Az egyértelműség keresése sáros vízben: a kényszeres szexuális viselkedés függőségként való besorolásának jövőbeli megfontolása (2016)

Nemrégiben bizonyítékokat fontolóra vettünk arra, hogy a kényszeres szexuális magatartást (CSB) nem anyagi (viselkedési) függőségnek minősítjük [1]. Áttekintésünkben azt találtuk, hogy a CSB klinikai, neurobiológiai és fenomenológiai párhuzamokkal rendelkezik az anyaghasználat rendellenességeivel; arra a következtetésre jutottunk, hogy további kutatásokra van szükség a jelenlegi hiányosságok kiküszöbölése érdekében.

A válaszadó kommentárok kiemelik az osztályozási erőfeszítésekkel kapcsolatos fontos kérdéseket, ideértve a CSB konszenzusdefiníciójának hiányát és a CSB meghatározásának központi szempontjaival kapcsolatos egyet nem értést. [2]. További kutatásoknak meg kellene vizsgálniuk, hogy mely javasolt kritériumokat - vagy azokat, amelyek szorosabban kapcsolódnak a szexuális függőséghez [3] vagy hiperszexuális rendellenesség [4] - pontosan tükrözik a CSB-t klinikai kontextusban. Bár a két diagnosztikai kategória fogalmilag megkülönböztetheti a függőséget és a túlzott motivációt, a kritériumok átfedésben vannak, és a stressz és a negatív érzelmi viszonyok mindkettőre vonatkoznak [5]. További kutatásokra van szükség annak érdekében, hogy jobban megértsük a CSB-ben, hogy a függőség (pl. Tolerancia, elvonulás) központi jellemzői hogyan kapcsolódnak a CSB-hez és annak kezeléséhez. További aggodalmak között szerepelt a kutatási módszertan fejlesztése és a lehetséges zavarok minimalizálása, amelyek korlátozhatják a tanulmányok általánosíthatóságát [2]. Bár az adatok azt sugallják, hogy más viselkedési függőségek társulnak más pszichiátriai rendellenességekkel [6, 7], további kutatásokra van szükség a CSB-vel együtt előforduló rendellenességek előfordulásának meghatározásához [8]. A CSB-vel egyidejűleg fellépő viselkedési függőségeket mérlegelni kell, különösen akkor, ha a viselkedés összefonódik (pl. Üdülőhelyi kaszinókba utazik szexelni és szerencsejátékot folytatni). További kutatásokra van szükség annak érdekében, hogy jobban megértsük a CSB prevalenciáját a lakosság körében.

További pontok merültek fel a CSB leírására használt nyelvvel kapcsolatban, mivel a „kockázatos” vagy a „túlzott” terminológia potenciálisan félrevezető lehet. A „túlzott” szex nem lehet problematikus [8]. Ehelyett a jelentős funkcionális károsodáshoz vagy pszichológiai szorongáshoz vezető szexuális viselkedés valószínűleg a CSB fontos klinikai jellemzőit tükrözi. Objektívabb megközelítés alkalmazása a CSB diagnosztikai keretének kidolgozásához elősegítheti az előrelépést. A szexuális viselkedés gyakorisága helyett a szorongás objektív mutatóira (pl. Ismételt kilépési kísérletek, vágy stb.) Kell figyelmet fordítani [9], különösen mivel a szexuális magatartás gyakorisága nem feltétlenül erős előrejelzője a CSB-nek [10].

Megvitatták a normatív normákon vagy határokon kívül eső szexuális magatartás patológiáját, valamint a szexuális gyakorlatok és a társadalmi értékek időbeli alakulását is. [11]. Nevezetesen, a digitális technológiák alkalmazásának megváltozása megváltoztatta a szexuális magatartást, különösen a fiatalok és a fiatal felnőttek körében. Az internetes pornográfia virágzik, az alkalmi szex („hook-up”) webhelyek széles körben népszerűek, és a közösségi média szexuális csatornaként szolgálhat sok ember számára. Ezeket a fejleményeket számos megválaszolatlan kérdés kíséri [12]. A jövőbeli longitudinális kutatásokhoz meg kell vizsgálni, hogy a digitális technológiák hogyan kapcsolódnak a CSB fejlesztéséhez és fenntartásához az élettartama alatt.

Bár az American Psychiatric Association elutasította a hiperszexuális rendellenességet [4] a DSM-5-ről, a CSB (túlzott nemi vágy) diagnosztizálható az ICD-10 használatával [13]. A CSB-t az ICD-11 is fontolóra veszi [14], bár a végső beillesztése nem biztos. A jövőbeli kutatásoknak tovább kell fejleszteniük a tudásépítést és meg kell erősíteniük a keretet a CSB jobb megértése érdekében, és ezeket az információkat tovább kell fejleszteniük a CSB negatív hatásainak minimalizálása érdekében a jobb politikákkal, megelőzéssel, diagnózissal és kezeléssel kapcsolatos erőfeszítésekre.