegyezik Jerry felszólításába, hogy végezze el a masszázst…
A következő jelenetben azt tapasztalhatjuk, hogy George elhagyja az irodát, és rendkívül sürgős. Magánbeszélgetésre és rémülettel az arcán találkozik Jerry-vel, beismeri, hogy a masszázs során szerinte megmozdult. Nyilvánvaló, hogy a masszázs során George pihentetőnek, mégis stimulálónak találta. Úgy tűnik, némi homályosságot vezettek be, mivel George a szexuális izgalom kezdeti jeleit tapasztalhatta. Ennek eredményeként megbénult a félelem és a kétség, hogy szexuális irányultsága most kérdéses.
Ez a komikus forgatókönyv azt tükrözi, ami egyes OCD-s betegek számára a kínok és kínok évei lehetnek. A rögeszmés kétség egyik leggyakoribb formája magában foglalja azt a képtelenséget, hogy egyértelműen, biztonsággal megalapozzuk a szexuális irányultságát, és az ebből fakadó gyötrő erőfeszítéseket, hogy végleges választ kapjunk. Egy másik nagyon gyakori rögeszmés kétség, amely valójában nagyon gyakran esik egybe ezzel a tolakodó gondolattal (azaz a tüskével), az a végtelen erőfeszítés, amely egyértelműen meg kívánja állapítani, hogy a kapcsolat jelenleg szentelt-e, vagy sem elég hiteles vagy lényeges ahhoz, hogy folytatását indokolja. Elég szeretem őt vagy őt? Elég vonzó? Megfelelő mértékben kapcsolódom-e spirituálisan ehhez a partneremhez? És végül, mivel lehet, hogy meleg vagyok, nem kéne szakítanom ezzel a személlyel és felkutatnom a valódi énemet. Túl sok elmélkedés nélkül nem nehéz megérteni, miért esne egybe ez a két tüske. Ha egy személy mélyen elkötelezett kapcsolatba keveredik, és hirtelen az uralkodó aggodalmában az a kétségbeesett igény mutatkozik, hogy teljesen egyértelműnek kell lennie abban, hogy mit jelent a szexuális irányultsága, természetesek lennének a partner iránti valódi szeretetük kérdése. .
A társadalom kedvenc tüskéi az engedélyezéshez
Az OCD tüske témák túlnyomó többségével a tüske ésszerűtlen és irracionális jellege általában nyilvánvaló. Az újszülöttjét elfojtó anya tolakodó gondolatai általában könnyen felismerhetők az OCD általános formájaként vagy akár egy gyakori tolakodó gondolatként, amelyet sok új szülő tapasztal. A civilek és a szakemberek egyaránt tökéletesen képesek azonosítani az AID-k kapu gombjától való megszerzésétől való félelem irracionális jellegét. A rettegés, a gyötrelem és az azonnali megoldás szükségessége, amelyet a szenvedők tapasztalnak, a hagyományosabb tüskés témák hasonlóak, ha nem is azonosak a párkapcsolati és / vagy szexuális orientációs tüskékhez. A fő különbség az, hogy ezzel a két csúcs-témával általában nem az „OCD-t” gondoljuk kezdeti szempontként. Ennek eredményeként az ilyen tüskés témákkal rendelkező személyek többségének hosszú és fájdalmas története van, amikor eredménytelen útmutatást keresnek és szereznek másoktól annak érdekében, hogy ésszerű megoldást találjanak ezekre a látszólag legitim kérdésekre. Az uralkodó megkülönböztető változó, amely segíthet meghatározni a különbséget a legitim konfliktus (azaz a kapcsolati vagy orientációs zavar) és az OCD-ben szenvedő kínok között, az az érzett igény és szorongás, amelyet a szenvedő tapasztal, hogy azonnali, határozott és meggyőző megoldást nyerjen a kérdés.
A melegnek vagy a nem megfelelő kapcsolatban való tüskéknek sok közös vonásuk van. Sok barát, családtag és mentálhigiénés szakember túl gyakran hajlandó szórakoztatni azt a nemes erőfeszítést, hogy segítsen valakinek döntést hozni a kapcsolatban maradásról vagy a homoszexuális életmód folytatásáról. Sajnos a nem szakértők számára bőséges lehetőség nyílik arra, hogy rengeteg félrevezetést és félretájékoztatást nyújtsanak az OCD-ben szenvedőknek arról, hogy mitől lesz valaki meleg, vagy milyen változók alkotnak egy lényeges kapcsolatot. Az egyik esetben egy beteg anyja azt mondta a lányának: "Ha ennyi kérdésed van, akkora közel az esküvőhöz, akkor nagy problémának kell lennie." Ennek a visszajelzésnek a súlya végül egy csodálatos kapcsolat megszakadásához vezetett. Egy másik esetben egy meleg spiker gyötrelmesen bevallotta az iskola tisztviselőjének, hogy pokolban van, félve attól, hogy meleg lehet. Korábbi középiskolai edzője leültette és beismerte, hogy a saját kijutási folyamata során ugyanezt a gyötrelmet élte át. Mondanom sem kell, hogy ez a félrevezetett, mégis támogató információ néhány hónapig hátráltatja az előrehaladást. Elég azt mondani, hogy ez a két téma burjánzó a mindennapi életünkben. Ezért érthető, hogy anélkül, hogy megfelelően azonosítanánk, hogy e kérdések eredete OCD-vel kapcsolatos, könnyen el lehet hinni, hogy óriási segítséget nyújt a felajánlásban, ha útmutatást adunk olyan kérdésekhez, amelyekre nincsenek határozott válaszok. Az ilyen „segítség és útmutatás” azonban valójában táplálja a dilemmát és elvonja a figyelmet a valódi kérdésről.
Az OCD-s betegek, akik tüstént kezeiket mosják, amíg tisztának érzik magukat, vagy kikapcsolják a villanykapcsolót, amíg a teljes állapotúnak nem érzik magukat, kritikus hibát követnek el az információk feldolgozásában. Lehetővé teszik tapasztalataik alapján, hogy megválaszolják-e a feladatot. Ez tévedés, mivel az OCD manapság uralkodó konceptualizációja az, hogy az agy félelemközpontja (amygdala) károsodott, és felelősnek tekinthető azért, hogy az OCD szenvedője ilyen ésszerűtlenül viselkedjen. A szenvedő továbbra is teljesen tisztában van aggályainak irracionális természetével. Azok a személyek, akik nem tapasztalják az OCD-t, egyszer átfordítanak egy kapcsolót, mert észreveszik és azt gondolják, hogy a fény ki van kapcsolva, vagy elzárják a vizet, mert már nem gondolják, hogy piszok van a kezükön. A nem OCD-ben szenvedők észlelési információkra támaszkodnak e feladatok elvégzéséhez. Az OCD-ben szenvedők addig folytatnak viselkedési vagy mentális feladatokat, amíg már nem érzik magukat nyugtalannak vagy fenyegetik annak hiányossága miatt. Jelenleg úgy gondolják, hogy mivel az agynak a figyelmeztetés vagy a veszély jelzésének a feladata hibásan működik, az OCD szenvedő addig hajtja végre a menekülési vagy visszavonási választ, amíg meg nem nyugtatta az agyát. A nem klinikai populációban a párkapcsolat megőrzésének vagy a szexuális irányultság tudatosításának döntése ilyen esetekben tapasztalatokon alapszik. Ilyen körülmények között általában úgy gondolják, hogy az érzelmi változókra támaszkodik, hogy olyan döntéseket irányítson, amelyek melegek vagy a partnerekkel maradnak. A meleg spiker és a kapcsolati spiker határozottan tisztában vannak azzal, hogy van ésszerű alap, amellyel tapasztalatok alapján lehet meghozni az ilyen típusú döntéseket. Ezért hajlamosak nagyon vonakodni egy kapcsolat elkötelezettségéhez vagy heteroszexuális viselkedéshez anélkül, hogy érzelmi változókat használnának útmutatóként. Mivel az agy érzelmi része rosszul működik az OCD-ben szenvedőknél, elengedhetetlen, hogy felhagyjanak azzal, ami egyébként ésszerű eszköz lenne az útmutatás keresésére.
Talán a fájdalom az, hogy ezeknek a valódi kérdéseknek a természetes növekedése van
Hé, nem természetes, hogy ha valaki elszakadását fontolgatja, nagy fájdalmat és gyötrelmet érezne?… Nem érezné ezt a gyötrelmet és bűntudatot bárki, aki minden rossz ok miatt kapcsolatban marad? Hát nem a megjelenő folyamat óriási stresszt jelent senki számára?… Lehet, hogy nincs OCD-m ... Talán csak itt vagyok (pl. Terápia) ürügyként, hogy elkerüljem az igazi homoszexuális énem szembesülésének borzalmát. Ahogy végső soron nem tudjuk bebizonyítani, hogy nem lehet kapni AID-eket egy ajtógombból, ugyanúgy nem állnak rendelkezésre bizonyítékok azok számára, akik a terápiában felteszik ezeket a gyakran keresett kérdéseket. Ezek az ésszerű kérdések elkerülik, hogy a valós világban mit élhetne át, amikor szembesülne ezekkel a tényleges kérdésekkel. Végül nem lehet teljes meggyőződéssel bizonyítani, hogy nem követünk el súlyos hibát abban, hogy ezeket a kérdéseket szorongásos rendellenességként kezeljük, amikor valakinek valóban szüksége van párkapcsolati tanácsadásra. Mivel lehetetlen választ kapni ezekre a megoldhatatlan kérdésekre, végső soron lehetőséget kapunk arra, hogy ezt a kezelést folytassuk, és elfogadjuk annak lehetőségét, hogy a valós kérdéseket elhanyagoljuk.
Mivel ezek a két tüskés témák annyira közösek és hajlamosak arra, hogy olyan könnyen előforduljanak, úgy éreztem, hogy ez a cikk hasznos útmutatást nyújt azoknak a sok személynek, akiket e dilemmák egyikével vagy mindkettőjével vitatnak.
A meleg spike
Az OCD ilyen formájával szenvedők többsége teljesen hagyományos és nem konfliktusos gyermekkori és serdülőkort bizonyít a szexuális szokásokhoz és identitáshoz. A szexuális irányultságukkal kapcsolatos rendíthetetlen világosság egy életen át spontán módon megszakad a pánikba esett igénytől, hogy teljes mértékben meggyőződjenek arról, hogy határozottan egyenesek. A korai és közepes serdülőkor bonyolult normája, hogy mindkét nemű gyermekek hajlamosak az azonos neműek természetes felfedezésére. Ez a közös tendencia magyarázhatja ennek a tüske-témának a burjánzó jellegét, amely az élet ezen sérülékeny fejlődési szakaszában fordul elő. A serdülőkor közepétől a korai felnőttkor egy bizonyos pontján az OCD megjelenése kiváltódik, általában pánikrohamokkal és a kapcsolódó gondolattal, hogy az ember meleg lehet. Általában ez következik a belső kognitív keresés véget nem érő kiterjesztése valamilyen következtetésre, hogy szilárdan megalapozza a szenvedő szexuális irányultságát. Sok szenvedő végtelen választ keres az abszolút kétségbeesésig. Annak elkerülése érdekében, hogy emlékeztessék a fájdalmas kérdés fennállására, a személyek abbahagyják a szemkontaktust azonos nemű másokkal. Egyes esetekben ritkán homoszexuális magatartást tanúsítottak, hogy megoldást találjanak a keresés befejezésére. Ezek az emberek azt gondolják, hogy ha ösztönzőnek találják a találkozást, akkor melegek. Másrészt, ha a találkozás kikapcsolja őket, úgy érzik, megnyugodhatnak, hogy egyenesek. Sajnos még az ilyen kétségbeesett cselekedetek sem adnak csak további kérdéseket. Jellemzően a rögeszmés kétkedő mélységes ellenőrzéssel megvizsgálja izgalmi szintjeiket, miközben az ellenkező vagy azonos neműeket nézi. E kétségbeesett erőfeszítésen belül a kétértelműség mélyebb szintjei visszafizetésként szolgálnak az OCD-ben szenvedők kétségbeesett keresése miatt. Az ősrégi mondás: "minél többet tanulunk, annál több kérdésünk van", itt minden bizonnyal releváns.
Ahhoz, hogy az emberi szexuális folyamat hatékonyan működjön, mind a pihenés, mind az izgalom együttes tapasztalata elengedhetetlen. Mint kiderült, a szorongás és a felkeltés egymást kizáró tapasztalatok. Ezt szem előtt tartva világossá válik, hogy a felbuzdulási erőfeszítéssel kapcsolatos kétségbeesés miért okoz paradox ellentétet a kényelmetlenség és a nem szexuális reagálóképesség miatt. A „meleg spikerek” gyakran kétségbeesetten próbálják felhasználni az ellenkező neműek szexuális izgatásának képességét annak megnyugtatásaként, hogy teljesen egyenesek. Néha előfordul az is, hogy minél kétségbeesettebben próbálkozik azzal, hogy ne izgassa fel, annál valószínűbb, hogy olyan érzéseket tapasztal az ágyékában, amelyek könnyen összetéveszthetők izgalommal. Ezt gyakran „gerinces válaszként” emlegetem, amelyet általában férfiak és nők egyaránt egyenlően tapasztalnak. Az agy kétségbeesett törekvése olyan jelek felkutatására, amelyek a legcsekélyebb izgalmi jelzésre is utalhatnak, tovább fokozza annak valószínűségét, hogy ilyen élményt találnak. Ha egy „meleg spiker” meglátna egy azonos nemű vonzó személyt, és ellenőrizné, hogy teljesen semleges érzés van-e az ágyékában, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy bizsergést éreznének, és elszalasztanák az alkalmat a diszkvalifikációra. homoszexuális hajlam. Ez a tényleges fizikai tapasztalat az ágyékban gyakran saját elméjükben igazolja, hogy végleges bizonyítékuk van arra, hogy ez nemcsak pszichológiai állapot, hanem a homoszexualitás tényleges megnyilvánulása. Gyakran szembesülök azzal a kijelentéssel: „De doki ... ha csak egy ötlet lenne, képes lennék élni vele ... Valójában úgy érzem, valami történik odalent, szóval tudom, hogy valami többnek kell lennie, ami csak egy kérdés . ”
Az OC-ben szenvedők válaszának elkeseredése akaratlanul is a legnagyobb akadályt jelenti annak, hogy megérezzék saját szexuális tudatosságukat és valódi tapasztalataikat. Szexuális terapeutaként mélységesen tisztában vagyok azzal, hogy az emberi állapotban lehetetlen teljes bizonyossággal megismerni saját szexuális identitását. Sok ember átél valamilyen időszakot az életében, amikor megkérdőjelezi szexuális identitását és szexuális preferenciáit. Bár ez a legtöbb normális fejlődési folyamaton átmenő ember számára nem nyugtalanító, ez nem olyan, mint az OC-ben szenvedő ember megkínzása, hogy választ kell találnia. Mivel ez a természetes kérdező folyamat serdülőkorban zajlik, és mivel az OCD kialakulása szintén a serdülőkorhoz kapcsolódik, érthetőbb az adott OCD téma közös jellege.
Az obszesszív-kompulzív állapotban a puszta kérdés, hogy nem vagyunk biztosak a szexuális identitásukban, meggyőző bizonyíték arra, hogy kérdéses a szexuális identitása. Más szavakkal, az obszesszív-kompulzív gondolkodásmódban és kognitív kereteken belül a bolygó minden emberének határozott igazságai és abszolút meggyőződése van a szexuális identitásukról. Ezért az a lehetőség, hogy az ember szexuális identitása nem határozottan megalapozott, mély fenyegetésnek számít a bezárás e véget nem érő kérdésben való elérésére.
Nagyon érdekes, hogy azoknak a személyeknek, akiknek homoszexuális csúcsai vannak, a homoszexualitás iránti általános hozzáállásuknak semmi köze nincs ahhoz, hogy ez a kérdés fenyegetõ lehet. Azok a személyek, akik homofóbok és rettegnek a melegség kilátásaitól, vagy olyan személyek, akik tudatában vannak a homoszexuális életmód elfogadhatóságának, ugyanolyan valószínűséggel fognak kialakulni az OCD ezen formája. Ezért nem hatékony kezelési stratégia az, ha megpróbálják felhívni a homoszexualitás tudatát, mint a szexuális életmód elfogadható változatát. Ahogyan az OCD minden megnyilvánulása esetén, a ritualizálás fenntartásának mozgatórugója magában foglalja: 1) a pusztán „nem tudás” nyugtalanító élményét; 2) az a meggyőző érzés, hogy az ember élete a választól függ; és 3) az a meggyõzõdött hit, hogy a válasz megszerzése megoldja az egész állapotot és tartós megkönnyebbülést hoz. Egy olyan eset, amely azt példázza, hogy az OC ilyen formája a kétségbeesett keresésről szól, nem pedig a tényleges kérdésről, 1998 elején került hozzám. Nyilvánvalóan egy fiatal férfi fejlesztette ki a tüskét, aki évek óta teljesen elfogadta homoszexualitását. és rettegés, hogy egyenes lehet. Gyötrő volt, hogy minden munkája, amelyet szexuális irányultsága elfogadása érdekében tett, elpazarolt. Úgy érezte, hogy ha csak be tudja bizonyítani, hogy a nők megfélemlítése nem indokolja homoszexuális preferenciáját, akkor folytathatja természetes és családiasabb életmódját. Végül úgy döntött, hogy elfogadja, hogy a nőket részesíti előnyben. Ennek a lehetőségnek az elfogadásával folytatta saját egészséges és természetes, kizárólag homoszexuális kapcsolatait.
Menekülés és elkerülés
Az ilyen típusú OCD-ben szenvedő emberek uralkodó rituáléi óriási mértékben elkerülik a kérdést kiváltó ingereket. Ezért sok ember abbahagyja az azonos neműek másokra nézését, attól tartva, hogy érdeklődés vagy ingerlés alakulhat ki bennük, ami újabb bizonyítékul szolgálhat a látszólagos borzalom iránt, hogy meleg vagy nem válaszol. Hatalmas mértékű elkerülést jelent az ellenkező nemű személyek randevúja vagy szexuális érintkezésének megkeresése is, attól tartva, hogy a várható izgalmi válasz hiánya meggyőző bizonyíték lesz arra, hogy a fenyegetés valós lehet. A maszturbáció szintén fenyegetővé válik, ezért gyakran megszűnik a természetes gyakorlat. Belsőleg a rituáléknak véget nem érő, mindent elfogyasztó gondolati feladatnak kell lenniük, hogy végérvényesen választ kapjanak szexuális identitásuk megalapozásához. A randevú, az utcán járás vagy a maszturbáció csodálatos tüskegenerátorok. Ha egy férfi „meleg spiker” az utcán járva észreveszi, hogy „Fiú, az a srác vonzó”, akkor kiszámítható és ugyanolyan automatikus válasz következhet: „Ó, istenem, miért vettem tudomást róla … ”Ha valaki éppen meg akarja csókolni a barátját, akkor tüskésen felmerülhet:„ Csak átmegy az indítványokon, akkor azzal kell lennie, amit igazán szeretne, egy másik nővel… ”Közvetlenül a maszturbációs csúcspont előtt ugyanazon arc a szexbarát az eszedbe jut. A terror és a kizáró erőfeszítések általában eszeveszetten következnének. Ezek nagyon gyakori forgatókönyvek az OCD ilyen formájú személyek számára.
Az ilyen tüskés személyek tipikusan hatalmas mennyiségű kutatást végeznek vagy megkérdőjelezik a meghatározó tényezőket abból a célból, hogy mitől lesz az ember meleg. Inverz és paradox kapcsolat áll fenn a homoszexualitás meghatározóiról megismerhető információk mennyisége és a kétségek, kétértelműségek és kínzások között, amelyek végső soron nem jelentenek „biztos tudást”. Egyszerű angolul ez azt jelenti, hogy minél több információt nyújt az internet arról, „hogyan lehet tudni, hogy meleg vagy-e”, annál kevésbé meggyőződött arról, hogy a „meleg spiker” egyenes. Mivel több információ tárul fel a homoszexualitás eredetével kapcsolatban, az OC-ben szenvedő ember távolabbinak érzi magát, mint valaha, hogy végleges választ kapjon. Szexuális terapeutaként részletes vázlatot tudnék adni arról, hogy milyen változókat fedeznek fel annak a pszichológiai meghatározásának, hogy az ember meleg-e. Ez az információ semmit sem tenne abban, hogy az OC szenvedő eldöntse a kérdés lezárását. Erősen ajánlott, hogy kevés vagy egyáltalán ne töltsön időt az ember tényleges szexuális irányultságával kapcsolatos vitákban. Ha és amikor erre a megbeszélésre kerül sor, ajánlott nagyon egyértelművé tenni, hogy ez az információgyűjtés nem segíti az ügyfelet abban, hogy jobban érezze magát elsődleges kérdésével.
Kezelési megfontolások
Terápiás szempontból ez az OCD rendkívül kezelhető formája. Azonban a legtöbb ember retteg a kezeléstől, mert a terápiás cél pontosan ellentétes az illető érzelmi napirendjével. Nyilvánvaló, hogy az OCD ezen formájának kezelésére az emberek kétségbeesetten keresik a pszichológust, hogy megalapozott választ adjon nekik szexuális irányultságukra. Azok a mentálhigiénés szakemberek, akik nem képzettek vagy kifinomultak az OCD kezelésére, óriási időt és erőfeszítést pazarolnak végtelen próbálkozásokra, hogy megnyugtassák az ügyfelet, hogy valóban nem melegek. Időnként a mentálhigiénés szakemberek azt is javasolják, hogy egy homoszexuális élményt próbáljanak meg segíteni az igazság kiderítésében. Azok számára, akik értenek ahhoz, hogy megállapítsák, hogy ezek az emberek nem szexuális orientációs válsággal, hanem szorongásos rendellenességgel foglalkoznak, a hangsúly nem az, hogy az illető szexuális irányultságáról választ kapjon, hanem az, hogy segítsen egy személynek elfogadni ennek megválaszolhatatlan jellegét. kérdés. Ahogyan a puszta rögeszmésség minden formájának kezelésében (pl. „Pure-O”), az agynak is engedélyt adni a kreativitásra jó kezdet. Javasoljuk azokat a választásokat, amelyek lehetővé teszik a „meleg spiker” számára, hogy állandóan emlékeztessék arra, hogy egyszerűen nincs válaszuk az élet egyik legfontosabb kérdésére. Azoknál az ügyfeleknél, akiket sikeresen kezelnek a kérdéshez kapcsolódó viselkedési technikákkal, a kezelés végén a legjobb terápiás válasz a szexuális irányultságuk valódiságához kapcsolódó bizonytalanság végső elfogadása. A „lehet, hogy meleg vagyok” a legjobb válasz a kérdésre.
A tüske befogadásának fogalma ebben a tüske témában a legfontosabb, mint minden tüske témában. A tüske felkarolása aktív választást jelent a kockázat bizonytalanságának elfogadása és a kockázattal járó kellemetlenség mértékének tolerálása érdekében. A kihívások kezelésének képességének növelésére szolgáló módszer magában foglalja az alkalom megragadását, és megkérdezheti magában, hogy minden erőforrása kimerült-e. "Hajlandó vagyok kitartani a jelenleg tapasztalható szorongás szintje mellett, vagy minden erőforrásom kimerült?" Ha még egy kis rugalmasság van hátra, akkor ajánlatos egy rövid időtartamot szánni arra, hogy elbírja a kihívást, és később értékelje újra ellenálló képességét. Ebben az intervallumban kiemelkedő fontosságú, hogy hajlandó legyen emlékeztetni a tüske megoldatlan jellegére, ahányszor az agya úgy dönt, hogy odamegy. A tüske befogadásának nem az a célja, hogy megszabaduljon tőle, hanem hogy hatékonyan kezelje.
A kezelés utolsó heteiben gyakran kérdezem az ilyen tüskés témájú ügyfeleket: „Te meleg vagy?” Megerősítést nyer a kliens klinikai nyeresége, amikor mosolyogva és kacsintva néznek rám, és azt mondják: „Nem vagyok biztos benne”, „nem tudom” vagy akár „Menjünk el a faluba és derítsük ki. ” Az ellenkező neműek üldözéséhez nem kell biztosnak lenni szexuális irányultságában. Nem kell biztosnak lenni a szexuális irányultságában abban, hogy randevút kérjen. Kritikus, hogy bár e potenciális érdeklődési köröket követi, ne keressenek magukban olyan választ, amely arra a következtetésre jutna, hogy már biztosak abban, hogy milyen a szexuális irányultságuk. Más szavakkal, ha a kezelés végén azt találja, hogy „nagyon jól érzi magát” a negyedik napon, ne használja ezt az információt annak meggyőződésére, hogy ez azt jelenti, hogy nem vagy meleg, és hogy ez végig OCD volt.
Csakúgy, mint a kezelés minden formája, az OCD minden formája esetében, a klinikai tanfolyam kezdetben magában foglalja az ügyfél hierarchiáját. A viselkedésterápiában a hierarchia a növekvő sorrendben szereplő elemek lépésenkénti felsorolása, amelyek megfogalmazzák a kihívást jelentő ötleteket. Ebben az esetben a tételek olyan ingerekre vonatkoznak, amelyek kiváltják a szexuális identitással kapcsolatos lehetséges reakciókat vagy kérdéseket. Nagyon gyakori első lépés az lenne, ha egy ember sétálna az utcán, és egy-tíz skálán értékelné az azonos neműek vonzerejét ... „Végül is, ha nem lennék meleg, miért értékelnék bárkit is azonos neműek egy felett…? A középkategóriás expozíció gyakran olyan filmek nézését vonja maga után, mint a Fiúk nem sírnak vagy De én pompomlány vagyok A siker érdekében azt javaslom, hogy a meleg spiker látogasson el olyan webhelyekre, mint a WWW.Gay.com és a WWW.comingoutstories.com. Itt történetek sokaságát kínálják, amelyek megfelelnek annak a zűrzavarnak, amelyet az OCD-szenvedő élt át. És mindig ott vannak a kedvenc meleg pornósztárod nagyszerű fotóelrendezései. Nos, biztos vagyok benne, hogy megvan az ötlet ...
Az OCD minden formájának kezeléséhez hasonlóan az ilyen viselkedési gyakorlatokban való részvétel ugyanolyan fontos lehet, mint maguk a gyakorlatok. Az OCD ezen formáinak kezelése során rendszeresen előforduló elsődleges diszpozíció magában foglalja a kihívások, a kétértelműség és az érzelmi kényelmetlenség átfogásának fogalmát. Szeretném megragadni az alkalmat, hogy meghatározzam az „ölelés” szót, mivel ez a kezelési siker egyik legfontosabb eleme. Az ölelés azt jelenti, hogy aktívan választanak, amikor elhatározzák, hogy tolerálják a kellemetlenségek szintjét, és elfogadják a tüskét kísérő kognitív fenyegetést. A kihívások iránti hajlandóság fokozásának módjai magukban rejlő őszinte megkérdőjelezéssel járnak azzal kapcsolatban, hogy az összes erőforrását kihagyták-e vagy sem. Olyan kérdés, mint: "Teljesen a kötelem végén vagyok, vagy elegendő rugalmasságom van ebben a pillanatban ahhoz, hogy még legalább tíz percig kibírjam a rendezetlen élményt?" A kiválasztott időszakban a kihívás kezelése szempontjából fontos, hogy hajlandó legyen arra emlékeztetni az adott időszak alatt, hogy a kihívás még mindig fennáll. Legyen nagyon tisztában azzal, hogy itt nem az a cél, hogy megszabaduljon a kérdések emlékeztetőitől vagy a kellemetlenségek emlékeztetőitől, hanem hogy helyet biztosítson és kezelje ezeket az emlékeztetőket.
A fájdalmam OCD-vel vagy annak felfedezésével jár, hogy meleg vagyok?
Végül a kezelés során a legveszélyesebb kérdés, amellyel az OCD-ben szenvedő embernek meg kell küzdenie: „Van-e valóban OCD-m, vagy az a szorongás és pánik, amelyet átélek, annak a megnyilvánulása, amelyet természetesen átélnék, amikor van” kijönni „homoszexuálisként?” A hierarchiában ez végül a klinikai siker utolsó akadályává válik. A kérdés érvényességének lehetőségével kapcsolatban nem lehet határozott választ adni. Végül az ember előtt áll a lehetőség, hogy kiválassza, hajlandó-e részt venni a terápiás folyamatban, és vállalja-e annak kockázatát, hogy kimaradhatnak arról, ami valójában nemi életükben zajlik. Mivel az OCD fő motiválója a szorongás-alapú, a tapasztalt klinikus általában nagyon kevés zavart okoz abban a kérdésben, hogy a bemutató probléma csak egy újabb tüske vagy egy közelgő válság. A rémület, amikor meg kellett kapni a választ a legfontosabb kérdésre: „Meleg vagyok?” egyértelmű jelzése annak, hogy a homoszexualitás nem szerepel a kínálatban.
A régi hátsó ajtó tüske
A terápiás sikerrel járó gyakori jelenség egy olyan tapasztalat, amelyet „hátsó ajtó tüskének” nevezek. A hátsó ajtó tüskéje az a fenyegetés, amely abból adódik, hogy a kétértelmű kérdéssel kapcsolatban már nem tapasztalunk szorongást. A legtöbb OCD-s beteg számára a szorongás kissé megnyugtatja, hogy valami nincs rendben. - Honnan tudhatom, hogy OCD-m van, és nem igazán vagyok meleg? Mert a puszta kérdés annyira aggasztóvá tesz. ” Ezért, amikor valaki eléri terápiás céljait, és már nem tapasztal szorongást a tüskével kapcsolatban, az a fenyegetés, hogy a kérdés valós lehet, anélkül, hogy szorongást váltana ki, teljesen új tüskévé válik. Más szóval, a betegek ekkor szoronganak, mert már nem szoronganak. "A minap láttam szobatársamat a fehérneműjében ... Ó, Istenem ... mivel nem éreztem szorongást, ez azt jelenti, hogy néztem, mert nagyon érdekelt?!?"
Bezár, de nem szivar
Legalább két olyan csúcstéma létezik, amelyek szorosan közelítik a szexuális orientáció kérdését. Az egyik az a ritka tüske, hogy „a párom meleg lehet, és csak tudnom kell”. Bár ritka, nagyon kevés olyan személlyel dolgoztam együtt, akik sok álmatlan éjszakát töltöttek azon a végtelen adatokon töprengve, amelyek rendelkezésre bocsáthatják a partnerük szexuális irányultságának biztos válaszát. Biztos vagyok benne, hogy egy nemrégiben megjelent, csak erről a témáról szóló könyv egy olyan nőről, akinek a férje elhagyta őt és a gyerekek, ezt a tüskés témát fogja még inkább eluralni. A másik gyakoribb aggodalom az, hogy "lehet, hogy gyermekem bántalmazója vagy szexuális deviáns vagyok, mivel amikor kisgyerekeket látok, vagy az ölemben játszanak, határozott bizsergést érzek az ágyékomból." Ennek a tényleges fizikai érzésnek az ágyéki régióban való megléte (gerincválasz) azt a meggyőződést váltja ki, hogy a perverzió bizonyítéka az „odalent” található határozott élményben létezik.
Honnan tudhatom, hogy ez az én számomra?
Vagy ez Mr. Right vagy Mr. Right-Now ?! ”
Az elkötelezett kapcsolatokban OCD-vel rendelkezők társított jellemzője, de teljesen más a csúcs, hogy képtelenek egyértelműen megindokolni a párkapcsolatban maradás érzelmi indokait. Nagyszámú szexuális irányultságával küzdő és hosszú távú intim kapcsolatban élők gyakran megpróbálják bizonyítani, hogy a társukhoz való kötődésük megfelelő-e. A meleg-spikerek számára nem ritka, hogy a kapcsolat-igazoló tüske a tüskemenüjük változatosságán belül létezik. Azok a személyek, akiknek a csúcstémája a kapcsolatuk igazolását vonja maga után, gyakran érzelmi intenzitásuk méréseire támaszkodnak annak igazolására, hogy valójában kapcsolatban kell-e lenniük. Az ilyen tüskés témájú személyek végtelenül elemzik azt is, hogy szerintük vagy a társadalom mit gondol a „helyes” tulajdonságokról, amelyek értelmes kapcsolatot alkotnak. Az ilyen tüskés témájú személyek többsége arra koncentrál, hogy érzelmi intenzitását igazolja egy romantikus érdeklődés érdekében. Ezenkívül a gyermekek, a szülők és még Isten iránti érzéseinek megfelelősége az érzelmi mikroszkóp alá kerülhet az OCD ezen formáján belül.
Saját érzelmi skála olvasása
Amikor egy ilyen tüskés témával rendelkező ember erőfeszítéseket tesz az érzelmi reaktivitás felhasználására, saját elkötelezettségének igazolására, a leggyakoribb eredmény az, hogy semmit sem érez, vagy csak szorongást érez. Olyan meghitt pillanatokban, amikor az OCD-ben szenvedő beteg azt tapasztalja, hogy partnerével teljesülést tapasztal, gyakran egy tüske kíséri ezt a felismerést, és a stimuláció élménye elpárolog. Az izgalmi szint kritikus elemzésének megkísérlése kiszámítható és paradox hatást gyakorol az eredeti tapasztalat eltávolítására. Szexuális értelemben az erekció elvész és a kenés elpárolog, amikor az izgalom fenntartásának szükségességére összpontosítunk annak bizonyítására, hogy az ember fizikai jelei egyértelműen jelzik, hogy a „megfelelő” emberrel van. Végül nincs bizonyíték vagy teszt arra vonatkozóan, hogy valaki igazolja-e a kapcsolatot. Azok a végtelen változók, amelyeket a személyek igazolnak a párkapcsolatban maradáshoz, túl bonyolultak ahhoz, hogy olyan modellt alakítsanak ki, amely felhasználható önmagunk vagy mások megbízható irányításához. Következésképpen ránk maradt az „indokolatlan választás” fogalma, hogy vagy megmaradunk, vagy megszakítjuk a kapcsolatot. Ez a kifejezés azt jelenti, hogy az ember úgy dönt, hogy elszánt és elkötelezett egy másik ember iránt. Nem lehet végtelen kérődzésekkel elképzelni a kapcsolat befejezésének okait, vagy igazolni az egyben maradását. Ezért a "Nincsenek válaszok, csak választási lehetőségek!"
Saját és egyetlen keresése
Valamennyi OCD-s beteg hajtóerővel bizonyítja, hogy sajátos kockázatuk nem indokolt. Az OCD-ben szenvedő emberek többsége könnyedén beismeri, hogy fájdalmasan tisztában vannak azzal, hogy irracionális annak a természete, amire tüzeltek. A párkapcsolati igazolódási csúcsokkal küzdő személyek körében általában kevésbé egyértelmű az a kérdés, hogy miért aggódnak irracionálisan. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy a nyugati társadalom romantikusan gondolkodik arról, hogy mit jelent a párkapcsolat. Meséink és a népszerű médiumok a mindent szerető kapcsolatokat végtelenül földmozgató, tűzijátékos eseményként mutatják be. Nagyon keveset említenek arról, hogy ugyanazzal a személlyel hosszú időn át való együttlét megszokott hatást vált ki, oly módon, hogy valóban visszakapjuk az étvágyunkat, és rájövünk, hogy ezen a bolygón lehet még legalább egy olyan személy, akit mi is vonzónak találni.
Azok a személyek, akiknek kapcsolati csúcsai általában vannak, lényegesen tökéletesebbnek tűnnek tényleges életfilozófiájukban, mint általában az általános OCD populációban. Ez a perfekcionista tendencia arra a meggyőződésre vezet, hogy néhány alapvető kérdésre adott válaszok végül bebizonyítják, hogy a megfelelő emberrel van-e. Példák a következő kérdésekre: „Szeretem őt?”, „Nekem megfelelő”, „Nem ésszerű feltételezni, hogy találhatnék valakit ugyanolyan jóra, de aki nem hagyja fent a WC-ülést?” Ha úgy tűnik, hogy a perfekcionizmus az élet témája, akkor érdemes elolvasni a „The Right Stuff” cikket a weboldalról (WWW.OCDOnline.com).
Az OCD-s beteg elméje annyira kétségbeesetten vonja le a következtetést, hogy nem lehet véletlenül tekinteni a partnerére érzéseinek megerősítése miatt. A párkapcsolatban maradás racionális megkeresése során az elme nagy teljesítményű mikroszkópként viselkedik, és az elégedettség általános tapasztalatait felváltja a percekre összpontosító figyelem. Az ilyen tüskés témájú személyek gyakran figyelmesen összpontosítanak a partnerükön belüli apró hibákra, például a partnerek szemöldökének vastagságára vagy a partnerük bőrének túlzott szárazságára. Kérdések merülhetnek fel a saját nevetésének intenzitásával kapcsolatban is, ha megpróbáljuk megbizonyosodni arról, hogy a poénra adott válasz elegendő-e válasz partnerük humorára. "Istenem! Ha nem gondolom, hogy elég vicces, akkor mit csinálok vele ?! ” Az elégedettség és a boldogság érzése természetes módon jelentkezik a kapcsolat során, mindaddig, amíg az ember nem keresi őket aktívan annak érdekében, hogy határozott választ kapjon. Ennek eredményeként a kapcsolati tüskés érzelmi kapcsolódása csak pszichológiai perifériáján tapasztalható meg.
A hiányzás a szív növekedését idézi
Ennek a kétségbeesett igénynek a következményei, amelyekkel mérni kell az ember elkötelezettségének érzelmi intenzitását, nagyban megzavarhatja az ember választását a kapcsolatban maradásra. A kapcsolatok olyanok lehetnek, mint egy forgóajtó, amikor a személyek abbahagyják kötelezettségvállalásaikat annak érdekében, hogy kikapcsolják a szellemi gyötrelmek végtelen ciklusát. Állandó kísértés a kapcsolatteremtő számára, hogy megnézze, milyen békét élnének meg, ha csak szakítanának a párjukkal. Általában az ilyen tüskés témájú személyek úgy vélik, hogy kérődzésük azt jelzi, hogy a kapcsolaton belül alapvető hiba létezik. Éppen ellenkezőleg, e kapcsolatok túlnyomó többsége kivételesen egészséges módon működik. Ez a tendencia megmagyarázza, miért sok jelentős másik továbbra is odaadó partnere állandó kételyei ellenére. A bizonytalanság megszüntetése érdekében időnként döntést hoznak arról, hogy mentális szorongások ellenére házasságot kötnek-e. Annak az ésszerű lényege, hogy amióta belevágtam, a nyűgös kérdés lezárul. Sajnos egyik házasság vagy különválás sem igazán vet véget a fáradságnak. Ez megmagyarázza, hogy miért több beteg kezdett terápiát akár öt évvel a kapcsolat befejezése után, és még mindig megpróbálnak közel hozni annak igazolásához, hogy a végső választás a helyes volt.
Az a mondás, hogy „a hiány miatt a szív jobban gyarapodik”, megfelelő. Általában, ha valaki az elszakadás vágyával követi végig, az elveszettek felismerése bosszúval tér vissza. Azok a személyek, akiknek ilyen formája van az OCD-vel, és akiknek megszakadt a kapcsolata, gyakran szüntelenül elgondolkodnak azon, hogy indokolt volt-e a választás. A kapcsolat vége után az elme nagyon szelektíven csak a pozitív emlékekre összpontosít, és hajlamos kizárni a negatív időket. Óriási az a természetes ellentmondás, amely a „válasz” megszerzéséhez kapcsolódik azzal kapcsolatban, hogy kapcsolatban legyünk-e. Ha OCD érintett, ennek a viszálynak a nagysága a gyötrelemig felerősödik. Azok a személyek, akik ésszel ésszel tudatában vannak annak, hogy a kapcsolatnak valóban vége, még órákat tölthetnek azon, hogy vajon érdemes-e még egyszer megpróbálni megmenteni. Amikor a megszállottságnak ez az eleme jelen van, az idő természetes gyógyító hatásai megszűnnek.
Ötvennek kell lennie, hogy hagyja el a szeretőjét
Az alapvetően jó kapcsolatok megszüntetését fontolgató személyek leggyakoribb igazolása a várt érzelmi vágy és vágy hiánya, amikor párjukkal vannak és párjukkal vannak. Ezen érzések hiányában az egyének kellemetlen ürességként értelmezik tapasztalataikat (azaz szorongás, deperszonalizáció, derealizáció stb.). A rendellenesség megnyugtató ígéretet nyújt a megkönnyebbülésre, ha valaki csak véget vetne a kapcsolatnak. Az ezzel a tüskés témával foglalkozó személyek közös álláspontja az, hogy "Csak ésszerűnek tűnik, hogy mivel mindenki más úgy érzi, hogy" érzi "a partner iránti szeretetét, én is képesek legyek erre." A személyek gyakran elgondolkodnak azon, és alkalmanként elmélkednek azon az erőfeszítésen, hogy megállapítsák, másként éreznék-e magukat, ha mással lennének.
Számos más általános indok létezik, amelyekre a személyek összpontosítanak, és amelyek végtelen kétségbeesett ciklust forognak. Az „egyedülálló lelki társba” vetett hit elősegítheti annak intenzív vizsgálatát, hogy éreznünk kell-e, hogy az a személy, akivel együtt vannak, minden szempontból kompatibilis velük. A kisebb különbségek, amelyek bármely más viszonyban könnyen befogadhatók a kapcsolatok természetes sokféleségébe, szélsőséges vitapontokká válnak. Például: "Ha nem becsülöm teljes mértékben a partnereim humorérzékét, akkor nem járok jobban, ha találok valakit, aki ugyanolyan volt, mint a párom, de akinek a humorát jobban értékelhettem?" Egy másik gyakori tévhit az, hogy "Ha valakit vonzónak találok, ez azt jelentheti, hogy a párommal nem" akartak "lenni, vagy nem vagyok elég vonzó hozzá." Fontos tudatosság annak, hogy tudatában vagyunk annak, hogy másokat az egészséges kapcsolat bármely pontján vonzónak találhatunk. Abban a hitben, hogy az ember lelki társának minden szempontból tökéletesen kompatibilisnek kell lennie, és / vagy egyedileg és teljesen vonzónak, végtelen kétségeket és bizonytalanságot eredményez az a személy, aki az „igazi” lelki társad.
A tüske téma elterjedésének egyik lehetséges oka a társadalomban elterjedt elképzelés, miszerint az embernek „éreznie” kell magát a partnerébe. Az, hogy az ember valódi érzéseit vezérli, népszerű romantikus fogalom, amely a média különféle helyszínein játszik szerepet. A szerző, M. Scott Peck A kevésbé megtett út című könyvben azt írta, hogy az elkötelezett szerelem azon a tudatos erőfeszítésen alapul, hogy elsőbbséget élvezzen a partnere, és olyan VÁLASZTÁSOK legyenek, amelyek bizonyítják az elkötelezettség szintjét. Hangsúlyozta, hogy a romantikus szerelem ezzel szemben egy elsöprő élmény intenzitásán alapuló kötődés. Sok, hosszú távú kapcsolatban élő személy abbahagyja a kapcsolatot, mert már nem érzi az érzelmi intenzitást. Gyakran a „szeretlek, de nem vagyok szerelmes veled” kijelentés igazolja a kapcsolat végét.
Élet a választásban
Az OCD ezen formájával kapcsolatos kezelési stratégiák sok hasonlóságot mutatnak a szexuális orientáció csúcsával kapcsolatban korábban vázolt kezeléssel. E kezelések legfontosabb jellemzői a bizonytalansággal való élet fokozatos elfogadása és annak a döntése, hogy hajlandóak vagyunk ellenállni a végleges válasz hiányának fájdalmaival szemben. A terápiás cél lényegét megragadó, gyakran kifejtett kifejezés a következő kérdésben fejeződik ki: „A választásban vagy a tapasztalatban élsz?” Az élményben való élés magában foglalja az érzés felhasználását, hogy betekintést nyerjen a folytatás indokoltságába. Az ilyen típusú OCD-vel rendelkező személyek számára az élményben való élés folytatja az érzelmi igazolás keresésének végtelen ciklusát, hogy következtetést vonhasson le a kapcsolat folytatásának méltóságáról. A „választásban” való élet megragadja annak elfogadásának lényegét, hogy ezzel a tüskével végső soron indokolatlanul dönthetek arról, hogy együtt élek-e ezzel a személlyel, és elfogadom a kapcsolat „valódi” bizonytalanságát. Gyakran kérem, hogy a betegek kérdezzék meg magukban, hogy hajlandóak-e maradni kapcsolataikban, pusztán azáltal, hogy választanak az elkötelezettségük folytatására, ahelyett, hogy választásuk igazolásához szükségük lenne az előfeltételekre. Erősen ösztönözzük a tüske agresszív előhívását és szembesülését, nem pedig passzívan várva annak behatolását. A gyakori terápiás otthoni kihívás azt jelentheti, hogy a zsebében tíz indexkártyát kell cipelni. Minden indexkártya külön indoklást sorol fel a kapcsolat megszüntetésére. Míg az egyes kártyákat naponta tízszer felülvizsgálja, a beteg értékeli az egyes tüskék által okozott intenzitás szintjét. Másodszor, az illető az első szám mellett kijelöli azt a számot, amely az ellenállás szintjét képviseli, amelyet a tüske téma felajánlása mellett dönt. Ez a második szám rendkívül fontos, és általában ennek az egész terápiának az alapját képezi. Alapvetően minél kisebb az ellenállása bármelyik tüske témának, annál nagyobb az elszokás esélye (azaz megszokja a tüskét és érzelmileg nem reagál rá). A mindennapos ismétlődés révén, amikor úgy dönt, hogy kiteszi önmagát ezeknek az elképzeléseknek, beindulhat a megszokás, és a nyugtalanító emlékeztetők semlegesíthetők. Rendkívül fontos, hogy elengedje az összes megalapozott igazolást, amelyet a társadalom határozottan támogat az „igazi érzéseivel való együttélés” tekintetében.
A hagyományos viselkedési bánásmód a következőképpen haladna: Először hierarchia jön létre, amely a partnerrel való együttmaradással járó fenyegető ötletek fokozatos listájához kapcsolódik. Ez a lista tartalmazhat olyan elemeket, amelyek hibákat vagy potenciális hiányosságokat képviselnek a partneren belül, és amelyek indokolhatják a kapcsolat hiányát. Talán egy olyan partner képének hordozása, amely hízelgő fényben ábrázolja az embert, elősegítené az OCD-ben szenvedő ember számára azt a kérdést, hogy ne érezzen elég szeretetet ahhoz, hogy megmaradjon a kapcsolatban. Az ilyen intuitív ellentétes cselekvés megválasztása szintén elősegítheti a proaktivitás elvét, és inkább e gondolatok áldozatát.
Ezzel a tüskés témával a szexuális kapcsolatok folytatása gyakran nagy szerepet játszik a tüskék és az öntudat létrehozásában. Ezért azt javasoljuk, hogy az ilyen tüskés témájú személyek teljes egészében arra összpontosítsanak, hogy élvezetet nyújtsanak a partnerüknek, és ne próbálják meggyőződni arról, hogy testük megnyugtatóan reagál-e. Sok biztonságos kapcsolattal örökösödés hozható létre olyan magatartásbeli intim cselekedetek előrehaladásával, amelyek szándékosan az OCD-ben szenvedő embert növekvő kérdések elé tárják az elvárt izgalmi szintekkel kapcsolatban. Könnyedséggel és humorral kezdve egy szelíd csókkal, és megkérve a nem OCD-t, hogy partnerem megkérdezze: „Szóval csaj, hogy volt ez neked? Érezte, hogy mozog a föld? hatékony kezdő elem lehet. Az örökösödés fokozódhat a szexuális aktivitás szintjéig, amikor is az érintett partner szándékosan megpróbál nem szexuális úton felelni. "Inkább halott hal a nyakamon, aztán az ajkad." Nos ... megkapod a képet ...
Gyakran tájékoztatom a velem kapcsolatba lépőket, hogy a meleg tüske a kedvencem. Ennek az az oka, hogy kreatív és kalandos lehet a kezelési hierarchia kidolgozása során. A tüske terápiás sikerességi aránya szintén nagyon magas. Remélem, hogy ez a rendkívül hosszú cikk jelentősen megvilágította e két tüske téma egyedi jellegét. Pontosabban, és következtetésképpen, ezek a tüske-témák könnyen összetéveszthetők a „valós élet” kérdéseivel, és a társadalomban ezekre a tüske-kérdésekre adott válaszokat vélhetően tévesen, tapasztalataik révén szerzik meg. Tudassa azonban, hogy megbízható és hatékony kezelés áll rendelkezésre ezeknek a problémáknak a kezelésére.
;
