הערות: אחד ממצבי המקרה של 4 במאמר זה (לשכפל להלן) מדווח על גבר עם בעיות מיניות הנגרמות על ידי פורנו (חשק מיני נמוך, פטישים, אנורגזמיה). ההתערבות המינית קבעה התנזרות של 6 שבועות מ פורנו ואוננות. לאחר 8 חודשים דיווח הגבר על תשוקה מינית מוגברת, סקס מוצלח ואורגזמה, ונהנה מ"פרקטיקות מיניות טובות ".
J Sex Med. 2014 Jul;11(7):1798-806. doi: 10.1111/jsm.12501.
תַקצִיר
מבוא:
אוננות היא פעילות מינית נפוצה בקרב אנשים בכל הגילאים לאורך החיים. היא נאסרה באופן מסורתי ונחשבה לא מוסרית וחטאת על ידי מספר דתות. למרות שהיא אינה נתפסת עוד כהתנהגות שלילית, אוננות מושמטת לעיתים קרובות בחקירה האבחנתית של מטופלים עם בעיות מיניות.
AIMS:
מטרת המחקר היא להגביר את המודעות של הרופאים לחשיבות של הצגת שאלות לגבי הרגלי אוננות בתהליך ההתייחסות להיסטוריה מינית, לנתח מקרים של הפרעות בתפקוד המיני של הגבר (SD) המשויכות לשיטות אוננות בלתי רגילות, ולהציע שיטה מעשית כלי לרופאים לאבחן ולנהל בעיות כאלה.
שיטות:
תואר מחקר קליני על ארבעה מקרים הכוללים מגוון שיטות אוננות יוצאות דופן על ידי גברים צעירים שפנו לטיפול מיני. תוכננה תוכנית התערבות הכוללת שאלות ספציפיות בקבלת היסטוריה. זה התבסס על הבנה מפורטת של תרגול האוננות של כל מטופל וביטויו ב- SD שלו.
עיקר המידות המופקות:
ההשפעות של זיהוי ושינוי נוהלי אוננות על תפקוד מיני.
תוצאות:
ארבעת הגברים תיארו תרגילי אוננות חריגים ומבשרים, שכל אחד מהם היה קשור לסוגים שונים של SD. ההתעלמות של שיטות האוננות תרמה בעיקר לשיפור תפקודן המיני.
מסקנות:
ארבעת המקרים במחקר זה מצביעים על כך שהחקירה המפורטת של הרגלי האוננות היא הכרחית להערכה יסודית וטיפול הולם בבעיות מיניות אצל גברים. אנו מציעים שאלות ספציפיות על התנהגות אוננות וכן תרשים זרימה אבחוני וטיפולי לרופאים ולמטפלים מיניים כדי לטפל בבעיות אלו.
מילות מפתח:
אין אונות; הפרעת תשוקה מינית היפואקטיבית; אוננות; שפיכה מפגרת; בעיות בתפקוד המיני; היסטוריה מינית לקיחת; תרגול לא מקובל
מקרה 1: Hypoactive מינית תשוקה הפרעה
גבר בריא בן 35, בן רווקה בן 20, הציג לטיפול מיני בתלונה, שלמרות שהוא "פגש את אהבת חייו" ונמשך אליה מבחינה נפשית ומינית, לא היה לו כל רצון לקיים איתה יחסי מין. רק לעתים רחוקות הוא יזם אותה בפעילות מינית ודחה את היוזמות המיניות שלה. היא היתה מתוסכלת ורצתה להפסיק את הקשר ביניהם. האיש הודה שהוא המציא תירוצים כדי לרצות אותה והאשים את עומס העבודה הכבד שלו על עייפותו. הוא דיווח על הזקפות בוקר יומיות וזיקפה ספונטנית מזדמנת. הוא הכחיש התעללות בחומרים ובשימוש בתרופות, והבדיקות הגופניות והמעבדה שלו (כולל הפרופיל ההורמונלי) היו נורמליות. הערכה פסיכיאטרית שללה את הפרעות במצב הרוח או את החרדה, פרט לתסכולו מבעיית המין שלו, כל קשרי העבר שלו עם נשים מעל XNUMX עקבו אחר דפוס דומה של תשוקה והתלהבות בשבועות הראשונים, ושככו במהירות לאיבוד עניין ותשוקה מינית נמוכה, תסכול וסיום הקשר. כשנשאל על נוהלי אוננות, הוא דיווח שבעבר הוא אונן במרץ ובמהירות תוך כדי צפייה בפורנוגרפיה מאז גיל ההתבגרות.
הפורנוגרפיה היתה במקור בעיקר זואופיליה, שעבוד, שליטה, סאדיזם ומזוכיזם, אבל בסופו של דבר הוא הסתגל לחומרים האלה ונזקק לסצנות פורנוגרפיות יותר, כולל סקס טרנסג'נדרי, אורגיות ומין אלים. הוא היה קונה סרטים פורנוגרפיים בלתי חוקיים על מעשי מין אלימים ואונס ודמיין את הסצנות האלה בדמיונו לתפקוד מיני עם נשים. הוא איבד בהדרגה את תשוקתו ואת יכולתו לפנטז ולהוריד את תדר האוננות שלו.
אבחון מיני
בעבר, ניתן היה לאבחן את החולה בהתנהגות מינית כפייתית ופראפיליה, אך כאשר הגיע לטיפול, הוא הציג הפרעת תשוקה מינית היפואקטיבית (HSDD).
התערבות מינית
במסגרת המפגשים השבועיים עם מטפל מיני, הוטל על החולה להימנע מכל חשיפה לחומר בעל אופי מיני מפורש, כולל קטעי וידאו, עיתונים, ספרים ופרנוגרפיה באינטרנט. בנוסף, הורו לו להימנע מאוננות. לאחר 6 שבועות של ציות למגבלות אלה, הוא הבחין סימנים של תשוקה מוגברת. זה היה בשימוש על ידי המטפל כדי להתחיל תהליך משחרר של אוננות תוך שימוש פנטזיות הטרוסקסואליות נורמלי תרגול תנועות מלטף עדין. הוא הונחה להתמקד בתחושות מענגות במהלך ההתעוררות שלו, ללא כל ניסיון להגיע לאורגזמה.
תוצאות
לאחר 8 חודשים, החולה דיווח על חווה אורגזמה מוצלחת ו שפיכה. הוא חידש את יחסיו עם האשה הזאת, והם הצליחו בהדרגה ליהנות משיטות מיניות טובות.
תגובות על ידי GEME DEEM
להלן קטעים ממחקר המקרה ובהמשך דברי:
ההתערבות המינית קבעה התנזרות של 6 שבועות מ פורנו ואוננות. לאחר 8 חודשים דיווח הגבר על תשוקה מינית מוגברת, סקס מוצלח ואורגזמה, ונהנה מ"פרקטיקות מיניות טובות ".
כאן יש לנו מקרה המקרה הראשון אי פעם, המתעד בחור צעיר בריא עם מה שנראה כמו הפרעה בתפקוד המיני של פורנו (הפין והדחף שלו לפורנו הם בסדר, רק לא עם בן זוגו.) הטיפול היה אתחול מחדש, מנוחה מ גירוי מלאכותי, על מנת "ללמוד מחדש" כיצד להתעורר על ידי בן זוגו ולהשיב את הדחף המיני שלו.
האתחול עבד. בתוך מסגרת זמן די נורמלית שמתאימה למה שאנחנו רואים מאתרים ומהחוויה שלי. לקחתי 9 חודשים כדי להחזיר תפקוד מיני מלא.
חקירה מפורטת של הרגלי אוננות היא הכרחית להערכה יסודית טיפול הולם בבעיות מיניות אצל גברים.
רופאים שרואים צעירים בריאים אחרים באים להתלונן על ED / תשוקה מינית נמוכה עבור השותף שלהם, צריך להיות שאל על השימוש פורנו שלהם. אם הפין שלהם עובד עם פורנו, ויש להם רצון גבוה לצפות פורנו אבל לא רצון גבוה עבור השותף שלהם, זה ראיות של הפרעה המושרה פורנו. זה המקום שבו הם יכולים לשאול את הגברים כדי לראות אם הם יכולים בקלות לאונן (לקבל זקפה) ואורגזמה, לְלֹא צופה או חושב על פורנו.
החלק המודגש: הם מציעים כי אתחול מחדש עובד לטיפול. כמו שיש עכשיו ראיות ביקורת עמיתים זה עוזר, כי פשוט לגזום פורנו אוננות במשך תקופה של זמן הגדילה את המין האנושי מין ותפקוד מיני. זה מתיישב עם מה מומחים רבים בדף זה טענו בפומבי על טיפול פורנו-המושרה תפקוד מיני.
https://www.yourbrainonporn.com/porn-induced-ed-media
כמה מציצים פרו-פורנו יטענו "אין הוכחות לכך שמודל ההתמכרות פועל לטיפול". ובכן, אתחול האומה ו- YBOP מציעים התאוששות על בסיס "מודל ההתמכרות" וזה עבד עבור אלפים, כולל עצמי. התמכרות היא על שינויים במוח ולמידה (רגישות). מחקר מקרה זה, יחד עם אלפי סיפורינו, הם עדויות לכך שמודל "התמכרות / נוירופלסטיות / התניה מינית" פועל לטיפול בחורים עם ED המושרה בפורנו.
מה שמצחיק, האם חלק מאותם אנשים יטענו שההפעלה מחדש היא "מזיקה". לצחוק בקול רם. כן, ממליץ לבחור ללכת בלי פורנו לתקופה מסוימת כדי לראות מה קורה יכול להזיק ... אין סיכוי.
נמשך אליה מבחינה נפשית ומינית, לא היה לו שום רצון לקיים יחסי מין איתה.
שותפים, שימו לב לזה. הוא נמשך ומאוהב בבן זוגו, ורצה אותה נפשית ומינית, אך לא הרגיש כלום. בעיה זו אינה קשורה למשיכה, אלא על חיווט / למידה במוח. אתחולים רבים יגידו לך, כולל אני, שהם היו עם שותפים שהם מצאו יותר מושכים ממה שהם צפו בפורנו, אך לא יכלו להרגיש כלום.
הוא הכחיש התעללות בחומרים ובשימוש בתרופות, והבדיקות הגופניות והמעבדה שלו (כולל הפרופיל ההורמונלי) היו נורמליות.
כמה הסברים נפוצים לחבר'ה צעירים עם ED הם דברים כמו שימוש בסמים, שימוש בתרופות, בעיות אורגניות (הורמונים). כל אלה נשללו עבור הבחור הזה. הוא היה בריא ולא עשה שימוש לרעה בסמים.
הערכה פסיכיאטרית שלל הפרעות במצב רוח או חרדה
הסבר נוסף נפוץ עבור החבר 'ה הצעירים ED מיוחסת הפרעות חרדה / מצב רוח. גם אלה נשללו. שוב, הוא היה בריא, ומתפקד במלואו עם פורנו, לא רק עם בן זוגו.
בעבר, ניתן היה לאבחן את החולה בהתנהגות מינית כפייתית ופראפיליה, אבל כשהגיע לטיפול, הוא הציג הפרעת תשוקה מינית היפואקטיבית
לאיש זה היה ליבידו נמוך עבור בן זוגו, אך ככל הנראה לא עם פורנו. Naysayers טוענים כי "למשתמשי פורנו כפייתיים" יש "תשוקה מינית גבוהה יותר" מאשר למשתמשים שאינם כפייתיים. זה בבירור לא היה המקרה של הבחור הזה. למעשה, זה לא המקרה של אתחולים רבים. אם בחור לא יכול לאונן בלי פורנו, או שאין לו חשק לקיום יחסי מין עם בן זוגו, אבל משתוקק לפורנו, זו עדות להתניה מינית. יתר על כן, כשחבר'ה מוותרים על פורנו הם נכנסים לפעמים ל"קו ישר "וחווים כמעט לא חשק מיני במשך שבועות / חודשים. ברור שזה לא נושא עם חשק מיני רב, אלא עדות להתמכרות או להתניה מינית.
לקחתי יותר משנה כדי להיות מסוגל לאונן ללא פורנו. זה בבירור לא דחף מיני גבוה, אלא תפקוד לקוי של זיקפה בפורנו.
הוטל על החולה להימנע מכל חשיפה לחומר בעל אופי מיני מפורש
נאמר לו לאתחל. אתחול מחדש הוא פרק זמן ללא כל גירוי מיני מלאכותי על מנת המוח שלך כדי להחזיר את הרגישות ו מחדש איך להתעורר על ידי אדם אמיתי. האתחול עבד.
זה היה בשימוש על ידי המטפל להתחיל א תהליך
המטפל הציע אתחול.
לאחר 8 חודשים, החולה דיווח על חווה אורגזמה מוצלחת ו שפיכה. הוא חידש את יחסיו עם האשה הזאת, והם הצליחו בהדרגה ליהנות משיטות מיניות טובות.
עוד פעם אחת. האתחול עבד. לראשונה הוא ראה שיפור בסביבות 6 שבועות, ובשמונה חודשים יכול היה לתפקד מינית באופן מלא והחזיר את החשק המיני למען בן זוגו. העובדה שלקח לו 8 חודשים מוציאה את האפשרות של "תקופת העקשן" כגורם. כמה שזה נשמע מטורף, זה הוצע על ידי כמה נדבים. זה בהחלט לא "נורמלי" עבור צעיר בריא שיצטרך חודשים כדי לקבל זקפה נוספת.
;