הטיה קשבית משופרת כלפי רמזים מפורשים מינית אצל אנשים עם או ללא התנהגויות מיניות כפייתיות (2014)

צִיטָטָה: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, פורטר L, מיטשל S, et al. (2014) הטיה משופרת הקשורה כלפי רמזים מפורשים מינית אצל אנשים עם וללא התנהגויות מיניות כפייתיות. פלוס אחד 9 (8): e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476

עורך: לאונרדו Chelazzi, אוניברסיטת ורונה, איטליה

שהתקבל: מרץ 12, 2014; התקבל: יולי 20, 2014; פורסם: אוגוסט

זכויות יוצרים: © 2014 Mechelmans et al. זהו מאמר פתוח המופץ על פי תנאי רישיון ייחוס Creative Commons, המאפשר שימוש, הפצה ורבייה ללא הגבלה בכל אמצעי, בתנאי שסופקו המקור והמקור.

זמינות נתונים: המחברים מאשרים כי כל הנתונים העומדים בבסיס הממצאים זמינים באופן מלא ללא הגבלה. כל הנתונים הרלוונטיים נמצאים בתוך הנייר.

מימון: המחקר מומן ברובו על ידי מענק ממענק המלגה של וולקום אקראס (093705 / Z / 10 / Z). ד"ר Potenza נתמך בחלקו על ידי מענקים P20 DA027844 ו R01 DA018647 מן המכונים הלאומיים לבריאות; מחלקת המדינה לבריאות הנפש ושירותי ההתמכרות של קונטיקט; המרכז לבריאות הנפש בקונטיקט; ומרכז מצוינות בפרס הימורים מחקר מהמרכז הלאומי למשחקים אחראים. למממנים לא היה תפקיד בתכנון המחקר, איסוף הנתונים וניתוחם, ההחלטה לפרסם, או הכנת כתב היד.

אינטרסים מתחרים: המחברים הכריזו כי אין אינטרסים מתחרים.

מבוא

התנהגות מינית כפייתית (CSB), המכונה גם הפרעה היפרסקסואלית או התמכרות מינית, שכיחה יחסית ומקושרת למצוקה משמעותית ולליקויים פסיכו-סוציאליים [1]. תדירות ה- CSB הוערכה בטווח שבין 2% ל- 4% בקרב צעירים בקהילה ומבוגרים במכללות, עם אומדנים דומים במטופלים פסיכיאטריים [2]-[4]. CSB כבר קונספטואליזציה כמו הפרעת שליטה דחף או לא חומר או התמכרות "התנהגותית" [5]. בהתבסס על נתונים קיימים, הימורים פתולוגיים (או הפרעת הימורים) סווגו לאחרונה ב- DSM-5 כהתמכרות התנהגותית [6]. עם זאת, למרות קריטריונים הפרעה מינית ועוד תנאים מופרזים הוצעו עבור DSM-5 [7], הפרעות הנוגעות למעורבות מופרזת בשימוש באינטרנט, במשחקי וידאו או במין לא נכללו בחלק הראשי של ה- DSM-5, בין היתר בשל נתונים מוגבלים על התנאים [8]. לפיכך, מחקרים נוספים על CSB וכיצד הוא עשוי להראות קווי דמיון או הבדלים מהפרעות בשימוש בסמים עשויים לסייע במאמצי הסיווג ובפיתוח מניעה וטיפול. כאן אנו מעריכים את ההטיה הקשובה כלפי אנשים עם רמזים מיניים עם ובלי CSB, ומניחים את הממצאים בהקשר של מחקרים משוחדים על אנשים עם הפרעות בשימוש בחומרים.

הפרעות ההתמכרות מאופיינות על ידי הטיות של תשומת לב סלקטיבית כלפי רמזים סמים [9]-[15]. נושאים עם הפרעות שימוש בחומרים מראים מידע עיבוד גירעונות בנוכחות של חומרים הקשורים גירויים [16]. הטיות קשביות יכולות להיות מוגדרות כנטיות ל תפיסות להיות מושפעות מגורמים פנימיים או חיצוניים מסוימים. מנגנון אפשרי אחד העומד מאחורי הטיה קשבית לרמזים על סמים בהפרעות בשימוש בסמים הונח על מנת לשקף את תורת הלמידה של התמריץ. באמצעות תהליך ההתאמה הקלאסית, עם זיווג חוזר של רמזים והתרופה, רמזים אלו מפתחים ערך תמריץ ורכישים תכונות תמריץ מוטיבציה. משמעות התמריצים היא שהרמזים לתרופות הופכים אטרקטיביים יותר, כך שמושכים תשומת לב, מעוררים התנהגויות של גישה כללית והופכים ל"רצויים " [16]-[18]. הטיות קשביות כלפי חומרים הקשורים גירויים הוכחו בהפרעות שימוש בחומרים לשימוש באלכוהול, ניקוטין, קנביס, אופיאטים וקוקאין (נבדק ב [19], [20]-[22]). פרדיגמות אחדות פותחו כדי למדוד את הגירעונות הקשביים, כולל משימות תנועת העין, המשימה של Posner, גרסאות הקשורות לסמים של משימת Stroop ומשימת הבדיקה של נקודה. הטיות של תשומת לב בתנועות עיניים לרמזים הקשורים לחומר נמצאו במעשנים [23] ואנשים עם התמכרויות קוקאין [24]. שינוי של המשימה Stroop, Stroop התמכרות [19], מעריכה את תשומת הלב לרמזים הרלוונטיים להפרעה על ידי החלפת מילים צבעוניות למעוררות מלים מעוררות [25]. עם זאת, הוצע כי המשימה Stroop התמכרות עשוי להיות מבולבל על ידי ניסיונות לדכא הטיה קשוב או האטה של ​​תהליכים קוגניטיביים כתוצאה של השתוקקות ולא הטיה קפדנית לחלוטין [26], [27]. משימות סטרואיד בהתמכרות מעריכות ניסיונות לדכא או לעכב את ההטיה הקשובה או את התגובות המוקדמות לרמזים הרלוונטיים לאי-סדר ולא להעריך תכונות מרכזיות המונחות ביסוד הטיה קשבית, כגון הקלות או הקלות בהתנתקות [28], [29]. לעומת זאת, המשימה בדיקה נקודה [30], [31] שבו המיקום של נקודת הבדיקה או היעד הוא מניפולציה ביחס למיקום של רמז תרופה המוצגים חזותית או תמונות ניטרליות, מאפשר הערכה של תהליכי הקלה והתנתקות [29], [32]. מדידת ההטיה הקשורה להערכת המשימה של Stroop ו- dot אינה מתואמת [28], [33] עקבית עם הצעדים המתמקדים בתהליכים שונים כגון עיכוב תגובה והקצאת תשומת לב בהתאמה. לכן, למרות המשימות השונות כל להעריך תגובות לרמזים בולטים, התהליכים נמדדו שונים.

השוונו בין נבדקי CSB ובין מתנדבים בריאים מתאימים, תוך שימוש במשימה של בדיקת נקודה כדי להעריך הטיות קשביות לרמזים מיניים מפורשים בהשוואה לגירויי שליטה ורמזים נייטרליים לעומת גירויי שליטה. כמו חביון של הגירוי הוכח לשחק תפקיד אם נושאים לעסוק בתגובה מוקדמת מנחה או תגובה מאוחר מעכב [34], [35], התגובות היו מחולקות מוקדם ומאוחר גירויים מאוחר. החוקרים שיערו כי בדומה לטייות קשביות שנצפו לרמזים לתרופות בקרב אנשים עם התמכרויות, אנשים עם CSB בהשוואה למתנדבים בריאים היו משפרים הטיה קשבית או תגובה מהירה יותר לרמזים מיניים מפורשים בהשוואה לגירוי נייטרלי, אך לא לרמזים נייטרליים לעומת גירוי נייטרלי עבור latencies גירוי מוקדם.

שיטות

גיוס והערכה

נושאי CSB גויסו באמצעות פרסומות מבוססות אינטרנט והפניות למטפלים. מתנדבים בריאים גויסו מפרסומות קהילתיות במזרח אינגליה. ההקרנה של משתתפי CSB נערכה באמצעות האינטרנט בדיקת סקר סקס (ISST) [36] ו שאלון שעוצב על ידי חוקר. נושאי CSB רואיינו על ידי פסיכיאטר כדי לוודא שהם מילאו קריטריונים לאבחנה עבור CSB (קריטריונים אבחוניים המוצעים להפרעה היפרסקסואלית, קריטריונים להתמכרות מינית [7], [37], [38]), תוך התמקדות בשימוש כפייתי בחומר בעל אופי מיני מפורש באינטרנט.

כל נבדקי ה- CSB והמתנדבים הבריאים בהתאמה לגיל היו גברים והטרוסקסואליים, בהתחשב באופי הרמזים. מתנדבים בריאים תואמו ב 2: 1 יחס עם נושאים CSB. קריטריונים להכללה כלול להיות מתחת לגיל 18, היסטוריה של הפרעות בשימוש בחומרים, משתמש קבוע בהווה בחומרים אסורים (כולל קנאביס) ובעל הפרעה פסיכיאטרית חמורה, כולל דיכאון גרוע בינוני-קשה (מלאי דיכאון בק> 20) או אובססיבי-כפייתי הפרעה, או היסטוריה של הפרעה דו קוטבית או סכיזופרניה (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [39]. הפרעות אימפולסיביות / כפייתיות אחרות או התמכרויות התנהגותיות (כולל שימוש בעייתי במשחקים מקוונים או במדיה חברתית, הימורים פתולוגיים או קניות כפייתיות, הפרעות קשב וריכוז בילדות או מבוגרים, והפרעת אכילה), כפי שהוערך על ידי פסיכיאטר, היו אי הכללות.

הנבדקים השלימו את סולם ההתנהגות האימפולסיבית של UPPS-P [40], בק דיכאון מלאי [41] ו מצב המדינה מלאי חרדה [42] כדי להעריך אימפולסיביות, דיכאון וחרדה, בהתאמה. המבחן האובססיבי-קומפולסיבי-ר 'העריך תכונות אובססיביות-כפייתיות ואת מבחן זיהוי הפרעות השימוש באלכוהול (AUDIT) [43] העריך התנהגויות שתייה מסוכנות. השימוש הכללי באינטרנט הוערך באמצעות מבחן ההתמכרות לאינטרנט של יאנג (YIAT) [44] ואת סולם האינטרנט הכפיית שימוש (CIUS) [45]. המבחן הלאומי למבוגרים קריאה [46] שימש כדי להשיג מדד IQ. הסכמה מדעת בכתב התקבלה, והמחקר אושר על ידי ועדת המחקר של אוניברסיטת קיימברידג '. הנבדקים שולמו על השתתפותם.

המשימה בדיקה DOT

הנבדקים צפו במסך מחשב בעת הנחת אצבעותיהם השמאליות והימניות של האותיות ו- 'l' של המקלדת. נושאים אמרו שהם יראו שתי תמונות (כולל תמונות מפורשות) ואחריו נקודה ירוקה (איור 1). מטרת המטלה היתה לציין במהירות האפשרית את הצד שבו התרחשה הנקודה הירוקה. הנבדקים הוצגו צלב קיבוע מרכזי (משך 500-1000 msec), ואחריו שתי תמונות אקראיות או ימינה ושמאלה של צלב קיבוע (משך 150 msec). התמונות נעלמו ואחריו עוד קיבעון מרכזי קיבוע (משך 100-300 MSEC), ואת היעד הירוק (150 MSEC). היעד הירוק הופיע משמאל או מימין של המסך במרכז שבו התמונות הוצגו בעבר. זה היה ואחריו עוד קיבעון מרכזי קיבוע של 1750 msec כדי לאפשר את התגובה כפתור. שתי התמונות כללו רמז ותמונת בקרה ניטרלית. היו תנאים 3: רמז מפורש (תמונות מפורשות של אינטראקציות מיניות בהסכמה בין גבר לאישה), אות אירוטי (אישה עירומה) ​​ורמז של אדם נייטרלי (לבוש אישה). בכל המקרים רמזים אלה היו לזווג עם תמונות שליטה נייטרלי של רהיטים המורכב תמונות של כיסאות בודדים. המשימה אופנועית אופניים באמצעות שלושה תנאים באמצעות 15 תמונות שונות מכל אחד הקטגוריות מצב. המשימה רוכבת באופן אקראי דרך שלושים תמונות שונות נייטרלי שליטה של ​​כיסאות. היעד הירוק הופיע באקראי משני צדי המסך. הנבדקים עברו ניסויים 5 בפועל ואחריו ניסויים 40 לכל תנאי עבור סך של ניסויים 120. המשימה היתה מקודדת באמצעות E-Prime 2.0 התוכנה.

הורדה: 

איור 1. המשימה Dot בדיקה הטיה קשב.

המשימה בדיקה DOT. הרמזים (א ', ב') מייצגים רמז מיני מפורש, ארוטי או נייטרלי, יחד עם רמז נייטרלי, המוצג באקראי בכל צד. הנבדקים נדרשים לציין את הצד שבו מופיע היעד הירוק באמצעות אחד משני לחצני המקשים. הגרף מייצג הטיה קשבית (זמן תגובה (RT) לבקרת רמז לבקרת RT) / (RT Control + RT), עבור זמן ההשהיה המוקדמת של הגירויים בהשוואה בין נבדקים עם התנהגות מינית כפייתית (CSB) לבין מתנדבים בריאים (HV) . סורגי השגיאה מייצגים שגיאת תקן של הממוצע.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

התוצאות העיקריות היו ההבדל בזמן התגובה (RTdiff) בין הרמזים (ארוטי, מפורש, אדם נייטרלי) ו זוגות נייטרלי זוגות רהיטים (RTneutral - Rcue) / (RTneutral + Rcue)) עבור שלושת התנאים. כמו חביון של הגירוי לפני המטרה (גירוי התחלה גירוי, SOA) הוכח לשחק תפקיד אם נושאים לעסוק בתגובה מכוונת מוקדם או תגובה מעכב מאוחר יותר [34], [35], התגובות חולקו לשתי קטגוריות נפרדות על בסיס גירוי גירוי (מוקדם SOA: 150 MS גירוי בתוספת 100-200 MS קיבוע משך = 250-350 MS, מאוחר SOA: 150 MS גירוי בתוספת 200- 300 מילוש משך זמן = 350-450 גברת).

ניתוח סטטיסטי

מאפייני הנושא וציוני השאלון הושוו באמצעות מבחני t עצמאיים או מבחני צ'י-ריבוע. נתוני RTdiff נבדקו עבור חריגים (ציונים> 3 SD מעל הממוצע הקבוצתי) ובדיקות לתקינות נערכו באמצעות שפירו-וילקס (P> 0.05 נחשב כמופץ כרגיל). מאחר שציוני RTdiff עבור חומרים מפורשים לא הופצו באופן רגיל (P = 0.007 למשך 250–300 אלפיות שנייה; P = 0.04 למשך 350–450 אלפיות שני), נערכו ניתוחים לא פרמטריים. השווינו RTdiff בין קבוצות באמצעות מבחן Kruskal-Wallis תוך התמקדות ב- SOA המוקדם. התמקדנו ב מלכתחילה ההשערה כי הטיה קשובה ל- SOA מוקדם תהיה גבוהה יותר לרמזים מפורשים לעומת ניטרליים אך לא לאדם ניטרלי לעומת רמז בקרה ניטראלי בקרב נבדקים עם CSB בהשוואה למתנדבים בריאים. P <0.05 נחשב משמעותי. ניתוחים אחרים כגון רמזים לבקרה ארוטיים לעומת ניטראליים עבור SOA מוקדם וניתוחים עבור SOA מאוחר נערכו על בסיס חקר. כדי להעריך את השפעת SOA, השווינו גם מוקדם לעומת SOA מאוחר עבור רמזים של אנשים מפורשים תוך שימוש במבחני Kruskal-Wallis של דוגמאות קשורות לכל קבוצה על בסיס חקר.

תוצאות

עשרים ושניים גברים הטרוסקסואלים עם CSB (גיל ממוצע 25.14 (SD 4.68) שנים ו- 44 בהתאמה לגיל (גיל ממוצע 24.16 (SD 5.14) שנים) גברים הטרוסקסואלים בריאים מתנדבים ללא CSB הוערכו. שניים מבין נושאי ה- 22 CSB היו נוטלים תרופות נוגדות דיכאון או סובלים מהפרעת חרדה כללית ופוביה חברתית (N = 2) או פוביה חברתית (N = 1) או היסטוריה של ילדות ב- ADHD (N = 1). המאפיינים של הנושאים CSB מדווחים ב לוח 1. ב עצמאית Kruskal- וואליס בדיקות התמקדות מלכתחילה השערה, נבדקי CSB היו בעלי נטייה קשבית רבה יותר לגירויים מפורשים (P = 0.022) אך לא לרמזים אינדיבידואליים (p = 0.495) עבור ה- SOA המוקדם (איור 1). בניתוחים אקספלוריאליים, לא היו הבדלים בהטיה קשבית לגירויים ארוטיים (p = 0.529) ל- SOA מוקדם או לרמזים ברורים, אירוטיים או נייטרליים עבור SOA מאוחר (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649)איור 2).

הורדה: 

איור 2. סטימולוס חביון זמן תגובה גולמית ציונים.

א Stimulus חביון. ניקוד ההטיה הקשוב מוצג עבור נבדקים עם התנהגות מינית כפייתית (CSB) ומתנדבים בריאים (HV) כפונקציה של חביון הגירוי (מוקדם: 250-350 msec; 350-450 מאוחר). ב זמן תגובה גולמית עבור רמזים גירויים שליטה עבור CSB ו נושאים HV. סורגי השגיאה מייצגים שגיאת תקן של הממוצע.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

הורדה: 

טבלה 1. מאפייני נושא.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

בניתוחים חקירתיים, למתנדבים בריאים הייתה הטיה קשובה יותר לגירויים מפורשים מאוחר בהשוואה ל- SOA מוקדם (p = 0.013), אך לא היו הבדלים בין השהיות בנבדקי CSB (p = 0.601). באופן דומה לא היו הבדלים בין SOA עבור הרמז הנייטרלי בהשוואה בין SOAs מוקדמים לעומת מאוחרים עבור המתנדבים הבריאים (p = 0.404) או נבדקי CSB (p = 0.550). כמו כן, לא היו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות לכל סוגי ה- RT הגולמיים לרמזים או לגירוי בקרה ניטרליים לכל התנאים והגירויים מסוג SOA (כולם p> 0.05) (איור 2).

הנבדקים CSB (ציון אטרקטיביות: 8.16, SD 1.39) היו דירוגים דומים של האטרקטיביות של אנשים נייטרלי רמזים יחסית למתנדבים בריאים (7.97, SD 1.31, p = 0.63). כל הנבדקים דיווחו כי לא ראו בעבר את הגירויים המפורשים או הארוטיים.

דיון

שימוש במשימה בדיקת נקודה, אחד נפוץ להעריך הטיה קשב בהפרעות של התמכרות, אנו מראים כי נושאים CSB יש משופרת הטיה קשבית כלפי גירויים מיניים מפורשים, אבל לא רמזים נייטרליים.ב- SOAs מוקדם. ממצאים אלה מצביעים על תגובה לתגובה מכוונת מוקדמת העומדת ביסוד הקשר בין CSB לבין רמזים מיניים מפורשים.

המנגנונים המונחים ביסודו של תגובת רמזים ותגובות קשביות עשויים לשקף התניה קלאסית שבה גירויים נייטרליים (גירוי מותנה) מתואמים שוב ושוב עם גירויים מתגמלים (גירויים לא מותנים או תמורה מינית), כך שהגירוי המותנה מביא בסופו של דבר לתגובה מותנית כגון עוררות פיסיולוגית או השתוקקות. לאחר מיזוג, אלה גירויים מותנה או רמזים סמים לרכוש תמריצים מוטיבציה נכסים ובכך לרכוש חשיבות, התעלמות תשומת הלב ולהיות "מבוקש" [16], [17]. מחקרים נוספים המתמקדים בתפקיד של מיזוג בנושאים CSB מסומנים.

הגירוי המניע המתנבא הזה מעיד על תגובה מוקדמת מכוונת. המשימה שלנו עושה קצת ניסיון כדי להתמודד עם זה מהיר אוטומטית אוטומטית העברת תשומת הלב. רמזים חזותיים שהוצגו עבור פחות מ - MSN 200 נוטים יותר לשקף הטיה קשבית ראשונית. הנושאים דורשים לפחות 50 msec כדי להעביר תשומת לב לרמז [47] ולפחות 150 msec להתנתק מרמז פשוט לכיוון אחר מוצג במיקום מרחבי אחר [48]. לעומת זאת, משכי זמן ארוכים יותר של 500 ל- MSN 1000 עשויים לשקף מספר משמרות של תשומת לב [49], המשקף התנתקות ותחזוקה של תשומת הלב, אם כי לא כל המחקרים הראו זאת [50]. במחקר שלנו, את הרמז הוצג עבור 150 msec ואחריו נקודת קיבעון עבור חביון הגירוי הכולל של 250 ל 350 msec עבור SOA מוקדם 350 ל 450 msec עבור SOA המנוח. אנו מראים כי נבדקי CSB היו בעלי נטייה קשבית רבה יותר לרמז המפורש, אך לא לרמז הניטרלי בהשוואה למתנדבים בריאים עבור ה- SOA המוקדם, אך לא היו הבדלים קבוצתיים עבור ה- SOA המנוח. אנו מראים עוד על בסיס exploratory כי מתנדבים בריאים יש עלייה הטיה קשוב אל יחסית מאוחר SOA מוקדם. זה מצביע על כך שההבדל בין הקבוצות ב- SOA המוקדם עשוי להיות קשור למנגנונים מכוונים מוקדמים בתחילת קבוצת ה- CSB. חוסר ההבדלים בין קבוצות במהלך ההשהיה גירוי מאוחר קשורה הטיה קשב משופרת מתנדבים בריאים שעשויים להתעכב זמנית ולא נציג של תגובה מוקדמת. מחקרים נוספים שנועדו לטפל בשהיות קודמות של פחות מ- 100 ל- 200 msec מסומנות. לתפקיד ההתנזרות עשויה להיות השפעה גם על משך הרמז החזותי. לדוגמה, אנשים בטיפול התעללות אלכוהול הראו יש הטיה קשבית לגבי משך זמן קצר אלכוהול רמזים (100 MSEC) אבל הימנעות מקשיב עם ממושכת להגיב לטווח ארוך אלכוהול רמזים (500 MSEC) [34], [35]. פרשנות של ממצאים מהתמכרות למשימות סטרופ עשויה להיות מסובכת על ידי ניסיונות של אנשים לדכא או לעכב הטיה קשובה או האטה של ​​תהליכים קוגניטיביים כתוצאה מתשוקה. [26], [27]. גורמים אפשריים אלה עשויים להיות פחות בעיה עם המשימה בדיקה דוט, במיוחד עם SOAs קצר, אם כי בכל משימה מושפע נושאים חשופים לגירויים פרובוקטיביים שעשויים לגרום לעוררות או השתוקקות. ה- SOA מספק אינדקס של השפעת הרמז על תפיסה חזותית ותשומת לב. המחקר הראשוני שלנו מראה שתהליכים מעכבים עשויים שלא להיות רלוונטיים לנושאי CSB לפחות למשך זמן המתנה של עד 450 msec. מחקרים עתידיים הכוללים רמזים ארוכי טווח של לפחות 500 msec מסומנים על מנת להעריך את התפקידים הפוטנציאליים להתנתקות ותחזוקה של תשומת לב ותהליכים מעכבים.

לחלופין, התוצאות עשויות לייצג את ההשפעות של היכרות עם הקטגוריה של גירויים מפורשים בנושאים CSB. תפקיד אפשרי לשימוש בחשיפה עצמאית הוצע על בסיס חוסר הבדל בין הטיה קשבית באמצעות מטופלים Stroop בחולים וקבוצת ביקורת של עובדים במתקן שימוש בחומרים [51]. מחקר שנערך לאחרונה הראה גם קשר בין הטיה קשבית בשלב התחזוקה בפרדיגמת חיפוש חזותית המתואמת עם חשיפה עצמאית לשימוש [52]. עם זאת, מחקר באמצעות המשימה בדיקה דוט שניסה לשבש את ההיכרות עם שימוש בסמים לחקר חובבי ספורט לעומת חובבי ספורט לא הצליחו להראות שום הבדל בהטיה קשב ב SOA מוקדם עבור רמזים ספורט ואילו הטיה קשב משמעותי הוצג עבור מעשנים פעילים ב מוקדם SOA עבור רמזים עישון. מחקר זה, שהתמקד במיוחד בהפרדת היכרות, מצביע על כך שלכידה מוקדמת של הטיה קשובה במעשנים כפי שנמדדה באמצעות משימת בדיקת הנקודה, לא סביר שתהיה קשורה למוכרות [53]. לכן, למרות היכרות עם הקטגוריה גירוי עשוי לשחק תפקיד, זה עשוי להיות פחות סביר להיות רלוונטי ללכוד מוקדם של הטיה קשב במשימה בדיקה נקודה.

העובדה שהתגובה המוקדמת המוקדמת לגירויים ארוטיים היתה דומה בין נבדקי CSB ובין מתנדבים בריאים לא היתה בלתי צפויה, והדגישה את חשיבות הגירויים הרלוונטיים מבחינה מינית. מתנדבים זכרים בריאים הראו שיפור כיוון ראשוני ותחזוקה של תשומת הלב כפי שנמדד על ידי מספר הקיבועים הראשונים זמן קיבוע יחסית במהלך מעקב העין לגירויים מועדפים מינית לעומת גירויים שאינם מועדפים [54]. באופן דומה, גם גברים ונשים בריאים מתמקדים יותר על הגוף מאשר על פני גירויים ארוטיים [55]. גברים בריאים גם הראו להתמקד תשומת לב חזותית לנשים בהשוואה לגברים בעת צפייה ארוטי ולא ארוטי גירויים [56]. באופן דומה, תוך שימוש במשימה בדיקה נקודה עם SOA של MSN 500, משופרת משוא פנים הטיה לגירויים מיניים במתנדבים בריאים הוכח לקשר עם תשוקה מינית גבוהה [57]. לפיכך, הממצאים שלנו מציעים גירויים מפורשים מעובדים באופן דיפרנציאלי מן גירויים ארוטי ב CSB נושאים מתנדבים בריאים. הגירויים המפורשים עשויים להתנהג כמו רמזים מותנים הדומים לאלה במחקרי תגובת-רמז לתרופות, ולכן מעוררים הקלה קשבית ותגובה אוריינטלית מוקדמת אצל אנשים עם CSB, בעוד שבמתנדבים בריאים, הגירויים המפורשים אינם יכולים לשמש רמזים מותנים אלא כגירויים רלוונטיים מבחינה מינית, ועדיין מעוררים שיפור עתידי בהטיה קשבית. לעומת זאת, הגירויים הארוטיים עשויים להיות מעובדים בצורה דומה בשתי הקבוצות כגירויים רלוונטיים מבחינה מינית.

הממצאים הנוכחיים שלנו מתואמים עם התצפית האחרונה שלנו כי נושאים CSB יש פעילות משופרת לרמזים מינית מפורשת הסטריאטום הגחון, האמיגדלה ואת הגב cingulate פעילות קדמית, אותה רשת מופעלת בתגובה תגובתיות cue ב הפרעות של התמכרות [58]. כי רשת עצבית זו בקורלציה בנושאים CSB עם רצון משופרת או רצון ולא לאהוב מספק תמיכה לתיאוריות של המוטיבציה תמריץ להיות ישים על CSB. אנליזה מטה-כמותית של מחקרים בתגובת קיו על פני חומרים של שימוש לא נכון, כולל אלכוהול, ניקוטין וקוקאין הראתה פעילות חופפת לרמזים של סמים בגידולי הגחון, dingal anterior cingulate (dACC) ואמיגדלה, עם פעילות חופפת עם דיווח עצמי השתוקקות ב- DACC, פלידום וסטריאטום הגחון [59]. החוקרים השתמשו במבחן נבדק של דוט כדי להעריך את ההטיה הקשובה, נבדקים תלויים באלכוהול היו בעלי נטייה קשבית כלפי רמזים לתרופות, יחד עם פעילות משופרת בקורטקס האורביטופרונאלי, הסטריאטום הגחוני והגבי ואמיגדלה [60]. החוקרים שיערו כי מידת הקשב לגירויים הקשורים לתוכן קשורה לפעילות באזורים הקשורים לתגמול כגון ACC וסטריאטום, עקב הפעלה המושרה על ידי אותות אלה באזורים אלו. הממצאים הנוכחיים שלנו לגבי הטיה קשובה משופרת ותגובה מוקדמת מוקדמת לרמזים מפורשים מינית בנושאי CSB מעניקים תמיכה נוספת למנגנוני החשיבות של תמריצים הפועלים ב- CSB.

המחקר כולל מגבלות רבות. רק נבדקים גבריים הטרוסקסואלים נחקרו, ומחקרים עתידיים יבדקו אנשים שונים של נטייה מינית ונשים [61]. אף על פי שהנבדקים מילאו קריטריונים אבחוניים זמניים והראו תפקוד תפקודי הקשור למין באמצעות קשקשים מאומתים מרובים, לא קיימים כיום קריטריונים לאבחנה פורמאלית עבור ה- CSB, ובכך מגבילים את ההכללה של הממצאים. מחקרים עתידיים צריכים לבדוק האם אמצעים אלה עשויים להיות קשורים למדינה או לתכונה. טווח הגיל המוגבל עשוי גם להגביל את הכללה. ככל פחות תמונות שונות נייטרלי שליטה הוצגו באופן אקראי ביחס לתמונות שונות רמז, הערך האינפורמטיבי של תמונות שליטה נייטרלי יהיה פחות תמונות רמז כפי שהוצגו בתדירות נמוכה יותר. העיצוב הוא מוטה דומה כלפי התמונות רמז נתון כי רמזים הם אנשים לעומת אובייקטים. עיצובים עתידיים צריכים להתאים את התדירות של מצגת תמונות עבור רמזים גירוי שליטה להתאים לקטגוריות של אנשים ולא אובייקטים (למשל, שני אנשים אינטראקציה כתואמת את המצב המפורש).

הטיה קשבית זו היא תכונה על פני סמים ותגמולים טבעיים, ומציעה תפקיד פוטנציאלי להטייה קשבית כמבנה חשוב בגישה הממדית להפרעות [62]. הממצאים שלנו על הטיה קשובה משופרת בנושאים CSB מצביעים על חפיפות אפשריות עם הטיה קשובה משופרת שנצפתה במחקרים על רמזים לתרופות בהפרעות של התמכרויות. ממצאים אלה מתמזגים עם הממצאים האחרונים של תגובתיות עצבית לרמזים מיניים מפורשים ב- CSB ברשת הדומה לזו שמשתלבת במחקרי תגובתיות של רמזים לתרופות, ומספקים תמיכה לתאוריות של מוטיבציה תמריצים של התמכרות שבבסיס התגובה הסוטה לרמזים מיניים ב- CSB.

ברצוננו להודות לכל המשתתפים שהשתתפו במחקר ובצוות המרכז לחקר המוח של וולפסון. ערוץ 4 היה מעורב בסיוע לגיוס על ידי הצבת פרסומות מבוססות אינטרנט עבור המחקר.

הצהרת מימון

המחקר מומן ברובו על ידי מענק ממענק המלגה של וולקום אקראס (093705 / Z / 10 / Z). ד"ר Potenza נתמך בחלקו על ידי מענקים P20 DA027844 ו R01 DA018647 מן המכונים הלאומיים לבריאות; מחלקת המדינה לבריאות הנפש ושירותי ההתמכרות של קונטיקט; המרכז לבריאות הנפש בקונטיקט; ומרכז מצוינות בפרס הימורים מחקר מהמרכז הלאומי למשחקים אחראים. למממנים לא היה תפקיד בתכנון המחקר, איסוף הנתונים וניתוחם, ההחלטה לפרסם, או הכנת כתב היד.

הפניות