החידוש, ההתניה וההטיה הקשובה לתגמולים מיניים (2015)

הערות: מחקר מוח חדש באוניברסיטת קיימברידג '. הנבדקים הוקרנו בקפידה מכורים לפורנו. בהשוואה לבקרות, הם התרגלו מהר יותר לתמונות מיניות. כלומר, המוח שלהם הפך פחות מופעל לראות את אותה התמונה ... הם השתעממו מהר יותר. לפיכך, החידוש של פורנו באינטרנט מניע את ההתמכרות אליו, ויוצר ספירלה מעגלית של צורך בחידוש רב יותר כדי להתגבר על הרגל מהיר יותר. אך הרצון הזה לחידוש במכורים לפורנו לא היה קיים מראש. כלומר, 'העוף' הוא שימוש בפורנו וה'ביצה 'מחפשת חידושים.

ידיעה לתקשורת. נובמבר 23, 2015

אנשים המראים התנהגות מינית כפייתית - התמכרות למין - מונעים לחפש יותר תמונות מיניות חדשות מאשר בני גילם, על פי מחקר חדש בראשות אוניברסיטת קיימברידג '. הממצאים עשויים להיות רלוונטיים במיוחד בהקשר של פורנו מקוון, אשר פוטנציאל מספק מקור אינסופי כמעט של תמונות חדשות.

במחקר שפורסם בכתב כתב עת של מחקר פסיכיאטריהחוקרים מדווחים גם כי מכורים למין רגישים יותר ל'רמזים 'הסביבתיים המקושרים לתמונות מיניות מאשר לאלה המקושרים לתמונות ניטרליות.

התמכרות למין - כאשר אדם מתקשה לשלוט במחשבותיו, רגשותיו או התנהגותו המינית - שכיחה יחסית, והיא משפיעה על רבים מכל אחד מכל 25 מבוגרים צעירים. זה סטיגמות קשות ויכולה להוביל לתחושת בושה, המשפיעה על חיי המשפחה והחברה של האדם, כמו גם על עבודתו. אין הגדרה רשמית של המצב שיעזור באבחון.

בעבודה קודמת בראשות ד"ר ולרי וון מהמחלקה לפסיכיאטריה באוניברסיטת קיימברידג ', מדענים גילו כי שלושה אזורי מוח היו פעילים יותר במכורים למין בהשוואה למתנדבים הבריאים. באופן משמעותי, אזורים אלה - הסטריאטום הגחון, cingulate הקדמי הגבי ואמיגדלה - היו אזורים אשר מופעלים גם מכורים לסמים כאשר מוצגים גירויים סמים.

במחקר החדש, במימון הקרן וולקום, בדקו ד"ר ווון ועמיתיו את התנהגותם של 22 מכורים למין ו -40 מתנדבים גברים 'בריאים' העוברים משימות. במשימה הראשונה הוצגה בפני יחידים סדרת תמונות בזוגות, כולל נשים עירומות, נשים לבושות וריהוט. לאחר מכן הוצגו להם זוגות תמונות נוספים, כולל תמונות מוכרות וחדשות, וביקשו לבחור תמונה כדי 'לזכות 1 ליש"ט' - אף על פי שהמשתתפים לא היו מודעים לסיכויים, הסיכוי לזכות בשני התמונות היה 50%.

החוקרים מצאו כי למכורים למין יש סיכוי גבוה יותר לבחור את הרומן על הבחירה המוכרת לדימויים מיניים ביחס לתמונות אובייקט נייטרלי, בעוד שבמתנדבים בריאים יש סיכוי גבוה יותר לבחור את הבחירה הרומנטית בתמונות נשיות נייטרליות ביחס לתמונות אובייקט נייטרלי.

"כולנו יכולים להתייחס בדרך כלשהי לחיפוש אחר גירויים חדשים ברשת - זה יכול להיות מעבר מאתר חדשות אחד למשנהו, או קפיצה מפייסבוק לאמזון ליוטיוב והלאה," מסביר ד"ר ווון. "עבור אנשים שמגלים התנהגות מינית כפייתית, זה הופך לדפוס התנהגות שאינו בשליטתם, הממוקד בתמונות פורנוגרפיות."

במשימה שנייה, הוצגו למתנדבים זוגות תמונות - אישה שלא התפשטה ותיבה אפורה ניטרלית - שניהם הונחו על דפוסים מופשטים שונים. הם למדו לקשר את התמונות המופשטות הללו לתמונות, בדומה לאופן שבו הכלבים בניסוי המפורסם של פבלוב למדו לקשר בין פעמון מצלצל לאוכל. לאחר מכן הם התבקשו לבחור בין תמונות מופשטות אלה לבין תמונה מופשטת חדשה.

הפעם החוקרים הראו שמכורים למין נוטים יותר לבחור רמזים (במקרה זה הדפוסים המופשטים) הקשורים לתגמול מיני וכספי. זה תומך ברעיון שככל הנראה רמזים מזיקים בסביבתו של מכור יכולים "לגרום להם" לחפש תמונות מיניות.

"רמזים יכולים להיות פשוטים כמו פשוט לפתוח את דפדפן האינטרנט שלהם", מסביר ד"ר ווון. "הם יכולים לעורר שרשרת פעולות ולפני שהם יודעים זאת, המכור גולש בתמונות פורנוגרפיות. שבירת הקשר בין רמזים אלה להתנהגות יכולה להיות מאתגרת ביותר. "

החוקרים ביצעו בדיקה נוספת שבה מכורים למין 20 ו 20 מתאימים מתנדבים בריאים עברו סריקות מוח תוך הצגת סדרה של תמונות חוזרות ונשנות - אישה מופשטת, מטבע 1 £ או קופסה אפורה נייטרלית.

הם מצאו שכאשר מכורים למין ראו שוב ושוב את אותה דמות מינית, בהשוואה למתנדבים הבריאים הם חוו ירידה גדולה יותר בפעילות באזור המוח הידוע כקורטקס הסינגול הקדמי הגבי, הידוע כמעורב בקבלת תגמולים והיענות אירועים חדשים. זה עולה בקנה אחד עם "הרגלה", שם מכור מוצא את אותו גירוי פחות מתגמל פחות - למשל, שתיית קפה עשוי לקבל קפאין 'באז' מהספל הראשון שלהם, אבל עם הזמן יותר הם שותים קפה, קטן יותר באז הופך.

זה אפקט הרגל מתרחשת אצל גברים בריאים אשר מוצגים שוב ושוב באותו פורנו וידאו. אבל כאשר הם צופים בסרטון חדש, רמת העניין והעוררות חוזרת לרמה המקורית. משמעות הדבר היא, כי על מנת למנוע הרגלה, המכור למין יצטרך לחפש אספקה ​​מתמדת של דימויים חדשים. במילים אחרות, הרגל יכול להניע את החיפוש אחר דימויים חדשים.

"הממצאים שלנו רלוונטיים במיוחד בהקשר של פורנוגרפיה באינטרנט", מוסיף ד"ר וון. "לא ברור מה גורם להתמכרות למין מלכתחילה, וסביר להניח שכמה אנשים מוכנים יותר להתמכרות מאשר לאחרים, אבל האספקה ​​האינסופית לכאורה של דימויים מיניים חדשים באינטרנט מסייעת להאכיל את ההתמכרות שלהם, מה שהופך אותה יותר קשה יותר לברוח ".

מידע נוסף: פאולה Banca et al. החידוש, ההתניה וההטיה הקשובה לתגמולים מיניים, כתב עת של מחקר פסיכיאטרי (2016). DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2015.10.017

 


לימוד

פאולה באנקה, לורל ס 'מוריס, סיימון מיטשלניל א. הריסון, מארק נ 'פוטנזה, ואלרי וון (ד"ר)התכתבותאמייל

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017

תַקצִיר

האינטרנט מספק מקור גדול של גירויים חדשים ומתגמלים, במיוחד ביחס לחומרים מיניים מפורשים. חיפושי חידושים ורמזים הם תהליכים בסיסיים העומדים מאחורי העדפה והתנהגויות גישות המעורבות בהפרעות של התמכרות. כאן אנו בוחנים תהליכים אלה אצל אנשים עם התנהגויות מיניות כפייתיות (CSB), ומשערים העדפה גדולה יותר לחידושים מיניים ולגירויים המותנים לתגמולים מיניים ביחס למתנדבים בריאים. עשרים ושניים גברים CSB ו 40 גברים בהתאמה גיל מתנדבים נבדקו בשתי משימות התנהגותיות נפרדות התמקדות בהעדפות של חידוש וגירויים מותנה. 20 נבדקים מכל קבוצה נבחרו גם במשימה שלישית של מיזוג והכחדה באמצעות הדמיה תפקודית בתהודה מגנטית. CSB היה קשור עם העדפה חדשנית משופרת עבור מיניות, לעומת תמונות שליטה, וכן העדפה כללית של רמזים המותנה תוצאות מיניות מוניטרית לעומת ניטרלי לעומת מתנדבים בריאים. גם אצל CSB היו הרגלים גדולים יותר של צינולציה הגב לתמונות חוזרות ונשנות על רקע מיני, עם דרגת ההרגלה המתואמת עם העדפה משופרת לחידוש מיני. התנהגויות של התנהגויות לרמזים מותנים מינית ניתנים להפרדה מהעדפות החידוש היו קשורים בהטיה מוקדמת מוקדמת לתמונות מיניות. מחקר זה מראה כי אנשים CSB יש העדפה משופרת dysfunctional לחידוש מיני אולי מתווכת על ידי הרגלה cingulate גדול יחד עם שיפור כללי של מיזוג כדי rewards. כמו כן, אנו מדגישים תפקיד הניתן להפריד בין רמז המיניות לבין העדפת החידוש על ההטיה הקשבית המוקדמת לרמזים מיניים. לממצאים אלו יש רלוונטיות רחבה יותר משום שהאינטרנט מספק מגוון רחב של גירויים חדשים ומגיעים.

מילות מפתח: טרי, מרכך, גמול מיני, גבולי cingulate הרגל, התמכרות, הטיה קשבית

מבוא

למה גלישה באינטרנט כל כך מרתקים מרתקים לאנשים רבים? האינטרנט מספק מקור גדול של גירויים חדשים ואולי מתגמלת. חיפושי חידושים, הטיה קשבית ומיזוג הם תהליכים בסיסיים העשויים להוביל את ההעדפה הלא מודעת ואת החלטות הגישה בחיי היומיום. תהליכים אלה עשויים גם לתרום לפיתוח ותחזוקה של הפרעות ההתמכרות.

חיפוש חידושים עשוי להיות גם מנבא וגם תוצאה של הפרעות בהתמכרות. תכונה זו, המוערכת לעיתים קרובות באמצעות הסולם לחיפוש התחושות של צוקרמן, נמצאה שוב ושוב מוגבהת בהתמכרויות התנהגותיות וחומרים מגוונים. (Belin et al., 2011, Redolat et al., 2009). הסבר מוצע ליחסים חזקים אלה מסתמך על ההשערה שהחשיפה לחידוש עשויה להפעיל, לפחות חלקית, את אותו מנגנון עצבי המתווך את ההשפעות המתגמלות של סמים של התעללות (Bardo et al., 1996). במחקרים בתחום המכרסמים, העדפת החידוש מנבאת מעבר להתנהגויות מחפשות קוקאין כפייתיות (Belin ו- Deroche-Gamonet, 2012). במחקרים אנושיים, חיישני הרגש קשורים באופן פרוספקטיבי עם שתייה מוגזמת בקרב מתבגרים (Conrod et al., 2013).

אותות מותנים או רמזים בסביבה שלנו עשויים להשפיע באופן משמעותי על ההתנהגות. הריח של סיגריות, מקומות או חברים הקשורים לשימוש בסמים, או מראה של כסף עשוי לשמש רמזים מותנה עשוי להגביר תגובתיות ואת התשוקה ההדק, דחפים ו הישנות בהפרעות של התמכרות (לבדיקה (Childress et al, 1993) ). רמזים אלה הם גירויים נייטרליים שעשויים לגרום לשגיאה מוטיבציונית תוך כדי תהליך ההתאמה עם התאמה חוזרת עם תגמולים לתרופות או תגמולים טבעיים רלוונטיים ביולוגית כגון מזון (Jansen, 1998) או מין (Pfaus et al., 2001, Toates, 2009 ).

העיבוד של החדשנות והלמידה הוצע לכלול לולאה פונקציונלית polysynaptic מעורבים בהיפוקמפוס, הסטריאטום הגחון, ואת האזור דופאמינרגי midbrain (ליסמן וגרייס, 2005). גילוי של חידוש, זיכרון לטווח ארוך קידוד ולמידה כרוכה בפעילות דופאמינרגית המשפרת גמישות סינפטית בהיפוקמפוס אשר, באמצעות תחזיות glutamatergic כדי הסטריאטום הגחון, משדר מידע לאזור הטגנטלית הגחון (VTA) אשר לאחר מכן פרויקטים ישירות בחזרה ההיפוקמפוס (נייט, 1996, ליסמן וגרייס, 2005). עם חשיפה חוזרת ונשנית, תגובות ההיפוקמפוס ודופאמינרגיות אמצעיות לחידוש יורדות, מעניקות הרגלה כאשר הגירויים מתמכרים (Bunzeck ו- Duzel, 2006, Bunzeck et al., 2013). פרימטים מתמשכים ומחקרי אנוש מראים גם שפעילות דופאמינרגית של phasic מקודדת שגיאת חיזוי, השוואה בין התוצאות בפועל והצפויות המעידות על תוצאה מובהקת בלתי צפויה, ומתפקדת כאיתות הוראה המונח ביסוד תהליכי התניה (Schultz et al., 1997). Mesolimbic dopaminergic תא הגופים בפרויקט midbrain לרשת כולל הסטריאטום, גב קדמי cingex קורטקס הקדמי (dACC) ואת ההיפוקמפוס (ויליאמס גולדמן, Rakic, 1998). ה- DACC מעורב בהקשבה קשבית לאירועים חדשים ומובהקים ובעריכת ציפיות תגמול ושגיאה לחיזוי (Ranganath and Rainer, 2003, Rushworth et al., 2011).

בנוסף להשפעות החידוש וההשפעה, הנטייה להעדיף רמזים הנוגעים לאובייקט ההתמכרות (הטיות קשב) היא גם תכונה חשובה המאפיינת הפרעות של התמכרות (Ersche et al., 2010, van Hemel-Ruiter et al., 2013, Wiers et al., 2011). השפעתם של גירויים רגשיים על תהליכים קשביים מדווחת באופן נרחב הן בדגימות בריאות והן קליניות (Yiend, 2010). הטיות קשביות כלפי חומרים הקשורים גירויים נמצאו הפרעות שימוש בחומרים לשימוש באלכוהול, ניקוטין, חשיש, אופיאטים וקוקאין (Cox et al, 2006). יתרה מזאת, קשר ישיר בין תמונות מיניות מעירות מאוד לבין הפרעות קשביות נמצא גם אצל אנשים בריאים, אשר נראה כי מושפעים עמדות מיניות מוטיבציה מינית (Kagerer et al., 2014, פראוז ואח ', 2008). בעבר הרחבנו את הממצאים האלה ליחידים עם התנהגות מינית כפייתית (CSB) תוך שימוש במשימה של בדיקת נקודה (Mechelmans et al., 2014).

עם הגברת הגישה לאינטרנט, קיים חשש גובר לגבי הפוטנציאל לשימוש מופרז. מחקר שערך את עוצמת הניבוי של מספר סוגים של יישומי אינטרנט (משחקים, הימורים, דואר אלקטרוני וכו ') על התפתחות השימוש באינטרנט כפייתי העלה כי לגירויים מיניים מפורשים באינטרנט יש את הפוטנציאל הגבוה ביותר לשימוש ממכר / קומפולסיבי (Meerkerk et al. , 2006). גירויים מפורשים באינטרנט הם עצומים ומתרחבים, ותכונה זו עשויה לקדם הסלמה בשימוש בחלק מהאנשים. לדוגמה, זכרים בריאים שצפו שוב ושוב באותו סרט מפורש מצאו כי הם מסתגלים לגירוי ומגלים את הגירוי המפורש כמתגבר פחות מבחינה מינית, פחות מתוחכם ופחות סופג (Koukounas and Over, 2000). עם זאת, החשיפה הבאה לפרק סרט חדשני מעלה את רמות ההתעוררות המינית ואת הקליטה לרמות הקודמות לפני ההרגלה, דבר המצביע על תפקידים חשובים לחידוש ולהרגלה. מחקרי הדמיה זיהו רשת ספציפית לעיבוד עצבי של גירויים מיניים בבני אדם בריאים, המהווים את ההיפותלמוס, גרעין אקומבנס, אזורים אורביטופרונליים, אוקסיטלים ופאריטליים (Wehrum et al., 2013, Wehrum-Osinsky ואח ', 2014). רשת עצבית זו, שאינה תלויה בעוררות רגשית כללית, מצויה גם אצל גברים ונשים, אם כי גברים מגלים פעילות חזקה יותר מאשר נשים, דבר שעשוי להצביע על היענות מינית חזקה יותר אצל גברים. אותה רשת עצבית פועלת לגירויים מיניים של גירויים, עם אפקט מגדרי באותו כיוון (Klucken et al., 2009).

במחקר שלנו, אנו מעריכים את החידוש, ההטיה הקשבית וההתאמה לחומרים מיניים מפורשים באינטרנט אצל אנשים עם CSB. תהליכים אלה רלוונטיים מאוד להפרעות בשימוש בחומרים, ועשויים להיות רלוונטיים גם ל- CSB. לגירויים מיניים מפורשים באינטרנט יש פוטנציאל משמעותי לשימוש קומפולסיבי, ו- CSB שכיח יחסית, המתרחש ב- 2 ל- 4% בקרב בני נוער בקהילה ובקולג 'ובמטופלים פסיכיאטריים (Grant et al, 2005, Odlaug ו- Grant, 2010, Odlaug et al., 2013). CSB קשורה למצוקה משמעותית, לתחושות בושה ולפגיעה בתפקוד הפסיכו-סוציאלי. למרות קבוצת עבודה עבור 11th מהדורה של הסיווג הבינלאומי של מחלות מציעה כעת לכלול CSB כהפרעה לבקרת דחף (Grant et al., 2014), CSB לא נכלל ב- DSM-5, אם כי עם כמה מחלוקות (Toussaint ו- Pitchot, 2013), בעיקר בשל נתונים מוגבלים. לפיכך, נדרשים מחקרים נוספים. הבנת קווי הדמיון וההבדלים בין ה- CSB לבין הפרעות פסיכיאטריות אחרות, במיוחד הפרעות בהתמכרות לדחפים והתמכרויות, עשויה לסייע במאמצי הסיווג, כמו גם בפיתוח גישות מניעה וטיפול משופרות.

גילינו בעבר כי אנשים עם CSB מדגימים פעילות מוחית אזורית גדולה יותר בתגובה לרמזים מיניים מפורשים בסטריאטום הגחון, בקורטקס הסינגולי הקדמי (dACC) ובאמיגדלה, באזורים המעורבים בתגובת רמזים לתרופות ובהשתוקקות להפרעות התמכרות (Voon et al ., 2014). קישוריות תפקודית של רשת זו, ובעיקר ה- DACC, היתה קשורה לתשוקה מינית גדולה יותר או מוטיבציה לגירויים מפורשים. עוד ראינו כי אנשים עם CSB, לעומת אלה ללא, מדגימים הטיה מוקדמת מוקדמת כלפי רמזים מיניים מפורשים (Mechelmans, Irvine, 2014). הטיה קשבית מוקדמת זו הוצעה כדי לשקף מנגנונים המאפשרים את ההשפעה המוטיבציונית של רמזים המותנים בתוצאות מיניות. כאן, אנו מעמיקים להתמקד המחקר שלנו לחקור את המנגנונים שבבסיס פיתוח של הטיה קשב משופרת ותגובת קיו ב CSB על ידי הערכת הן תגובות התנהגותיות עצביות החידוש ועל רמז בתגובה לגירויים מיניים מפורשת.

ערכנו שתי משימות התנהגותיות מחוץ לסורק כדי להעריך העדפת בחירה עבור גירויים מיניים חדשים לעומת גירוי מועדף לבחירת רמזים המותאמים לגירויים מיניים, מוניטריים ונייטרליים. שיערנו כי לחולי CSB יחסית למתנדבים בריאים (HV) תהיה בחירה טובה יותר לרומן יחסית לתמונות מוכרות במצב המיני אך לא במצב השליטה. עוד שיערנו כי לנושאים ב- CSB תהיה העדפה בחירה גדולה יותר לרמזים המותנים במצב המיני אך לא במצב מוניטרי.

המשתתפים ביצעו גם הדמיה פונקציונלית מגנטית (fMRI) הדמיית תהודה מגנטית (FMRI). שני גירויים ניטראליים היו מזווגים אקראית עם תמונות מיניות שונות שמוצג שוב ושוב במהלך ההתניה. בשלב התוצאה של זרוע ההתניה, ההרגל העצבי לתמונות המיניות הוערך על ידי הערכת השינוי בפעילות העצבית של כל תמונה מינית שונה לאורך זמן תוך התמקדות בחשיפה החוזרת, ובכך ניתוק הניתוח של שלבי ההתניה והתוצאה. החוקרים שיערו כי נושאי ה- CSB ביחס ל- HVs יראו פעילות עצבית מוגברת ל גירויים המיניים לעומת נייטרלים המותאמים במיוחד ב- DACC ובסטריאטום, אזורים שזוהו בעבר בתגובת רמז מינית בנושאים CSB (Voon, Mole, 2014). עוד שיערנו כי נבדקי CSB בהשוואה ל - HVs יראו התעלות עצבית גדולה יותר ל - Sexual בהשוואה לגירויים נייטרליים.

שִׁיטָה

גיוס

הגיוס מתואר בהרחבה במקומות אחרים (Voon, Mole, 2014). נושאי CSB גויסו באמצעות פרסומות מבוססות אינטרנט והפניות למטפלים. HVs גויסו מפרסומות קהילתיות במזרח אינגליה. נושאי CSB רואיינו על ידי פסיכיאטר כדי לוודא שהם מילאו קריטריונים לאבחנה עבור CSB (קריטריונים אבחוניים מוצעים להפרעה היפרסקסואלית, קריטריונים להתמכרות מינית) (Carnes et al., 2001, קפקא, 2010, Reid et al., 2012), תוך התמקדות שימוש כפייתי בחומר בעל אופי מיני מפורש באינטרנט.

כל נבדקי ה- CSB וה- HV בגילאים דומים היו גברים והטרוסקסואלים בהתחשב באופי הרמזים. HVs התאמו ביחס 2: 1 לנבדקי CSB כדי להגדיל את הכוח הסטטיסטי. הקריטריונים לאי הכללה כללו את היותם מתחת לגיל 18, היסטוריה של הפרעות בשימוש בחומרים, משתמש קבוע בהווה בחומרים אסורים (כולל קנאביס), והפרעה פסיכיאטרית חמורה, כולל דיכאון גרוע בינוני-קשה (מלאי דיכאון בק> 20) הפרעה טורדנית כפייתית, או היסטוריה של הפרעה דו קוטבית או סכיזופרניה (Mini International Neuropsychiatric Inventory) (Sheehan et al., 1998). התמכרויות כפייתיות או התנהגותיות אחרות היו אי הכללות, אשר הוערכו על ידי פסיכיאטר, כולל שימוש בעייתי במשחקים מקוונים או במדיה חברתית, הימורים פתולוגיים או קניות כפייתיות והפרעת אכילה.

הנבדקים השלימו את מדד ההתנהגות האימפולסיבית של UPPS-P (Whiteside and Lynam, 2001), The Beck Depression Inventory (Beck et al., 1961), מצב מלאי חרדה (Spielberger et al., 1983) והפרעת זיהוי השימוש באלכוהול ( AUDIT) (סונדרס ואח ', 1993). מבחן הקריאה הארצי למבוגרים (נלסון, 1982) שימש להשגת מדד IQ.

שני נושאי CSB נטלו תרופות נוגדות דיכאון והיו סובלים מהפרעת חרדה כללית ופוביה חברתית: פוביה חברתית (N = 1) ותולדות ילדות של ADHD (N = 1).

הסכמה מדעת בכתב התקבל המחקר אושרה על ידי אוניברסיטת קיימברידג 'ועדת האתיקה המחקר. הנבדקים שולמו על השתתפותם.

משימות התנהגותיות

עשרים ושניים נושאים CSB ו 40 גברים בני גילאי יחסית נבדקו נבדקו במשימה של העדפה חדישה ושתי משימות של העדפת התפלגות, שדווחו כאן, ומשימת הטיה קשבית (מטלת דוט) דיווחה במקום אחר (Mechelmans, Irvine, 2014). המטלות בוצעו לאחר הניסוי fMRI, בסדר מאוזן.

העדפה חדישה

הנבדקים היו מוכרים לשלוש קטגוריות של גירויים (תמונות מיניות, תמונות אנושיות נייטרליות ודימויי אובייקט נייטרליים) ולאחר מכן ביצעו מבחני מבחני בחירה, ובחרו בין גירויים חדשים לעומת גירויים מוכרים בתוך כל קטגוריה (איור 1A). בשלב ההכרה, שש תמונות הוצגו למשתתף: תמונות 2 של נשים מופשטות (מצב מיני), תמונות 2 של נשים לבושות (Control1) ותמונות 2 של רהיט (Control2) (תמונות 2 לכל תנאי). התמונות 6 הוצגו באופן אקראי בזוגות למשתתפים, בסך הכל 48 ניסויים (16 ניסויים כל תנאי). משך כל משפט היה 5 שניות. כדי להבטיח את המעורבות במשימה, הנבדקים התבקשו ללמוד בקפידה את הדימויים, משום שהם יישאלו שאלות בשלב ההכרות. שאלות פשוטות על התמונות הוצגו באקראי במהלך המשימה במרווח בין הניסויים (לדוגמה, כדי לציין איזו אישה חצתה את זרועותיה באמצעות החץ הימני או השמאלי: "זרועות חצו"). כל שאלה היתה רלוונטית לצילומים שנצפו קודם לכן, ולכן הבטיחו שהנושאים שמרו על כל זוג תמונות.

תמונה ממוזערת של איור 1. פותח תמונה גדולה

איור 1

חידושים והתניה אמצעים התנהגותיים. א. העדפת חידושים: משימה ותוצאות. הנבדקים הכירו את הדימויים המיניים ושתי תמונות שליטה לא מינית ואחריהן נבחרה משימה של אפליה בין בחירה בין בחירה מוכרת או מותאמת באופן אקראי (p = 0.50) הקשורה לניצחון. הגרף מציג את שיעור האפשרויות החדשניות על פני ניסויים בנושאים עם התנהגות מינית כפייתית (CSB) ומתנדבים בריאים (HV). ב. התאמה: משימה ותוצאות. מטלת ההתניה המינית מוצגת. במהלך ההתניה, שני דפוסים חזותיים בשחור-לבן (CS + Sex ו- CS-) היו אחריהם תמונות מיניות או ניטרליות בהתאמה. במהלך בדיקות האפליה של הבחירה, הנבדקים בחרו בין CS + Sex ו- CS- יחד עם גירויים חדשים של דפוס חזותי (A ו- B). גירוי ה- CS + ו- CS- קשורים היו בעלי סיכויים גדולים יותר לזכייה. הגרפים מראים את שיעור אפשרויות הגירויים המותנות בכל ניסויים של CSB ו- HV לתוצאות מיניות (משמאל) ותוצאות כספיות (מימין). * אינטראקציה קבוצה אחר ערכיות: p <0.05.

בשלב הבדיקה, נבדקים שנצפו שלושה זוגות תמונה המורכבת תמונה מוכרת תמונה חדשנית מתאימים עבור כל תנאי הניסוי. שש תמונות היו בשימוש: 3 מוכר, שנבחרו משלב היכרות הקודם (אחד לכל אחד משלושת התנאים) ו 3 תמונות חדשות (רומן אחד עבור כל תנאי). זוג התמונה הוצג עבור 2.5 שניות ולאחר מכן משוב 1-second (זכה ב- 1 או לא זכה בשום דבר). סך של 60 ניסויים (20 ניסויים כל תנאי) הוצגו. ההסתברות לזכות בכל תמונה היתה אקראית ב- p = 0.50. הנושא היה הורה לבחור אחד הגירויים מן הצמד עם המטרה לעשות כמה שיותר כסף ואמר כי הם יקבלו חלק מהרווחים שלהם. הם הונחו כי המשפט הראשון יהיה ניחוש אבל אחד הגירויים יהיה קשור עם סיכוי גדול יותר לזכות. מדד התוצאה העיקרי היה שיעור האפשרויות החדשות בכל הניסויים בכל מצב. מאחר שמקרי הלימוד בהם נעשה שימוש היו אקראיים לחלוטין (p = 0.50), מדד התוצאה מציין באופן בלעדי העדפה לגירויים. לאחר המחקר, נבדקים התבקשו לדרג את האטרקטיביות של הנבדקות בסולם של 1 ל- 10 לאחר בדיקה. משך המשימות היה 8 דקות (4 דקות עבור האימונים ו- 3.5 דקות עבור שלב הבדיקה).

העדפת התאמה

נבדקים נבדקו על שתי משימות עדיפות התניה בסדר מאוזן, שניהם המורכבים שלב מיזוג שלב בדיקה (איור 1ב). שתי המשימות היו בעלות עיצוב זהה, אך אחת מהן התמקדה במיניות והשניה בהתניה הכספית.

בשלב אימון אחד, שתי תבניות חזותיות (CS + Sex, CS-), שהוצגו עבור 2 שניות, היו מותנות לדימוי של נקבה מופשטת או קופסה אפורה ניטרלית (תוצאה 1-second), בהתאמה. זה היה ואחריו inter-interval של 0.5 ל 1 השני. 60 ניסויים הוצגו בסך הכל (30 CS+ ו 30 CS-). כדי להבטיח את מעורבות המשימות, הנבדקים קיבלו הוראה לעקוב אחר מספר הפעמים שהם ראו ריבוע אדום סביב תמונת התוצאה, והם דיווחו על מספר זה בסוף שלב האימון.

שלב האימון הוביל לשלב בדיקות שבו CS + CS ו- CS- גירויים היו כל זוג עם גירוי חדש דפוס ויזואלי (למשל תמונה A או תמונה B בהתאמה). הנבדקים התבקשו לבחור את אחד הגירויים מצמד הגירוי (למשל CS + Sex או תמונה A, CS- או תמונה B, משך 2.5 שניות), ולאחר מכן משוב של win xNUMX לזכות או לא לזכות בשום דבר (משך 1 השני) . ל- CS + Sex ו- CS- היה סיכוי גבוה יותר לזכות (p = 1 לזכות 0.70 / p = 1 לא לנצח כלום) ביחס לגירוי זוגית חדשה (p = 0.30 לזכות כלום / p = 0.70 לזכות £ 0.30). נבדקים נבדקו עבור ניסויים 1 בסך הכל (ניסויים 40 לכל תנאי) ונאמר המטרה היתה לעשות כמה שיותר כסף, כי הם יקבלו חלק מהרווחים שלהם. הם הונחו כי המשפט הראשון יהיה ניחוש אבל אחד הגירויים יהיה קשור עם סיכוי גדול יותר לזכות.

במשימת האימון והבדיקות השנייה נעשה שימוש בתכנון משימה דומה בשילוב עם תוצאות כספיות: קבוצה שונה של תבניות חזותיות הותנתה (CS + Money, CS-) לתמונה של 1 או תיבת אפור ניטרלית. הנבדקים אמרו שהם ינצחו חלק מהכסף שהם ראו. שלב בדיקה דומה לאחר מכן.

כאשר CS + ו- CS- גירויים היו קשורים עם הסתברויות גבוהות יותר של הזכייה, הערכנו העדפה הבחירה העדכנית של המשפט הראשון להעריך התנהגויות הגישה הראשונית ואת שיעור הפעמים CS + CS- גירויים נבחרו על פני כל הניסויים כדי להעריך את ההשפעה של העדפת הבחירה של הרמז על למידה אינסטרומנטאלית. כל משימה נמשכה בערך 7 דקות (4 דקות עבור האימונים ו- 2.5 דקות בשלבי הבדיקה).

משימה הדמיה

20 נושאים CSB ו 20 תואמים HVs נסרקו לבצע משימה מיזוג והכחדה (איור 3א). בשלב ההתאמה, שש תמונות (דפוסים צבעוניים) שימשו כגירויים מותנים (CS +) יחד עם התמונה הבלתי מעורערת (ארה"ב) של אישה מופשטת (CS + סקס), £ 1 (CS + כסף) או תיבת אפור נייטרלית (CS-). שני CS + היו מותאמים לכל תוצאה. חמש תמונות שונות של נשים מופשטות שימשו לתוצאות המיניות וחזרו על 8 פעמים במהלך ההתניה. משך הזמן של CS + היה 2000 msec; ב 1500 msec, ארה"ב היה מכוסה 500 msec ואחריו בלוק תגובה עם נקודת קיבעון מרכזי, אשר נע בין 500 ל 2500 msec. כדי לשמור על תשומת הלב למשימה, נושאים לחצו על הכפתור השמאלי לתוצאה הכספית, על הכפתור הימני לתוצאה של האדם, ועל כפתור עבור התוצאה הניטרלית במהלך תקופת הקיבעון. נושאים שנצפו בסך הכל 120 ניסויים (20 לכל CS + או 40 לכל תנאי) בשלב מיזוג. התנאים הוצגו באופן אקראי. בשלב ההכחדה, כל CS + הוצג עבור 2000 msec ללא ארה"ב עבור סך של 90 ניסויים (15 לכל CS + או 30 לכל תנאי) ואחריו נקודת קיבוע (500 ל 2500 msec). לכן, ב- 1500 msec, הנבדקים היו מצפים לתוצאה, אשר הושמטה באופן בלתי צפוי. לפני המחקר, המשתתפים הוכשרו מחוץ לסורק על ניסויים 20 של עיצוב דומה עם CS + שונים תמונות של נשים, כסף פריטים נייטרלי לתרגל את התגובה המנועית במהלך בלוק התגובה. במהלך התרגול, נבדקים צפו בתמונות של נשים לבושות, אך נאמר להן שבסורק הן יכולות לראות גירויים מפורשים. כל המשימות היו מתוכנתים באמצעות E-Prime מקצועי v2.0 התוכנה.

תמונה ממוזערת של איור 2. פותח תמונה גדולה

איור 2

הקשר בין העדפות הבחירה וההטיה הקשבית בין הקבוצות. הגרף השמאלי מציג ציוני הטיה מוקדמים של גירויים מיניים לעומת נייטרלים (ציונים גבוהים יותר הצביעו על הטיה גדולה יותר כלפי גירויים מיניים לעומת נייטרלים) בקרב נבדקים שהעדיפו את מין CS + בהשוואה ל- CS- כבחירה ראשונה בשתי הקבוצות. * p <0.05. הגרף הנכון מראה ציוני הטיה מוקדמים של גירויים מיניים לעומת נייטרלים בקרב נבדקים שהעדיפו את הגירוי המיני החדש בהשוואה לגירוי המוכר.

תמונה ממוזערת של איור 3. פותח תמונה גדולה

איור 3

התניה הדמיה משימה והרגלה. א הדמיה המשימה. במהלך ההתניה, נבדקים צפו שש דפוסים צבעוניים ואחריהם תמונה מינית, מוניטרית או ניטרלית. בשלב ההכחדה, שבמהלכו התמריץ המותנה הוצג ללא הגירוי הבלתי מותנה. ב. הגדילה של פעילות סיגוליטית קדמית (dACC) קדמית הגב (dACC) בפעילות של התנהגות מינית כפייתית (CSB) לעומת מתנדבים בריאים (HV) לתמונות חוזרות ונשנות מיניות לעומת נייטרליות. התמונה מראה את ההשוואה בין המחצית הראשונה לחצי השני של הניסויים. C. שיפוע ויירוט של הרגל dACC. הגרפים מציגים את שיפוע או מידת ההתרגלות (גרף שמאל) של ערכי בטא של ה- dACC באנשים עם CSB ו- HV ואת היירוט או הפעילות הראשונית של CSB לעומת HV (גרף ימין) של מינית - ניטראלית (מין) ומוניטרי - ניטראלי ( כסף) תמונות. * השפעות ערכיות וקבוצות אחר ערכיות p <0.05; ** אפקט ערכיות p <0.05.

הצג תמונה גדולה | הורד את

ניתוח סטטיסטי של נתונים התנהגותיים

מאפייני הנושא נותחו באמצעות מבחני t עצמאיים או כיכר צ'י. הנתונים נבדקו עבור חריגים (> 3 SD ממוצע קבוצתי) ונבדקו על תקינות ההתפלגות (מבחן שפירו וילקס). העדפת הבחירה הממוצעת בכל הניסויים הן עבור מטלות חידוש והן של מיזוג הוערכה תוך שימוש במדידות מעורבות ANOVA עם גורם בין הנבדקים בקבוצה (CSB, HV) וגורם Valence בתוך הנושא (מינית, Control1, Control2; CS +, CS-) . אפשרויות הניסוי הראשון נותחו גם באמצעות בדיקות צ'י-ריבוע. P <0.05 נחשב משמעותי.

הדמייה

רכישת נתוני הדמיה

המשתתפים נסרקו ב 3T סימנס מגנטום TimTrio סורק, בבית וולפסון המוח הדמיה מרכז, אוניברסיטת קיימברידג ', עם סליל 32 ערוץ הראש. תמונות אנטומיות הושגו באמצעות תמונה מבנית T1 משוקלל באמצעות רצף MPRAGE (TR = 2300 ms, TE = 2.98 ms, FOV 240 x 256 x 176 מ"מ, גודל ווקס 1x1x1 מ"מ). נתוני fMRI נרכשו תוך שימוש בדגימת חמצון דם (BOLD) המבוססת על הדמיה מוחלטת של הד הדמיה מוחלטת (EPI) עם הפרמטרים הבאים: 39 פרוסות ציריות משולבות לנפח, TR 2.32 s, TA 2.26, TE 33 ms, עובי פרוסה 3mm .

ניתוח הנתונים בוצע באמצעות תוכנת מיפוי סטטיסטית פרמטרית (SPM 8) (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). טרום עיבוד כללה תיקון זמן פרוסה, reignment מרחבית, coregistration עם TSNXX נושאים משוקלל של נושאים, נורמליזציה, והחלקה מרחבית (רוחב מלא בחצי מרבי של 1 מ"מ). הכרכים הראשונים של 8 של כל הפעלה הושלכו כדי לאפשר השפעות T4-equilibration.

ניתוח נתוני הדמיה

ניתוח סטטיסטי בוצע באמצעות מודל כללי ליניארי (GLM) דוגמנות שלבי מיזוג והכחדה עבור שני גירויים מותנה ותוצאות בנפרד עבור כל קטגוריות 3. פרמטרים ההתכנסות נכללו לתקן עבור ההצעה artifact. זמן ההתחלה של השמטת התוצאות בשלב ההכחדה בשימוש היה 1500 msec לאחר תחילת הגירוי (או הזמן שבו התוצאה היתה צפויה בשלב מיזוג) עם משך זמן 500 msec.

עבור כל תנאי, הגירויים המותנים (CS + Sex, CS + Money, CS-) היו ממוצעים על פני ניסויים בנפרד בשלב ההתאמה וההכחדה, וגם עבור התוצאה בשלב ההכחדה. שני הגירויים השונים היו ממוצעים באותו מצב. בניתוח ברמה השנייה, השתמשנו בניתוח מעמיק מלא (אמצעים חוזרים ונשנים ANOVA) המשווים את הקבוצה, Valence ו- Interactions עבור ניסויים ממוצעים. השלבים השונים של המשימה הדמיה ותיאור של הניתוחים הוא עוד ממחיש איור 4.

תמונה ממוזערת של איור 4. פותח תמונה גדולה

איור 4

איור של התניה, הרגלה והכחדה נתון זה ממחיש את השלבים של משימת ההדמיה שבה הגירויים המותנים מתואמים עם תוצאות (CS + סקס המוצג כאן, CS + כסף המותנה לתוצאות מוניטריות ו CS- מותנה התוצאות נייטרלי היו interrpersed אקראית אינם מוצגים), שלב ההכחדה שבו רק הגירויים המותנים מוצגים ללא התוצאה. שני CS + שונים עבור כל סוג תוצאה או CS- היו מותנים על ניסויים 20 לכל גירוי. חמש תמונות מיניות שונות (המוצגות כאן עם צבעים שונים של התמונה מקל נקבה) היו מזווג באופן אקראי עם שני CS CS שונים & והוצגו כל 8 פעמים. עבור ניתוח הרגלי, ניתוח הזמן החוזר ונשנה של התוצאות הללו נותח.

לצורך ניתוח ההרגל של התוצאות בשלב ההתניה, יצרנו רגרסורים למחצית הראשונה והאחרונה של התוצאות המיניות והניטראליות בניתוח הרמה הראשונה. הנבדקים הוצגו 5 תמונות מיניות שונות 8 פעמים בשני ניסויי המין. לפיכך עבור תמונות מיניות, המחצית הראשונה התכתבה עם 4 החשיפות הראשונות לתמונות מיניות לכל אחת מ -5 התמונות השונות ולמחצית האחרונה, 4 החשיפות האחרונות לתמונות מיניות לכל אחת מ -5 התמונות השונות. בניתוח הרמה השנייה, תוך שימוש בניתוח פקטוריאלי מלא, השווינו את הפעילות במחצית הראשונה והאחרונה של התוצאות המיניות לעומת נייטרליות תוך שימוש בגורם בין-סובייקט קבוצתי לבין גורמים ערכיים וזמן בתוך הנושא. עבור כל הניתוחים לעיל, אשכול מוח שלם תוקן FWE p <0.05 נחשב משמעותי.

כאשר זיהינו אינטראקציה בין קבוצה x ערך x זמן ב- dACC, השתמשנו בארגז הכלים של SPM, MarsBaR (MARSeille Boite A Region d'Interet), כדי לחלץ את ערכי הבטא על בסיס ניסוי על-ידי ניסוי לכל אדם באמצעות הקואורדינטות המרכזיות dACC ורדיוס של 5 מ"מ. בניתוח הרמה הראשונה יצרנו רגרסורים להערכת השינוי על בסיס ניסוי אחר משפט. לדוגמה, 8 רגרסורים נוצרו לתוצאה המינית המורכבת מתוצאות מיניות שונות שהוצגו 8 פעמים. חישבנו את השיפוע ונקודות היירוט של כל אחת משלוש התוצאות עבור כל אדם. אז השיפוע ונקודות היירוט הוכנסו בנפרד לקבוצת ANOVA המשווה מעורבים כגורם בין-סובייקט ואלנס כגורם בתוך-נושא. P <0.05 נחשב משמעותי.

באופן דומה, נערך ניתוח אינטראקציה פסיכופיזיולוגית עם אותו זרע של אזור עניין (ROI), שהשווה חשיפה מוקדמת לעומת מאוחרת לתוצאות המיניות. בכל הניתוחים, הפעלות מעל שגיאה משפחתית (FWE) מתוקנת מוח שלם p <0.05 ו- 5 ווקסלים רציפים נחשבו משמעותיים. עוד ערכנו ניתוחי תחומי עניין תוך התמקדות מלכתחילה אזורים המשתמשים ב- WFU PickAtlas תיקון נפח קטן (SVC) בתיקון FWE עם תיקון Bonferroni להשוואות החזר ROI מרובות (p <0.0125).

תוצאות

המאפיינים של CSB ו HVs מדווחים ב לוח 1.

טבלה 1Subject מאפיינים.
CSBHVT / Chi מרובעP
מספר2240
גיל25.14 (4.68)25.20 (6.62)0.0370.970
התנזרות (ימים)32 (28.41)
חינוךתיכון22400.0001.000
יחידה נוכחית6130.1820.777
תואר אקדמי350.0391.000
Univ. סטודנט לתואר ראשון9140.2120.784
תואר שני634.4720.057
IQ110.49 (5.83)111.29 (8.39)0.3970.692
סטטוס מערכת יחסיםיחיד10160.1730.790
קור. מערכת יחסים7160.4070.591
נשוי580.0641.000
כיבושסטודנט7150.2000.784
משרה חלקית321.4280.337
עבודה במשרה מלאה12210.0241.000
מובטלים021.1370.535
תרופותתרופות נוגדות דיכאון2
מצב עישון נוכחימעשנים01
מדד מסת גוף24.91 (3.64)23.19 (4.38)1.5660.122
אכילה מוגזמתBES6.91 (6.46)5.72 (6.17)0.7150.478
שימוש באלכוהולבְּדִיקָה7.13 (4.11)6.29 (3.41)0.8620.392
דכאוןBDI11.03 (9.81)5.38 (4.89)3.0390.004
חֲרָדָהSSAI44.59 (13.19)36.15 (13.29)2.3700.021
STAI49.54 (13.91)38.23 (14.57)2.9710.004
טורדני כפייתיOCI-R19.23 (17.38)12.29 (11.72)1.8720.067
אימפולסיביותUPPS-P150.83 (17.95)130.26 (23.49)3.569<0.001

קיצורים: CSB = נושאים עם התנהגות מינית כפייתית; HV = מתנדבים בריאים; BES = סולם אכילה; AUDIT = אלכוהול שימוש מבחן הפרעות זיהוי; BDI = מלאי בדיכאון בק; SSAI / STAI = Speilberger המדינה מלאי תכונה חרדה; OCI-R = מלאי אובססיבי כפייתי; UPPS-P = UPPS סולם התנהגות אימפולסיבי

תוצאות התנהגותיות

העדפה חדישה

עבור העדפת הבחירה הממוצעת בניסויים של 20, הייתה מגמה של אפקט Valence (F (1,59) = 2.89, p = 0.065) וכן אינטראקציה של קבוצת-על-ידי Valence (F (2,59) = 3.46, p = 0.035) ו- אין אפקט קבוצה (F (1,60) = 1.47, p = 0.230) (איור 1א). בהתחשב באפקט האינטראקציה, ערכנו ניתוחים פוסט-הוק, אשר הראו כי נבדקי CSB היו בעלי העדפה חדישה גדולה יותר ל- Sexual לעומת Control2 (p = 0.039), בעוד ש- HV היה בעל העדפה חדישה יותר ל- Control1 לעומת Control2 (p = 0.024).

עבור העדפת הבחירה של הניסוי הראשון, אם כי נבדקים CSB היו פחות סיכוי לבחור את הרומן לעומת גירוי נייטרלי מוכר (אחוז הרומן הבחירה הראשונה: מיניות, בקרה 1, שליטה 2: HV: 51.6%, 58.1%, 38.7%; CSB: 50.0%, 44.4%, 22.2%) לא נמצאו הבדלים משמעותיים בקבוצה (Sexual, Control1, Control2: Chi-square = 0.012, 0.357, 0.235 p = 0.541, 0.266, 0.193).

לסיכום, נושאי ה- CSB נטו יותר לבחור את הרומן מעל הבחירה המוכרת לתמונות מיניות ביחס לתמונות אובייקט נייטרלי, בעוד שבדיקות HV היו נוטות יותר לבחור את הבחירה הרומנטית בתמונות נשיות נייטרליות יחסית לתמונות אובייקט נייטרלי.

העדפת התאמה

התניה מינית

עבור העדפת הבחירה הממוצעת על ניסויים של 20, היה אפקט Valence (F = 1,60) = 5.413, p = 0.024) ואפקט של קבוצת-לפי-Valence (F (1,60) = 4.566, p = 0.037) היו בסיכון גבוה יותר לבחור CS + סקס לעומת CS- לעומת HV (איור 1ב). לא הייתה השפעה של הקבוצה (F (1,60) = 0.047, p = 0.830). מאחר שהיה אפקט אינטראקציה, ערכנו ניתוחים פוסט-הוק נוספים: נבדקי CSB נטו יותר לבחור את CS + Sex לעומת CS- (p = 0.005) אך לא HV (p = 0.873). עבור העדפת הבחירה עבור הניסוי הראשון, לא היו הבדלים בין הקבוצות (אחוזי הבחירה הראשונה CS + מין: HV: 64.5%, CSB: 72.2%, Chi-square = 0.308, p = 0.410).

מטלה מוניטרית משימה

עבור העדפת הבחירה הממוצעת על ניסויים של 20, לא הייתה השפעה משמעותית של Valence (F (1,60) = 1.450, p = 0.235) או קבוצה (F (1,60) = 1.165, p = 0.287). היה אפקט של קבוצה על-ידי Valence (F (1,60) = 4.761, p = 0.035) (איור 1ב). עבור העדפת הבחירה של הניסוי הראשון, לא היו הבדלים בין הקבוצות (אחוזי הבחירה הראשונה CS + Money: HV: 48.4%, CSB: 66.7%, Chi-square = 1.538 p = 0.173).

נושאים CSB (אטרקטיביות הציון 8.35, SD 1.49) היו דירוגים דומים של האטרקטיביות של כל תמונות הנשי ביחס HVs (8.13, SD 1.45, t = 0.566, p = 0.573).

לכן, לנושאים ב- CSB הייתה העדפה גדולה יותר לגירויים המותאמים לתמונות או לכסף מיני.

קשר בין העדפות בחירה לבין הטיה קשבית

בנוסף, החוקרים בדקו אם יש קשר כלשהו בין הממצאים שפורסמו בעבר של הטיה קשובה משופרת לתמונות מיניות (Mechelmans, Irvine, 2014) והממצאים הנוכחיים של העדפת הבחירה הראשונית לחדשנות או ל- CS + Sex. באמצעות בדיקות עצמאיות, הערכנו הערכה קדומה מוקדמת לדימויים המיניים לעומת הנייטרליים המשווים את העדפות הבחירה עבור נבדקים שבחרו במדעי המחשב לעומת CS + מין וגורמים מוכרים לעומת גירויים חדשים. בשתי הקבוצות, נבדקים שבחרו ב- CS + Sex בהשוואה לאלו שבחרו ב- CS, הגבירו את ההטיה הקשובה לגירויים המיניים לעומת הניטרליים (t = -2.05, p = 0.044). לעומת זאת, לא היה הבדל מובהק סטטיסטית בין נבדקים שבחרו את הרומן בהשוואה לציוני ההטיה המוכרים והקשובים ביחס לגירויים המיניים בהשוואה לגירויים ניטרליים (t = 0.751, p = 0.458)איור 2).

לפיכך, הממצאים המדווחים בעבר של הטיה מוקדמת מוקדמת עשויים להיות קשורים להעדפות התלות לגירויים מיניים ולא להעדפות חידוש לגירויים מיניים.

תוצאות הדמיה

מיזוג: רמז

הערכנו לראשונה מיזוג רמזים ממוצע בכל הניסויים. לא הייתה השפעה קבוצתית. הייתה השפעה של ערכיות שבה חשיפה לגירויים מותנים לכסף (CS + Mon) ולמין (CS + Sex) בהשוואה לגירויים נייטרליים (CS-) נקשרה לפעילות גדולה יותר בקליפת המוח העורפית (כל ערכי ה- p הבאים דווח על אשכול מוח מוחם שתוקן FWE p <0.05: אשכול שיא בקואורדינטות של המכון הנוירולוגי במונטריאול: XYZ במ"מ: -6-88-6, גודל אשכול = 3948, FWE מוח מוחלט p <0.0001), קליפת המוח המוטורית הראשונית השמאלית (XYZ = - 34 -24 52, גודל אשכול = 5518, מוח FWE p <0.0001 שלם) ופוטמן דו צדדי (משמאל: XYZ = -24 -2 4, גודל אשכול = 338, מוח FWE p <0.0001; מימין: XYZ = 24 4 2 , גודל אשכול = 448, FWE p <0.0001) ותלמוס (XYZ = -0 -22 0, גודל אשכול = 797, p <0.0001). לא הייתה שום אינטראקציה קבוצה אחר ערכיות.

הכחדה: רמז

לאחר מכן הערכנו את שלב ההכחדה של הגירויים המותנים. הייתה השפעה של Valence שבה CS + Sex ו- CS + Mon לעומת חשיפה ל- CS נקשרו לפעילות קליפת המוח העורפית גדולה יותר (XYZ = -10 -94 2, גודל אשכול = 2172, FWE במוח כולו p <0.0001). לא היו השפעות קבוצתיות או אינטראקציות.

רכישה: תוצאה

כדי לבחון את ההשפעות של הרגלה לחידוש מיני, בדקנו לראשונה אם אזורים מסוימים היו בעלי ירידה גדולה יותר בתוצאות המיניות של נבדקים CSB בהשוואה ל- HVs על ידי השוואת האינטראקציה של קבוצת x ואלנס x בזמן של המחצית הראשונה והחציונית האחרונה של הדמיון המיני לעומת שלב התוצאה הסופית. הנבדקים בקבוצת CSB היו בעלי ירידה גדולה יותר בפעילות הקורטקס (dACC) הקדמית של הגב (dACC) לאורך זמן (XYZ = XNZX 0 18, גודל אשכול = 36, FWE מוח שלם p = 391) וקליפת המוח הנכונה הנכונה (XYZ = 0.02 -54 -36, Cluster גודל = 4, FWE מוח שלם p = 184) לתוצאות מיניות לעומת נייטרליות בהשוואה ל- HV (איור 3B).

לאחר מכן, הוצאנו את ערכי הביטא של הניסוי המתמקדים ב- DACC עבור תוצאות מיניות, מוניטריות וניטרליות. השוונו את המדרונות (כלומר, דרגת ההסתגלות) ונקודות הירוט (כלומר, הפעילות לחשיפה הראשונית) המשווים בין תוצאות מיניות - נייטרליות ומוניטריות -דמויות 3ג). עבור המדרון, הייתה השפעה מרכזית של Valence (F (1,36) = 6.310, p = 0.017) ו אינטראקציה קבוצתית על ידי Valence (F (1,36) = 6.288, p = 0.017). החוקרים מציינים, כי בעקבות השפעת האינטראקציה ביצענו ניתוח פוסט-הוקי: ירידה תלולה במדרון ה- DACC לתוצאות מיניות ב- CSB בהשוואה ל- HV (F = 4.159, p = 0.049) ללא הבדלים בתוצאות הכספיות (F = 0.552, p = 0.463). לא הייתה השפעה מרכזית של הקבוצה (F (1,36) = 2.135, p = 0.153). עבור ערכי היירט, היה אפקט עיקרי של Valence (F (1,36 = 11.527, p = 0.002) או אפקט אינטראקציה (F (1,36) = 0.913, p = 0.346). לא היו קורלציות בין שלבי ההתאמה והתוצאה.

הכחדה: תוצאה

הערכנו את השמטת התוצאות במהלך שלב ההכחדה בכל הניסויים. כאן היתה לנו תחזית ספציפית מאוד כי פעילות sterral הגחון היה ירידה במהלך השמטת התוצאה לתוצאות מתגמלת בעבר בקנה אחד עם טעות חיזוי שלילי. היתה השפעה של Valence, שבה הפעילות הימנית התחתונה של הגחון נצפתה בהעדר תוצאות מיניות ומוניטריות בהשוואה לתוצאות נייטרליות (XYZX 2 8 -10, Z = 3.59, SVC FWE תוקן p = 0.036)איור 5א). לא היו השפעות קבוצתיות או אינטראקציות. לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין התוצאות המיניות והתוצאות הכספיות.

תמונה ממוזערת של איור 5. פותח תמונה גדולה

איור 5

הכחדה קישוריות תפקודית. א השמטת תוצאות במהלך ההכחדה. ירידה בפעילות הסטריאלית הגחנתית הימנית בשתי הקבוצות לצורך השמטה בלתי צפויה של תוצאות מיניות ומוניטריות לעומת תוצאות ניטרליות במהלך הכחדה (אפקט Valence: p <0.05) קישוריות פונקציונלית עם חשיפה חוזרת. אינטראקציה פסיכופיזיולוגית של אנשים עם התנהגות מינית כפייתית (CSB) ואנשים מתנדבים בריאים (HV) המשווים חשיפה מוקדמת לעומת מאוחרת של תוצאות מיניות עם זרע cingulate הגבי המציג קישוריות פונקציונלית עם סטריאטום הגחון הימני (משמאל) והיפוקמפוס דו צדדי (מימין). * p <0.05; ** p <0.005.

 

קישוריות פונקציונלית של cingulate הגבי

קישוריות פונקציונלית באמצעות אינטראקציה פסיכו-פיזיולוגית של ה- DACC לעומת החשיפה המוקדמת לעומת החשיפה המאוחרת (הניסויים הראשונים של 2 לעומת הניסויים האחרונים של 2) של התוצאות המיניות הוערכה גם היא. החוקרים מציינים, כי בהשוואה ל- CSB, X = XNZ 18 -20, X = 8, SVC FWE - תוקן P = 3.11) והיפוקמפוס הדו-צדדי (XYZX = XNZX-0.027-32, X = 34, X = 8, SVV FWE- תיקון P = 3.68; שמאל: XYZ = -0.003 -26 38, Z = 04 SVC FWE- תוקן p = 3.65)איור 5ב). לפיכך, נבדקי CSB היו בעלי קישוריות תפקודית גדולה יותר בין האזורים הללו באיחור בחשיפה, בעוד שמתנדבים בריאים היו בעלי קישוריות תפקודית טובה יותר בחשיפה מוקדמת.

הקשר בין תוצאות התנהגותיות והדמיה

החוקרים בדקו אם יש קשר בין הרגלי ה- DACC (המדרון) של התוצאות המיניות עם העדפה חדשנית ל- Sex - Control2 באמצעות מתאם פירסון. מעבר לנושאים, העדפת החידוש לתמונות מיניות לעומת תמונות ControlXNXX נמצאה בקורלציה שלילית עם המדרון לתמונות מיניות (r = -2, p = 0.404). לכן, ההעדפה החדישה המינית גבוהה יותר היה מתואם עם מדרון שלילי יותר או הרגלת DACC גדול יותר.

דיון

אנו מראים כי נושאי CSB היו בעלי בחירה טובה יותר לדימויים מיניים חדשים ולרמזים המותאמים לגירויים מיניים וממוניטריים בהשוואה למתנדבים בריאים. כמו כן, נבדקי CSB היו בעלי הרגלה גדולה יותר של פעילות DACC לתמונות מיניות חוזרות ונשנות. בכל הנושאים, דרגת הרגלי ה- DACC לגירויים מיניים נקשרה עם העדפה חדישה יותר לתמונות מיניות. מחקר זה מבוסס על הממצאים הקודמים של הטיה קשבית משופרת (Mechelmans, Irvine, 2014) ותגובת אותות (Voon, Mole, 2014) כלפי רמזים מיניים מפורשים ב- CSB המשפיעים על רשת DygC- (סינטלית). כאן, אנו מראים כי הטיה מוקדמת מוקדמת לרמזים מיניים שהוערכו באמצעות משימת בדיקת דוט היתה קשורה להתנהגויות גישות רבות יותר כלפי רמזים המותאמים לתמונות מיניות, אך לא העדפת חידוש. לפיכך, הממצאים מצביעים על כך שמנגנונים אפשריים המונחים ביסוד ההטיה הקשבית המוקדמת לרמזים מיניים שנצפו בנושאי ה- CSB תואמים זה לזה באופן הדוק עם רמז ותנועות גישה משופרת כלפי רמזים מותנים מיניים. למרות העדפה חדשנית לגירויים מיניים משופרת גם בנושאים CSB, התנהגות זו אינה קשורה לתצפית של הטיה מוקדמת מוקדמת. התבוננות זו עולה בקנה אחד עם מחקר קודם של מתנדבים בריאים, אשר מראה קשר בין הטיה קשבית לגירויים מיניים לבין חישה של תחושות מיניות (Kagerer, Wehrum, 2014). זה יכול להיות מוסבר על ידי השפעה גדולה יותר של רמז לאנשים עם פתולוגיה.

העדפה לגירוי המותנה בתגמולים מיניים או כספיים

העדפה משופרת זו לגירויים מותנים על פני שתי צורות הגמול (תגמולים מיניים ומוניטריים) מצביעה על כך שלנבדקים של CSB יש רגישות גבוהה יותר או הכללה והעברת ההשפעות של מיזוג בין גירויים דומים (Mazur, 2002). תופעה זו עולה בקנה אחד עם רגישות צולבת התנהגותית שנצפתה במחקרי מכרסם בין ממריצים לבין תכונות תמריצים של תגמולים טבעיים, כגון מין המוצע לערב מנגנונים דופאמינרגיים (Fiorino ו- Phillips, 1999, Frohmader et al., 2011). החלת גישות חקירה כאלה לאנשים עם התמכרויות אחרות שאינם חומר כמו הפרעת הימורים הוא מוצדק כמו מחקרים ראשוניים הציעו דפוסי פער עצביים שונים לתגמולים כספיים ומיניים באוכלוסייה זו (Sescousse et al., 2013).

למרות שהשתמשנו במונח הרגלי כדי להסביר את הירידה בפעילות לגירויים מיניים חוזרים ונשנים, כפי שמבצעים הערכה זו בהקשר של רמז שבו מתמזגים רמזים לתוצאות, תהליך רלוונטי אחד עשוי להיות ההשפעה של למידה אסוציאטיבית שבבסיס רמז, שבו הפעילות הדופאמינרגית לגמול הבלתי צפוי משתנה לכיוון הרמז עם ההתניה ולכן פוחתת לאורך זמן, כך שפעילות כמו תגמול התוצאה צפויה לרדת עם הזמן (Schultz, 1998). עם זאת, כפי (i) אנחנו אקראיים 5 תמונות מינית חזר 8 פעמים על פני שני גירויים מותנה תגמולים מיניים; (ii) לא ראינו כל קשר בין הירידה בפעילות ה- DACC לגירויים מיניים חוזרים ונשנים עם העדפת התלות, אך לא השגנו מערכת יחסים עם העדפה לחידוש מיני, (iii) לא היו הבדלים קבוצתיים בתוצאות ההדמיה לרמזים המותנים ולא נמצאו ראיות של התניה משופרת ספציפית לתגמולים מיניים, ו- (4) נבדקי CSB העדיפו שני גירויים המותנים בתגמולים מיניים ומוניטריים, הצענו שהתהליך עשוי להיות עקבי עם אפקט הרגולציה.

אנו מראים עוד כי חוסר צפוי של תגמול מיני או כספי קשורה עם ימין התחתון- ventral- פעילות sterral בכל הנושאים. פרימטים מתכנסים ומחקרי אנוש מצביע על כך שדופמין phasic מקודד שגיאת חיזוי עם שגיאת חיזוי חיובי לתגמול בלתי צפוי ושגיאה שלילית לחיזוי בלתי צפוי של פרס (Pessiglione et al., 2006, Schultz, 1998). ירידה זו בפעילות הפיסית-סטראטלית למחסור הבלתי צפוי בתגמולים מיניים או כספיים עשויה להיות עקבית עם טעות חיזוי שלילית, דבר המצביע על מנגנונים דומים המונחים ביסוד תגמולים משניים ותגמולים ראשוניים, אשר שניהם עשויים להביא להעדפות מותנות.

העדפה עבור גירויים מיניים חדשניים הרגלי cingulate הגבי

חיפוש חידושים וחיפוש תחושות קשורים להפרעות התמכרות במגוון חומרים, כולל שימוש בטבק, אלכוהול וסמים (Djamshidian et al., 2011, Kreek et al., 2005, Wills et al., 1994). מחקרים פרה-קליניים מדגימים תפקיד להעדפת חידוש כגורם סיכון להתנהגויות של חיפוש תרופות (Beckmann et al., 2011, Belin, Berson, 2011), ובאופן דומה, חיפוש אחר תחושות גבוה יותר הוא מנבא לשתייה מוגזמת לאחר מכן בקרב מתבגרים אך לא של הפרעות אכילה (Conrod, O'Leary-Barrett, 2013). כמו כן, בחולי פרקינסון המפתחים התנהגויות שליטה בדחפים על אגוניסטים של דופמין, חיפוש חידוש קשור לתגמולים חיצוניים כגון הימורים פתולוגיים וקניות כפייתיות אך לא לתגמולים טבעיים כגון זלילה או CSB (Voon et al., 2011). במחקר הנוכחי שלנו, לא נמצאו הבדלים בציוני חיישני הנבדקים בין נבדקי CSB לבין HV, דבר המצביע על תפקיד של העדפת חידושים ספציפית לגמול, אך לא לחידוש כללי - או לחיפוש אחר תחושות. הממצאים שלנו עשויים להיות רלוונטיים במיוחד בהקשר של גירויים מפורשים באינטרנט, אשר פוטנציאל לספק מקור אינסופי של חידוש, ואולי אכן שונים התמכרות לסמים שבו החידוש המתמשך עשוי להיות פחות בעיה.

בנוסף, אנו מראים כי נושאי CSB היו בעלי הרגלה מהירה יותר של ה- DACC לתמונות מיניות חוזרות ונשנות ביחס לתמונות כספיות. ממצא זה עשוי לשקף חשיפה חוזרת ונשנית לגירויים מקוונים מפורשים, בדומה לתצפית על ירידה בפעילות הפוטמינלית בשימוש מופרז בחומרים מפורשים באינטרנט במתנדבים זכרים בריאים (Kuhn and Gallinat, 2014). בכל הנושאים, העדפת החידוש לדימויים מיניים חוזרים ניבאה על ידי תרגול גדול יותר של פעילות ה- DACC לתוצאות מיניות. לאחרונה הצגנו פעילות משופרת של DACC בנושאי CSB לסרטונים מפורשים (Voon, Mole, 2014), וה- DACC היה מעורב בתגובת תרופה ותשוקה (Kuhn ו- Gallinat, 2011). במחקר קודם זה, הסרטונים היו מפורשים מבחינה מינית, וייתכן שהם פעלו כרמזים מותנים והוצגו לעתים נדירות, ולכן הם עשויים להיות קשורים פחות להרגל. ההרגלה לא הוערכה במפורש. DACC מקבל תחזיות נרחבות מן הנוירונים dopaminergic midbrain והוא מקומי היטב עם קשרים קליפתיים מרובים להשפיע על בחירת הפעולה. ה- DACC משחק תפקיד באיתור ותכנון תגובות התנהגותיות הולמות לאירועים בולטים במהלך הסתגלות התנהגותית מתמשכת (Sheth et al., 2012). לחלופין, ה- DACC מעורב גם בתנועות מוטיבציה גמול, במיוחד חיזוי על תגמולים עתידיים שגיאות חיזוי תגמול (בוש ואח ', 2002, Rushworth ו Behrens, 2008). לכן, את התפקיד של dACC עשוי להיות קשור ההשפעות של הבולטות או תגמול בלתי צפוי.

הערכת החידוש כרוכה בהשוואה של מידע נכנס עם זיכרון מאוחסן בתיווך של היפוקמפוס polysynaptic- (הגחון striatal) - (אזור tegmental הגחון) הלולאה הציע לשלב מידע על חידוש, חשיבות ומטרות (ליסמן וגרייס, 2005). התצפית שלנו על קישוריות משופרת של DACC- (הגחון סטראטלי) בהיפוקמפוס ב - CSB עם חשיפה חוזרת ונשנית לתוצאות מיניות למרות ירידה בפעילות DACC עשויה לייצג רשת המעורבת בקידוד חריג של זיכרון תלוי בהיפוקמפוס לתמונות מיניות חוזרות ונשנות.

המחקר יש יתרונות חשובים. זוהי החקירה הראשונה בתהליכים העצביים של תהליכי חידוש וחידוש ב- CSB, כאשר החקירה מאפשרת תובנות לגבי היבטים ספציפיים בקורלציה ההתנהגותית והעצבית של תהליכים אלה. אנו מראים בניסוי מה נצפה קלינית כי CSB מאופיין על ידי חידוש, מיזוג והרגלה כדי גירויים מיניים אצל גברים. עם זאת, יש להגביל גם כמה מגבלות. ראשית, המחקר כלל רק גברים הטרוסקסואלים צעירים. למרות שתכונה זו יכולה להיחשב כחוזק על ידי הגבלת ההטרוגניות, היא יכולה גם להיות הגבלה לגבי הכללה לנשים, קבוצות גיל אחרות ואנשים בעלי נטייה מינית אחרת. שנית, משתתפי ה- CSB היו בדרך כלל חרדים יותר, מדוכאים ואימפולסיביים והראו מגמה של תכונות אובססיביות-כפייתיות יותר. למרות שלא מצאנו השפעה ישירה של משתנים אלו בתוצאות שלנו, לא ניתן למנוע את האפשרות שהם השפיעו על הממצאים. שלישית, לא היו הבדלים משמעותיים בניתוחי הדמיה של מיזוג, רמזי הכחדה, תוצאות הכחדה. ממצאי ההדמיה שלנו תומכים בתהליכים ההתנהגותיים של חידושים מיניים, אך לא ראינו את ממצאי ההדמיה כדי לתמוך בממצאים של העדפות התניה. דוגמאות גדולות יותר, תמונות מפורשות יותר, או סיוע בקונסולידציה עם בדיקות עוקבות מייצגות שיקולים חשובים למחקרים עתידיים שיניבו תוצאות שונות. רביעית, המחקר השתמש בתמונות שניתן לראותן כארוטיות ולא במפורש מיני. מחקרים נוספים באמצעות חומרים מיניים מפורשים עשויים להבחין בין השפעות מיזוגים לגירויים כספיים ומפורשים.

אנו מדגישים את התפקיד של העדפה משופרת לחידוש מיני ושיפור כללי של ההתאמה לתגמולים במקצועות CSB הכוללים הרגלי DACC. ממצאים אלה מרחיבים את התצפיות האחרונות שלנו כי לנושאים ב- CSB יש תגובת מיניות גבוהה יותר ברשת הכוללת את ה- DACC, הסטריאטום הגחוני והאמיגדלה (Voon, Mole, 2014) והטיות משוחדות משופרות לרמזים מיניים מפורשים (Mechelmans, Irvine, 2014). אנו מדגישים תפקיד של רמז הניתן להפרדה מן העדפת החדשנות שבבסיס התבוננות זו בהטיה מוקדמת מוקדמת של רמזים מיניים. לממצאים אלו יש רלוונטיות רחבה ככל האפשר, שכן האינטרנט מספק מקור עצום לגירויים חדשים ומגיבים, במיוחד ביחס לחומר בעל אופי מיני מפורש. מחקרים עתידיים צריכים לבחון את המידה שבה הממצאים הנוכחיים עשויים להתייחס לצעדים קליניים רלוונטיים הקשורים ל- CSB, הן בחתך רוחב והן מבחינה פרוספקטיבית. ממצאים אלה מצביעים על תפקיד למקד תהליכים קוגניטיביים ניתנים להסרה בניהול הטיפולי של CSB.

תרומות מחבר

תיאר ועיצב את הניסויים: VV. ביצע את הניסויים: PB, SM ו- VV. לנתח את הנתונים: PB, LSM, SM, VV. כתב את המאמר: PB, NAH, MNP ו- VV.

תפקיד מקור המימון

PB נתמך על ידי הקרן הפורטוגזית למדע וטכנולוגיה (מלגה אישית: SFRH / BD / 33889 / 2009). ד"ר וון הוא עמית Wellcome אמון ביניים המחקר מומן על ידי Wellcome Trust (WT093705 / Z / 10 / Z). ערוץ 4 היה מעורב בסיוע לגיוס על ידי הצבת פרסומות שאושרו על ידי אתיקה עבור המחקר באתרי אינטרנט. הפרסומות סיפקו את פרטי הקשר של חוקרי המחקר למשתתפים המעוניינים בכך.

ניגודי עניינים

החומר הוא מחקר מקורי, לא פורסם בעבר ולא הוגש לפרסום במקומות אחרים. מחברים PB, LM, SM, NH, MNP ו VV להכריז שום אינטרסים פיננסיים מתחרים.

תודות

ברצוננו להודות לכל המשתתפים שהשתתפו במחקר ובצוות המרכז לחקר המוח של וולפסון. אנו גם מכירים בערוץ 4 לסיוע בגיוס ובקרן הפורטוגזית למדע ולטכנולוגיה ול- Wellcome Trust למימון.

הפניות

  1. Bardo, MT, Donohew, RL, והרינגטון, NG פסיכוביולוגיה של חיפוש חדשנות והתנהגות של סמים. התנהגות המוח מוח. 1996; 77: 23-43
  2. בק, AT, וורד, CH, מנדלסון, מ ', מוק, י', וארבאו, י. מלאי למדידת דיכאון. פסיכיאטריה. 1961; 4: 561-571
  3. הצג מאמר 
  4. | קרוסף
  5. | PubMed
  6. הצג מאמר 
  7. | קרוסף
  8. | PubMed
  9. | הר הצופים (32)
  10. הצג מאמר 
  11. | קרוסף
  12. | PubMed
  13. | הר הצופים (68)
  14. הצג מאמר 
  15. | קרוסף
  16. | PubMed
  17. | הר הצופים (7)
  18. הצג מאמר 
  19. | תַקצִיר
  20. | טקסט מלא
  21. | טקסט מלא PDF
  22. | PubMed
  23. | הר הצופים (158)
  24. הצג מאמר 
  25. | PubMed
  26. הצג מאמר 
  27. | קרוסף
  28. | PubMed
  29. | הר הצופים (537)
  30. Beckmann, JS, Marusich, JA, גיפסון, CD, ו ברדו, MT חידושים המבקשים, תמריץ החשיבות ורכישה של קוקאין עצמי הממשל חולדה. התנהגות המוח מוח. 2011; 216: 159-165
  31. הצג מאמר 
  32. | PubMed
  33. הצג מאמר 
  34. | קרוסף
  35. | PubMed
  36. | הר הצופים (40)
  37. הצג מאמר 
  38. | קרוסף
  39. | PubMed
  40. | הר הצופים (184)
  41. הצג מאמר 
  42. | קרוסף
  43. | PubMed
  44. | הר הצופים (22)
  45. הצג מאמר 
  46. | קרוסף
  47. | PubMed
  48. | הר הצופים (56)
  49. הצג מאמר 
  50. | PubMed
  51. הצג מאמר 
  52. | קרוסף
  53. | PubMed
  54. | הר הצופים (7)
  55. הצג מאמר 
  56. | קרוסף
  57. | PubMed
  58. | הר הצופים (5)
  59. הצג מאמר 
  60. | קרוסף
  61. | PubMed
  62. | הר הצופים (176)
  63. הצג מאמר 
  64. | קרוסף
  65. | PubMed
  66. | הר הצופים (141)
  67. הצג מאמר 
  68. | קרוסף
  69. | PubMed
  70. | הר הצופים (186)
  71. הצג מאמר 
  72. | קרוסף
  73. | PubMed
  74. הצג מאמר 
  75. | קרוסף
  76. | PubMed
  77. | הר הצופים (44)
  78. הצג מאמר 
  79. | קרוסף
  80. | PubMed
  81. | הר הצופים (533)
  82. הצג מאמר 
  83. | קרוסף
  84. | PubMed
  85. | הר הצופים (17)
  86. הצג מאמר 
  87. | קרוסף
  88. | PubMed
  89. | הר הצופים (447)
  90. הצג מאמר 
  91. | קרוסף
  92. | PubMed
  93. | הר הצופים (63)
  94. הצג מאמר 
  95. הצג מאמר 
  96. | תַקצִיר
  97. | טקסט מלא
  98. | טקסט מלא PDF
  99. | PubMed
  100. | הר הצופים (708)
  101. בלין, ד ', ברסון, נ', בלדו, א ', פיאצה, פ.ו. ודרושה-גמונט, ו. עכברושים בעלי העדפה גבוהה הם בעלי נטייה לקוקאין עצמית. Neuropsychopharmacology. 2011; 36: 569-579
  102. הצג מאמר 
  103. | קרוסף
  104. | PubMed
  105. | הר הצופים (2)
  106. הצג מאמר 
  107. | קרוסף
  108. | PubMed
  109. | הר הצופים (94)
  110. Belin, D. and Deroche-Gamonet, V. תגובות לחדשנות ופגיעות להתמכרות לקוקאין: תרומה של מודל בעל חיים רב סימפטומטי. האביב הקרה הארב פרספקט Med. 2012; 2
  111. הצג מאמר 
  112. | PubMed
  113. הצג מאמר 
  114. | PubMed
  115. הצג מאמר 
  116. | קרוסף
  117. | PubMed
  118. | הר הצופים (535)
  119. הצג מאמר 
  120. | קרוסף
  121. | PubMed
  122. | הר הצופים (180)
  123. הצג מאמר 
  124. | קרוסף
  125. | PubMed
  126. | הר הצופים (43)
  127. הצג מאמר 
  128. | קרוסף
  129. | PubMed
  130. | הר הצופים (323)
  131. הצג מאמר 
  132. | קרוסף
  133. | PubMed
  134. | הר הצופים (23)
  135. הצג מאמר 
  136. | תַקצִיר
  137. | טקסט מלא
  138. | טקסט מלא PDF
  139. | PubMed
  140. | הר הצופים (40)
  141. הצג מאמר 
  142. | קרוסף
  143. | PubMed
  144. | הר הצופים (330)
  145. הצג מאמר 
  146. | תַקצִיר
  147. | טקסט מלא
  148. | טקסט מלא PDF
  149. | PubMed
  150. | הר הצופים (241)
  151. הצג מאמר 
  152. | קרוסף
  153. | PubMed
  154. הצג מאמר 
  155. | PubMed
  156. הצג מאמר 
  157. | קרוסף
  158. | PubMed
  159. | הר הצופים (3155)
  160. הצג מאמר 
  161. | קרוסף
  162. | PubMed
  163. | הר הצופים (23)
  164. הצג מאמר 
  165. | PubMed
  166. הצג מאמר 
  167. | קרוסף
  168. | PubMed
  169. | הר הצופים (91)
  170. בונזק, נ 'ודוזל, ה. קידוד מוחלט של חידוש הגירוי של החומר האנושי nigra / VTA. נוירון. 2006; 51: 369-379
  171. הצג מאמר 
  172. | קרוסף
  173. | PubMed
  174. | הר הצופים (49)
  175. הצג מאמר 
  176. | PubMed
  177. הצג מאמר 
  178. | קרוסף
  179. | PubMed
  180. | הר הצופים (8)
  181. הצג מאמר 
  182. | קרוסף
  183. | PubMed
  184. | הר הצופים (5)
  185. הצג מאמר 
  186. | קרוסף
  187. | PubMed
  188. | הר הצופים (119)
  189. הצג מאמר 
  190. | תַקצִיר
  191. | טקסט מלא
  192. | טקסט מלא PDF
  193. | PubMed
  194. | הר הצופים (8)
  195. הצג מאמר 
  196. | תַקצִיר
  197. | טקסט מלא
  198. | טקסט מלא PDF
  199. | PubMed
  200. הצג מאמר 
  201. | קרוסף
  202. | הר הצופים (984)
  203. הצג מאמר 
  204. | קרוסף
  205. | PubMed
  206. | הר הצופים (164)
  207. הצג מאמר 
  208. | קרוסף
  209. | PubMed
  210. | הר הצופים (255)
  211. הצג מאמר 
  212. | קרוסף
  213. | PubMed
  214. | הר הצופים (316)
  215. הצג מאמר 
  216. | קרוסף
  217. | הר הצופים (155)
  218. Bunzeck, N., Guitart-Masip, M., Dolan, RJ, ו- Duzel, E. דיסוציאציה פרמקולוגית של תגובות חדישות במוח האנושי. Cereb קורטקס. 2013;
  219. בוש, ג ', Vogt, BA, הולמס, ג' יי, דייל, AM, Greve, ד, Jenike, MA et al. הגב הקדמי cingex cingex: תפקיד גמול מבוססי קבלת החלטות. Proc Natl Acad Sci US א 2002; 99: 523-528
  220. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. בצללים של הרשת: שוברים חינם באינטרנט כפייתי התנהגות מינית. 2nd ed. מרכז העיר, מינסוטה: Hazelden 2001.
  221. Childress, AR, Hole, AV, Ehrman, RN, Robbins, SJ, McLellan, AT, ו- O'Brien, CP קיו תגובתיות והתערבויות תגובתיות רמז לתלות בסמים. מונוגרפיית מחקר של NIDA. 1993; 137: 73-95
  222. Conrod, PJ, O'Leary-Barrett, M., Newton, N., Topper, L., Castellanos-Ryan, N., Mackie, C. et al. היעילות של תוכנית מניעת סלקטיבית, ממוקדת-אישיות לשימוש באלכוהול של אלכוהול ושימוש לא נכון: אשכול אקראי מבוקר. פסיכיאטריה של JAMA. 2013; 70: 334-342
  223. קוקס, WM, Fadardi, JS, ו Pothos, EM מבחן ההתמכרות-התמכרות: שיקולים תיאורטיים והמלצות פרוצדורליות. עלון פסיכולוגי. 2006; 132: 443-476
  224. Djamshidian, A., O'Sullivan, SS, Wittmann, BC, Lees, AJ, and Averbeck, BB חידוש המחפש התנהגות במחלת פרקינסון. נוירופסיכולוגיה. 2011; 49: 2483–2488
  225. Ersche, KD, Bullmore, ET, Craig, KJ, Shabbir, SS, Abbott, S., Muller, U. et al. השפעת קומפולסיביות של שימוש בסמים על אפנון דופאמינרגי של הטיה קשובה בתלות ממריצה. פסיכיאטריה. 2010; 67: 632-644
  226. Fiorino, DF ו פיליפס, AG הקלה על ההתנהגות המינית והגברת זרימת הדופמין בגרעיני העכברים הזכריים לאחר רגישות התנהגותית המושרה על ידי D-amphetamine. J Neurosci. 1999; 19: 456-463
  227. Frohmader, KS, Lehman, MN, Laviolette, SR, ו Coolen, LM חשיפה מקבילה מתאמפטמין והתנהגות מינית משפר תגמול סמים הבאים גורם התנהגות מינית כפייתית בחולדות גברים. J Neurosci. 2011; 31: 16473-16482
  228. גרנט, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC et al. הפרעות בקרת דחפים ו"התמכרויות התנהגותיות "ב- ICD-11. פסיכיאטריה עולמית. 2014; 13: 125–127
  229. גרנט, ג 'יי, לוין, ל', קים, ד, ו Potenza, MN הפרעות בבקרת אימפולסים בבתי חולים פסיכיאטריים מבוגרים. Am J פסיכיאטריה. 2005; 162: 2184-2188
  230. ינסן, א. מודל למידה של אכילה מוגזמת: תגובת קיו וחשיפה לקיו. טיפול Beh 1998; 36: 257-272
  231. קפקא, חבר פרלמנט הפרעה היפרסקסואלית: אבחון מוצע ל- DSM-V. ארכיון של התנהגות מינית. 2010; 39: 377-400
  232. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., Vaitl, D. ו- Stark, R. סקס מושך: חקירת הבדלים אינדיבידואליים בהטיה קשבית לגירויים מיניים. PLoS ONE. 2014; 9: e107795
  233. קלוקן, ט, שווקנדייק, ג ', מרז, ג' יי, Tabbert, ק ', וולטר BAtSGSoNRTVSS, Kagerer, S. et al. פעולות עצביות של רכישת עוררות מינית מותנית: השפעות המודעות למודעות מגדרית ומין. J Sex Med. 2009; 6: 3071-3085
  234. Knight, R. תרומה של האזור בהיפוקמפוס האנושי לגילוי החדשנות. הטבע. 1996; 383: 256-259
  235. Koukounas, E. and Over, R. שינויים בגודלה של התגובה להבהוב עין משובצת במהלך הרגלה של עוררות מינית. טיפול Beh 2000; 38: 573-584
  236. קריק, MJ, נילסן, DA, Butelman, ER, ו LaForge, KS השפעות גנטיות על אימפולסיביות, נטילת סיכונים, היענות ללחץ ופגיעות לסמים ולהתמכרות. Nat Neurosci. 2005; 8: 1450-1457
  237. Kuhn, S. and Gallinat, J. ביולוגיה נפוצה של השתוקקות לתרופות חוקיות ובלתי חוקיות - מטא-אנליזה כמותית של תגובת המוח בתגובתיות. יור J Neurosci. 2011; 33: 1318–1326
  238. Kuhn, S. and Gallinat, J. מבנה המוח וקישוריות תפקודית המשויכת לצריכת פורנוגרפיה: המוח על פורנו. פסיכיאטריה של JAMA. 2014;
  239. ליסמן, י"א וגרייס, א.א. ההיפוקמפוס- VTA לולאה: שליטה על כניסת מידע לזיכרון לטווח ארוך. נוירון. 2005; 46: 703-713
  240. Mazur JE. למידה והתנהגות. 5th ed. Upper Saddle River, ניו ג'רזי: Prentice Hall; 2002.
  241. Mhelhelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB et al. הטיה קשובה משופרת כלפי רמזים מיניים מפורשים אצל אנשים עם או ללא התנהגויות מיניות כפייתיות. PLoS ONE. 2014; 9: e105476
  242. מארקרק, ג.ג., ואן דן אייג'נדן, ר.ג'יי וגארסן, ה.פ. חיזוי שימוש כפייתי באינטרנט: הכל קשור למין !. התנהגות סייבר-פסיכולוגית. 2006; 9: 95–103
  243. נלסון הי. מבחן קריאה למבוגרים לאומי (NART): מדריך בדיקה. וינדזור, בריטניה: NFER-Nelson; 1982.
  244. אודלג, בל וגראנט, י"א הפרעות אימפולסיביות בדגימה במכללה: תוצאות מניהול עצמי של מינסוטה אימפולס הפרעות ראיון (MIDI). טיפול ראשוני לכתב העת של הפסיכיאטריה הקלינית. 2010; 12
  245. אודלג, בל, תאווה, ק ', שרייבר, ל.ר., כריסטנסון, ג', דרבישייר, ק ', הרוואנקו, א. התנהגות מינית כפייתית אצל צעירים. פסיכולוגיה אן קלי. 2013; 25: 193-200
  246. Pessiglione, M., Seymour, B., Flandin, G., Dolan, RJ, and Frith, CD שגיאות חיזוי המבוססות על דופאמין מעידות על התנהגות המבקשת תגמול בבני אדם. הטבע. 2006; 442: 1042-1045
  247. Pfaus, JG, Kippin, TE, ו Centeno, S. התניה והתנהגות מינית: סקירה. הורמונים והתנהגות. 2001; 40: 291-321
  248. Prause, N., Janssen, E., ו Hetrick, WP תשומת לב ותשובות רגשיות לגירויים מיניים והקשר שלהם לתשוקה מינית. ארכיון של התנהגות מינית. 2008; 37: 934-949
  249. Ranganath, C. ו Rainer, G. מנגנונים עצביים לאיתור ולזכירה של אירועים חדשים. טבע ביקורות Neuroscience. 2003; 4: 193-202
  250. רדולט, ר ', פרז-מרטינז, א., קרסקו, מ.ק., ומסה, פ. הבדלים אינדיבידואליים בתגובות לחידוש תגובות התנהגותיות לניקוטין: סקירת מחקרים בבעלי חיים. Curr התעללות בסמים הכור 2009; 2: 230-242
  251. Reid, RC, נגר, BN, הוק, JN, Garos, S., מאנינג, JC, Gilliland, R. et al. דו"ח של ממצאים בתחום ניסוי שדה DSM-5 להפרעה היפרסקסואלית. J Sex Med. 2012; 9: 2868-2877
  252. Rushworth, MF ו Behrens, TE בחירה, אי-ודאות וערך בקליפת המוח הפריפרונטאלית ובקליפת המוח. Nat Neurosci. 2008; 11: 389-397
  253. Rushworth, MF, Noonan, MP, Boorman, ED, וולטון, ME, ו Behrens, TE קליפת המוח הקדמית ולמידה מונחית-גמול וקבלת החלטות. נוירון. 2011; 70: 1054-1069
  254. Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, דה לה פואנטה, JR, ו- M, G. פיתוח של זיהוי זיהוי הפרעות אלכוהול (AUDIT): פרויקט שיתוף פעולה עם ארגון הבריאות העולמי בנושא איתור מוקדם של אנשים עם צריכת אלכוהול מזיקה - II. התמכרות. 1993; 88: 791-804
  255. שולץ, וו אות תגמול חזוי של נוירונים דופאמין. J Neurophysiol. 1998; 80: 1-27
  256. שולץ, וו, דיין, פ. ומונטגיו, יחסי ציבור מצע עצבי של חיזוי וגמול. מדע. 1997; 275: 1593-1599
  257. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P, ו- Dreher, JC חוסר איזון ברגישות לסוגים שונים של תגמולים בהימורים פתולוגיים. המוח. 2013; 136: 2527-2538
  258. שיאהן, דב, לקרובייה, י., שיהאן, ח., אמורים, פ., ינאבס, י., ויילר, א. הראיון המיני-בינלאומי לנוירופסיכיאטריה (MINI): פיתוח ואישור של ראיון פסיכיאטרי מאבחן עבור DSM-IV ו- ICD-10. מרפאה פסיכיאטרית. 1998; 59: 22-33 (חידון 4-57)
  259. Sheth, SA, Mian, MK, Patel, SR, Asaad, WF, Williams, ZM, Dougherty, DD et al. נוירונים בקליפת המוח הקדמית של האדם cingex cortex לתווך הסתגלות התנהגותית מתמשכת. הטבע. 2012; 488: 218-221
  260. ספילברגר CD, Gorsuch RL, Lushene R, יחסי ציבור V, ג 'ייקובס GA. ידני עבור מלאי חרדה מצב המדינה. פאלו אלטו: קליפורניה: פסיכולוגים ייעוץ .; 1983.
  261. Toates, F. מסגרת תיאורטית אינטגרטיבית להבנת המוטיבציה המינית, ההתעוררות וההתנהגות. J סקס Res. 2009; 46: 168-193
  262. Toussaint, I. ו Pitchot, W. הפרעה היפרסקסואלית לא תיכלל ב- DSM V: ניתוח קונטקסטואלי. רב ליג '. 2013; 68: 348-353
  263. Van Hemel-Ruiter, ME, דה יונג, PJ, Oldehinkel, AJ, ו Ostafin, BD הטיות קשב הקשורות הקשורים לחומר ושימוש בחומר מתבגר: מחקר TRAILS. מכור פסיכיאטר. 2013; 27: 142-150
  264. Vone, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S. et al. קורלציה עצבית של תגובת אותות מינית אצל אנשים עם או ללא התנהגויות מיניות כפייתיות. PLoS ONE. 2014; 9: e102419
  265. Vone, V., Sohr, M., Lang, AE, Potenza, MN, Siderowf, AD, Whtteckey, J. et al. הפרעות בבקרת אימפולס במחלת פרקינסון: מחקר רב-מרכזי למקרה מקרה. אן ניורול. 2011; 69: 986-996
  266. וורום, ס, קלוקן, ט, קגרר, ס, וולטר, ב, הרמן, א, וייטל, ד'ואח '. הבדלים בין המינים והבדלים בעיבוד העצבי של גירויים מיניים חזותיים. J Sex Med. 2013; 10: 1328-1342
  267. וורום-אוסינסקי, ס ', קלוקן, ט', קגרר, ס ', וולטר, ב', הרמן, א 'וסטארק, ר. במבט השני: יציבות של תגובות עצביות כלפי גירויים מיניים חזותיים. J Sex Med. 2014; 11: 2720-2737
  268. Whiteside, SP ו Lynam, DR מודל חמש גורם ואימפולסיביות: באמצעות מודל מבני של אישיות להבין אימפולסיביות. אישיות והבדלים אישיים. 2001; 30: 669-689
  269. Wiers, RW, Eberl, C., Rinck, M., Becker, ES, and Lindenmeyer, J. הכשרה מחדש של נטיות פעולה אוטומטיות משנה את הטיות הגישה של חולים אלכוהוליים לאלכוהול ומשפרת את תוצאות הטיפול. מדע פסיכולוגי. 2011; 22: 490–497
  270. וויליאמס, ס.מ. וגולדמן-ראקיק, נ.ב. מקור נפוץ של מערכת דופאמין מסופונראלית הפרימטים. Cereb קורטקס. 1998; 8: 321-345
  271. וילס, ת"א, ואקארו, ד 'ומקנמרה, ג. חיפוש אחר חידושים, נטילת סיכונים ומבנים קשורים כמנבאים שימוש בחומרים מתבגרים: יישום של התיאוריה של קלונינגר. שימוש לרעה בסמים. 1994; 6: 1–20
  272. Yiend, J. ההשפעות של רגש על תשומת הלב: סקירה של עיבוד קשב של מידע רגשי. קוגניציה ורגש. 2010; 24: 3-47