A mély agyi stimuláció az OCD felszabadítja a dopamint az agyban
Hírek által | 30. Április 2014
Egy új tanulmány azt sugallja, hogy a rögeszmés-kényszeres rendellenességben (OCD) fokozott a dopamin felszabadulás, és a mély agyi stimuláció (DBS) terápiás alkalmazásával normalizálódhat. A Biológiai pszichiátria című cikk szerzői a dopamint az „élvezet elixírjeként” jellemzik, mert oly sok megtérítő inger - étel, drog, szex, testmozgás - összefüggésben van az agyban történő felszabadulásával.
Ugyanakkor a kutatások azt is jelzik, hogy amikor a kábítószer-használat kényszerítővé válik, a kapcsolódó dopamin-felszabadulás hiányossá válik a striatumban - egy olyan agyi régióban, amely részt vesz a jutalomban és a viselkedés kontrolljában.
A tanulmány elvégzéséhez az amszterdami Akadémiai Orvosi Központ szerzői olyan klinikailag stabil ambulanciát fekvő betegeket toboroztak, akik egy éven át DBS-kezelésben részesültek. A betegek ezt követően három egyedi foton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT) képalkotó vizsgálaton vettek részt, hogy meghatározzák a dopamin elérhetőségét az agyban.
A DBS hatásának értékelése céljából ezeket a szkenneléseket krónikus DBS során, 8 napokban, a DBS abbahagyása után, majd a DBS folytatása után végeztük. A vizsgálat ilyen módon történő megtervezése lehetővé tette a kutatók számára, hogy megmérjék a dopamin elérhetősége és a tünetek közötti összefüggést.
A krónikus DBS fázisban a betegek fokozott striatális dopamin-felszabadulást mutattak az egészséges önkéntesekhez képest. A DBS kikapcsolásakor a betegek tünetei súlyosbodtak és csökkent a dopamin felszabadulása, amelyet egy órán belül visszafordítottak a DBS újrakezdése. Ez a megfigyelés azt sugallja, hogy a striatális dopamin jelátvitel fokozása bizonyos terápiás hatásokkal járhat az OCD kezelés-rezisztens tüneteivel szemben.
Az első szerző, Dr. Martijn Figee tovább kifejtette: „A nucleus accumbens DBS-je csökkentette a központi dopamin D2 receptor kötődési potenciálját, ami a DBS által indukált dopamin felszabadulásra utal. Mivel a dopamin fontos a jutalom-motivált magatartás szempontjából, ezek a változások megmagyarázhatják, hogy a DBS miért képes helyreállítani az OCD-ben szenvedő betegek egészséges viselkedését, de potenciálisan más kényszeres magatartással járó rendellenességeket, például étkezési rendellenességeket vagy függőséget. "
A tanulmányban való részvételre kiválasztott betegek korábban nem reagáltak a dopaminrendszert célzó hagyományos farmakológiai kezelésekre. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a DBS hatékonysága az OCD szempontjából függhet annak a képességéről, hogy kompenzálja a dopaminerg rendszer mögöttes diszfunkcióját. Úgy tűnik, hogy a dopamin DBS-sel kapcsolatos stimuláló növekedése segíti a betegeket azáltal, hogy javítja az obszesszív-kompulzív viselkedés feletti ellenőrzést.
;
