By ג'ינה קולטה
FEB. 17, 2016
דוד בוסטיק, 71, בבית בפיטסבורג. אחרי כמה שבועות של מריחת ג'ל על בטנו - הוא לא ידע אם זה טסטוסטרון או פלצבו - הוא התחיל להרגיש טוב יותר. הוא ניחש נכונה שהוא מקבל טסטוסטרון. קרדיט ג 'ף סוונסן לניו יורק טיימס
יותר ממיליון איש נמרחו טסטוסטרון ג 'לים על גופם בשנים האחרונות, בתקווה שזה יהיה להצעיר אותם, להמריץ אותם, ולהגדיל את הליבידו שלהם. אבל עד עכשיו, מעולם לא היה מחקר קפדני לשאול אם יש יתרונות אמיתיים לטיפול טסטוסטרון עבור גברים בריאים עם מה שנקרא נמוך T.
התוצאות הראשונות של כאלה מחקר פורסמו ביום רביעי ניו אינגלנד ז'ורנל אוף מדיסין. למרות שזה מצא לכל היותר יתרונות צנועים, בעיקר בתפקוד המיני, הוא מחקר היסטורי, אומר ד"ר אריק ס 'אורוול, פרופסור לרפואה באוניברסיטת אורגון לבריאות ולמדע, משום שהוא מספק את הנתונים הראשונים מהימנים על ההשפעות של הטסטוסטרון על חלק מהבעיות שנחשבת לפתרון.
כמה רופאים אמרו שהם מקווים שהתוצאות הצנועות עשויות להביא קצת שפיות לטירוף הטסטוסטרון של השנים האחרונות. "בכנות", אומר ד"ר סנדיפ קוזלה, דיקן במכללת מאיו קליניק, "יש הרבה התעללות". גברים שמושכים פרסומות מחפשים את התרופה, וד"ר ח'וסלה אמר ששמע על רופאים שקבעו את זה ללא מדידה ראשונה את רמות הטסטוסטרון של האיש כדי לראות אם הם היו נמוכים.
בכל שבוע נביא לכם סיפורים שתופסים את נפלאות גוף האדם, הטבע והקוסמוס. בקרוב.
"אני מקווה שזה יביא גישה שמרנית יותר", אמר ד"ר אורוול. "יש הרבה מרשם שם בחוץ, וזה לא נראה, עבור הגבר הממוצע, זה יהיה השפעה גדולה."
המחקר, בראשות בית הספר לרפואה פרלמן באוניברסיטת פנסילבניה ובמימון המכונים הלאומיים לבריאות ו AbbVie, יצרנית של טסטוסטרון ג'ל AndroGel, מעורב 790 גברים 65 ומעלה עם רמות טסטוסטרון נמוכות עבור הגיל שלהם.
רמות טסטוסטרון בדרך כלל נופלים כמו גברים בגיל, אבל גברים אלה היו רמות בקצה התחתון - מתחת nanograms 275 לכל deciliter של דם. כמה מן הגברים אמרו שאיבדו את הדחף המיני שלהם, אחרים אמרו שהם הולכים הרבה יותר לאט משהיו רגילים, ואחרים אמרו שהם פשוט הרגישו כמו בלה, כאילו איבדו את ההתלהבות שלהם לחיים. הגברים חולקו באקראי לשימוש ב- AndroGel או בפלסבו במשך שנה.
כצפוי, גברים אשר השתמשו AndroGel בסופו של דבר עם רמות גבוהות בהרבה טסטוסטרון - אלה של גברים 19 כדי 40. אבל השאלה שרצו החוקרים לדעת היתה: האם הם הרגישו או פעלו אחרת?
גברים שאמרו כי התפקוד המיני שלהם סתום דיווח על עליה מתונה בעיסוקיהם במין וביצועיהם, אם כי כאשר מדובר בזיקפה, ויאגרה or סיאליס יהיה יעיל יותר, דיווחו החוקרים. אלה שאמרו כי הם מרגישים כחולים דיווחו על שיפור קטן במצב הרוח. אבל לתרופה לא היתה השפעה ניכרת על החיוניות או על מהירות ההליכה אצל גברים עם התלונות האלה.
המחקר היה קטן מדי וקצר טווח כדי לענות על שאלה ארוכה נוספת על ג'ל טסטוסטרון: אם השימוש בהם מגביר את הסיכון למחלות לב סרטן הערמונית ותנאים אחרים. וזה, אמר ד"ר ריצ'רד ג '. Hodes, מנהל המכון הלאומי להזדקנות, היה מכוון.
לפני כ- XNXX שנים, מודאגים ממספרם הגבוה של גברים המשתמשים בג'ל טסטוסטרון, ד"ר האדס ומנהלי המחלקה לענייני יוצאי צבא יוצאי צבא, הציעו ניסוי קליני ענקי שיכלול אלפי גברים, ימשיכו במשך שנים ויגלו בוודאות מה הסיכונים היתרונות של טיפול טסטוסטרון היו. אבל התוכנית נתקלה בהתנגדות.
היו סיכונים אמיתיים לגברים המשתתפים, אמרו המבקרים. לא רק סיכון סרטן ו, מאוחר יותר התברר, את האפשרות של מחלת לב, אבל בעיה עם PSA בדיקות, בדיקות הדם המשמשות לסרטן הערמונית. טסטוסטרון מגביר את רמות ה- PSA. גברים עם רמות גבוהות בדרך כלל מקבלים ביופסיות של הערמונית שלהם לחפש סרטן. אבל בניסוי קליני גדול, החוקרים לא יודעים מי מקבל את התרופה ומי מקבל פלצבו. אז אלפי אנשים שעברו טסטוסטרון יכול בסופו של דבר עם ביופסיות הנובעות אך ורק רמות PSA כי הועלו על ידי התרופה, לא על ידי סרטן.
ד"ר הודס פנה למכון לרפואה לקבלת הדרכה. קבוצה של מומחים רפואיים שם מומלץ החל קטן. האם המחקר, הם אמרו, כי הראשון שואל אם יש תועלת לטסטוסטרון אצל גברים בריאים מבוגרים עם רמות נמוכות של ההורמון. אם אין תועלת, למה לעשות משפט?
המחקר החדש הוא התוצאה. טסטוסטרון ג'ל המשמשים את הגברים במחקר אינם חזקים כמו מנות גבוהות מאוד של טסטוסטרון הורמונים דומים כי כמה bodybuilders וספורטאים הזריקו לגדול שרירים ולשפר את הביצועים.
יש גברים עם מצבים רפואיים רציניים, המרוקנים את גופם של הטסטוסטרון, משתמשים בהורמון כטיפול, וכי בפועל אין זה נכון, אמרו החוקרים. מדובר בגברים שרמת הטסטוסטרון שלהם ירדה רק משום שהם גדלו.
עבור דוד בוסטיק, אדם פיטסבורג בן 71 בן ה -40 שהשתתף במחקר, הערעור של הטסטוסטרון היה שזה עשוי לעזור עם הרגשת האיטיות שלו וליבידו מופחת. אחרי כמה שבועות של מריחת ג'ל - הוא לא ידע אם זה אנדרוגל או פלצבו - על בטנו, הוא התחיל להרגיש אחרת, עם תשוקה מינית יותר ויותר אנרגיה. הוא הניח שהוא מקבל טסטוסטרון. כאשר המחקר הסתיים, הוא ראה את הרופא העיקרי שלו טיפול וקיבל מרשם אנדרוגל. הוא ידע שיש סיכונים אפשריים, אבל הוא אמר, "החלטתי לקבל החלטה." ביום שבת הוא קיבל מכתב מהמחקר ולבסוף סיפר לו מה יש בג'ל שהשתמש בו. זה היה טסטוסטרון.
אבל החשש לסיכונים נמשך. בקיץ שעבר, המזון והתרופות הודיע כי היא ביקשה מקבלי טסטוסטרון ג'ל לערוך ניסוי קליני גדול כדי להעריך אם יש סיכוני לב עם תרופות. החברות פועלות על עיצובו, אמר מורי Smulevitz, דובר Abbie.
לעת עתה, הרופאים מתחלקים האם להדגיש את ממצאי המחקר. ד"ר וויליאם ברימנר, פרופסור לרפואה באוניברסיטת וושינגטון, אמר כי כעת, כשהוא חמוש בנתונים מוצקים, אם לטווח קצר, הוא יכול לומר לגברים בעלי רמות טסטוסטרון נמוכות להפליא בטיפול זה, "זה דבר הגיוני לחשוב על לעשות ".
ד"ר ג'ואל פינקלשטיין, פרופסור לרפואה בהרווארד, היה פחות סתמי. "טסטוסטרון הוא בבירור לא תרופת פלא", אמר. הוא מודאג מהיעדר נתונים על סיכונים ארוכי טווח ודאגות לעידוד מספר גדול של גברים לקחת תרופה בלי לדעת תשובות. לעת עתה, הוא רוצה לדעת יותר על מי יכול להגיב על מנת למנוע חשיפה של מספר עצום של גברים לסיכונים פוטנציאליים.
אבל הוא רוצה שהניסוי הקליני הגדול ילך קדימה, גם אם זה אומר לטפל בבעיית ה- PSA.
"אני חושב שזה הכרחי", אמר ד"ר פינקלשטיין.
;
